Nimesuliidipreparaadid tegelevad tõhusalt valu ja palavikuga ning aitavad samuti vähendada põletikku. Üks neist on "Nimesil", mida esindab mugavaks kasutamiseks mõeldud portsjonikott. Neid kirjutatakse sageli täiskasvanutele, kellel on tugev valu, liigeste põletik ja muud probleemid, kasutusjuhised on lihtsad ja selged. Kuid mitte igaüks teab, kas seda ravimit on võimalik kasutada lastele, kui see on kasulik, ja vajadusel saab seda asendada.
Vabastage vorm ja koostis
"Nimesil" toodetakse graanulite kujul, millel on helekollane värv ja meeldiv apelsini lõhn. Üks kotike sisaldab 2 g ravimit, mida esindab nimesuliid 100 mg ja selliseid täiendavaid ühendeid nagu sahharoos, maitse- ja sidrunhape. Lisaks sisaldab ravim maltodekstriini ja ketomakrogooli 1000.
Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti. Ühe kotikese sisu segamine veega saadakse suu kaudu magusa apelsini suspensiooni. Geelina, siirupina, tablettidena, kapslitena, ampullidena ja muul kujul ei toodeta Nimesil'i.
Toimimise põhimõte
Toimeaine "Nimesila" on võimeline blokeerima teise tüübi tsüklooksügenaasiks nimetatud ensüümi. Selle mõju tagajärjeks on prostaglandiinide tootmise lõpetamine. Kuna need ained, mis on seotud põletikulise reaktsiooniga, suurendavad kehatemperatuuri ja annavad valuimpulsse, mõjutab ravim kõiki neid toimeid. Selle kasutamise tulemuseks on põletiku vähenemine, samuti temperatuuri langus, valu kõrvaldamine.
Suspensioonist pärinev nimesuliid imendub üsna hästi ja 2-3 tunni pärast on selle kogus veres maksimaalne. Peaaegu täielikult kokkupuutel plasmavalkudega kantakse selline aine põletikupiirkonda, see konverteeritakse maksas ja lahkub kehast sapi ja uriiniga.
Näidustused
Kõige sagedamini kasutatakse "nimesuliidi" ägeda valu korral - näiteks liigese dislokatsiooni, lihasvalu, seljavalu, hambavalu, peavalu ja nii edasi. Lisaks on see ravim ette nähtud põletikuvastase toimeainena - buriidi, artriidi, kõõlusepõletiku ja muude luu- ja lihaskonna haiguste raviks. Graanulitest valmistatud suspensiooni kasutatakse ka palavikuna - näiteks kurguvalu või farüngiidi korral.
Millest vanusest on ette nähtud?
"Nimesil" on määratud lastele, kes on 12-aastased - nagu on märgitud kotikeste juhendis. See on tingitud nimesuliidi annusest samas kotis, kuna see on mõeldud üle 12-aastastele patsientidele ja ettevalmistatud suspensiooni ei saa säilitada.
Kui noorem laps vajab ravi, on parem valida asendaja, millel on madalam annus või muu sarnase terapeutilise toimega ravim (näiteks Panadol või Nurofen).
Vastunäidustused
Ravimit ei kasutata lastel, kellel on:
- nimesuliidi või mõne muu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
- põletikuline soolehaigus;
- bronhiaalastma;
- seedetrakti haavand;
- vere hüübimishäired;
- verejooks seedetraktis;
- rasked südamehäired;
- tõsised neeru patoloogiad;
- aktiivne maksahaigus.
Kuna graanulite koostis sisaldab sahharoosi, on oluline kaaluda diabeediga laste ja süsivesikute ainevahetuse pärilike patoloogiate kasutamist.
Kõrvaltoimed
Nimesili sagedased kõrvaltoimed on iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Muud negatiivsed mõjud (pearinglus, allergiline lööve, higistamine, tahhükardia, kõhupuhitus jne) esinevad suspensiooni võtmisel harva ja bronhospasm, uimasus, urtikaaria, hepatiit ja mõnedel muudel patoloogiatel on üksikjuhtudel diagnoositud Nimesil.
Kasutusjuhend
Pulbri lahustamiseks ühest kotikesest võtta 100 ml vett. Pärast graanulite klaasi valamist segatakse need lahustumiseni ja seejärel jooge kohe koheselt. Valmistatud suspensiooni ei saa ladustada, seega tuleb ravimit segada veega vahetult enne selle kasutamist.
Joog lahustatakse vees "Nimesil" pärast sööki. Ühe 12-aastase lapse ühekordne annus on üks kotike ja Nimesili soovitatav sagedus on kaks korda päevas. Ravi kestus peab olema määratud arsti poolt, kuid tavaliselt püüavad nad ette näha minimaalse kursuse, mis on piisav soovitud efekti saavutamiseks.
Igal juhul ei manustata ravimit kauem kui 15 päeva.
Üleannustamine ja ravimite koostoimed
Kui te ületate Nimesil'i annuse, põhjustab see unisust, kõhuvalu, iiveldust, apaatiat või oksendamist. Vahel põhjustab ravimi üleannustamine mao verejooksu, neerupuudulikkust, suurenenud vererõhku, hingamisteede depressiooni ja muid ohtlikke sümptomeid. Kuna ravimile ei ole antidooti, siis annuse ületamisel määratakse lapsele sümptomaatiline ravi. Kui üleannustamine tuvastati kohe, peaksite patsiendi mao pesta ja andma mingi sorbendi.
Mis puudutab ravimi kokkusobivust teiste ravimitega, võib Nimesili kasutamine mõjutada ravi antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, antikoagulantide ja paljude teiste ravimitega. Nende täieliku nimekirja leiate märkustest või oma arstiga.
Müügi ja ladustamise tingimused
Nimesila omandamine apteegis on võimalik ainult siis, kui teil on arsti retsept. 30 koti keskmine hind on umbes 700 rubla. Hoidke ravimit kodus kodus, toatemperatuuril. Pelletite säilivusaeg suletud kottides on 2 aastat. Pärast veega segamist ei säilitata ravimit.
Arvustused
Nimesila ja vanemate kasutamisel reageerivad arstid kõige sagedamini positiivselt. Ema kinnitab sellise ravimi väljendunud anesteetilist toimet ja kiitis selle vabastamise vormi selle kasutamise lihtsuse eest. Kuid kottide maksumust nimetatakse ülehinnatudeks, mistõttu paljud eelistavad soodsamaid analooge. Lisaks kaebavad paljud vanemad narkootikumide kõrvaltoimest seedetraktile ja mõnedel teismelistel on suspensiooni võtmisel allergia.
Analoogid
Asendajaks võib olla mis tahes muu nimesuliidil põhinev ravim, nagu Nimulid, Nimesulide või Nemulex. Mõned neist ravimitest (Nimulid, Nise, Nimiku) valmistatakse valmis suspensioonina, mille toimeaine kontsentratsioon on 50 mg / 5 ml ja dispergeeruvad tabletid annusega 50 mg, nii et neid saab manustada üle 2-aastastele lastele.
Kuigi Euroopa riikides peetakse nimesuliidi mistahes vormis maksaks ohtlikuks ja seda ei ole ette nähtud kuni 12-aastaseks saamiseni, ei ole meie lastearstid (sh dr. Komarovsky) oma praktikas märkinud selle ravimi negatiivset mõju maksale, kuid nad on samuti näinud head palavikuvastast toimet valuvaigistav toime.
Sel põhjusel määravad nad nimesuliidi alla 12-aastastele lastele (näiteks 4-aastastele patsientidele), kuid ainult siis, kui ibuprofeenipõhised ravimid või paratsetamooli sisaldavad ravimid on ebaefektiivsed. Kui lapsel on kõrgenenud temperatuur ja valu, on soovitatav võtta selliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sest nende ohutus lapsepõlves on kinnitatud paljude uuringute abil.
Ainult olukordades, kus sellised ravimid on võimetud, võib lapsele anda ühe Nimesili analoogi.
Nimesil lastele kõrgel temperatuuril
Kui on vaja haiguse sümptomeid võimalikult kiiresti kõrvaldada, mis on eriti oluline vanemate laste jaoks, soovitavad arstid eelistada ravimit, nagu Nimesil. Ravimil on mitmesuguseid toimeid kahjustustele, mis põhjustavad valu sümptomite teket. Nimesil on efektiivne ravim, mis ei ole mõeldud ainult erinevat laadi valu sündroomide kõrvaldamiseks, vaid ka kõrge temperatuuri vähendamiseks. Lisaks positiivsetele aspektidele on meditsiinilisel preparaadil mitmeid vastunäidustusi, mida on oluline teada, et välistada negatiivsete tagajärgede teke.
Ravimi põhimõte
Kasutusjuhend Nimesila näitab, et ravim on tugev ravim, millel on järgmised omadused:
- valu ravimid;
- palavikuvastane;
- põletikuvastane.
Pärast toimeaine Nimesili allaneelamist toimub prostaglandiinide süntees. See nähtus võimaldab teil terapeutilist toimet võimalikult lühikese aja jooksul. Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid. Sellel komponendil on ravimi analgeetiline ja palavikuvastane toime.
Arstid ütlevad ravimi olulise eelise: võime kasutada täiskasvanutel pikka aega. Sellisel juhul ei provotseeri ravim komplikatsioonide teket ja patsiendid taluvad seda hästi. Pärast suukaudset manustamist täheldatakse positiivset toimet 1-2 tunni pärast. Terapeutilise toime kestus kestab kuni 6 tundi, mis on suurepärane näitaja võrreldes tema vastavate omadustega.
Millal Nimesili kasutada
Kasutusjuhend näitab, et Nimesili kasutamise peamised näidustused on sellised:
- Valuvaigistav toime sellistes valu sündroomides: hambaravi, peavalu, menstruatsioon, traumaatiline ja operatsioonijärgne valu.
- Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed kõrvalekalded.
- Uroloogiliste, vaskulaarsete ja günekoloogiliste haiguste arendamine.
- Haigused, mis põhjustavad intensiivse soojuse sümptomite teket üle 38 kraadi.
Muudel juhtudel võivad arstid määrata ka Nimesil'i, mille kaudu saab teha pikaajalist ravi. Ei ole soovitatav ravimit kasutada ilma retseptita.
Oluline teada! Nimesles ei ole mõeldud ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, kuid 12-aastaselt ja sobivate näidustustega.
Nimesil kuulub mitthormonaalsete ravimite kategooriasse. Saadaval graanulite kujul kottides terapeutilise suspensiooni valmistamiseks. Mitmesuguste mõjude tõttu võimaldab see mitte ainult kõrvaldada valu sümptomeid, vaid ka haiguse põhjuse ravitoime. Ravim on teiste ravimitega keerulisemas kasutuses tõhusam. Nimesilil on sama toimeainega palju analooge.
Nimesili peamised erinevused teiste ravimitega
Nimesil'i kasutamine vanuses üle 12-aastastel lastel on tingitud mitmetest eelistest. Peamiseks ja oluliseks erinevuseks ravimi ja selle analoogide vahel on negatiivse mõju puudumine ensüümide tööle, mis kaitsevad seedetrakti seinu erinevatest mõjudest. See tähendab, et erinevalt analoogidest on Nimesil täiesti ohutu ettevalmistus kasutamiseks.
Hoolimata eelistest on Nimesilil negatiivsed omadused. Esiteks on see negatiivne mõju seedetrakti limaskestale. Kuigi see mõju on ebaoluline, on patsientidel oluline sellest teada. Nimesili kõrvaltoimet täheldatakse siseorganites, kus on märke patoloogiliste protsesside arengust.
Oluline teada! Enne ravimi kasutamist peate lugema kasutusjuhendit, sest ravim on omane ja piisav hulk vastunäidustusi.
Kui Nimesil on keelatud
Peamine vastunäidustus Nimesili kasutamisele on kuni 12-aastane laps. Alla 12-aastastele lastele ei soovitata Nimesil'i manustada, kuna kõrvaltoimete risk on piisavalt suur.
Nimesili pulber on vastunäidustatud järgmiste haiguste juuresolekul:
- Akuutsed seedetrakti haigused.
- Bronhiaalastma, äge.
- Neerude ja maksa häired ja patoloogiad.
- Haiguse suhkurtõbi 2 kraadi.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Südamepuudulikkus.
Sekundaarsed vastunäidustused hõlmavad alkoholi mürgistust, mis ei välista neerude ja maksa töö komplikatsiooni, samuti ravimi mõju leevendamist valu keskele. Ravimi võtmine on rangelt keelatud, kui patsiendil on märke individuaalsest talumatusest. Raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav ravimit võtta.
Miks Nimesil'i ei soovitata kasutada raseduse ajal
Mõnikord seisavad naised silmitsi küsimusega, kas Nimesil on raseduse ajal võimalik. Fakt on see, et uuringu põhjal leiti, et põletikuvastased ravimid avaldavad negatiivset mõju mitte ainult raseduse protsessile, vaid ka loote arengule. Sellest järeldub, et raseduse ajal on ravimi kasutamine rangelt keelatud, see on eriti oluline raseduse algstaadiumis.
Imetamise ajal on keelatud kasutada Nimesili. See on tingitud asjaolust, et ravim siseneb vereringesse, mis transpordib ravimi toimeainet piimanäärmetesse. Koos rinnapiimaga siseneb meditsiinilise preparaadi toimeaine lapse kehasse.
Kasutamise ja annustamise omadused
Ravimi annus on kõige olulisem näitaja, mida tuleks selle võtmisel rangelt järgida. Kasutatavate ravimite valmistamiseks on vaja pulbrisegu koti lahustamiseks 250 ml vees. Te võite juua valmis ravimit pärast peamist sööki. Täiskasvanud nimetavad Nimesili annuses 100 mg iga 10-12 tunni järel. Kui pärast ravimi võtmist tekivad kõrvaltoimed, tuleb selle edasine kasutamine lõpetada ja pöörduda haiglasse.
12-aastased lapsed Nimesil nimetab rangelt raviv arst sellise vajaduse juures. Annuse valib ka arst vastavalt diagnoositud haigusele. Nimesili kombineerimine teiste põletikuvastaste ravimitega on lubatud ainult arsti poolt määratud viisil.
Oluline teada! Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, tuleb enne ravimi kasutamist konsulteerida piirkonna arsti või arstiga.
Kõrge temperatuuriga lastele mõeldud nimesili võib tarbida ainult üle 12 aasta vanustel lastel. Pakendis on 30 kotti, mida saab müüa nii pakendites kui ka individuaalselt.
Kõrge temperatuur lapsel: kas on võimalik kasutada Nimesili
Laste temperatuuril võib Nimesili kasutada ainult siis, kui laps on vanem kui 12 aastat vana, mida on juba mitu korda mainitud. Varasematel lastel tuleb ravi ette kirjutada ohutumate ravimitega.
Nimesila paketil on ravimi kirjeldus ja selle kasutusomadused. 12–16-aastastele lastele võib ravimit kasutada 2 kotikest päevas ja ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva. 16-aastased lapsed võivad seda ravimit kasutada täiskasvanu normaalses annuses.
Oluline teada! Kui vanemad ei tea, kuidas alla 12-aastastele lastele temperatuuri alandada, pidage nõu arstiga.
Kõrvaldage tõsiste tagajärgede tekkimine, kui ravimi juhistega hoolikalt tutvuda. Ärge kasutage Nimesili pulbrit, mis on aegunud või kott on kahjustatud. Pärast ravimilahuse valmistamist tuleb seda 5 minuti jooksul tarbida, vastasel juhul väheneb selle efektiivsus aja jooksul.
Kas lapsed saavad Nimesele anda?
Valida valuvaigistit täiskasvanutele ei ole raske, kuid lapse valuvaigiste valik nõuab vanematelt maksimaalset vastutust. Lõppude lõpuks on täiskasvanutele usaldatavad ravimid väikestel patsientidel sageli vastunäidustatud. Kas on võimalik anda Nimesilile lastele ja kuidas seda võtta, et mitte kahjustada nende tervist?
Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis sisaldab aktiivse molekulina nimesuliidi. Saadaval kihisevad tabletid ja pulber, mis lahustatakse vees.
Ravimi eelised:
- Mugav annustamisvorm, nii et Nimesil'i lastele andmine on lihtne;
- Peatamine esitab kaebuse igas vanuses lastele;
- See toimib kiiresti, sest see ei raiska aega ravimi pikaajalisele muundamisele maos;
- Valuvaigistav toime kestab 12 tundi.
Puudus - ette nähtud ainult 12-aastastele lastele.
Pulber sisaldab 100 mg toimeainet. Nimesil mõjutab põletikulist reaktsiooni põhjustavaid biokeemilisi reaktsioone. Selektiivselt blokeerib tsüklooksügenaasi sünteesi, mis on vastutav prostaglandiinide ja teiste põletikuliste vahendajate, sealhulgas histamiini ja teiste turse ja valu tekitavate ainete eest.
Kaitseb kõhre kude ensüümide negatiivsete mõjude eest, vältides seeläbi liigeste hävimist põletiku ajal. Ravim hakkab toimima 30 minuti pärast. Valu leevendamine kestab 8-12 tundi.
Näidustused
Nimesili kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks:
- Perioodilised naisprotsessid (algodüsmenorröa, PMS);
- Liigeste, lihaste, sidemete ja selgroo põletik (osteokondroos, artriit, artroos, radikuliit, müalgia, lumbago jne);
- Peavalu ja hambavalu;
- Vigastused (luumurrud, nihked, verevalumid, nihestused, sidemete purunemine);
- Spontaanne valu, mis ei ole seotud põletikuga.
Pärast hambaravi ja kirurgilisi protseduure, mis on ette nähtud tüsistuste ja valu ennetamiseks.
Vastunäidustused
Nimesil on vastunäidustatud:
- MSPVA-de talumatus;
- Seedetrakti haiguste ägenemine (gastriit, söögitoru, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, koliit jne);
- Patoloogilised protsessid vereringesüsteemis (veritsushäired, hemofiilia, sisemine ja emaka verejooks);
- Eritalitluse rikkumine (neeru- ja maksapuudulikkus);
- Palavik nohu taustal;
- Sõltuvus;
- Alkoholism;
- Rasedus ja imetamine.
Kasutage lapsepõlves
Et teada saada, kas Nimesilile on võimalik anda lastele temperatuuri ja valu, piisab kasutusjuhiste avamisest. Kokkuvõtlikult esitatud teave ja teada saada, millises vanuses Nimesil'i võtta ja millistes annustes. Ravimil on lubatud kasutada pediaatrilises praktikas alates 12. eluaastast.
Alla 12-aastaste laste puhul on soovitatav vastunäidustatud Nimesili asemel kasutada ohutumaid analooge, näiteks ibuprofeenil põhinevaid ravimeid (Nurofen, Ibufen) või madalama annusega nimesuliidi.
Pöörake tähelepanu! Nimesili ei kasutata palavikuvastase ravimina ARD ja ARVI!
Üks kihisev tablett või üks pakend pulbrit lahustatakse vees (100 ml pulbrit). Valmis suspensioon ei peaks seisma - see võetakse kohe. Nimesil'i laste annus on võrdne täiskasvanuga, annuse kohandamine ei ole vajalik. Lubatud on kaks annust päevas 12-tunnise intervalliga.Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.
Analoogid
On dispergeeruvaid tablette, mis sisaldavad 50 mg nimesuliidi ja on lubatud kasutada alates 3 aastast: Nise, Nimulid, Nimika. Suspensioon Nimulid lubati anda 2 aasta jooksul. Igal juhul peab arst otsustama, kas laps peaks Nimesil'i võtma temperatuuril või valu.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36t=
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Nimesil
Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015
- Ladina nimi: Nimesil
- ATX-kood: M01AX17
- Toimeaine: nimesuliid (nimesuliid)
- Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)
Nimesili kompositsioon
Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.
Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitse, maltodekstriin.
Vormivorm
Nimesil on ravim suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbri kujul.
- 2 grammi Nimesili paberkotis;
- 9, 30 või 15 kotti karbis.
Farmakoloogiline toime
Põletikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.
Transformeeriti maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksüünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eriti eritub neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).
Näidustused Nimesili pulbri kasutamiseks
Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku leevendamiseks ja valu ajal.
Näidustused Nimesila:
- sümptomaatiline valu valu osteoartriidi taustal;
- ägeda valu leevendamine (selja- ja seljavalu, valu vigastustes, tendentsid, bursiit, sprains ja sprains; hambavalu);
- algomenorröa.
Vastunäidustused Nimesil'il
Vastunäidustused:
- ajaloolises toimeaines põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
- bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit;
- potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
- seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
- kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
- maohaavandi ägenemine, haavandi anamnees, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
- bronhiaalastma, ninakaudse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
- tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- rasked vere hüübimishäired;
- dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
- maksahaigus;
- maksapuudulikkus;
- alkoholism, narkomaania;
- rasedus või imetamine;
- vanus alla 12-aastased;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kokkuvõttes soovitatakse Nimesil'i ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.
Kõrvaltoimed
Hambavalu, peavalu, nohu, menstruatsiooni puhul kasutatakse Nimesili sageli meditsiinipraktikas, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
- hematopoeetilised häired - eosinofiilia, patsiendi aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpura;
- nägemishäired - nägemise hägune nägemine;
- närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, luupainajad, uimasus, närvilisus, entsefalopaatia;
- vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
- seedehäired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheited, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, ikterus kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
- hingamisteede häired - õhupuudus, bronhide astmahoog;
- tavalised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
- häired urogenitaalsüsteemis - neerupuudulikkus, hematuuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
- Muud häired - võimalik hüperkaleemia.
Kasutusjuhend Nimesil (meetod ja annus)
Juhised Nimesili kasvatamiseks
Pulber sisaldav ravim (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus: „millises vees pulber lahustatakse?”. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.
Nimesili pulber, kasutusjuhised
Ravim (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada lühimat efektiivset annust lühima aja jooksul.
Nimesili kasutamise juhised lastele
Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta standardannuseid.
Juhised neeruprobleemidega inimestele graanulite võtmiseks
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.
Kuidas võtta Nimesili pulbrina eakatele patsientidele
Eakate patsientide ravis määrab arsti poolt vajadus muuta päevaannust, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, põletikuvalu. Seedetrakti verejooksu teket ei välistata. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, neerude äge puudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset vastumürki ei ole. Kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide võtmine, mille puhul kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Neerude ja maksa kontroll.
Koostoime
Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.
Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.
Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.
Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.
Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.
Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.
Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.
Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Kõrvaltoimeid saab minimeerida ravimi madalaima efektiivse annuse kasutamisega võimalikult lühikese aja jooksul.
Nimesil'i pulbri ravimit tuleb gastrointestinaalsete haigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb neerufunktsiooni häirega inimestele annust vähendada, sõltuvalt uriini mahust.
Kui esineb esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.
Kui raviravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
Nimesil on võimeline tekitama organismis vedelikupeetust, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.
Kui ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid on ravimiga ravi ajal viiruslikud, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.
Ärge kasutage Nimesili koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.
Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haigustele.
Analoogid Nimesila
Nimesilide analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud agendi hind. Allpool on ühesuguse koostisega ravimid, mis võivad asendada Nimesili: Ameoliin (tabletid), Aponil (tabletid), Affida Fort (suspensiooni graanulid), Mesulide (tabletid), Nise (tabletid, suspensioon), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid), tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid) ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).
Nise või Nimesil - mis on parem?
Nise ja Nimesil on analoogid. Peamiseks erinevuseks ravimite vahel on see, et esimene toodetakse geelina paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise hind on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite liigi ja majanduslike kaalutluste alusel.
Nimesil lastele
Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Laste ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesil'i kasutamise viis (kuidas pulbrit rakendada ja lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kuidas kasutada pulbrit, kuidas Nimesil'i lahjendada pulbris, samuti seda, kuidas Nimesil'i juua pulbris, on kirjeldatud lõigus „Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annus)”.
Kas on võimalik anda Nimesilile lastele temperatuuri?
See ravim ei ole kehatemperatuuri vähendamiseks valitud ravim, kuigi tal on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleb kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.
Sobivus alkoholiga
Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarsete haiguste taustal.
Nimesil raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, sest nimesuliid ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut kahjustada.
Arvustused Nimesile
Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröaga) puhul kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Patsientide kasutustulemustel on positiivne värvus ja väike hulk tõendeid kõrvaltoimete tekke kohta.
Arstide ülevaated Nimesili kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit, mis tõhusalt leevendab liikumissüsteemi lokaliseeritud traumaatilisi valu ja valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.
Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?
Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja sellel ei ole antibakteriaalset toimet. Selle peamised mõjud: palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.
Hind Nimesila, kust osta
Nimesili pulbri (9 kotti) hind Venemaal ulatub 615 rubla. Võrdluseks on ühe Nimesili kotikese hind 25-32 rubla.
Ukraina keskmine narkootikumide nr 1 hind on ligikaudu 9 grivna ja paketi hind, sealhulgas 30 kotti, ulatub 210 kuni 260 grivna.
Kui palju on Nimesil Nise samaväärne?
Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti nr 20 kujul on 175-215 rubla ja 1% sama nimetusega salvi 20 grammi maksab 180-190 rubla.
Nimesil lastele
Nimesil kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi. Tugeva valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toime tõttu on see arstide ja patsientide seas väga populaarne, leides rakendust paljude haiguste ravis. Nimesil on väga lihtne kasutada. Saadaval pulbrina, pakendatud portsjonikottidesse. Piisab, kui koti sisu lahustatakse klaasis sooja veega ja mis tahes, isegi väga terav valu, muutub tuhmiks ja laguneb. Ühe annuse võtmise mõju on täheldatud 6 tundi, reljeef saabub väga kiiresti ja ravim ise on maitsele meeldiv. Nimesil elimineerub organismist kogu päeva jooksul uriiniga ja ei kuhja kudesid pikaajalise manustamise tulemusena.
Kas nimesili võib anda lastele?
Väga sageli on emad, kes on selle ravimi kohta kuulnud või kellel on nende mõju avaldanud, imetlevad, kas nimesili võib anda lastele ja kui jah, siis milline peaks olema lastele annus? Uuringute kohaselt on nimesilil üsna kõrge hepato- ja nefrotoksilisus, st see avaldab kahjulikku mõju maksa ja neerude rakkudele. Seetõttu on see keelatud kasutada paljudes riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides. Euroopas on selle kasutamine lubatud, kuid juhistel on selge vastuseis nimesili retsepti vastuvõetamatuse kohta alla 12-aastastele lastele. Teismelised alates 12. eluaastast annavad ravimi täiskasvanutega samas annuses.
Nimesili võtmise kõrvaltoimed:
- naha sügelus, lööve, dermatiit, urtikaaria;
- suurenenud higistamine;
- närvilisus, uimasus, peavalud, nägemishäired;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, tõrvav väljaheide;
- maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, verejooks, kollatõbi;
- uriinipeetus ja veri uriinis (hematuuria);
- südamepekslemine (tahhükardia), kõrge vererõhk, õhupuudus;
- bronhospasm ja astma ägenemine;
- verevormide muutmine;
- anafülaktiline šokk.
Kuidas õigesti ja kui kaua võib nimesili võtta?
Nimesili võtmise võimalike kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb seda teha ainult siis, kui see on vajalik, kui teised vahendid ei too kaasa toimet, vähendades nii palju kui võimalik ravimi annust ja kestust.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võivad võtta 1 paketi (100 mg) 2 korda päevas. Seedetrakti ärrituse vähendamiseks on parem võtta Nimesili pärast söömist, koti sisu lahustades 250 ml sooja veega.
Ravim nimesil ei ole soovitatav kasutada pikka aega.
Nimesili kasutamisel on vaja kaaluda patsiendile võimalike vastunäidustuste olemasolu
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- verejooks seedetrakti erinevatest osadest;
- krooniline maksa- ja neeruhaigus;
- veritsushäired;
- intrakraniaalne verejooks.
Ettevaatlikult on võimalik kasutada nimesili koos ravimitega, mis vähendavad vere hüübimist või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni.
Kui pärast nimesili manustamist täheldatakse nägemishäireid, tuleb selle vastuvõtmine peatada ja pöörduda silmaarsti poole.
Kardiovaskulaarsete häirete ja kõrge vererõhuga patsiendid peavad võtma Nimesili äärmiselt ettevaatlikult, sest see võib tekitada kudedes vedelikupeetust. Teist tüüpi diabeediga patsiendid võivad võtta nimesili arsti pideva järelevalve all.
Suukaudsed haigused
09/10/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad
Valu võib kaasneda põletikulise protsessiga, põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja põhjustada tüsistusi. Kogenud spetsialist aitab määrata ravi, Nimesil'i pulbrit nimetatakse sageli ettenähtud ravimite hulgas. Me räägime teile üksikasjalikult, kuidas juua Nimesili pulbrina, kuid pange tähele, et ravimit ei ole soovitatav võtta ilma arsti retseptita.
Uimastist
Nimesil on mittesteroidne sulfamiid, millel on põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane toime. Peamine toimeaine on nimesuliid. See vähendab prostaglandiin E2 keemilise reaktsiooni kiirust põletiku fookuses ja notsitseptiivse süsteemi tõusuteel. Prostaglandiinide kontsentratsiooni vähendamine organismis loob analgeetilise ja põletikuvastase toime.
Toodab narkootikumide liider farmakoloogilises turul, firma "Berlin-Chemie". Tänu kaasaegsele tehnoloogiale toetuvad Saksa tootjad oma toodangule uue põlvkonna komponentidele. Nimesuliidirühm kuulub sellesse, selle maksimaalne toime on minimaalne kõrvaltoime. Mitmesugused näidustused võimaldavad Nimesil'i kasutada erinevates meditsiinivaldkondades.
Ravim sisaldab abiaineid: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, sidrunhape ja oranž maitse, et anda maitset.
Näidustused
Ravim on ette nähtud üle 12-aastastele lastele, mis on mitmel kujul:
- Pulber.
- Peatamine.
- Tabletid imemiseks.
- Lahustuvad tabletid.
Peamiselt selle ravimi imendumise osas vastab maks, ülejäänud vahendid on 50% neerude kaudu. Veres täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul pärast manustamist. Ravimi toimespekter on ulatuslik, näidustused selle kasutamiseks on:
- Valu lihastes ja liigestes.
- Valu nimmepiirkonnas ja seljas.
- Kõõluste põletik (tenderitis), periartikulaarsed kuded (bursiit).
- Spordivigastused, sprains, verevalumid.
- Hambavalu
- Valu sündroom osteokondroosi ja osteoartriidi korral.
- Valu menstruatsioonitsükli ajal.
- Taastumine pärast operatsiooni (põletiku ja valu eemaldamine).
- Katarraalsed haigused, palavik.
Ravimit võetakse suukaudselt, pulber lahustatakse soojas vees suspensiooniks. Enne kasutamist on oluline tutvuda vastunäidustustega.
Vastunäidustused
Iga keha on ainulaadne, nii et enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga, see aitab tuvastada võimalikke komplikatsioone, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja ühilduvust teiste ravimitega. Nimesili ei soovitata juua järgmistel juhtudel:
- Rasedus ja imetamine.
- Seedetrakti haigused ägedas staadiumis.
- Maksa- ja neerupuudulikkus.
- Bronhiaalastma ägedas.
- Hemofiilia ja muud halva vere hüübimise põhjused.
- Trombofiilia.
- Alla 12-aastased lapsed.
- Sõltuvus alkoholi kuritarvitamisest.
- Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult on kasutada ravimit rikkumiste südame-veresoonkonna süsteemi, nägemishäired, kõrge vererõhk. Vanemas eas on ravimite kasutamine võimalik ainult arsti järelevalve all. Kuni 12-aastastele lastele on võimalik anda lastele mõeldud vorme, kui Nimesil on ette kirjutatud, vajab alla 6-aastane laps ranget pediaatrikontrolli.
Kui teile näidatakse Nimesili kasutamist, on oluline annust õigesti kaaluda.
Kasutamine ja annustamine
Ravimipulbri müügi ühine variant, mis on pakitud kotikesse 2 grammi. See kogus ravimit on üksikannus, seda tuleb lahjendada 100 ml sooja veega. Standardrakendus hõlmab 2 kotike kasutamist täiskasvanutele päevas. Laste annus arvutatakse massi alusel, 1,5 mg 1 kg kohta kuni 3 korda päevas.
Juhul kui patsient kasutab teisi ravimeid, kellel on maksaprobleemid või neerupuudulikkus, võib arst annust vähendada. Ägeda valu korral võib annust suurendada. Lastele on maksimaalne annus 5 mg 1 kg kohta 3 korda päevas.
Arsti ettekirjutuse kohaselt võib ravimit kasutada raviks, päevane annus on minimaalne, kursuse kestus on 15 päeva.
Tööriist võib põhjustada peapööritust ja uimasust, mistõttu peaksite hoolikalt jälgima oma seisundit, kui vajate ratta taga, on parem ideest loobuda. Parem on vältida autojuhtimist, kuni ravim on kehast eemaldatud.
Õige annus on väga oluline kõrvaltoimete tõhusaks kasutamiseks ja vältimiseks.
Kõrvaltoimed
Ebameeldivad sümptomid ilmnevad ainult lubatud normi rikkumise korral, sealhulgas:
- Iiveldus, kõrvetised ja oksendamine.
- Unisus, väsimus ja apaatia.
- Suurenenud vererõhk, pearinglus.
- Allergiline reaktsioon: dermatiit, urtikaaria.
- Harvadel juhtudel on krooniliste haiguste ägenemine: haavandiline verejooks, astma, neerupuudulikkuse süvenemine.
- Tugeva üleannustamise korral on võimalik anafülaktiline šokk ja kooma.
Nimesil hambavalu jaoks
Tööriist viitab laia spektriga ravimitele ja seda saab määrata hambavalu jaoks. Valu sümptomite leevendamiseks lahjendage pulber vastavalt juhistele. Pärast sööki on parem peatada suspensiooni juua. Mõju võib tunda 20 minutit pärast manustamist, ravimi tööaeg on 12 tundi.
Põletikuvastase toime tõttu võib Nimesili kasutada igemehaiguste raviks, siseneda raviks fluxide või muude pehmete kudede põletikega. Pea meeles, et ravim leevendab ainult sümptomeid, kuid ei suuda ravida suuõõne haigusi, mistõttu on vaja pöörduda hambaarsti poole.
See ravim on tõhus viis valu ja põletiku eemaldamiseks. Tänu laiale näidustuste loetelule ja minimaalsele vastunäidustuste arvule kasutatakse Nimesil'i sageli meditsiinipraktikas. Ravimi maksumus on ka selle eelis. Üks kott - kotike maksab 25 rubla, 30 tk pakendile. peab maksma umbes 730 rubla.
Farmakoloogias luuakse peamiste toimeainete põhjal nimesulide teised ravimid. Analoogide hulka kuuluvad:
- Nimesulide tabletid, nende eeliseks on hind, 20 tableti paketi keskmine maksumus on 40 rubla.
- Nise tabletid, hind 170 rubla 20 vahekaardile.
- Geel Nise paikseks manustamiseks, maksumus 150 rubla 20 mg kohta.
- Nimika tabletid, hind 120 rubla eest 20 tk.
Nimesili pulbri eeliseks on selle vorm, suspensioon imendub kiiremini soolestiku seintesse, annab kiire efekti. Kõiki ekspertide soovitusi järgides võite vabalt vabaneda vähe raha eest.
Nimesil - kasutusjuhised: näidustused, annused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Mis on Nimesil
Nimesili efektiivsust võrreldakse või isegi ületatakse selliseid tuntud ravimeid nagu Diklofenak, Ibuprofeen. Kõigil selle seeria ravimitel on tugev süsteemne toime, kuid sellel tööriistal on palju vähem mõju patsiendi seedetraktile. Nimesilom kohtleb nii täiskasvanuid kui ka noori patsiente palavikuga, nakkuslike ja reumaatiliste kahjustustega, vigastuste põhjustatud valu.
Kasutusjuhend
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) sulfoonamiidi klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaasi 2.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; poolväärtusaeg on 3,2-6 tundi. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse.
Metaboliseerub maksas, kasutades tsütokroom P450 isoensüümi (CYP) 2C9. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).
Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon patsientide plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. Kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) ja neerupuudulikkusega patsientide poolväärtusaeg oli 50% suurem, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.
Näidustused Nimesila kasutamiseks
Ägeda valu ravi:
- seljavalu, alaseljavalu;
- valu-sündroom luu- ja lihaskonna süsteemis;
- liigeste vigastused, nihked ja nihked;
- tendeniit, bursiit;
- hambavalu;
- valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
- algomenorröa.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.
Annustamine ja manustamine
Teismelised (12 kuni 18 aastat)
Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel noorukitel annust kohandada.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) vaja annust kohandada.
Eakad patsiendid
Eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks päevaannuse kohandamise vajaduse koostoime võimalusega teiste ravimitega.
Rakenduse funktsioonid
Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.
Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega.
Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski.
Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel Nimesil'i võtvatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada. Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.
On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.
Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil'i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlik.
Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.
Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15-0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja isikutel, kes on madala kalorsusega dieedil. Nimesil® ei ole soovitatav patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.
Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad "külm" või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnused, tuleb ravim katkestada.
Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.
Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu riskile ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi Nimesil® vastuvõtmisel selle patsiendirühma jaoks on vajalik kliiniline kontroll.
Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligohüdramniooniga, suurenenud verejooksu risk, vähenenud emaka kontraktiilsus, perifeerse turse esinemine.
On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.
Mõju mootorsõidukite juhtimisele
Ravimi Nimesili toimet autojuhtimisele ja kontrollimehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.