loader

Põhiline

Ennetamine

Ribavirin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaateid, hind

Teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetus hepatiidiga inimestele

Kuidas võtta Sof + Duck + Asun + ribaviriini õigesti

  • Mine lehele:

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Sõnum OLEG 13 ”29. september 2015 21:11

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Sõnum igorekile »29. september 2015 10:16

  • "Kaks inimest vaatasid vangla baare. Üks nägi mustust, teine ​​nägi tähti"
Pvt №1 alates 09/08/2013
Pvt number 2 alates 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 nädalat)
Minu lugu

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Sõnum Oleg-65 »29. september 2015 23:20

1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egiptus), Dak (Hiina) alustavad 04/07/2015
3–6 m

Aita Harvi, Sofi, Daki geneeriliste ravimite omandamisel, seal on olisio

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Sõnum igorek »29. september 2015 23:45

  • "Kaks inimest vaatasid vangla baare. Üks nägi mustust, teine ​​nägi tähti"
Pvt №1 alates 09/08/2013
Pvt number 2 alates 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 nädalat)
Minu lugu

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Sõnum Oleg-65 »29. september 2015 23:57

1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egiptus), Dak (Hiina) alustavad 04/07/2015
3–6 m

Aita Harvi, Sofi, Daki geneeriliste ravimite omandamisel, seal on olisio

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Teade igorekile »30. september 2015 09:29

  • "Kaks inimest vaatasid vangla baare. Üks nägi mustust, teine ​​nägi tähti"
Pvt №1 alates 09/08/2013
Pvt number 2 alates 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 nädalat)
Minu lugu

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Sõnum sad386 ”30. september 2015 09:54

Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B inhibiitor

Soovitatav annus on üks 400 mg tablett päevas ühe söögi ajal.

Sodac rus Daclatasvir 60 mg, NS5A inhibiitor

Soovitatav päevadoos on üks söögikordadest üks 60 mg tablett päevas.

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Teade Mihhail174 ”30. september 2015 14:02

Re: Kuidas võtta Sof + Duck + ribaviriini.

Sõnum samara_od »30. september 2015 15:15

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Kuidas ribaviriini võtta

Viiruslik hepatiit C (HCV) on aeglane nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Ribaviriin oli esimene viirusevastane ravim, millele leiti, et HCV patogeen on tundlik. Selle ravimi toimeaine on sama keemiline ühend.

Viirusevastane aine "Ribavirin"

Kataloogi "Vidal" kohaselt viitab "ribaviriin" viirusevastaste ravimite farmakoloogilisele rühmale. Ravim kuulub Venemaa ravimiregistrisse erinevate kaubamärkide all.
Ribaviriini toodab Schering-Plough kaubamärgi all Rebetol.

Rebetola analoogravimid on saadaval nimede all:
 ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepaviriin” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Prantsusmaa);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksamaa);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Venemaal toodab ravimit farmaatsiaettevõtted Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Ravim, mille tootja (Ameerika, India või Vene) on parem C-hepatiidi raviks valida, peaks otsustama raviarst ja patsient ise. Ravimid sisaldavad sama kogust toimeainet ühes tabletis (kapsel). Sageli mängib hinnapoliitika olulist rolli ravimi valimisel.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

Ribaviriin kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud C-interferoonivaba raviskeemi. Kõige tõhusam oli ravimikombinatsioon "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), mida kasutatakse mis tahes genotüübi HCV ravis. Seda kombinatsiooni täiendatakse sageli ribaviriiniga.

"Ribaviriin": annus

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga. HCV 1 ravis määratakse genotüüp interferoonidega 1000-1200 mg päevas. Annus sõltub patsiendi kaalust:
 kaaluga kuni 75 kg - 400 mg esimesel poolaastal ja 600 mg - teises;
 kaaluga 75 kg - 600 mg hommikul ja õhtul.
Viirusevastase ravi kestus on 24-48 nädalat.

"Ribaviriin" ja alkohol

Ribaviriini ravimisel tuleb vältida alkoholi. Rääkides viirusevastaste ravimite ja alkoholi kokkusobivusest, tuleb märkida, et alkoholi (viin, vein, õlu) kasutamine suurendab haigestunud maksa koormust, mis juba "töötab".

"Ribaviriin": kasutusjuhised

Rakenduste kokkuvõtte kohaselt on ravim ette nähtud C-hepatiidi kompleksseks raviks kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga (Altevir, Reaferon-Lipint) või pegüleeritud interferooniga (Pegasis, Algeron). Praegu kasutatakse seda ka abiainena interferoonivabale ravirežiimile, mis põhineb Sofosbuviril, Daclatasviril, Ledipasvira ja Velpatasviril.
Ribaviriinil on mitmed erinevad vabanemise vormid: tabletid ja kapslid suukaudseks kasutamiseks, lüofiliseeritud viaalid või ampullid süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus;
• imetamine;
• hemoglobinopaatiad (sirprakuline aneemia, talassemia);
• krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on vähem kui 50 ml);
• raske depressioon (suitsidaalsete suundumustega);
• raske maksakahjustus;
• dekompenseeritud tsirroos;
• autoimmuunne hepatiit;
Kilpnäärme patoloogiad.
Ravimit ei tohiks määrata hormonaalsete seksuaalsete patoloogiate jaoks (düsmenorröa naistel, eesnäärme meestel). Ravim on monoteraapiana keelatud. Kuna puuduvad teadmised kasvavale organismile avalduvatest mõjudest, ei ole ravimit ette nähtud laste raviks.

"Ribaviriin": kõrvaltoimed

Ribaviriinravi kõrvaltoimed on:
• vereloome funktsiooni inhibeerimine (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopeenia);
• kaudse bilirubiini (mis on seotud erütrotsüütide hemolüüsiga) suurenemine;
• peavalu, unehäired;
• valu rinnus, kõht;
• allergilised reaktsioonid;
• bronhospasm;
• üldine nõrkus.

Ribaviriinravi ajal esinevate kõrvaltoimete tõenäosus suureneb, kui seda kasutatakse koos interferoonidega - alfa-2b-interferooniga või peginterferooniga.
Enamik suukaudselt manustatud soovimatutest sümptomitest on juba ravimi kasutamise algstaadiumis. Kui patoloogilised sümptomid ei kesta aja jooksul ja / või suurenevad, on vaja teatada sellest arstile, kes otsustab annuse kohandamise või asendab / katkestab ravimi.
Uuringuid inimese embrüole avalduva teratogeensuse kohta ei ole läbi viidud, kuid arvestades seda võimalust, on ravim rasedatel naistel keelatud. Selle raviga ravimisel ja kuue kuu jooksul pärast seda peavad naised ja nende seksuaalpartnerid raseduse välistamiseks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Ei ole teada, kas ribaviriin imendub rinnapiima, kuna selle apteegilise toimega uuringuid ei ole läbi viidud. Et vältida võimalikke kõrvaltoimeid väikelapsel, peate imetamise lõpetama, kui teil on vaja seda ravimit võtta.
Ribaviriini võtmise esimesel nädalal on vaja loobuda ohustatud vahendite ja auto juhtimisest. Miks just esimesel nädalal? See on tingitud pearingluse, uimasuse, väsimuse võimalusest, mis kaovad esimese ravinädala lõpuks või on nii väljendunud, et see nõuab annuse kohandamist või ravimi katkestamist.

Interferoonid ja ribaviriin

C-hepatiidi ravi interferoon-alfa-2b („Altevir”) ja „ribaviriini” kombinatsiooniga oli efektiivne ainult 50% patsientidest. Samal ajal kaebasid patsiendid sageli sellise teraapia väljendunud tüsistustest. Tüsistused olid sageli nii tõsised, et pärast ravikuuri küsisid peaaegu kõik patsiendid, kuidas ravi taastuda.
Pegüleeritud interferooni (peginterferooni), kergelt modifitseeritud molekuliga vabanemine aitas vähendada tõsiste tüsistuste riski. Ravi peginterferooni (Algeroni, Pegasys) kombinatsiooniga osutus edukamaks ja selle kõrvaltoimed ei olnud nii tugevad.

"Sofosbuvir" ja "ribaviriin": hepatiit C 3 genotüüp

Hepatiidi C 3 genotüüp vastab ravile kõige paremini. Hepatiidi C3 ja 2 genotüüpe töödeldakse "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" ("Ledipasvira") interferoonivaba kombinatsiooniga "Ribaviriiniga". Ravi kestus on 12... 24 nädalat.

Ribaviriin: retsept
Apteegivõrgus olev ravim tuleb välja anda arsti retsepti alusel, mis vastavalt retseptiravimite reeglitele peab olema kirjutatud ladina keeles. Tavaliselt ei ole retseptis märgitud ravimi nimetust, vaid selle toimeainet. "Ribaviriin" ladina keeles on kirjutatud niimoodi: Ribavirinum.
Ribaviriin grippi
Ameerika firma ICN vabastas esimese ribaviriini 1975. aastal kaubamärgi Verazol all. Seda pakuti välja ravimina gripi ja nohu vastu, kuid Ameerika toiduaine- ja ravimiamet (FDA) ei ole neid ribaviriini kasutamise näiteid heaks kiitnud. Teaduslikus kirjanduses on teavet "ribaviriini" kasutamise kohta ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, herpesega, koos HFRSiga (hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega).

Ribaviriin: ülevaated

Ribaviriini C-hepatiidi määramise efektiivsuse kohta patsiendi ülevaated erinevad sõltuvalt sellest, millist ravimit (või ravimeid) talle manustati. Ribaviriini ja alfa-2b-interferooni (Altevira) kombinatsioon oli kõige vähem efektiivne ja põhjustas patsientidel palju kõrvaltoimeid.
Pegasis'ega (Algeron) ja ribaviriiniga ravitud patsientide hinnangute kohaselt oli positiivne dünaamika võimalik saavutada ainult ravi lõpuks - mitte varem kui 24 nädala jooksul.
Kõige positiivsemad hinnangud leiti patsientidest, keda raviti "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" või "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) kombinatsiooniga "Ribaviriiniga". Samal ajal oli erinevate tootjate ribaviriinil sama efektiivsus (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Kolmeaastase ravi käigus tekkis taastumine 92-100% patsientidest.

Ribaviriin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid, annustamine

Ribaviriini kasutamise juhised näitasid, et ravimil on viirusevastane toime. Ravimit kasutatakse viirusnakkuste, sealhulgas C-hepatiidi raviks.

Ravim põhjustab sageli sõltuvat hemolüütilist aneemiat. Halvimal juhul võib see olla surmav, seega kasutatakse ravimit ainult meditsiinilistel eesmärkidel.

Ribavirin tabletid - kasutusjuhised

Ribaviriini tabletid on sünteetiline nukleosiidi asendaja. Põhiline aine tungib kiiresti nakatunud rakkudesse. Ravim võitleb rõugeviiruse ja herpesinfektsiooni vastu. Samuti kasutatakse C-hepatiidi raviks ribaviriini tablette.

Ribaviriin - kasutusjuhised:

  1. Tabletid joovad söögi ajal veega, mitte närida.
  2. Päevas võtab 0,8-1,2 grammi.
  3. Annus jaguneb kaheks annuseks (pärast ärkamist ja enne magamaminekut).

Peginterferooni alfa 2b võib manustada koos ribaviriiniga. Ravimit manustatakse subkutaanselt iga 7 päeva järel koguses 1,5 μg / kg. Sageli täiendab ravi interferoon alfa-2b kasutamist. Lahust süstitakse 3 korda nädalas subkutaanselt kolm korda nädalas.

Ravi aeg, kui pill ei ole võetud enne - 24 nädalat. Genotüübi 1 viiruse raviaeg on üks aasta.

Ribaviriini kapslite kasutusjuhised

Üks ribaviriini kapsel sisaldab 100/200 mg viirusevastast ainet. Ravim on ette nähtud C-hepatiidi krooniliseks vormiks α interferooni puudumise korral, pärast nterferonum alfa-i kasutamise ägenemist ja ravivastuse puudumist pärast seda. Samuti kasutatakse kapsleid hemorraagilise palaviku ja marutaudi jaoks.

Ribaviriin - kapslite kasutusjuhised:

  1. Ravim juua kaks korda päevas 600 mg-ni korraga.
  2. C-hepatiidi ravi kestus on 6-12 kuud ja genotüübiga 1b 1 aasta.

Ribaviriini annus koos interferoonidega määratakse patsiendi kehakaalu alusel. Annus võib olla kuni 1200 mg päevas.

Genotüübi 1 viiruse korral on ravimi kogus jagatud kaheks annuseks:

  1. Kui patsient kaalub kuni 75 kg, võetakse hommikul 2 kapslit ja enne magamaminekut kolm kapslit.
  2. Kui patsiendi kaal on üle 75 kg, siis õhtul ja hommikul võtta 3 kapslit.

Genotüübiga 3 või 2 võetakse ribaviriini kaks korda päevas, 400 mg korraga.

Ribaviriini kanoon - kasutusjuhised

Ribaviriini kanoon on kõva želatiinkapsli kest. Iga pill sisaldab 200 ml toimeainet. Kapsleid müüakse kartongpakendis 10-15 tükki raku kontuurpakendis.

Ribavirin tabletid on kasutusjuhised ja hind:

  1. Kapsleid võetakse koos toiduga kuni 1400 mg päevas. Annus jagatakse 2 korda.
  2. Paralleelselt süstitakse alfa-2b-interferoon (3 miljonit) patsiendile subkutaanselt kolm korda päevas või Peginterferonum alfa-2b annuses 1,5 ug / kg iga seitsme päeva järel. Ravi kestus on 1 aasta.
  3. Ravimi maksumus - 247 rubla.

Genotüübiga 1 või 4 patsiendid viirusreaktsiooni juuresolekul pärast kolme kuu möödumist on ravi vaja veel 9 kuud. Kursuse kogupikkus on 1 aasta.

Ravi aeg HCV genotüübi 2/3 - 6 kuud juuresolekul. Kui esimene ravikuur ei toonud tulemusi, siis määratakse uuesti ravi üheks aastaks.

HIV-nakkuse aeg, hepatiit C krooniline vorm - 48 nädalat.

Kui puudub viroloogiline vastus, siis pärast pool aastat ravi ei ole vaja kombineeritud ravi. Laboratoorsete parameetrite muutmisel või kõrvaltoimete tekkimisel kohandatakse Ribaviriini annust või ravim eemaldatakse.

Ribavirin Canon vastuvõtmine alfa-2-b-interferooniga eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel nõuab hoolikat jälgimist. Kuna aneemia oht on suur.

Ribaviriin c3 - kasutusjuhised

Ribaviriin c3 on saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad 200-400 mg toimeainet. Ravimit võetakse suu kaudu söögikorraga päeva alguses ja lõpus.

Sageli kombineeritakse ribaviriini C3 koos peginterferooni või interferoon alfa-2b, Bocepreviriga. Annustamine, manustamise kestus ja sagedus määratakse individuaalselt.

Ribavirin c3 kasutusjuhised:

  1. Kaal 65 kg. Päevane annus on 800 mg, mis jagatakse 2 korda 400 ml annuse kohta.
  2. Kehakaal kuni 80 kg. Päevane annus - 1000 mg - 400 mg hommikul ja 600 mg õhtul.
  3. Kaal kuni 105 kg. Annus päevas - 1200 mg - 600 mg korraga.
  4. Kehamass 105 kg. Päevane annus - 1400 mg - 600 mg sutra ja 800 mg õhtul.

Ribaviriin - laste kasutusjuhised

Ravimi ametlikes juhistes on öeldud, et Ribaviriin on lapsepõlves vastunäidustatud. Ravim võib aeglustada kasvava organismi kasvu.

Kuid mõnikord kasutatakse ribaviriini ägedate madalamate hingamisteede nakkuste raviks imiku- ja varases eas. Ravimit kasutatakse raske bronhiidi ja kopsupõletiku korral. Sissehingamine toimub ainult statsionaarsetes tingimustes ja esimese kolme infektsioonipäeva jooksul.

Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas 3-7 päeva jooksul. Annuse arvutamine - 10-20 mcg ribaviriini 1 kg kehakaalu kohta. Lahus valmistatakse pulbri ja süstevee põhjal. Saadud ravim valatakse nebulisaatorisse, laps asetatakse hapniku telki või lastakse hingata läbi hapniku maski.

Samuti on viirushepatiidi raviks kaasatud ka ribaviriin. 3-aastaste tablettidega kombineeritakse interferooni või alfa-peginterferooni 2b kasutamist.

Lapse soovitatav annus on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Annus jagatakse kaheks annuseks. Ravi aeg 168 kuni aasta.

Ribavirin - kasutusjuhend ja hind

Hind Ribavirin koos kasutusjuhistega:

  • tabletid - 124 kuni 1025 rubla;
  • kapslid maksavad - 30 tükki - 300 rubla, 60 tükki - 700 rubla ja 140 tükki - 4700 rubla;
  • Ribaviriin ampullides number 5 maksab 950 kuni 1200 rubla.

Ribaviriini hinnad Venemaal kasutamiseks:

  1. Ribaviriin c3 - 370 rubla;
  2. Ribavirin Canon - 130 rubla 30 tableti kohta.

Ribavirin - kasutusjuhised, hind, analoogid

Populaarsed Ribavirini asendajad:

Hepatiin

Kasutatakse C-hepatiidi krooniliste vormide raviks koos alfa-interferooni vastuvõtmisega. Hepaviriini võetakse kaks korda päevas koos toiduga annuses 800-1400 mg. Annuse määrab patsiendi kaal.

Rebetol

  1. Toimeaine on ribaviriin.
  2. Vormivaba kapslid.
  3. Farmakoloogiline toime - kombinatsioonis alfa-interferooniga Rebetol mõjutab viirusi.
  4. Näidustused - C-hepatiit

Atsükloviir

Teine tuntud viirusevastase toimega ribaviriini sünonüüm on atsükloviir. Tööriist on saadaval kreemi või tablettidena. Ühes pillis on 200 mg atsükloviiri.

Ravim on ette nähtud herpese, vöötohatise ja tuulerõugete raviks ja ennetamiseks koos immuunpuudulikkusega. Atsükloviiri tabletid purustatakse neli korda päevas, 400 mg korraga või 200 mg 5 korda päevas. Minimaalne ravikuur on viis päeva.

Ribaviriini hind, ülevaated ja analoogid koos kasutusjuhistega:

  • Hepaviriin. Hind - 3000 rubla. Läbivaatamisel märkisid patsiendid, et vaatamata samale toimeainele on Ribaviriin mitu korda odavam kui Gepaviriin. Kuigi viimast peetakse paremaks ravimiks.
  • Rebetol. Maksumus - 2850 rubla. Iseloomustused - arstid soovitavad hepatiidi ravimisel valida Rebetoli, kuna see on palju tõhusam, paremini talutav ja vähem toksiline.
  • Atsükloviir Hind - 25 rubla. Arvamuste kohaselt on atsükloviiril võrreldes Ribaviriiniga palju suuremat aktiivsust ja selle maksumus on minimaalne. Kuid C-hepatiidi ravis on ribaviriin efektiivsem.

Ribaviriin - kasutusjuhised ja ülevaated

C-hepatiidi ravi ribaviriiniga ja interferooniga patsiendid on negatiivsed. Nagu paljud patsiendid kogevad, et kahekordsel ravil on palju kõrvaltoimeid.

Ribaviriiniga patsientide ülevaated positiivsete juhistega. Paljud inimesed juhivad tähelepanu sellele, et pärast 2-3 kuud kestnud ravi ei ole veres hepatiidi markerid tuvastatud ja viiruskoormus väheneb.

Peaaegu kõik ribaviriini kasutavad inimesed märkisid, et kroonilise antroponootilise viirusinfektsiooni vorm on küllaltki kallis. Ravi kuu maksab 500 kuni 2,5 tuhat dollarit. Samas täheldatakse soodsat prognoosi ainult 50-60% juhtudest.

Ribaviriini juhised arstide ülevaatuste kasutamiseks:

  • „Positiivsetest omadustest saame esile tuua suure efektiivsuse, mugava annuse, kombinatsioonravi võimaluse. Miinused narkootikumide - piiratud kasutusala, mõju lootele, palju kõrvaltoimeid. ”Infektoloogi arst PA Alexandrov, Peterburi.
  • „Plussid - võimaldab teil saavutada püsivat remissiooni. Miinused on närvisüsteemile kahjulikud, paljud vastunäidustused ja negatiivsed reaktsioonid. ”Hepatoloog, M. N. Mayevsky, Moskva.

Enamiku arstide ja patsientide ülevaated on sarnased, sest viirusevastane ravi ribaviriiniga põhjustab palju kõrvaltoimeid:

  • Närvisüsteem - migreenid, närvilisus, ebakindlus, agressioon, segadus.
  • Seedetraktid - suukuivus, düspeptilised häired.
  • Süda ja veresooned - hüpped, südamerütmihäired, südame seiskumine.
  • Hingamisteede süsteem - ENT haigused, nina limaskesta põletik, köha, düspnoe.
  • Hingamisteede süsteem - vähenenud seksuaalne soov, düsmenorröa, eesnäärme põletik.
  • Lihas-skeleti süsteem - lihas- või liigesevalu.

Sageli põhjustab ribaviriin allergiat, mis ilmneb turse, nahalööbeid, nõgeslõhet, erüteemi, bronhide ahenemist, Linene sündroomi.

Ka ravi käigus täheldasid patsiendid ja arstid, et Ribaviriin ei ole kombineeritud paljude ravimitega. Ravimi soovimatu kasutamine didanosiini, stavudiini, lamivudiini, antatsiididega.

Rasvaste toitude viirusevastaste ravimite kombineeritud tarbimine parandab ravimi imendumist. Ja kui arsti määratud annus ületatakse, suureneb negatiivsete mõjude oht.

Ribaviriin - esimene paljude viirusevastaste ravimite seas

Kroonilise C-hepatiidi täieliku ravi võimalus ei ole paljude aastakümnete jooksul kättesaadav. Patogeenset ravi ei mõjutanud selle nakkushaiguse põhjustajaid. Traditsiooniliste vahendatud viirusevastase toimega ainete (interferoonid ja endogeense interferooni indutseerijad) kasutamine ei avaldanud märkimisväärset ja püsivat toimet, patsiendi seisund ja laboriuuringute tulemused paranesid vaid lühikest aega. Toimeaine Ribavirin hepatiit C jaoks on ravimi esimene versioon, millel on otsene viirusevastane toime.

HCV infektsioon lõpeb harva spontaanse paranemisega. Selle nakkushaiguse põhjustaja, kellel puudub spetsiifiline viirusevastane ravi, paljuneb inimkehas suure kiirusega, moodustades erinevaid geneetilisi koopiaid, mis põgenevad oma viirusevastase immuunsüsteemi kaitsest. Lisaks provotseerib C-hepatiidi viirus, eriti pika kestusega, väljakujunenud immuunpuudulikkuse, st tema enda immuunsüsteem ei suuda nakkusetekitajaga toime tulla.

Infektsioonilise hepatoloogia valdkonna eksperdid soovitavad kasutada Ribavirin'i mitte monoteraapia vahendina, vaid ühe ulatusliku viirusevastase ravi komponendina, et saavutada maksimaalne efektiivsus.

Vastused küsimustele, mida ribaviriin on välja kirjutatud, kui kaua ribaviriini võtta, milliseid teisi ravimeid või ravimeid sellega kombineerida, kaalume meie artiklis. Ravi tuleb kooskõlastada raviarstiga, sest kõik otsustatakse individuaalselt.

Lühidalt toimemehhanismi kohta

Ribaviriini kartongpakendis olev juhend ei kirjelda selle ravimi konkreetset toimemehhanismi. Kõiki selle üksikasju ei mõisteta täielikult.

Ribavirini erinevaid kaubamärke tootvad farmaatsiaettevõtted näitavad, et see aine on aktiivne teatud DNA ja RNA viiruste vastu. See on üks nukleosiidide variante, mis läbivad inimkehas metaboolseid muutusi, nimelt fosforüülimist ja lõhustumist. Isegi olulised ribaviriini kontsentratsioonid ei mõjuta viiruse kahjustuste põhilisi mehhanisme, st ensümaatilist aktiivsust või patogeeni replikatsiooni protsessi.

Ribaviriini kapslid säilitavad toimeaine kuni soolestiku sisenemiseni, st terapeutilise annuse efektiivsus maomahla mõju all ei kao. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üsna kiiresti - 90 minuti jooksul pärast manustamist levib ribaviriin kiiresti kõikides kudedes, kaasa arvatud maksale.

Ribaviriini oluline omadus on selle pikk poolväärtusaeg. Isegi 1–2 kapsli hilinenud tarbimisega ei muutu selle kontsentratsioon veres oluliselt. Pärast tavapärase tarbimise lõpetamist säilib ribaviriini terapeutiline kontsentratsioon 2... 3 nädalat.

Ribaviriini tegelik aine ja metaboliidid erituvad nii uriini kui ka väljaheitega. Ravimi mis tahes versioon tungib kõigisse patsiendi bioloogilistesse vedelikesse, sealhulgas rinnapiima, tupe eritistesse ja sperma, mida tuleb kaaluda reproduktiivses eas patsientide ravimisel.

Ainult erandjuhtudel on vajalik ribaviriini annuse kohandamine, kui selle eliminatsiooniprotsess on oluliselt häiritud, näiteks raske neerupuudulikkuse korral.

Ribaviriini koostis ja ravimvormid

Ribaviriini peamine toimeaine on Ribavirin ise. Kõik teised komponendid on vajalikud selle aine stabiilsuse tagamiseks. Nii originaalravimi kui ka geneerilise ravimi annus on sama - 200 mg. Ainult individuaalselt valitud annus konkreetsele patsiendile, mis sõltub keha kehakaalust, erineb.

Kapslite arv päevas varieerub 4 kuni 6. Ravimifirmad võivad pakendis valmistada erinevaid koguseid kapsleid, mistõttu selle hind varieerub oluliselt. On oluline arvutada kapslite arv päevas ja nädalas, kuna kroonilise C-hepatiidi viirusevastase ravi kestus arvutatakse nädalate jooksul. Seejärel tuleb uurida üldiste analoogide hinnapoliitikat ja nende kokkusobivust teiste ravi komponentidega.

Ribaviriin on saadaval ainult suukaudsel kujul - see on tavaliselt kapslid (algne ravim ja mõned geneerilised ravimid) ja harva tabletid (odavad geneerilised ravimid madala kvaliteediga). kaitsva kapsli olemasolu on oluline ravitava ravimi annuse säilitamiseks. Ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika tunnused teevad süstepreparaadi väljatöötamise ebapraktiliseks.

Kõige levinumad sihtskeemid

Ribaviriini joomine alles pärast interneti lugemist on vastuvõetamatu tegevus. Skeem, mis aitas naabrit ei tööta kehas isegi väga sarnase inimese jaoks. Enne viirusevastast ravi on hädavajalik viia lõpule täielik uuringu kestus: viiruse RNA kvalitatiivne ja kvantitatiivne määramine veres (PCR), traditsioonilised biokeemilised uuringud (bilirubiin ja selle fraktsioonid, AlAt'i aktiivsus, AsAt) ja mõned teised (mida arst määrab).

Ribaviriini on alati kombineeritud mitmesuguse toimeajaga interferoonidega. Peamine Ribaviriini kapslite arv päevas on patsiendi kaal. Tavaliselt tehakse arvutus vastavalt järgmisele skeemile:

Ravim Ribavirin - kasutamine ja kõrvaltoimed.

Viiruslik hepatiit C (HCV) on aeglane nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Ribaviriin oli esimene viirusevastane ravim, millele leiti, et HCV patogeen on tundlik. Selle ravimi toimeaine on sama keemiline ühend.

Viirusevastane aine "Ribavirin"

Kataloogi "Vidal" kohaselt viitab "ribaviriin" viirusevastaste ravimite farmakoloogilisele rühmale. Ravim kuulub Venemaa ravimiregistrisse erinevate kaubamärkide all.
Ribaviriini toodab Schering-Plough kaubamärgi all Rebetol.

Rebetola analoogravimid on saadaval nimede all:
 ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepaviriin” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Prantsusmaa);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksamaa);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Venemaal toodab ravimit farmaatsiaettevõtted Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Ravim, mille tootja (Ameerika, India või Vene) on parem C-hepatiidi raviks valida, peaks otsustama raviarst ja patsient ise. Ravimid sisaldavad sama kogust toimeainet ühes tabletis (kapsel). Sageli mängib hinnapoliitika olulist rolli ravimi valimisel.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

Ribaviriin kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud C-interferoonivaba raviskeemi. Kõige tõhusam oli ravimikombinatsioon "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), mida kasutatakse mis tahes genotüübi HCV ravis. Seda kombinatsiooni täiendatakse sageli ribaviriiniga.

"Ribaviriin": annus

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga. HCV 1 ravis määratakse genotüüp interferoonidega 1000-1200 mg päevas. Annus sõltub patsiendi kaalust:
 kaaluga kuni 75 kg - 400 mg esimesel poolaastal ja 600 mg - teises;
 kaaluga 75 kg - 600 mg hommikul ja õhtul.
Viirusevastase ravi kestus on 24-48 nädalat.

"Ribaviriin" ja alkohol

Ribaviriini ravimisel tuleb vältida alkoholi. Rääkides viirusevastaste ravimite ja alkoholi kokkusobivusest, tuleb märkida, et alkoholi (viin, vein, õlu) kasutamine suurendab haigestunud maksa koormust, mis juba "töötab".

"Ribaviriin": kasutusjuhised

Rakenduste kokkuvõtte kohaselt on ravim ette nähtud C-hepatiidi kompleksseks raviks kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga (Altevir, Reaferon-Lipint) või pegüleeritud interferooniga (Pegasis, Algeron). Praegu kasutatakse seda ka abiainena interferoonivabale ravirežiimile, mis põhineb Sofosbuviril, Daclatasviril, Ledipasvira ja Velpatasviril.
Ribaviriinil on mitmed erinevad vabanemise vormid: tabletid ja kapslid suukaudseks kasutamiseks, lüofiliseeritud viaalid või ampullid süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus;
• imetamine;
• hemoglobinopaatiad (sirprakuline aneemia, talassemia);
• krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on vähem kui 50 ml);
• raske depressioon (suitsidaalsete suundumustega);
• raske maksakahjustus;
• dekompenseeritud tsirroos;
• autoimmuunne hepatiit;
Kilpnäärme patoloogiad.
Ravimit ei tohiks määrata hormonaalsete seksuaalsete patoloogiate jaoks (düsmenorröa naistel, eesnäärme meestel). Ravim on monoteraapiana keelatud. Kuna puuduvad teadmised kasvavale organismile avalduvatest mõjudest, ei ole ravimit ette nähtud laste raviks.

"Ribaviriin": kõrvaltoimed

Ribaviriinravi kõrvaltoimed on:
• vereloome funktsiooni inhibeerimine (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopeenia);
• kaudse bilirubiini (mis on seotud erütrotsüütide hemolüüsiga) suurenemine;
• peavalu, unehäired;
• valu rinnus, kõht;
• allergilised reaktsioonid;
• bronhospasm;
• üldine nõrkus.

Ribaviriinravi ajal esinevate kõrvaltoimete tõenäosus suureneb, kui seda kasutatakse koos interferoonidega - alfa-2b-interferooniga või peginterferooniga.
Enamik suukaudselt manustatud soovimatutest sümptomitest on juba ravimi kasutamise algstaadiumis. Kui patoloogilised sümptomid ei kesta aja jooksul ja / või suurenevad, on vaja teatada sellest arstile, kes otsustab annuse kohandamise või asendab / katkestab ravimi.
Uuringuid inimese embrüole avalduva teratogeensuse kohta ei ole läbi viidud, kuid arvestades seda võimalust, on ravim rasedatel naistel keelatud. Selle raviga ravimisel ja kuue kuu jooksul pärast seda peavad naised ja nende seksuaalpartnerid raseduse välistamiseks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Ei ole teada, kas ribaviriin imendub rinnapiima, kuna selle apteegilise toimega uuringuid ei ole läbi viidud. Et vältida võimalikke kõrvaltoimeid väikelapsel, peate imetamise lõpetama, kui teil on vaja seda ravimit võtta.
Ribaviriini võtmise esimesel nädalal on vaja loobuda ohustatud vahendite ja auto juhtimisest. Miks just esimesel nädalal? See on tingitud pearingluse, uimasuse, väsimuse võimalusest, mis kaovad esimese ravinädala lõpuks või on nii väljendunud, et see nõuab annuse kohandamist või ravimi katkestamist.

Interferoonid ja ribaviriin

C-hepatiidi ravi interferoon-alfa-2b („Altevir”) ja „ribaviriini” kombinatsiooniga oli efektiivne ainult 50% patsientidest. Samal ajal kaebasid patsiendid sageli sellise teraapia väljendunud tüsistustest. Tüsistused olid sageli nii tõsised, et pärast ravikuuri küsisid peaaegu kõik patsiendid, kuidas ravi taastuda.
Pegüleeritud interferooni (peginterferooni), kergelt modifitseeritud molekuliga vabanemine aitas vähendada tõsiste tüsistuste riski. Ravi peginterferooni (Algeroni, Pegasys) kombinatsiooniga osutus edukamaks ja selle kõrvaltoimed ei olnud nii tugevad.

"Sofosbuvir" ja "ribaviriin": hepatiit C 3 genotüüp

Hepatiidi C 3 genotüüp vastab ravile kõige paremini. Hepatiidi C3 ja 2 genotüüpe töödeldakse "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" ("Ledipasvira") interferoonivaba kombinatsiooniga "Ribaviriiniga". Ravi kestus on 12... 24 nädalat.

Ribaviriin: retsept
Apteegivõrgus olev ravim tuleb välja anda arsti retsepti alusel, mis vastavalt retseptiravimite reeglitele peab olema kirjutatud ladina keeles. Tavaliselt ei ole retseptis märgitud ravimi nimetust, vaid selle toimeainet. "Ribaviriin" ladina keeles on kirjutatud niimoodi: Ribavirinum.
Ribaviriin grippi
Ameerika firma ICN vabastas esimese ribaviriini 1975. aastal kaubamärgi Verazol all. Seda pakuti välja ravimina gripi ja nohu vastu, kuid Ameerika toiduaine- ja ravimiamet (FDA) ei ole neid ribaviriini kasutamise näiteid heaks kiitnud. Teaduslikus kirjanduses on teavet "ribaviriini" kasutamise kohta ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, herpesega, koos HFRSiga (hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega).

Ribaviriin: ülevaated

Ribaviriini C-hepatiidi määramise efektiivsuse kohta patsiendi ülevaated erinevad sõltuvalt sellest, millist ravimit (või ravimeid) talle manustati. Ribaviriini ja alfa-2b-interferooni (Altevira) kombinatsioon oli kõige vähem efektiivne ja põhjustas patsientidel palju kõrvaltoimeid.
Pegasis'ega (Algeron) ja ribaviriiniga ravitud patsientide hinnangute kohaselt oli positiivne dünaamika võimalik saavutada ainult ravi lõpuks - mitte varem kui 24 nädala jooksul.
Kõige positiivsemad hinnangud leiti patsientidest, keda raviti "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" või "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) kombinatsiooniga "Ribaviriiniga". Samal ajal oli erinevate tootjate ribaviriinil sama efektiivsus (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Kolmeaastase ravi käigus tekkis taastumine 92-100% patsientidest.