Ibuprofeen haiguste ravis - efektiivsus ja võimalikud kõrvaltoimed

Ibuprofeen on toimeaine, mis kuulub põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite perekonda. Seda ravimiklassi kasutatakse laialdaselt reumaatiliste haiguste ja valu ravis.

Mis on ibuprofeen?

Ibuprofeen on mittesteroidne, üldotstarbeline põletikuvastane ravim, mis on saadaval käsimüügist või käsimüügist. Seda peetakse üheks kõige ohutumaks MSPVA-ks ja see on üldiselt hästi talutav; kuigi harva võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid.

Ibuprofeen on ette nähtud osteoartriidi (liigesekatte trauma põhjustatud artriit) ja reumatoidartriidi (liigesekatte turse põhjustatud artriit) valu, nõrkuse, turse ja jäikuse leevendamiseks. Ibuprofeeni kasutatakse ka kerge kuni mõõduka valu, sealhulgas menstruatsioonikrampide leevendamiseks.

Tugevaba ravimina kasutatakse ibuprofeeni ebapiisava palaviku ja valu vähendamiseks, nagu peavalud, terav lihasvalu, artriit, menstruaalvalu, külm, hambavalu ja seljavalu.

Võrreldes paratsetamooliga on ibuprofeen efektiivsuse poolest parem nii valu leevendamise kui ka palaviku vähendamise seisukohast, kuigi see põhjustab kõrvaltoimete riski veidi.

Ibuprofeeni koostoime ravimite ja ravimitega

Konsulteerige oma arsti või apteekriga enne teiste ravimite kasutamist, kaasa arvatud vitamiinid ja taimsed preparaadid.

Mõned ravimid võivad koostoimeid ibuprofeeniga.

Eelkõige soovitatakse hoiduda:

• liitium
• metotreksaat
• antikoagulandid (varfariin) ja trombotsüütide vastased ained (atsetüülsalitsüülhape)
• kortikosteroidid
• diureetikumid
• antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid)

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole soovitatav samaaegselt ilma arsti nõusolekuta. Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näited on aspiriin, diklofenak, naprokseen.

Sa ei saa alkoholi tarvitamisel alkoholi tarbida, sest see võib suurendada mao verejooksu ohtu.

Ibuprofeeni vastunäidustused

See ravim ei sobi kõigile. Seda ei saa kasutada, kui teil on varem olnud allergilisi reaktsioone sama toimeainega ravimite suhtes. Ibuprofeeni ei tohi võtta vahetult enne või pärast südameoperatsiooni.

Hoiatage arsti, kui olete rase või toidate last rinnaga. Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada.

Teatage oma arstile, kui teil on neerud, maks, astma, luupus või muu sarnane sidekoe haigus või kui teil on haavand või muud seedehäired.

Rääkige oma arstile, kui te suitsetate, teil on probleeme südame või vereringega, nagu hüpertensioon või südamepuudulikkus või veritsushäired.

Ibuprofeeni võimalikud kõrvaltoimed

Ibuprofeen on tavaliselt hästi talutav, kuid annuse suurendamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kõrvaltoimeid täheldatakse reeglina teiste analgeetikumide, palavikuvastaste, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kombineerituna.

Allergiline reaktsioon ibuprofeenile

Ibuprofeen võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, eriti aspiriini suhtes allergilistel isikutel.

Sümptomiteks võivad olla:

Allergilise reaktsiooni korral katkestage ravi ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ibuprofeeni mõju kõhule

Inimestel, kes:

• üle 60-aastased
• on esinenud maohaavandeid või verejooksu probleeme
• võtta antikoagulante (vere vedeldajaid) või kortisooni preparaate
• võtta teisi põletikuvastaseid ravimeid
• juua alkoholi ravi ajal
• võtke ravimi maht või kestus kauem, kui arst on määranud

Pärast ibuprofeeni või teiste sama toimeainet sisaldavate ravimite võtmist on teatatud järgmistest probleemidest (harva):

• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• kõhupuhitus
• kõhukinnisus
• düspepsia (seedimise raskus)
• kõhuvalu (kõhuvalu)
• kõrvetised
• melena (seeditav veri väljaheites)
• verine oksendamine (vere oksendamine)
• haavandiline stomatiit
• koliidi ja Crohni tõve ägenemine

Muud kõrvaltoimed

Seoses ibuprofeeni raviga teatati:

• turse
• väsimus
• hüpertensioon
• südamepuudulikkus.

Olemasolevad uuringud on näidanud, et ibuprofeeni kasutamine suurtes annustes (2400 mg ööpäevas) või pikka aega võib olla seotud arteriaalsete trombootiliste sündmuste riski vähese suurenemisega.

Väga harva - pärast ibuprofeeni võtmist - leitakse:

• unetus
• ärevus
• nägemishäired
• pearinglus
• tinnitus
• hepatiit ja ikterus
• bulloossed reaktsioonid
• uriini mahu või urineerimise sageduse muutus

Hoiatage oma arsti, kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, mida te selle ravimi võtmisel seostate.

Lõpetage ravi ja rääkige sellest oma arstile, kui:

• tunnete end väga nõrkana, oksendamine koos verega või verega või mustaga segatud väljaheitega (st mao verejooksu tunnused)
• valu halveneb või kestab kauem kui 10 päeva
• palavik halveneb või kestab kauem kui 3 päeva
• kõhuvalu või ebamugavustunne halveneb või püsib
• valu piirkonnas on punetus või turse
• ilmuvad uued ja uued sümptomid

Ibuprofeeni ühendamine südameinfarkti ja insultiga

FDA (USA toidu- ja ravimikontrolli agentuur) nõuab, et olemasolevale pakendi infolehele lisatakse hoiatus, mis näitab, et MSPVA-d suurendavad südameatakkide või insultide tõenäosust:

Ibuprofeeni üleannustamise korral

Üleannustamise korral pöörduge kohe lähima mürgistuskeskuse poole. Juhul, kui kollaps või hingamisraskused puuduvad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Üleannustamise sümptomid võivad olla:

• pearinglus
• kiire tahtmatu silmaliikumine
• aeglane hingamine või lühikesed hingamisperioodid
• sinakas-tumedat värvi huulte, suu ja nina ümber

Ibuprofeen (ibuprofeen)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Ibuprofeen

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiline rühm ibuprofeeni

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Ibuprofeeni ainete omadused

Ibuprofeen on S- ja R-enantiomeeride ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv. Molekulmass 206,28.

Farmakoloogia

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi. Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest. Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kuna PG viivitab arteriaalse kanali sulgemist pärast sündi, arvatakse, et COX inhibeerimine on ibuprofeeni peamine toimemehhanism avatud arterikanaliga vastsündinutel intravenoosseks kasutamiseks.

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. C_max see luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki 1,5–2,5 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%. Sellel on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika T-ga_1/2 plasmast 2–2,5 tundi (aeglustusvormide puhul - kuni 12 tundi).

Aine ibuprofeeni kasutamine

Suukaudseks manustamiseks: luu-lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoidartriit, osteoartriit, psoriaatiline artriit, liigeste sündroom koos podagra ägenemisega, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi), spondüloos, Barre-Lieu sündroom (emakakaela migreen, selgroo sündroom). Valu sündroom, sh. lumbodynia, ishiase, rindkere radikulaarsete sündroom, lihasevalu, närvivalu amüotroofia, neuralgia, liigesevalu, ossalgia, bursiit, tendoniit, tenosünoviit, venitades sidemete, verevalumid, traumaatilise põletik pehmete kudede ja lihasluukonna, operatsioonijärgne valu, millega kaasneb põletik, migreen, peavalu ja hambavalu, kirurgilised operatsioonid suuõõnes. Paljude erinevate geneetiliste seisundite palavik (sealhulgas pärast immuniseerimist), gripi ja ARVI. Adjuvandina: ENT organite nakkusohtlikud põletikulised haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu), bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, adnexiit, algodisorrorrea, pannikuliit, nefrootiline sündroom (proteinuuria raskuse vähendamiseks).

Väliseks kasutamiseks: lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: artriit (reumatoid) lumbago, ishias; lihasvalu, vigastused ilma pehmete kudede terviklikkuse ohustamata (kaasa arvatud lihaste ja sidemete väljatõrjumine, venitamine või rebimine, kontusioon, traumajärgne pehmete kudede turse).

Iv manustamiseks (ainult vastsündinutele): hemodünaamiliselt olulise avatud arteriaalse kanali ravimine enneaegsetel vastsündinutel, kelle gestatsiooniaeg on alla 34 nädala.

Rektaalseks kasutamiseks (lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat): palavikuvastase ainena - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, muud nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb palavik; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Valuvaigistina - nõrga või mõõduka intensiivsusega valu (kaasa arvatud peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, kõrvavalu ja kurgus, valu nihestuste ajal).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Suukaudseks manustamiseks: seedetrakti erosive ja haavandilised haigused ägeda faasi ajal (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, peptiline haavand), "aspirinovaja" bronhiaalastma, urtikaaria, nohu, mis on vallandunud salitsülaatide või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; veritsushäired (sh hemofiilia, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees), nägemisnärvi haigused, scotoma, amblüoopia, värvinägemishäired, astma, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus. neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 1/10 - trombotsütopeenia, neutropeenia.

Närvisüsteemist:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonaalne düsplaasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres.

Väliseks kasutamiseks

Nahka ärritav punetus, turse, lööve või sügelus; pikaajalise kasutamisega - süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoime

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Manustamisviis

Toas, väliselt, rektaalselt (lapsed 3 kuud - 2 aastat), in / in (vastsündinu).

Ettevaatusabinõud ibuprofeen

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ibuprofeeni kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

NSAID, fenüülpropioonhappe derivaat.
Ettevalmistus: IBUPROFEN
Ravimi toimeaine: ibuprofeen
ATC kodeerimine: M01AE01
KFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P №015575 / 01
Registreerimise kuupäev: 07/18/07
Omanik reg. Hon: farmaatsiatööstus Polfa Pabianice aktsiaseltsis

Ibuprofeeni vabastamine, toote pakend ja koostis.

Kaetud tabletid
1 sakk.
ibuprofeen
200 mg

20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimiga tutvumiseks, konsulteerida arsti poole.

Ibuprofeeni farmakoloogiline toime

NSAID, fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Analgeetiline toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

Ravimi farmakokineetika.

Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). T1 / 2 on 2-3 tundi.

80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.

Näidustused:

Liigeste ja lülisamba põletikulised ja degeneratiivsed haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit), liigese sündroom koos podagra ägenemisega, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, tendiniit, bursiit, radikuliit, traumaatiline sümptom, anküloseeriv spondüliit, kõõlusepõletik, bursiit, radikuliit, traumaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, traumatiline artriit, aparaadid. Neuralgia, müalgia, valu ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, algomenorröa, peavalu ja hambavalu. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega.

Ravimi annus ja kasutusviis.

Määra individuaalselt, sõltuvalt haiguse nnoloogilisest vormist, kliiniliste ilmingute tõsidusest. Täiskasvanutele suukaudselt või rektaalselt manustatuna on ühekordne annus 200-800 mg, sissepääsu sagedus 3-4 korda päevas; lastele - 20-40 mg / kg / päevas mitmes annuses.

Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.

Maksimaalne annus: täiskasvanutele suu kaudu või rektaalselt - 2,4 g.

Ibuprofeeni kõrvaltoimed:

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhulahtisus; võimalik on seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste teke; harva - verejooks seedetraktist; pikaajalise kasutamisega, võimalik maksafunktsiooni häire.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus, unehäired, agitatsioon, nägemishäired.

Hemopoeetilisest süsteemist: pikaajalise kasutamise korral on võimalik aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: pikaajalise kasutamise korral võib neerufunktsiooni kahjustada.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, angioödeem; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: välispidisel kasutamisel on võimalik naha hüpereemia, põletustunne või kihelus.

Ravimi vastunäidustused:

Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, nägemisnärvi haigused, "aspiriini triad", hematopoeetilised häired, neerude ja / või maksa häired; ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

Ärge kasutage ibuprofeeni raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kahju lootele.

Ibuprofeen eritub väikestes kogustes rinnapiima. Võimalik on kasutada imetamise ajal valu ja palavikku. Vajadusel peaks imetamise lõpetamise üle otsustama pikaajaline kasutamine või kasutamine suurtes annustes (üle 800 mg ööpäevas).

Erijuhised Ibuprofeeni kasutamiseks.

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, düspeptiliste sümptomite korral enne ravi, vahetult pärast kirurgilist sekkumist, viidetega gastrointestinaaltrakti verejooksust ja seedetrakti haigustest, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud allergilistest reaktsioonidest.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone, perifeerse vere pilte.

Mitte kasutada väliselt kahjustatud nahal.

Koostoimed Ibuprofeen teiste ravimitega.

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid), diureetikumide (furosemiid, hüpotiasiid) toimet.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega võib nende toime suureneda.

Samaaegsel kasutamisel koos SCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasma valkudega kaudsetest antikoagulantidest (atsenokumarool), hüdantoiini derivaatidest (fenütoiin), suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest sulfonüüluurea derivaadid.

Amlodipiiniga samaaegsel kasutamisel on amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge langus võimalik; atsetüülsalitsüülhappega - vähendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas; baklofeeniga - kirjeldas baklofeeni toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos varfariini suurenemisega verejooksu ajal on võimalik täheldada ka mikrohematuuriat, hematoomi; hüdroklorotiasiidiga - hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime vähene vähenemine on võimalik; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivse toime vähendamine on võimalik; Kolestiramiiniga - mõõdukalt väljendunud ibuprofeeni imendumise vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suurendab liitiumkarbonaat liitiumisisaldust vereplasmas.

Samaaegne magneesiumhüdroksiidi kasutamine suurendab ibuprofeeni esmast imendumist; metotreksaadiga - suurendab metotreksaadi toksilisust.

Ibuprofeeni kõrvaltoimed

On üsna vähe ravimeid, mida arstid määravad sageli, et leevendada valu ja põletikku, mis on seotud füüsiliste traumade või krooniliste seisunditega, nagu artriit. Üks kõige sagedamini kasutatavatest valuvaigistitest on ibuprofeen.

See on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis nõrgestab efektiivselt põletikulist reaktsiooni, mis on seotud mitmesuguste meditsiiniliste seisunditega.

Millised kõrvaltoimed on ibuprofeenil?

Mõned ibuprofeeni kõrvaltoimed on järgmised:

• Kõhulahtisus
• Söögiisu vähenemine (seedehäired)
• Iiveldus
• Kuivad silmad
• Pearinglus

Tõsised kõrvaltoimed

Uuringud näitavad, et enamik ibuprofeeni kasutavaid inimesi seisab silmitsi väikeste terviseprobleemidega. Tõsised kõrvaltoimed, mis võivad esineda väikestes osades inimestest, on järgmised:

• Tõsine valu rinnus
• Neeruprobleemid
• Maksakahjustus
• Väsimus (tugev väsimus)
• Kõne probleemid

Mõnel juhul teatatakse ka allergilistest reaktsioonidest. Inimestele, kes on selle ravimi suhtes allergilised, soovitatakse seda vältida. Allergilised reaktsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Punased nahalööbed
• Urtikaria
• Näo turse
• Hingamisraskused
• Naha villimine

Ibuprofeeni võtmisest tulenev sisemine verejooks võib olla ohtlik. Järgnevad selle ravimi kõrvaltoimed näitavad verejooksu maos või sooles:

• Vere olemasolu väljaheites, tõrvad väljaheited
• Vere oksendamine
• Vere esinemine uriinis

Pikaajaline kõrvaltoime

Reeglina ei määra arstid ibuprofeeni pikka aega. Selle ravimi üleannustamine või regulaarne pikaajaline kasutamine häirib normaalset vereringet, mis võib olla neerudele surmav. Inimesed, kes on ibuprofeeni pikka aega kasutanud, võivad arendada ka südamet mõjutavaid haigusi. Lisaks on mõnel juhul selle ravimi pikaajalise kasutamise tulemus maksakahjustus ja ikterus.

Uuringud näitavad, et täiskasvanud on ibuprofeeni kõrvaltoimete suhtes rohkem altid. Seega on aeg-ajalt haruldane väljaheide (kõhukinnisus), mis tekib pärast selle ravimi võtmist, sagedasem täiskasvanute seas kui laste seas.

Kes on ibuprofeen vastunäidustatud?

Inimesed, kellel on juba probleeme, nagu südamehaigus või kõrge vererõhk, peavad enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga, et leevendada peavalu või seljavalu.

Ibuprofeeni kasutamisel võib südamesse verevool väheneda, mis on murettekitav.

Lihtne viis ibuprofeeni võtmise kõrvaltoimete riski oluliselt vähendada on järgida selle ravimi soovitatavat annust. Need, kes ei ole kindel ibuprofeeni õige annuse suhtes, peaksid enne selle ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga. Ibuprofeeni pakendile on lisatud juhised selle kasutamiseks. Kõrvaltoimete vältimiseks peate järgima neid juhiseid.

Ibuprofeen - kahjustab üleannustamist inimorganismile ja ravimite kõrvaltoimeid

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel ravimirühmal on kolm omadust: palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Saadaval mitmesugustes vormides - tabletid, kapslid, lastele mõeldud suspensioonid ja salvid väljas kasutamiseks.

Üldiselt on ravim üsna ohutu ja ei põhjusta soovitatavate annuste korral kõrvaltoimeid. Kuid oluline on mitte ravida iseenesest: see võib olla tingitud mitte ainult haiguse kulgemisest, vaid ka Ibuprofeeni ohtlikust üledoosist, mis võib põhjustada inimorganismile tõsist kahju.

Kasutamine ja annustamine

Ibuprofeeni kasutatakse järgmistel tingimustel:

• temperatuuri tõus ARD ja ARVI tõttu;
• hambavalu ja peavalu;
• migreen;
• liigesevalu artriidiga;
• valus menstruatsioon.

Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal ning üle kolme kuu vanustel lastel.

Kõige sagedamini kasutatakse tabletivormis annuses 200 mg. Soovitatav annus täiskasvanutele on 1200-1800 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks, st 6-9 tabletiks. Rasketes tingimustes võib olla kuni 12 tabletti päevas. See kogus tuleb jagada vähemalt kolmeks annuseks.

Laste annus põhineb 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Näiteks, kui laps kaalub 20 kg, ei tohiks tema päevane annus ravimit ületada 400 mg - 2 tabletti. Nende vastuvõtt peaks samuti olema õigeaegselt jagatud.

Ibuprofeeni kõrvaltoimed

Lühikese kasutamisega ja soovitatavate annuste järgimisega põhjustab Ibuprofeen harva kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

1. Seedetrakti kahjustuste sümptomid. Võib-olla on iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastria piirkonnas. Mõnikord võib tekkida kõhulahtisus.
2. Allergilised reaktsioonid. Nahalööve, urtikaaria ja angioödeem.
3. Naha punetus ja kihelus keha erinevates osades.
4. Kesknärvisüsteemi häired. Seda väljendab suurenenud peavalud, ärrituvus, ärevus, unehäired.

Ravimi pikaajalise kasutamise tagajärjed

Ravimi pikaajalise kasutamise korral on kehale tõsised tagajärjed isegi juhul, kui järgitakse annustamisreegleid. Peamised kahjustuste liigid:

1. Seedetrakt: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosioonide ja haavandite teke kuni verejooksuni. Samuti võib ravimil olla maksale toksiline toime.
2. KNS: nägemishäired ja psühhomotoorne agitatsioon. Raskete kahjustuste korral võib tekkida aseptiline meningiit.
3. Hematopoeetilised elundid: seotud hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga vähenemine kuni aneemia tekkeni. Samuti on märkimisväärne trombotsüütide ja granulotsüütide taseme langus.
4. Kuseteede süsteem: muutused neerude toimimises, mis põhjustab neerupuudulikkust.
5. Südame-veresoonkonna süsteem: müokardiinfarkti ja hemorraagilise insuldi oht.

Ibuprofeen ei ole sõltuvust tekitav, mistõttu selle toime mõju kehale aja jooksul ei vähene.

Alkoholi koostoime

Kasutusjuhised ei näita Ibuprofeeni koostoime võimalikke tagajärgi alkoholiga. Enamik arste on siiski nõus, et selle ravimi kasutamine samaaegselt alkohoolsete jookidega on ebasoovitav. See võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist.

Ibuprofeeni üleannustamise põhjused

Narkootikumide üleannustamise peamine põhjus on see, et kasutamisel on nõutud annused ületatud. Maksimaalne arv päevas võetud tablette ei tohi ületada 12 mg.

Suuremat kogust võib määrata ainult raviarst ja soovitavalt statsionaarsetes tingimustes.

Samuti on väga oluline järgida ravimi täpset esinemissagedust, sest selle toksilised mõjud elunditele võivad tekkida väiksema päevase annusega, mida võetakse üks kord.

Üleannustamise põhjused võivad olla:

1. Ettevaatamatus tableti toimeaine koguse suhtes, sest Ibuprofeeni võib valmistada annuses 400 mg.
2. Ravimi tuvastamine lapse poolt. Kuna imikuvaba ravim on suspensioonis ja tal on meeldiv maitse, tuleb seda õnnetuse vältimiseks hoida kättesaamatus kohas.
3. Enda retsepti annus.

Mürgistuse tunnused

Mürgistuse sümptomid võivad ilmneda väikestes tervisemuutustes ja keha tõsistes kahjustustes, näiteks:

• iiveldus, oksendamine, lokaalne valu epigastria piirkonnas;
• ärritunud väljaheide;
• mürgine maksakahjustus;
• tugev peavalu ja pearinglus;
• segadus ja desorientatsioon kosmoses;
• konvulsiivne valmisolek koos võimalike klooniliste krampide tekkega;
• hüpertensiooni esinemine koos bradükardiaga, mis võib viia teadvuse kadumiseni.

Üks üleannustamine ei ole pahaloomuline. Enamikul juhtudel on tekkinud patoloogilised sümptomid teiste ravimitega kergesti peatatavad.

Ravi ja taastumine pärast mürgitust

Ibuprofeeni üleannustamise põhjustatud seisundite, kõige sagedamini sümptomaatiliste seisundite ravi, mille eesmärk on sümptomite pärssimine. Selle ravimi suhtes ei ole spetsiifilist vastumürki. Mürgistuse taastamiseks on vaja järgmisi meetmeid:

1. Ravimi lõpetamine organismis.
2. Mao pesemine mis tahes viisil (sõltuvalt abi asukohast).
3. Klistiiri määramine.
4. Detoksikatsioonravi, mis hõlmab kristalloidlahuste (soolalahus, Ringeri lahus) infusiooni, on suures koguses intravenoosselt boolusena.
5. Sorbentide vastuvõtt. Võib kasutada ravimeid Polysorb, Enterosgel, nende puudumisel - aktiivsütt.
6. Neerufunktsiooni kohustuslik jälgimine.
7. Krampide sündroomi korral - diasepaami kasutamine ravimina.

Taastumisperiood sõltub kahjustuse esmasest organist. Kuna seedetrakti mõjutab kõige sagedamini, võib patsiendile määrata ravimeid, et kaitsta mao ja soolte seina (Omeprazol, Almagel), samuti hepatoprotektoreid (Essentikops, Ursosan).

Ennetavad meetmed

Peamised meetmed ibuprofeenimürgistuse ennetamiseks on:

• ravimi hoidmine lastele kättesaamatus kohas;
• ravimi aegumiskuupäeva jälgimine, kuna aegunud ravim võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ja annust ületamata;
• annuse ja kasutamise sageduse korrektne arvutamine;
• kasutada ainult vajaduse korral ja vastavalt juhistele.

Vastunäidustused ibuprofeeni kasutamisel

Põletikulistes protsessides, millega kaasneb valu ja palavik, kasutatakse ibuprofeenil põhinevaid mittesteroidseid ravimeid. Neil on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Enne kasutamist peate uurima Ibuprofeeni vastunäidustusi, sest sellel ravimil, millel on positiivne mõju, on mitmeid vastunäidustusi. Kõik manustamisel esinevad kõrvaltoimed on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis, kus on näidustatud Ibuprofeeni kasutamise näidustused ja vastunäidustused.

Kui seda ei kasutata

Ravimit kasutatakse valu vähendamiseks luu- ja lihaskonna haigustega patsientidel. Kasutusviis on:

• artriit;
• artroos;
• osteokondroos;
• reuma;
• podagra;
• mitmesuguste etioloogiate liigesevalu;
• radikuliit

Seda kasutatakse hambavalu, samuti ägedate hingamisteede nakkuste, gripi sümptomite leevendamiseks. Ibuprofeen vähendab valu, leevendab põletiku sümptomeid. Kuid enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga ja tutvuma vastunäidustustega Ibuprofeeni kasutamisel.

Seedetrakti haigused, eriti haavandiline gastriit, on peamine vastunäidustus Ibuprofeeni võtmiseks, kuna ravim mõjutab mao limaskesta kahjulikult, võib põhjustada haiguse ägenemist ja pikema aja jooksul kasutada maohaavandi või verejooksu teket.

Ibuprofeen Vastunäidustused on üle 60-aastaste patsientide vanus ja seda ei manustata ka alla 12-aastastele lastele (tabletid, kapslid), kuni 6-aastased või kehakaaluga alla 20 kg (kihisevad tabletid).

Ravimit ei ole patsiendile välja kirjutatud, kui tal on olnud mao verejooks või MSPVA-de kasutamisest tulenev haavand. Lisaks on Ibuprofeen vastunäidustatud:

• ülitundlikkus prerapataami NPVS suhtes;
• raske maksa- ja neerufunktsiooni häire;
• mõõduka kuni raske südamepuudulikkus;
• 3 raseduse trimestrit.

Ibuprofeeni ei ole imetamise ajal soovitatav juua.

Rakenduse funktsioonid

Kaaludes plusse ja miinuseid, on Ibuprofeen ette nähtud patsientidele, kellel on:

• hüpertensioon;
• diabeet;
• astma;
• vere valemi rikkumine;
• nägemisnärvi haigused.

Patsiendid, kellel on peatselt operatsioon, määratakse Ibuprofeeniga äärmuslikel juhtudel, sest see vähendab vere hüübimist. Asjaolu, et patsienti raviti selle ravimiga, hoiatage kirurgit enne operatsiooni läbiviimist kindlasti.

Rasedus esimesel ja teisel trimestril ei ole vastunäidustus Ibuprofeeni võtmiseks. See ei mõjuta ema seisundit ega põhjusta loote arengu patoloogiat. Kuid seda saab kasutada ainult pärast günekoloogiga konsulteerimist, sest ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid. Vanematele inimestele on vaja seda ettevaatlikult juua. Sel juhul vähendatakse annust poole võrra.

Ravi ajal tuleb soovimatute tagajärgede vältimiseks rangelt järgida soovitatavaid annuseid ja ravikuuri kestust.

Mittesteroidsed ravimid võivad kahjustada mao limaskesta, nii et nad on ette nähtud lühikesteks kursusteks (5 päeva). Ravimi annuse ja ravimeetodi määrab arst individuaalselt. Kui teil on tugev kõhuvalu, düspeptilised häired, peapööritus, peate Ibuprofeeni kasutamise lõpetama ja teavitama sellest oma arsti. See reguleerib ettenähtud annust või asendab ravimi analoogiga.

Teine ravimi omadus on selle võime aeglustada keha reaktsioonikiirust. Seetõttu ei saa Ibuprofeeni võtta suuremat tähelepanu vajava töö teostamise ajal.

Soovimatud ilmingud

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• südamelöök;
• bronhospasm;
• õhupuudus;
• valu kõhus;
• düspeptilised häired;
• ärrituvus;
• ärevus;
• jäsemete turse;
• tsüstiit

Lisaks võib rasketel juhtudel - angioödeem - nahalööve urtikaaria, sügeluse, naha punetuse, allergilise nohu kujul. Visuaalsete organite poolt võib tekkida allergiline konjunktiviit. Mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise korral väheneb vere hüübimine, mis võib viia sisemise verejooksu ilmumiseni.

Järeldus

Mittesteroidsed ravimid toimivad kiiresti ja neid kasutatakse erinevate etioloogiate valu sümptomaatiliseks leevendamiseks. Pärast vastunäidustuste ja Ibuprofeeni kõrvaltoimete kaalumist määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalse annuse ja ravikuuri. Seetõttu ei ole vaja ise määrata MSPVA-sid, et mitte kahjustada keha ega halvendada seisundit.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

IBUPROFEN, toimeaine

IBUPROFEN - toimeaine IBUPROFEN ladinakeelne nimetus

ATX-koodid IBUPROFENile

C01EB16 (Ibuprofeen)
N02BB72 (metamisoolnaatrium kombinatsioonis psühholeetikumidega)
M01AE51 (ibuprofeen kombinatsioonis teiste ravimitega)
M01AE01 (Ibuprofeen)
N02AA59 (kodeiin kombinatsioonis teiste ravimitega (va psühholeptikumid))
M02AA13 (Ibuprofeen)

Enne IBUPROFEN'i kasutamist pidage nõu oma arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

05.008 (kombineeritud koostise mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (analgeetiline palavikuvastane koostis)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID-id südamehaiguste raviks enneaegsetel vastsündinutel)
16.035 (ravim, mis stimuleerib põletikuvastase toimega kõhre kude regenereerimise protsessi)
05.003 (välistingimustes kasutatavad MSPVA-d)

Farmakoloogiline toime

NSAID, fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Analgeetiline toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). T1 / 2 on 2-3 tundi.

80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.

IBUPROFEN: ANNUSTAMINE

Määra individuaalselt, sõltuvalt haiguse nnoloogilisest vormist, kliiniliste ilmingute tõsidusest. Täiskasvanutele suukaudselt või rektaalselt manustatuna on ühekordne annus 200-800 mg, sissepääsu sagedus 3-4 korda päevas; lastele - 20-40 mg / kg / päevas mitmes annuses.

Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.

Suukaudselt või rektaalselt manustatud täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 2,4 g.

Ravimi koostoime

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid), diureetikumide (furosemiid, hüpotiasiid) toimet.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega võib nende toime suureneda.

Samaaegsel kasutamisel koos SCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasma valkudega kaudsetest antikoagulantidest (atsenokumarool), hüdantoiini derivaatidest (fenütoiin), suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest sulfonüüluurea derivaadid.

Amlodipiiniga samaaegsel kasutamisel on amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge langus võimalik; atsetüülsalitsüülhappega - vähendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas; baklofeeniga - kirjeldas baklofeeni toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos varfariini suurenemisega verejooksu ajal on võimalik täheldada ka mikrohematuuriat, hematoomi; hüdroklorotiasiidiga - hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime vähene vähenemine on võimalik; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivse toime vähendamine on võimalik; Kolestiramiiniga - mõõdukalt väljendunud ibuprofeeni imendumise vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suurendab liitiumkarbonaat liitiumisisaldust vereplasmas.

Samaaegne magneesiumhüdroksiidi kasutamine suurendab ibuprofeeni esmast imendumist; metotreksaadiga - suurendab metotreksaadi toksilisust.

Rasedus ja imetamine

Ärge kasutage ibuprofeeni raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kahju lootele.

Ibuprofeen eritub väikestes kogustes rinnapiima. Võimalik on kasutada imetamise ajal valu ja palavikku. Vajadusel peaks imetamise lõpetamise üle otsustama pikaajaline kasutamine või kasutamine suurtes annustes (üle 800 mg ööpäevas).

IBUPROFEN: KÕRVALTOIMED

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhulahtisus; võimalik on seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste teke; harva - verejooks seedetraktist; pikaajalise kasutamisega, võimalik maksafunktsiooni häire.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus, unehäired, agitatsioon, nägemishäired.

Hemopoeetilisest süsteemist: pikaajalise kasutamise korral on võimalik aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: pikaajalise kasutamise korral võib neerufunktsiooni kahjustada.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, angioödeem; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: välispidisel kasutamisel on võimalik naha hüpereemia, põletustunne või kihelus.

Näidustused

Liigeste ja lülisamba põletikulised ja degeneratiivsed haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit), liigese sündroom koos podagra ägenemisega, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, tendiniit, bursiit, radikuliit, traumaatiline sümptom, anküloseeriv spondüliit, kõõlusepõletik, bursiit, radikuliit, traumaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, traumatiline artriit, aparaadid. Neuralgia, müalgia, valu ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, algomenorröa, peavalu ja hambavalu. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega.

Vastunäidustused

Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, nägemisnärvi haigused, "aspiriini triad", hematopoeetilised häired, neerude ja / või maksa häired; ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes.

Erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, düspeptiliste sümptomite korral enne ravi, vahetult pärast kirurgilist sekkumist, viidetega gastrointestinaaltrakti verejooksust ja seedetrakti haigustest, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud allergilistest reaktsioonidest.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone, perifeerse vere pilte.

Mitte kasutada väliselt kahjustatud nahal.

IBUPROFEN

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest

Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult_max plasmas saavutatakse need 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, sünoviaalses vedelikus - 3 tunni pärast on see seotud plasmavalkudega 99%.

Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T_1/2 plasmas kulub 2... 3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.

- peavalu pinge ja migreen;

- liigeste, lihasvalu,

- valu seljas, alaseljas, ishias;

- sideme kahjustusega valu;

- palavik nohu, gripp;

- reumatoidartriit, osteoartroos.

MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;

- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);

- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;

- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;

- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;

- rasedus (III trimester);

- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;

- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.

Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.

Ärge ületage määratud annust!

Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.

Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.

Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi

Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.

Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.

Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).

Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.

Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.

Muu: suurenenud higistamine.

Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.

Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).

Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.

Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.

Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.

See suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolitikovi toimet (mis suurendab verejooksu riski).

Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.

Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).

Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.

Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.

Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.