Artiklis räägitakse antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamisest lidokaiini lahusega 1% ja 2% või täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstevees, et saada ravimi 1000 mg, 500 mg või 250 mg ettevalmistatud lahuse algannus. Analüüsime ka seda, mida on parem kasutada antibiootikumi lahjendamiseks - lidokaiin, Novocain või süstevesi ja mis paremini aitab leevendada valulikke tundeid tseftriaksooni valmislahuse süstimise ajal.
Need küsimused on kõige levinumad, nii et nüüd viidatakse sellele artiklile, et mitte korrata. Kõik on kasutuse näidetega.
Kõikides tseftriaksooni juhendites (sh ka teiste nimetustega, kuid sama koostisega ravimite puhul) soovitatakse lahustina kasutada 1% lidokaiini.
1% lidokaiini sisaldub juba lahustites ravimite pakendites, nagu Rosin, Rocephin ja teised (toimeaine on tseftriaksoon).
Ceftriaksooni eelised pakendiga:
- ei ole vaja lahusti eraldi osta (et mõista, milline);
- lahusti ampullis on juba mõõdetud lahusti vajalik annus, mis aitab vältida vigu, kui valitakse vajalik kogus süstlasse (ei ole vaja täpselt kindlaks määrata, kui palju lahustit võtta);
- ampullis lahustiga on juba valmis 1% lidokaiini lahus - ei ole vaja 2% lidokaiini lahjendada 1% -ni (apteekides on raske leida täpselt 1%, siis tuleb lahjendada täiendava süsteveega).
Tseftriaksooni ja lahustiga seotud puudused pakendis:
- Antibiootikum koos lahustiga on hinna eest kallim (valida, mis on teile olulisem - mugavus või maksumus).
Kuidas tseftriaksooni kasvatada ja torgata
Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb lahustada 500 mg (0,5 g) ravimit 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini lahust (või 1000 mg (1 g) ravimit - 3,5 ml lidokaiini lahust (tavaliselt 4 ml). kuna see on 2 ampulli Lidokaiini 2 ml). Ühe gluteuse lihasesse ei ole soovitatav lisada rohkem kui 1 g lahust.
250 mg (0,25 g) annus lahjendatakse, samuti 500 mg (250 mg ampullid ei olnud selle kirjutamise ajal olemas). See tähendab, et 500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise vesidisaiini vesilahuse ja seejärel koguda kaks erinevat süstalt pool ettevalmistatud lahusest.
Seega me üldistame:
1. Saadakse 250 mg (0,25 g) lõpplahust:
500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus kahes erinevas süstlas (pool valmislahusest).
2. 500 mg (0,5 g) valmis lahust saadakse järgmiselt:
500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini vesilahusest ja saadud lahus tõmmatakse 1 süstlasse.
3. 1000 mg (1 g) lõpplahust saadakse järgmiselt:
1000 mg (1 g) ravimit tuleb lahustada 4 ml (2 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus 1 süstlas.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni 2% lidokaiini lahusega
Allpool on tabel 2% -lise lidokaiini tseftriaksooni lahuse kohta (2% lahust leidub apteegis sagedamini kui 1% lahus meetodist, mida me oleme eelnevalt käsitlenud):
Lühendid tabelis: CEF - tseftriaksoon, P-al - lahusti, B süstimine - süstevesi. Täiendavad näited ja selgitused.
Näide
Lapsele määrati 5 päeva jooksul kaks korda päevas tseftriaksooni süstimine, 500 mg (0,5 g). Kui palju viaale ceftriaksooni, lahustiga ja ampullidega on vaja kogu ravikuuri jooksul?
Kui ostsite apteegis 500 mg (0,5 g) tseftriaksooni (kõige mugavam variant) ja 2% lidokaiini, peate:
- 10 viaali tseftriaksooni;
- 10 ampulli lidokaiini 2%;
- 10 ampulli süstevett;
- 20 süstalt, igaüks 2 ml (2 süstalt igale süstele - üks me toome lahusti, teine teine ja süstime).
Kui ostsite apteegis 1000 mg (1,0 g) tseftriaksooni (te ei leidnud keftriaksooni 0,5 g) ja lidokaiin 2%, peate:
- 5 viaali tseftriaksooni;
- 5 ampulli lidokaiini 2%
- 5 ampulli süstevett
- 5 süstalt 5 ml ja 10 süstalt 2 ml (3 süstalt 2 süstimise valmistamiseks - ühe lisame lahusti, teise ja kolmanda kogume vajaliku koguse, teine koheselt, teine kohe asetatakse kolmanda külmikuga ja 12 tunni pärast).
Meetod on vastuvõetav tingimusel, et lahus valmistatakse kohe 2 süsti ja süstalt hoitakse koos lahusega külmkapis (värskelt valmistatud ceftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi, kui neid hoitakse külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C). ).
Meetodi puudused: antibiootikumi süstimine külmkapis säilitamise järel võib olla valusam, säilitamise ajal võib lahus muuta värvi, mis näitab selle ebastabiilsust.
Sama Ceftriaxone annus 1000 mg ja lidokaiin 2%, kuigi skeem on kallim, kuid vähem valus ja ohutum:
- 10 viaali tseftriaksooni;
- 10 ampulli lidokaiini 2%;
- 10 ampulli süstevett;
- 10 süstalt 5 ml-s ja 10 süstlas 2 ml-s (2 süstalt iga süstimise jaoks - üks (5 ml) lisame lahustit, teine (2 ml) kogutakse ja jääme). Süstlas kogutakse pool saadud lahusest, ülejäänud visatakse välja.
Puudus: ravi on kallim, kuid värskelt valmistatud lahendused on tõhusamad ja vähem valusad.
Nüüd on populaarsed küsimused ja vastused neile.
Miks kasutada lidokaiini, Novocaini tseftriaksooni aretamiseks ja miks te ei saa süstevett kasutada?
Võite kasutada ka süstevett Ceftriaxone lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini, siin ei ole mingeid piiranguid, kuid peate mõistma, et antibiootikumi intramuskulaarsed süstid on väga valusad ja kui seda tehakse veega (nagu tavaliselt haiglates), siis narkootikumide ja mõne aja pärast. Seega on soovitatav kasutada lahjendusvahendina anesteetilist lahust ja süstevett tuleb kasutada ainult lisalahusena, kui seda lahjendatakse 2% lidokaiiniga.
Praegu on veel nii, et lidokaiini ja novokaiini kasutamine ei ole nende lahenduste suhtes allergiliste reaktsioonide tõttu võimalik. Siis on ainus võimalik võimalus kasutada vees süstimiseks. Seal on juba vaja kannatada valu, sest on reaalne võimalus surra anafülaktilise šoki, angioödeemi või tugeva allergilise reaktsiooni (sama urtikaaria) tõttu.
Lidokaiini ei tohi kasutada ka antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks, vaid ainult intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks on vaja lahjendada antibiootikum süstevees.
Mis on parem kasutada Novocain'i või lidokaiini antibiootikumide kasvatamiseks?
Ärge kasutage Novocaine't tseftriaksooni aretamiseks. See on tingitud asjaolust, et Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust ja lisaks suurendab riski, et patsient areneb surmava komplikatsiooni - anafülaktilise šoki.
Lisaks võib vastavalt patsientide tähelepanekutele märkida järgmist:
- tseftriaksooni sissetoomisega kaasnev valu on lidokaiinist paremini leevendatud kui Novocain;
- manustamisel võib valu suureneda pärast värskelt valmistatud Ceftriaxone'i lahuste manustamist Novocain'iga (vastavalt preparaadi juhistele on valmistatud tseftriaksooni lahus stabiilne 6 tundi - mõned patsiendid valmistavad antibiootikumi ja lahusti kokkuhoidmiseks mitu annust Ceftriaxone + Novocain'i lahust (näiteks 250 mg tseftriaksooni lahuseid). pulbrist 500 mg), vastasel juhul tuleb jääk välja visata ja järgmisel süstimisel tuleb kasutada uutest ampullidest saadud lahust või pulbrit).
Kas ma saan samasse süstlasse, sealhulgas tseftriaksooniga, erinevaid antibiootikume segada?
Mingil juhul ei tohi te keftriaksooni lahust segada teiste antibiootikumide lahustega see võib kristalliseeruda või suurendada patsiendi riski allergiliste reaktsioonide tekkeks.
Kuidas vähendada valu tseftriaksooniga?
Ülaltoodust on loogiline - peate ravimit lahjendama lidokaiiniga. Veelgi enam, lõpptoote manustamise oskusel on oluline roll (on vaja aeglaselt süstida, siis on valu väike).
Kas on võimalik määrata antibiootikum ise ilma arstiga konsulteerimata?
Kui järgite meditsiini põhiprintsiipi - ära tee mingit kahju, siis on vastus ilmselge - EI!
Antibiootikumid on ravimid, mida ei saa ise manustada ega määrata, konsulteerimata spetsialistiga. Antibiootikumide valimisel sõprade või interneti teel nõrgestame me seega arstide tegevust, kes saavad ravida teie haiguse tagajärgi või komplikatsioone. See tähendab, et antibiootikum ei töötanud (see oli valesti pritsitud või lahjendatud, see võeti valesti), kuid see oli hea, ja kuna bakterid on sellega harjunud ebaõige ravirežiimi tõttu harjunud, on vaja ette näha kallim varuvastane antibiootikum, mis ka pärast ebaõiget ravi ei ole teada kas. Seega on olukord üheselt mõistetav - retsepti ja retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole.
Samuti näitasid allergilised patsiendid (ideaaljuhul kõigi patsientide puhul, kes seda ravimit esmakordselt kasutavad), näidanud, et allergiliste reaktsioonide määramiseks ettenähtud antibiootikumidele on võimalik määrata kriimustuskatseid.
Ideaaljuhul on bioloogiliste vedelike ja inimkudede istutamine antibiootikumidele külvatud bakterite tundlikkuse määramiseks vajalik, nii et konkreetse ravimi retsept on mõistlik.
Ma tahan uskuda, et pärast selle artikli ilmumist antibiootikumide lahjendamise meetodit ja skeeme käsitlevas käsiraamatus on tseftriaksoon vähem, sest ma olen just siin põhipunktid ja skeemid lahti võtnud, et lugeda hoolikalt.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni Novocaini
Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mis pärineb tsefalosporiinide III põlvkonna rühmast. Sellel on bakteritsiidne toime, see tähendab, et ta tapab patogeenset taimestikku. Seda kasutatakse erinevate organsüsteemide infektsioonide raviks:
Meie lugejad soovitavad
Meie regulaarne lugeja vabanes efektiivse meetodiga kroonilisest tsüstiidist. See on looduslik taimne ravim. Meie ekspert kontrollis koosseisu ja soovitab seda tõhusat vahendit. Regulaarselt tühja kõhuga juua 2 lusikat omatehtud. LUGEGE rohkem.
- pulmonoloogias bronhopneumoonia ravis;
- üldkirurgias erüsipelade raviks;
- dermatovenereoloogias gonorröa vastu võitlemiseks;
- uroloogias ja nefroloogias koos püelonefriidiga.
Tseftriaksooni tuleb lahjendada novokaiiniga vastavalt teatud reeglitele.
Vabanemisvorm ja lahused antibiootikumide lahjendamiseks
Nagu enamik antibiootikume, ei tarnita ravimi Ceftriaxone toimeainet valmis lahuse kujul, vaid kristallilise pulbri kujul, mis on kergelt kollakas või valge. See asetatakse läbipaistva klaasist viaalidesse kummist korgi ja alumiiniumkate alla. Seda tehakse toimeaine - tseftriaksooni aktiivsuse säilitamiseks. Pulber lahustub vees kergesti (lahustumisaeg ei tohi vastavalt standardile olla üle 2 minuti), väga nõrk etanoolis. Saadud aine varieerub värvuselt helekollast kuni merevaiguni, see sõltub säilitusajast, kasutatava lahusti tüübist ja ravimi kontsentratsioonist.
Ravim väljastatakse apteekidest viaalides 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilse naatriumsoola kujul. Kõige tavalisem annus on 1 g. Ravimi meditsiinilise kasutamise juhendis on öeldud, et seda ravimit võib manustada ainult parenteraalselt: intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui üks neist meetoditest kehas on imendunud, imendub ravim täielikult, biosaadavus on 100%. Pulbrit võib lahjendada süstimiseks või anesteetikumiga (Lidokaiin, Novocain). Need on tavalised antibiootikumide lahjendusvedelikud. Lahuse valik sõltub ravimi kehasse sisenemise viisist. Kui arst määrab intramuskulaarseks manustamiseks ettekirjutuse tseftriaksooni jaoks, on vastuvõetav kasutada neid lahuseid. Kui ravimit tuleb intravenoosselt süstida, on ainus lubatud vedelik süstevesi. Lidokaiin ja Novocain on sel eesmärgil rangelt keelatud.
Tseftriaksooni süstimise tunnused
Ravimi valmistamise kord on lihtne. Teades antibiootikumide lahjendamise ja kasutamise tehnoloogia ettevaatusabinõusid ja olulisi aspekte, saate soovitud kontsentratsiooniga koostise korralikult valmistada.
Hea uudis on see, et nii tseftriaksooni kui ka steriilset lahustit on tavapärases apteegis retsepti alusel lihtne osta.
Peaaegu kõik patsiendid märgivad, et tseftriaksooni süstid on äärmiselt ebameeldivad ja valusad, eriti süstevees lahustamisel. Veelgi enam, negatiivsed tunded kaasnevad nii narkootikumide manustamise protsessiga kui ka pärast manipuleerimist mõnda aega. Seetõttu on palju parem lahjendada ravim anesteetikumidega, et hõlbustada süstimise tolerantsust.
Üks lubatud lahustitest on 0,5% Novocaini lahus. Võite kasutada ka 1 või 2% lidokaiini lahust. Arstide arvamused ravimite parima aluse kohta on endiselt erinevad. Tuleb märkida, et mõnede teaduslike andmete kohaselt võib Novocain mõnevõrra vähendada tseftriaksooni tõsidust ja suurendada patsiendil anafülaktilise šoki ohtu. Kuid siiski tekitab ta sissejuhatuses valu, võrreldes tavapärase süsteveega.
Enne ravimi täieliku annuse manustamist tasub uurida tseftriaksooni talutavust ja kasutatud anesteetikumi. Selleks peate tegema käsivarre sisemuse nahale paar väikest kriimustust ja asetama neile paar tilka Ceftriaxone'i ja Novocaini eraldi. Kui inimesel on kõrge tundlikkus ühe või mõlema komponendi suhtes, siis nahk preparaadi manustamiskohas punetub tugevalt 5–10 minuti pärast, võib esineda turse ja lokaalne sügelus. Kui kõik on hästi ja ei ole allergilisi reaktsioone ühegi lahuse ravimi suhtes, siis jätkake protseduuriga.
Ceftriaksooni süstelahuse valmistamise ja manustamise üldised eeskirjad
Tseftriaksooni lahjendamine ei erine oluliselt teiste antibiootikumide lahuste valmistamisest. Süstelahuse valmistamise standardnõuded on järgmised:
- Aine valmistatakse vahetult enne kasutamist.
- Võtke vajalik kogus ravimit pulbris ja piisav kogus lahustit.
- Süstimise läbiviimisel tuleb järgida järgmist tingimust: on võimatu sisse viia rohkem kui 1 g antibiootikumi ühes tuharas.
- Ravimit süstitakse sügavale intramuskulaarselt (peaaegu kogu süstla nõela nõela pikkus 5 ml) tuharate ülemises väliskvadrandis.
- Tseftriaksooni manustatakse süstimise ajal väga aeglaselt.
- Valmistatud lahust kasutatakse ainult ühekordseks süstimiseks, kui süstimiseks kasutatakse ainult osa viaali sisust, jääk visatakse alati ära.
- Ravimi lahus säilib füüsikalistes ja keemilistes omadustes stabiilne 6 tundi toatemperatuuril, mille järel tuleb ravim hävitada.
Ceftriaksooni ja Novocain'i pulbri kvantitatiivne suhe sõltub lõpliku lahuse kontsentratsioonist vastavalt retseptile.
Intramuskulaarseks manustamiseks võib valmistatud lahuses kasutada 0,25, 0,5 või 1 g antibiootikumi. Annuse määrab raviarst. Sellisel juhul võtab arst arvesse järgmisi tegureid: patoloogia tüüp ja tõsidus, patsiendi vanus, haiguse kestus.
1 g valmistoote saamiseks tuleb ampullist 5 g 0,5% Novokaiini lisada 1 g tseftriaksooni pulbriga. Kui vähendate anesteetikumide mahtu, on olemas oht, et antibiootikum ei suuda täielikult lahustuda ja suured ravimiosakesed jäävad nõela luumenisse.
Ceftriaksooni Novocain lahuse valmistamise etapid
Vajalikud sammud lahenduse saamiseks:
- Kõigepealt tuleb valmistada kõik, mida vajate: tseftriaksooni lüofilisaat 1 g või 1000 mg klaaspudelis, ampullid 0,5% Novocaini lahusega (1 ampull on 5 ml), 5 ml süstal, steriilsed helmed ja kindad, meditsiiniline alkohol.
- Peske käed seebiga, kuivatage ja kandke meditsiinilisi kindaid.
- Avage süstla pakend, eemaldage ampulli klaasist ülemine osa Novocainiga, painutage alumiiniumakent antibiootikapudeli korki keskosas.
- Pühkige Ceftriaxone pudeli kummist korgiga alkoholiga kaetud pall.
- Tõmmake 5 ml Novocain'i süstlasse.
- Viige nõel läbi korgi ja valage aeglaselt anesteetiline lahus pudelisse.
- Loksutage pudelit tugevalt, kuni pulber on täielikult kadunud.
- Valige süstlas õige kogus valmis lahust.
Seega saadakse lahus, mille tseftriaksooni kontsentratsioon on 1 g või 1000 mg.
Teiste antibiootikumide annuste saamiseks peate tegema samu samme, kuid võtke erinevaid ravimi osi:
- 0,5 g või 500 mg aine valmistamiseks võetakse 0,5 g pulbrit ja 5 ml Novocaini;
- 0,25 g või 250 mg saamiseks on vaja 0,5 g pulbrit ja 10 ml novokaiini, seejärel saadakse pool (5 ml) saadud lahusest süstlasse.
Narkootikumide tarvitamine lastel
Laste intramuskulaarseks kasutamiseks lahjendatakse ravimit kõige sagedamini steriilse süsteveega, sest tseftriaksooni kasutamine koos novokaiiniga võib viia väljendunud anafülaktilise reaktsiooni tekkeni. Anesteetikumide piiratud kasutamine pediaatrias nõuab antibiootikumi väga aeglast ja hoolikat manustamist, et minimeerida valu ajal protseduuri.
Tseftriaksooni lahjendustabel intramuskulaarseks süstimiseks
Tseftriaksooni kontsentratsioon viaalis, mg
Valmis lahuse vajalik annus, mg
Tseftriaksoon intramuskulaarselt - kuidas antibiootikumi kasvatada
Ettenähtud süstide tõttu on inimkeha infektsioonide vastu võitlemisel tõhusam ja patsient taastub kiiremini. Kuid paljud süstid on valusad. Nende kasutamise ebamugavuse leevendamiseks on vaja neid nõuetekohaselt lahjendada. Üks populaarsemaid ravimeid süstimiseks on tseftriaksoon. Parima tulemuse saavutamiseks kaaluge selle antibiootikumi lahjendamise nüansse ja omadusi.
Millal seda rakendatakse?
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum tsefalosporilise seeria süstimiseks. Sellel on laia toimespektriga, kaasa arvatud rakutüüpi membraanide moodustumise inhibeerimine bakterirakkudes. See on tavaliselt ette nähtud nakkushaiguste korral:
- hingamisteed (see hõlmab näiteks bronhopneumooniat);
- nahk (selle haiguse näide on erysipelas);
- suguelundid (gonorröa, adnexitis);
- kuseteede süsteem (paranefriit või püelonefriit);
- kõhuõõne organid (peritoniit) ja mitmed teised probleemid.
Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid aitavad nakkushaiguste korral, kuid põhimõtteliselt ei saa võidelda viiruste põhjustatud haiguste vastu. See on üldine eksiarvamus.
Miks saada lahutatud?
Enamikku süstimiseks mõeldud antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt, sealhulgas tseftriaksooni, ei müüda pudelitena, kus on valmistatud vedelik, mida saab kohe süstida, vaid spetsiaalse lüofiliseeritud pulbri kujul. Seda pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Tseftriaksooni müüakse ainult pulbrina, selle tooteversiooni ei ole süstimiseks mõeldud vedelikuna.
Seda tüüpi antibiootikumi kasutamisel on oluline mõista täpselt, kuidas patsient konkreetsele lahendusele reageerib, mida täpselt tuleks kasutada lahjendamiseks, näiteks vesi või lidokaiin, kas inimesel on allergilisi reaktsioone, mis võivad segada. Samuti on oluline küsida arstilt, kus tuleb täpselt süstida, sest kohalikud tuimastuslahused ei ole reeglina rakendatavad, kui ettevalmistatud lahust manustatakse intravenoosselt.
Lahuse valik ja rakendamine
Kõigi antibiootikumide, sealhulgas tseftriaksooni puhul kasutatakse samu lahjendusvedelikke. See võib olla süstevesi, soolalahuse naatriumkloriid, samuti lidokaiin või novokaiin, mida kasutatakse lahuste kujul.
Oluline on meeles pidada, et antibiootikumi efektiivsus ei sõltu sellest, milline vedelik lahjendamiseks valitakse. Kui pulber lahjendatakse veega või valite lidokaiini, ei ole põhimõttelist erinevust. Kuid tunded on põhimõtteliselt erinevad. Õige lahjendamine aitab vähendada negatiivset valulikku efekti, lihtsustades ravimi kasutamist, muutes selle patsiendile mugavamaks. Allpool on üldised näpunäited, kuid te peate siiski oma arstiga nõu pidama, kuidas ravimit teie puhul lahjendada. Eriti juhul, kui süst on tehtud lapsele - siis isegi kui ta kannab näiteks lidokaiini, tuleb see lahjendada võrdsetes osades naatriumkloriidi soolalahusega / süstevees.
Samuti on oluline meeles pidada, et valmistatud lahust võib kasutada ainult üks kord. Isegi kui tseftriaksoon on varustatud marginaaliga, isegi kui sellest piisab, tuleb jääk siiski välja visata, seda ei saa enam kasutada. Lahjendamine tuleviku jaoks ei ole seda väärt, isegi kui paned selle jahutatud kohale, ei ole see siiski sobiv.
Kuidas lahutatud?
Tseftriaksooni tuleb lahjendada sõltuvalt sellest, kuidas seda täiendavalt manustatakse - intramuskulaarselt või intravenoosselt. See muudab oluliselt lahjendusprotseduuri süstimiseks. Siin on väike juhendamine:
Intramuskulaarne manustamine
Tseftriaksooni intramuskulaarseks kasutamiseks tuleb teil võtta lidokaiini 1% lahuse kujul ja 2-3 ml mahus või lidokaiini 2% lahuse vormis ja süstevett, mis tuleb kokku segada vahekorras 1 kuni 1. Sel juhul on pulber kergesti lahjendatav see lahustub kiiresti, sademeid ei esine, hägusust ei esine. Kui need tekivad, tähendab see, et lahuses on midagi valesti, siis ei soovitata tseftriaksooni pärast seda.
Annus, mida kasutatakse täiskasvanutele - kuni 2 g ravimit päevas. Tavaliselt ei ole soovitatav süstida rohkem kui ühe grammi ravimit ühte gluteuslihasesse. Kui isik on alla 12-aastane, on vaja kasutada 20-80 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta. Kui palju täpselt rakendada - määrab arsti, see sõltub sellest, kui raske haigestub.
Intravenoosne manustamine
Vastasel juhul toimub intravenoosne manustamine, me kaalume ka seda. Lidokaiini koos sellega ei kasutata enam, sest lidokaiin mõjutab südame toimimist. On vaja eelistada 0,9% soolalahusega naatriumkloriidi või süstimiseks mõeldud vett, mis on nendega lahjendatud. Kõige parem on ravimit manustada väga aeglaselt, näiteks tilguti abil.
Mida peate meeles pidama?
Tseftriaksoon ja lidokaiin (eriti lidokaiin) võivad mõnedel inimestel põhjustada allergiat, seega tuleb kõigepealt läbi viia tundlikkuse test. Kui see on küünarvarre siseküljel, tehakse väikesed kriimustused ja neile kantakse väike kogus igast preparaadist.Kui kümne minuti pärast ei esine punetust, võite jätkata nende süstimist ilma eriliste piiranguteta. Ei soovitata Novocaini aretamiseks, see võib suurendada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust.
Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lidokaiiniga ja süstevees
Tseftriaksoon on ravim, mis kuulub suurte spektriga antibiootikumide hulka. See ravim on mõeldud keha nakkushaiguste vastu võitlemiseks.
Ravimi ülesanne - hävitada patogeenid. Tseftriaksoon on valus nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Valu vähendamiseks soovitatakse lahjendada tseftriaksooni pulbrit valu leevendavate anesteetikumidega.
Milliseid haigusi kasutatakse tseftriaksooniks?
Tseftriaksoon: mis aitab? Haigused lapse kehas ja täiskasvanud inimese kehas on põhjustatud mikroorganismidest: viirused, bakterid, seened. Bakterid, mis põhjustavad infektsioone, mis on piisavalt tundlikud antibiootikumile Ceftriaxone. Kasutage haiguste parandamiseks:
- ENT organite keskkõrvapõletik;
- ninaneelu põletik (sinusiit, sinusiit);
- nakkuslik kurguvalu, farüngiit, tonsilliit;
- ARI (bronhiit, trahheiit);
- nakkuslik kopsupõletik;
- püelonefriidi haigused;
- prostatiit meestes;
- bakteriaalne tsüstiit;
- uretriidi äge ja latentne vorm;
- endometriidi haigus;
- günekoloogilised haigused;
- gonorröa, süüfilis, pehme chancre;
- mao ja soolte haigused;
- E. coli põhjustatud haigused;
- salmonelloos;
- mädane meningiit;
- mädane sepsis;
- nahaärritus.
Ravimi kasutamise terapeutiline toime näitab positiivset tulemust - alates ravimi teisest, kolmandast päevast täheldatakse positiivset suundumust.
Miks aretada tseftriaksooni
Lüofiliseeritud pulbri viaalides toodetakse suurt hulka süstimiseks kasutatavaid erinevaid antibakteriaalseid ravimeid. Enne kasutamist tuleb pulber lahustada soolalahuses või anesteetikumides (lidokaiin, Novokaiin).
Tseftriaksoon on saadaval ainult pulbrina, seda vahendit ei valmistata valmislahuste ja suspensioonide kujul.
Kuid seda tüüpi antibiootikumide kasutamisel on vaja mõista täpselt, kuidas patsient sellele lahendusele reageerib, mida täpselt tuleks kasutada ravimi lahjendamiseks pulbris, vees, soolalahuses või lidokaiinis. On vaja tagada, et patsiendil ei oleks allergiat anesteetikumide suhtes, mis kahjustavad inimkeha.
Väga oluline on täpselt teada, kus süstida tuleb, Lidokaiiniga manustatavaid tseftriaksooni lahuseid ei tohi manustada intravenoosselt.
Tseftriaksooni lidokaiini lahjendus
Kuidas tseftriaksooni lidokaiini kasvatada? Lidokaiiniga lahjendatud tseftriaksoon võib põhjustada organismis allergilist reaktsiooni. Selle vältimiseks peate enne süstimist läbi viima reaktsiooni, mis näitab, kuidas inimene ainetega reageerib.
On vaja teha kaks väikest kriimustust nahale käe siseküljel ja kanda neile veidi tseftriaksooni ja lidokaiini, iga preparaat eraldi. Kui nahk kriimustuspaigas muutub 5-10 minuti pärast punaseks, siis ei saa seda ravimit võtta. Kui nahk nendes kohtades jääb muutumatuks, siis ei ole allergiat ravimite suhtes. Keftriaksoon, kuidas lahjendada lidokaiini ja süstevett?
- Tseftriaksoon ei segu ühegi antibakteriaalse ravimiga - see võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
- Tseftriaksooni - Novocaini ei kasutata lutokaiini ravimi asemel antibiootilise lahuse valmistamiseks: anesteetikum vähendab antibiootikumi terapeutilist toimet ja võib viia patsiendi anafülaktilise šoki tekkeni;
- tseftriaksoon anesteesiaga lahjendatud - ei tohi hoida kauem kui 6 tundi;
- antibiootikumide intravenoosseks kasutamiseks on keelatud lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga;
- süstida tuharasse ja siseneda ravimisse piisavalt aeglaselt.
Selleks, et valmistada suspensiooni tseftriaksooni süstimiseks, kasutades ainet Lidokaiini, on vajalikud järgmised toimingud:
- antibiootikumipudelil on vaja alumiiniumist korki painutada ja pühkida seda alkoholiga;
- 3,5 g lidokaiini lahust 1% süstitakse viaali 1,0 g tseftriaksooni;
- asetage süstal nõelaga korki ja suruge lidokaiin välja;
- pudelit on vaja ravimi abil raputada, kuni tseftriaksoon on anesteetikus täielikult lahustunud.
Kui hetkel ei ole apteegis 1% lidokaiini, siis võite kasutada ka 2% lidokaiini ja te peate ostma ka selle anesteetikuga (soolalahusega) spetsiaalse süstelahuse:
- 2 ml Lidokaiini 2% segatakse 2 ml veega süstide valmistamiseks, loksutage süstalt nii, et vedelik seguks kokku maksimaalselt;
- pärast seda tehakse samad manipulatsioonid nagu lidokaiini puhul 1%.
Tseftriaksooni antibiootikumide lahjendus veenisiseseks kasutamiseks
Tseftriaksooni lahjendamiseks intravenoosseks süstimiseks kasutatakse naatriumkloriidi lahust. Protseduur on intravenoosne, on vaja väga hoolikalt läbi viia ja siseneda antibiootikumi nii aeglaselt kui võimalik.
Kui ühekordne annus vastavalt arsti määratud ravirežiimile ületab 1 g tseftriaksooni, on intravenoosse süstimise asemel vaja manustada ravimit tilgutaja meetodil. Tilkumisprotseduur peaks kestma vähemalt 30 minutit ja tilguti valmistamiseks kasutama 100 ml vedelat naatriumkloriidi.
Valmistatud lahus veenisiseseks manustamiseks tilguti või süstina tuleb kasutada kohe pärast valmistamist. Värskelt valmistatud ravim annab ravis palju kiiremini positiivseid tulemusi.
Tseftriaksooni kasutamine lapse kandmisel ja lapse rinnaga toitmisel
Tseftriaksooni kasutusjuhised ei soovita tseftriaksooni kasutamist lapse kandmisel ja väikelapsel.
Tseftriaksoon on raseduse ajal ette nähtud äärmuslikus olukorras, kui ravimi võtmise eelised on palju suuremad kui kahjulike patoloogiate oht arenevale lootele.
Selle ravimi saamisel on vaja spetsiaalset doktorikontrolli ootava ema keha seisundi ja loote seisundi üle.
Kui on vaja kiiresti imetamise ajal antibiootikumi võtta, tuleb rinnaga toitmine loobuda.
Ravimi Ceftriaxone kasutamine lapse keha jaoks
Ainult selle lapse puhul, kes on rinnaga toitnud, ja lastele, kes on alla 12-aastased, on vastavalt ravijuhendile järgmised raviskeemid:
- Kuni 14-aastased lapsed sünnist alates - 20 - 50 mg antibiootikumi ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Annuse suurendamine päevas üle 50 mg on rangelt keelatud;
- väikelastele ühe kuu möödumisel sünnist ja kuni 12-aastase lapseni - 20-75 mg antibiootikumi ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Kui teil on vaja ületada ravimi päevaannust, kasutage sel juhul ravimi manustamise tilgutamist.
Üle 12-aastastel lastel on ravim ette nähtud täiskasvanuks.
Selle ravimi kasutamise vastunäidustused
Kasutusjuhendi kohaselt, nagu ka mis tahes ravimi puhul, on tseftriaksoonil vastunäidustus keha erinevate haiguste suhtes:
- komponentide talumatus;
- allergiline reaktsioon aine koostises sisalduvate ainete suhtes;
- tsefalosporiinide allergiline talumatus;
- kõrgenenud bilirubiini sisaldus veres;
- müokardiinfarkt ja südamepuudulikkus;
- epilepsia;
- närvisüsteemi ärrituvus;
- hemodialüüs;
- kroonilised ja ägedad maksahaigused;
- maksatsirroos;
- neerude ja neerupealiste haigused;
- alkoholism;
- lapse kandmine (eriti ohtlik esimesel trimestril);
- imetamine;
Tüsistused tseftriaksooni võtmisel
Tüsistused pärast ravimi võtmist Tseftriaksoon areneb üleannustamise või väärkasutamisega.
Ravimi toime on suunatud mikroobide pärssimisele ja koos kahjulike infektsioonidega võivad kõhuga ja soolte mikroflooris surra kasulikud mikroobid ning selle indikaatori taustal areneb organismis düsbakterioos, millel on väljendunud sümptomid:
- kõhuvalu;
- sagedased ja lahtised väljaheited;
- iiveldus ja oksendamine.
Kui on kõhuvalu, on see düsbioosi esimene märk. Prooviootikumide vastuvõtmine sellel perioodil on kohustuslik.
Düsbakterioosi tagajärjed võivad olla seeninfektsioonid ja häiritud mikrofloora korral on neil nakkustel omadusi, mis paljunevad piisavalt kiiresti.
Kehas esineva seeninfektsiooni sümptomid:
- last rinnaga toitmise ajal;
- tütarlaste vaginiit või mädanik, mis põhjustab urineerimisel valu;
- suguelundite sügelus vulva punetusega;
Enne selle ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga.
Tseftriaksooni kõrvaltoimed
Pärast antibiootikumi tseftriaksooni võtmist esineb mitmeid kõrvaltoimeid:
- pidev iiveldus pärast söömist - oksendamine;
- valulik kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- düsbioosi äge vorm;
- stomatiit koos heleda valuga;
- ülemäärane käitumine;
- ärevuse seisund;
- unetus;
- terav valu pea;
- hommikul tugev pea pöörlemine;
- äge konjunktiviit;
- anafülaktiline šokk ja võib-olla kooma;
- sügelus suguelundites;
- Maksa limaskesta kandomükoos.
Enne selle ravimi võtmist tuleb konsulteerida arstiga.
Reaktsioon ravimi suhtes allergiatest ilmneb angioödeem, nahalööve, anafülaktiline šokk. Düspeptilised sümptomid, see on söögiisu seisundi, tõsise iivelduse, röhitsuse, oksendamise järel söögi ajal või pärast seda.
Antibiootikumi Ceftriaxone kehale avaldab positiivset mõju ainult raviarsti kõigi ettekirjutuste järgimine.
Tseftriaksooni antibiootikum: eesmärk, kasutamine, kuidas kodus tõeliselt kasvatada
Kui võrrelda arstide ametissenimetamist, on ravim Ceftriaxone juhtiv parenteraalseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumide seas. Oma mitmekülgsuse tõttu on see väga sageli ette nähtud erinevate põletikuliste protsesside raviks ambulatoorselt ja haiglas.
Tseftriaksoon on tuntud mitte ainult tervishoiuteenuste osutajatele, vaid ka tavalistele patsientidele, kes sageli kannatavad hingamisteede haiguste all. Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja on laia toimespektriga antibiootikum. Transpeptidaasi pärssimine peatab mukopeptiidse bakteriraku seina biosünteesi.
Ravimi toime kehtib paljude mikroorganismide kohta: mõned grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, anaeroobsed mikroorganismid.
Eesmärk Ceftriaxone
Tseftriaksooni aktiivset kasutamist täheldatakse järgmiste osakondade lehtedel: ravi, kirurgia, uroloogia, pediaatria ja isegi venereoloogia. Millal kasutatakse tseftriaksooni? Kõige tavalisemad haigused, mille raviks on tseftriaksoon:
- ENT organite põletikulised protsessid;
- Hingamisteede sagedased haigused (ägeda ja kroonilise haiguse bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused täiskasvanutel ja lastel (äge ja krooniline tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, prostatiit, tüsistusteta gonorröa, günekoloogilised haigused);
- Seedetrakti organite nakkuslikud protsessid (peritoniit, operatsioonijärgsed seisundid seedetraktidel);
- Osteomüeliidiga (luu infektsioon);
- Salmonella ja selle elutegevusest tulenevate haiguste kandmine;
- Süüfilise (pehme chancre) ravi;
- Nakkuslike neuroloogiliste haiguste korral (meningiit, Lyme'i tõbi);
- Vältida nakkuslike protsesside arengut pärast erinevaid kirurgilisi sekkumisi.
Miks aretada tseftriaksooni
Kuna tseftriaksoon on saadaval pulbrina, tuleb see manustada. Lahustamata ravimit kasutatakse ainult pulbri kujul, mis on ette nähtud naha haavandite, haavandlike nahakahjustuste ja pikaajaliste haavade jaoks. Miks kasvatada tseftriaksooni patsiente? See juhtub ainult kodus töötamise korral. Mõnikord keelduvad haiged inimesed arstiabist ja teevad sugulaste või lähedaste abiga iseenesest intramuskulaarseid süste.
Ravimi lahjendamiseks kodus tuleb kõigepealt olla aseptilised tingimused. Samuti peate varuma antiseptikumi ja küsima arstilt, kuidas on vajalik Ceftriaxone lahjendamine ise. Antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt - protseduur on üsna valus, nii et nende lahjendamiseks kasutatakse 1% lidokaiini lahust või 50% novokaiini. Need ravimid vähendavad oluliselt süstimise valulikkust, kuid mõnikord põhjustavad need keerulisi allergilisi reaktsioone.
Seetõttu tuleb enne manustamist teha allergiline reaktsioon nii antibiootikumi kui ka anesteetikumi suhtes. Selleks kasutage insuliini süstalt, et sisestada ravimi minimaalne annus, mis on lahjendatud randmesse süstimiseks mõeldud veega. Kui pärast süstimist 20 minuti pärast ei ole muutusi - ravimit võib süstida.
Tseftriaksooni lahjendus intramuskulaarseks kasutamiseks
Tingimusel, et patsiendil ei ole allergilisi reaktsioone antibiootikumi ja lahusti suhtes, võib ravimit manustada. Kui valu vähendamiseks valiti lidokaiin, tuleb süstlasse koguda 2 ml 2% lahust (tavaliselt see on kogu ampull) ja lisada 3 ml süstevett. Seda tehakse tseftriaksooni põhjalikuks lahjendamiseks, kuna lidokaiin on halb lahusti ja suhteliselt tugev lokaalanesteetik. Avage kääridega pudelil metallist kork. Alkoholilahus, et töödelda kummikorgi enne nõela sisestamist. Loksutage viaali põhjalikult, kuni see on täielikult lahustunud. Valmis tseftriaksooni lahus intramuskulaarseks manustamiseks viiakse tagasi süstlasse.
Tseftriaksooni lahjendustabel koos 2% lidokaiiniga intramuskulaarseks süstimiseks
Tseftriaksooni lahuse intramuskulaarseks süstimiseks tuleb kasutada kahte nõela või 2 süstalt. Enne manipuleerimist vahetage nõel uue vastu. Pärast kummi läbitungimist on vanaks muutunud oluliselt nüri ja see võib põhjustada täiendavat valu ja verevalumeid. Alla 1-aastaste laste puhul lahjendatakse tseftriaksooni ainult süsteveega või naatriumkloriidi lahusega.
Tseftriaksooni süstitakse intramuskulaarselt aeglaselt ja sügavalt. Antibiootikumi võib manustada ainult ülemises väliskvadrandis (gluteus-lihas). Süstekohal võivad tekkida tihendid. Nende ennetamiseks saate teha joodi.
Tseftriaksooni lahjendus veenisiseseks kasutamiseks
Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni intravenoosseks manustamiseks lahjendamisel 0,09 naatriumkloriidi lahust. Kui annus ei ületa 1 g, süstitakse ravimit aeglaselt. Muudel juhtudel süstitakse lahust tilgutiga 30 minutit, kasutades 100 ml naatriumkloriidi lahust.
Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt ainult meditsiiniasutuse tingimustes. Kui patsient nõuab kodus ravi, on vaja kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja abi. Tseftriaksooni lahus intravenoosseks kasutamiseks tuleb kohe pärast lahustamist kasutada. Ravimit manustatakse intravenoosselt palju kiiremini vereringesse, selle efektiivsus on palju suurem. Lisaks on patsientidel vähem ebameeldivaid valulikke tundeid.
Tseftriaksooni vastunäidustused ja individuaalne talumatus
Enamikul juhtudel talutakse tseftriaksooni ilma kõrvaltoimeteta. Mõnel juhul on harva esinevaid reaktsioone. Peaaegu alati on võimalik vältida allergilisi reaktsioone, sest enne antibiootikumiravi alustamist viiakse läbi tundlikkuse test.
Enne ravi alustamist tuleb lugeda vastunäidustusi tseftriaksooni kasutamisel:
- Ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes (kui patsiendil oli reaktsioon penitsilliini grupi ravimitele, suureneb tseftriaksooni rists allergilise reaktsiooni tõenäosus).
- Enneaegsed lapsed (enne arsti määramist arvestab lapsehoidja vajadust sellise ravi järele pärast raseduse vanuse ja sünnijärgse vanuse arvutamist).
- Suurenenud vere bilirubiini tase enneaegsetel ja vastsündinutel. Selle põhjuseks on tseftriaksooni omadus bilirubiini molekuli eemaldamiseks selle seostest plasma albumiiniga. See seisund võib vallandada entsefalopaatia.
- Tseftriaksoonravi on raseduse esimesel trimestril keelatud, sest praegu on kõige suurem risk mutatsioonide tekkeks.
- Imetamine - kuna ravim imbub rinnapiima. Selle aja jooksul tuleks söötmine edasi lükata kuni ravi lõpuni.
- Neeru- ja maksapuudulikkus on tseftriaksoonravi vastunäidustuseks. Kui arst on meditsiinilistel põhjustel sunnitud seda ravimit välja kirjutama, peate jälgima neerude ja maksa funktsionaalset seisundit.
Kui patsiendil on hemodialüüs, peaksite regulaarselt määrama kindlaks tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas. Tseftriaksooni talumatus võib esineda organismi olemuse tõttu. Kõige levinumad põhjused on geneetilised omadused või antibiootikumiravi pikk ajalugu.
Kas olete kasutanud tseftriaksooni või kasutanud teisi ravimeid?
Kuidas lahjendada tseftriaksooni intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks, antibiootikumi kasutamise juhised
Et saavutada maksimaalne terapeutiline toime paljude nakkuslike patoloogiate mikroobivastases ravis, peate teadma täpselt, kuidas tsefalosporooni, mis on kõrge kemoterapeutilise aktiivsusega kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikum, kasvatada. Ravim on võimeline hävitama mitmesuguseid püogeenseid mikroorganisme, näidates suurenenud resistentsust eriliste ensüümide suhtes - laktamaase, mis toodavad kahjulikke baktereid, et nõrgendada antibiootikumi efektiivsust.
Ravimi koostis
Tööriist on valmistatud valge pulbrina, mis sisaldab terapeutilist ainet - tseftriaksoonnaatriumi. Pulbrit kasutatakse meditsiinilise lahuse saamiseks, mida kasutatakse intravenoosseks tilgutamiseks ja süstimiseks või süstimiseks lihasesse.
Ravimid jõuavad apteekidesse läbipaistvatesse, hermeetiliselt suletud klaasviaalidesse, mis sisaldavad 500, 1000 mg toimeainet.
Farmakoloogilised omadused ja näidustused kasutamiseks
Ravimi omadused
Tseftriaksoonil on võimas antimikroobne toime - hävitab kahjulikud mikroorganismid, hävitades nende rakumembraani. Ravim on võimeline pärssima paljusid erinevaid baktereid, sealhulgas aeroobseid ja anaeroobseid vorme, grampositiivseid ja gramnegatiivseid liike.
Terapeutiline aine jaotub aktiivselt verega, kergesti sattudes kõikidesse elunditesse, kaasa arvatud aju- ja luukudedesse ning vedelikesse, kaasa arvatud liigesesse, seljaaju ja pleuraali. Umbes 4% terapeutilise aine kogusest vereplasmas leidub inimese rinnapiima.
Biosaadavus, st tseftriaksoonnaatriumi kogus, mis saavutab anomaalse fookuse, on peaaegu 100%.
Maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 90 kuni 120 minutit pärast intramuskulaarset süstimist ja intravenoosse infusiooniga protseduuri lõpus.
Terapeutiline aine võib olla organismis pikka aega, säilitades selle antimikroobse toime 24 tunni või kauem.
Ravimi poolväärtusaeg (pool farmakoloogilise aktiivsuse kadumisest) on 6 kuni 8 tundi ja vanuses 70-aastastel patsientidel pikendatakse imikutele kuni 8 päevani 16 kuuni ühelt elukuudelt 6,5 päevani.
Enamasti (kuni 60%) eemaldatakse tseftriaksoon koos uriiniga, osaliselt sapiga.
Nõrga neerufunktsiooni korral aeglustub terapeutilise aine eemaldamine ja seetõttu on selle kogunemine kudedesse võimalik.
Kui see on ette nähtud
Selle antibiootilise ravimiga ravitakse tseftriaksooni antibakteriaalsele aktiivsusele reageerivate mikroobide põhjustatud põletikulisi patoloogiaid.
Nende hulgas on nakkused:
- kõhu-, kuseteede ja sapiteede, reproduktiivsüsteemi, soole (püelonefriit, epididümiit, tsüstiit, kolangiit, prostatiit, peritoniit, sapipõie empyema, uretriit);
- kopsud, bronhid ja ENT organid (kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik, bronhiit, agranulotsüütiline stenokardia, mädane sinusiit, pulmonaalne abstsess, pleura-empyema);
- nahk, luud, nahaalused koed, liigesed (osteomüeliit, streptoderma, põletused ja haavad, mida mõjutavad patogeensed mikroobid);
Lisaks ravib terapeutilise toimega tseftriaksoon:
- aju membraanide (meningiit) ja südame sisemembraani bakteriaalne kahjustus (endokardiit);
- mitte keeruline gonokokk-infektsioon, süüfilis; düsenteeria, puugipõhine borrelioos;
- septitseemia, kui pürogeensed bakterid ja nende mürgid sisenevad vere; postoperatiivsete tüsistuste vormis tekkinud purulentsed-septilised patoloogiad;
- kõhutüüf, salmonella äge soolehaigus;
- nõrgestatud immuunsuse taustal.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Intravenoosne manustamine
See on oluline! Lidokaiini kasutamine tseftriaksooni intravenoosse infusiooniga on keelatud. Enne ravimi veeni manustamist lahjendatakse pulber ainult süstevees.
Infusioon süstlasse veeni
Süstlaga ravimite intravenoosne infusioon toimub väga aeglaselt - 2-4 minuti jooksul.
1000 mg antibiootikumi süstimiseks veeni lisatakse 1 ml ravimit sisaldavasse pudelisse 10 ml steriilset vett.
Et saada annus 250 või 500 mg, lahjendatakse pulbrist viaali 0,5 g lahusega süsteveega 5 ml mahus. Kogu viaalis on 500 mg ja pool valmislahuse mahust - 250 mg ravimainet.
Infusioon tilgutiga (infusioon)
Tilguti infusioonid viiakse läbi, kui patsient vajab annust, mis arvutatakse kiirusega, mis võrdub 50 mg (või rohkem) antibiootikumiga patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.
See on oluline! Ärge lahustage tseftriaksooni kõigis kaltsiumi sisaldavates vedelikes.
Tilguti seadmisel lahjendatakse 2 grammi ravimit 40-50 ml soolalahusega - 9% NaCl või 5-10% dekstroosiga (glükoos).
Intravenoosne tilk infusioon peaks kestma vähemalt pool tundi.
Intramuskulaarsed süstid
Kuidas lahustada tseftriaksooni pulbrit ja milliseid lahusteid võib kasutada valu vähendamiseks süstimise ajal?
Antibiootikumi lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini kasutatakse süstevett (tavaliselt haiglates) ja valuvaigisteid. Kuid tseftriaksooni süstid, kui ravimit veega lahjendatakse, on üsna valusad, nii et arstid soovitavad tungivalt lahustada ravim anesteetilise 1% lidokaiini lahusega. Steriilset vett tuleks kasutada ainult anesteetikumide lahjendamiseks kontsentratsiooniga 2%.
Aga kui patsient on anesteetikumide, eriti lidokaiini suhtes allergiline, siis on vajalik pulbri lahjendamine ainult süstevees, et vältida ägedaid anafülaktilisi reaktsioone.
Novokaiin on antibiootikumi lahjendamiseks ebapraktiline, kuna see anesteetikum vähendab tseftriaksooni terapeutilist aktiivsust ja sagedamini kui lidokaiin, põhjustab ägedaid allergiaid ja šokki ning mis veelgi hullem, leevendab valu.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga 1%:
Kui soovite sisestada 500 mg, lahustatakse 0,5 g viaali viaalis 2 ml 1% lidokaiini (1 ampull). Kui pudel on ainult 1 g annusega, lahjendatakse seda 4 ml anesteetikumiga ja täpselt pool saadavast lahusest (2 ml) juhitakse süstlasse.
1 grammi suuruse annuse sisestamiseks lahjendatakse pulber 1 g pudelist 3,5 ml anesteetikumiga. Te ei saa võtta 3,5 ja 4 ml, sest see on mugavam ja isegi vähem valus. Kui on kaks viaali, mille annus on 0,5 grammi, lisatakse igale neist 2 ml anesteetikut, seejärel võetakse igast süstlasse kogu maht 4 ml.
See on oluline! Põletisse ei tohi siseneda rohkem kui 1 grammi lahustunud meditsiinilist preparaati.
Tseftriaksooni annuse 250 mg (0,25 g) saamiseks lahjendatakse viaalis olev 500 mg pulbrit 2 ml lidokaiiniga ja pool ettevalmistatud lahusest (1 ml) tõmmatakse süstlasse.
Antibiootikumi 2% lidokaiini nõuetekohane lahjendamine
Kui teil on vaja saada 1 grammi annus ja 2 pudelit on 0,5 g, tuleb 2 ml vett ja lotsokaiini 2% segada süstlas, seejärel sisestada igas pudelis 2 ml anesteesia / vee segu. Seejärel asetage süstlasse üks ja teine pudel (ainult 4 ml) lahus ja süstige.
Valu minimeerimiseks:
- intramuskulaarne süst tuleb teha väga aeglaselt;
- võimaluse korral kasutage värskelt valmistatud meditsiinilist lahust - see vähendab ebamugavust ja annab maksimaalse ravitoime.
Kui lahuse ettevalmistatud maht on 2 süstimiseks piisav, siis lahjendatud pulbrit hoitakse ruumis mitte kauem kui 6 ja külmkapis kuni 20-24 tundi. Samas on säilitatud lahusega süstimine valusam kui värskelt valmistatud ravim. Kui salvestatud lahus on värvi muutnud, siis on võimatu süstida, sest see märk näitab selle ebastabiilsust.
Soovitatav on kasutada kahte süstet ühe süstena. Esimese nõela kaudu süstiti anesteetikumi või vett viaali ja kogutakse saadud lahus. Seejärel vahetavad nad nõela steriilseks ja alles pärast süstimist.
Juhised antibiootikumide kasutamiseks
Antimikroobse ravi kestus sõltub nakkushaiguse tüübist ja kliinilise pildi tõsidusest. Pärast valulike ilmingute ja temperatuuri tõsiduse vähendamist soovitavad arstid ravimite vastuvõtu pikendamist vähemalt 3 päevaks.
Täiskasvanud
Keskmiselt saavad 12-aastased patsiendid 2 süstet päevas (intervalliga 10-12 tundi) 0,5 kuni 1 grammi (see tähendab päevas - 1 kuni 2 g). Raskete haiguste korral suurendatakse annust 4 grammini päevas.
Tüsistumata gonokokk-nakkuse raviks täiskasvanutel süstitakse lihast üks kord 250 mg tseftriaksooni. Purulentse keskkõrvapõletiku ravis on ühekordne annus 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta (mitte üle 1 grammi).
Et vältida operatsioonijärgseid põletikke 30–120 minutit enne operatsiooni, manustatakse patsiendile 20–30 minuti jooksul intravenoosselt 1–2 g antibiootikumi (keskmine antibiootikumikontsentratsioon 10–40 mg infusioonilahuses 1 ml soolalahuses).
Lapsed alates 12. eluaastast arvutatakse päevase annuse alusel 20-75 mg normi kohta lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Saadud annus jaguneb kaheks süsteks 12-tunnise intervalliga.
Näiteks vajab 2-aastane laps, kes kaalub 16 kg päevas, vähemalt 20 x 16 = 320 mg ravimit, maksimaalselt 75 x 16 = 1200 mg. Tõsised nakkuslikud protsessid nõuavad maksimaalset kiirust 75 mg / kg päevas, kuid isegi sel juhul on suurim antibiootikumide kogus, mida noor patsient saab päevas, piiratud 2 grammiga.
Naha ja nahaaluste kudede nakkushaiguste korral viiakse tseftriaksoonravi läbi vastavalt järgmisele skeemile: laps saab kas 1 süst ühe hinnangulise annuse kohta 50–75 mg kilogrammi kohta või manustatakse kaks süsti (pärast 12 tundi), mis annab 25–37,5 mg suuruse annuse kg kohta
Vastsündinutele, sealhulgas enneaegsetele imikutele alates 2 nädala vanusest, määratakse ravim, mis eeldab iga päev imiku annust vastavalt skeemile: 20 - 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Kui lapsel on diagnoositud bakteriaalne meningiit, manustatakse lapsele üks kord päevas 100 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib varieeruda 4… 5 päeva jooksul (kui meningokokk tuvastatakse) kuni 2 nädalani, kui enterobaktereid avastatakse.
Kui noore patsiendi kaal ulatub 50 kg-ni (isegi kui see on noorem kui 12-aastane), määratakse ravim täiskasvanute annustena.
Omadused:
- Neerufunktsiooni häirega patsiendid ei pea normaalse maksafunktsiooni ajal antibiootikumi annust vähendama. Raske neerupuudulikkuse vorm (CC alla 10 ml / min) on ravimi päevane kogus 2 grammi. Kui patsiendile tehakse hemodialüüs, ei tohi annust kohandada.
- Maksapatoloogiaga patsiendid neerude normaalse toimimise taustal ei pea vähendama ka ravimi süstimisannust.
- Kui samal ajal tekib tõsine neerude ja maksa funktsioonide häire, on vaja perioodiliselt kontrollida tseftriaksooni sisaldust vereseerumis.
Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine
Tseftriaksooni antibiootikum ei tohi määrata:
- tõsiste allergiatega tseftriaksooni, teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbopeenide suhtes;
- kuni 12–13 rasedusnädalat;
- imetavatele emadele (ravi ajal viiakse laps imetamise ajal);
- vastsündinutel, kes saavad kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosset vedelikku, võrreldes ebanormaalselt kõrge bilirubiinisisaldusega veres;
- raske neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid samal ajal (rangelt vastavalt näidustustele).
Ettevaatlikult, ravim, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:
- enneaegsed imikud, kõrge bilirubiinisisaldusega vastsündinutel, narkootikumide ja toiduallergiatega patsiendid, t
- rasedad patsiendid pärast 12-nädalast rasedust;
- haavandilise koliidiga patsiendid, keda kutsuti esile eelmise antibakteriaalse raviga;
- eakad ja nõrgad inimesed.
Enamik patsiente talub hästi tseftriaksooni.
Mõnel juhul on võimalik:
- sügelev nahalööve, villid, külmavärinad, silmalau turse, keel, huuled, kõri (allergiliste patsientide vastunäidustuste rikkumise korral);
- iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, maitse halvenemine, kõhupuhitus;
- Suu, keele, suguelundite limaskestade "tõukumine" (kandidoos);
- suu ja keele limaskestade põletik (stomatiit, glossitis);
- peavalu, higistamine, näo kuumus;
- kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit;
- flebiit (veresoonte põletik), valu süstekohal;
- vähenenud uriinitoodang (oliguuria), mitteinfektsiooniline püelonefriit;
- akuutne valu paremal alam-aladel, mis on tingitud sapipõie pseudo-kolelitiasist;
- aneemia.
Pikaajalise ravi korral suurte annustega võib esineda vere laboratoorsete väärtuste muutus:
- suurenenud või vähenenud valgevereliblede arv;
- maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, leeliselised fosfataasid, kreatiniin;
- väga harva - muutus vere hüübimises, kaasa arvatud nii trombotsüütide arvu vähenemine (hüpoprotrombineemia) kui ka veri esinemine uriinis ja ninaverejooks, ning trombotsüütide riskiga trombotsüütide ebatavaliselt kõrge tase.
Uriinis - kõrge karbamiidisisaldus, suhkur (glükosuuria).
Suurte antibiootikumiannuste võtmine 3... 4 nädala jooksul võib põhjustada üleannustamise sümptomeid, mis ilmnevad nende soovimatute kõrvalreaktsioonide ilmnemisel või intensiivistumisel. Sel juhul on vaja tühistada ravimid ja ravimite nimetamine, mis kõrvaldavad ilmnenud negatiivsed märgid. Vere puhastamise meetodid, sh hemo- ja peritoneaaldialüüs, üleannustamise korral ei anna positiivset tulemust.
Kasutamine koos teiste ravimitega.
Ceftriaksooni on keelatud segada teiste antibiootikumide ravimitega ühes süstlas või viaalis intravenoosseks infusiooniks.