Ilu, tervis, nõuanded, ravimid

Klaviatuuriklahvide (Ctrl + P) vajutamine prindib ravimi Ibuprofeeni anotatsiooni.

Mis vormis toodetakse

suukaudne suspensioon, 200 mg kaetud tabletid, 200 mg tabletid, 400 mg tabletid, 600 mg tabletid, 800 mg tabletid, aine, 0,2 g kaetud tabletid, suspensioon, 25 mg kaetud tabletid

Narkootikumide tootjad

AI SI EN Marbiofarm (Venemaa), AI SI ET oktoober (Venemaa), Akrikhin HFC (Venemaa), Belmedpreparaty (Valgevene), biosüntees (Venemaa), Borisovi meditsiinipreparaatide tehas (Valgevene), Bryntsalov (Venemaa), Kanonpharm Production (Venemaa), Moskhimpharmpreparaty neid. N.A. Semashko (Venemaa), Olainfarm Olaine HFZ (Läti), Pabianitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Poola), Polfa (Poola), Rugby (Ameerika Ühendriigid), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (India), Tallinna Farmaatsiaettevõte (Eesti), Tatkhimpharmpreparaty (Ross

Grupp (farmakoloogiline)

Põletikuvastased ained - propioonhappe derivaadid

Nimi teistes riikides

Ravimi sünonüümid

Apo-Ibuprofeen, Bartheli lohed, Ibuprofeen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ypren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen lastele, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, Profen, Reumafen, Solpaflex

Mis see koosneb (koosseisust)

Toimeaine: Ibuprofeen.

Pharm. Ravimi toime

Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane. Mitte selektiivselt inhibeerib kaks tsüklooksügenaasi isoensüümi Maksimaalne kontsentratsioon tekib 0,5-1 tunni jooksul, aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid jääb kinni sünoviaalsesse koesse, tekitades sellega suuremad kontsentratsioonid kui plasmas. Biotransformatsioon. Eraldatud neerude kaudu. Põletikuvastane toime on seotud veresoonte läbilaskvuse vähenemisega, paranenud mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vabanemisega rakkudest ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Ühekordne toime kestab kuni 8 tundi, millel on antipüreetiline toime, mille tõsidus sõltub kehatemperatuurist ja annusest. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimite kasutamine

Reumatoidartriit, reaktiivne sünoviit koos deformeeruva osteoartriidiga, psoriaatiline artriit, akuutne artriitiline rünnak koos podagra, anküloseeriv spondüloartriit (emakakaela spondüloos), emakakaela spondüloos, emakakaela spondülartriit (emakakaela spondüloos), tendovaginiit, müalgia, neuralgiline amüotroofia, okcipitaalne ja interostoosne neuralgia, sidemete aparaadid, hematoomid, vigastused, valu operatsioonilise haava piirkonnas, hambavalu, operatsioon põrandale osteus, pannitsuliit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu, bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, disalgomenorröa, nohu, ARVI, palavikutingimused, posturaalne hüpotensioon antihüpertensiivsete ravimite võtmisel, nefrootiline sündroom (ekspressiooni vähendamiseks, nefrootiline sündroom (nefrootilise sündroomi puhul), nefrootiline sündroom)

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, haavandiline koliit, "aspiriin" astma, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees, raske maksa- ja neerupuudulikkus, portaalhüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon, raske hüpertensioon, neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon, amblüoopia, halvenenud värvinägemine, rasedus, imetamine.

Erinevad kõrvaltoimed

Düspeptilised häired (iiveldus, kõrvetised, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne, kõhupuhitus, kõhulahtisus), erosive ja haavandilised seedetrakti kahjustused, millel on seedetrakti verejooksud, peavalu, pearinglus, tinnitus, unetus, agitatsioon, nägemishäired (nägu ees olev loor, värvuse nägemise muutus), vedelikupeetus, turse, suurenenud vererõhk, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, angioödeem, bronh-obstruktiivne sündroom, nahareaktsioonid.

Koostoimed

Vähendab AKE inhibiitorite, natriureetikum-furosemiidi ja hüpotiasiidi antihüpertensiivset toimet. Võib suurendada metotreksaadi ja liitiumpreparaatide toksilisust. Kombineerituna kumariin-tüüpi antikoagulantide ja alkoholi kasutamisega suureneb hemorraagiliste komplikatsioonide risk koos glükokortikoidide tabletiga - seedetrakti verejooksu oht. Ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, diabeediravimite, fenütoiini ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega. Suurendab digoksiini kontsentratsiooni plasmas. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.

Ravimi üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine. esimese tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliselist joomist, sunddiureesi ja sümptomaatilist ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Erijuhised

Arvestades mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (gastropaatia) tekkimise võimalust, määratakse eakad patsiendid ettevaatlikult, kui neil on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste MSPVA-dega ja pikaajalise ravi korral. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool). Raske maksa- ja neerufunktsiooni häirega (bilirubiini, transaminaasi, kreatiniini, neerukontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse korral (diureesi igapäevane jälgimine, kehakaal vererõhk). Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim. Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Uimastite entsüklopeedia, 2004.

See juhend on ette nähtud kasutamiseks meditsiinitöötajatele.

Voltaren või ibuprofeen, mis on parem

Teraflex: kasutusjuhised, hind, ülevaateid

Teraflex on üks tänapäeva kuulsamaid kondrootoreid. See brändi Ameerika ravim on tuntud oma efektiivsuse, usaldusväärsuse ja ohutuse poolest, mis muutis selle arstide ja nende patsientide seas väga populaarseks.

Ravimit kasutatakse neuralgia, reumaatilise liigese liigesevalu, lihasvalu puhul.

See farmatseutiline aine reguleerib suurepäraselt kõhre kude metaboolseid protsesse, taastab selle ja hoiab ära enneaegse hävimise. Järgmine artikkel võimaldab teil rohkem teada saada Teraflexi, selle ravimi kasutamise, hinna, ülevaateid, analoogide kohta.

Ravimi farmakokineetika

Ravim Teraflex koosneb kolmest põhikomponendist, mis tagavad selle peamise terapeutilise toime. Teraflexi preparaat sisaldab ka lisand želatiini, mangaansulfaati, magneesiumstearaati, steariinhapet, mis peab esinema ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise riskide hindamisel.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Toimeaine peamised toimeained on glükoosamiin ja kondroitiin, mis võimaldavad kondrootoril osaleda sidekoe sünteesiprotsessides, millest mitmesugused on kõhre ja põimikukettad.

Kondroitiini ja glükoosamiini terapeutilised omadused on järgmised:

• kollageeni moodustumise stimuleerimine, mis moodustab aluse kõhre kude moodustamiseks;
• kõhre struktuuri kahjustavate ensümaatiliste ainete aktiivsuse vähenemine;
• hüaluroonhappe hävimise vältimine, kõhre elastsuse hävitamine;
• kõhre koe regenereerimise mehhanismide käivitamine;
• liigese liikuvuse parandamine;
• võime olla kerge valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mis võimaldab vähendada võetud valuvaigistite ja MSPVA-de annust.

Põhilised annusvormid

Kuulus tööriist on saadaval mitmes vormis, sõltuvalt sellest, kas seda kasutatakse välistingimustes või siseruumides. Kõige sagedamini määravad arstid oma patsientidele kapsleid või, kui need on rahva poolt teadaolevad, Teraflexi tabletid 30, 60 ja 100 tükki pakendi kohta. Igas kapslis on valge pulber, mis koosneb glükoosamiinvesinikkloriidist, kondroitiinsulfaadist ja abiainetest.

Oluline on meeles pidada, et enne Teraflexi võtmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Teraflex Advanced on teine ​​kuulsa kondroprotektori vorm, mis on ette nähtud haiguse ägenemiste raviks. Mis vahe on Teraflexi ja Teraflexi vahel? Viimane sisaldab lisaks glükoosamiinile ja kondroitiinile ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ibuprofeene, mis on peamine erinevus Teraflexi ja Teraflexi etteande vahel. Kasutusjuhendi kohaselt määratakse Teraflex Advance 2 kapslile iga 8 tunni järel ja on saadaval 60 ja 120 tk pakendites.

Te saate lugeda ravimi Teraflex Advance juhiseid, vaadates videot:

Kui me räägime sellest, mis on parem Teraflex või Teraflex, ei ole siin ravimite vahel fundamentaalset erinevust, välja arvatud nende mõju kehale.

Teraflex M kreemi või salvi, nagu seda nimetavad patsiendid, on ette nähtud eneseravi vahendiks kõhre kudede kergeid degeneratiivseid haigusi põdevate patsientide puhul, samuti kombineerituna sama nimetusega kapslitega keeruliste liigese kahjustustega.

Näidustused

Liigeste ravimid Teraflex on ette nähtud degeneratiivse ja düstroofilise luu-lihaskonna haigustega diagnoositud patsientidele.

Tööriist on tavaliselt kaasatud paljude liigeste patoloogiate keeruliste ravirežiimide hulka, sealhulgas:

• selgroo osteokondroos;
• selgroo osteoartriit, jäsemete suured ja väikesed liigesed;
• kõhre ja luukoe vigastused;
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondülartroos.

Võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Reeglina esineb kondroprotektori kõrvaltoimete esinemisel patsientidel äärmiselt harva. Enamasti täheldati düspeptilisi sümptomeid ja allergilisi reaktsioone, mis kaovad pärast ravimi katkestamist.

Erandjuhtudel võivad patsiendid esitada kaebuse pearingluse kohta, mis on seletatav glükoosamiini aktiivsusega.

Teraflexi kõrvaltoimed nõuavad sümptomaatilist ravi ja ravimi asendamist analoogidega sarnaste omadustega.

Ravimit ei kohaldata järgmistel juhtudel:

• seisundid, millega kaasneb raske neerukahjustus;
• ülitundlikkuse olemasolu ravimi elementide suhtes;
• vanus kuni 15 aastat;
• raseduse ja imetamise periood;
• fenüülketonuuria.

Ärge ühendage terafleksi ja alkoholi. Ravim vähendab penitsilliini antibiootikumide aktiivsust ja suurendab tetratsükliinide adsorptsiooni soolestikus, mida tuleks arvestada, kui seda kasutatakse mitmesuguste lihas-skeleti haiguste raviskeemide struktuuris.

Kulud

Kui palju maksab Teraflex? Teraflexi 100 kapsli hinda ja Teraflex Advance'i hinda ei saa vaevalt nimetada eelarveliseks ja vastuvõetavaks paljude võimalike patsientide jaoks, kes vajavad selle ravimi pidevat tarbimist. Seetõttu on paljud patsiendid huvitatud geneeriliste ravimite tõhususest või selle ravimi asendajatest.

Ja kuigi tootja Teraflex kinnitab, et sellel ravimil ei ole analooge, on tänapäeval palju narkootikumide asendajaid, mis on sarnased koosseisu, tõhususe ja toimimise põhimõttega. Sel juhul on põhiravimi analoogid tunduvalt odavamad kui tuntud ravimite ravimid.

Tuntud analoogid

Theraflex'il on mitmeid analooge.

Alflutop

Teraflexi kõige kuulsam geneeriline ravim on Alflutop, mis on saadaval 1 ml või 2 ml ampullides ning 2 ml süstaldes. Mis on parem: Alflutop või Teraflex? Hoolimata asjaolust, et Alflutopi terapeutiline toime on teoreetiliselt madalam kui originaal (ei sisalda glükoosamiini), on võimalik ravimit süstida otse haige liigesesse, suurendades patsiendi võimalusi kahjustatud piirkondade kiireks taastumiseks kõhre kude.

Paljud patsiendid küsivad, millised Theraflexi analoogid on originaalist odavamad.

Artra

Hea ja odav Teraflexi analoog liigeste jaoks - Artra. Niisiis, Artra või Teraflex: mis on parem? See ravim ei erine praktiliselt ravimit sisaldavast ravimikoostisest ja sisaldab kondroitiini ja glosamiini.

Arvestades erinevust ravimite koosseisus, efektiivsuses ja kasutustingimustes, sõltub konkreetse agendi määramise sobivus ainult raviarsti otsusest.

Mis on parem: Don või Teraflex? Erinevalt originaali teistest analoogidest koosneb Don kvaliteetne ja kõrge jõudlusega kondrootor glükoosamiinist, mitte kondroitiinsulfaadist.

Loomulikult suurendab see ravimi hinda ja paneb selle võrdseks Teraflexi hinnaga.

Nagu brändi ravimil, on Donal ka korralik vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seetõttu ei saa öelda, et see ravim on inimkehale ohutum kui tuntud Ameerika ekvivalent.

Structum

Teine asendaja Prantsuse tootja Teraflex - Struktum. See Teraflexi analoog liigestele erineb koostises koostisest, kuna see ei sisalda glükoosamiini, mis koos kondroitiinsulfaadiga osaleb kõhre kude sünteesil. Seega on Struktumi terapeutiline toime madalam kui tema kuulus vastaspool, seetõttu on ravim ette nähtud peamiselt haiguse kergete vormidega patsientidele või kui patsient on glükoosamiini suhtes allergiline.

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et otsus „Mis on parem: Structum, Dona, Teraflex või Artra?” Tuleb teha ainult kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist, lähtudes patsiendi andmetest, tema haiguse keerukusest, inimese organismi omadustest, tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Seetõttu ei tohi mingil juhul ise ravida ja kõhre kude degeneratiivse hävimise sümptomite ilmnemisel pöörduda koheselt arsti poole.

On oluline mõista, et katsed ravida haigust iseseisvalt võivad olla väga halvad, põhjustada patoloogilise protsessi ägenemist või selle tõsiste tüsistuste esinemist.

Ibuprofeen (ibuprofeen)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Ibuprofeen

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiline rühm ibuprofeeni

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Ibuprofeeni ainete omadused

Ibuprofeen on S- ja R-enantiomeeride ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv. Molekulmass 206,28.

Farmakoloogia

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi. Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest. Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kuna PG viivitab arteriaalse kanali sulgemist pärast sündi, arvatakse, et COX inhibeerimine on ibuprofeeni peamine toimemehhanism avatud arterikanaliga vastsündinutel intravenoosseks kasutamiseks.

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. C_max see luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki 1,5–2,5 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%. Sellel on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika T-ga_1/2 plasmast 2–2,5 tundi (aeglustusvormide puhul - kuni 12 tundi).

Aine ibuprofeeni kasutamine

Suukaudseks manustamiseks: luu-lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoidartriit, osteoartriit, psoriaatiline artriit, liigeste sündroom koos podagra ägenemisega, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi), spondüloos, Barre-Lieu sündroom (emakakaela migreen, selgroo sündroom). Valu sündroom, sh. lumbodynia, ishiase, rindkere radikulaarsete sündroom, lihasevalu, närvivalu amüotroofia, neuralgia, liigesevalu, ossalgia, bursiit, tendoniit, tenosünoviit, venitades sidemete, verevalumid, traumaatilise põletik pehmete kudede ja lihasluukonna, operatsioonijärgne valu, millega kaasneb põletik, migreen, peavalu ja hambavalu, kirurgilised operatsioonid suuõõnes. Paljude erinevate geneetiliste seisundite palavik (sealhulgas pärast immuniseerimist), gripi ja ARVI. Adjuvandina: ENT organite nakkusohtlikud põletikulised haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu), bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, adnexiit, algodisorrorrea, pannikuliit, nefrootiline sündroom (proteinuuria raskuse vähendamiseks).

Väliseks kasutamiseks: lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: artriit (reumatoid) lumbago, ishias; lihasvalu, vigastused ilma pehmete kudede terviklikkuse ohustamata (kaasa arvatud lihaste ja sidemete väljatõrjumine, venitamine või rebimine, kontusioon, traumajärgne pehmete kudede turse).

Iv manustamiseks (ainult vastsündinutele): hemodünaamiliselt olulise avatud arteriaalse kanali ravimine enneaegsetel vastsündinutel, kelle gestatsiooniaeg on alla 34 nädala.

Rektaalseks kasutamiseks (lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat): palavikuvastase ainena - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, muud nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb palavik; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Valuvaigistina - nõrga või mõõduka intensiivsusega valu (kaasa arvatud peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, kõrvavalu ja kurgus, valu nihestuste ajal).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Suukaudseks manustamiseks: seedetrakti erosive ja haavandilised haigused ägeda faasi ajal (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, peptiline haavand), "aspirinovaja" bronhiaalastma, urtikaaria, nohu, mis on vallandunud salitsülaatide või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; veritsushäired (sh hemofiilia, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees), nägemisnärvi haigused, scotoma, amblüoopia, värvinägemishäired, astma, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus. neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 1/10 - trombotsütopeenia, neutropeenia.

Närvisüsteemist:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonaalne düsplaasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres.

Väliseks kasutamiseks

Nahka ärritav punetus, turse, lööve või sügelus; pikaajalise kasutamisega - süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoime

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Manustamisviis

Toas, väliselt, rektaalselt (lapsed 3 kuud - 2 aastat), in / in (vastsündinu).

Ettevaatusabinõud ibuprofeen

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

Ibuprofeeni tabletid: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes;

- gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;

- "Aspiriini" astma ja "aspiriini" triaad;

- hemorraagiline diatees (von Willebrandi haigus, trombotsütopeeniline purpura, telangiektasia), hüpoprotrombineemia, hemofiilia;

- aordi aneurüsm;

- K-vitamiini puudus;

- rasedus kolmandal trimestril ja imetamine;

- nägemisnärvi haigused, skotoom, amblüoopia, värvuse nägemise halvenemine;

- arteriaalne hüpertensioon, NYHA III-IV faasi südamepuudulikkus;

- vestibulaarse aparaadi patoloogia, kuulmiskaotus;

- raske neeru- ja maksakahjustus;

- laste vanus kuni 6 aastat.

Annustamine ja manustamine

Rakenda sees, soovitavalt söögikordade vahel.

Täiskasvanud nimetavad 400 - 600 mg (2-3 tabletti) 3-4 korda päevas. Reumatoidartriidi korral - 800 mg (4 tabletti) 3 korda päevas. Kui algomenorröa 400-600 mg (2-3 tabletti), 4-6-tunnise intervalliga. Maksimaalne ühekordne annus on 800 mg (4 tabletti), ööpäevane annus on 2400 mg (12 tabletti).

Lastele tuleb anda annus 5... 10 mg / kg päevas 3... 4 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus 20 mg / kg juveniilse reumatoidartriidiga - kuni 40 mg / kg. Lapsed vanuses 6–9 aastat (21–30 kg), 100 mg (½ tabletti), 4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus 400 mg. Lapsed 9... 12-aastased (31–41 kg), 200 mg (1 tablett) 3 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus 600 mg. Üle 12-aastased lapsed (üle 41 kg), 200 mg (1 tablett), 4 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.

Febrifuugina kehatemperatuuril üle 38,5 ° C (patsientidel, kellel on anamneesis krambid, temperatuuril üle 37,5 ° C). Määrake kiirusega 5 mg / kg temperatuuril üle 39,2 ° C - annuses 10 mg / kg.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: Peptiline haavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhuvalu, melena, verine oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi. Väga harva - pankreatiit.

Immuunsüsteemi osas: ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaksia, astma, bronhospasm või õhupuudus, erinevat tüüpi lööve, sügelus, urtikaaria, purpura, angioödeem ja harva eksfoliatiivne ja bulloosne dermatoos.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vedelikupeetus, turse, hüpertensioon ja südamepuudulikkuse ilmingud.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul: leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi osast: unetus, ärevus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, nägemisnärvi, peavalu, paresteesiad, pearinglus, uimasus.

Infektsioonid ja invasioonid: riniit ja aseptiline meningiit (eriti autoimmuunhaigustega patsientidel).

Mõttes on nägemishäired ja nägemisnärvi toksiline neuropaatia, kuulmispuudulikkus, tinnitus ja pearinglus.

Maksa ja sapiteede süsteemi osas: ebanormaalne maksafunktsioon, maksapuudulikkus, hepatiit ja ikterus.

Naha ja nahaaluskoe osa: Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (väga harva) ja valgustundlikkusreaktsioonid.

Neeru- ja kuseteede häired: neerufunktsiooni häired ja toksiline nefropaatia, sealhulgas interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom ja neerupuudulikkus

Üldised häired: üldine halb enesetunne, väsimus.

Teiste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb enne Ibuprofeeni võtmist konsulteerida oma arstiga!

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, letargia, unisus, depressioon, peavalu, hüpotensioon, krambid, südame rütmihäired, hingamisdepressioon.

Ravi: ravimite ärajätmine, maoloputus (ainult üks tund pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sümptomaatiline ja toetav ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, arteriaalne rõhk).

Koostoimed teiste ravimitega

Võib vähendada antihüpertensiivsete ravimite, näiteks AKE inhibiitorite, beetablokaatorite ja diureetikumide toimet. Diureetikumid võivad samuti suurendada nefrotoksilisuse riski.

Võib süvendada südamepuudulikkust, suurendada südame glükosiidide toimet. Võib suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet.

Kolestüramiin koos ibuprofeeniga võib vähendada ibuprofeeni imendumist seedetraktis.

Samaaegne kohtumine metotreksaadi, liitiumisoolade, aminoglükosiididega vähendab nende eritumist.

Tsüklosporiin ja takroliimus suurendavad nefrotoksilisuse riski.

Ibuprofeeni manustamine prostaglandiini manustamise päeval ei mõjuta negatiivselt mifepristooni või prostaglandiinide toimet emakakaela küpsemisele ega vähenda ravimi põhjustatud abordi kliinilist efektiivsust.

Soovitatav on vältida kahe või enama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas COX-2 inhibiitorite samaaegset kasutamist, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Ibuprofeeni ja aspiriini samaaegset kasutamist ei soovitata kõrvaltoimete võimaliku suurenemise tõttu, kaasa arvatud seedetrakti haavandite või verejooksu riski suurenemine. Ibuprofeen võib vähendada madalate aspiriini annuste toimet trombotsüütide agregatsioonile.

Fluorokinolooni samaaegselt kasutavad patsiendid võivad suurendada krambihoogu.

Ibuprofeen võib suurendada sulfonüüluurea ravimite hüpoglükeemilist toimet.

Gastrointestinaalse verejooksu risk suureneb koos antidepressantide selektiivsete serotoniini omastamise inhibiitorite, gingko biloba, ühise nimetamisega.

Zidovudiin suurendab samaaegsel kasutamisel hematoloogilise toksilisuse riski.

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine koos vorikonasooliga ja flukonasooliga suurendab ibuprofeeni kestust umbes 80% kuni 100%. See peaks vähendama ibuprofeeni annust, samal ajal kui vorikonasooli või flukonasooli manustatakse.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus Ibuprofeeni kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel. Ravim tuleb võtta minimaalses efektiivses annuses. Ibuprofeeni kasutamine võib kahjustada rasedust ja loote arengut. Pärast ibuprofeeni kasutamist raseduse varases staadiumis võib tekkida suurenenud südame- ja seedetrakti nurisünnituse ja väärarengute oht.

Raseduse esimesel ja teisel trimestril tuleb ibuprofeeni vältida, välja arvatud juhul, kui see on absoluutselt vajalik. Raseduse kolmanda trimestri ajal on ibuprofeeni kasutamine vastunäidustatud.

Imetamine. Ibuprofeen tungib rinnapiima, seega peaks selle kasutamine katkestama rinnaga toitmise kogu raviperioodi vältel.

Isikud, kellel on veresüsteemi patoloogia. Hemostaasi häirega patsientidel on vajalik laboratoorsete parameetrite hoolikas jälgimine. Pikaajalise kasutamise korral on näidustatud perifeerse vere süstemaatiline jälgimine.

Isikud, kellel on seedetrakti patoloogia, maksahaigus, südame-veresoonkonna süsteem. Ravimi kasutamine on võimalik ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele. Kasutusperioodi jooksul on vaja hoiduda igat liiki tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reageerimist.

Alkoholi sisaldavad joogid ei ole ravi ajal soovitatavad.

Kirsi- ja sõstra- mahl, suhkrusiirup suurendab ibuprofeeni imendumist.

Ibuprofeen: kirjeldus, näidustused ja vastunäidustused

Ibuprofeen on üks populaarsemaid ravimeid, mis võivad valu ja palavikku kõrvaldada. Ibuprofeeni on palju aega uuritud. See tähendab, et eksperdid kinnitavad selle ravimi kasulikke omadusi ja efektiivsust.

Hetkel kuulub Ibuprofeen Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kõige olulisemate ravimite nimekirja.

Ravim on valmistatud propioonhappe derivaatidest ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Ravimi kirjeldus

1962. aastal sünteesisid esimesena Ibuprofeeni Stuart Adams ja John Nicholson Ameerika Ühendriikidest. Samal ajal saadi patendi selle avastamise jaoks, millest algas selle ravimi vabastamine. Sellest ajast alates on Ibuprofeeni kasutatud reumatoidartriidi raviks.

Ravimi kasutusala laiendati 10 aasta pärast. Ibuprofeeni hakati kasutama palavikuvastase ja valuvaigistina mitmesuguste haiguste korral. 10 aasta pärast sai Ibuprofeen võimalikuks ilma arsti retseptita. See oli tingitud asjaolust, et see tööriist on piisavalt ohutu. Kahe aasta pärast selgus, et sada miljonit inimest kasutavad Ibuprofeeni.

Ibuprofeeni toime on prostaglandiinide E ja F biosünteesi pärssimine. See protsess toimub kesk- ja perifeersel tasandil. Ravimi farmakodünaamiline ja farmakokineetiline spetsiifilisus selle vabanemise vormi tõttu. Enne ravimi kasutamist pidage nõu kvalifitseeritud arstiga. Ilma selleta ei ole tööriista kasutamine soovitatavate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu soovitatav.

Näidustused ibuprofeeni kasutamiseks

Ametlikus märkuses öeldakse, et Ibuprofeen erinevates vormides aitab vabaneda muljetavaldava arvu haiguste põhjustatud valu sündroomist. Esiteks tähendab see reumatoidartriiti. Kõige efektiivsem on ravimi kasutamine haiguse arengu alguses, kui põletik ei tekitanud olulisi muutusi liigestes. Ibuprofeeni mõju sellisele olukorrale on valu suhtes väiksem kui ortofeeni ja indometatsiini toime. Sellest asjaolust ei ole sageli tähelepanu pööratud, sest Ibuprofeeni iseloomustab vähem kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda kergemini.

Lisaks reumatoidartriidile ravib Ibuprofeen teisi haigusi. Nende hulka kuuluvad näiteks osteoartriidi deformeerimine, anküloseeriv spondüliit, reumatoid-tüüpi haigused. Arst määrab selle ravimi juhul, kui patsient on mures valu pärast, mis on tingitud perifeerse närvisüsteemi mõjutavatest põletikulistest protsessidest.

Ibuprofeen aitab ka selliste haiguste vastu nagu:

• adnexitis (lisandite põletik);
• proktiit (pärasoole ja sigmoidi käärsoole limaskesta põletik);
• ülemiste hingamisteede haigused;
• peavalu ja hambavalu.

Tänapäeval on muutunud populaarseks Ibuprofeeni kasutamine palavikuvastase ravimina. tähendab kehatemperatuuri alandamist. See ravim soodustab gripi, ägedate hingamisteede nakkuste ja muude haiguste palavikule avalduvate mõjude pärssimist. Sellega seoses on Ibuprofeen sarnane paratsetamooliga. Viimane tegutseb siiski kesktasandil, mistõttu peetakse seda lastele ohutumaks. Sel põhjusel on paratsetamoolil rohkem kasu.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist peate end ravimi juhendis toodud vastunäidustustega tutvuma. Ibuprofeenil on sarnaselt enamikule ravimitele vastunäidustusi, mida ei saa eirata. Keha võib olla ravimi teatavate komponentide suhtes ülitundlik.

Ibuprofeeni kasutamise juhised ütlesid, et ravimit tablettidena ei tohiks kasutada inimestel, kellel on järgmised patoloogiad:

1. gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised haigused ägedas faasis;
2. bronhiaalastma, urtikaaria, riniit, mis on põhjustatud teatud MSPVA-de kasutamisest;
3. vere hüübimishäired;
4. nägemisnärvi haigused ja värvuse nägemise halvenemine;
5. leukopeenia ja trombotsütopeenia;
6. hüperkaleemia;
7. hemorraagilise päritolu diatees;
8. raske neeru- ja maksahaigus;
9. südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.

Ibuprofeeni teatud vormide vastuvõtmine on lastele piiratud. Kasutusjuhendis öeldakse, et kuni 3 kuud, kuni pool aastat on keelatud kasutada imikutele küünlaid ja siirupeid, lastele on keelatud anda kihisevaid tablette ja kuni 12 Ibuprofeeni tablettide, kapslite ja graanulitena.

Kui teil on: ibuprofeeni intravenoosse ravimina, ei ole võimalik:

• inimeste eluohtlikud infektsioonid;
• verejooks;
• normaalse vere hüübimise rikkumised;
• neerupuudulikkus;
• teatud tüüpi kaasasündinud südamehaigused;
• nekrotiseeriv enterokoliit.

Ibuprofeeni tabletid

Kasutusjuhendis öeldakse, et Ibuprofeeni tablette tuleb võtta vastavalt vanusele:

1. täiskasvanud - 2-3 tabletti (400-600 mg) mitte rohkem kui neli korda päevas;
2. lastele tuleks anda 5–10 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta kuni neli korda päevas;
3. täiskasvanutele on ravimi maksimaalne võimalik annus 4 tabletti (800 mg);
4. ainult üks päev võib täiskasvanu võtta kuni 12 tabletti, mis on 2400 milligrammi;

Enne laste annuse arvutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta aitab määrata vajalikke ühekordseid ja päevaseid annuseid, võttes arvesse lapse arengu vanust ja omadusi, räägib selle kasutamise viisist.

Ibuprofeeni võib kasutada kehatemperatuuri alandamiseks. Sel juhul arvutatakse annus järgmiselt: 5 mg kehakaalu kg kohta temperatuuril 38,5 ° C. Kehatemperatuuri tõusuga 39,5 - 10 mg kg kohta.

Ibuprofeeni siirup

Enne ibuprofeeni siirupi kasutamist raputage vedelat ravimit sisaldavat viaali. Ravimi võtmine alles pärast sööki. Ibuprofeeni kasutamise juhistes lastele mõeldud suspensiooni kujul leiate järgmised soovitused:

• 0,5-1 aasta: 2,5 ml vedelikku 3-4 korda päevas;
• 1-3 aastat: 5 ml vedelikku 3 korda päevas;
• 3-6 aastat: 7,5 ml vedelikku 3 korda päevas;
• 6-9 aastat: 10 ml vedelikku 3 korda päevas;
• 9-12 aastat: 15 ml vedelikku 3 korda päevas.

Erilistel juhtudel tuleb pärast vaktsineerimist võtta ibuprofeeni. See kehtib ka teatud patoloogiate ja probleemidega väikelastele, samuti imetavatele emadele. Nende jaoks on Ibuprofeeni kasutamine palavikuvastase ravimina võimalik kuni 3 päeva jooksul ning valuvaigistina ei tohi võtta rohkem kui viis päeva.

Salv ja kreem Ibuprofeen

Salvi või kreemi kujul olevat ibuprofeeni võib kasutada iseseisva ravivahendina ja koos süsteemsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tablettides.

Salv või kreem Ibuprofeen - vahend välispidiseks kasutamiseks nahale. Pigistage toode kuni 10 sentimeetri ribaga kahjustatud alale ja hõõruge hästi, kuni see täielikult imendub. Kasutage ravimit peab olema 3 nädala jooksul, korrates protseduuri 3-4 korda päevas. Eriti tõhus ravim on võitluses osteokondroosiga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ibuprofeenil, mis on ravim, on kõrvaltoimed. Kuigi need ilmnevad üsna harva, on enne ravimi võtmist vaja neid tundma õppida, et reageerida õigeaegselt, kui need ilmuvad. Ibuprofeeni kõrvaltoimed on:

• Iiveldus, oksendamine, kuiv limaskestad ja valu. See juhtub, patsient kaotab söögiisu, on kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Mõnikord ilmuvad verejooksu erosioon ja haavandid.
• Peavalud, segasus, ärrituvus. Patsient muutub uniseks, võib-olla isegi hallutsinatsioonide tekkeks.
• Kuulmispuudulikkus, kõrvade helisemine, ebaselge ja udune nägemine. Need sümptomid ilmnevad ravimi mõju tõttu meeli.
• Südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, südame löögisageduse tõus. Võimalik on aneemia, leukopeenia ja muud patoloogiad.
• Hingamisteede mõjutamisel ilmnevad düspnoe ja bronhospasm.
• Neerupuudulikkus, tsüstiit, turse ja polüuuria eritus- ja urogenitaalsüsteemides.
• Teil võib tekkida allergia sügelev lööve. Allergilise riniidi, nefriidi ja angioödeemi esinemist ei välistata. On keha anafülaktilise reaktsiooni juhtumeid.

Kasutamine raseduse ajal

Ibuprofeeni kasutamine raseduse kolmandal trimestril ei ole tootja poolt soovitatav. Hiljemas lapse kandmise etapis on see ravim täielikult vastunäidustatud.

Lapse keha võimalike tagajärgede tekkimise võimalus tekib ainult siis, kui tema ema kasutas raseduse ajal Ibuprofeeni suurtes annustes. Sellises olukorras on oht, et lapsel on südamepuudulikkus ja gastroschisis. Samuti on tõenäoline, et katkeb.

On juhtumeid, kus potentsiaalne oht loote elule on märkimisväärselt madalam kui ravimi emale kasutamise eelised. Sellisel juhul võib naine raseduse esimese kahe trimestri jooksul ravimit kasutada. Loomulikult peaks ravi algama võimalikult väikese annusega.

Ibuprofeeni kasutamine kolmandal trimestril ohustab last:

• Arteriaalse kanali enneaegne sulgemine ja kopsude hüpertensiooni avaldumine.
• Neerude rikkumine kuni neerupuudulikkuse ilmumiseni.

Ibuprofeeni kasutamine võib mõjutada ka ootavat ema. Ravimi kasutamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

• suurenenud veritsusaeg;
• antitrombotsüütide toime;
• emaka kontraktiilsete funktsioonide rõhumine.

Ibuprofeeni koostoime teiste ravimitega

Kui Ibuprofeeni kasutatakse samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega, siis väheneb oluliselt viimaste põletikuvastane ja agregatsioonivastane toime. Ka selle tehnikaga suureneb pärgarterite puudulikkuse tekke oht.

Alteplaas, urokinaas, streptokinaas ja muud trombolüütilised ravimid võivad koos verejooksuga põhjustada verejooksu. Erinevate antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, fibrinolitikovi ja Ibuprofeeni toime tugevnes.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad ei ole Ibuprofeeni jaoks parim kombinatsioon. Nende kahe ravimi kombinatsioon suurendab aktiivsete metaboliitide moodustumist ja ühine manustamine koos inhibiitoritega minimeerib ravimi mõju maksale.

Antatsiidide ja kolestüramiini aktsepteerimine aitab vähendada Ibuprofeeni imendumist. Valu sündroom võib kofeiini võtmisel langeda. Ibuprofeeni samaaegne kasutamine tsefamundooli, tsefoperasooni ja tsefotetaaniga suurendab hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Eksperdid märgivad samuti, et Ibuprofeeni võtmine teiste ravimitega on järgmine:

• hematotoksilisus suurendab müelotoksilisi ravimeid;
• nefrotoksilisus ja hepatotoksilisus suurendavad kulla ja aminoglükoidide preparaate;
• Plasmakontsentratsioon ja Ibuprofeeni ärajätmine organismist suurendavad tubulaarset sekretsiooni blokaatorit.

Kui Ibuprofeeni kasutatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega, mis reguleerivad normaalset vererõhku, väheneb selle toime. Kui ravitakse Ibuprofeeni ja samal ajal kasutatakse insuliini ja suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, on selle tulemus suurem.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi ja Ibuprofeni ekspertide kombinatsioon nimetab ohtlikuks. Me mõistame, miks.

Nagu varem mainitud, on see ravim maailmas laialt levinud, seda kasutavad miljonid inimesed. Sel põhjusel on paljudel küsimusi alkoholi kokkusobivuse kohta Ibuprofeeniga. Teadlased väidavad, et need kaks ainet ei sobi kokku. See on tingitud asjaolust, et Ibuprofeenil on spetsiifiline metabolism. Ravim annab ägeda reaktsiooni mikrosomaalsete oksüdatsiooniosakeste esinemisele kehas.

Mikrosomaalne oksüdatsioon on inimorganismis moodustunud teatud ainete (ksenobiootikumide) neutraliseerimise protsess. Need on näiteks aminohapped, mida kuded ja elundid ei imendu. Selle protsessi tulemusena on nad mädanenud. Mikrosomaalne oksüdatsioon ja konjugatsioon aitavad kaasa nende neutraliseerimisele.

Ibuprofeeni üleannustamine

Ibuprofeeni üleannustamise korral võib ravimi annust oluliselt suurendada. Selle protsessiga kaasnevad sümptomid, mis on seotud kõhu ja peaga, iiveldus, oksendamine, letargia, depressioon, uimasus, metaboolne atsidoos ja muud neuroloogilised kõrvalekalded.

Samuti juhivad eksperdid tähelepanu järgmistele Ibuprofeeni üleannustamise mõjudele:

• hingamisteede vahistamine;
• suurenenud või aeglustunud südame löögisagedus;
• kodade virvendus;
• vererõhu alandamine;
• nefrootilise süsteemi puudumine ägedas vormis.

Kui teil tekivad Ibuprofeeni üleannustamise sümptomid, on vaja mao pesta ja juua annus aktiivsütt ühe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Sümptomaatilise ravi läbiviimiseks peate juua ka leeliselisi vedelikke, et kontrollida diureesi. See seisneb happe-aluse seisundi parandamises, normaalse vererõhu kontrollimises ja säilitamises, mao verejooksu ennetamises või peatamises.

Vabastamise vormid ja kulud

Ibuprofeen on küllaltki tõhus ravim. Sel põhjusel toodetakse ravimit erinevas vormis, mis võimaldab seda kasutada erinevate haiguste raviks. Erinevad vabastamise vormid erinevad hinna, näidustuste ja kasutusviisi poolest. Praegu on teada järgmised ravimivormid:

• Ibuprofeen ja Ibuprofen Akrikhin tabletid maksavad 20 kuni 50 rubla;
• Buprofeeni salv - umbes 30 rubla;
• Ibuprofeeni geel - umbes 100 rubla;
• Ibuprofeeni kapslite hind varieerub 50 kuni 100 rubla;
• Ibuprofeeni suspensioon maksab umbes 80 rubla;
• Ibuprofeeni rektaalsed suposiidid maksavad umbes 90 rubla.

Ibuprofeeni analoogid

Kogu maailmas levivad paljud toimeainele Ibuprofeeni analoogid:

Järeldus

Praegu on Ibuprofeenist saanud üks kõige tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid. See on anesteetikum, mis isegi aitab vähendada palavikku. Enne Ibuprofeeni kasutamist tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. Kui leiate, et kõrvaltoimed peaksid kohe pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi kasutamise.

Ibuprofeen

Ibuprofeenil on propionhappe derivaatide rühma kuuluv mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on rahustav ja palavikuvastane toime.

Ibuprofeeni toimemehhanismi ja ohutusprofiili on hästi uuritud, selle efektiivsus on kliiniliselt testitud ja seetõttu kuulub see ravim Maailma Terviseorganisatsiooni kõige olulisemate ravimite loetellu [3], samuti oluliste ja oluliste ravimite loetellu, mille Venemaa Föderatsiooni valitsus on heaks kiitnud 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Sisu

Omadused

Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv. See on R- ja S-enantiomeeride ratseemiline segu. [2]

Üldine teave

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Selle toimemehhanismi aluseks on prostaglandiinide E ja F biosünteesi pärssimine nii tsentraalsel kui ka perifeersel tasandil.

On tõendeid ibuprofeeni stimuleeriva toime kohta endogeense interferooni moodustumisele ja selle võimele avaldada immunomoduleerivat toimet ning parandada organismi mittespetsiifilise resistentsuse indeksit.

Reumatoidartriidi korral on ibuprofeenil põletikulise protsessi algstaadiumides tugevam toime ilma liigeste järsku muutuseta. See on mõnevõrra halvem kui ortofeen, indometatsiin oma tugevuse poolest, kuid on paremini talutav.

Kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi deformaanide, anküloseeriva spondüliidi ja mitmesuguste liiges- ja liigeste-liigeste reumatoidhaiguste raviks, samuti valu perifeerse närvisüsteemi põletikuliste kahjustuste korral.

Hiljuti on ibuprofeeni üha enam kasutatud palavikuvastasena palavikutingimuste sümptomaatiliseks raviks nakkushaigustes (gripp, ARVI jne), sealhulgas lastel [5] [6]. Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 30. detsembri 2006. a korralduse kohaselt tuleb kuni 3-kuulistele lastele kasutada ibuprofeeni vastavalt arsti retseptile, kuna selle ohutusprofiil on halvem kui paratsetamool, mis toimib ainult kesktasandil. Lisaks ei saa ibuprofeeni kasutada astma, kroonilise haigusega laste, samuti gastriidi ja seedetrakti haavandiga patsientidel.

Valu-pediaatrite sümpoosionil (Vancouver, Kanada, august 2006) tunnistas esialgse ibuprofeeni tootja, et ravimi efektiivsus on terapeutiliste annuste puhul paratsetamoolist madalam, mis tähendab, et ibuprofeen on nii Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitusel kui ka Venemaa tervishoiuministeeriumi soovitustel teine ​​valikuvõimalus kuumuse ja valu raviks lastel (paratsetamool oli ja jääb ravimi esmaseks valikuks kuumuse ja valu raviks täiskasvanutel ja lastel alates kahest eluaastast).

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed määratakse suu kaudu 0,2 g tablettidena 3-4 korda päevas. Kiire efekti saavutamiseks võib annust suurendada 0,4 g-ni 3 korda päevas. Terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse päevaannust 0,6-0,8 g-ni.

Nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tuleb kõrvaltoimete ohu vähendamiseks võtta ibuprofeeni rangelt pärast sööki.

Ravim on tavaliselt hästi talutav, põhjustamata mao limaskesta ärritust [allikas ei ole määratud 1307 päevaks], mida peetakse selle peamiseks eeliseks salitsülaatidega võrreldes [allikas ei ole määratud 1307 päevaks]. Mõnel juhul on siiski võimalik kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja naha allergilised reaktsioonid. Raskete kõrvaltoimete korral vähendage annust või lõpetage ravimi võtmine.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel isikutele, kes on kannatanud varem maohaavandis ja kaksteistsõrmiksoole haavandis, gastriidi, enteriidi, koliidi, kroonilise hepatiidi, maksa tsirroosiga.

Ajalugu

Selle sünteesisid Stuart Adams ja John Nicholson (Boots) 1962. aastal koodi BTS 13621 all.

Ravim registreeriti 12. jaanuaril 1962 Briti patendibüroo "Brufen". Seda kasutatakse retseptina reumatoidartriidi raviks.

Alates 1974. aastast on ibuprofeeni kasutatud USA-s kaubamärgi Motrin all analgeetilise ja palavikuvastase ravimina.

1983. aastal sai Ühendkuningriigis Nurofen (ibuprofeen) esmakordselt retseptita ravimi seisundi. Nurofeni edu oli tõeliselt hämmastav - 1985. aasta lõpuks kasutas seda ravimit enam kui 100 miljonit inimest.

Kõige ilusam hetk ibuprofeeni ajaloos oli 1985. aastal, kui Boots sai selle auhinna teaduslikuks ja tehnoloogiliseks arenguks tunnistatud kuningliku auhinna.

Täna on ibuprofeen esindatud rohkem kui 120 riigis üle maailma ning seda kasutatakse tõhusalt mitmesuguste valu ja palaviku raviks miljonite inimeste poolt.

Meede

Farmakodünaamika

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (NSAID-idel) on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, kuna tsüklooksügenaasi ensüümi mõlemad vormid (COX-1 ja COX-2) ei ole selektiivsed. See omab pärssivat toimet prostaglandiinide sünteesile (Pg). Valuvaigistav toime on kõige tugevam põletikulise valu puhul.

Nagu kõik teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on ibuprofeenil trombotsüütide vastane toime.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktist. Imendumine on ravimi manustamisel pärast sööki veidi vähenenud. Tühja kõhuga võetud TCmax on 45 minutit pärast sööki, 1,5-2,5 tundi, sünoviaalvedelikus 2-3 tundi (kus see tekitab kõrgemaid kontsentratsioone kui plasmas). Side plasmavalkudega 90%. Maksa puhul esineb süsteemne ja süsteemne metabolism. Pärast imendumist muutub umbes 60% ibuprofeeni farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. CYP2C9 isoensüüm on seotud ravimi metabolismiga. Sellel on bifaasiline eliminatsiooni kineetika T1 / 2 2-2,5 h (aeglustuvate vormide puhul - kuni 12 h). Eritub neerude kaudu (muutumatul kujul, mitte üle 1%) ja vähemal määral sapiga. [1]

Rakendus

Näidustused

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: reumaatiline, juveniilne krooniline, psoriaatiline artriit, osteokondroos, neuralgiline amüotroofia (inimene-Turneri tõbi), SLE-ga seotud artriit (kombinatsioonravi osana), podagraartriit (eelistatud on podagra ägedad rünnakud;, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

Valu sündroom: müalgia, liigesvalu, ossalgia, artriit, ishias, migreen, peavalu (sealhulgas menstruaaltsündroom) ja hambavalu, vähk, neuralgia, kõõlusepõletik, tendovaginiit, bursiit, neuralgiline amüotroofia (Turneri tõbi), posttramatiit ja operatsioonijärgne valu koos põletikuga.

Algomenorröa, vaagna põletik, sealhulgas adnexitis, töö (analgeetilise ja tokolüütilise ainena).

Feverish sündroom koos nohu ja nakkushaigustega.

Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

Seedetrakti ülitundlikkus, erossiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses staadiumis, haavandiline koliit, peptiline haavand, Crohni tõbi - haavandiline koliit), bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja okolonosovhi täielik või mittetäielik kombinatsioon siinus ja intolerantsus ASA või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (kaasa arvatud ajalugu), vere hüübimishäired (sh hemofiilia, veritsusaja pikenemine, verejooksu tendents, hemorraagiline diatees), aktiivne mao -kishechnoe verejooksu; raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), traumaatiline ajukahjustus, suurenenud koljusisene rõhk, koljusisene verejooks, nägemisnärvi haigused, värvuse nägemise halvenemine, amblüoopia, skotoom, progresseeruv neeruhaigus, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus, seisund pärast pärgarterite bypass operatsioon, kinnitatud hüperkaleemia, põletikuline soolehaigus, raseduse kolmas trimester (B-kategooria esimesel kahel ja D kolmandal trimestril), detsember s kuni 2 aastat (tilgad suukaudset manustamist), kuni 3 kuud (suukaudne suspensioon lapsed), vanuses 6 (kaetud tabletid) kuni 12 (kapslid, prolongeeritud vabanemist).

Hoolikalt

Maksa tsirroos, kus esineb portaalhüpertensioon, hüperbilirubineemia, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (gastriit, enteriit, koliit); maksa- ja / või neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom; CHF, arteriaalne hüpertensioon; Isheemiline südamehaigus, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, QA vähem kui 60 ml / min, H. Pylori infektsiooni olemasolu, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused, suukaudse GCS samaaegne manustamine (sh prednisoon) t ), antikoagulandid (kaasa arvatud varfariin), trombotsüütide vastased ained (kaasa arvatud klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), ebaselged verehaigused ologii (leukopeenia ja aneemia), laps (tablettideks - kuni 6 aastat, süstesuspensiooni suukaudset manustamist - 3 kuud).

Lapsed 0–3 kuud ette nähtud ainult arsti soovitusel. [1]

Rasedus ja imetamine

Mitte narkootiliste valuvaigistite (aspiriin, ibuprofeen ja paratsetamool) vastuvõtmine raseduse ajal suurendab vastsündinud poegade suguelundite arengu häirete riski krüptorhismi vormis. Uuringu tulemused näitasid, et kolmest loetletud ravimitest samaaegsel kasutamisel raseduse ajal suureneb risk, et lapsel on krüpto-chidism kuni 16 korda võrreldes naistega, kes neid ravimeid ei võtnud [7].

Imetamise ajal on ibuprofeen koos paratsetamooliga üks ohutumaid valikuid. [8] See ei mõjuta piima sekretsiooni ja siseneb rinnapiima väga väikestes kogustes (vähem kui 0,6% ema annusest). Isegi väga suured annused [9] ei piisa rinnapiima.

Annustamisskeem

Toas, pärast söömist. Täiskasvanud: osteoartroosi, psoriaatilise artriidi ja anküloseeriva spondüliidi puhul - 400-600 mg 3-4 korda päevas. Reumatoidartriidi korral - 800 mg 3 korda päevas; pehmete kudede vigastustega, nihestused - 1,6-2,4 g päevas mitmete annustena. Kui algomenorröa - 400 mg 3-4 korda päevas; mõõduka valu sündroomiga - 1,2 g päevas.

Üle 12-aastastel lastel on algannus 150–300 mg 3 korda päevas, maksimaalne annus on 1 g, seejärel 100 mg 3 korda päevas; juveniilse reumatoidartriidi korral 30–40 mg / kg / päevas mitmes annuses. Kehatemperatuuri vähendamiseks 39,2 kraadi. C ja üle selle - 10 mg / kg / päevas, alla 39,2 kraadi. C - 5 mg / kg / päevas.

Suspensioon suukaudseks manustamiseks - 5-10 mg / kg 3 korda päevas: 3-12 kuu vanused lapsed - keskmiselt 50 mg 3-4 korda päevas, 1-3 aastat - 100 mg 3 korda päevas, 4-6 aastat - 150 mg 3 korda päevas, 7-9 aastat - 200 mg 3 korda päevas, 10-12 aastat - 300 mg 3 korda päevas. Febriilse sündroomiga pärast immuniseerimist - 50 mg, vajadusel 6 tunni pärast, korduv manustamine samas annuses, maksimaalne päevane annus - 100 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad: 2-3-aastased lapsed (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml kapsli = 2 täis pipetti) iga 6-8 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 korda päevas. [1]

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: NSAID gastropaatia (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, valu ja ebamugavustunne epigastria piirkonnas), seedetrakti limaskesta haavandid (mõnel juhul on perforatsiooni ja verejooksu tõttu keeruline); ärritus, suu limaskesta kuivus või valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, kõhukinnisus, hepatiit.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.

Mõttes on kuulmiskaotus, helisemine või tinnitus, pöörduv toksiline optiline neuriit, ähmane nägemine või diplopia, kuivus ja silmade ärritus, konjunktiiv ja silmalaugude turse (allergiline päritolu), scotoma.

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, harva - aseptiline meningiit (kõige sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).

Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: südamepuudulikkuse teke või halvenemine, tahhükardia, suurenenud vererõhk.

Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline, urtikaaria), naha sügelus, oftalmiline neoplastika, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), asümptomaatiline turse, sealhulgas multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), asümptomaatiline turse, sh erüteem allergiline riniit.

Vere moodustavate organite poolt: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.

Muu: suurenenud higistamine.

Seedetrakti limaskesta haavandumise oht, verejooks (gastrointestinaalne, gingivaalne, emakas, hemorrhoidal), nägemispuudulikkus (värvuse nägemishäired, skotoomid, amblüoopia) suureneb pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes. [1]

Mitte narkootiliste valuvaigistite (aspiriin, ibuprofeen ja paratsetamool) vastuvõtmine raseduse ajal suurendab vastsündinud poegade suguelundite arengu häirete riski krüptorhismi vormis. Uuringu tulemused näitasid, et kolmest loetletud ravimitest samaaegsel kasutamisel raseduse ajal suureneb risk, et lapsel on krüpto-chidism kuni 16 korda võrreldes naistega, kes neid ravimeid ei võtnud [7].

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi või valge kivisüsi, aluseline joomine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi (CBS, BP korrigeerimine). [1]

Koostoime

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Vähendab vasodilataatorite (sealhulgas BCCA ja AKE inhibiitorite), natriureetikumi ja diureetikumi - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi hüpotensiivset toimet.

Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust, suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolüütikumide (suurendades hemorraagiliste komplikatsioonide riski) toimet, ISSi ja GCS-i verejooksu, kolhitsiini, östrogeeni, etanooli; suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Suurendab digoksiini, ravimite Li + ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.

Samaaegsel ibuprofeeni määramisel vähendab ASK põletikuvastast ja trombotsüütide vastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeseid ASA annuseid.

Antikoagulantide ja trombolüütiliste ravimitega (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) manustamisel suureneb verejooksu risk samal ajal.

Cefamendool, tsefaperazon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Tsüklosporiini ja Au ravimid suurendavad ibuprofeeni toimet Pg sünteesile neerudes, mis avaldub suurenenud nefrotoksilisuses. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. [1]

Erijuhised

Ravi ajal on vajalik perifeerse vere kontroll ja maksa ja neerude funktsionaalne seisund.

Kui ilmnevad gastropaatia sümptomid, jälgitakse hoolikalt, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüsi Hb-ga, hematokriti, fekaalse varjatud vereanalüüsi.

MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat PgE-ga (misoprostool).

Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.

Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni.

Ravi ajal ei soovitata etanooli (sealhulgas alkohoolseid jooke). Kõrvaltoimete riski vähendamiseks seedetraktist kasutage võimalikult lühikese efektiivse annuse minimaalset efektiivset annust. [1]