Gripi etapid

Patsiendid ja need, kes teevad oma parima, et haigestuda, soovitavad arstid teada saada, millised on gripi etapid. See aitab kiiresti haigusega toime tulla ja vältida tõsiseid tagajärgi, sest iga etapp eeldab teatud sümptomite esinemist ja vajadust neist vabaneda.

Mis on gripi kohta teada?

Gripp on nakkushaigus, mille tõttu algavad igal aastal epideemiad ja isegi pandeemiad. Selle tulemusena tekitatakse inimeste tervisele suurt kahju - tegelikult ka majandusele.

Loomulikult on vale nimetada grippi igal külmal, kaasas külm, palavik ja köha. Sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada ka teised patogeenid.

Tegelikult suudab gripi nakkuse esinemist täpselt diagnoosida ainult arst pärast ajaloo ja mõnede laboratoorsete testide tegemist.

Viiruste tüübid

Enne kui me räägime haiguse etappidest, väärib märkimist, et grippi põhjustavad mitut tüüpi ortomiksoviirused.

Kõige ohtlikum tüüp on A, mis suudab tabada mitte ainult inimesi, vaid ka loomi.

Infektsiooni tekkimine algab viirusega kehasse sisenemisest, mis on kõige sagedamini võimalik, kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Muide, gripiviirus on kalduvus mutatsioonidele, mille tagajärjel ei ole võimalik tagada sada protsenti kaitset. Lisaks ei ole kerge ennustada haiguse ligikaudset tüüpi, mille tõttu algab uuel aastal epideemia.

Välisesse keskkonda sisenemine on see virion üsna ebastabiilne - seda saab hävitada nii kõrge temperatuuri kui ka desinfitseerimislahuste toimel. Gripiviiruse päikesekiired on samuti hävitavad (see ei õnnestu isegi paar sekundit nende otsese mõju all).

Siiski on tema madalad temperatuurid väga sobivad tingimused ja seega kaua aega õnnestub säilitada virulentsust.

Kõige soodsamad kohad nakkushaiguste levikuks on koht, kus paljud inimesed kogunevad. See haigus mõjutab võrdselt mõlemat sugu. Vanusekategooriad puudutavad kõige rohkem lapsi ja eakat.

Kõige sagedamini algavad epideemiad külma hooaega. Suvekuudel on puhangud üsna haruldased.

Kui me räägime oma riigist, siis igal aastal Venemaal on gripil rohkem kui 27 miljonit inimest. Veelgi enam, viis miljonit neist seisavad silmitsi haiguse raskete vormidega ja tõsiste tüsistustega.

Selle ravi puudumine ja enneaegselt algatatud ravikuur aitavad kaasa tüsistuste ja ohtlike tagajärgede tekkele.

Infektsiooni viisid

Peamine nakkusmeetod on aerosool. Kõige sagedamini nimetatakse seda õhus. Siiski ei tohiks arvata, et see on ainus infektsiooni võimalus.

See on sümptomid, mis soodustavad nakkuse levikut: see tähendab, et nakatunud inimene köhib ja aevastab, hajutades röga tema ümber, sõna otseses mõttes täis viirusagensitega. Teised terved inimesed hingavad viirusrakke ja ka nakatuvad.

Pisut vähem infektsiooni tekib kokkupuutel. Pärast köhimist või aevastamist käes või majapidamises on väärt patogeensed mikroorganismid, sest neil on võimalus olla terve inimese käes ja sealt nad pääsevad hingamisteede limaskestale.

Suu ja nina on peamine sissepääsuport. Viirus võib ka silmadesse sattuda inimkehasse. Viirusainete kogunemine toimub hingamisteede limaskestadel, pärast mida see paljuneb ja järk-järgult hävitab epiteelirakud.

Vastuseks inimorganismi immuunsusele algab patogeenide vastu võitlemiseks interleukiinide, immunoglobuliinide ja neutrofiilide tootmine.

Viiruse tungimine ühest rakust teise on tingitud rakuseinte hävimisest. Kui see on veres, algab vireemia faas.

Selle tulemusena põhjustab gripp vereringe mikrotsirkulatsiooni häireid, mille tõttu lakkavad mitmed inimkeha olulised süsteemid ja kopsukoe kahjustumine. Selle kõik tüsistused võivad olla rohkem kui ohtlikud - verehüüvete teke, hemostaasi halvenemine, perivaskulaarne turse jne.

Millal ma hakkan muretsema?

ARVI kursus on erinev: kerge, mõõdukas ja raske.

Haiguse kliiniline pilt viitab katarraalse ja mürgistuse sündroomi esinemisele.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid on A-gripi puhul. Kui te ei alga ravi õigeaegselt ja eriti kui te ei ravi keerulist vormi, võite selle küsimuse surmaga lõppeda. Seega tuleb seda haigust tõsiselt võtta.

Sa peaksid muretsema, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• kõrgendatud temperatuur (üle 38,5 kraadi);
• tunne külm;
• lihasvalu, mida nimetatakse ka müalgiaks;
• ebamugavustunne liigestes, mida nimetatakse artralgiaks;
• halbus ja nõrkus;
• põse punetus;
• peavalu (eriti rõhutatakse, kus eesmine osa on);
• köha, mis on algul kuiv ja seejärel märjaks (röga eritub);
• valu rinnus;
• pisaravool ja silmade valu;
• kurguvalu ja kihelustunne;
• kähe hääl;
• nohu ja nina;
• iiveldus.

Lisaks ei tohiks te ise diagnoosi teha ja lisaks määrata ravi. Viga võib hiljem tervisele kulukas olla. Võtke kindlasti ühendust arsti ja järgige tema soovitusi.

Haiguse etapid

Seega võivad ARVI (ja eriti gripi) etapid olla järgmised:

• Esimene on nakkus. Kui viirus siseneb hingamisteedesse ja viiakse nende limaskestade epiteelikihtidesse.
• Teine on inkubatsiooniperiood. Viiruse toimed, mis on suunatud paljunemisele ja levikule inimkehas enne esialgsete sümptomite ilmnemist. Tavaliselt kestab see aeg umbes kaks päeva ja mõnikord piisab mõnest tunnist. Teatud mustri kohta on võimatu öelda, kui inkubatsiooniperiood on lühem, seda rohkem on viiruseid kehas. Palju sõltub ka inimese immuunsusest.
• Kolmandaks on see etapp nimetatakse prodnormaliseks, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad. Seni ei ole need märgid liiga väljendunud: patsient peab natukene kannatama kehastamatusest, liigeste valu, limaskestade suurenenud kuivusest, palavikust.
• Neljas on haiguse kõrgus. Temperatuur ületab juba subfebriilseid näitajaid, ilmneb tugev nohu, konjunktiviit on võimalik, köha suureneb, väljaheited ärrituvad, tugevat migreeni piinab inimene. Võib esineda tõsiseid tüsistusi.
• Viies - taastumine. Kui kiiresti see etapp saabub ja kui kaua see kestab, sõltub see sellest, kas esines tüsistusi, kuidas õigeaegselt ravi alustati ja kuidas see teostati, samuti patsiendi immuunsüsteemi omadustest. Sageli juhtub, et inimene peab ennast juba piisavalt taastunuks, lõpetab ravimi võtmise, ei järgi mingeid ennetusmeetmeid ja tekib sekundaarne infektsioon (või nagu seda nimetatakse ka haiguse ägenemiseks).

Mida kiiremini alustate ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni ravi, seda lihtsam on sellega toime tulla ja vältida tüsistusi.

Gripi tüsistused

Gripi nakkuse võimalikke tüsistusi võib jagada kahte rühma. Esimene neist on esitatud:

• kopsuturse ja viiruslik kopsupõletik;
• meningiit;
• nakkav toksiline šokk.

Teises grupis on selliseid komplikatsioone:

• bakteriaalne kopsupõletik;
• otiit ja sinusiit;
• sepsis;
• glomerulonefriit;
• meningiit (mädane vorm).

Seega võib ARVI haiguse kulg olla väga raske, kui ravikuuri ei alustata õigeaegselt.

Mittespetsiifilised märgid

Kui me räägime gripist, siis reeglina toimub selle areng kiiresti - mõnikord peaaegu koheselt (mõne tunni jooksul).

Öeldes ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide päevast, tuleb märkida, et juba esimesest päevast ilmnevad tõsise joobeseisundi sümptomid. Eriti kannatab patsient kuiva ja häkkiva köha all.

Kõik algab mittespetsiifiliste tunnustega, nii et inimesed võivad gripi segi ajada teiste katarraalsete haigustega:

• Temperatuurinäitajad tõusevad kiiresti 38,5 kraadini ja üle selle, hoides samal ajal mitu päeva. Palavikust ei ole alati võimalik vabaneda palavikuvastase abiga. Tavalise külma korral tõuseb temperatuur harva üle 38,5 kraadi ja liigub kiiresti.
• Lisaks peavalule on tunda valu ka lihastes, valusad liigesed, külmavärinad. Higistamine suurenes, silmad hakkavad haiget tegema (valgust vaadates on valus). Punetus ilmub kurgu tagaküljele. Niinimetatud "kõnniteede sümptom" on võimalik siis, kui neelu tagaküljel olevad folliikulid on hüpertroofilised.
• Gripiga lümfisõlmed ei suurene tavaliselt, samal ajal kui nohu nad suurenevad.
• Köha on kõigepealt kuiv ja ainult siis märjaks.
• Mürgistus tekib kehas, mille tagajärjel on iiveldus ja isegi oksendamine täiesti võimalik, patsient kannatab kõhulahtisuse all.

Ägeda faasi kestus on nädalast 10 päevani. Kuid kolm nädalat võite kannatada jääkjõude all. Külm läheb palju kiiremini (sageli ilma jääktoimeteta).

Gripiviiruse identifitseerimine

Õige diagnoosi jaoks kogub arst ajaloo, kuulab hoolikalt patsiendi kaebusi.

Eriti selgitab ta, kas patsient ei ole juba nakatunud inimesega kokku puutunud, ei ole pärit kuskilt, kus gripiepideemia on ohjeldamatu.

Seejärel uurib arst patsienti. Näiteks võib see nakatunud punetatud ja suurenenud folliikulites paljastada neelu tagaküljel, hiilgavad limaskesta silmad, ebatervisliku põsepuna olemasolu põskedel.

Kui kopsudes on alanud põletikuline protsess, kuuleb arst vesikulaarset hingamist, mida iseloomustab jäikus, kuivad küünlad. Kui röga on juba ilmunud, muutub vilistav märjaks.

Vereanalüüside tulemustest võib leida teatud näitajaid, kuigi sellist uurimist ei saa nimetada täiesti informatiivseks. Arst võib kahtlustada, et gripp on valgete vereliblede tõttu vähenenud, lümfotsüütide arv vähenenud ja kui kiiresti või aeglaselt erütrotsüütid settivad.

Järgnevalt selgitatakse gripiviirust täpselt:

• Viiruse serotüübi määramiseks võetakse nina-näärme limaskestast võetud tampoon. Uurimiseks kasutatakse PCR-meetodit, eraldatakse unikaalne RNA.
• Viiruse isoleerimiseks seroloogiliste reaktsioonide läbiviimine.
• Viroloogilised meetodid gripi serotüübi - röga kultuuri määramiseks.
• Kaasatud on diagnostiline diagnostika, kui on vaja tuvastada komplikatsioone. Näiteks võib kopsupõletik kindlaks teha, kas kopsupõletik on olemas.

Grippi, nagu katarraalsed haigused, ravitakse tavaliselt kodus. Siiski on soovitatav konsulteerida arstiga. Raske vormi korral viiakse ravikuur läbi haigla haiglas. Mõnikord ilma õigeaegse hospitaliseerimiseta suurendab kõige ohtlikumate tüsistuste ja surma tõenäosust.

Kõik see näitab, kui oluline on gripiviiruse ravi ravi äärmiselt tõsiselt ja vastutustundlikult. See on haigus, mida ei saa teie jalgadele kanda (voodi puhkus on vajalik!) Ja see on soovitav käsitleda seda alguses, st algstaadiumis.

Sõltumata sellest, et gripi olemasolu kindlaks teha ei tööta. Paljude haiguste sümptomaatika on väga sarnane: näiteks on võimalik lümfisõlmede põletik, näiteks gripi korral, ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega.

Gripi sümptomid

Gripp viitab viirusliku päritoluga ägedatele nakkushaigustele. Teisisõnu, selle põhjustaja on viirus. Probleem on selles, et gripiviirus kiiresti muteerub. Seetõttu kuuleme peaaegu igal talvel, et on ilmunud uus gripiviiruse tüvi, millele meie keha ei ole veel suutnud immuunsust kohandada ja arendada. Gripi põdevate inimeste arvu hämmastavalt kiire kasvu saladus on tema levitamise meetod. Ravimit edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. See tähendab, et piisavalt nakatunud inimene aevastab või köhib, kui viirus levib kuni kolme meetri raadiuses. Seega, kui te olete haige, proovige mitte nakatada teisi. Juhul, kui sõidad, katke köha või aevastamise ajal taskurätikuga. See lihtne manipuleerimine päästab inimesed teie ümber viirusest. Ja nende silmis näed sa välja nagu tark ja haritud inimene.

Millised on gripi tunnused täiskasvanutel? Need on sümptomid:

• Haiguse äge algus (see eristab grippi ARVI-st)
• Mürgistus
• Palavik
• Hingamisteede haigus

Sarnased on ka gripi sümptomid lastel. Kuid on oluline meeles pidada, et laste puhul on see haigus veelgi ohtlikum, kuna nad ei ole veel nii tugevat immuunsust välja töötanud, nagu täiskasvanud. Ja alla 1-aastased lapsed on üldiselt ohustatud. See tähendab, et nende tüsistused esinevad sagedamini kui täiskasvanutel ja haigus on raskem. Lisaks hüppab selliste väikeste laste temperatuur kiiremini ja ei kao kauem. Seda tehes peaksid nad ravimite andmisel olema väga ettevaatlikud. Niipea, kui kahtlustate, et laps on grippiga haige, peaksite pigem helistama piirkondlikule lastearstile või hädaabile. Sellistel juhtudel on viivitamine vastuvõetamatu!

Eriti valvsad peavad olema epideemiate ajal. Gripiepideemia on väga ohtlik. See katab märkimisväärse osa elanikkonnast - 40–70%. See suurendab selle haiguse raskete vormide arvu ja isegi surmade arvu.

Gripi liigid

Oluline on täpselt teada, millist tüüpi grippi sa oled haige. On kolme tüüpi grippi:

Gripiga on võimalik kiiresti muuta oma bioloogilisi omadusi. See on eriti iseloomulik A-tüübile. Kahjuks tekivad pidevalt uued mutatsioonid. Lisaks on inimese gripiviirus võimeline loomsete gripi viirustega koostoimima. Seega on viiruse uued variatsioonid. On uudishimulik, et see pahatahtlik viirus kardab kuivatamist, kuumutamist ja kiiret surma. Tavalised desinfektsioonivahendid on samuti kahjulikud. Sest see on nii oluline hoida puhtana ja tihti niisket puhastamist ruumis, kus me elame või töötame. Nii saate ennast selle ohtliku haigusega nakatumise eest kergesti kindlustada.

Kuidas gripp areneb?

Kuidas saab nakkus üldiselt meie kehasse? Viiruse peavärav on ülemised hingamisteed. Nende kaudu tungib see kiiresti kehasse. Tundub, et peaks olema kaitse. Ja ta on. Ninavähk on kaetud limaskestaga, mis on võimeline haarama patogeensed bakterid ja viirused. Kuid viirus võib kõigepealt mõjutada limaskesta, hingetoru. Selle tulemusena muutuvad nina-näärme anumate seinad murenemateks ja nende kaudu tungib viirus kergesti. Vere mikrotsirkulatsioon on häiritud, võib tekkida isegi nn hemorraagiline sündroom. Hemorraagiline sündroom ilmneb verehaigus ja ninaverejooks. Kuna laevad on tõsiselt kahjustatud, ilmnevad kõikvõimalikud tüsistused. Nende hulgas on esile tuua entsefalopaatia ja hemorraagiline kopsupõletik.

Teine ohtlik gripi tüsistus on immuunsuse vähenemine. See haigus kahjustab tõsiselt immuunsüsteemi ja keha muutub praktiliselt kaitsmata. Selle tulemusena esineb sageli patsiendil juba esinevate krooniliste haiguste, nagu reuma, krooniline kopsupõletik, koletsüstiit, gastriit jne, ägenemine, samuti võivad esineda korduvad bakteriaalsed tüsistused.

Kui kaua viirus kehas viibib? Tavaliselt on see kehas 3 kuni 5 päeva pärast algust.
haigused. Aga see on ainult siis, kui komplikatsioonid ei alanud. Kõige tavalisem gripi tüsistus on kopsupõletik. Sellisel juhul kannab nakkus kehas 10 päeva kuni kaks nädalat. Tasub meeles pidada, et kopsupõletik võib areneda väga kiiresti, sest on oluline järgida voodipesu, juua rohkem, võtta kõik arsti poolt määratud ravimid.

Mis on gripi sümptomid?

Vaenlane peab nägu tundma. Kui me mäletame haiguse sümptomeid, saame seda varases staadiumis tuvastada. Ja see tähendab, et viirusel ei ole aega meie keha hävitamiseks. On oluline eristada grippi väga sarnasest ARVI-st. Tasub meeles pidada, et haiguse arenguperiood, st inkubatsiooniperiood, on 12 tundi kuni kaks päeva. Esimene selge märk gripist on külmavärinad. Haigus algab teravalt. Kehatemperatuur tõuseb kiiresti, algab palavik, mis juba jõuab tippu esimesel päeval - temperatuur hüppab 38-40 kraadini.

Mürgistuse märke on selge:

• Adynamia
• Nõrkus
• Lihasvalu
• Higistamine
• Silma valu
• Raske ja tüütu peavalu
• Fotofoobia
• Pisarate vool

Samuti on märke hingamisteede kahjustamisest:

• Kurvav kõri
• Köha (kuiv)
• Hääl muutub karmiks
• Saed rinnaku taga
• Nina paigaldamine

Uurimisel leiab arst tõenäoliselt järgmisi sümptomeid:

• Kaela ja näo punetus
• Punased silmad
• Liigne higistamine
• Hüpotoonia
• Bradükardia
• Ülemiste hingamisteede (farüngiit, riniit, larüngiit, trahheiit) lüüasaamine

Sageli mõjutab gripiviirus hingetoru. Sel juhul ei saa külm olla. Rinnanäärme limaskestal avastab arst tera ja pearingluse. Seal on ka rünnak keelele, võib isegi juhatusel olla häire. Kesknärvisüsteemi tüsistused on gripile väga ohtlikud. Esiteks on need meningiit, entsefalopaatia, neuropeenia ja leukopeenia. Samuti juhtub, et gripi kergem vorm ei põhjusta palavikku.

Milline peaks olema gripi ravi lastel

On väga oluline tuvastada beebi gripp võimalikult varakult. Niipea, kui kahtlustate, et lapsel on gripp, pöörduge kohe piirkondliku lastearsti poole. Ainult ta suudab haiguse korrektselt diagnoosida ja määrata efektiivse ravi. Püüdke järgida kõiki tema soovitusi. Ärge kartke, et arst määrab kindlasti antibiootikumiravi. Ohtlike sümptomite puudumisel ei pruugi neid ette kirjutada. Lisaks ei saa antibiootikumi gripiviirust ravida.

Gripi esimesed tunnused lastel:

• Temperatuur 38,5 ja rohkem
• Nõrkus
• Nohu
• Köha

Kui hakkasite lapse õigeaegselt ravima ja ei oodanud tüsistusi, siis 2-3 päeva pärast langeb temperatuur ühe nädala pärast, nohu ja köha möödub. Isegi pärast seda, kui laps on parem, proovige tagada, et ta ei koormaks ennast liiga aktiivsete mängudega, ei muutuks liiga külmaks ja ei olnud mustandites. Jalutage rohkem temaga värskes õhus. Toiduained peaksid sisaldama võimalikult palju puuvilju, köögivilju ja looduslikke mahla.

Kas on võimalik ennetada grippi

Loomulikult, nagu iga haiguse puhul, on väga oluline hoolitseda gripi ennetamise eest. Eriti lastel. Proovige järgida neid reegleid:

• Vältige suuri rahvahulka, eriti epideemiate ajal.
• Söö rohkem puuvilju, köögivilju ja vitamiine.
• Enne kõndimist määrige nina normaalse oksoliinse salviga.
• Te saate juua igasuguseid taimsete teede, roosipähkli, homöopaatiliste ravimitega
• Enne epideemia puhkemist (tavaliselt tuleb see talve keskel) saada gripipilt
• Ruumi tihti ventileerige ja puhastage põhjalikult.

Mis võib olla gripi tüsistused

• Kui ravi ei olnud efektiivne, on sellised komplikatsioonid võimalikud:
• Bronhiit
• Otiit
• Ees
• Sinusiit
• Müokardi kahjustused
• Kopsude põletik
• Seedetrakti häired
• Ühised probleemid
• Krooniliste haiguste ägenemine

Epideemiate vahele jäävad gripiviirused ei ole nii lihtsad. Haigusest saabub vaid 2-3 inimest sajast inimesest, kellel on äge hingamisteede haigus. Sellisel juhul toimub see sageli kustutatud või valgusena. Sellisel juhul tundub gripp peaaegu nagu külm. Diagnoosi täpseks tuvastamiseks, nina ja kurgu materjali uurimiseks avastatakse antikehade arvu suurenemine.

Kuidas grippi korralikult ravida

Kui patsient kannatab gripi lihtsa vormi all, piisab sellest, kui teda ravitakse kodus ja järgitakse rangelt kõiki terapeutide soovitusi. Kui haigus on jõudnud raskesse vormi või on ilmnenud tõsised tüsistused, on parem seda haiglas ravida. Soovitatav haigla epideemiate korral, kui patsient elab pansionaadis, ühiselamus jms. Kui patsienti ravitakse kodus, peab ta olema eraldi ruumis. Kui see ei ole võimalik, saate installida ekraani, mille kaudu viirus ei saa teisi nakatada. Samuti kasutab haige isik eraldi roogasid, mis keedavad regulaarselt viiruse tapmiseks. Neile, kes hoolivad haigete eest, pakuvad ka turvameetmed. Nad peavad ostma sidemed marli küljest ja mitte eemaldama neid patsiendi juuresolekul. Sellist sidet saab teha iseseisvalt. Vajalik on kleepida neljas ja õmmelda.

Niikaua kui patsiendil on palavik, peab ta rangelt kinni magama. Soojust rakendatakse tema jalgadele. Teil on vaja nii palju kui võimalik juua kuuma teed, taimseid infusioone. Hemorraagiliste tüsistuste ja kõrge vererõhu vältimiseks peate juua rohelist teed, aroomi mahla, sööma moosi, greipi, võtma koos vitamiiniga P (kvertsetiin, rutiin) koos C-vitamiiniga
(300 mg / päevas). Rasketes vormides kasutatakse nii gamma-globuliini kui ka immunoglobuliini. Neid tuleb võtta haiguse varases staadiumis.

Kui esinevad tüsistused, näiteks kopsupõletik, määratakse patsiendile antibiootikumid. Samuti määrab arst ravimeid peavalu leevendamiseks, une parandamiseks, riniidi kõrvaldamiseks. Kui kehatemperatuur tõusis üle 40 kraadi, ilmnes õhupuudus, langes rõhk, ilmus tahhükardia, seejärel ilmneb gripi hüpertoksiline vorm. Kui see on tingimata intensiivne ravi.

Gripi sümptomid nõuetekohase raviga kaovad 7-10 päeva pärast. Kui haigus on kopsupõletiku poolt keeruline, siis peate veetma peaaegu ühe kuu voodis. Vaatamata kursuse raskusele ja suurele hulgale tüsistustele ei ohusta gripp nii sageli patsiendi elu. Kõige sagedamini esineb ohtlikke ennustusi, kui tekib tüsistus nagu entsefalopaatia või kopsuturse. Kõige sagedamini esinevad sellised tõsised tüsistused epideemiate ajal. Siis on eluohtlikkus reaalne.

Kuidas kaitsta ennast ja lähedasi gripist

Arstid on pikka aega töötanud ja edukalt kasutanud mitmeid ennetusmeetmeid. Mõned neist on eespool mainitud. Kui sa hoolid oma tervisest, siis ärge laske ennast sügisel gripivaktsiini saada. Kuid pidage meeles, et seda tasub teha igal aastal, kuna viirus muteerub pidevalt. Teid vaktsineeritakse sellelt vormilt, mis on näha antud ajaperioodil. Järgmisel aastal on ta uue vormi vastu võimetu. Ta ei peaks kartma. Inaktiveeritud vaktsiine manustatakse inimestele. Nad suudavad juhtumite arvu vähendada rohkem kui kolm korda. Kui epideemia algab, võite võtta ravimeid, mis on aminoadamantaani derivaadid (rimantadiin, midantaan). Neid tuleb võtta kogu päeva jooksul 0,1 mg annuses. Inimese interferoon on muutunud ka tõestatud ja tõhusaks ennetusvahendiks. Seda võib pihustada või sisestada vesilahusega. Infektsiooni allikates püütakse patsiente varakult avastada ja isoleerida. Isolatsiooni saab korraldada nii kodus kui ka paigal. Meditsiiniliste näidustuste korral on patsient hospitaliseeritud. Desinfitseerimine peab toimuma nakkuse fookuses. See on jagatud nii praeguseks kui ka lõplikuks. Jooksev päev toimub. Samal ajal valatakse süstemaatiliselt keeva veega nõusid, millest patsient sööb, keeta oma riideid.

Nii saate vältida grippi. Piisab lihtsate soovituste järgimisest. Samuti on oluline mitte unustada hetkest, mil haigus algas. Selleks peate hoolikalt jälgima, kas teil pole selle ebameeldiva haiguse sümptomeid.

Gripiviirus - põhjused, varased sümptomid, ravi, gripiviiruse tüsistused ja ennetamine

Gripp on äge viirushaigus, mis võib mõjutada ülemisi ja alumisi hingamisteid, kaasneb tõsine mürgistus ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma, peamiselt eakatel patsientidel ja lastel. Epideemiad ilmnevad peaaegu igal aastal, tavaliselt sügisel, talvel ja enam kui 15% elanikkonnast.

Gripp on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide rühm - ARVI. Gripi all kannatava isiku suurim nakkusoht on esimese 5-6 päeva jooksul alates haiguse algusest. Käigukast - aerosool. Haiguse kestus ei ületa reeglina nädalat.

Täpsemalt täiskasvanute põhjuste, esimeste sümptomite ja sümptomite kohta, samuti ravi ja tüsistuste kohta vaatame seda materjali.

Mis on gripp?

Gripp on äge hingamisteede viirusinfektsioon, mis on põhjustatud A-, B- või C-rühma viirustest, millel on raske toksemia, palavik ja ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid.

Paljud inimesed võtavad vale nakatumise korral gripi valesti ja ei tee otstarbekaid meetmeid viiruse mõju peatamiseks ja haigestunud inimesega kokkupuutuvate inimeste nakatumise vältimiseks.

Talvel ja sügisel on selle viiruse esinemissageduse suurenemine tingitud asjaolust, et suured inimrühmad on suletud ruumides pikka aega. Esialgu esineb eelkooliealiste laste ja täiskasvanud elanikkonna seas nakkuse puhang, ja seejärel registreeritakse haigus sagedamini eakatel.

Gripiepideemia vältimine sõltub suuresti juba haigestunud isiku teadlikkusest, kes peab vältima avalikke kohti, kus on suur hulk inimesi, kellele patsient, eriti köha ja aevastamine, kujutab endast potentsiaalset nakkusohtu.

Gripiviiruse tüübid

Gripp on jagatud:

• tüüp A (alamtüübid A1, A2). Enamus epideemiatest on põhjustatud A-tüüpi gripiviirusest, selle sordid on arvukad, suudavad nakatada nii inimesi kui ka loomi (lindude, sigade katk jne) ning on samuti võimeline kiireks geneetiliseks muutuseks.
• Tüüp B. B-tüüpi gripiviirused ei põhjusta sageli epideemiaid ja neid on palju lihtsam transportida kui A-tüüpi.
• Tüüp C. Üksikjuhtudel esineb kergeid või asümptomaatilisi vorme.

Kui rakk on nakatunud, hakkab viirus aktiivselt paljunema, kutsudes esile hingamisteede tüüpi gripi ägeda viirusinfektsiooni. Haigusega kaasneb palavik, mürgistus ja muud sümptomid.

Gripiviirus on väga lenduv. Igal aastal ilmuvad viiruse uued alamliigid (tüved), millega meie immuunsüsteem ei ole veel kokku puutunud ja seetõttu ei saa seda kergesti toime tulla. Seetõttu ei suuda gripivaktsiinid pakkuda 100% kaitset - alati on võimalik viiruse uus mutatsioon.

Põhjused

Gripi põhjustab Orthomyxoviridae perekonda kuuluvate viiruste rühm. On kolm peamist perekonda - A, B ja C, mis on jagatud serotüüpidena H ja N, sõltuvalt sellest, millised valgud on viiruse, hemaglutiniini või neuraminidaasi pinnal. Kokku on selliseid alatüüpe 25, kuid neist 5 on inimestel ja üks viirus võib sisaldada mõlemat tüüpi erinevat tüüpi alamtüüpe.

Gripi peamine põhjus on inimese viirusinfektsioon, mille tagajärjel mikroorganism levib kogu organismis.

Allikas on juba haige inimene, kes vabastab viiruse keskkonda köha, aevastamise jms kaudu. Aerosoolide ülekandemehhanismi (lima, sülje tilgade sissehingamine) leviku tõttu levib gripp piisavalt kiiresti - patsient on teistele ohtlik esimesed infektsioonitunnid.

Igas epideemia aastal tapavad gripi tüsistused keskmiselt 2000 kuni 5000 inimest aastas. Need on enamasti üle 60-aastased ja lapsed. 50% juhtudest on surmapõhjuseks südame-veresoonkonna süsteemi tüsistused ja 25% kopsu-süsteemi tüsistuste juhtudest.

Kuidas grippi edastatakse?

Nagu kõik nakkushaigused, levib gripp allikast vastuvõtlikule organismile. In gripi allikas on haige isik, kellel on ilmne või kustutatud kliinilised ilmingud. Nakkuse tipp langeb haiguse esimese kuue päeva jooksul.

Gripi aerosooli ülekandemehhanism levib viiruse kaudu läbi tilkade. Eritumine toimub sülje ja röga puhul (köha, aevastamine, rääkimine), mis peene aerosooli kujul jaotub õhku ja mida hingavad teised inimesed.

Mõnel juhul on võimalik rakendada kontakti igapäevast ülekandetee (peamiselt läbi nõud, mänguasjad).

Ei ole täpselt kindlaks määratud, millised kaitsemehhanismid takistavad viiruse paljunemist ja taastumist. Tavaliselt lakkab viirus 2-5 päeva pärast keskkonda viimise, s.t. haige isik ei ole enam ohtlik.

Inkubatsiooniperiood

Gripi inkubatsiooniperiood on ajavahemik, mis on vajalik viiruse paljunemiseks inimkehas. See algab nakatumise hetkest ja jätkub kuni esimeste sümptomite ilmumiseni.

Üldjuhul jääb inkubatsiooniperiood 3-5 tunnilt 3 päevale. Kõige sagedamini kestab see 1-2 päeva.

Mida väiksem on kehasse sisenenud viiruse esialgne kogus, seda pikem on gripi inkubeerimise periood. Ka see aeg sõltub inimese immuunsüsteemi kaitsest.

Esimesed märgid

Esimesed gripi tunnused on:

• Kadunud keha.
• Peavalu
• Külmavärinad või palavik.
• Nohu
• Värisemine kehas.
• Valu silmades.
• Higistamine
• Ebameeldiv tunne suus.
• Flickidity, apaatia või ärrituvus.

Haiguse peamine sümptom - kehatemperatuuri järsk tõus 38-40 kraadi.

Gripi sümptomid täiskasvanutel

Inkubatsiooniaeg on umbes 1-2 päeva (võib-olla mitu tundi kuni 5 päeva). Sellele järgneb haiguse ägedate kliiniliste ilmingute periood. Tüsistumata haiguse raskusastme määrab mürgistuse kestus ja raskusaste.

Esimesel päeval on inimesel, kellel on gripp, omamoodi pisaravärv, nägu, läikiv ja punakas silmade ilmekalt punetus ja pundumine, kus on säde. Taeva limaskest, kaared ja neelu seinad on helepunased.

Gripi sümptomid on järgmised:

• palavik (tavaliselt 38-40 ° C), külmavärinad, palavik;
• müalgia;
• artralgia;
• tinnitus;
• peavalu, pearinglus;
• väsimus, nõrk;
• adynamia;
• kuiv köha, millega kaasneb valu rinnus.

Objektiivsed märgid on patsiendi välimus:

• silmade näo ja sidekesta hüpereemia;
• skleriit
• kuiv nahk.

Kõrge temperatuur ja muud mürgistuse ilmingud kestavad reeglina kuni 5 päeva. Kui temperatuur ei lange 5 päeva pärast, tuleb eeldada bakterite komplikatsioone.

Katarraalsed nähtused kestavad veidi kauem - kuni 7-10 päeva.Pärast nende kadumist loetakse, et patsient on taastunud, kuid veel 2-3 nädalat võib täheldada haiguse mõju: nõrkus, ärrituvus, peavalu, võib-olla unetus.

Tüsistuste puudumisel kestab haigus 7-10 päeva. Selle aja jooksul lahkuvad tema sümptomid järk-järgult, kuigi tal võib olla veel nõrkus kuni kaks nädalat.

Kiirabi kutsuvad gripi sümptomid:

• Temperatuur 40 ° C ja kõrgem.
• Kõrge temperatuuri säilitamine kauem kui 5 päeva.
• Raske peavalu, mis ei kao valuvaigistite võtmisel, eriti kui see on kaelas.
• Hingamishäire, sagedane või ebanormaalne hingamine.
• Teadvushäired - deliirium või hallutsinatsioonid, unustus.
• Krambid.
• Hemorraagilise lööbe ilmumine nahale.

Kui gripil on keeruline kursus, võib palavik kesta 2-4 päeva ja haigus lõpeb 5-10 päeva pärast. Pärast haigust 2-3 nädalat on võimalik infektsioonijärgne asteenia, mis väljendub üldises nõrkuses, unehäiretes, suurenenud väsimuses, ärrituvuses, peavalus ja muudes sümptomites.

Haiguse raskusaste

Gripi tõsidust on 3.

Gripi tüsistused

Kui viirus ründas keha, väheneb immuunsüsteemi resistentsus ja suureneb risk tüsistuste tekkeks (protsess, mis areneb tausttõve taustal). Ja sa saad kiiresti grippi püüda, kuid pikka aega kannatab selle tagajärgede all.

Gripi võib komplitseerida mitmesugused patoloogiad nii varases perioodis (tavaliselt tingitud bakteriaalsest infektsioonist) kui ka hiljem. Gripi tüsistused esinevad tavaliselt väikelastel, eakatel ja nõrgenenud inimestel, kes kannatavad erinevate organite krooniliste haiguste all.

Tavaliselt on gripi hiline komplikatsioon seotud bakteriaalse infektsiooni lisamisega, mis nõuab ühendamist antibiootikumidega.

Tüsistustele kalduvad inimesed

Mõned elanikkonna kategooriad on kalduvamad gripi rasketele tüsistustele kui teised. Sageli põhjustab see nakkus tõsiseid tagajärgi sellistele isikute rühmadele:

• eakad (üle 55-aastased);
• imikud (4 kuud kuni 4 aastat);
• inimesed, kellel on kroonilised nakkusohtlikud haigused (kroonilise keskkõrvapõletikuga, bronhiit, sinusiit jne);
• kes põevad südame- ja kopsuhaigusi;
• immuunsüsteemiga inimesed;
• rasedad naised.

Gripp mõjutab kahjuks kõiki inimkeha olulisi süsteeme, mistõttu see on üks kõige ettearvamatumaid haigusi.

Diagnostika

Kui ilmnevad gripi sümptomid, tuleb lapsehoidja / terapeut kutsuda koju ja patsiendi tõsise seisundi korral tuleb võtta kiirabi, mis viib patsiendi nakkushaiglasse. Haiguse tüsistuste tekkega peetakse konsultatsioone pulmonoloogi, ENT spetsialisti ja teiste spetsialistidega.

Gripi diagnoos põhineb tüüpilisel kliinilisel pildil. Kui temperatuur tõuseb järsult, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Arsti jälgimine gripi suhtes on väga oluline, sest see võimaldab võimalike bakteriaalsete tüsistuste alguse õigeaegset tuvastamist.

Kui temperatuur tõuseb järsult, on nõutav:

• arstlik läbivaatus;
• ajaloo võtmine;
• täielik vereanalüüs.

Gripiravi

Täiskasvanutel toimub gripi ravi enamikul juhtudel kodus. Haiglaravi vajab ainult rasket haigust või ühte järgmistest ohtlikest sümptomitest:

• temperatuur 40 ° C ja rohkem;
• oksendamine;
• krambid;
• õhupuudus;
• arütmia;
• vererõhu alandamine.

Pikaajaline ravi või arsti soovituste mittetäitmine viib sageli tüsistusteni.

Reeglina on gripi ravis ette nähtud:

• raske joomine;
• palavikuvastased ravimid;
• immuunsüsteemi toetavad ained;
• ained, mis leevendavad katarraalseid sümptomeid (vasokonstriktor, et hõlbustada ninakaudset hingamist, köhavastane aine);
• antihistamiinid allergilise reaktsiooni ohuga.

Palaviku vastu võitlemiseks on näidatud palavikuvastased ravimid, mis on täna väga arvukad, kuid eelistatav on võtta paratsetamooli või ibuprofeeni, samuti kõiki neid põhinevaid ravimeid. Põletikuvastaseid ravimeid näidatakse, kui kehatemperatuur ületab 38 ° C.

Gripiga on oluline tarbida rohkem vedelikke - see aitab toksiine kehast välja ja leevendab patsiendi seisundit.

Gripi ravi täiskasvanutel

Gripi raviskeem hõlmab järjestikuseid protseduure haiguse praeguste sümptomite leevendamiseks ja viirusrakkude neutraliseerimiseks.

1. Viirusevastane. On näidatud, et gripiviirusevastased ravimid tapavad viirused. Nii peaksite võtma: Rimantadine, Arbidol, Amiksin ja Anaferon. Viirusevastaste ravimite võtmine gripi puhul mitte ainult ei vähenda haiguse kestust, vaid takistab ka tüsistuste teket, mistõttu tuleb neid kasutada immuunsusega patsientidel. Komplikatsioonide ravis kasutatakse ka viirusevastaseid ravimeid.
2. Antihistamiinid. Gripile on ette nähtud spetsiaalsed antihistamiinid - need on ravimid, mida kasutatakse allergiate ravis, sest need vähendavad kõiki põletiku tunnuseid: limaskestade turse ja ninakinnisus. Selle rühma esimesele põlvkonnale kuuluvad ravimid - tavegil, suprastiin, difenhüdramiin, omavad kõrvaltoimeid, nagu uimasus. Järgmise põlvkonna ettevalmistused - fenüüliil, loratadiin, zyrtec - ei oma sarnast toimet.
3. Põletikuvastane. Palaviku vastu võitlemiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, mis on praegu väga palju, kuid eelistatav on kasutada paratsetamooli ja ibuprofeeni, samuti nende ainete alusel valmistatud ravimeid. Antipüeetilisi ravimeid kasutatakse, kui temperatuur tõuseb üle 38,5 ° C.
4. Taaskasutusvahendid. Lisaks tuleks gripi tarbeks võtta kaaskasutajaid (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Drops. Selliste sümptomite kõrvaldamiseks nagu nohu, kasutavad nad vasokonstriktoreid: Evkazolin, Naphtyzinum, Tizin, Rinazolin. Kolm korda päevas tilgutatud tilka, 1 tilk iga nina läbipääsu kohta.
6. Gargling Näidatud on ka korrapärased rohukesed, mis sisaldavad taimsete kuivenditega, sooda-soolalahuseid, regulaarselt palju soojaid jooke, puhata ja puhata.

Nagu teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral, ei ole gripi puhul vaja antibiootikume ette kirjutada, vaid on soovitatav ainult juhul, kui kahtlustatakse hingamisteede põletikulise protsessi bakteriaalset olemust.

Komplikatsioonide tekke vältimiseks järgige alati rangelt ettenähtud ravi, hoidke magamaminekut akuutse perioodi jooksul, ärge lõpetage ravimite enneaegset võtmist ja meditsiinilisi protseduure.

Soovitused

Selleks, et puhastada gripp kodus, tasub jälgida ühiseid tõdesid:

1. Vajalik voodi puhkus.
2. Viirusevastaste ravimite ja teiste ravimite vastuvõtmine immuunsuse säilitamiseks.
3. Ruumi igapäevane õhutamine on soovitav ruumi märgpuhastus. Gripi sümptomitega patsient on ümbritsetud ja keskkond on soojem. Ruumi külmutamine ei ole vajalik, kuid korrapärane ventilatsioon peaks toimuma.
4. Tuleb juua palju vedelikke. Umbes 2-3 liitrit päevas. Parimad abilised on kompotid, puuviljajoogid, sidruniteed ja puuviljad.
5. Kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide tüsistuste tekke ärahoidmiseks on vajalik maksimaalne puhkeaeg, mis tahes intellektuaalne töökoormus on vastunäidustatud.
6. Haiguse perioodil ja mõne nädala jooksul pärast seda on vaja hoolitseda oma tervise eest, näidata vitamiin-mineraalide komplekside manustamist ja vitamiinisisaldusega toodete tarbimist.

Toitumine ja toitumine

Gripi toitumine on kiire taastumise eeltingimus. Aga ärge kartke sõna silmist. Nälgimine gripi puhul ei pea olema. Nende toiduainete loetelu, mis on haiguse ajal parem süüa, on ulatuslik.

• Ravimtaimede eemaldamine;
• Värske puuviljamahl;
• Eriti kasulik on soe puljong, kana puljong;
• Küpsetatud kala või rasvata liha;
• Kerged taimsed supid;
• Piimatooted;
• Pähklid ja seemned;
• Kaunviljad;
• Munad;
• Tsitrused.

Nagu te mõistate, ei sisalda gripiga toitumine mitte ainult neid tooteid, mida saab süüa, vaid ka neid, mida ei soovitata. Viimased hõlmavad järgmist:

• rasvane ja raske toit;
• vorstid ja suitsutatud liha;
• Maiustused;
• konservid;
• kohv ja kakao.

Näidismenüü:

• Varajane hommikusöök: piimaga manna puder, sidruniga roheline tee.
• Teine hommikusöök: üks pehme keedetud muna, kaneelipähkli puljong.
• Lõunasöök: köögiviljasupp liha puljongis, auru liha praed, riisipuur, kompott hõõruda.
• Suupiste: õuna küpsetatud õuna.
• Õhtusöök: aurutatud kala, kartulipuder, veega lahjendatud mahl.
• Enne magamaminekut: kefiir või muud kääritatud piimajoogid.

Joomine

Sa pead regulaarselt juua keskmiselt vähemalt 2 liitrit vedelikku, ootamata janu tekkimist. Joogina, hästi sobiva tee, puljongi puusadena, sidruni- või vaarikateega, taimeteedega (kummel, pärn, oregano), kuivatatud puuviljade kompott. Soovitav on, et kõigi jookide temperatuur oleks umbes 37-39 ° C - nii imendub vedelik kiiremini ja aitab kehal.

Rahva abinõud gripi vastu

Inimese immuunsuse taastamiseks kasutatakse gripi ravis kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid, varustatakse oma keha vitamiinide ja taaskasutamist soodustavate ravimiekstraktidega. Kuid suurim mõju saavutatakse siis, kui kombineerite rahvahooldusvahendite kasutamist ravimite kasutamisega.

1. Vala pannile klaas piima, lisa 1/2 tl. Ingver, jahvatatud punane pipar, kurkum. Keetke ja keedetakse 1-2 minutit. Laske veidi jahtuda, lisage 1/2 l. või, 1 tl mesi Võtke klaas 3 korda päevas.
2. Valmistage viburnum tee pärnkroonidega! Võtke 1. s. lusikatäis kuivatatud lime ja väikeste Kalini puuviljade lilli, valage 1/2 keeva veega ja lase sel keeda tund aega, seejärel koormake ja tarbige 2 korda päevas pool tassi.
3. Kõige aktiivsem gripiviirus on igasugune must sõstar, kuuma vee ja suhkruga (kuni 4 klaasi päevas). Isegi talvel saab süüa sõstratõugeid. Oksad on vaja murda ja nelja klaasi veega keetmine täis käputäis. Keeda minut ja keeta seejärel 4 tundi. Joo õhtul voodis väga sooja vormis 2 tassi suhkrut. Sellise ravi teostamiseks kaks korda.
4. Nõutav: 40 g vaarika vilju, 40 g lehtköögilehtede lehti, 20 g oregano ürdi, 2 tassi keeva veega. Korja jahv ja segage. Võtke 2 spl. l saadud segu, vala keeva veega termos, nõuda 1 tund, tüvi. Joo sooja 100 ml infusiooni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
5. Kui teil on külm, sisesta nina värske aloe mahl (agave), 3-5 tilka iga ninasõõrmesse. Pärast instillatsiooni massaaž nina tiivad.

Vaktsineerimine

Infektsioonide vältimiseks on gripivaktsiin. Seda näidatakse kõigile, eriti riskirühmadele - eakatele, lastele, rasedatele naistele, sotsiaaltöötajate inimestele.

Vaktsineerimine toimub igal aastal enne epideemilise hooaja algust septembrist oktoobrini, et moodustada epideemia ajal tugev immuunsus. Regulaarne vaktsineerimine suurendab gripi vastaste antikehade kaitset ja tootmist.

Vaktsineerimine on eriti soovitav:

• väikesed lapsed (kuni 7 aastat);
• eakad inimesed (pärast 65 aastat);
• rasedad naised;
• krooniliste haigustega patsiendid, nõrgenenud immuunsus;
• meditsiinitöötajad.

Ennetamine

Selleks, et mitte gripp olla, püüa kogu aasta jooksul oma keha tugevdada. Mõtle mõnede gripi ennetamise ja keha tugevdamise reeglitele:

1. Ennetamine peaks olema eelkõige selleks, et vältida gripiviiruse sattumist teie kehasse. Selleks tuleb kohe pärast tänava kodust koju pesta käsi seebi ja veega ning soovitatav on pesta käed peaaegu küünarnukkidega.
2. Väga kasulik gripi ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel on nina loputus. Pesemist saab teha sooja soolalahusega või spetsiaalse pihustiga.
3. Enne sööki, mis oli eelnevalt loenduril, tuleb seda kindlasti voolava vee all loputada.

Normaalse puutumatuse säilitamiseks peaks:

• Täielikult ja kõige tähtsam süüa õigesti: toidus peaks sisalduma piisav kogus süsivesikuid, rasvu, valke ja vitamiine. Külmhooajal, kui toidus kasutatud puuviljade ja köögiviljade kogus on dieedis oluliselt vähenenud, on vajalik täiendav vitamiinide lisamine.
• Kas regulaarselt treenige värskes õhus.
• Vältige igasugust stressi.
• Lõpetage suitsetamine, sest suitsetamine vähendab oluliselt immuunsust.

Kokkuvõttes tuletame meelde, et gripp - nakkuslik ja nakkuslik haigus, mis võib viia erinevate tüsistusteni. Infektsiooni tõenäosus suureneb sügisel ja talvel.

Flu. Põhjused, tüübid, sümptomid, tunnused ja diagnoos

Mis on gripp?

Gripp on äge viiruslik nakkushaigus, mida iseloomustab ülemiste hingamisteede limaskestade kahjustused ja keha üldise mürgistuse sümptomid. Haigus on kalduvus kiirele progresseerumisele ning kopsude ja teiste organite ja süsteemide tüsistused võivad tõsiselt ohustada inimeste tervist ja isegi elu.

Eraldi haigusena kirjeldati grippi esimest korda 1403. aastal. Sellest ajast on teatatud umbes 18 pandeemiast (epideemiatest, kus haigus mõjutab enamikku riigist või isegi mitmest riigist). Kuna haiguse põhjus oli ebaselge ja efektiivset ravi ei toimunud, suri enamik grippi põdevatest inimestest komplikatsioonide tekkimisest (surmajuhtumid olid kümnetes miljonites). Näiteks Hispaania gripi ajal (1918-1919) nakatati üle 500 miljoni inimese, millest umbes 100 miljonit suri.

20. sajandi keskel loodi gripi viiruslik olemus ja töötati välja uued ravimeetodid, mis võimaldasid vähendada suremust (suremust) selles patoloogias.

Gripiviirus

Gripi põhjustaja on viiruse mikropartikkel, mis sisaldab teatud RNA-s (ribonukleiinhappes) kodeeritud geneetilist teavet. Gripiviirus kuulub Orthomyxoviridae perekonda ja hõlmab gripiviiruste tüüpe A, B ja C. A-tüüpi viirus võib nakatada inimesi ja mõningaid loomi (näiteks hobuseid, sigu) ning viirused B ja C on ohtlikud ainult inimestele. Väärib märkimist, et kõige ohtlikum viirus on A-tüüpi, mis on enamiku gripiepideemiate põhjuseks.

Lisaks RNA-le on gripiviirus selle struktuuris mitmeid teisi komponente, mis võimaldab seda jagada alatüüpideks.

Gripiviiruse struktuuris eralduvad:

• Hemaglutiniin (hemaglutiniin, H) on aine, mis seob punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid, mis vastutavad hapniku transpordi eest organismis).
• Neuraminidaas (neuraminidaas, N) on aine, mis vastutab ülemiste hingamisteede limaskestade kadumise eest.

Hemaglutiniin ja neuraminidaas on ka gripiviiruse antigeenid, st need struktuurid, mis pakuvad immuunsüsteemi aktiveerimist ja immuunsuse teket. A-gripiviiruse antigeenid võivad kalduda suure varieeruvusega, st nad võivad kergesti muuta oma välist struktuuri, kui nad puutuvad kokku erinevate teguritega, säilitades samas patoloogilise efekti. See on põhjus viiruse laialdasele levikule ja elanikkonna suurele vastuvõtlikkusele. Suure varieeruvuse tõttu esineb iga 2–3 aasta järel A-tüüpi viiruste erinevate alamliikide poolt põhjustatud gripipideemia puhkemist ning iga 10–30 aasta järel ilmub uus viirusetüüp, mis viib pandeemia tekkeni.

Vaatamata oma ohtudele on kõigil gripiviirustel üsna väike resistentsus ja kiiresti kokkuvarisemine keskkonnas.

Gripiviirus sureb:

• Inimese eritiste (röga, lima) osana toatemperatuuril - 24 tundi.
• Minus 4 kraadi juures - mõne nädala jooksul.
• Temperatuuril miinus 20 kraadi - mitu kuud või isegi aastaid.
• Temperatuuril 50 - 60 kraadi - mõne minuti jooksul.
• 70% alkoholis - 5 minuti jooksul.
• Kui puutute kokku ultraviolettkiirgusega (otsese päikesevalguse käes) - peaaegu kohe.

Gripi esinemissagedus (epidemioloogia)

Tänapäeval põhjustab gripi ja teiste hingamisteede viirusinfektsioonide osakaal üle 80% kõikidest nakkushaigustest, kuna elanikkond on selle viiruse suhtes väga vastuvõtlik. Absoluutselt keegi võib saada gripi ja nakkuse tõenäosus ei sõltu soost ega vanusest. Väikese protsendi elanikkonnast, samuti hiljuti haigestunud inimestest, võib olla gripiviiruse suhtes immuunsus.

Kõrgeim esinemissagedus esineb külmadel aastaaegadel (sügis-talv ja talv-kevad). Viirus levib kiiresti rühmades, põhjustades sageli epideemiate teket. Epidemioloogilisest seisukohast on kõige ohtlikum ajavahemik, mille jooksul õhutemperatuur varieerub miinus 5 pluss 5 kraadi ja õhu niiskus väheneb. Nendel tingimustel on gripi saamise tõenäosus võimalikult suur. Suvepäevadel on gripp palju harvem, ilma et see mõjutaks suurt hulka inimesi.

Kuidas gripp nakatub?

Viiruse allikas on inimene, kellel on gripp. Nakkuslik võib olla haiguse ilmne või varjatud (asümptomaatiline) inimene. Kõige nakkushaige on haiguse esimesel 4-6 päeval, samas kui viiruse pikaajaline vedu on palju vähem levinud (tavaliselt nõrgestatud patsientidel ja tüsistuste tekkimisel).

Gripiviiruse edastamine toimub:

• Õhus olevad tilgad. Viiruse leviku peamine viis, mis põhjustab epideemiate teket. Väliskeskkonnas vabaneb viirus hingamise, kõne, köha või aevastamise ajal haigestunud inimese hingamisteedest (viiruseosakesed sisalduvad sülje, lima või röga tilkades). Samal ajal puutuvad kõik nakatunud patsiendiga samas ruumis elavad inimesed kokku nakatumise riskiga (kooli klassiruumis, ühistranspordis jne). Sissepääsu väravad (kehasse sisenemise kaudu) võivad olla ülemiste hingamisteede või silmade limaskestad.
• Kontakt-leibkonna viis. Võimalik, et viirust saab edastada kontakt-leibkonna kaudu (kui lima või röga viirus siseneb hambaharjade, söögiriistade ja teiste inimeste poolt hiljem kasutatavate esemete pinnale), on selle mehhanismi epidemioloogiline tähtsus siiski väike.

Inkubatsiooniperiood ja gripi patogenees (arengumehhanism)

Inkubatsiooniperiood (aeg viirusinfektsioonist kuni haiguse klassikaliste ilmingute kujunemiseni) võib kesta 3 kuni 72 tundi, keskmiselt 1 kuni 2 päeva. Inkubatsiooniperioodi kestus määratakse viiruse tugevuse ja esialgse nakkusliku annuse (st nakatumise ajal inimkehasse sisenenud viirusosakeste arvu) ning immuunsüsteemi üldise seisundi alusel.

Gripi arengus eristatakse tavapäraselt 5 faasi, millest igaühte iseloomustab viiruse arengu spetsiifiline staadium ja iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Gripi väljaarendamisel:

• Viiruse paljunemise faas rakkudes. Pärast nakatumist tungib viirus epiteeli rakkudesse (limaskesta ülemine kiht), alustades nende sees aktiivselt paljunemist. Patoloogilise protsessi tekkimisel sureb kahjustatud rakud ja samal ajal vabanevad uued viirusosakesed tungivad naaberrakkudesse ja protsess kordub. See faas kestab mitu päeva, mille jooksul patsient hakkab ilmuma ülemiste hingamisteede limaskestade kahjustuste kliinilisi tunnuseid.
• Faasi viremia ja toksilised reaktsioonid. Vireemia iseloomustab viirusosakeste sisenemine vereringesse. See etapp algab inkubatsiooniperioodil ja võib kesta kuni 2 nädalat. Toksiline toime on tingitud hemaglutiniinist, mis mõjutab punaseid vereliblesid ja põhjustab paljudes kudedes mikrotsirkulatsiooni häireid. Samal ajal vabaneb vereringesse suur hulk viiruse poolt hävitatud rakkude lagunemissaadusi, millel on ka toksiline mõju kehale. See väljendub südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja teiste süsteemide kahjustuses.
• Hingamisteede faasi kahjustused. Paar päeva pärast haiguse algust on hingamisteede patoloogiline protsess lokaliseeritud, st esile kerkivad ühe nende osakonna (kõri, hingetoru, bronh) esmase kahjustuse sümptomid.
• Bakterite komplikatsioonide faas. Viiruse paljunemine viib hingamisteede epiteeli rakkude hävitamiseni, mis tavaliselt täidavad olulist kaitsefunktsiooni. Selle tulemusena muutuvad hingamisteed täiesti kaitsetuks paljude bakterite ees, mis tungivad koos sissehingatava õhuga või patsiendi suuõõnes. Bakterid settivad kergesti kahjustatud limaskestale ja hakkavad sellega arenema, intensiivistades põletikku ja soodustades hingamisteede veelgi suuremat kahjustust.
• Patoloogilise protsessi vastupidise arengu faas. See faas algab pärast viiruse täielikku eemaldamist kehast ja seda iseloomustab kahjustatud kudede taastamine. Väärib märkimist, et täiskasvanu puhul ei ilmne pärast gripi kannatamist limaskesta epiteeli täielik taastumine varem kui üks kuu hiljem. Laste puhul toimub see protsess kiiremini, mis on seotud laste keha intensiivsema jagunemisega.

Gripi liigid ja vormid

A-tüüpi gripp

Selle haiguse vormi põhjustab A-gripi viirus ja selle variatsioonid. See esineb palju sagedamini kui teised vormid ja põhjustab enamiku gripiepideemiate tekkimist Maal.

A-tüüpi gripp hõlmab:

• Hooajaline gripp. Selle gripi vormi kujunemine on tingitud gripiviiruse A viiruse erinevatest alatüüpidest, mis ringlevad pidevalt elanikkonna seas ja on aktiveeritud külmade aastaaegade jooksul, mis põhjustab epideemiate arengut. Haigete korral püsib immuunsus hooajalise gripi vastu mitu aastat, kuid viiruse antigeense struktuuri suure varieeruvuse tõttu saavad inimesed igal aastal hooajalise gripi, nakatudes erinevate viirusetüvedega (alamliigid).
• Sigade katk On tavaline, et sigade katk on haigus, mis mõjutab inimesi ja loomi ning on põhjustatud A-viiruse alamliikidest, samuti mõnest C-viiruse tüvest, 2009. aastal registreeritud sigade katkust põhjustas A / H1N1 viirus. Eeldatakse, et selle tüve tekkimine on põhjustatud sigade nakatumisest tavalise (hooajalise) gripiviirusega inimestelt, mille järel viirus muteerus ja viis epideemia tekkeni. Väärib märkimist, et A / H1N1 viirust võib inimestele levitada mitte ainult haigete loomade (nendega tihedas koostöös või halvasti töödeldud liha söömisel), vaid ka haigeid inimesi.
• Linnugripp. Linnugripp on viirushaigus, mis mõjutab peamiselt kodulinde ja on põhjustatud A-tüüpi gripiviiruse sortidest, mis on sarnased inimese gripiviirusega. Selle viirusega nakatunud linde mõjutavad erinevad siseorganid, mis viib nende surmani. Esmakordselt teatati inimese nakatumisest lindude gripi viirusega 1997. aastal. Sellest ajast alates on esinenud veel mitmeid selle haiguse vormi puhanguid, kus 30–50% nakatunud inimestest on surnud. Praeguseks peetakse lindude gripi ülekandumist inimeselt inimesele võimatuks (sa võid nakatuda ainult haigetest lindudest). Teadlased usuvad siiski, et viiruse suure varieeruvuse ning linnugripi ja hooajaliste gripiviiruste vastastikuse mõju tõttu võib tekkida uus tüvi, mis edastatakse inimeselt inimesele ja võib põhjustada teise pandeemia.

Väärib märkimist, et A-gripi epideemiat iseloomustab „plahvatusohtlik”, st esimese 30–40 päeva jooksul pärast haigestumist on enam kui 50% elanikkonnast haigestunud gripiga ja seejärel väheneb esinemissagedus. Haiguse kliinilised ilmingud on sarnased ja ei sõltu palju viiruse konkreetsest alatüübist.

B- ja C-tüüpi gripp

Gripiviirused B ja C võivad mõjutada ka inimesi, kuid viirusnakkuse kliinilised ilmingud on kerged või mõõdukad. Enamasti haigestuvad lapsed, eakad või immuunpuudulikkusega patsiendid.

B-tüüpi viirus on samuti võimeline muutma oma antigeenset kompositsiooni, kui see puutub kokku erinevate keskkonnateguritega. Siiski on see „stabiilsem” kui A-tüüpi viirus, mistõttu see põhjustab väga harvaesinevaid epideemiaid ja mitte üle 25% elanikkonnast haigestub. C-tüüpi viirus põhjustab ainult haigusjuhtumeid (isoleeritud).

Gripi sümptomid ja tunnused

Gripi kliiniline pilt on tingitud viiruse enda kahjulikust toimest ning keha üldisest joobeseisundist. Gripi sümptomid võivad olla väga erinevad (sõltuvalt viiruse liigist, nakatunud inimese immuunsüsteemi seisundist ja paljudest muudest teguritest), kuid üldiselt on haiguse kliinilised ilmingud sarnased.

Üldine nõrkus gripiga

Peavalu ja gripp

Peavalu tekke põhjuseks gripi puhul on aju vooderdiste kahjustamine, samuti nende mikrotsirkulatsiooni halvenemine. Kõik see toob kaasa veresoonte liigse laienemise ja nende ülevoolu verega, mis omakorda soodustab valu retseptorite (mis on meninges rikas) stimuleerimist ja valu ilmumist.

Peavalu võib paikneda eesmise, ajalise või okcipitaalses piirkonnas, küünarkaarte või silmade piirkonnas. Haiguse progresseerumisel suureneb selle intensiivsus järk-järgult kergest või mõõdukast kuni äärmiselt raskele (sageli talumatuks). Pea mis tahes liikumine või pööramine, valju müra või helge valgus aitavad kaasa valu suurenemisele.

Samuti võib patsiendil haiguse esimestel päevadel esineda mõnikord pearinglust, eriti kui ta liigub lamades asendist seisma. Selle sümptomi väljatöötamise mehhanism on vere mikrotsirkulatsiooni aju tasemel rikkumine, mille tagajärjel võivad selle närvirakud mingil hetkel hakata kogema hapniku nälga (ebapiisava hapnikuga varustamise tõttu verega). See toob kaasa nende funktsioonide ajutise katkemise, mille üheks ilminguks võib olla pearinglus, millega kaasneb sageli silmade tumenemine või tinnitus. Kui see ei tekita tõsiseid tüsistusi (näiteks pearingluse ajal, võib inimene langeda ja peaga kannatada, kui on kannatanud ajukahjustus), normaliseerub mõne sekundi pärast ajukoe verevarustus ja pearinglus kaob.

Lihaste valud ja gripp

Lihaste verevalumeid, jäikust ja valutavat valu võib tunda haiguse esimestest tundidest, mis suureneb selle edenedes. Nende sümptomite põhjuseks on ka hemaglutiniini toimest põhjustatud mikrotsirkulatsiooni (viiruse komponent, mis "liimib" punaseid vereliblesid ja seeläbi rikub nende vereringet veresoonte kaudu).

Normaalsetes tingimustes vajavad lihased pidevalt energiat (glükoosi, hapniku ja muude toitainete kujul), mida nad saavad verest. Samal ajal moodustuvad lihasrakkudes pidevalt nende elutegevuse kõrvalsaadused, mis tavaliselt vabanevad vere. Kui mikrotsirkulatsioon on halvenenud, on mõlemad protsessid häiritud, mistõttu patsient tunneb lihaste nõrkust (energia puudumise tõttu), samuti valu või lihasvalu, mis on seotud hapniku puudumisega ja metaboolsete kõrvalproduktide kogunemisega kudedesse.

Suurenenud kehatemperatuur gripiga

Temperatuuri tõus on üks gripi esimesi ja iseloomulikumaid tunnuseid. Temperatuur tõuseb haiguse esimestest tundidest ja võib märkimisväärselt varieeruda (37 - 37,5 kraadi) kuni 40 kraadi või rohkem. Põletiku ajal temperatuuri tõusu põhjuseks on suure hulga pürogeenide - kesknärvisüsteemi temperatuuri reguleerimiskeskkonda mõjutavate ainete - sisenemine vereringesse. See viib soojust tekitavate protsesside aktiveerumiseni maksas ja teistes kudedes, samuti keha soojuskadude vähenemisele.

Gripi pürogeenide allikad on immuunsüsteemi rakud (leukotsüüdid). Kui võõrkeha siseneb kehasse, kiirustavad nad seda ja hakkavad seda aktiivselt võitlema, vabastades ümbritsevatesse kudedesse palju toksilisi aineid (interferoon, interleukiinid, tsütokiinid). Need ained võitlevad võõra agensiga, samuti mõjutavad termoregulatsiooni keskpunkti, mis on temperatuuri tõusu otsene põhjus.

Temperatuurireaktsioon gripis areneb ägedalt, kuna suur hulk viirusosakesi voolab vereringesse ja immuunsüsteem aktiveerub. Temperatuur saavutab maksimaalse esimese päeva pärast haiguse algust ja 2 kuni 3 päevaga võib see langeda, mis viitab viirusosakeste ja teiste toksiliste ainete kontsentratsiooni vähenemisele veres. Sageli võib lainete ajal tekkida temperatuuri langus, st 2 kuni 3 päeva pärast haiguse algust (tavaliselt hommikul), see väheneb, kuid õhtul tõuseb uuesti, normaliseerides veel 1 kuni 2 päeva.

Korduv kehatemperatuuri tõus pärast 6-7 päeva pärast haiguse algust on ebasoodne prognoos, mis osutab tavaliselt bakteriaalse infektsiooni liitumisele.

Külmutatud külmavärinad

Külmavärinad (külma tunne) ja lihasevärinad on organismi loomulikud kaitsemehhanismid, mille eesmärk on hoida soojust ja vähendada selle kadu. Tavaliselt aktiveeritakse need reaktsioonid siis, kui ümbritseva õhu temperatuur langeb näiteks pika külma ajal. Sellisel juhul saadavad temperatuuriretseptorid (spetsiaalsed närvilõpmed, mis asuvad nahas kogu kehas) termoregulatsioonikeskusele signaale, et see on liiga külm. Selle tulemusena käivitatakse terve kaitsekogemuste kompleks. Esiteks on naha veresoonte kitsenemine. Selle tulemusena väheneb soojuse kadu, kuid ka nahk muutub külmaks (sooja verevoolu vähenemise tõttu neile). Teine kaitsemehhanism on lihaste värinad, see tähendab lihaskiudude sagedased ja kiired kokkutõmbed. Lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise protsessiga kaasneb soojuse teke ja vabanemine, mis aitab kaasa kehatemperatuuri tõusule.

Gripiga külmavärinade arengu mehhanism on seotud termoregulatsioonikeskuse rikkumisega. Pürogeenide mõjul nihutatakse "optimaalse" kehatemperatuuri punkti ülespoole. Selle tulemusena otsustavad termoregulatsiooni eest vastutavad närvirakud, et keha on liiga külm ja eespool kirjeldatud mehhanismid käivituvad temperatuuri tõstmiseks.

Vähenenud söögiisu gripiga

Vähenenud söögiisu tekib kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel, nimelt ajus asuva toitekeskuse aktiivsuse pärssimise tulemusena. Normaalsetes tingimustes on selle keskuse neuronid (närvirakud) vastutavad nälja, toidu otsimise ja ekstraheerimise eest. Kuid stressiolukordades (näiteks kui võõrkehad sisenevad kehasse), kiirustavad kõik keha jõud ähvardusega võitlema, samal ajal kui hetkest vähem vajalikud funktsioonid on ajutiselt maha surutud.

Samal ajal väärib märkimist, et söögiisu vähendamine ei vähenda organismi vajadust valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja kasulike mikroelementide järele. Vastupidi, gripi korral peab keha infektsiooni adekvaatseks võitlemiseks saama rohkem toitaineid ja energiaallikaid. Seepärast peab patsient kogu haiguse ja taastumise aja jooksul regulaarselt ja täielikult sööma.

Iiveldus ja oksendamine koos gripiga

Iivelduse ja oksendamise ilming on keha mürgistuse tunnusmärk gripi ajal, kuigi seedetrakti ise ei mõjuta tavaliselt. Nende sümptomite ilmnemise mehhanism on tingitud suure hulga toksiliste ainete ja lagunemisproduktide lagunemisest tuleneva vereringesse sisenemisest vereringesse. Need ained verevooluga ained, kus asub emeetikakeskuse käivituspiirkond (trigger). Kui selle tsooni neuronid on ärritunud, ilmneb iiveldustunne, millega kaasnevad teatud ilmingud (suurenenud süljevool ja higistamine, naha hõõrdumine).

Iiveldus võib püsida mõnda aega (minutit või tundi), kuid veelgi suureneb toksiinide kontsentratsioon veres. Gag-refleksi ajal kokkutõmbuvad mao lihased, eesmise kõhuseina ja diafragma (rindkere ja kõhuõõne piiril asuva hingamisteede) kokkutõmbumine, mille tagajärjel surutakse mao sisu söögitorusse ja seejärel suuõõnde.

Gripiga oksendamist võib täheldada kogu haiguse ägeda perioodi jooksul 1-2 korda. Tuleb märkida, et söögiisu vähenemise tõttu on oksendamise alguses patsiendi kõht sageli tühi (see võib sisaldada vaid mõni milliliitrit maomahla). Tühja kõhuga on oksendamine raskem, sest oksendamisrefleksi ajal esinevad lihaskontraktsioonid on patsiendile pikemad ja valusamad. Seepärast on oksendamise (st tõsise iivelduse ilmnemisel) ja ka pärast seda soovitatav juua 1–2 klaasi sooja keedetud vett.

Samuti on oluline märkida, et gripiga kaasnev oksendamine võib ilmneda ilma eelneva iivelduse, rõhu all köha all. Gag-refleksi väljatöötamise mehhanism on see, et intensiivse köha ajal esineb kõhuseina lihaste tugev kokkutõmbumine ja rõhu suurenemine kõhuõõnes ja maos endas, mille tagajärjel saab toitu tungida söögitoru ja arendada oksendamist. Samuti võib oksendamine põhjustada köha ajal neelu limaskestale langevaid lima- või rögahüübeid, mis viib ka oksendamiskeskuse aktiveerumiseni.

Gripi ninakinnisus

Ülemiste hingamisteede kahjustuste sümptomid võivad esineda samaaegselt joobeseisundi sümptomitega või mõne tunni pärast. Nende sümptomite teke on seotud viiruse paljunemisega hingamisteede epiteelirakkudes ja nende rakkude hävimisega, mis põhjustab limaskestade katkemist.

Kui viirus siseneb inimkehasse läbi nina läbipääsu koos sissehingatava õhuga, võib tekkida ninakinnisus. Sel juhul on viirus põimitud nina limaskesta epiteelirakkudesse ja paljuneb nendes aktiivselt, põhjustades nende surma. Kohalike ja süsteemsete immuunreaktsioonide aktivatsioon avaldub immuunsüsteemi rakkude (leukotsüütide) migratsioonil viiruse sissetoomise kohas, mis viiruse vastu võitlemisel vabaneb ümbritsevatesse kudedesse palju bioloogiliselt aktiivseid aineid. See omakorda viib nina limaskesta veresoonte laienemisele ja nende ülevoolule verega, samuti veresoonte seina läbilaskvuse suurenemisele ja veres oleva vedeliku vabastamisele ümbritsevatesse kudedesse. Kirjeldatud nähtuste tagajärjel tekib nina limaskesta turse ja turse, mis katab enamiku nina läbipääsudest, mistõttu õhu sissehingamisel ja väljahingamisel on raske liikuda.

Ninakaudne gripiviirus

Verejooks gripiga

Gripi aevastamine

Aevastamine on kaitsev refleks, mille eesmärk on eemaldada ninaväljadelt erinevad „ekstra” ained. Kui nina läbipääsudega gripp koguneb suurel hulgal lima, samuti limaskestade surnud ja eraldunud epiteelirakkude paljusid fragmente. Need ained ärritavad teatud retseptoreid nina või ninaneelu piirkonnas, mis käivitab aevastamise refleksi. Isikul on nina iseloomulik kõdunemistunne, mille järel ta kogub täisõhu ja väljub selle nina kaudu järsult, sulgedes silmad (avatud silmadega ei ole võimalik aevastada).

Õhuvool, mis tekib aevastamise ajal, liigub kiirusega mitu kümmet meetrit sekundis, jäädvustades limaskesta pinnale tolmuosakesi, eraldatud rakke ja viiruse osakesi ning eemaldades need ninast. Sellisel juhul on negatiivse tähtsusega asjaolu, et aevastamise ajal väljahingatav õhk aitab kaasa gripiviirust sisaldavate mikroosakeste levikule 2–5 meetri kaugusel aevastamisest, mille tulemusena võivad kõik nakatunud piirkonna inimesed nakatada viirusega.

Kurguvalu gripiga

Valu kurguvalu või kurguvalu on seotud ka gripiviiruse kahjustava toimega. Ülemiste hingamisteedesse sattumisel hävitab see neelu, kõri ja / või hingetoru limaskestade ülemise osa. Selle tulemusena eemaldatakse limaskestast õhuke kiht lima, mis tavaliselt kaitseb kudesid kahjustuste eest (kaasa arvatud sissehingatav õhk). Samuti on viiruse arengu ajal rikutud mikrotsirkulatsiooni, veresoonte laienemist ja limaskesta turset. Kõik see toob kaasa asjaolu, et see muutub äärmiselt tundlikuks erinevate stiimulite suhtes.

Haiguse esimestel päevadel võivad patsiendid kurta või kurguvalu tunda. See on tingitud epiteelirakkude surmast, mis on tagasi lükatud ja ärritavad tundlikke närvilõike. Lisaks vähendatakse limaskesta kaitsvaid omadusi, mille tulemusena hakkavad patsiendid rääkima kõhuga valu, kõva, külma või kuuma toidu allaneelamise, terava ja sügava hingamise või väljahingamisega.

Flu Köha

Köha on ka kaitsev refleks, mille eesmärk on puhastada ülemisi hingamisteid erinevatest võõrkehadest (lima, tolm, võõrkehad jne). Gripi köha laad sõltub nii haiguse perioodist kui ka arenevatest tüsistustest.

Esimestel päevadel pärast gripi sümptomite ilmnemist on köha kuiv (ilma röga) ja valulik, millega kaasnevad tõsised klammerdavad või põletavad valu rinnus ja kurgus. Köha arengu mehhanism on antud juhul tingitud ülemiste hingamisteede limaskestade hävimisest. Desquamated epiteelirakud ärritavad spetsiifilisi köha retseptoreid, mis käivitavad köha refleksi. 3 kuni 4 päeva pärast muutub köha niiskeks, see tähendab, et sellega kaasneb lima limaskesta röga vabanemine (värvitu, lõhnatu). Purulent röga (rohelise värvi ebameeldiva lõhnaga), mis ilmneb 5–7 päeva pärast haiguse algust, näitab bakteriaalsete komplikatsioonide teket.

Väärib märkimist, et köha ajal, nagu aevastamisel, vabaneb keskkonda suur hulk viirusosakesi, mis võib põhjustada patsiendi nakatumist.

Silma kahjustused gripiga

Selle sümptomi tekkimine on tingitud viirusosakeste sattumisest silmade limaskestale. See põhjustab silma sidekesta veresoonte kahjustumist, mis avaldub nende silmatorkav laienemine ja veresoonte seina läbilaskvuse suurenemine. Nende patsientide silmad on punased (raske veresoonte võrgustiku tõttu), silmalaugude paistetus, sageli pisaravool ja fotofoobia (kriimustamine ja silmade põletamine, mis tekivad normaalses päevavalguses).

Konjunktiviit (sidekesta põletik) on tavaliselt lühiajaline ja väheneb koos viiruse eemaldamisega kehast, kuid bakteriaalse infektsiooni lisamisega võib tekkida mädane tüsistus.

Gripi sümptomid vastsündinutel ja lastel

Lapsed saavad gripiviiruse nii sageli kui täiskasvanud. Samas on selle patoloogia kliinilistel ilmingutel lastel mitmeid omadusi.

Laste gripi kulgu iseloomustab:

• Kalduvus kopsude kahjustamiseks. Täiskasvanutel on gripiviiruse kopsukoe lüüasaamine äärmiselt haruldane. Samal ajal levib viirus teatud anatoomiliste omaduste (lühike hingetoru, lühikesed bronhid) tõttu lastel kiiresti hingamisteede kaudu ja mõjutab kopsualveole, mille kaudu tavaliselt hapnikku transporditakse vere ja süsinikdioksiid eemaldatakse verest. Alveoolide hävitamine võib põhjustada hingamispuudulikkuse ja kopsuturse teket, mis ilma kiireloomulise meditsiinilise abita võib põhjustada lapse surma.
• Kalduvus iiveldusele ja oksendamisele. Lastel ja noorukitel (vanuses 10... 16 aastat) on kõige sagedasemad iiveldus ja gripi oksendamine. Eeldatakse, et see on tingitud kesknärvisüsteemi ebatäiuslikest regulatsioonimehhanismidest, eriti suurenenud oksendamiskeskusest erinevatele stiimulitele (mürgistus, valu sündroom, neelu limaskesta ärritus).
• Krampide tekkimise kalduvus Vastsündinutel ja imikutel on kõige suurem oht ​​krampide tekkeks (tahtmatud, väljendunud ja äärmiselt valulikud lihaskontraktsioonid) gripiga. Nende arengu mehhanism on seotud kehatemperatuuri tõusuga, samuti mikrotsirkulatsiooni halvenemisega ja hapniku ja energia suunamisega ajusse, mis lõppkokkuvõttes põhjustab närvirakkude funktsiooni halvenemist. Laste teatud füsioloogiliste tunnuste tõttu arenevad need nähtused palju kiiremini ja on raskemad kui täiskasvanutel.
• Nõrgalt kohalikud ilmingud. Lapse immuunsüsteem ei ole veel moodustunud, mistõttu ei suuda ta piisavalt reageerida välisagentide sissetoomisele. Selle tulemusena ilmnevad gripi sümptomite hulgas keha intoksikatsiooni väljendunud ilmingud, samas kui kohalikud sümptomid võivad olla kustutatud ja kerged (võib esineda kerge köha, ninakinnisus ja nina kaudu limaskestade väljalangemine).

Gripi tõsidus

Haiguse raskusaste määratakse sõltuvalt selle kliiniliste ilmingute iseloomust ja kestusest. Mida suurem on mürgistuse sündroom, seda tõsisemalt gripi talutakse.

Sõltuvalt tõsidusest:

• Kerge gripi vorm. Selles haigusvormis väljendatakse üldise mürgistuse sümptomeid veidi. Kehatemperatuur saavutab harva 38 kraadi ja normaliseerub tavaliselt 2-3 päeva pärast. Patsiendi elu ei ohusta.
• Mõõduka raskusega gripp. Haiguse kõige tavalisem variant, kus esineb üldisi mürgistuse sümptomeid, samuti ülemiste hingamisteede kahjustuste tunnuseid. Kehatemperatuur võib tõusta 38-40 kraadini ja jääda sellel tasemel 2-4 päevaks. Ravi õigeaegse alustamisega ja komplikatsioonide puudumisega ei ole patsiendi elu ohtu.
• Tõsine gripivorm. Seda iseloomustab joobeseisundi sündroomi kiire (mõne tunni jooksul) areng, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi või rohkem. Patsiendid on unine, unis, sageli kurdavad väljendunud peavalu ja peapööritust ning võivad nõrgestada. Palavik võib püsida nädala jooksul ning kopsude, südame ja teiste organite tüsistused võivad olla eluohtlikud.
• Hüpertoksiline (fulminantne) vorm. Seda iseloomustab haiguse äge algus ja kesknärvisüsteemi, südame ja kopsude kiire kahjustumine, mis enamikul juhtudel viib patsiendi surmani 24 kuni 48 tunni jooksul.

Mao (soole) gripp

Infektsiooni allikaks võib olla haige või varjatud kandja (isik, kellel on oma organismis patogeenne viirus, kuid nakkuse kliinilisi ilminguid ei esine). Infektsiooni leviku peamine mehhanism on suu-oraalne, see tähendab, et viirus vabaneb patsiendi kehast koos väljaheite massidega ja kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, võib see sattuda erinevatesse toitudesse. Kui terve inimene sööb neid toite ilma spetsiaalse kuumtöötluseta, võib ta saada viiruse. Vähem levinud on õhutee, kus haige inimene vabastab viiruse mikroosakesed koos väljahingatava õhuga.

Kõik inimesed on vastuvõtlikud rotaviiruse infektsioonile, kuid kõige sagedamini on lapsed ja vanad inimesed, samuti immuunpuudulikkuse seisundiga patsiendid (näiteks omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) patsiendid). Maksimaalne esinemissagedus ilmneb sügis-talveperioodil, st samal ajal, kui täheldatakse gripiepideemiat. Võib-olla oli see põhjus, miks inimesed nimetasid seda patoloogilist maohappe.

Soole gripi arengu mehhanism on järgmine. Rotaviirus tungib inimese seedesüsteemi ja nakatab soole limaskesta rakud, mis tavaliselt tagavad toidu imendumise soolestiku veres.

Sümptomid soole gripp

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid on põhjustatud soole limaskesta kahjustustest, samuti viirusosakeste ja muude toksiliste ainete tungimisest süsteemsesse vereringesse.

Rotaviiruse infektsioon ilmneb:

• Oksendamine. See on haiguse esimene sümptom, mida täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel. Oksendamise esinemine toidu imendumise protsessi ja suure koguse toidu kogunemise tõttu maos või sooles. Oksendamine koos soolestiku gripiga on tavaliselt ühekordne, kuid seda saab haiguse esimestel päevadel korrata 1 kuni 2 korda ja seejärel peatada.
• Kõhulahtisus (kõhulahtisus). Kõhulahtisuse esinemine on seotud ka toidu imendumise vähenemisega ja migratsiooniga suurte veekoguste soole luumenisse. Väljaheites olevad massid on tavaliselt vedelad, vahustunud, neil on iseloomulik lõhn.
• Kõhuvalu. Valu esinemine on seotud soole limaskesta kahjustamisega. Valu, mis paikneb ülakõhus või nabas, on valutavat või tõmbavat iseloomu.
• Kõhu kõht. See on üks soolestiku põletiku iseloomulikest tunnustest. Selle sümptomi ilmnemine on tingitud soole suurenenud peristaltikast, mida stimuleerib suur hulk töötlemata toite.
• Üldise mürgistuse sümptomid. Patsiendid kaebavad tavaliselt üldise nõrkuse ja väsimuse pärast, mis on seotud organismis toitainete sisalduse rikkumisega, samuti ägeda nakkusliku põletikulise protsessiga. Kehatemperatuur on harva üle 37,5 - 38 kraadi.
• Ülemiste hingamisteede kahjustused. Võib ilmneda nohu (nina limaskesta põletik) või farüngiidi (neelu põletik).

Soole gripi ravi

Haigus on üsna lihtne ja ravi eesmärk on tavaliselt nakkuse sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

Soole gripi ravi hõlmab:

• Vee ja elektrolüütide kadu taastumine (mis kaob koos oksendamise ja kõhulahtisusega). Patsientidele määratakse suur joomine, samuti spetsiaalsed vajalikud elektrolüüdid sisaldavad preparaadid (näiteks rehydron).
• Söögitarbimine, välja arvatud rasvane, vürtsikas või halvasti töödeldud toit.
• Sorbendid (aktiivsüsi, Polysorb, FILTER) on ravimid, mis seovad soole luumenis mitmesuguseid mürgiseid aineid ja hõlbustavad nende eemaldamist kehast.
• Soolestiku mikrofloora taastavad preparaadid (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte jt).
• Põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiini, ibufeeni) määratakse ainult raske intoksikatsiooni sündroomi ja kehatemperatuuri tõusu üle 38 kraadi.

Gripi diagnoos

Enamikul juhtudel põhineb gripi diagnoos haiguse sümptomitel. Väärib märkimist, et grippi on väga raske eristada teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid), mistõttu diagnoosimisel juhindub arst samuti andmetest maailma, riigi või piirkonna epidemioloogilise olukorra kohta. Gripiepideemia puhkemine riigis loob suure tõenäosuse, et igal iseloomulike kliiniliste ilmingutega patsientidel võib olla see konkreetne infektsioon.

Täiendavaid uuringuid nimetatakse ainult rasketel juhtudel, samuti erinevate organite ja süsteemide võimalike tüsistuste tuvastamiseks.

Millisele arstile grippi ravida?

Gripi esimesel märgil peaksite konsulteerima oma perearstiga niipea kui võimalik. Arsti külastamine ei ole soovitatav panna tagasi põletisse, kuna gripp areneb üsna kiiresti ja elutähtsate organite tõsiste tüsistuste tekkega ei ole alati võimalik patsienti päästa.

Kui patsiendi seisund on väga tõsine (st kui üldise mürgistuse sümptomid ei võimalda tal voodist välja tulla), võite arsti poole pöörduda. Kui üldine seisund võimaldab teil kliinikusse külastada, siis ei tohiks unustada, et gripiviirus on äärmiselt nakkuslik ja seda saab kergesti edastada teistele inimestele ühistranspordis reisides, oodates omakorda arsti kabineti ees ja muudel asjaoludel. Selle vältimiseks peab gripi sümptomiga isik alati kandma meditsiinilist maski ja mitte enne selle kodust lahkumist enne koju naasmist. See ennetusmeede ei taga teiste jaoks sada protsenti ohutust, kuid vähendab oluliselt nakkuse ohtu, sest haige poolt väljahingatud viirusosakesed jäävad maski ja ei sisene keskkonda.

Tuleb märkida, et ühte maski saab kasutada pidevalt maksimaalselt 2 tundi, seejärel tuleb see asendada uue vastu. Maski korduvkasutamine või juba kasutatud maski võtmine teistelt inimestelt (kaasa arvatud lapsed, vanemad, abikaasad) on rangelt keelatud.

Kas vajate grippi haiglaravi?

Klassikalistes ja keerukatel juhtudel toimub gripi ravi ambulatoorselt (kodus). Samas peaks perearst selgitama patsienti haiguse olemusest üksikasjalikult ja selgelt ning andma üksikasjalikke juhiseid ravitava ravi kohta, samuti hoiatama tema ümbruses olevate inimeste nakatumise riskide ja võimalike tüsistuste eest, mis võivad tekkida raviskeemi rikkumise korral.

Gripiga patsientide hospitaliseerimine võib olla vajalik ainult patsiendi äärmiselt tõsise seisundi korral (näiteks äärmiselt raske mürgistuse sündroomi korral), samuti erinevate organite ja süsteemide tõsiste tüsistuste tekkimisel. Samuti on kohustuslik haiglaravi lastele, kes on tekitanud kõrgendatud temperatuuri tõttu krampe. Sellisel juhul on konvulsiivse sündroomi kordumise (kordumise) tõenäosus äärmiselt kõrge, nii et laps peaks olema arstide järelevalve all vähemalt mitu päeva.

Kui patsient haigestub haiguse ägeda perioodi jooksul, saadetakse ta nakkushaiguse eestkostetavasse, kus ta paigutatakse spetsiaalselt varustatud kogumisse või kasti (isolaator). Sellise patsiendi külastamine on kogu haiguse ägeda perioodi vältel keelatud, st kuni viirusosakeste vabanemine hingamisteedest peatub. Haiguse ägeda perioodi möödumisel ja patsiendi haiglaravi tõttu erinevate organite tüsistuste tõttu, võib selle saata teistele osakondadele - südamehaiguste kardioloogiaosakonnale, kopsukahjustuse pulmonoloogiaosakonnale, intensiivravi osakonnale elutähtsate funktsioonide märgatava kahjustamise korral. tähtsad organid ja süsteemid jne.

Gripi diagnoosimisel võib arst kasutada:

• kliiniline läbivaatus;
• täielik vereanalüüs;
• uriinianalüüs;
• nina määrimine;
• röga analüüs;
• gripiviiruse antikehade avastamise analüüs.

Gripi kliiniline uuring

Kliinilist uuringut teostab perearst patsiendi esimesel ravil. See võimaldab teil hinnata patsiendi üldist seisundit ja neelu limaskesta kahjustuse ulatust ning tuvastada mõned võimalikud komplikatsioonid.

Kliiniline uuring hõlmab:

• Kontroll. Uurimisel hindab arst visuaalselt patsiendi seisundit. Gripi arengu esimestel päevadel on neelu limaskestade märgatav hüpereemia (punetus), mis on tingitud selles asuvate veresoonte laienemisest. Mõne päeva pärast võivad limaskestale ilmuda väikesed punktiverejooksud. Samuti võib täheldada silmade punetust ja rebimist. Raskete haigusjuhtude korral võib täheldada naha hämarust ja tsüanoosi, mis on seotud mikrotsirkulatsiooni ja hingamisteede transpordi vähenemisega.
• Palpatsioon (palpatsioon). Palpeerimisel võib arst hinnata lümfisõlmede seisundit kaelas ja teistes piirkondades. Kui gripp suurendab lümfisõlmede tavaliselt ei esine. Samal ajal on see sümptom iseloomulik adenoviiruse infektsioonile, mis põhjustab ARVI-d ja jätkab submandibulaarsete, emakakaela-, kaelu- ja teiste lümfisõlmede gruppide üldist suurenemist.
• Löökriistad (koputades). Löökpillide abil saab arst uurida patsiendi kopsusid ja tuvastada gripi erinevaid tüsistusi (näiteks kopsupõletik). Löökpillide ajal surub arst ühe käe sõrme rinnale ja koputab seda teise käega. Toodud heli olemuse põhjal teeb arst järeldused kopsude seisundi kohta. Näiteks on terve kopsukoe täis õhku, mille tagajärjel on löökheli iseloomulik heli. Kopsupõletiku kujunemisega on pulmonaarsed alveoolid täidetud leukotsüütide, bakterite ja põletikulise vedelikuga (eksudaat), mille tagajärjel väheneb õhu hulk mõjutatud kopsukoes ja tekitatud löökheli on tühi, summutav.
• Auskultatsioon (kuulamine). Auskultatsiooni ajal rakendab arst spetsiaalse seadme (fonendoskoop) membraani patsiendi rindkere pinnale ja palub tal võtta mitu sügavat hingetõmmet ja väljahingamist. Hingamise käigus tekkinud müra olemuse põhjal teeb arst järeldused kopsupuu seisundi kohta. Näiteks bronhide põletiku ajal (bronhiit) kitseneb nende luumen, mille tulemusena õhk liigub nende kaudu suurel kiirusel, tekitades iseloomuliku müra, mida arst hindab hingamisel. Samal ajal võib mõningate teiste tüsistustega hingamine teatud kopsude osade vahel nõrgeneda või täielikult puududa.

Täielik vereplasm grippi

Täielik vereloome ei võimalda gripiviirust otseselt tuvastada ega diagnoosi kinnitada. Samal ajal, kui kehas tekib üldine mürgisuse sümptom, täheldatakse teatavaid muutusi, mille uuring võimaldab hinnata patsiendi seisundi tõsidust, tuvastada võimalikke arenevaid tüsistusi ja planeerida meditsiinilist taktikat.

Gripi üldine analüüs võib tuvastada:

• Leukotsüütide koguarvu muutus (norm on 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis kaitsevad keha võõraste viiruste, bakterite ja muude ainete eest. Kui gripiviirusega nakatatakse, aktiveerub immuunsüsteem, mis väljendub leukotsüütide suurenenud jagunemises (paljunemises) ja suure hulga nende sisestamises süsteemsesse vereringesse. Kuid paar päeva pärast haiguse kliiniliste ilmingute algust rändavad enamik leukotsüüte viiruse vastu võitlemiseks põletikulist fookust, mille tulemusena võib veres sisalduv kogus väheneda mõnevõrra.
• Monotsüütide arvu suurendamine. Normaalsetes tingimustes moodustavad monotsüüdid 3–9% kõigist leukotsüütidest. Kui gripiviirus siseneb kehasse, migreeruvad need rakud nakkuskohale, tungivad nakatunud kudedesse ja muutuvad makrofaagideks, mis otseselt viirusega võitlevad. Seetõttu suureneb gripi (ja teiste viirusinfektsioonide) korral monotsüütide moodustumise kiirus ja nende kontsentratsioon veres.
• Lümfotsüütide arvu suurenemine Lümfotsüüdid on leukotsüüdid, mis reguleerivad kõigi teiste immuunsüsteemi rakkude aktiivsust, samuti osalevad nad võõrviiruste vastu võitlemise protsessides. Normaalsetes tingimustes moodustab lümfotsüütide osakaal 20–40% kõigist leukotsüütidest, kuid viirusinfektsiooni tekkimisel võib nende arv suureneda.
• Neutrofiilide arvu vähenemine (norm - 47 - 72%) Neutrofiilid on immuunsüsteemi rakud, mis tagavad võitluse võõrbakterite vastu. Kui gripiviirus siseneb kehasse, ei muutu neutrofiilide absoluutarv, kuid lümfotsüütide ja monotsüütide osakaalu suurenemise tõttu võib nende suhteline arv väheneda. Väärib märkimist, et vere bakteriaalsete tüsistuste liitumisel ilmneb neutrofiilne leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine peamiselt neutrofiilide tõttu).
• Suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR). Normaalsetes tingimustes kannavad kõik vererakud oma pinnal negatiivset laengut, mille tagajärjel nad üksteist kergelt tõrjuvad. Kui veri asetatakse katseklaasi, siis määrab selle negatiivse laengu raskusaste, mis määrab punaste vereliblede settimise tuubi põhja. Infektsioossete-põletikuliste protsesside tekkimisel vabaneb vereringesse suur hulk ägeda põletikulise faasi (C-reaktiivne valk, fibrinogeen jne) valke. Need ained soodustavad punaste vereliblede kleepumist üksteisele, mistõttu suureneb ESR (meestel rohkem kui 10 mm tunnis ja naistel rohkem kui 15 mm tunnis). Samuti väärib märkimist, et ESR võib suureneda vere punaliblede koguarvu vähenemise tõttu, mida võib täheldada aneemia tekkimisel.

Uriini analüüs gripi puhul

Nina tampoon grippi

Üks usaldusväärseid diagnostilisi meetodeid on viiruseosakeste tuvastamine erinevate sekretsioonide koostises. Selleks kogutakse materjal, mis saadetakse seejärel uuringule. Gripi klassikalises vormis leidub viirus nina limaskonnas suurtes kogustes, mille tõttu on ninakinnitus üks kõige tõhusamaid viise viiruskultuuri saamiseks. Materjali võtmise protseduur on ohutu ja valutu - arst võtab steriilse vatitampooni ja hoiab seda mitu korda nina limaskesta pinnal, seejärel pakib suletud anumasse ja saadab selle laborisse.

Tavalisel viiruse mikroskoopilisel uurimisel ei ole võimalik kindlaks teha, kuna selle suurus on äärmiselt väike. Samuti ei kasva viirused normaalsetel toitainetel, mis on mõeldud ainult bakteriaalsete patogeenide avastamiseks. Viiruste kasvatamiseks kasutatakse nende kasvatamise meetodit kanaliimades. Selle meetodi tehnika on järgmine. Esialgu pannakse viljastatud kanamuna inkubaatorisse 8-14 päeva. Seejärel ekstraheeritakse ja süstitakse uuritud materjal, mis võib sisaldada viirusosakesi. Seejärel asetatakse muna uuesti 9–10 päeva inkubaatorisse. Kui katsematerjalis on gripiviirus, tungib see embrüo rakkudesse ja hävitab need, põhjustades embrüo surma.

Flu rämpsanalüüs

Gripiviiruse antikehade analüüs

Kui võõrkeha siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem selle vastu võitlema, mille tulemusena tekivad teatud aja jooksul patsiendi veres ringlevad spetsiifilised viirusevastased antikehad. Gripi seroloogiline diagnoos põhineb nende antikehade avastamisel.

Viirusevastaste antikehade avastamiseks on palju meetodeid, kuid kõige levinum on hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioon (HI). Selle olemus on järgmine. Patsiendi plasma (vedel osa) asetatakse katseklaasi, millele lisatakse aktiivset gripiviirust sisaldav segu. 30 - 40 minuti pärast lisatakse samasse katseklaasi kana erütrotsüüte ja jälgitakse täiendavaid reaktsioone.

Normaalsetes tingimustes sisaldab gripiviir aine hemaglutiniini, mis seondub punaste verelibledega. Kui viirust sisaldavale segule lisatakse kana erütrotsüüte, liimivad nad hemaglutiniini toimel, mis on palja silmaga nähtav. Kui viirust sisaldavale segule lisatakse kõigepealt viirusevastaseid antikehi sisaldav plasma, blokeerivad nad (need antikehad) hemaglutiniini, mille tagajärjel ei toimu pärast kana erütrotsüütide lisamist aglutinatsiooni.

Gripi erinev diagnoos

Diferentseeritud diagnostika tuleb läbi viia, et eristada üksteisest mitmeid haigusi, millel on sarnased kliinilised ilmingud.

Gripi korral viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos:

• Adenoviiruse infektsiooniga. Adenoviirused mõjutavad ka hingamisteede limaskestasid, põhjustades SARSi (ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide) teket. Samal ajal arenev joobeseisundi sündroom on tavaliselt mõõdukas, kuid kehatemperatuur võib tõusta 39 kraadini. Oluline eristav tunnusjoon on ka submandibulaarsete, emakakaela ja teiste lümfisõlmede rühmade suurenemine, mis esinevad kõigis ARVI vormides ja puuduvad gripiga.
• Parainfluensaga Paragrippa on põhjustatud parainfluensusviirusest ning samuti sümptomitega ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustuste ja mürgistusnähtude ilmnemisel. Samal ajal on haiguse algus vähem terav kui gripiga (sümptomid võivad ilmneda ja progresseeruda mitme päeva jooksul). Mürgistuse sündroom on samuti vähem väljendunud ja kehatemperatuur on harva üle 38-39 kraadi. Parainfluentsi korral võib esineda ka emakakaela lümfisõlmede suurenemine, samas kui silmakahjustusi (konjunktiviit) ei esine.
• Hingamisteede süntsüütilise infektsiooniga. See on viirushaigus, mida iseloomustavad alumiste hingamisteede (bronhide) kahjustused ja mõõdukad joobeseisundi sümptomid. Algkooliealised lapsed on peamiselt haiged, samas kui täiskasvanutel on see haigus väga harva. Haigus esineb mõõduka kehatemperatuuri tõusuga (kuni 37-38 kraadi). Peavalu ja lihasvalu on haruldased ja silmakahjustusi üldse ei täheldata.
• Rinoviiruse infektsiooniga. See on viirushaigus, mida iseloomustab nina limaskesta kahjustus. Manustatud ninakinnisus, millega kaasneb suur limaskestade väljavool. Sageli on täheldatud aevastamist ja kuiva köha. Üldise mürgistuse tunnused on väga nõrgad ja võivad ilmneda kehatemperatuuri kerge suurenemisena (kuni 37-37,5 kraadi), nõrkade peavalude, kehva füüsilise koormuse suhtes.