Eksudatiivne otiit

Kaugekõrva põletikulised protsessid tekivad sageli lastel, sest varases eas ei ole kuulmisorganid veel täielikult moodustunud. Üks kõrvahaigustest võib olla eksudatiivne keskkõrvapõletik, mis on peaaegu valutu. Vanematel on oluline teada, milline on eksudatiivne keskkõrvapõletik, sest enneaegse ravi korral on võimalik luua stabiilne kuulmiskaotus.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik?

Seda haigust iseloomustab põletik keskel, mis ei põhjusta tugevat valu ega laskmist. Kõrvapõletiku eksudatiivne ravi täiskasvanutel ja lastel on võimalik ainult arsti järelevalve all, sest ainult eriarst suudab sellise seisundi diagnoosida.

Selle haiguse tunnuseks on seerumi limaskestade kogunemine kõrvaõõnde. Algul on see vedel konsistents, kuid aja jooksul hakkab see muutuma viskooseks ja mädanevaks massiks. See haiguse kulg on tingitud kõrva kude tugevast turse. Paisumise tõttu ei tule vedelik välja, nii et see hakkab kogunema. Patogeensed mikroorganismid "aitavad" seda protsessi veelgi intensiivistada. Nad alustavad paljunemisprotsessi veelgi suurema kiirusega, mis muudab limaskesta massiliseks. Ekstraadi või mädaniku suure tiheduse tõttu ei jõua heli lained kõrvaklapi kvadrantidesse, mis vähendab oluliselt kuulmise teravust.

Varem ülekantud hingamisteede infektsioonid, mis on olemuselt viiruslikud või bakteriaalsed, võivad tekitada eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Haigus ei ole täielikult ravitud või põletikuline protsess on nasofarünnist uude kudesse kolinud.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on ohtlik haigus, kuna mädaste masside kogunemine toob kaasa mitmeid komplikatsioone ja isegi kurtust. Vanematel on oluline jälgida oma lapse tervist, sest selles seisundis ei ole valu ja palavikku. Kõrvapõletiku eksudatiivse ravi ei ole võimalik ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Otolarüngoloog peab mitte ainult määrama ravi, vaid ka määrama haiguse põhjuse.

Millised on haiguse põhjused?

3–5-aastaste laste vanemad peaksid teadma, kuidas ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku, sest 70% juhtudest esineb see haigus selles vanuses. Lapse kõrva sel perioodil on liiga vastuvõtlik erinevatele infektsioonidele, kuna kõrvakanal on endiselt liiga lai. Lisaks anatoomilistele omadustele võivad selle haiguse tekkimise põhjused olla:

• Hingamisteede nakkus ei ole täielikult paranenud;
• Põletikulise protsessi hooletus nasofarünnsis;
• Antibiootikumide ebaõige kasutamine, sõltuvus;
• Allergilise riniidi hiline diagnoosimine;
• Ninaneelu anomaaliad;
• Adenoidide olemasolu;
• Immuunsuse järsk vähenemine;
• Vesi kõrvas;
• Põletikulise protsessi olemasolu kuulmistorus;
• Raske hüpotermia.

Samuti esineb täiskasvanutel eksudatiivset keskkõrvapõletikku, kuid selle haiguse diagnoosimine on nendel patsientidel palju lihtsam. Kui täiskasvanu suudab kõrva muutusi seletada, on see kuni 3-4-aastastele lastele problemaatiline. Et lapsed ei oleks kõrvaga probleeme, on oluline ka kõrvakanali hügieen õigeaegselt läbi viia. Ka lastel tekib ka kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik, kuid sageli ilmneb see vorm pärast nasofaründi või riniidi põletikku.

Sümptomid ja märgid

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on eriti ohtlik lastele, kes ei saa veel rääkida. Sellise haiguse tuvastamine on üsna raske. Sageli on hilinenud diagnoos komplikatsioonide põhjus. Kui täiskasvanu kohe teatab kuulmise kvaliteedi vähenemisest, ei saa laps alati oma vanematele öelda. Probleemi on võimalik näha ainult siis, kui laps ei vasta tema nimele.

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on kuulmiskaotus ühe või kahe kõrva korraga. Samuti täheldavad täiskasvanud patsiendid, et sees on vedeliku ülekande tunne.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku üldised sümptomid:

• Kõrva ummikud;
• Heli tajumine halveneb eriti lastel;
• Ninakinnisus on võimalik;
• Patsient kuuleb oma häält pea kajas.
• Kõrvades on müra;
• Horisontaalasendis paraneb kuulmine;
• Imikutel on imetamine, ärrituvus suurenenud;
• Ei ole valu;
• Temperatuur jääb normaalseks või tõuseb veidi.

Kui lapsel oli pikka aega kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik, mõjutab see tema kõne kvaliteeti. Sellised lapsed hakkavad hilja rääkima, seega on oluline, et vanemad külastaksid õigeaegselt arsti.

Ärge unustage, et selline keskkõrvapõletiku vorm on sageli seotud bakteriaalse infektsiooniga, mis kutsub esile kehatemperatuuri tõusu. Rasketel juhtudel on teil vaja kõrvaklapi tümpanuspunkti või selle läbitorkamist spetsiaalse nõelaga. See protseduur võimaldab eemaldada osa eritist kõrvaõõnest. Pärast protseduuri tunneb patsient kuulmise paranemist. Võetud materjal saadetakse edasiseks laboriuuringuks, et määrata haiguse täpne põhjuslik toime.

Haiguse etapid

Ärge unustage, et keskkõrvapõletikul on mitu arenguetappi. Iga etapp erineb selle sümptomitest. Teades selliseid haiguse tunnuseid, saavad vanemad aidata oma last õigeaegselt. Sageli on just selle sümptomi teadmatuse tõttu, et see otiitide vorm võtab aega mitu kuud.

1. Esialgset etappi iseloomustab kuulmise vähene vähenemine, keskmiselt kestab see umbes 4 nädalat. Patsient hakkab ümbritsevaid helisid tundma halvemaks, kuid samal ajal muutub tema enda hääl valjemaks ja selgemaks.
2. Järgmist etappi peetakse sekretäriks. See sai oma nime eksudaadi kogunemise algusest. Selles staadiumis tunneb patsient kõrva hõõgumist ja vee ülekandmist. Surv kõrva selles etapis tõuseb. Sekretoorse etapi kestus on mitu kuud.
3. Kõrvapõletiku eksudatiivse arengu kolmandat etappi peetakse limaskestaks. See toimub 1 aasta ja 2 aasta vahel. Vereülekande tunne tekib, sest eritumine tekitab suurema tiheduse ja viskoossuse. Kuulmiskaotus on isegi heledam.
4. Kiufaasi peetakse lõplikuks, kuid see viib pöördumatud muutused kuulmisorganis. Limaskesta deformatsioon toimub, kuulmisosakesed kaotavad oma terviklikkuse, lima lakkab olemast. See protsess võtab aega umbes 2 aastat.

Diagnostika

Ravi kodus eksudatiivne keskkõrvapõletik on võimalik, kuid enne mis tahes ravimi või protseduuri kasutamist on oluline pöörduda otolarüngoloogi poole. Arst peab läbi viima kvalitatiivse diagnoosi, mis mitte ainult ei määra edasist ravivektorit, vaid aitab ka teada haiguse tekkimise põhjust.

Selgeks diagnoosimiseks peab arst teadma ülemise hingamisteede ülekantud haiguste kogu pilti. Lisaks uuringule peab arst koguma kõik haiguse sümptomid kokku. Otoskoopi abil on spetsialistil võimalik näha kõiki kõrva kudede võimalikke deformatsioone. Kui membraan on tugevalt lahjendatud, siis näete mädaste masside kogunemise astet. Kõrvapõletiku diagnoosimiseks on mitmeid meetodeid:

• Valsalva testi läbiviimine membraani liikuvuse taseme kontrollimiseks;
• Audiomeetria meetod aitab mõõta kuulmise taset erinevate sageduste helide tõttu;
• Eustakse toru kontrollimine ventilatsioonifunktsiooni täitmiseks;
• Endoskoopia meetod;
• X-ray meetod aitab tuvastada patoloogilisi muutusi;
• Kompuutertomograafia.

Kogu diagnostiliste protseduuride kompleksi tõttu on võimalik luua täpne diagnoos, kuid on oluline õigeaegselt külastada otolarüngoloogi. Et vältida kõrvapõletiku hiljutiste etappide ravimist, on parem mitte ennetavaid uuringuid keelduda.

Terapeutiline tegevus

Arsti peamine ülesanne ei ole mitte ainult ravi, vaid ka haiguse täpse põhjuse määramine. Ravi põhineb ravimite ja füsioteraapia kasutamisel. Kogu keskkõrvapõletiku ravimite hulka kuuluvad:

• Vasokonstriktor langeb. Nende põhiülesanne on vähendada turset ja kergendada hingamist nina kaudu (Otipaks, Polideks, Nazivin, Sanorin). Rakenda tilgad alla 3-aastastele lastele on vajalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.
• Mükolüütiliste ravimite vastuvõtt otiitis (ATsTs, Fluvifort). Nende ravimite eesmärk on vähendada lima, mis eritub aktiivselt, viskoossust.
• Antiallergilised ravimid (Erius, Klaritin, Suprastin). Nad ei saa mitte ainult vähendada allergia ilmingut, vaid ka eemaldavad limaskesta turse põletikulise protsessi ajal.
• Antibiootikumid. On asjakohane lisada see ravimirühm ravile, kui bakteriaalne infektsioon on seotud haigusega. Ravimitüüpi määratakse ainult pärast eksudaadi laboratoorset uurimist.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid selles seisundis võib suurendada haiguse kestust, sest mitte kõik meetodid ei suuda tegeleda haiguse peamise põhjusega. Populaarsete folk õiguskaitsevahendite hulka võib lugeda järgmisi retseptide valikuid:

1. Kummeli keetmise Tampoon. 1 tl kuiva kummeli valatakse klaasi veega. Keeda 5 minutit. Pärast tüve ja jahutamist. Puljongis niisutatud puuvillavilla turunda ja asetatakse kõrva 15 minutiks.
2. Echinacea tinktuuri tilgad. Iga kõrva kaevamiseks 2 tilka iga 4-5 tunni järel. Pärast paigaldamist võtke horisontaalne asend 15-20 minutit. Laste meetod on vastunäidustatud.
3. Piparmündi tinktuur alkoholile. Meetod on lubatud ainult täiskasvanutele. 2 supilusikatäit värskeid piparmündi lehti valatakse klaasi viina, jäetakse 7 päeva. 3 tilka 3–4 tunni järel tilgutatakse kõrva.

Igasugused alkoholi tinktuurid võivad limaskestasid oluliselt üle kuivata. Ebakorrektse kasutamise korral on võimalik isegi kõrvaklapi perforatsioon. Traditsioonilised ravimeetodid ei saa olla ainus ravi. Parem on lisada need traditsioonilistele meetoditele ja alles pärast arsti soovitust.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid aitavad saavutada kiiret taastumist. Töötlemine seisneb protseduuride rakendamises:

• Fenoforees atsetüültsüsteiiniga;
• Elektroforees;
• Magnetravi;
• Ultraheli;
• Kõrvad ja kõrvad loputatakse;
• Laserteraapia (sobib haiguse varases staadiumis);
• Pneumaatiline massaaž

Elektroforeesi keskkõrvapõletikus kasutatakse väga sageli, kuna meetod on ohutu ja odav. Seda pakutakse enamikus meditsiiniasutustes. Laste raviks ei ole kõik protseduurid lubatud, mistõttu nad ei saa läbi viia katetreerimist ega ravimite transtubar-manustamist.

Kui ettenähtud ravi ja protseduurid ei anna positiivset tulemust, siis on võimalik kirurgiline sekkumine. Patsientidele pakutakse müringotomia või tümpanic torket. Esimene meetod sobib ühe mädaste masside eemaldamiseks. Seda tehakse ka kõrvaklappide torkamisega. Tympanopuncture tagab pideva äravoolu. Lisaks võimaldab see meetod ravimite sisestamist otse kõrvaõõnde. Kõrva paigaldatakse spetsiaalne šunt, mis aitab välja tõrjuda ja anda ravimi otse põletikulisele fookusele. Mõlemad protseduurid viiakse läbi ainult haiglas.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib tekkida kuulmislangus. Kui kuulmiskaotus on diagnoositud krooniliselt, on üleminek fibro-sklerootilisele etapile võimalik lühikese aja jooksul. Haiguse keerulist vormi iseloomustab adhesioonide ilmumine, mis mõjutavad kuulmisosakeste liikuvust. Selles seisundis on kõik mastoidiidi võimalused.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on eriti ohtlik väikelastele, kuna haigus võib mõjutada psühho-emotsionaalse arengu kiirust, kõne selgust jne. Kui te ei alusta selle haiguse vastu võitlemist õigeaegselt, on järgmised komplikatsioonid:

• Purulentse keskkõrvapõletiku tekkimine;
• Membraani tagasitõmbamine kõrvaõõnde;
• Kuulari perforatsioon;
• Püsiv kuulmiskaotus;
• Cholesteatoma.

Kõrvapõletiku eksudatiivsed tagajärjed on üsna tõsised, mistõttu on oluline haiguse esimesel sümptomil külastada otolarüngoloogi.

Ennetamine

Täiskasvanud patsiendid ja väikelaste vanemad peavad teadma, et eksudatiivse keskkõrvapõletiku provokandid võivad olla ravimata sinusiit, eustakiit, nohu ja keskkõrvapõletik. Kõik viiruse hingamisteede haigused võivad põhjustada kõrvahaigusi, mistõttu on oluline järgida kõiki otolarüngoloogi juhiseid. Ravist ei ole vaja sõltumatult sisse või välja lülitada.

Väikesed lapsed ei tohiks külmhooajal kogeda hüpotermiat ega ülekuumenemist, nii et vanemad peavad hoolikalt jälgima oma lapse seisundit jalutama. Vähendatud immuunsuse perioodil võite võtta vitamiinikomplekse, rikastada dieeti värskete puuviljade ja mahladega. Selleks, et mitte eksudatiivse keskkõrvapõletiku ohvriks langeda, on oluline pöörduda arsti poole, kui tunnete end halvemana. Banaalse kõrva ummikud - aeglane põletikuline protsess.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on kõrvade „vaikne” haigus, mis ei mäleta ennast juba pikka aega, kuid aja jooksul, ilma korraliku ravita, on võimalik järk-järgult vähendada kuulmismahtu.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik ja kuidas seda ravida?

Exudate on vedelik, mida erinevate põhjuste tõttu vabastatakse väikestest veresoontest keha kudedes ja õõnsuses. Kõrvapõletiku korral eksudeerub tümpaniline õõnsus. Punased verelibled, vereliistakud, valged verelibled ja valgud, kaasa arvatud märkimisväärne kogus fibriini, on osa kõrvapõletikku.

Anatoomiliselt mängib eustaksu tuubil haiguse arengus otsustavat rolli. See organ ühendab tümpanilise õõnsuse nasofarünniga, täidab tümpan-õõnsuse äravoolu funktsiooni, säilitab selles atmosfäärirõhku, mis on seadme toimimiseks kriitiline, edastades helisid kõrvaklapilt sisekõrvale.

Täiskasvanute eksudatiivne keskkõrvapõletik

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on pikk kõrva keskne patoloogiline protsess. Täielik tsükkel algusest kuni pöördumatu kuulmiskadu tekkimiseni võtab aega umbes 2 aastat. Haiguse progresseerumise pikaajaline kestus suurendab ravimise võimalusi, isegi kui alguses jäi aeg kaduma.

Kõrvapõletiku eksudatiivse vormi põhjus on krooniline põletikuline protsess või ülemiste hingamisteede äge viirushaigus. Kuna põletiku levik keskkõrvas algab kuulmistorust, on ninaneeluümbrise keskkonda kuuldavaks tegemise soodustavad tegurid haiguse kujunemisel ülimalt tähtsad. Nende hulka kuuluvad:

• Ninaõõne anatoomilised omadused
• Nasofarüngeaalsed kasvajad
• Vähendatud immuunsus
• Külma ilmaga

Esimeses etapis, mida nimetatakse ka katarraalseks keskkõrvapõletikuks või tubo-otiitiks, põhjustab patogeenset keskkonda sisenemine eustaksa tuubi selle turse ja luumenit.

Tavalises olekus on kuulmistoru sissepääs suletud. Allaneelamisel tekib sisselaskeava ajutine avamine, mille tõttu õhk tõuseb läbi toru ja tasapinnalisse õõnsusse jõudmisel tasakaalustab selles olev rõhk väliskõrva kõrvaklapi teisel poolel. Igaüks võib kuulda õhu tungimist täispuhutisse iseloomuliku sisemise heli kaudu, mis ilmneb kõrvaklapi pingete tõttu.

Katarraalse ödeemi korral lakkab ülalkirjeldatud mehhanism töötamisest. Toru seinad on nii kitsendatud, et nad ei võimalda õhku sattuda tümpaniumõõnde üldse. Keskkõrva eksudatiivset tüüpi keskkõrvapõletiku esimese astme sümptomid:

• Sügelus ninajalgades ja kõrvades
• Kõrva ummikud
• Aevastamine ja nina puhumine võib parandada kuulmist.
• Külmas õhus viibimine suurendab ummikuid
• Nohu - sagedane katarraalse staadiumi sümptom

Algstaadiumis on kõrvapõletiku eksudatiivse vormi ravi eesmärk taastada eustaksa tuubi avatus ja takistada patogeenset keskkonda tagasijooksu nasofarünnisest. Eriti tähtsad on:

• Ninaõõne nakkusohtlikest punktidest, ninapõletitest, suu ja neelu põletikust ravi ja puhastamine.
• Ninavähi anatoomiliste defektide korrigeerimine.

Selles etapis kasutage:

1. Vasokonstriktorid (nt Galazolin)
2. Ravimid, mis parandavad lima voolu torust (nt Rinofluimucil)
3. Immunostimuleerivad ained (nt IRS-19)
4. Põletikuvastased ravimid (nt Fenspirid)
5. Antibiootikumid - tõenäolise põletiku korral
6. Puhumine ja muu füsioteraapia (elektroforees, laserteraapia, elektriline stimulatsioon jne)

Positiivne vastus ravile võimaldab meil vältida tubo-otiidi üleminekut kroonilisele staadiumile. Selles etapis on väga oluline saavutada ravi.

Edasise progresseerumise korral siseneb haigus sekretoorsesse staadiumisse, mis tähistab vedeliku efusiooni (eksudaadi) algust tümpaniumõõnde.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku üleminek salajase kogunemise staadiumiks on eustaksa tuubi pikaajaline blokeerimine selle seinte tugeva turse tõttu. Ühest küljest põhjustab see õhu väljavoolu tümpuõõnde, teiselt poolt limaskestade turse. Mõlemad tegurid stimuleerivad eksudatsiooniprotsessi eraldi ja kokku.

Ekstraatiivse otiidi esimese astme sümptomid kattuvad haiguse iseloomuliku sekretsioonifaasiga:

• Kõrva tunne ja rõhk kõrvas
• Vedeliku tunne ja selle "libisemine" kõrvas
• Märkimisväärne kuulmiskaotus

Surve vähenemine tümnaõõnes ja ülemäärane rõhk kõrvakanalis põhjustab tümpanmembraani tõmbamise kesknõusse ja painutab selle tasapinda. Samal ajal toob see kaasa malleuse deformeerunud asendi alasi suhtes. Need tegurid koos toovad kaasa kaks tagajärge:

• Krooniline kuulmislangus.
• Kolesteatoomi suurenenud risk.

Sekretsioonifaasis kasutatakse ka haiguse katarraalses staadiumis kasutatavat konservatiivset ravi. Kui Eustachia toru tööd ei ole võimalik normaliseerida, kasutavad nad kõrvaklappide läbistamist, vedeliku imemist tümpaniumist või selle manööverdamise sügavamat puhastamist, süstides ravimit kõrva.

Kui vedelikku ei ole aasta jooksul alates eksudatsiooni algusest pumbatud keskmise kõrvaõõnest välja, hakkab see saama paksust gluteeni. Haigus läheb limaskestale, mille jooksul kuulmist vähendatakse oluliselt.

Aasta hiljem muutub eksudaat nii paksuks, et algab adhesioonide, tahkete tihendite, fibroosi moodustumise protsess, mis muuhulgas viib kuulmisosakeste ja kurtuse immobiliseerumiseni.

Limaskestade ja kiudude staadiumis ei ole konservatiivne ravi efektiivne. Ka sisu täielik imemine läbi torke ei ole võimalik. Kõrvapõletiku eksudatiivne ravi nendes etappides hõlmab kõrvaklapi avamist ja kõrva korgi põhjalikku ümberkorraldamist.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel

Eksudatiivse efusiooniga keskkõrvapõletiku dünaamika ja olemus ei erine täiskasvanute puhul. Mõnes punktis peaksite pöörama tähelepanu:

• Valuliku sümptomi puudumine ei võimalda sageli aega seda tüüpi keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks lastel. Laps ei ole alati kurtva kuulmise pärast. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja pöörama tähelepanu kuulmisele, eriti hingamisteede haiguste ajal.
• Kuna õigeaegne ja kvaliteetne immuunvastus patogeensele söötmele tungimise tõttu Eustachia tuubi on keskmist kõrva eksudatiivset keskkõrvapõletikku kaitsev peamine tegur, muudab laste immuunsuse ebapiisav "koolitus" selle haiguse tekke ohtu lastel oluliselt suuremaks.
• Kõrvapõletiku tõenäosus lastel on kõrgem kui täiskasvanutel, ka eustakse toru suhteliselt lühikese pikkuse tõttu.

Kõrvapõletiku eksudatiivse ravi ravi lastel on sarnane eespool kirjeldatuga.

Ennetamine

Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud puutumatuse parandamisele ja hõlmama järgmist:

• Kehaline aktiivsus
• Õige toitumine
• Vitamiini tarbimine
• Suitsetamisest loobumine, mis vähendab ninasõõrme kohalikku immuunsust

Individuaalse katarraalse haiguse korral on vaja vältida hüpotermiat, ei lähe pärast vanni külastamist, vanni, basseinis ujumist.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: haiguse sümptomid, põhjused ja vormid

Otiitide eksudatiivne tüüp on patoloogiline protsess kõrvas, mille voolu traditsiooniliselt seostatakse eksudaadi sees kogunenud verega. See vorm on põletiku protsessi teine ​​etapp, mis toimib katarraalse haiguse komplikatsioonina. On vaja eristada haigust keskmise haiguse ägeda vormiga, mida kujutab endast infektsioonist tingitud põletikuline protsess. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel 60-protsendilistel juhtudel kõrva keskmist kõrvapõletikku. Samal ajal kannatab lõviosa nendest 3–7-aastastest haigustest ja 10% on haigestunud 12–15-aastastel.

Haiguse põhjused

Haigusprotsessi algust põhjustavad põhjuslikud tegurid on nakkuslikud nähtused nina närvisüsteemi ja ENT organites. Neid kaasneb limaskestade liigne turse, näiteks SARS, sinusiit, sinusiit. Selle tulemusena ei ole patoloogiline mitte ainult nina nina limaskest, vaid ka Eustachia tuubi piirkond. Selle tulemusena halveneb läbilaskvus ja ventilatsioon.

Sel põhjusel algab haiguse aktiivne areng ja piisava ravi puudumisel toimub otsene üleminek eksudatiivsele etapile. Väikestel lastel toimub see protsess väga kiiresti.

Keskmise kõrva piirkonnas tekib pidevalt vedelikku, mille eemaldamine väljastpoolt ei kujuta endast erilisi raskusi. Põletikuprotsessi tulemusena hakkab limaskesta seda vedelikku intensiivselt tootma, kuulmistoru ahenedes, takistatakse väljavoolu.

Ekstraat koguneb järk-järgult ja toob kaasa elemendi veelgi kitsenemise. Loodud keskkond loob soodsad tingimused pidevalt levivate bakterite või viiruste paljunemiseks ning vedelik on lima kujul.

Kui selle etapi raames ei toimu kõrvapõletiku eksudatiivse ravi, siis limaskesta vedelik muutub nõrgaks ja hakkab tekkima otiitide mädane vorm.

Patoloogia üldist kulgu mõjutavad mitmed põhjused:

• põletikulised haigused, mis tekivad nina ja ninaneelu piirkonnas;
• haistmisorgani traumaatilised nähtused ja kogu süvendi vaheseinte kõverus;
• põletikuline protsess adenoidide piirkonnas;
• tõsised haigused eustaksa tuubis;
• üldised patoloogilised protsessid, sagedamini - kõhutüüf, tuberkuloos;
• immuunorganismi funktsiooni vähendamine;
• temperatuuri ja rõhu muutused;
• vee tungimist kõrvaõõnde ja selle kogunemist.

Kompleksne lähenemine põhjusliku teguri kindlaksmääramisele võimaldab ravi teostada võimalikult õigeaegselt ja ratsionaalselt.

Sümptomaatiline pilt haiguse nähtusest

Eksudatiivset vormi saab piisavalt kergesti diagnoosida, kuna pildiga kaasnevad ebapiisavalt väljendunud sümptomid või nende täielik puudumine. Suurimad raskused tekivad haiguse kindlaksmääramisel väikelapsel, kes ise ei suuda oma vanematele öelda, mida ta täpselt muretseb. Seetõttu on iga vanem kohustatud jälgima väikseimaid muutusi murenemise käitumise raames. On mitmeid põhilisi sümptomeid, mis 100% iseloomustavad seda haiguse vormi:

• kõrva ülekoormuse tunne;
• raskused heli tajumise osas;
• ninakinnisus;
• võime kuulata lapse enda häält kaja;
• tunne, et vesi satub kõrva;
• nõrk lühiajaline valu.

Kui selles etapis ei ole kodus või haiglas ratsionaalset ja adekvaatset ravi, on olemas võimalus kuulmiskaotuse stabiilse vormi progresseerumiseks.

Äge ja krooniline haigus

Haigus võib tekkida kolme moodustumise etapis ja koosneb kolmest sordist ja kvaliteedist.

1. Ägeda vormi kestus on kolmenädalane ja seda iseloomustavad kerged sümptomid. Ägeda eksudatiivse keskkõrvapõletiku kulg on erinev, kuna sellel on väljendunud sümptomid ja see on väga häiriv.
2. Keskmine akuutne staadium hõlmab haiguse progresseerumist 8 nädala jooksul. Selle vormi ilmingud on samad, mis minevikus, ainult need võivad olla tuhmad ja mitte nii palju häirida.
3. Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik areneb pidevalt ja areneb haiguse akuutsest vormist. Tema sümptomid on igavamad, kuid ta on kogu oma elu pärast mures. Eriti sageli ilmneb see selle haiguse vormi ägenemise perioodil.

Kui terapeutiline kompleks ei ole haiguse esimeste ilmingute ajal õigeaegselt ette nähtud, hakkab tekkima krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik. Selle kulgu raskendab ärevuse püsivus.

Haiguse staadium

Selle haiguse vormi kulg võib tekkida pika kuu jooksul. Kui ravi ei võeta, võib kuulmispuudulikkus halveneda. Hoolimata lihtsusest, vähendab spetsialisti põhiülesanne põletikulise protsessi õigeaegset avastamist. ENT arstid eristavad oma praktikas 4 haiguse etappi.

1. Esialgne vorm viitab sellistele märkidele nagu kuulmispuudulikkus. See võib kesta kuu aega, kuna kuulmisvaliku langus on halvenenud kogu elundi ringis ja inimene muutub üha raskemaks.
2. Sekreteeriv etapp hõlmab patoloogilise iseloomuga salajase kogunemise teket. Nakkusprotsessi mõjul suureneb eritumine, avaldub pokaalrakuliste elementide ja sekretoor-tüüpi näärmete arvu suurenemine. Etapp võib kesta aasta.
3. Eelviimases etapis kirjeldatakse selgesõnaliselt protsessi, milles vedelik saab viskoossust ja hakkab täitma keskmist kõrvaõõnt. See protsess võib kesta isegi 24 kuud, vedelik muutub liiga paksuks ja võib jääda ENT instrumentide külge.
4. Selle tulemusena on kiudude etapp lõplik - kuulmisaparaadi struktuuri muutuste tuvastamine. Deformatsiooniprotsesside taustal täheldatakse kuulmisluude kahjustusi ning ka kuulari kuju.

Mõnikord ja isegi sageli võib tekkida kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik, mis mõjutavad mõlemat organit. Äge haigus kestab mitu kuud, samas kui hilisemad vormid omandavad krooniliste sortide nime. Kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku esineb sageli kõige väiksematel kuni 7-aastastel patsientidel. See diagnoos näitab, et põletikuline protsess on tunginud vasakule (vasakpoolne haigus) ja paremale (parempoolne haigus) kõrva.

Traditsiooniliselt viiakse raviprotseduur läbi haiglas, kus patsiendid külastavad pesu- ja manööverdamisprotseduure.

Haiguse diagnostilised meetmed

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoos on ENT spetsialist. Seetõttu on haiguse esimeste tunnuste avastamisel vaja esitada apellatsioonkaebus ja külastada seda arsti, kuni haigusel on aega mädanenud sordile sattuda.

Lõpliku otsuse koostamine toimub tavaliselt patsiendi visuaalse kontrollimise ja küsitlemise põhjal, mis on seotud tunnete ja hiljutiste muutustega. Praktikas rakendavad arstid ka instrumentaalset uuringumeetodit, mis hõlmab ninaõõne, kõrvaklapi uurimist.

Terapeutilise protsessi tunnused

Selleks, et haigus jääks igavesti ära ja enam sind ei häiriks, on vajalik ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku. See hõlmab mitme meetodi kasutamist, millest igaüks keskendub sümptomite peatamisele ja haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Ülejäänud toimingud eksudatiivse keskkõrvapõletiku raames on suunatud kuulmisvõimaluste taastamisele ja muutuste tekke vältimisele.

Kui kõrvalekaldeid põhjustavad nina- või neeluõõne haigused, siis ravitakse ülemist hingamisteid algstaadiumis.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi kompleksis. See hõlmab ravimite kasutamist ja mitmeid protseduure. Taudi tõsiduse alusel on võimalik kateetreerida ja seejärel kõrvakanali puhastada. Samuti saavutati füsioteraapiaga seotud populaarsusprotseduurid. Sellise plaani raviprotsessi liik sõltub otseselt haiguse ulatusest. Tavaliselt 8 või 10 protseduuri ravikuur.

Ravimid haiguse raviks

Loomulikult on eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral sümptomid ja ravi omavahel seotud. Seetõttu määratakse ravimid, pillid tavaliste nähtude ja sümptomite alusel.

• Antibakteriaalsed ravimid - kuid nende kasutamise otstarbekus ja tõhusus on endiselt küsitav.
• Antihistamiinse toimega ravimid - neid suunab nende toime limaskestade turse eemaldamisele.
• Põletikuvastased kompleksid koos vasokonstriktoriga annavad kiire optimaalse tulemuse, selle ravimise määrab arst.

Lapsi ravitakse nende ravimirühmade kasutamise teel, kuid kui kõrvakanalit ei ravita, kasutatakse haiglaravi meetodit kuulmise taastamiseks ja kõrvade üldseisundi parandamiseks.

Eksudatiivne otiit

Peaaegu iga inimene tunneb terminit otiit. Reeglina seisavad kolm kuni seitse aastat vanad lapsed patoloogiliselt silmitsi ja haigust diagnoositakse harva noorukitel. See on eksudatiivne otiit.

Mis on eksudatiivne otiit

Eksudatiivne keskkõrvapõletik - kuulmistoru ja kõrvaklapi limaskestade püsiv põletik. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu ja ägeda põletiku puudumine. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tõttu säilib kõrvaklapi terviklikkus, kuid kuulmine väheneb järk-järgult ja tekitab mõnikord kuulmislangust.

Põletikuline protsess nakkusliku haiguse patoloogias mõjutab kõrva, aitab kaasa vedeliku moodustumisele õõnsuses. Haigust võib sageli leida mõiste "limaskesta otiit" all, "sekretoorne keskkõrvapõletik", "seroosne keskkõrvapõletik".

Oluline patogeneetiline tegur on kuulmistoru ventilatsioonitöö rikkumine. Seda tüüpi haiguse nimetus viitab lima suurenenud sekretsioonile ja pikaajalisele kursile.

Kõrvaltoimete vältimiseks peaks täiskasvanutel ja lastel esineva välise põletikuvastase ravi olema õigeaegne, teostatud arsti järelevalve all.

Millised on haiguse põhjused?

Kõrvapõletiku põhjus on immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemine. Põhimõtteliselt on selle areng seotud adenoviiruse infektsiooniga. Täiskasvanute eksudatiivne keskkõrvapõletik võib tekkida hüpovitaminoseerimise ajal, organismi hüpotermia. Selle perioodi jooksul on organism erinevate mikroorganismide suhtes võimalikult tundlik. Paari nädala jooksul paljuneb ja toidab nakkuse keskmist kõrva vedelikku. See hetk kutsub esile haiguse arengut.

Füsioloogilises mõttes on põhjuseks kuulmistoru takistus. See viib katarraalse eustaktiidi tekkeni. Kuna toru on väikese suurusega, viibib see põletiku ja turse tõttu.

Tõstke esile haiguse põhjustanud põhjused:

• Adenoidid;
• Tuumorite olemasolu ninaneelus;
• Sinusiitist tingitud turse;
• Kroo nina vahesein;
• Tuberkuloos;
• Allergiline riniit.

Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik - põletikuline protsess katab samal ajal kaks kõrva. Statistika kohaselt on see vorm lastele tüüpiline, täiskasvanutel vähem levinud.

Kuidas ravida eksudatiivset keskkõrvapõletikku? Teave on esitatud järgmistes punktides.

Sümptomid ja märgid

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku on raske diagnoosida, sest haiguse sümptomid on vaevu märgatavad või puuduvad.

Lastel on eriti raske tuvastada patoloogiat, sest nad ise ei suuda märkidest märkida, nii et täiskasvanud peaksid olema äärmiselt ettevaatlikud ja jälgima oma lapse käitumise varieeruvust.

Eksudatiivse ägeda keskkõrvapõletiku põhilised sümptomid:

• Tunne, nagu oleks kõrva pannud;
• Kuulmiskaotus;
• Ninakinnisus.

Kui laps kallutab oma pead, tunneb ta splashi, nagu oleks tema kõrvades vesi, võib ta seda öelda. Lisaks tunnevad lapsed ennast kuuldes oma häält oma peaga, mis kajab. Valu puudub tavaliselt sellises keskkõrvapõletiku vormis või seda väljendatakse lühidalt ja veidi. Kui lapse või täiskasvanu haigust ei ravita, tekib paar aastat püsiv kuulmislangus.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku kolm etappi:

• Äge vorm - haiguse kestus on kuni kolm nädalat, sümptomid väljenduvad;
• Subakuut - haigus progresseerub kolm kuni kaheksa nädalat;
• Krooniline vorm - juhul, kui haiguse kestus on üle kahe kuu.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik:

Haigust on lihtsam ravida algstaadiumis, kui märgid on väikesed.

• Esimene etapp on mädaniku puudumine ja ventilatsioon eustaksa tuubis ei ole häiritud.
• Teine etapp - kõrvaklapi läheb väävlis, tekitades kõrva tunne.
• Kolmas - eksudaat on tahke aine. Lapse kummitab tunne, et vedelik valatakse kõrva pööramise ja pea kallutamise ajal kõrva.
• Neljas - kuulmiskahjustuste ja hävitavate protsesside ilmumine kõrva ääres, mis põhjustab kõrvaklapis väikeste aukude teket.

Diagnostika

Patoloogia kvalitatiivseks diagnoosimiseks peab teil olema teave kõrva varasemate infektsioonide kohta. Otoskoopia kasutamine võib avaldada kõrva kuju struktuuris märgatavaid kõrvalekaldeid.

Diagnostiliste meetodite lisamine:

• Audiomeetria - suudab mõõta kuulmisastet, samuti selle tundlikkust erinevate sagedustega;
• Eustaksa tuubi uurimine selle funktsioonide kindlaksmääramiseks;
• Endoskoopia;
• Membraani aktiivsuse taseme määramine;
• Röntgen. Tänu oma võimele tuvastada raku kõrvalekaldeid;
• Kompuutertomograafia.

Koduhooldus on võimalik alles pärast seda, kui arst on selle heaks kiitnud.

Terapeutiline tegevus

Ravi määrab ja kontrollib otolarünoloog. See hõlmab järgmisi etappe: patoloogia põhjuste kõrvaldamine, kahjulike mõjude kõrvaldamine, kuulmisfunktsioonide taastamine.

Paljud on huvitatud sellest, kas lastel ja täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku ravimeetodis kardinaalsed erinevused? Ravi on kõigi vanuserühmade puhul praktiliselt sama. Siiski ei sobi kõik füsioteraapia protseduurid lastele.

Võttes arvesse haiguse tõsidust, rakendatakse meditsiinilisi, kirurgilisi, füsioterapeutilisi ravimeetodeid.

Pakutakse erinevaid ravimeid sisaldavate ravimite vastuvõtmist:

• Antibiootikumid. Bakteriaalse päritoluga haiguste korral võib see ravimirühm nakkuse kõrvaldada ja komplikatsioone vältida.

Augmentin on poolsünteetiline ravim, mis on ette nähtud mädanenud keskkõrvapõletiku tüüpide jaoks. Vorm vabaneb - tabletid ja suspensioon. 3 korda päevas kasutamiseks. Annuse ja ravi kestuse määrab arst, võttes arvesse individuaalset tolerantsust.

Dioksidiin on laia toimespektriga antimikroobne ravim. Lapsed tilguvad kolm korda päevas nii kõrva kui ka nina läbipääsu. Keelatud kuni 7-aastastele lastele. Enamasti on dioksidiin määratud juhul, kui teiste ravimite kasutamisel ei ole positiivset tulemust.

Flemoksiin on happekindel bakteritsiidne ravim, mis on osa penitsilliini rühmast. See on valmistatud tablettidena ja seda peetakse kõige tõhusamaks antibakteriaalseks aineks. Haiguste ravi erinevates kõrvade osakondades, kasutades seda farmakoloogilist ravimit, määratakse individuaalselt, võttes arvesse vanusega seotud omadusi ja kaalukategooriat.

• Vasokonstriktor langeb nina hingamise parandamiseks (Sanorin, Nazivin, ksülometasoliin). Vastuvõtt on vähemalt viis päeva;
• Vahendid allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks ja turse kõrvaldamiseks (Claritin, Erius, Suprastin);
• Muteolüütikud, kellel on otiit, eritumise lahjendamiseks (Lasolvan, Mukaltin, Gerbion);
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - eemaldage põletik ja valu sündroom (Nimesil, Ortofen, Ibuprofeen);
• Antipüreetilised ravimid - alandavad temperatuuri ja parandavad patsiendi heaolu;
• Kõrva tilgad - (Otipaks).

Füsioteraapia

• Elektroforees otiitide eksudatiivses kasutuses steroide kasutades;
• Magnetravi;
• Puhub üle politzer;
• Ultraheli;
• Laserteraapia (haiguse esimeses etapis);
• Fonoforees atsetüültsüsteiiniga (soovitatav kursus - 10 seanssi);
• Pneumaatilised massaažimembraanid.

Enamik meetodeid ei ole mõeldud imikutele, näiteks: transtubar-ravimid, katetreerimine. Sest nad vajavad protsessi kaasosalust.

Purulent keskkõrvapõletik võib põhjustada põletikulise protsessi levimist luukoe piirkonda ja aju haarata, folk õiguskaitsevahendid selle aja jooksul on rangelt keelatud.

Rahvameditsiinis

See toimib täiendusena peamisele ravile ja pärast kogenud spetsialisti luba. Alternatiivmeditsiinis on palju retsepte, kuid kahjuks ei anna kõik positiivset tulemust.

Sooviksin öelda mõnede neist (sibula ja või kõrvakanalis asetamine, vereurmarohi matmine kõrvadesse) - nad võivad kõrva limaskestasid põletada või luua viljakaks pinnaks mikroorganismidele.

Samal ajal ei ole väärt täiesti loomulikke abinõusid eitada. Neid on vaja õigesti rakendada, sest seal on palju kasulikke ravimtaimi.

Kõrvapõletiku vastased retseptid:

• Hea kõrva pesemiseks kummeli keetmisega. Tehas on juba ammu kuulus oma antiseptiliste ja antibakteriaalsete omaduste poolest. Puljongi jaoks on vaja supilusikatäit kummeli lilli pool liitrist vett, keeta, jäta 45 minutiks. Soe puljongitoru valus kõrva;
• Pärast kõrva puhastamist ja kanalisatsiooni puhastamist ja korrastamist võib kõrvakanalisse paigutada eelnevalt propolise lahusega niisutatud vatitampoonid;
• Muumia või küüslaugu mahla lahuses ligunenud turunda - omab antibakteriaalset toimet;
• Patsiendil on soovitatav terapeutiline jook loodusliku roosi, vaarika ja sõstra põhjal. See on väga meeldiv maitse ja tervislik jook, mis on tasakaalustatud vitamiinikompleksi ja nõrga organismi jaoks vajalike ainetega.

Kirurgiline sekkumine

Haiguse hilisemas staadiumis ja traditsioonilise meditsiini ebaefektiivsusega lahendatakse kirurgia ja haiglaravi seinad. Praeguseks on töömeetodid asjakohased - tümpanic punktsioon, myringotomia.

• Myringotomia - kõrvaklambris on auk, nii et kogunenud vedelik võib vabalt voolata. Toru asetatakse avasse äravoolu toetamiseks. See meetod on efektiivne lühikest aega ja seda kasutatakse mädaniku ühekordseks eemaldamiseks.
• Tympanopuncture - on ette nähtud ravimite pidevaks äravooluks ja süstimiseks kõrva. Polüetüleentoru hoiab ja lahkub seni, kuni paranemine on toimunud.

Reeglina on see kaks kuni kolm nädalat, mõnel juhul pikem. Toru abil lisaks põletikuvastastele ravimitele, vedelikku lahjendavad ravimid (trüpsiin, hüdrokortisoon) ja sekretsiooni vähendamine.

Võimalikud tüsistused

Kui uuring viidi lõpule viivitusega või hilinemisega meditsiinilise sekkumise ja lööbe entusiasmi pärast lööbliku keskkõrvapõletiku vastu, ilmnevad paratamatult sellised tüsistused:

• Membraan tõmbub tagasi kõrvaõõnde;
• Kuulmiskaotus;
• Kuulari perforatsioon;
• Kolesteatoom (süvend koos surnud rakkudega ja kudedega, mis on sidekoe kapslis).

Haiguse vältimiseks on vaja ravida haigust provotseerivaid haigusi nii kiiresti kui võimalik:

Esimesel signaalil, mis viitab eksudatiivsele keskkõrvapõletikule (terav kuulmislangus, ummikud), peate kohe pöörduma arsti poole. On väga oluline mitte jätta tähelepanuta lapse patoloogia, et vältida kuulmiskahjustuse võimalust.

Ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Ninaneelu haiguste ravi;
• Keha üldine kõvenemine;
• Immuunjõudude tugevdamine;
• Püsi värskes õhus;
• Veepuhastus;
• Tasakaalustatud toitumine.

Esmapilgul ei tohiks eirata üsna lihtsaid reegleid, sest nende regulaarne järgimine aitab vältida enamikku haigusi.

Tekstis on kirjeldatud eksudatiivset keskkõrvapõletikku ja seda, kuidas seda ravida.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (seroosne otiit)

Täiskasvanutel ja lastel on levinud nähtus eksudatiivne keskkõrvapõletik (tuntud ka kui sekretoorne või seroosne otiit, kleepuv kõrv). See haigus on täis püsivat kuulmiskaotust ja kurtust. Sageli on selliste tüsistuste põhjuseks haiguse hilinenud avastamine, mis on seotud väljendunud sümptomite puudumisega.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik?

Seda tüüpi keskkõrvapõletikku peetakse 2. katarraadi järel. Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva limaskestade põletik, millega kaasneb suurenenud seroosse vedeliku eritumine (eritumine) eustaksa (või kuuldava) tuubi hägususe tõttu. Nagu te teate, ühendab see toru tympanic-õõnsuse nasopharynxiga. Õhk siseneb selle kaudu kõrva ja sellest väljuvad väävel ja lima, mis eritub pidevalt limaskestade poolt, et kaitsta kõrva bakterite eest.

Keskkõrva haiguse diagnoos

Kui kuulmistoru luumen on blokeeritud, hakkavad kõrvad kuhjuma. Vedelike stagnatsioon põhjustab helide juhtivuse halvenemist ja suurendab ka sekundaarse infektsiooni tõenäosust. Kui te ei hakka ravi alustama, hakkab lima paksenema ja muutuma mädanikuks.

Samuti ei voola eustaksa tuubi kitsenemise tõttu õhk tümpilise õõnsusse. Luuakse vaakum, kõrvaklapp paisub ja tõmbub tagasi. Need tegurid mõjutavad negatiivselt kuulmisfunktsiooni olekut.

Seroosse otiitiga lastel on oma omadused. Neid saab tutvuda järgides linki.

Eksudatiivse (seroosse) keskkõrvapõletiku liigid

Haiguse vormid on 2: äge ja krooniline. Akuutne eksudatiivne keskkõrvapõletik on tavalisem. Tavaliselt möödub see pärast kuuldetoru avatuse taastamist. Selliste tegurite mõjul nagu immuunsuse vähenemine ja sobimatud ravimeetodid võivad akuutsed vormid edasi lükata. Kui sümptomid jäävad pärast 1 kuu möödumist või kui inimesel on aasta jooksul 2-3 ägenemist, räägivad nad kroonilisest eksudatiivsest keskkõrvapõletikust.

Kroonilise keskkõrvapõletiku keskkõrva põletikuline protsess ei kao täielikult. Püsiv turse asendatakse limaskestade hüpertroofiaga. Kõrvaklapi pikaajaline tagasitõmbumine mõjutab negatiivselt selle lihaste seisundit. Lima muutub viskoosseks, see kleepub tümpanilise õõnsuse seintele ja kuulmisosadele. Kõik see kaasneb ühelt poolt suurenenud kuulmiskahjustusega. Sageli muutub pikaajaline seroosne keskkõrvapõletik liimiks, mida iseloomustab adhesioonide esinemine ja kudede armistumine.

Kui põletik on mõjutanud ainult ühte kõrva, nimetatakse otiitit ühepoolseks. Haiguse raskemat vormi peetakse kahepoolseks eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks, sest mõlema kõrva lüüasaamine on valusam, seda on raskem ravida ja sellega kaasneb täielik kurtus.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: põhjused

Seroosse kõrvapõletiku kõige tavalisem põhjus on ENT-haigused, mis mõjutavad eustaksa tuubi.

Nende hulka kuuluvad:

Sellistes haigustes võivad nina või kurgu bakterid levida kuulmistorusse ja põhjustada turset. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjus võib mõnikord muutuda viiruseks. Gripi või külmumise ajal, kui immuunsus on oluliselt vähenenud, on võimalik, et põletik areneb mis tahes kõrvaosas.

Tihti muutub torude avatuse rikkumine mitte-nakkuslike tegurite tagajärgedeks, näiteks: polüpoos, kasvajad, atlandia turbiin, trauma, nina vaheseina kõverus. Paljudel juhtudel täheldatakse närvis allergiliste protsesside taustal seroosse keskkõrvapõletiku teket.

Mis põhjustab eksudatiivset keskkõrvapõletikku? Haiguse teke aitab vähendada keha resistentsust. Seda mõjutavad erinevad kroonilised ja süsteemsed tervisehäired, alatoitumus ja halvad harjumused. Immuunsus on raseduse ajal oluliselt vähenenud, mistõttu rasedatel ei ole kõrvapõletik haruldane.

Otiitmed: sümptomid

Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab ilmsete tunnuste puudumine nagu valu, palavik ja tühjenemine kõrvakanalis.
Eksudatiivse keskkõrvapõletiku esimesed sümptomid on kõrvade ummikud, kuulmispuudulikkus. Paljud kurdavad, et nad kuulevad oma häält. Vedeliku kogunemisel areneb tinnitus ja rõhk. Kõrvades "gurgles". Kuulmislangus suureneb. Sageli esineb see haigus koos ninakinnisusega ja nohu.

Kui inimene neelab, närib, aevastades liigub, siis toru toru veidi laieneb ja kõrvade ummikud ajutiselt mööduvad.
Kui aega ravi alustamiseks ja Eustachia tuubi avatuse taastamiseks, siis need sümptomid seroosseks otiitiks mööduvad. Pikaajalise protsessiga ja üleminekuga liimivormile on püsiv kuulmislangus.

Seroosse otiidi diagnoos

Esimene asi, mida arst teeb, on kõrvaklapi uurimine. Optilise süsteemiga otoskoopi abil suudab ENT paljastada seroosse põletiku iseloomulikke märke: kõrvaklapp on sisse tõmmatud, selge kontuuride ja laienenud anumatega; selle värv muutub vahetult halliks, seejärel siniseks või pruuniks.

Need andmed ja patsiendi kaebused on aluseks eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Lisaks tehakse järgmised testid vastavalt vajadusele:

• kuuldetoru välja. Kummist ballooni otsa sisestatakse hermeetiliselt patsiendi ninasõõrmesse ja õhk juhitakse läbi. Õhk siseneb eustaksa tuubi ja piki seda tümpaniumisse. Kõrvaklapi heli ja vibratsiooni puudumine näitab toru täielikku takistamist;
• tympanomeetria. See on meetod, millega hinnatakse survet tümpuõõnes, kõrvaklapi funktsiooni, kuulmisosakesi ja kuuldetoru. Tehke tümpanomeetria, kasutades kõrvakanalisse paigaldatud sondi. Seadmega on ühendatud pump, heligeneraator ja mikrofon. Generaatori abil antakse teatava pigi helid, pump muudab kõrvakanalis rõhku ja mikrofon registreerib tagastussignaalid, mis peegelduvad kõrva ja kõrvaklapi seintelt. Tümpanogrammi järgi määrab arst membraani ja ossiklite liikuvuse, vedeliku ja muude anomaaliate olemasolu. Seda tüüpi uuringud on eriti vajalikud kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks. Tümpanomeetria kokku viiakse läbi 10 minuti jooksul;
• audiomeetria. Selline kuulmisuuring aitab täpselt määrata kuulmise teravust ja avastada selle kadu. Audiomeetria ei ole keeruline menetlus. Patsient viiakse heliisolatsiooniga kaamerasse, pannakse kõrvaklapid, kus heli on erineva tugevusega. Isik peab midagi kuulama. Seega kontrollige õhu juhtivust. Seejärel toodetakse pea külge kinnitatud seadet kasutades vibreerivaid helisid ja määratakse luujuhtimise seisund.

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku lastel on raskem diagnoosida, sest lapsed ei saa täpselt kirjeldada, mida nad hoolivad.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: ravi

Täiskasvanutel tekkinud keskkõrvapõletiku ravi peab olema kõikehõlmav, sealhulgas põletikuvastane ravi ja kuulmistoru avatuse taastamine.

Sageli kulgeb haigus krooniliste ninahaiguste taustal, mistõttu on vaja taastada nina hingamine. Arstid teostavad polüüpide eemaldamist, atrofeeritud piirkondade resektsiooni, adenotoomiat või muid desinfitseerimisoperatsioone. Kui sinus on pesumasin ülakehade siinustest. Kui patsiendil on allergiline riniit, on vajalik desensibiliseeriv ravi. ARVI juuresolekul tuleb tingimata neid ravida.

Paljudel juhtudel on pärast nina ja kurgu haiguste ravi paranenud Eustachia tuubi funktsioon ja eritumine väljub kõrva keskelt. Kui see ei juhtu või on olemas kuulmiskao oht, siis määrake sellised protseduurid:

• Eustaksa tuubi puhumine või katetreerimine. Politseri järgi puhastus, mida tehakse diagnostilistel eesmärkidel, on samuti tervendav. Õhuvool avab kuuldetoru luumeni ja puhub libu, mis on seintele kinni jäänud. Exudate väljub nina kaudu. Rasketel juhtudel ei aita puhumine, siis nad kasutavad katetreerimist - kateeter sisestatakse nina kaudu, mis langeb otse kuuldetoru avasse ja valatakse adrenaliinilahusesse või hüdrokortisoonisse turse leevendamiseks. Paljude nende protseduuride puhul on võimalik puhastada välja kõige kuivamad tükid lima. Katetreerimist kasutatakse kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks. Seda ei saa teha, kui kõrvaklapis on perforatsioon. Mõlemad protseduurid viiakse läbi pärast ninaõõne anemiseerimist, et vältida valu.
• elektroforees. See on füsioterapeutiliste protseduuride tüüp, mille käigus kasutatakse kõrvakanalisse paigaldatud alalisvoolu elektroodi. Sellele kantakse ravimikihile (kasutatakse tavaliselt Lidasat), mis voolu mõjul tungib naha sügavamatesse kihtidesse. Seega tuleb see otse, suurendades selle tõhusust ja kestust. Elektroforeesil keskkõrvapõletikul on hea põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vere ja lümfiringluse mikrotsirkulatsioon paraneb, lihased lõdvestuvad, kudede regenereerimise protsess kiireneb. See võtab aega umbes 12 seanssi 10-20 minutit.
• kõrvaklapi pneumomassaaž. See tehakse seadme abil, mis tekitab kõrvakanalis negatiivse ja positiivse rõhu. Selliste manipulatsioonide eesmärk on parandada kõrvaklapi liikuvust. Massaaži saab teha iseseisvalt, paigaldades palmi kõrva, et tekitada survet. Eemaldage ja asetage käsi paar sekundit umbes 10 korda.
• massaažitoru müha suu. Sellised harjutused annavad mingisuguse tulemuse: on vaja 10 korda alla neelata ja närida, seejärel lasta 10 korda. Sellise “võimlemise” ajal avaneb kuuldetoru suu, kõrvad muutuvad hõredaks. Te peate seda iga päev regulaarselt korrata.
• laserkiirgus. Pealkirjast on selge, et kõrvad on kiiritatud laseriga. See on valutu ja lihtne protseduur. Kiiresse kogutud energia vool suunatakse konkreetsetele punktidele. See aktiveerib kudedes biokeemilised protsessid, nii et turse ja põletik kulgevad kiiremini. Laserteraapia kulg on 8-12 seanssi.

Pikaajalise keskkõrvapõletiku raviks on kasulik külastada tervisekeskusi. Mida kiiremini alustate kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi, seda edukam on see!

Kui esinevad sellised sümptomid nagu ninakinnisus ja nohu, kasutage nina jaoks vasokonstriktoreid. Apteegis leidub palju ravimeid: nasool, Sanorin, Nazivin, Tizin jne. On tõestatud ka ninakaudsete ravimite efektiivsus glükokortikoididega (Nasonex, Flixonase). Sellised eksudatiivse keskkõrvapõletiku tilgad aitavad parandada ninakaudset hingamist ja leevendada kuulmistoru turset. Mucolytics kasutatakse lima (ninatilgad või pihustid Sinuforte, Rinofluimucil) õhutamiseks.

Allergilise turse puhul on ette nähtud antihistamiinsed (allergiavastased) ravimid: Suprastin, Zyrtec. Oluline punkt nõrga immuunsusega inimestele on selle tugevdamine. Selleks kirjutage vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Need on peamised sekretoorse keskkõrvapõletiku ravimeetodid. Soovi korral võite kasutada homöopaatilisi ravimeid. Eksudatiivne keskkõrvapõletik ja homöopaatia - asjad on üsna ühilduvad, kuid on parem, et spetsialist valib ravimi.

Kui teil on äge eksudatiivne keskkõrvapõletik, hõlmab ravi mõningaid meetodeid, kuid kui see muutub peeneks vormiks, vajate täiesti erinevaid ravimeid. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõrva äravoolule.

Kuidas hoitakse eksudatiivset keskkõrvapõletikku, kui konservatiivsed meetodid ei aita?

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: operatsioon

Kui pärast ravi ülalkirjeldatud meetoditega paranemist ei toimu, viiakse läbi kõrvaklapi paratsentseerimine. See on lihtne toiming, mille käigus membraani torgatakse nõelaga lokaalanesteesias, et vabastada see eksudaadist. Pärast torkimist imetakse kõrva vedelik välja süstla abil, pestakse hüdrokortisooniga ja taastumine toimub. Kui eksudaat on väga viskoosne, on võimalik sisestada lõhustamisensüümi agenseid. Vajadusel korratakse manipuleerimist mitu korda. Lõpuks pingutatakse sisselõige ise või see suletakse spetsiaalse liimiga või suletakse operatiivselt.

Kroonilise põletiku või akuutse keskmisega kaasneva keskkõrvapõletiku korral on vaja tümpanumi pikaajalist äravoolu. See saavutatakse, asetades šundi paratsentseerimisavasse, mille kaudu vedelik voolab. Kõrvapõletiku eksudatiivsega manööverdamine võimaldab teil keskmist kõrvaõõnt pesta antibiootikumide ja kortikosteroididega. See jätkub, kuni otoskoopia näitab, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Šunt võib olla mitu kuud.

Sageli soovib eksudatiivset keskkõrvapõletikku ilma operatsioonita ravida tõsiseid kuulmiskaotusi ja intrakraniaalseid komplikatsioone. Operatsiooni eesmärk on selliste tagajärgede ärahoidmine. Muidugi, lihtsalt sellepärast, et see ei hoia. See nõuab teatud märke.

Kui haigus läheb kiulises staadiumis, siis nad kasutavad keskkõrva reorganiseerimist, kuna teised meetodid ei anna tulemusi. Selline operatsioon viiakse läbi pärast kõrvaklapi avamist. Mikroskoobi abil eemaldab kirurg commissures ja kõik kõrva osad, mis on muutunud. Siis taastatakse need tümpanoplastiaga. Lõpuks sulgege kõrvaklapp (myringoplasty). See on väga raske töö, arstidel ei õnnestu alati kõrva struktuuri taastada nii, et see parandaks kuulmiskaotust.

Antibiootikumid ja tilkade kõrvapõletik

Tavaliselt määravad arstid antibiootikume, mis ei ole alati õigustatud. Kui patsiendi seisund ei ole tõsine, võite proovida taastada ilma selliste ravimite kasutamiseta. Loomulikult on antibiootikumid hädavajalikud, kui on tegemist ohtlike bakteritega nakatumisega või kui muud liiki ravi ei parane. Milliseid ravimeid kasutatakse eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks?

Esiteks on see ette nähtud amoksitsilliini või amoksitsilliini ja klavulaanhappe ühendiga. Kui nad ei aita, siis kasutage makroliide või fluorokinoole (tsefuroksiimi, klaritromütsiini, asitromütsiini, tsiprofloksatsiini, Ofloksatsiini jne). Ravimi täpseks valimiseks on vaja läbi viia bakteriaalse taimestiku analüüs ja määrata haiguse põhjustaja.

Lisaks on seroosse otiitiga raviks antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega kõrva tilgad. Nende nimed leiate tabelist.