Tuberkuloos on üks levinumaid inimeste ja loomade haigusi maailmas. Haigus mõjutab sageli kopse. Palju harvem - muud organid ja süsteemid. Tuberkuloosi bakterit (Mycobacterium tuberculosis, MBT) edastatakse patsiendilt õhus olevate tilkade kaudu: köha, aevastamise, rääkimise ajal. See siseneb inimkehasse kõige sagedamini lapsepõlves ja nakatab seda. Immuunsuse vähenemise ja keskkonnateguritega kokkupuute tõttu võib haigus areneda. Teadmised tuberkuloosi sümptomitest, selle kliinilistest vormidest, ravi spetsiifikast ja ennetusmeetoditest aitavad haigust tervendada ja vältida. Algstaadiumis on haiguse sümptomid väga väikesed ja täiskasvanutel ja lastel tuberkuloosi tunnused on kerged.
Joonis fig. 1. Mycobacterium tuberculosis.
Kuidas tuberkuloosne põletik tekib?
Mükobakterite paljunemise ajal tuleb hetk, mil makrofaagid selle protsessi kontrolli all ja surevad. Ekstratsellulaarsesse ruumi sisenevad põletiku ja proteolüütiliste ensüümide vahendajad, mis kahjustavad kudesid. Kahjustatud koed hävitatakse ja muutuvad hea kasvualaks bakterite kasvuks. Laienenud kapillaaride kaudu tungivad tuberkuloosse granuloomide moodustumisega seotud rakud kahjustustesse, järk-järgult ühinedes, suurendades kahjustuse mahtu.
Tuberkuloosi esimesed tunnused ja sümptomid täiskasvanutel ja lastel
Tuberkuloosi esimesed sümptomid täiskasvanutel ja lastel on jagatud üldisteks ja kohalikeks.
- Tuberkuloosi sagedased sümptomid (mürgistus, palavik ja paraspetsiaalsed reaktsioonid).
- Tuberkuloosi kohalikud sümptomid (sõltuvalt tuberkuloosiprotsessi lokaliseerimisest).
Esialgsetel etappidel on tuberkuloosi kliinilised sümptomid äärmiselt väikesed ja täiskasvanutel ja lastel tuberkuloosi tunnused on halvasti väljendunud. Tuberkuloosi sümptomid on varases staadiumis sarnased mitmetes nakkushaigustes esinevate sümptomitega. Avatud haigusega inimestel (nakkushaigustel) on 95% juhtudest kliinilisi sümptomeid.
- Mürgistuse sümptomid ilmuvad järk-järgult, järk-järgult kasvades, mida väljendavad nõrkus, higistamine, halb söögiisu, kehakaalu langus, madala kvaliteediga kehatemperatuur.
- Neurovegetatiivsed häired tuberkuloosi korral avalduvad peopesade ja jalgade higistamises (distaalne düshidrosis), tahhükardia, erutuvus või rõhumine.
- Vähenenud söögiisu ja kaalukaotus pärast seda on seotud keha pideva joobenemisega.
- Tuberkuloosiga palavik ei tule kunagi palavikuga. Tavaliselt täheldatakse subfebriilset kehatemperatuuri.
- Tuberkuloosi esimesed tunnused võivad ilmneda paraspetsiaalsete reaktsioonidena, mida lastel sagedamini registreeritakse. Paraspetsiaalsed reaktsioonid registreeritakse sagedamini lastel (üksikasju vt allpool).
Kopsutuberkuloosi tunnused ja sümptomid
Täiskasvanute pulmonaalse tuberkuloosi peamine sümptom on:
- Köha - alates väikestest köhidest köha ja röga vahel, mõnikord verega. Haiguse suitsetajatel muutub köha olemus. Köha ütleb bronhide lüüasaamise kohta.
- Pleura lüüasaamisega, valu rinnus ja õhupuudus.
- Tähelepanuta jäetud vormide tuvastamisel esineb kõik mürgistuskaebused, kehakaalu järsk langus, kahheksia, aneemia, hingamispuudulikkus.
Joonis fig. 2. Kopsutuberkuloosi peamine sümptom on köha. Köhimise korral vabanevad mükobakterid väliskeskkonda.
Bronhide tuberkuloosi tunnused ja sümptomid
Kopsu tuberkuloosi bronhid on alati mõjutatud. Sõltumatu haiguse korral registreeritakse bronhide kahjustused harva. Suurte bronhide kahjustus diagnoositakse bronhoskoopia ajal.
Suure bronhi tuberkuloosi kliinilised sümptomid on vähe. Bronhide tuberkuloosi peamiseks sümptomiks on köha. Köha keskused on alati kaasatud põletikulisse protsessi. Flegma on vähene. Mürgistuse sümptomid on vaevalt märgatavad.
Joonis fig. 3. Õige peamise bronhi haavandiline tuberkuloos, mis tekkis haiguslike intratshoraatiliste lümfisõlmede juhtumite bronhide läbimurde tagajärjel (noolega näidatud rusikav ava).
Tuberkuloosse pleuriidi sümptomid
See haiguse vorm raskendab sageli kopsu tuberkuloosi kulgu. Palju harvem esineb iseseisva nosoloogilise ühikuna pleura tuberkuloosi kujul.
Haiguse sümptomid:
- Pleuriidi kliiniline pilt sõltub kogunenud vedeliku kogusest. Peamised kaebused on valu ja õhupuudus. Kui patsient ei eemalda koheselt pleura vedelikku, siis 5.-7. Päeval ilmuvad pleura fusioonid, mis põhjustavad valu rinnus, mis kaasnevad patsiendiga kogu elu jooksul.
- Pleura piiratud liikuvuse tõttu tekib hingamispuudulikkus.
- Mürgistuse sümptomid väljendusid märkimisväärselt.
- Kui mittespetsiifiline infektsioon tungib pleuraõõnde, tekib pleura suppuratsioon või tuberkuloosne empyema. Haigus on raske. Kõik tuberkuloosi sümptomid väljenduvad.
Pleuriidi kliiniline pilt sõltub kogunenud vedeliku kogusest. Peamised kaebused on valu ja õhupuudus. Kui patsient ei eemalda koheselt pleura vedelikku, siis 5.-7. Päeval ilmuvad pleura fusioonid, mis põhjustavad valu rinnus, mis kaasnevad patsiendiga kogu elu jooksul. Pleura piiratud liikuvuse tõttu tekib hingamispuudulikkus. Mürgistuse sümptomid väljendusid märkimisväärselt. Kui mittespetsiifiline infektsioon tungib pleuraõõnde, tekib pleura suppuratsioon või tuberkuloosne empyema. Haigus on raske. Kõik tuberkuloosi sümptomid väljenduvad.
Joonis fig. 4. Vedeliku kogunemine vasakusse pleuraõõnde on tuberkuloosse pleuriidi peamine sümptom.
Tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid on erinevad. Nende kliinilised sümptomid sõltuvad lokaliseerimisprotsessist (neerud, liigesed, nahk, silmad, selg, jne).
Neerutuberkuloosi sümptomid
Haigust iseloomustavad üldised sümptomid (mürgistus, palavik ja paraspetsiaalsed reaktsioonid) ja kohalikud sümptomid (nimmepiirkonna valu, neerukoolik). Algstaadiumis on haiguse kliinilised sümptomid väga väikesed. Varased sümptomid on oma olemuselt sarnased paljude nakkushaigustega.
Mürgistuse ja elundite kahjustuse sümptomid ilmnevad järk-järgult, kasvavad järk-järgult, ilmnevad nõrkused, higistamine, halb söögiisu, kehakaalu langus, keha madal temperatuur ja kuni tuberkuloosiprotsessi ilmse pildini: aneemia, kahheksia ja neerupuudulikkus.
Nimmepiirkonna valu on seotud organikapsli ärritusega. Valuvaigistamise alguses. Sageli meenutavad radikuliidiga valu. Haiguse arengu hilisemates etappides on valu paroksüsmaalne, sarnane neerukoolikutele.
Düsuurilised nähtused (valulik ja sagedane urineerimine) on iseloomulikud põie kahjustustele ja on seotud elundi inervatsiooni rikkumisega.
Neerutuberkuloosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist
- Varjatud voog. Haigus algab väikeste sümptomitega. Mõnikord kaebused halb enesetunne ja madala kvaliteediga kehatemperatuur. Kaalu vähendamine.
- Destruktiivsete muutuste etapp. Neerude tuberkuloosi sümptomid kasvavad. Veresoonte erosioon põhjustab erütrotsüütide esinemist uriinis - ühekordsetest punalibledest vaateväljas uriini üldise analüüsi ja täieliku hematuuria suhtes. Mürgistuse tunnused kasvavad.
- Tuberkuloosi sümptomid ja tunnused on sel perioodil selgelt väljendunud. Selles etapis on kõik mürgistuse tunnused: nõrkus, higistamine, isutus, märkimisväärne kaalukaotus. Sümptomite raskusaste progresseerub järk-järgult. Nimmepiirkonna valu on halvem, sageli on neerukoolik. On ilmnenud kurnatus (kahheksia) ja aneemia.
Joonis fig. 5. In foto neeru fibroos-cavernous tuberkuloos. Nooled näitavad hävitamise fookust.
Naha tuberkuloosi tunnused ja sümptomid
Naha tuberkuloosi esindavad mitmesugused lokaliseeritud ja levinud vormid, mis ilmnevad varem nakatunud inimestel. Kuni 75% kõigist juhtudest on lupus erythematosus.
Kui haigus mõjutab nina nina, näo, kaela, huulte punase piiri, suu ja silmade limaskestasid. Jäsemete nahk mõjutab harva. Tubercular tubercles liidetakse ja moodustavad lupoomid. Naha tuberkuloosi esimesed tunnused on tuberkuloosse tuberkuloosi ilmnemine, mis liidab liupoomid.
Nende värv on kollakas-roostes. Suurus - kuni 0,75 mm. Alguses asuvad lupoomid sügavale ja hakkavad seejärel naha kohal välja ulatuma. Lupuse kuju on ümmargune, konsistents on pehme, sond on märkimisväärse surve all, lupoomi elemendid on katki, tekivad valu ja verejooks. Lupom seostub sageli. Nende pind on sile ja läikiv. Kui vajutate klaasi kahjustatud piirkonnale, muutuvad lüpoomid "õunželli" värviks ("õunamelli" sümptomiks). Soodsate tulemustega tuberkulli keskel algab resorptsioon ja kahjustuse asendamine õhukese nahaga koepaberi kujul.
Joonis fig. 6. Foto lupoom. Lupoom on naha tuberkuloosi peamine sümptom.
Joonis fig. 7. Sümptom "õunakapsas" - lupus tuberkuloosi peamine sümptom.
Joonis fig. 8. Naha tuberkuloos (Lupus vulgaris).
Kopsutuberkuloosi diagnoos röntgenikiirguses (foto)
Hingamisteede haigused on tänapäeva maailmas üsna sagedased probleemid, kuna õhk on inimeste poolt eriti saastunud, eriti linnades, kus elab enamik elanikkonnast. Seetõttu on oluline jälgida seda nii täpselt kui kõigi teiste organite ja kehasüsteemide olukorda. Üheks kõige tõsisemaks kopsudega seotud haiguseks on tuberkuloos, millest inimesed püüavad kaitsta igas vanuses inimesi, sest isegi koolilastele antakse Mantoux'i reaktsioon, mis võimaldab tuvastada selle haiguse varases ilmingus. Ja täiskasvanud peaksid igal aastal tegema sama otstarbega röntgeni, tema teine nimi on fluorograafia. Allpool on näha, milline on kopsutuberkuloos röntgenkiirte ja selle foto peal.
Üldine teave diagnostilise meetodi kohta
Röntgen on üldine keha uurimise meetod, mis näitab oluliste hingamisteede seisundit, pildid võivad näidata suurt arvu kõrvalekaldeid isegi nende arengu algstaadiumis, mis annab spetsialistidele võimaluse teha ravi algstaadiumis. Tuberkuloosi kopsude röntgenikiirgus näitab seda kõike tänu spetsiaalsele kiirgusele, mis läbib kogu inimkeha ja võtab röntgenkiirte. Samuti võimaldab see määrata vedeliku olemasolu või puudumist kopsudes. Röntgenikiirgus ilmneb selle kiirguse ebaühtlase imendumise tõttu erinevate kudede ja elundite poolt.
Tuleb märkida, et röntgenkiirte saab jagada kahte tüüpi - digitaalne ja film. Teist kasutatakse palju sagedamini, kuna selle rakendamise seadmed on tavalisemad, kuid digitaalsel seisukohal on vaieldamatuid eeliseid, sest see on palju kaasaegsem. Siin on loetelu peamistest eelistest võrreldes filmi diagnostikaga:
- Sel viisil vähendate oluliselt keha kiirguskoormust, kuna diagnostikale on vaja vähem kiirgust.
- Spetsialist saab pildiga töötamise käigus uusi funktsioone.
- Pilt on selge.
- Digitaalne versioon teeb palju lihtsamaks vedeliku puudumise või olemasolu kindlakstegemise ning erinevate rikkumiste tuvastamise.
Miks nad võtavad tuberkuloosi vastu?
See haigus (olgu see siis fibro-cavernous tuberkuloos või mõni muu haigus) on kõige ohtlikum patoloogia, mis on üsna levinud. See haigus tähendab peaaegu kõigi pehmete kudede hävimist ja see areneb olenemata vanusest ja muudest teguritest. Kui patoloogia avastati varases staadiumis, siis ei ole selle ravi eriti raske. Nagu te võite aru saada, näiteks sellisest haigusest nagu kopsu tuberkuloos, peetakse röntgenikiiret peamiseks diagnostikameetodiks, sest see protseduur saab toime tulla järgmiste ülesannetega:
- See uuringumeetod võib aidata paigaldamist või vastupidi haiguse olemasolu eitamist.
- Röntgenikiirgused võivad eristada tuberkuloosi märke teistest hingamissüsteemiga seotud haigustest. Me räägime kopsupõletikust, erinevatest kasvaja kahjustustest ja muudest tervisehäiretest.
- Fluorograafia võimaldab mitte ainult kopsutuberkuloosi esinemist, vaid ka teatud haiguse hingamisteede kõikide kudede kahjustuse ulatust. Samuti väärib märkimist olemasolevad erinevused haiguse olemuses, sest fibroossel-tuberkuloosil on täiesti erinevad kahjustused kui mistahes muud tüüpi.
- Isegi eelnevalt tehtud diagnoosi korral on vaja määrata haiguse asukoht ja selle levimus.
Näidustused protseduuri kohta
Kõige olulisem tegur selle protseduuri läbiviimiseks on kõik tuberkuloosse kahjustuse sümptomid. Siin on nimekiri peamistest sümptomitest, mis võivad olla röntgenikiirte määramise põhjuseks:
- pikaajaline köha, mida ei saa ravida;
- düspnoe, köha kaasnemine ja ilmumine isegi minimaalse pingutusega;
- suurenenud kehatemperatuur;
- palju suurenenud higistamine;
- raske kaalulangus;
- valu rinnus;
- töövõime kaotus, samuti psühholoogilised probleemid;
- öine higistamine;
- pidev väsimus;
- pikaajalist ravi antibiootikumidega, mis ei andnud positiivset tulemust;
- positiivse Mantoux'i testi olemasolu (tuberkuliin-tüüpi proovid) iseloomustab seda sümptomit alati papulite tugev kasv (selle suurust võrreldakse eelmise prooviga, erinevus ei tohiks ületada 6 mm)
Pöörake tähelepanu! Sellel protseduuril on vastunäidustused. Kui kõik toimub kaasaegse varustusega, siis kõige sagedamini piirdub kõike, et mitte lubada fluorograafiat ainult raseduse esimesel trimestril. Võimalik kaadrite arv aastas on samuti piiratud - 20 tükki, kuid see arv põhineb kaasaegsetel seadmetel, arv väheneb märkimisväärselt, kui teete röntgenkiirte üsna vanades ruumides.
Isegi kui teil ei ole neid sümptomeid, on vaja konsulteerida spetsialistiga, sest tõenäoliselt ei näita teie kirjeldus kogu olukorda ja kopsude seisundit saab määrata ainult pärast röntgenikiirgust. Ärge vaidleme spetsialistiga, tal on teie kohta palju individuaalset teavet, näiteks teiste uuringute tulemusi, samuti uurimise käigus saadud teavet.
Mida erinevad tuberkuloosi tüübid näevad välja nagu röntgen?
Tuberkuloosi võib näha piltidel erinevalt, sest kõik sõltub koekahjustuse vormist. Kopsu seisundi ja vormi vaheline suhe on väga tõsine, kuid selle pärast peaks spetsialist muretsema. Vaatleme ainult seda, kuidas haigus võib ilmneda, või pigem erinevate nähtavate tegurite olemasolu või puudumist piltides. Mõtle mõned sarnased haigused.
Sisseehitatud lümfisõlmedega seotud kahjustused
Sellisele patoloogiale lisandub peaaegu alati röntgeniseadme abil tehtud piltide järgmised ilmingud:
- Struktuur ei ole ühtlane.
- Juurte kontuurid on väga hägused.
- Juurde varju, mis asub kahjustatud piirkonna lähedal, võib laieneda. Iga kopsu juurest siseneb bronhid ja veresooned.
- Teil on võimalik jälgida otseses sidekoe otsas asuvaid kampsunid ja nöörid.
- Calcinates on peaaegu alati olemas, nende parameetrid võivad oluliselt erineda.
Pöörake tähelepanu! Kaltsiumi nimetatakse mõnedeks kopsukoe piirkondadeks, mis on kaltsineerunud. Seega saab keha kopsu kopsuvastase kahjustusega toime, see satub mingi kindla kestani, mis koosneb ainult orgaanilisest ainest. Oluline on mõista, et kaltsfikatsioonid jäävad kehasse isegi pärast taastumist.
Levinud tuberkuloos
Levinud kopsutuberkuloos võib ilmneda mitmesugustes sümptomites, kuid siin on kõige olulisemad (need esinevad enamikul juhtudel):
- Suure hulga kahjustuste olemasolu väikeste katkestustega.
- Selliste fookuste läbimõõt ei ületa isegi 0,2 cm.
- Igal neist fookustest on selge helmed ja samuti on oluline mõista, et need asuvad kogu kopsude pinnal.
- Mõnikord on isegi mitu fookust, mille tulemusena diagnoositakse suuremate konglomeraatide moodustumist.
Fokaalne tuberkuloos
Sellise nimega vorm on olemas, sellel on alati teatud hulk pimendatud alasid (enamasti on neid mitu), mille läbimõõt ulatub isegi 2 cm-ni, samuti tuleb pöörata tähelepanu nende tumedate alade kuule. Enamikul juhtudel on see ümmargune, harvem - elliptiline või ümmargune. Eksperdid märgivad, et fokaalset tuberkuloosi iseloomustab vähene fookusintensiivsus. Ühinemise puhul võivad need esineda, kuid see ei juhtu alati.
Infiltratiivne vorm
Järgmine kaalutlusvorm on infiltratiivne. Sarnast tuberkuloosi iseloomustab enamikus olukordades järgmised sümptomid:
- Infiltratsiooni nõrkus on selgelt väljendatud.
- Nendel fookustel on piltidel iseloomulik välimus - need varjundid on üsna laiad ja neil on ka valge värv. Selle fookuse servi ei saa nimetada siledaks.
- Igal elektrikatkestusel on sarnane struktuur.
- Infiltratsiooni kõrvalekaldeid täheldatakse kõige sagedamini kopsude ülemistes osades.
- Snapshoti uurimisel märgib spetsialist teatava "raja" olemasolu, mis on alati suunatud juurele.
Haiguslik kopsupõletik
Nagu juba varem mainitud, on vähe mõtet kaaluda tuberkuloosi sarnaseid haigusi. Näiteks, kaseenset kopsupõletikku iseloomustab tõsine hingamisteede kahjustus. Siin on märke, mida eksperdid sellist kopsupõletikku uurides täheldavad:
- Seal on küllaltki ulatuslik elektrikatkestus, mitte ainult kogu lõng, vaid kogu valgus.
- Kõigepealt täheldatakse tihti kogu pimenduse üsna homogeenset struktuuri.
- Lagunemise ajal muudab fookus oma struktuuri mittehomogeenseks, see tähendab, et võib tekkida kas valgustus või isegi tumedam.
Cavernous tuberkuloos
Cavernous tuberkuloosil on ka iseloomulikud tunnused, kuid neid ei ole nii palju. Ilmub fookuskaardi väljalülitamine, mille keskel võib täheldada valgustatust. Enamikus olukordades on peegeldatud õõnsuste või õõnsuste pind ümardatud. Mõnikord on teatud "tee", mis viib hingamisteede juureni.
Fibro-cavernous tuberkuloos
Kiud-cavernous kopsu tuberkuloos on pilte, mis näitavad vanu süvendid, samuti alad, kus on fibroos või mis tahes deformatsioonid kogu kopsu muster. Enamikel juhtudel on täheldatud ka olukordi, mis on seotud mediastinaalsete organite nihkumisega kohast, kus kahjustus esines fibro-koobilises vormis. Kiud-cavernous tuberkuloos nõuab sama lähenemist, st on oluline pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes diagnoosib ja määrab ravi.
Tsirroosivorm
Arvestada tuleks ka sellist vormi, mida iseloomustab mitme ja mõnikord ainult ühe lõhe tugev tumenemine. Väärib märkimist, et samal ajal on kahjustatud lõhe maht väike. Kopsude juur sellises olukorras tõuseb kahjustuse kohale.
Tuberkuloosne pleuriit
Seda vormi iseloomustavad järgmised kahjustuste liigid:
- Hingamisteede allosas võib märgata suurenenud tumenemist.
- Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab ka selge horisontaalse või kaldu vertikaalne piir.
- Kuivat pleuriiti iseloomustab kogu kopsu kudede läbipaistvuse vähenemine.
Miliary vorm
Aga sõjaliste vormide märgid:
- Selged fookused, mida iseloomustab väike suurus ja suur arv. See selge piir eraldab need fookused.
- Miliary vormi iseloomustab tumenemise keskmine intensiivsus.
- Kõik fookused on umbes samad, nende läbimõõt on 2,5-3 mm.
- Südamikud paiknevad ühtlaselt mõlemas kopsupiirkonnas.
Fotod tuberkuloosiga inimestest
Tuberkuloos on nakkushaigus, mis tekib Kochi vardade inimkehasse sissevõtmise tõttu. See on enamasti asümptomaatiline, s.t. nakatunud inimene võib nakatada nakatumist kuud ilma haiguse nähtavate ilminguteta.
See on üks Kochi pulgade ohtudest. Asümptomaatilise ilmingu korral ei saa haigust ilma testita tuvastada. Seetõttu on selle viirusega nakatunud inimene sellest teadlikuna ohtlik neile, kes teda ümbritsevad.
Enamikul juhtudel on täheldatud kopsukahjustusi, kuid võivad mõjutada ka teisi inimorganeid. On tuberkuloosi maksa, neerude, põrna, naha, lümfisõlmede ja teiste parenhüümi organite, näärmed.
Selle haiguse esmased, sekundaarsed tüübid on olemas. Primaarne tuberkuloos - moodustunud pärast esimest infektsiooni. See juhtub tavaliselt noores eas. Sekundaarne vorm areneb haiguse esmasest fookusest ja võib esineda ka uuesti nakatumise tõttu.
Seda näevad välja sellised viirushaigused:
Naha tuberkuloos, selle ilmingud
Dramaatiline kaalukaotus kliinilise vormi väljatöötamisel
Ja nii on tuberkuloosi põdeva inimese suu limaskesta
Tuberkuloosiga lapsed kannatavad samade sümptomite all. On oluline tuvastada viirus algfaasis, sest pöördumatud toimed võivad jääda eluks. Selleks võtke regulaarselt oma laps meditsiiniasutustesse.
Tugev köha koos röga on üks haiguse sümptomeid.
Nagu täiskasvanutel, on lastele iseloomulik köha koos röga, üldine halb enesetunne, nõrkus ja muud sümptomid.
Kuidas avastada tuberkuloosi?
Selle viirushaiguse diagnoosimiseks võite kasutada järgmisi uuringuid:
- Röntgen
- fluorograafia;
- kompuutertomograafia;
- bioloogiliste materjalide uurimine;
- Mantoux-reaktsioon jne.
Sümptomitega tuberkuloosi iseloomustavad järgmised sümptomid (kliiniline pilt):
- täielik ükskõiksus asjade suhtes;
- üldine nõrkus;
- higistamine (kõige tugevam öösel);
- "Lethargy";
- kaalulangus;
- lümfisõlmede paistes.
Lümfisõlmede põletik, haavand kaela X-kujulisel rinnal
Inimveres tuvastatakse aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine) ja leukopeenia (valgeliblede arvu vähenemine). Seejärel ilmnevad kahjustatud elundite tunnused. See võib olla näiteks köha koos röga, nohu, hingamisraskused (kopsu tuberkuloos), kõhukinnisus või kõhulahtisus, veri väljaheites (soole tuberkuloos) jne.
Inimese käsi aneemiaga (vasakule) ja tervele (paremal)
Stomatiit on üks esimesi leukopeenia tunnuseid.
Prognoos
Haigust algfaasis on raske ravida, kuid see on ravitav. Ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Haiguse hilisemates etappides on enamikul juhtudel surm. Õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud raviga on võimalik saavutada patsiendi funktsionaalsuse ja töövõime täielik taastamine.
On oluline pöörata piisavalt tähelepanu selle haiguse ennetamisele. Kõigepealt tuleb eemaldada immuunsüsteemi kahjustavad asjad. Halbadest harjumustest loobumiseks, süüa õigesti ja järgige tervislikku eluviisi üldiselt. Väga oluline on läbi viia regulaarset arstlikku läbivaatust mitmed haigused, lisaks tuberkuloosile, on asümptomaatilised. Neid saab diagnoosida ainult asjakohaste testide sooritamisega.
Naha tuberkuloosi sümptomid ja fotod
Naha tuberkuloos on terve rida nakkushaigusi, mis erinevad morfoloogilistest ja kliinilistest tunnustest, kuid millel on sama patogeen, Mycobacterium tuberculosis (MBT).
Need mükobakterid on keskkonnas resistentsed. Nende elujõulisus lõpeb alles pärast 20-minutilist keetmist vees ja ei lõpe külma all.
Statistika kohaselt on enam kui 70% juhtudest naha tuberkuloosi diagnoosimine varases staadiumis üsna raske, kuna peamised eristavad tunnused ja sümptomid ei ilmne kohe.
Atüüpilised kasvajad nahal ilmuvad sõltuvalt haiguse vormist.
Põhjused
Kõige sagedamini diagnoositakse naha tuberkuloosi nendel, kes on eelnevalt nakatunud Kochi bacillusega, mis on tuberkuloosi kõigi haiguste põhjustaja või on haiguse vastu võitlemisel.
Kuid juhtub, et inimkeha esineb esimest korda mükobakterite nakkusega. Sellistel juhtudel nimetatakse seda primaarseks.
Tervislik nahk on tuberkulaarsete mükobakterite ebasoodne keskkond. Kaitseomadused võivad peegeldada Kochi võlukeppi, isegi kui tuberkuloos on mõjutanud teisi elundeid.
Siiski tuleb meeles pidada, et on mitmeid tegureid, mis oluliselt suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust.
- üldine immuunsuse vähenemine;
- vigastused ja nahakahjustused;
- närvisüsteemi häired;
- endokriinsüsteemi patoloogiad;
- veresoonkonna haigused;
- probleemid vee ja mineraalide ainevahetuse õige funktsionaalsusega;
- mitmesugused nakkushaigused (leetrid, punetised jne)
Lisaks tuleb meeles pidada, et inimese üldseisundit mõjutab keskkond, milles ta elustegevust juhib.
Keskkonnaolukord, ümbritsev elu, tarbitud toidu kvaliteet, kliimatingimused võivad muutuda nii kaitsevarjuks kui ka vastupidi.
Lupus erythematosus ja muud haiguse vormid: sümptomid
Naha tuberkuloosi esimestel tunnustel võib olla sarnaseid sümptomeid teiste nakkushaigustega. Seetõttu on väga oluline õigeaegne ravi arstiga ja varane diagnoosimine.
Võib eristada järgmisi naha tuberkuloosi peamisi sümptomeid:
- üldine tervise halvenemine, millega võib kaasneda palavik, nõrkus jne;
- immuunsuse vähenemine ja erinevate allergiate sagedane esinemine;
- tuberkuloosi intradermaalsel testil (Mantoux test) on positiivne väärtus;
- iseloomulike vormide ilmumine nahale.
Oluline on meeles pidada, et lööve kehal võib üksteisest oluliselt erineda. Naha tuberkuloosi õigeks diagnoosimiseks tuleb uurida, kuidas selle ilmingud sõltuvad haiguse vormist.
Kuidas naha tuberkuloos välja näeb?
Nahahaiguse väliste tunnuste ilmingute iseärasused sõltuvad tuberkuloosi vormidest, millel on iseloomulikud sümptomid ja teatud erinevused.
Primaarne tuberkuloos. Laialdase vaktsineerimise tõttu on see vorm haruldane.
Terve keha on enamikul juhtudel valmis iseenesest nakkusega toime tulema, kuid haiguse jäljed jäävad endiselt ja nendega on kaasas ka Kochi elujõulised organismid.
Naha moodustumisel esineb punakaspruun papule, mille keskel võib aja jooksul näha nn tuberkuloosse haavandi haavandit. Need naha haavad, hoolimata ravist, ei kesta pikka aega ja jätavad armid üksi.
Sekundaarne tuberkuloos võib esineda varem nakatunud inimesel ja olla erinevas vormis.
Tundub, et naha muutused võivad tekkida sõlmede ja pustulite kujul, mille kuivus aitab kaasa uute epidermise rakkude ilmumisele.
Sel juhul võib nahk kergesti vigastada. Kui tuberkuloosi vorm nutab, siis on kehal pikaajaline keeb ja erosioon.
Tuberkuloosi luupust peetakse üheks kõige levinumaks nahatuberkuloosi vormiks. Seda iseloomustab voolu kestus ja ägenemiste perioodiline esinemine.
Peamiselt mõjutavad näo ja kaela nahka ning suu ja silmade limaskestasid.
Naha lööve on kollakas-punase värvusega, mille suurus on vahemikus 0,5-0,75 mm ja mida nimetatakse lupoomideks. Lupomile on iseloomulik pehme tekstuur ja ümar kuju.
Need moodustuvad naha alla ja liiguvad järk-järgult pinnale. Vajutades lupoomid kipuvad lõhkemist ja verejooksu, mis põhjustab ebameeldivaid ja valulikke tundeid.
Haigus on diagnoositud, vajutades kahjustatud nahale klaasiklaasiga - see muutub kollaseks. Sellel sümptomil on nimi "õunželiin" ja aitab kaasa haiguse vormi täpsele määramisele.
Taastumise protsessis kaovad lupoomid järk-järgult, kuid nende kohale jääb eriti õhuke nahk.
Lupus erythematosus'el on teine vorm, mida peetakse ohtlikumaks ja raskemaks. See koosneb suuõõne, nina ja silma limaskestade lüüasaamisest.
Esialgsetele etappidele on iseloomulik punane-kollane graanulite moodustumine. Lisaks on nakkusel negatiivne mõju kõhre kudedele, mis viib elujõuliste kudede hülgamiseni.
Sel juhul põhjustab lupus erythematosus näo disfiguratsiooni.
Ülalmainitud naha kahjustused on haiguse kõige tavalisemad ilmingud.
Lisaks sellele on olemas ka kasvaja-sarnane, lame, kõhn, psoriaatiline luupus erüteematoos, mille foto aitab määrata nahahaiguse täpse kuju.
Naha või skrofuloderma kokkupõrke tuberkuloos on haiguse üsna tavaline vorm ja see erineb infektsiooni poolest.
Kochi võlukepp tungib läbi lümfisõlmede. Tuberkuloosi infektsioon aitab lümfisõlmede kaudu kahvatada läbi sõlmede moodustumise. Nad võivad kasvada kuni 5 cm.
Avatakse sõlmed, mis on aja jooksul lõpuks pehmendunud, mis põhjustab kahjustatud nahapiirkonna siniseks muutumist ja abstsesside teket ilma spetsiifiliste põletikuliste tunnustega.
Tuberkuloosiprotsessi ajal tekivad fistuloossed lõigud, millest eraldatakse mädased ja verehüübed.
Kui eraldumine on toimunud, muutub haav kollakas haavandiks ja hakkab järk-järgult pingutama, jättes scaphoid armid üksi.
Naha haavandiline tuberkuloos on kõige sagedasem meestel, kelle siseorganid on juba nakatunud mükobakterite infektsiooniga.
Infektsioon esineb siis, kui tuberkuloosi põhjustaja tekib naha kaudu väljalaske kaudu (röga, uriin või väljaheited). Suu, nina, päraku või peenise ümbritsevat nahka mõjutab peamiselt.
Nahale ilmuvad kollased kollased värvid, mis haiguse kulgemise ajal paisuvad ja kipuvad avanema, muutudes haavanditeks.
Haavandvormid põhjustavad valulikke tundeid, mis takistavad inimese keha ainevahetust.
Nendel vormidel on teravmeelsus, pehmed servad ja suurus kuni 1,5 cm, selle tuberkuloosi eripära on see, et haavandid veritsevad ja paranevad pikka aega. Pärast taastumist jäävad haavandile atrofilised armid.
Naha või scrofula lichenoid tuberkuloos on kõige sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel ja harva täiskasvanutel.
Kõige sagedamini esinevad kõhus või jäsemetes lööve hallide või roosade kaaludega tuberkulli kujul.
Tuberkulood jaotuvad nahale sümmeetriliselt ja välised märgid sarnanevad samblike punase värviga.
Kui haigus taandub, jäävad nahale väikesed laigud ja armid.
Noorte seas on kõige levinum naha papulonekrootiline tuberkuloos.
Nende ümbruses moodustub kõhu, naha, rindade ja jäsemete papulid ja tume halo. Kui haavandi olemasolu on lõppemas, on see kaetud hallikasvalge koorega.
Pärast paranemist jäävad kehale väikesed armid.
Naha tüütu tuberkuloos on üsna haruldane, sest nakkus tuleneb kokkupuutest nakatunud loomade surnukehadega.
Oht on veterinaararstid, tapamajatöötajad ja muud sarnased kutsealad. Mükobakterid satuvad nahapiirkondadele koos nakatunud röga ja ilmnevad kui jalgade või käte kahjustused.
Nahale ilmuvad väikesed muhvid, mis meenutavad tüükad. Aja jooksul muutuvad nad siniseks ja ühinevad, moodustades ühe terviku.
Haiguse käigus toimub nende seisundi muutumine - esinevad suure tihedusega infiltraadid koos pragude ja mõrkade harudega.
Selline naha tuberkuloosi vorm võib aastate jooksul areneda. Pärast taastumist tekivad kahjustatud nahale armid.
Roza-tüüpi naha tuberkuloos on allergilise vaskuliidi kujul.
Seda iseloomustab iseloomulik punetus, mis koosneb laienenud väikestest anumatest ja tihedatest sõlmedest (tuberkulidid). Haiguse progresseerumise korral muutub kahjustatud piirkondade nahk siniseks ja pärast taastumist kaetakse see atroofiliste armidega.
Naha tuberkuloosi ravi ja ennetamine
Kochi võlukeha põhjustatud nahahaiguste raviks kasutatakse tuberkulostaatilist kemoteraapiat, samuti vahendeid, mis suurendavad immuunsust ja normaliseerivad ainevahetushäireid.
Kõige sagedamini toimub ravi tuberkuloosiravimil ja tal on mitu etappi.
Selle spetsiifilisus on ravimite kombinatsiooni perioodiline muutmine, nii et Mycobacterium tuberculosis ei saada resistentsust peamiste toimeainete suhtes.
Naha tuberkuloosi ennetamisel viiakse läbi vaktsineerimine, mille esimene etapp toimub sünnil ja järgmine etapp - 7 ja 14 aastat vana.
Lisaks on igal aastal soovitatav läbi viia röntgenuuring, mille abil on võimalik esialgsetel etappidel tuvastada Mycobacterium tuberculosis'e nakkus.
Kopsu tuberkuloos: foto, sümptomid, tunnused, tuberkuloosi diagnoos
Kopsutuberkuloos on väga nakkushaigus, mida iseloomustab põletiku spetsiifiliste fookuste teke kahjustatud kudedes ja organismi tugev reaktsioon. Hiljuti on enamikus majanduslikult arenenud riikides vähenenud kopsutuberkuloosi esinemissagedus ja suremus. Sellest hoolimata on tuberkuloos ikka veel laialt levinud haigus, mis mõjutab suuremal määral noorukeid, väikelapsi, täiskasvanud naisi ja mõlema soo vanemaid ning vähemal määral ka täiskasvanud mehi.
Kopsutuberkuloosi põhjused
Kopsutuberkuloosi põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis kompleksi bakterite rühm. Kõige sagedamini põhjustab haigus selle rühma moodustavate Kochi pulgade. Tuberkuloosi baktereid peetakse üheks kõige vastupidavamaks keskkonnale, nad võivad kesta kaua väljaspool inimese või looma keha, kuid sellest hoolimata surevad nad ultraviolettkiirguse ja otsese päikesevalguse mõjul üsna kiiresti.
Kopsu tuberkuloosi nakkuse ja peamise infektsiooni peamiseks allikaks on varem haiged inimesed. Sellisel juhul esineb kõige tavalisem infektsioon haiguse avatud vormi all kannatavate isikutega kokkupuutel, st nendega, kes eritavad rögaid tuberkuloosi baktereid. Reeglina tekib sellisel juhul infektsioon hingamisteede kaudu, st terved inimesed muutuvad infektsiooni kandjateks, hingates õhku levitatud mikroorganismidega. Avatud kopsutuberkuloosiga inimesed võivad aasta jooksul nakatada rohkem kui kümme inimest. Haiguse suletud vormide kandjatelt nakatumine vähese bakteriaalse sekretsiooniga on omakorda võimalik ainult pidevate, pikaajaliste ja lähedaste kontaktidega.
Mõnikord tekib kopsu tuberkuloosi nakatumine läbi naha kahjustuste ja seedetrakti (seedetrakti kaudu). Sellisel juhul võivad haiguse allikad olla mitte ainult inimesed, vaid ka haiged loomad, näiteks kodulinnud või veised. Loomade nakkus levib reeglina munaga, piimaga või kui kariloomad ja kodulindude väljaheited satuvad joogivette.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kopsu tuberkuloosi nakatunud umbes kolmandik meie planeedi elanikkonnast, kuid haigus ise hakkab arenema alles siis, kui on mitmeid tingimusi, mis sellele kaasa aitavad. Enamasti on need tingimused järgmised:
- vähendatud immuunsus;
- ebasoodsad elutingimused;
- pidev stress;
- keha vananemine;
- pikaajaline suitsetamine (eriti juhtudel, kui inimene suitsetab rohkem kui 20 sigaretti päevas);
- alkohoolsete jookide ülemäärane entusiasm;
- suhkurtõbi;
- HIV-nakkus.
Kopsu tuberkuloosi sümptomid
Võimalike kliiniliste vormide suure arvu tõttu võib kopsu tuberkuloos ilmneda mitmesuguste sümptomikomplekside vormis või võib tekkida kaua aega asümptomaatiliselt. Viimasel juhul võib haiguse avastada röntgen-, rinna- või tuberkuliiniproovide korral juhuslikult.
Kui kopsutuberkuloos ilmneb kliiniliselt, on selle esimesed sümptomid järgmised:
- üldine nõrkus, letargia, väsimus;
- nahapaksus;
- vähese palavikuga palavik;
- drastiline kaalulangus;
- liigne higistamine, eriti öösel patsiendi häirimine;
- piirkondlik või üldine lümfadenopaatia (lümfisõlmede suuruse suurenemine).
Lisaks kaasneb kopsu tuberkuloosi tekkega kuiv, pikaajaline köha, mis süveneb öösel ja hommikul. Haiguse progresseerumisega muutub köha niiskeks ja seda raskendab hemoptüüs. Hiljem tundub patsient kopsudes vilistav hingamine, hingamisraskused, nohu ja valu rinnus.
Vahel põhjustab kopsutuberkuloos bronhide fistulite ja kõrvalekallete esinemist erinevate siseorganite töös. Sellistel juhtudel on reeglina kopsukahjustus esmane ja ülejäänud organid on hematogeense leviku mõjul.
Kopsutuberkuloosi kõige levinumaks tüsistuseks on kopsuverejooks, tuberkuloosne kopsupõletik, tuberkuloosne pleuriit, tuberkuloosi levik teistele organitele või kudedele (miliary tuberkuloos) ja dekompenseeritud kopsu südametõbi.
Kopsu tuberkuloosi diagnoos
Kuna kopsu tuberkuloos on enamikul juhtudel asümptomaatiline, on selle diagnoosimisel oluline roll mitmesugustel ennetavatel uuringutel. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt, et täiskasvanud toodaksid igal aastal rindkere röntgenikiirguse ja lapsed võtaksid Mantoux'i testi. Mantoux'i test on tuberkuloosi spetsiifiline diagnoosivorm, mis võimaldab tuvastada organismi nakkuse ulatust tuberkuloosi bakteritega ja kudede reaktiivsuse taset.
Peamine diagnoosimeetod on kopsude radiograafia. Samal ajal võib nakkuse fookusi leida mitte ainult kopsudes, vaid ka teistes elundites ja kudedes. Lisaks on inimkehas esineva mõjuri tuvastamiseks toodetud röga seljavee ja kui bakterit ei ole võimalik bioloogilistest materjalidest külvata, räägivad nad ICD-negatiivsest vormist. Mõnel juhul diagnoosi selgitamiseks tehakse kopsude kompuutertomograafia, biopsiaga bronhoskoopia, immunoloogilised testid, lümfisõlmede biopsia.
Laboratoorsete testide tulemusena saadud andmed ei ole sageli spetsiifilised ja näitavad ainult põletikulise protsessi ja mürgistuse olemasolu patsiendi kehas. Kuid kopsutuberkuloosi põdevate inimkehade põhjalik ja õigeaegne uuring võimaldab teil valida kõige efektiivsema ravi taktika.
Kopsu tuberkuloos: sümptomid ja esimesed nähud täiskasvanutel
Tuberkuloos on nakkuslik protsess, mille algust põhjustavad mitmesugused mükobakterid. Kui haigus avastatakse arengu algstaadiumis, on eduka ravi võimalused palju suuremad kui patoloogia diagnoosimisel hilisemates etappides. Kõige sagedamini mõjutab kopsukoe, kuid mõjutab ka teisi elundeid.
Mycobacterium tuberculosis on äärmiselt resistentne erinevate keskkonnategurite suhtes ning võib pikka aega olla pinnases või vees, mis seletab haiguse laialdast levikut inimeste vahel.
Tuberkuloosiga nakatumise viisid
Enamikul juhtudel põhjustab tuberkuloosi nakatumine Kochi võlukepp. Haiguse edastamiseks on mitmeid viise:
- Õhu kaudu - haigete või vedajatega räägides köha või aevastamise ajal vabaneva sülje mikroosakeste suhtlemise ja sissehingamise protsessis;
- Seedetrakti kaudu - kui inimene sööb mükobakteritega nakatunud toitu. Seda tüüpi tuberkuloosi ülekanne on äärmiselt haruldane;
- Platsentaarne tee - haigestunud emalt lootele või lapse sünnituskanali läbimise ajal.
Kui õhuvedelikud nakatuvad mükobakteritega, areneb tuberkuloosi pulmonaalne vorm, kuid kui Kochi võlukreed edastati inimesele muul viisil, siis tõenäoliselt arenevad teised organid tuberkuloosi, eriti:
- Nahk;
- Nägemisorganid;
- Lihas-skeleti süsteem;
- KNS või meninges;
- Seedetraktid;
- Kuseteede süsteemid.
Kopsutuberkuloosi esimesed tunnused ja sümptomid, foto
Tuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel on mõnevõrra erinevad haiguse kliinikust lastel. Pikka aega varases staadiumis ei ole haiguse kliinilisi tunnuseid, mistõttu on oluline, et patsient kaaluks hoolikalt oma tervist ja otsiks meditsiinilist abi vähimatki sümptomite ilmnemiseks.
Järgmised sümptomid peaksid hoiatama ja muutuma kliinikuga ühendust võtmise põhjuseks:
- Nõrkus ja letargia;
- Väsimus;
- Pidev põhjuseta peapööritus;
- Suurenenud higistamine, eriti öise une ajal;
- Halb nahk taustal väljendunud põskede põsepuna;
- Isu halvenemine, kiire kaalulangus;
- Muude viirusnakkuse tunnuste puudumisel kehatemperatuuri tõus subfebrilaarsete märgisteni (mitte üle 37,5).
Sageli on need sümptomid tuberkuloosi varajasteks sümptomiteks, mistõttu peab patsient pöörduma terapeutiga eksami ja põhjaliku diagnoosi saamiseks (vt foto).
Foto tuberkuloosi sümptomitest
Kuna haigus levib ja kopsud muutuvad üha enam mõjutatuks, lisatakse teised tuberkuloosi sümptomid:
- Krooniline köha, kuiv või produktiivne röga;
- Hingamishäire, mis ilmneb kõigepealt füüsilise koormuse ajal ja kui patoloogia areneb, puhata;
- Muutuvad kopsud, mida arst tuvastab patsiendi auskultatsiooni ajal;
- Madal palavik (suurenenud kehatemperatuur kuni 37,5 kraadi suhtelise tervise taustal);
- Kiire kaalukaotus ja söögiisu puudumine, samas kui seedetrakti organite haigusi ei avastata;
- Ebamugavustunne ja valu rinnus sügava hingeõhu ajal - see turebculosis'i sümptom on olemas, kui pleura on seotud patoloogilise protsessiga.
Tuberkuloosi kahtluse korral pööratakse erilist tähelepanu köha iseloomule ja erinevate lisandite (mäda, veri) esinemisele röga juures. Tuberkuloosi üheks sümptomiks on varases staadiumis köha ilmumine.
Kui põletikuline protsess on kopsukoes arenenud, ei saa hingamisteed täielikult töötada, mistõttu patsient tunneb rindkere ühekordset ja püüab seda pidevalt köhistada.
Sagedase köha korral esineb diafragma ja pleura lehtede pinge, mis kutsub esile uusi köha episoode ja nende organite kaasamist patoloogilisse protsessi.
Pöörake tähelepanu köhimise ajal
Kopsu tuberkuloosi korral on patsiendil röga, sageli verega ja mädanenud. See bioloogiline materjal sisaldab suurt hulka mükobakterite tuberkuloosi, seetõttu on õige diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud röga bakterioloogiline analüüs.
Kopsu tuberkuloosi on mitu etappi:
Primaarse infektsiooni staadium - patoloogiline protsess areneb kohas, kus nakkusohtlik patogeen vahetult tabas. Lümfisõlmede tuberkuloos areneb selles etapis kõige sagedamini, esimesed nähud ja sümptomid ilmnevad haiguse progresseerumisel ja nakkus levib lähedalasuvatele elunditele.
Varjatud infektsiooni staadium - nõrgenenud patsiendi immuunsusega, vere või lümfiga nakatumise esmane fookus mükobakterid levisid teistesse elunditesse ja kudedesse, moodustades seal uued haiguste fookused.
Täiskasvanu tüübi retsidiivi staadium - moodustunud tuberkuloossed fookused nakatavad siseorganeid, eriti kopsukoe. Kui infiltratsiooni tekitatud õõnsus tungib hingamisteedesse, muutub patsient nakkuslikuks ja seejärel räägitakse tuberkuloosi avatud vormist.
Teiste tuberkuloosi vormide sümptomid
Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast on teiste tuberkuloosi vormide sümptomid järgmised:
- Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, palavik, kõhuvalu alumises kõhus ja veri väljaheites, kui tekivad seedetraktis infektsiooni fookused;
- Peavalud, peapööritus, keskse geneesi oksendamine (aju oksenduskeskuse ärritus), lihasjäikus, mille tagajärjel inimese normaalsed kehaliigutused on häiritud - kui tuberkuloosi fookused paiknevad kesknärvisüsteemis;
- Valu liigestes, seljas, liikumiskindlus - luu tuberkuloos;
- Tsüstiit, valu urineerimise ajal, krambid - kuseteede tuberkuloos;
- Naha pinnal tekkivad tihendid, mis seejärel purunevad ja mädanevad, - naha tuberkuloos.
Need kliinilised sümptomid võivad olla teiste tõsiste haiguste tunnused, mida saab diagnoosida ainult kliinikus.
Kuidas tunnustada tuberkuloosi?
Tuberkuloosi diagnoos, patsiendi kopsude foto
Ennetamise eesmärgil näidatakse, et kõik inimesed läbivad diagnostikakontrolli kord aastas - fluorograafia. FG on rindkere röntgen, mis on selgelt nähtav tumenev, kui patsient kannatab kopsutuberkuloosi all.
Lastele antakse Mantoux'i iga-aastane test, mille näitajad võimaldavad hinnata immuunsuse esinemist tuberkuloosi suhtes. 0,1 ml tuberkuliini, mittetäielikku Mycobacterium tuberculosis antigeeni, süstitakse lapsele intrakutaanselt. 3. päeval pärast testimist hinnatakse papula läbimõõtu.
Tavaliselt ei tohiks papüüli läbimõõt ületada 5 mm, kui see on suurem või ei ilmne üldse pärast testi, tuleb patsient arstile näidata ja teha täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Bakterite röga kultuur näitab mükobakterite või atüüpiliste rakkude esinemist sekretsioonides, see uuring on ette nähtud kahtlustatava tuberkuloosiga patsientidele.
Täiendavate katsemeetodite abil on võimalik diagnoosida tuberkuloosi mitte-kopsu vorme - MRI, CT.
Igaüks võib haigestuda tuberkuloosiga. Kuidas haigust õigeaegselt ära tunda?
On üks lihtne diagnostiline protseduur, mida arstid soovitavad teha 1 kord 1-2 aasta jooksul, kuid me seda alati edasi lükata.
Meie kangelanna uuriti peaaegu õigeaegselt. Võimalik, et seda mitte teha, oli tema tervislik seisund hea. Kujutage ette seda tüdrukut: tark, haritud. Suur töö ja pere, mugav kodu. Ja äkki... kopsu tuberkuloos. Ta on näide sellest, et tuberkuloos ei ole minevik, iga inimene võib neist haigestuda, isegi kõige sotsiaalselt jõukam.
Kohutav leida
Esimesel tööpäeval pärast uue aasta puhkust ärkasin ma veidi külma: minu kõri valutati, temperatuur oli 37,5 °. Ma läksin tööle, sest ei olnud väsimust ega nõrkust ning hooaja oli selline, et kogu osakond aevastas ja köhitas. Mõni päev hiljem tundis ta suurt. Kõik oli nii väheoluline, et oleksin selle episoodi kohta unustanud, kuid kolmandal nädalal jäi väike kõri. Paljud inimesed sellele ei pööra tähelepanu, kuid olen perfektsionist ja otsustasin vabaneda “jääk” bronhiidist. Ettemakstud fotofluorogramm. Kui ta pildi võttis, ütles radioloog, et see tundus olevat kopsupõletik, sest parema kopsu ülemises kihis oli tumenemine.
Terapeut kirjutas 10 päeva antibiootikume, mind koheldi, ja siis kontrollis röntgenikiirus vaikselt, veendudes, et kopsupõletikku ei ole. Minu peas on palju asju ja siis ma kuulen: „Muutusi ei ole, ma saadan TB spetsialistile.”
Tuberkuloos? Kohe tekkis mu peas mõtted: „Kus? See on haruldane haigus! Ma ei suhtle kodututega, ma elan heas piirkonnas! ”Mees lohutas ja ma hüüdsin ja mõtlesin, et lasteaia poeg tuleb, riputama mind ja mis siis, kui ma oleksin nakkav?
Ta läks oma tuppa, otsis internetis tuberkuloosi sümptomeid terve õhtu: mul ei ole midagi sellist, nagu öine õhupuudus ega pikk subfebriilne temperatuur ega higistamine. Süda oli kohatu...
Ekspertarvamus
Riikliku tervishoiuasutuse peaarst MO kuninglik tuberkuloosiamet, Alexander Yerofeyev:
- Tuberkuloos on nakkushaigus. Inimesed nakatuvad transpordis, kinos, poes õhuvedelikega, seda enam, et kopsud läbivad päevas rohkem kui 10 kuupmeetrit õhku. See haigus ei ole kopsupõletiku tüsistus, või see ei saa areneda alatöötatud ARI-st, nagu mõned inimesed ekslikult arvavad. See nakkus on põhjustatud spetsiifilistest bakteritest - mükobakterite tuberkuloosist - M.tuberculosis, vastasel juhul nimetatakse neid Koch pulgadeks. Pärast nende sissehingamist levivad nad keha kaudu lümfi- ja verevooluga, mistõttu nad suudavad nakatada verega hästi varustatud organeid. Kõige tavalisem valik on kopsu tuberkuloos.
Isik, kellelt saate nakkuse kätte saada, ei pruugi tingimata olla nõrk, köha all lämmatav ja see ei pruugi olla assotsiaalne isiksus. See võib olla kolleeg, naaber, pereliige. Tavaliselt ei tea patsiendid oma ohtudest teistele, köha on maha kantud, näiteks astma, allergiad või jääk bronhiit, suitsetamine.
Meeleheitest lootuseni
TB arst uuris pilti hoolikalt ja ütles peaaegu kohe, et jah, pilt on sarnane infiltratiivse kopsutuberkuloosiga. Ta kinnitas mulle, et nad on avastanud bakterite eritumise riski ajas ja see ei olnud väga suur - on tõenäoline, et ma ei ole nakkav. Ta selgitas, kuidas teha röga test kolm korda 3 päeva jooksul, et seda täpsemini teada saada. Kopsude muutuste nüansside mõistmiseks viitasin ma CT-skaneerimisele. Vahepeal uuriti ka minu pereliikmeid - fluorograafia oli normaalne. Tervislik! Me pidime haiglasse minema. Ja kuigi see oli tuberkuloosiga suletud vormis patsientide vahekohtunik, öeldes öösel enne "järeldust", ma hüüdsin: ma kujutasin ennast koos köhivaid alkohoolikuid ja endist Zekat.
Mul oli õnnelik. Selgus, et minu kliinik oli eriline, sest peaarst ja tema meeskond panid kogu oma jõu, hoides institutsiooni täiuslikus seisukorras. Kõik puhas, puhas. Mu naaber oli tavaline noor naine. Ta töötas sülearvuti juures. Üldiselt juhtisin kohe tähelepanu kahele faktile: esiteks on patsientide seas palju 25–45-aastaseid noori. Teiseks on haruldane, kui kambritest kuuli köha, isegi rohkem ühistranspordis.
Ekspertarvamus
- esmakordselt mükobakterite püüdmine, teid peetakse nakatunuks. Lihtsalt ärge segage seda "haiguse" mõistega. Infektsioon on seisund, kus mükobakterid on kehas vaiksed, kuid ei põhjusta haigust. Ja juba haigus (tuberkuloos) on see, kui mükobakterid hakkasid kontrollimatult paljunema, sest immuunsüsteem nendega ei tegele. Samal ajal ei põhjusta isik haiguse varases staadiumis mükobaktereid keskkonda.
Meie riigis on tuberkuloosi olukord järgmine: 18-aastaseks saades on 10-st inimesest 8 nakatunud ja 5–10% neist kannab Kochi pulgakandjad aktiivset tuberkuloosi. Selgub, et täiskasvanueas on enamik inimesi juba nakatunud, midagi ei saa teha. Jääb aega haiguse alguse peatamiseks, kui nad algavad, muutuvad kopsudesse esimesed muutused. Seda saab teha ainult fluorograafia abil, korrates seda kord aastas.
See on esimene uuring, mida on vaja kahtlaste sümptomite korral: köha, mis tahes intensiivsuse õhupuudus või madala palavikuga (umbes 37,5 °), mis on teid häirinud rohkem kui kolm nädalat.
Eriti kui sellega kaasneb väsimus, suurenenud väsimus, hommikune higistamine. Kahjuks ei saa sarnase sõeluuringu abil tuvastada teiste elundite, näiteks suguelundite või neeru tuberkuloosi. Seda võib kahtlustada ainult selged sümptomid.
Kui phthisiatrist ei meeldi fotofluorogrammi tulemusel, määrab ta ka kopsude ja tomograafiliste uuringute radiograafia, harva röga kolmekordset analüüsi. Mantoux test on samuti määratud, kuid täiskasvanutele kasutatakse seda ainult täiendava uurimise meetodina ja seda tõlgendatakse üsna erinevalt kui lastel.
Te saate teha täiendava Diaskini testi - Mantoux'i testi alternatiivi. See on uusim tuberkuloosi allergia test, mis on tehnika tasemel sarnane Mantoux'i testile, kuid tundlikum.
Mõru otsa
Jõudusid intensiivse ravikuuri päevad. Iga päev võtsin samal ajal õe järelevalve all 5 ravimit. Ma hüüdsin esimesel nädalal. Siis ta kogunes ja teatas haigusest, kellele ta pidas seda vajalikuks: mul on õigus - ma ei ole nakkav patsient. Sest see töö, mis ma loobusin, tuli lapsega istuma. Sõbrad tajusid tõde, tegid fluorograafia. Aga toakaaslane ütles mulle, et mõned tema sõbrad olid temaga erinevatel ettekäändel lõpetanud suhtlemise. Noh...
Kui pärast kolme nädala möödumist selgus, et võtan ravimeid tavapäraselt, läksid nad mind päevale haiglasse.
Selle materjali kangelanna oli õnnelik: õigeaegselt alustatud ravi aitas tal taastada. Haigus on vähenenud.
Ekspertarvamus
- Ravi koosneb alati kahest etapist - intensiivravi faasist (vähemalt 90 päeva) ja ravi jätkamise faasist (vähemalt 120 päeva). Mida kiiremini on tuvastatud tuberkuloosiprotsess, seda tõenäolisem on see, et bakterid erituvad, ja mida lühem on raviaeg, on võimalik, et sa ei pea isegi haiglasse minema. Kuigi ravi on soovitav alustada haiglas, on ravimid tõsised.
On kahtlusi, kui on raske mõista, kas teil on tuberkuloos või mõni muu haigus, näiteks onkoloogia. Teadke, et teie saatus ei ole ühe arsti käes, isegi ühe raviarsti käes. Järelduse teeb vähemalt kolme eksperdi komisjon. Samamoodi otsustatakse üle kanda haiglasse või koju, ilma et peaks kartma, et patsient kogeb ravimitele kõrvaltoimeid. Ravimite kogum on individuaalne, teie mükobakterite tundlikkus neile alati kontrollitakse. Miinimum on tuberkuloosivastased ravimid (pillid, süstid), maksa ja vitamiinide säilitamise preparaadid. Pille ei manustata käed, sest mõned inimesed lõpetavad ravi salaja.
Pidage meeles: tuberkuloos on ravitav, kui te alustate õigeaegselt, ärge katkestage ravi, ärge ise ravige. Ametlike ravimite puudumine ja iseõppinud arsti mängimine põhjustab resistentsete mikroobide tekkimist, mida on raske antibiootikume kasutada. Ja ravi osutub suurusjärgus pikemaks ja kallimaks.