Ibuprofeeni tabletid: kasutusjuhised

Ibuprofeeni tabletid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimite kliinilisse farmakoloogilisse rühma. Neil on palavikuvastane ja valuvaigistav toime ning neid kasutatakse vastavate sümptomite intensiivsuse vähendamiseks mitmesugustes patoloogilistes protsessides.

Vabastage vorm ja koostis

Ibuprofeeni tablettidel on heleroosa või roosa värvus, ümmargune kaksikkumer ja ühtlane pind. Ravimi peamine toimeaine on ibuprofeen, mille sisaldus ühes tabletis on 200 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

• Magneesiumstearaat.
• Kartulitärklis.
• Kolloidne ränidioksiid.
• Mesilasvaha.
• Želatiin.
• Azorubiin värvina.
• Madala molekulmassiga povidoon.
• Naatriumhüdroksükarbonaat.
• Vanillin.
• Nisujahu.
• Titaandioksiid.
• Sahharoos.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 10 tükki. Kartongpakend sisaldab 1, 2 või 5 blistrit, mis sisaldavad vastavate tablettide koguarvu ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Ibuprofeeni tablettide kliiniline ja farmakoloogiline toime on tingitud prostaglandiini põletikulise reaktsiooni peamise vahendaja sünteesi vähenemisest, mis vastutab valu, kudede ja palaviku tekke eest. Prostaglandiini kontsentratsiooni vähenemine on tingitud ibuprofeenist, mis blokeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX 1 ja 2), mis katalüüsib arahhidoonhappe muutumist prostaglandiinideks põletikulise reaktsiooni tekkimise ajal.

Pärast Ibuprofeeni pillide võtmist imendub toimeaine kiiresti ja peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse peensoole luumenist. Ibuprofeen saavutab maksimaalse vere kontsentratsiooni 2 tunni pärast. See on peaaegu ühtlaselt jaotunud keha kõigis kudedes. See tungib vere-aju barjääri kesknärvisüsteemi struktuuridesse ja võib siseneda raseduse ja rinnapiima ajal areneva loote kehasse. Ibuprofeen metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid lagunemissaadusi, mis erituvad kehast uriiniga.

Näidustused

Tablettide võtmine Ibuprofeeni näidatakse põletikulise reaktsiooni sümptomite esinemisel mitmesugustes patoloogiates, mis hõlmavad:

• Liigeste ja selgroo põletikuline patoloogia koos valu sündroomiga - mis tahes päritoluga artriit, sealhulgas nakkuslik, artroos (liigeste degeneratiivne-düstroofiline patoloogia), osteokondroos (selgroo degeneratiivne kahjustus), autoimmuunsed protsessid liigestes.
• Erineva päritolu ja lokaliseerumise mõõdukas valu sündroom - migreen (paroksüsmaalne peavalu), hambavalu, algomenorröa (valulik menstruatsioon), traumajärgne või operatsioonijärgne valu, neuralgia (perifeersete närvide aseptiline põletik), müalgia (lihasvalu).
• Palavikuline sündroom palaviku ja kehavaludega, sealhulgas ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon), nakkusliku mürgistuse taustal.

Ibuprofeeni tablettide kasutamine ei mõjuta patoloogilise protsessi progresseerumist, nende kasutamine hõlmab peamiselt sümptomaatilist ravi.

Vastunäidustused

Ibuprofeeni tabletid on absoluutselt vastunäidustatud mitmetes keha patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

• Individuaalne intolerants ibuprofeeni vastu, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilise rühma mis tahes liikmete ristitalumatus, ükskõik millise Ibuprofeeni tablettide abikomponentide talumatus.
• Sümptomite kompleks, mida iseloomustab patoloogiline talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes (viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele), nina limaskestade polüpoosi ja bronhiaalastma arengule.
• Seedetrakti erinevate osade elundite patoloogia, mis hõlmab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilist erosiooni kahjustust ja mida iseloomustab äge kurss (erosive-haavandiline koliit, Crohni tõbi, peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand).
• Seedetrakti verejooks narkootikumide alguses või viimasel ajal kannatanud.
• Taastusperiood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.
• Põletikuline soolehaigus.
• Vere hüübimissüsteemi katkemine selle puudulikkusega (hemofiilia, hemorraagiline diatees).
• Küpsetamise aktiivne patoloogia (akuutne periood) või selle funktsionaalse aktiivsuse tõsine puudulikkus.
• Intrakraniaalne verejooks.
• Rasedus
• Lapse vanus kuni 6 aastat.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit eakatel, mõõdukalt raske südame-, maksa- või neerupuudulikkusega, imetamise ajal. Enne Ibuprofeeni tablettide kasutamise alustamist peate tagama vastunäidustuste puudumise.

Annustamine ja manustamine

Ibuprofeeni tabletid võetakse täielikult sees, ilma närimisteta ja rohke veega joomine. Keskmine annus täiskasvanutele ja lastele on 200 mg (1 tablett) 3-4 korda päevas. Näidustuste kohaselt (väljendunud põletikuline protsess koos valu sündroomiga) võib annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 3 korda päevas ja kui on vaja saavutada kliiniline ja terapeutiline toime, vähendatakse annust. Pillide võtmise vaheline ajavahemik ei tohi olla lühem kui 4 tundi. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg (6 tabletti). Ravi kestus on keskmiselt 5 päeva, selle pikendamise vajadust määrab arst. Ravimi negatiivse mõju vähendamiseks seedetrakti organitele soovitatakse tablette võtta pärast sööki.

Kõrvaltoimed

Ibuprofeeni tabletid võivad viia erinevate organite ja süsteemide soovimatute reaktsioonide tekkeni, sealhulgas:

• Seedetrakt on gastropaatia, mille põhjustab kokkupuude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mida iseloomustab iiveldus, perioodiline oksendamine, raskus ja kõhuvalu (epigastria piirkond). Samuti võib see tekitada söögiisu vähenemist, kõrvetised (mao mahla suurenenud happesuse poolt põhjustatud rinnaku põletustunne), kõhulahtisus, mao limaskesta haavandid, mis võivad olla keerulised seedetrakti verejooksu või haavandi perforatsiooniga (suuõõne moodustumine), suu limaskesta kuivus, suu limaskesta kuivus. stomatiit, igemete haavandid, hepatiit (maksa põletik).
• Närvisüsteem - peavalu, vahelduv pearinglus, unetus öösel ja päeval unisus, suurenenud ärrituvus, depressioon (pikaajaline meeleolu vähenemine), segasus, vähem tõenäoline hallutsinatsioonid ja aseptiline (mitte-nakkuslik) meningiit.
• Südame-veresoonkonna süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), suurenenud vererõhk (hüpertensioon), südamepuudulikkus.
• Mõistusorganid - kuulmiskaotus, müra ilmumine või kõrvade helisemine, nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, diploopia (kahekordne nägemine), skotoom (silmapaistev koht), kuivus, silma sidekesta ärritus, silmalau turse.
• Vere ja punase luuüdi - hemolüütiline või aplastiline aneemia (aneemia, mis on seotud punaste vereliblede suurenenud hävimisega või ebapiisava moodustumisega), trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine vereühikuühiku kohta) kuni trombotsütopeenilise purpurani.
• Kuseteede süsteem - ägeda neerupuudulikkuse teke, allergiline nefriit (spetsiifiline neerupõletik), polüuuria (suurenenud uriinitoodang), tsüstiit (põie põletik), nefrootiline sündroom, millega kaasneb tõsine üldine kudede turse seoses plasmavalkude olulise kadumisega uriinis.
• Laboratoorsed näitajad - kreatiniini taseme tõus veres, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine transaminaasides (AST, ALT), mis näitab hepatotsüütide kahjustamist, vere hüübimise kestuse suurenemist.
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, mis sageli areneb urtikaaria kujul (sarnaneb nõges põletusele), raske naha sügelus, angioödeem (näo ja väliste suguelundite pehmete kudede märgatav turse), anafülaktiline šokk (süsteemse arteriaalse rõhu märgatav vähenemine ja mitmete elundite puudulikkus) ), bronhiaalastma (bronhide reaktsioon nende spasmiga ja õhupuudus). Raske allergiline reaktsioon võib tekkida ka nahal eksudatiivse erüteemi multiforme (Stevens-Johnsoni sündroom), toksilise epidermaalse nekrolüüsi (Lyelli sündroom) vormis.

Kõrvaltoimete oht suureneb Ibuprofeeni tablettide pikaajalise kasutamise korral. Nende sümptomite ilmnemine on ravimi kasutamise lõpetamise aluseks.

Erijuhised

Enne Ibuprofeeni tablettide võtmist tuleb hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. Enne kasutamist tuleb tähelepanu pöörata mitmetele erilistele juhistele:

• Ravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annuse ja väikese annusega, mis ei tohi ületada 5 päeva.
• Ibuprofeeni tablettide pikaajalise kasutamise korral tuleb perioodiliselt jälgida maksa, neerude ja vere hüübimise funktsionaalset aktiivsust.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisest rühmast koosnevate teiste ravimitega manustamine ei ole soovitatav.
• Vajadusel tühistatakse 48 tunni jooksul enne uuringut ketosteroidide taseme määramine laboris, kuna selle vastuvõtmine võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust.
• 6–12-aastastele lastele võib ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all.
• Ravimi võtmisel soovitatakse hoiduda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Apteekide võrgustikus müüakse Ibuprofeeni tablette ilma retseptita. Vajadusel tuleb nende kasutamine kauem kui 5 päeva (ilma kliiniliselt olulise toimeta), küsimuste või kahtluste tekkimine, konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Soovitatud terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega kaasneb kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, depressioon, uimasus, peavalu, tinnitus, suurenenud südame löögisagedus. Sel juhul, mao, soolte pesemine, soolte sorbentide (aktiivsüsi) vastuvõtmine ja sümptomaatiline ravi. Tänapäeval puudub spetsiifiline vastumürk.

Ibuprofeeni tablettide analoogid

Sarnaselt peamisele toimeainele ja terapeutilisele toimele on Ibuprofeeni tablett ravim Nurofen.

Ladustamistingimused

Ibuprofeeni tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat. Neid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 25 ° C.

Keskmine hind

Moskvas asuvate apteekide Ibuprofeeni 10 tableti keskmine maksumus on 38-43 rubla.

Ibuprofeen: kirjeldus, näidustused ja vastunäidustused

Ibuprofeen on üks populaarsemaid ravimeid, mis võivad valu ja palavikku kõrvaldada. Ibuprofeeni on palju aega uuritud. See tähendab, et eksperdid kinnitavad selle ravimi kasulikke omadusi ja efektiivsust.

Hetkel kuulub Ibuprofeen Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kõige olulisemate ravimite nimekirja.

Ravim on valmistatud propioonhappe derivaatidest ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Ravimi kirjeldus

1962. aastal sünteesisid esimesena Ibuprofeeni Stuart Adams ja John Nicholson Ameerika Ühendriikidest. Samal ajal saadi patendi selle avastamise jaoks, millest algas selle ravimi vabastamine. Sellest ajast alates on Ibuprofeeni kasutatud reumatoidartriidi raviks.

Ravimi kasutusala laiendati 10 aasta pärast. Ibuprofeeni hakati kasutama palavikuvastase ja valuvaigistina mitmesuguste haiguste korral. 10 aasta pärast sai Ibuprofeen võimalikuks ilma arsti retseptita. See oli tingitud asjaolust, et see tööriist on piisavalt ohutu. Kahe aasta pärast selgus, et sada miljonit inimest kasutavad Ibuprofeeni.

Ibuprofeeni toime on prostaglandiinide E ja F biosünteesi pärssimine. See protsess toimub kesk- ja perifeersel tasandil. Ravimi farmakodünaamiline ja farmakokineetiline spetsiifilisus selle vabanemise vormi tõttu. Enne ravimi kasutamist pidage nõu kvalifitseeritud arstiga. Ilma selleta ei ole tööriista kasutamine soovitatavate vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu soovitatav.

Näidustused ibuprofeeni kasutamiseks

Ametlikus märkuses öeldakse, et Ibuprofeen erinevates vormides aitab vabaneda muljetavaldava arvu haiguste põhjustatud valu sündroomist. Esiteks tähendab see reumatoidartriiti. Kõige efektiivsem on ravimi kasutamine haiguse arengu alguses, kui põletik ei tekitanud olulisi muutusi liigestes. Ibuprofeeni mõju sellisele olukorrale on valu suhtes väiksem kui ortofeeni ja indometatsiini toime. Sellest asjaolust ei ole sageli tähelepanu pööratud, sest Ibuprofeeni iseloomustab vähem kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda kergemini.

Lisaks reumatoidartriidile ravib Ibuprofeen teisi haigusi. Nende hulka kuuluvad näiteks osteoartriidi deformeerimine, anküloseeriv spondüliit, reumatoid-tüüpi haigused. Arst määrab selle ravimi juhul, kui patsient on mures valu pärast, mis on tingitud perifeerse närvisüsteemi mõjutavatest põletikulistest protsessidest.

Ibuprofeen aitab ka selliste haiguste vastu nagu:

• adnexitis (lisandite põletik);
• proktiit (pärasoole ja sigmoidi käärsoole limaskesta põletik);
• ülemiste hingamisteede haigused;
• peavalu ja hambavalu.

Tänapäeval on muutunud populaarseks Ibuprofeeni kasutamine palavikuvastase ravimina. tähendab kehatemperatuuri alandamist. See ravim soodustab gripi, ägedate hingamisteede nakkuste ja muude haiguste palavikule avalduvate mõjude pärssimist. Sellega seoses on Ibuprofeen sarnane paratsetamooliga. Viimane tegutseb siiski kesktasandil, mistõttu peetakse seda lastele ohutumaks. Sel põhjusel on paratsetamoolil rohkem kasu.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist peate end ravimi juhendis toodud vastunäidustustega tutvuma. Ibuprofeenil on sarnaselt enamikule ravimitele vastunäidustusi, mida ei saa eirata. Keha võib olla ravimi teatavate komponentide suhtes ülitundlik.

Ibuprofeeni kasutamise juhised ütlesid, et ravimit tablettidena ei tohiks kasutada inimestel, kellel on järgmised patoloogiad:

1. gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised haigused ägedas faasis;
2. bronhiaalastma, urtikaaria, riniit, mis on põhjustatud teatud MSPVA-de kasutamisest;
3. vere hüübimishäired;
4. nägemisnärvi haigused ja värvuse nägemise halvenemine;
5. leukopeenia ja trombotsütopeenia;
6. hüperkaleemia;
7. hemorraagilise päritolu diatees;
8. raske neeru- ja maksahaigus;
9. südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.

Ibuprofeeni teatud vormide vastuvõtmine on lastele piiratud. Kasutusjuhendis öeldakse, et kuni 3 kuud, kuni pool aastat on keelatud kasutada imikutele küünlaid ja siirupeid, lastele on keelatud anda kihisevaid tablette ja kuni 12 Ibuprofeeni tablettide, kapslite ja graanulitena.

Kui teil on: ibuprofeeni intravenoosse ravimina, ei ole võimalik:

• inimeste eluohtlikud infektsioonid;
• verejooks;
• normaalse vere hüübimise rikkumised;
• neerupuudulikkus;
• teatud tüüpi kaasasündinud südamehaigused;
• nekrotiseeriv enterokoliit.

Ibuprofeeni tabletid

Kasutusjuhendis öeldakse, et Ibuprofeeni tablette tuleb võtta vastavalt vanusele:

1. täiskasvanud - 2-3 tabletti (400-600 mg) mitte rohkem kui neli korda päevas;
2. lastele tuleks anda 5–10 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta kuni neli korda päevas;
3. täiskasvanutele on ravimi maksimaalne võimalik annus 4 tabletti (800 mg);
4. ainult üks päev võib täiskasvanu võtta kuni 12 tabletti, mis on 2400 milligrammi;

Enne laste annuse arvutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta aitab määrata vajalikke ühekordseid ja päevaseid annuseid, võttes arvesse lapse arengu vanust ja omadusi, räägib selle kasutamise viisist.

Ibuprofeeni võib kasutada kehatemperatuuri alandamiseks. Sel juhul arvutatakse annus järgmiselt: 5 mg kehakaalu kg kohta temperatuuril 38,5 ° C. Kehatemperatuuri tõusuga 39,5 - 10 mg kg kohta.

Ibuprofeeni siirup

Enne ibuprofeeni siirupi kasutamist raputage vedelat ravimit sisaldavat viaali. Ravimi võtmine alles pärast sööki. Ibuprofeeni kasutamise juhistes lastele mõeldud suspensiooni kujul leiate järgmised soovitused:

• 0,5-1 aasta: 2,5 ml vedelikku 3-4 korda päevas;
• 1-3 aastat: 5 ml vedelikku 3 korda päevas;
• 3-6 aastat: 7,5 ml vedelikku 3 korda päevas;
• 6-9 aastat: 10 ml vedelikku 3 korda päevas;
• 9-12 aastat: 15 ml vedelikku 3 korda päevas.

Erilistel juhtudel tuleb pärast vaktsineerimist võtta ibuprofeeni. See kehtib ka teatud patoloogiate ja probleemidega väikelastele, samuti imetavatele emadele. Nende jaoks on Ibuprofeeni kasutamine palavikuvastase ravimina võimalik kuni 3 päeva jooksul ning valuvaigistina ei tohi võtta rohkem kui viis päeva.

Salv ja kreem Ibuprofeen

Salvi või kreemi kujul olevat ibuprofeeni võib kasutada iseseisva ravivahendina ja koos süsteemsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tablettides.

Salv või kreem Ibuprofeen - vahend välispidiseks kasutamiseks nahale. Pigistage toode kuni 10 sentimeetri ribaga kahjustatud alale ja hõõruge hästi, kuni see täielikult imendub. Kasutage ravimit peab olema 3 nädala jooksul, korrates protseduuri 3-4 korda päevas. Eriti tõhus ravim on võitluses osteokondroosiga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ibuprofeenil, mis on ravim, on kõrvaltoimed. Kuigi need ilmnevad üsna harva, on enne ravimi võtmist vaja neid tundma õppida, et reageerida õigeaegselt, kui need ilmuvad. Ibuprofeeni kõrvaltoimed on:

• Iiveldus, oksendamine, kuiv limaskestad ja valu. See juhtub, patsient kaotab söögiisu, on kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Mõnikord ilmuvad verejooksu erosioon ja haavandid.
• Peavalud, segasus, ärrituvus. Patsient muutub uniseks, võib-olla isegi hallutsinatsioonide tekkeks.
• Kuulmispuudulikkus, kõrvade helisemine, ebaselge ja udune nägemine. Need sümptomid ilmnevad ravimi mõju tõttu meeli.
• Südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, südame löögisageduse tõus. Võimalik on aneemia, leukopeenia ja muud patoloogiad.
• Hingamisteede mõjutamisel ilmnevad düspnoe ja bronhospasm.
• Neerupuudulikkus, tsüstiit, turse ja polüuuria eritus- ja urogenitaalsüsteemides.
• Teil võib tekkida allergia sügelev lööve. Allergilise riniidi, nefriidi ja angioödeemi esinemist ei välistata. On keha anafülaktilise reaktsiooni juhtumeid.

Kasutamine raseduse ajal

Ibuprofeeni kasutamine raseduse kolmandal trimestril ei ole tootja poolt soovitatav. Hiljemas lapse kandmise etapis on see ravim täielikult vastunäidustatud.

Lapse keha võimalike tagajärgede tekkimise võimalus tekib ainult siis, kui tema ema kasutas raseduse ajal Ibuprofeeni suurtes annustes. Sellises olukorras on oht, et lapsel on südamepuudulikkus ja gastroschisis. Samuti on tõenäoline, et katkeb.

On juhtumeid, kus potentsiaalne oht loote elule on märkimisväärselt madalam kui ravimi emale kasutamise eelised. Sellisel juhul võib naine raseduse esimese kahe trimestri jooksul ravimit kasutada. Loomulikult peaks ravi algama võimalikult väikese annusega.

Ibuprofeeni kasutamine kolmandal trimestril ohustab last:

• Arteriaalse kanali enneaegne sulgemine ja kopsude hüpertensiooni avaldumine.
• Neerude rikkumine kuni neerupuudulikkuse ilmumiseni.

Ibuprofeeni kasutamine võib mõjutada ka ootavat ema. Ravimi kasutamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

• suurenenud veritsusaeg;
• antitrombotsüütide toime;
• emaka kontraktiilsete funktsioonide rõhumine.

Ibuprofeeni koostoime teiste ravimitega

Kui Ibuprofeeni kasutatakse samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega, siis väheneb oluliselt viimaste põletikuvastane ja agregatsioonivastane toime. Ka selle tehnikaga suureneb pärgarterite puudulikkuse tekke oht.

Alteplaas, urokinaas, streptokinaas ja muud trombolüütilised ravimid võivad koos verejooksuga põhjustada verejooksu. Erinevate antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, fibrinolitikovi ja Ibuprofeeni toime tugevnes.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad ei ole Ibuprofeeni jaoks parim kombinatsioon. Nende kahe ravimi kombinatsioon suurendab aktiivsete metaboliitide moodustumist ja ühine manustamine koos inhibiitoritega minimeerib ravimi mõju maksale.

Antatsiidide ja kolestüramiini aktsepteerimine aitab vähendada Ibuprofeeni imendumist. Valu sündroom võib kofeiini võtmisel langeda. Ibuprofeeni samaaegne kasutamine tsefamundooli, tsefoperasooni ja tsefotetaaniga suurendab hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Eksperdid märgivad samuti, et Ibuprofeeni võtmine teiste ravimitega on järgmine:

• hematotoksilisus suurendab müelotoksilisi ravimeid;
• nefrotoksilisus ja hepatotoksilisus suurendavad kulla ja aminoglükoidide preparaate;
• Plasmakontsentratsioon ja Ibuprofeeni ärajätmine organismist suurendavad tubulaarset sekretsiooni blokaatorit.

Kui Ibuprofeeni kasutatakse koos antihüpertensiivsete ravimitega, mis reguleerivad normaalset vererõhku, väheneb selle toime. Kui ravitakse Ibuprofeeni ja samal ajal kasutatakse insuliini ja suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, on selle tulemus suurem.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi ja Ibuprofeni ekspertide kombinatsioon nimetab ohtlikuks. Me mõistame, miks.

Nagu varem mainitud, on see ravim maailmas laialt levinud, seda kasutavad miljonid inimesed. Sel põhjusel on paljudel küsimusi alkoholi kokkusobivuse kohta Ibuprofeeniga. Teadlased väidavad, et need kaks ainet ei sobi kokku. See on tingitud asjaolust, et Ibuprofeenil on spetsiifiline metabolism. Ravim annab ägeda reaktsiooni mikrosomaalsete oksüdatsiooniosakeste esinemisele kehas.

Mikrosomaalne oksüdatsioon on inimorganismis moodustunud teatud ainete (ksenobiootikumide) neutraliseerimise protsess. Need on näiteks aminohapped, mida kuded ja elundid ei imendu. Selle protsessi tulemusena on nad mädanenud. Mikrosomaalne oksüdatsioon ja konjugatsioon aitavad kaasa nende neutraliseerimisele.

Ibuprofeeni üleannustamine

Ibuprofeeni üleannustamise korral võib ravimi annust oluliselt suurendada. Selle protsessiga kaasnevad sümptomid, mis on seotud kõhu ja peaga, iiveldus, oksendamine, letargia, depressioon, uimasus, metaboolne atsidoos ja muud neuroloogilised kõrvalekalded.

Samuti juhivad eksperdid tähelepanu järgmistele Ibuprofeeni üleannustamise mõjudele:

• hingamisteede vahistamine;
• suurenenud või aeglustunud südame löögisagedus;
• kodade virvendus;
• vererõhu alandamine;
• nefrootilise süsteemi puudumine ägedas vormis.

Kui teil tekivad Ibuprofeeni üleannustamise sümptomid, on vaja mao pesta ja juua annus aktiivsütt ühe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Sümptomaatilise ravi läbiviimiseks peate juua ka leeliselisi vedelikke, et kontrollida diureesi. See seisneb happe-aluse seisundi parandamises, normaalse vererõhu kontrollimises ja säilitamises, mao verejooksu ennetamises või peatamises.

Vabastamise vormid ja kulud

Ibuprofeen on küllaltki tõhus ravim. Sel põhjusel toodetakse ravimit erinevas vormis, mis võimaldab seda kasutada erinevate haiguste raviks. Erinevad vabastamise vormid erinevad hinna, näidustuste ja kasutusviisi poolest. Praegu on teada järgmised ravimivormid:

• Ibuprofeen ja Ibuprofen Akrikhin tabletid maksavad 20 kuni 50 rubla;
• Buprofeeni salv - umbes 30 rubla;
• Ibuprofeeni geel - umbes 100 rubla;
• Ibuprofeeni kapslite hind varieerub 50 kuni 100 rubla;
• Ibuprofeeni suspensioon maksab umbes 80 rubla;
• Ibuprofeeni rektaalsed suposiidid maksavad umbes 90 rubla.

Ibuprofeeni analoogid

Kogu maailmas levivad paljud toimeainele Ibuprofeeni analoogid:

Järeldus

Praegu on Ibuprofeenist saanud üks kõige tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid. See on anesteetikum, mis isegi aitab vähendada palavikku. Enne Ibuprofeeni kasutamist tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. Kui leiate, et kõrvaltoimed peaksid kohe pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi kasutamise.

Ibuprofeeni kasutusjuhised, analoogid, vastunäidustused, koostis ja hinnad apteekides

Ladinakeelne nimi: Ibuprofeen

Toimeaine: Ibuprofeen (Ibuprofeen)

ATX-kood: M01AE01

Tootja: Borisov ZMP, PJSC vitamiinid, farmaatsiaettevõte Darnitsa (Ukraina), Hemofarm (Serbia), RUP Belmedpreparaty (Valgevene Vabariik)

Ibuprofeeni ravimi kõlblikkusaeg: Ei ole saadaval.

Ravimi säilitamise tingimused: Andmeid pole

Apteekide müügitingimused: Andmeid pole

Ibuprofeeni kompositsioon, vabanemisvorm, farmakoloogiline toime

Ravimi ibuprofeeni koostis

Ibuprofeeni koostis ravimküünaldena sisaldab 60 mg toimeainet, tahket rasva.

Tablettide koostis: ibuprofeen (200 või 500 mg), kartulitärklis, magneesiumstearaat, aerosil, vanilliin, mesilasvaha, söödav želatiin, värvitoonorubiin. magneesiumhüdroksükarbonaat, nisujahu, madala molekulmassiga povidoon, sahharoos, titaandioksiid.

Salvis ja geelis sisaldub toimeaine suspensioonina kontsentratsioonis 50 mg / g kontsentratsioonis 20 mg / ml.

Geeli abikomponendid: ibuprofeen (50 mg / g), etanool, propüleenglükool, dimexiid, karbomeer 940, trietanoolamiin, neroli õli ja lavendel, metüülparahüdroksübensoaat, puhastatud vesi.

Salvi abikomponendid: dimetüülsulfoksiid, makrogool 400 ja 1500.

Ravimi ibuprofeeni vabanemise vorm

• Ibuprofeeni salv 5% (25 g);
• Ibuprofeeni tabletid p / umbes 200 ja 400 mg;
• ibuprofeeni geel 5% (20 ja 50 g);
• ibuprofeeni suposiit 60 mg;
• ibuprofeen lastele suukaudse suspensiooni kujul (20 mg / ml 100 ml).

ATH-kood suspensiooni, rektaalsete ravimküünalde, tablettide - M01AE01, väliseks raviks (salv ja geel) jaoks - M02AA13.

Ravimi ibuprofeeni farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav.

Ravimi ibuprofeeni kasutamise näidustused

Ravimi ibuprofeeni kasutamise näidustused on:

Ibuprofeen - mis see on?

Ibuprofeen on mitte-narkootiline analgeetikum, mis kuulub NSAID-rühma. Sellel on tugev põletikuvastane toime.

Need omadused võimaldavad ravimi kasutamist kuumuse ja valu (madala ja keskmise intensiivsusega), reumaatilise polümüalgia, ODA põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral.

Ibuprofeen on lisatud WHO oluliste esemete loetellu.

Mis teeb ibuprofeeni tabletid?

Tabletid on ette nähtud:

• selgroo ja liigeste põletikulised haigused (anküloseeriv spondüliit, podagra ja reumatoidartriit, osteoartroos jne);
• mõõdukad mitmesuguste etioloogiliste valu (ravimid aitavad valu ajal menstruatsiooni ajal, hambavalu, peavalu, migreenihoo, müalgia, neuralgia, traumajärgse ja postoperatiivse valu jne tõttu);
• palavik nakkushaiguste või külmade haiguste taustal.

Ibuprofeen: milleks need tabletid on?

Tuleb meeles pidada, et pillid (samuti teised ravimvormid) on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu intensiivsust ja leevendades põletikku, ravimil ei ole patoloogia progresseerumist.

Näidustused geeli ja salvi kasutamiseks

Ibuprofeeniga geel ja salv on tõhusad lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral:

• psoriaatiline, podagra ja reumatoidartriit;
• periopaatne periartriit;
• osteoartroos;
• radikaalne sündroom osteokondroosis;
• anküloseeriv spondüliit;
• bursiit;
• ishias;
• lumbago;
• radikuliit;
• müalgia;
• tendovaginiit;
• kõõlusepõletik;
• raskendatud podagra;
• vigastused, mille puhul ei häirita pehmete kudede terviklikkust (sidemete purunemine / libisemine, dislokatsioon, kontusioon, traumajärgne turse jne).

Näidustused ravimküünalde ja siirupi kasutamiseks

Ibuprofeenisiirup ja ravimküünlad on ravimvormid, mis on spetsiaalselt välja töötatud kasutamiseks pediaatrias. Nad on määratud lastele:

• vähendada hüpertermiaga kaasnevate ägedate hingamisteede viirusnakkuste, lapsepõlve infektsioonide, gripi ja teiste nakkushaiguste ja -haiguste temperatuuri;
• temperatuuri langus vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ajal;
• vähendab kerge / mõõduka valu intensiivsust (tööriista võib kasutada hambavalu ja peavalu, kõrva või kurgu valu, sidemete kahjustust, neuralgia jne).

Suposiidid on mõeldud lastele vanuses 3-24 kuud, Ibuprofeeni siirupit kasutatakse laste ravimiseks 3 kuust kuni 12 aastani.

Mis on ibuprofeen süstelahusena?

Süsteid kasutatakse CHD raviks enneaegsetel imikutel.

Vastunäidustused ibuprofeeni kasutamisel

Ibuprofeeni vastunäidustused on järgmised:

• Fernand Vidali triaadi sümptomite täielik või osaline kombinatsioon (sealhulgas ajaloos);
• erosioonide ja haavandite esinemine seedekanalis;
• hemostaasi häired;
• aktiivne mao / soolestiku verejooks;
• raske maksapuudulikkus;
• progresseeruv neeruhaigus;
• neerupuudulikkus, kus Сlcr ei ületa 30 ml / min;
• seisundid pärast CABG (koronaararteri bypass operatsioon);
• kroonilised põletikulised protsessid sooles;
• kinnitatud hüperkaleemia;
• Raseduse 3. trimester;
• ülitundlikkus.

Pediaatrias kasutatakse suspensioone ja ravimküünlaid alates 3 kuud, tabletid - alates 6-aastastest.

Ibuprofeeni väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui:

• maksa tsirroos, mis on keeruline portaalhüpertensiooni poolt;
• gastriit;
• koliit;
• enteriit;
• anamneesis mao / kaksteistsõrmiksoole haavand;
• nefrootiline sündroom;
• südame, neeru või maksa funktsiooni puudumine;
• CHD;
• hüpertensioon;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• dis- või hüperlipideemia;
• perifeersete arterite haigus;
• Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
• rasked somaatilised patoloogiad;
• tundmatu etioloogiaga vere haigused.

Samuti määratakse ravimi ettevaatusega alkoholismi all kannatavate isikute, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise, suukaudse GCS-i, SSRI-de, trombotsüütide vastaste ainete ja antikoagulantide kasutamisel esimesel rasedusnädalal 26–27, imetavad naised.

Alla ühe aasta vanused lapsed tuleb manustada ainult lastearsti soovitusel.

ibuprofeen - Kasutusjuhend

Ibuprofeeni tabletid: kasutusjuhised

Optimaalne annus üle 12-aastastele ja täiskasvanutele on 3-4 tabletti 200 mg. Soovitud efekti saavutamiseks võib annust suurendada 1,2 g-ni päevas. (see tuleb jagada 3 annusesse).

Soovitud terapeutilise toime saavutamisel tuleb päevaannust vähendada 3-4 tabletini 200 mg päevas.

Esimene annus võetakse hommikul enne sööki, joomine on piisav kogus vedelikku (see võimaldab ravimit imenduda kiiremini seedetraktis). Hiljem päeva jooksul võetakse tablette pärast sööki.

Suurim ühekordne annus - 400 mg (2 tabletti 200 mg), iga päev - 1,2 g (mitte rohkem kui 6 tabletti 200 mg 24 tundi). Korduvat annust ei soovitata võtta varem kui 4 tunni jooksul, ilma meditsiinilise konsulteerimiseta võetakse ravimit mitte rohkem kui 5 päeva järjest. Samuti on vajalik spetsialisti nõustamine juhtudel, kui tablette kasutatakse alla 12-aastase lapse ravimiseks.

6-12-aastase lapse võib manustada kuni 4 korda päevas, 1 tablett. Kohustuslik tingimus - kaal üle 20 kg. Tablettide annuste vahel tuleb hoida vähemalt 6 tundi.Selle patsiendirühma suurim annus on 30 mg / kg päevas.

Erinevate tootjate ravimite võtmisel ei ole erinevusi (näiteks Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm või Ibuprofen-Darnitsa).

Küünla juhised

Suposiite kasutatakse rektaalselt.

Valu ja palavikuga tuleb ravimit doseerida, lähtudes lapse vanusest ja kaalust. Ühekordne annus on vahemikus 5 kuni 10 mg / kg. Rakenduste mitmekesisus - 3-4 lk / päev. Suurim annus on 30 mg / kg päevas.

Laste kasutusjuhised näitavad, et patsiente kehakaaluga 5,5 kuni 8 kg (3... 9 kuud) tuleb manustada 60 mg (üks suposiit) iga 6-8 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 3 suposiiti. päev Suurim annus patsientidele kehakaaluga 8... 12,5 kg (9... 24 kuud) on 240 mg päevas. (4 suposiiti 60 mg iga kord).

Palaviku leevendamiseks, mis on immuniseerimise tagajärg, lapsed kuni 12 kuud. 1 suposiit 60 mg tuleb manustada ja vajadusel veel 1 tund pärast 6 tundi.

Ibuprofeeni võib kasutada lastel palavikuvastase ravimina kuni 3 päeva jooksul. järjest ja valuvaigistina - mitte rohkem kui 5 päeva. järjest.

Kui palavik püsib pärast seda aega, konsulteerige arstiga.

Ibuprofeeni geel: kasutusjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed peaksid pigistama 4–10 cm pikkuse geeli ribad ja hõõruma ravimit valgusliigutustesse, kuni need täielikult imenduvad valu projektsiooni piirkonda.

Korrake protseduuri võib olla mitte varem kui 4 tunni pärast. Päeva jooksul ei kasutata Ibuprofeeni rohkem kui 4 korda. Annus sõltub valuliku ala ulatusest ja varieerub vahemikus 50 kuni 125 mg.

6-12-aastastele lastele on ühekordne annus võrdne 2 kuni 4 cm pikkuse geeli riba mahuga, mida saab kasutada kuni 3 p / päevas.

Ravi kestab 2 kuni 3 nädalat.

Ibuprofeeni salv: kasutusjuhised

Salvi rakendatakse väljastpoolt sama skeemi nagu geel. Ravimit rakendatakse valulikku kohta 3 või 4 lk / päevas. 2-3 nädala jooksul. Üksikannus on võrdne 5 kuni 10 cm pikkuse geeli ribaga.

Kuidas võtta laste Ibuprofeeni (suspensioon)?

Laste peatamine annab 3 lk / päevas. annuses 5-10 mg / kg.

Alla ühe aasta vanuseid ravimeid võib manustada ainult retseptiravil. Suurim annus imikutele - 10 ml / ööpäevas. (2,5 ml 4 p / päevas).

Siirup lastele vanuses kuni 12 aastat annab 3 lk / päevas. annuses 5 kuni 15 ml.

Kui 3-6-kuulise lapse valu ja palavik on vaktsineerimise tulemus, tuleb 5 ppm annuses 5-7,6 kg kehakaalu järgi. 2,5 ml suspensiooni. Pärast esimest annust korratakse ravimit mitte varem kui 6 tundi.

Juhend lastele mõeldud ibuprofeeni lahuse kohta

Ibuprofeeni süstid on ette nähtud ainult südame patoloogiatega enneaegsetele imikutele (eriti lahtiste Botallovi kanalitega).

Ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja neonatoloogi järelevalve all. Ibuprofeen on süstitud / süstitud kolm korda 24 tunni järel. Annus valitakse sõltuvalt lapse kehakaalust.

Esimene annus on 10, teine ​​ja kolmas 5 mg / kg.

Ravim valatakse aeglaselt (15 minuti jooksul), eelistatult lahjendamata. Vajadusel reguleeritakse sisendmahtu 0,9% NaCl lahusega (või 5% glükoosiga). Ülejäänud kasutamata lahus kõrvaldatakse.

Süstitud lahuse mahu määramisel arvestage ettenähtud vedeliku päevase kogumahuga.

Kui pärast 1 või 2 annuse saamist tekib selge oliguuria või anuuria, manustatakse järgmine annus alles pärast normaalse diureesi taastamist.

Kui kanal on avatud ja 24 tundi pärast viimase annuse sisseviimist või taasavamist, on lubatud teine ​​kursus, mis koosneb ka 3 ravimi annusest. Kui sellisel juhul ei ole võimalik kanali sulgemist saavutada, võib laps vajada kirurgilist ravi.

Ibuprofeeni annusvormid. Ibuprofeen - ametlikud kasutusjuhised (tablettide kujul), näidustused ja vastunäidustused, narkootikumide analoogid

"Ibuprofeeni (Ibuprofeeni)" kasutatakse järgmiste haiguste raviks ja / või ennetamiseks (nosoloogiline klassifikatsioon - ICD-10):

CAS-kood: 15687-27-1

Kirjeldus

Iseloomulik: R- ja S-enantiomeeride ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogia: farmakoloogiline toime - põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane. Mitteselektiivselt inhibeerib kaks tsüklooksügenaasi isoensüümi (COX-1 ja COX-2), vähendab PG sünteesi.

Umbes 80% allaneelatud annusest imendub kiiresti. C_max on loodud 0,5–1 h jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 99%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%. See on kahefaasilise eliminatsiooni kineetika T_1 / 2 2-2,5 tundi (retardvormide puhul - kuni 12 tundi).

Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes. Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Sellel on palavikuvastane toime, mille raskusaste sõltub kehatemperatuurist ja annusest. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused

Kasutamine: reumatoidartriit, reaktiivne sünoviit osteoartriidi deformeerimisel, pysyatiline arütmia, oestoomid, oftalmika bursiit, tendovaginiit, müalgia, neuralgiline amüotroofia, okcipitaalne ja interostoosne neuralgia, sidemete nihestused, hematoomid, vigastused, valu operatsioonilise haava piirkonnas, hambavalu, kirurgiline operatsioon suuõõne, pannitsuliit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu, bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, disalgomenorröa, nohu, ARVI, palavikutingimused, posturaalne hüpotensioon antihüpertensiivsete ravimite võtmisel, nefrootiline sündroom, ).

Vastunäidustused

Vastunäidustused: ülitundlikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand äge haavandiline koliit, "Aspiriin" astmat, trombotsütopeenia hemorraagilise diathesis, rasked maksa- ja neerupuudulikkus, portaalhüpertensioonist, hüpertooniatõbi, südamepuudulikkus, nägemisnärv haiguse skotoom, amblüoopia, värvuse nägemise halvenemine, raseduse viimane trimester.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed: düspeptilised häired (iiveldus, kõrvetised, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhupuhitus, kõhulahtisus, positsioneerimine), erosive ja haavandilised seedetrakti kahjustused, mis on seotud seedetrakti verejooksuga, peavalu, pearinglus, tinnitus, unetus, agitatsioon nägemishäired (nägemise hägusus, värvuse nägemise muutus), vedelikupeetus, turse, suurenenud vererõhk, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, angioödeem, bronh-obstruktiivne sündroom, nahareaktsioonid.

Koostoimed: Vähendab AKE inhibiitorite, natriureetikum-furosemiidi ja hüpotiasiidi antihüpertensiivset toimet. Võib suurendada metotreksaadi ja liitiumpreparaatide toksilisust. Kombineerituna kumariin-tüüpi antikoagulantide ja alkoholi kasutamisega suureneb hemorraagiliste komplikatsioonide risk koos glükokortikoidide tabletiga - seedetrakti verejooksu oht. Suurendab digoksiini kontsentratsiooni plasmas. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.

Üleannustamine: Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline jook, sunnitud diurees ja sümptomaatiline ravi (happe-aluse tasakaalu korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Annustamine ja kasutusviis

Annustamine ja manustamine: Sisse, pärast sööki, täiskasvanud 400-600 mg 3-4 korda päevas. Reumatoidartriidi korral - 800 mg 3 korda päevas. Üle 12-aastased lapsed - 20-40 mg / kg jagatud annustena (3-4 korda päevas); kehatemperatuuri vähendamiseks 39,2 ° C ja kõrgem - kiirusega 10 mg / kg, kui temperatuur on alla 39,2 ° C - 5 mg / kg. Kui düsmenorröa - 400-600 mg 4-6-tunnise intervalliga, kasutatakse väliselt 2-3 nädalat. Geel või kreem kantakse kahjustatud piirkonnale 3-4 korda päevas. Säilitage suu kaudu, kuni see täielikult imendub. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 200-400 mg 2-3 korda päevas (mitte üle 1,2 g päevas).

Ettevaatusabinõud: Arvestades NSAID-i gastropaatia tekkimise võimalust, tuleb eakatel inimestel, kellel on esinenud maohaavandeid ja teisi seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset glükokortikoidravi, teisi MSPVA-sid ja pikaajalist ravi, ette näha ettevaatus. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool). Raske maksa- ja neerufunktsiooni häirega (bilirubiini, transaminaasi, kreatiniini, neerukontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse korral (diureesi igapäevane jälgimine, kehakaal, Põrgu). Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim. Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Seda kirjeldavad mitte-steroidsed põletikuvastased ained, mis on edukalt võitnud palaviku ja valu vastu rohkem kui pool sajandit, Ibuprofeni kasutusjuhised. Ta on oluliste ravimite rühmas.

Selle ravimi omadused ja omadused (selle toime, ohutus ja efektiivsus) on hästi uuritud. See on lühikese aja jooksul ja peaaegu täielikult imendub seedetrakti. Vastavalt Ibuprofeni kasutusjuhistele tungib ravim aeglaselt liigeste kudedesse, kuid selle kontsentratsioon on kõrgem kui plasmas. See selgitab ravimi efektiivsust liigesvalus.

Ravimi toimeaine ei inhibeeri selektiivselt COX-i (1 ja 2), seega kirjeldab Ibuprofeen kasutusjuhiseid - see määratleb Ibuprofeeni meditsiinilise vahendina, mille mõju on põhjustanud valu ja punetuse vahendajate (prostaglandiinide) tootmise pärssimine. Sellepärast on sellel tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Nagu iga NSAID, näitab see ravim trombotsüütide vastast ainet. On tõendeid, et selle toimeaine on võimeline stimuleerima inimese enda interferooni tootmist, parandades seega patsiendi mittespetsiifilist immuunsust.

Ravimi üldised omadused

Ravimit valmistavad Venemaa (Ibuprofen-Akrikhin), Valgevene Vabariik (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Serbia (Ibuprofen-Hemofarm), Ukraina (Ibuprofen-Darnits). Vorm, milles seda vahendit apteekide kettides pakutakse, on mõeldud lastele ja täiskasvanutele. Need on kohalikud välistingimused ja suukaudse manustamise ravimid:

• salv 5%;
• geel 5%;
• rektaalsed suposiidid (lastele);
• 200 mg ja 400 mg tabletid ja kapslid;
• Ibuprofeen lastele (suukaudne suspensioon)

Ibuprofeeni tableti ja teiste kirjeldatud vormide kasutamise juhised on klassifitseeritud aktiivseteks ja efektiivseteks mitte-narkootilisteks analgeetikumideks. Selle omadused võimaldavad kasutada vahendit valu leevendamiseks ja soojuse vähendamiseks luu- ja lihaskonna süsteemi degeneratiivsetes haigustes ägedas staadiumis koos väljendunud põletikulise komponendiga.

Kuna suukaudse vedelikuna kasutatav ravim on lubatud lastele vanuses 3 kuud, otsivad vanemad sageli juhiseid siirupi kasutamise kohta lastele Ibuprofeenis. Ilmselt seetõttu, et laste ravimeid toodetakse kõige sagedamini siirupis. Ibuprofeen on saadaval suspensioonina. Siirupitootjaid ei pakuta.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

See NSAID mis tahes tootjalt, näiteks Ibuprofen Hemofarm, kasutusjuhend ei soovita kasutada inimestele, kes kannatavad selle toimeaine, aspiriini, allergilise reaktsiooni vormis. Kui keha reageerib bronhospasmi, riniidi, anafülaksia kujul mistahes mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele Ibuprofeen, ei ole kasutusjuhised manustamiseks soovitatavad. Te ei tohiks seda mingil kujul võtta:

• vere hüübimisega seotud veresüsteemi haiguste korral;
• seedetrakti haiguste korral, millega kaasneb limaskesta haavand ja haavandite perforatsioon;
• sisemise hemorraagia (eriti intrakraniaalse) või nende kahtluse korral;
• progresseeruva neerupatoloogiaga, eriti CRF-ga;
• raseduse ajal;
• pärast manööverdamist;
• keha hüperreaktsiooniga tööriista mis tahes komponendil

Vanusepiirangud sõltuvad ravimi vormist. Näiteks ei kasutata alla 3-aastastele imikutele peatamist. Ravimi "täiskasvanud" vormi võib manustada lastele vanuses 6 aastat. Ibuprofeen Akrikhin ei soovita kuni 3-kuuliste imikute raviks kasutada ravimküünlaid.

Üleannustamise sümptomid

Ibuprofeen suhtleb paljude teiste ravimitega, mistõttu peate enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga. Võimalik ravimite üleannustamine. Kuid isegi pädeva ja sobiva vastuvõtu korral võivad kõrvaltoimed areneda:

• NSAID-gastropaatia, mao või soole limaskestade haavandid, haavandi perforatsioon;
• suurenenud südame löögisagedus, hüpertensioon, südamepuudulikkus;
• tsüstiit, nefriit;
• vestibulopaatia, tsefalgia, unehäired, suurenenud ärevus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit;
• õhupuudus, bronhide spasm;
• muutused veres (aneemia, leukopeenia jne);
• suurenenud higistamine;

Sellel ravimil võib olla teisi keha negatiivseid reaktsioone. Aga nad arenevad harvemini ja reeglina keset autoimmuunseid või muid patoloogilisi protsesse.

Praegused suundumused, mida Ibuprofeeni tajutakse analgeetikumivastase ravimina ja mida kasutatakse sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral palaviku ja muude põletikunähtude vähendamiseks. Näiteks ibuprofeeni ravimite suspensiooni puhul toovad kasutusjuhised esile omadused, mis vähendavad temperatuuri, mida kasutatakse gripi, lastehaiguste, hingamisteede haiguste ja vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide sümptomite vähendamiseks lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Samuti puudutab see ravimküünalde kasutamist.

See vorm on tõhus, kui suukaudse manustamise võimalust ei saa lapsele oksendamise tõttu pakkuda. Ibuprofeeni kasutusjuhend lastele soovitab teil sisestada:

• lapsed 3-9 kuud - kuni 3 korda päevas ühe küünla ühekordse annusena;
• lapsed vanuses 9 kuud kuni 2 aastat - kuni 4 korda päevas ühe küünla ühekordse annusena;
• postimmuniseerimise palavikuga lapsed - kuni 1-2 suposiiti päevas (ühekordse annuse 1 küünal).

Ibuprofeeni kasutamise peatamise juhised ei sisalda soovitusi rahaliste vahendite vastuvõtmiseks täiskasvanutele. Vajadusel võib täiskasvanud võtta suspensiooni, arvestades, et 5 ml vedelikku sisaldab 100 mg toimeainet.

Ibuprofeen on saadaval tablettide, salvide ja suspensioonide kujul.

Ibuprofeeni Akrikini kasutusjuhiseid kirjeldatakse suspensioonina, mida lastele manustatakse 3-kuulise päevase annusega kuni 5 ml. Lapsed alates kuuest kuust kuni aastani Ibuprofeeni kasutamise juhised laste suspensiooni kasutamiseks annavad 2,5 ml kuni 4 korda päevas. Täiendavad Ibuprofeeni juhised lastele mõeldud suspensiooni kasutamiseks soovitatakse määrata kolm korda päevas 1-3-aastastele lastele - 5 ml, lastele vanuses 4-6 aastat - 7,5 ml, lastele 7-9 aastat - 10 ml, lastele 10-12 aastat - 15 ml.

Ibuprofeenis on soovitatav manustada siirupi (suspensiooni) lastele mõeldud kasutusjuhendit pärast sööki, et vähendada selle mõju mao limaskestale. Ibuprofeeni siirupi kasutusjuhend lastele ei ole selle ravimi vabastamise vormi puudumise tõttu kättesaadav.

Ibuprofeeni Hemofarm'i kasutusjuhised kirjeldavad, kuidas kihisevad tabletid, mis annuses 200 mg on mugav anda lastele alates 6-aastastest ja hingamisteede viirushaigustega täiskasvanutele, millega kaasneb tõsine palavik. Samal ajal võivad 12-aastased ja täiskasvanud patsiendid võtta 1-2 tabletti, kuid mitte rohkem kui 4 tabletti täiskasvanutele ja 5 tabletti alla 12-aastastele lastele.

Taotlus lastele

Lastele mõeldud Ibuprofeeni kasutamise juhised 6-12-aastaselt võimaldavad anda 1 kihisevat tabletti kuni 4 korda päevas. Kasutades sel viisil ravimit, ei tohiks unustada, et nakkusprotsessi areng ei mõjuta seda ravimit osaliselt sümptomite leevendamisega. Tõhususe ja ohutuse seisukohalt on see madalam.

Ravimi võtmine palavikuvastase ravimina ei ole tema ainus eesmärk. Ibuprofeeni tablettide kasutamise juhendi väljapakutud kirjeldusest ilmneb, mida muidu võib seda ravimit ette kirjutada?

Ravimi juhtumid

Tabletivormis ja väliseks kasutamiseks mõeldud vahendina kasutatakse seda ravimit edukalt selgroo ja teiste suurte ja väikeste liigeste liigeste haiguste raviks. See on suur hulk haigusi, mis on seotud vigastuste, degeneratsiooni ja põletikuga ühispiirkonnas, alustades verevalumitest, artroosist ja lõpetades süsteemsete patoloogiatega (Bechterew 'tõbi).

Sellise rakenduse korral on kirjeldatud preparaat efektiivsem indometatsiini ja orofeeni suhtes, kuid ületab neid keha taluvuses (harvem on kõrvaltoime). Ravim ei mõjuta patoloogia progresseerumist, vaid kõrvaldab ainult haiguse sümptomid.

Ibuprofeeni kasutamise juhised 400 mg tableti kasutamiseks täiskasvanutele soovitab võtta 400-600 mg (reumatoidartriidi puhul 800 mg) - kolm korda päevas. Ibuprofeeni kasutamise juhend salvi ja ravimina geeli kujul soovitab kasutada puhastatud nahapinnale. Nendel eesmärkidel surub ravim välja 4 cm kuni 10 cm ribaga ja hõõrub valguse liigutustega.

Ibuprofeeni geeli kasutusjuhendis soovitatakse rakendada mitte varem kui 4 tundi pärast eelmist kasutamist. Sama kehtib salvi kohta. Ibuprofeeni salvi kasutusjuhised ei soovita kasutada rohkem kui 4 korda päevas. Samad soovitused kehtivad geelile.

Ibuprofeeni 400 mg kasutusjuhised soovitab võtta valu vähendamiseks radikuliit, lihaste ja liigeste valu, tendovaginiiti, bursiiti. Sellisel juhul soovitab Ibuprofen, et kasutusjuhised rakendaksid geeli või salvi kahjustatud piirkondadele.

400 mg Ibuprofeeni juhised nõuavad valusündroomi võtmist pärast operatsiooni, neuralgiat, vähki, elundite põletikku (nt adnexitis), algomenorriat, migreeni, tsefalosiat, PMS-i ja hambavalu.

Kui teil ei ole ravimit Ibuprofeeni tablettides, soovitatakse siirupi (suspensiooni) kasutamise juhiseid võtta annuses, mis vastab tablettide annusele. Efekt on sama.

Ravimikulu

Ravimi omaduste suhe, mida on kirjeldatud Ibuprofeeni hinna kasutamise hindade ja keha negatiivsete reaktsioonide võimaliku arengu osas, mis on selle rühma ravimitele kõige edukam. See on üks rahuldava tõhususega eelarveravimeid, see on odavam kui ükski tema kolleegidest.

Tabletid maksavad umbes 13-24 rubla. Ravim geeli kujul maksab umbes 65-67 rubla, salv on 3 korda odavam, selle maksumus on umbes 20-25 rubla. Vedrustus on samuti üsna taskukohane. Selle hind on 61 rubla. Ibuprofeeni siirupi kasutusjuhiseid ja hinda ei leita, see vabanemisvorm puudub. Kui laps vajab ravimit, peaksite kaaluma peatamise ostmist hinnaga 61 rubla. Lastele mõeldud suposiidid maksavad 65 rubla.

Ibuprofeen - ametlikud kasutusjuhised (tabletid)

Sarnase toimega ravimid

• Ibuprom, Advil,
• Burana, Pedea,
• Solpaflex jt.

Lisaks on olemas ka teisi toimeaineid sisaldavaid ravimeid, mis kuuluvad NSAIDide rühma. Neid võib soovitada ka asendajana (Paracytamol, Olfen ja teised).

Ibuprofeen - palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane ravim.

Toimeaine

Vabastage vorm ja koostis

Ibuprofeeni müüakse tablettide, rektaalsete suposiitide, suspensioonide ja geelidena.

Tabletid valmistatakse blisterpakenditena (10 sakki), asetatakse pappkarpidesse, mis sisaldavad 2 või 5 tükki.

Rektaalsed suposiidid on saadaval blisterpakendites (5 suppp).

Vedrustus on saadaval polümeer- või klaasviaalides (100 ml ravimit), mis on asetatud papi pakendisse 1 tk. Komplekti kuulub mõõtekork või lusik.

Geel on saadaval alumiiniumist torudes (20, 30, 50 või 100 g ravimit), mis on asetatud papi pakendisse 1 tk.

Näidustused

Meditsiinitoote nimetamise tähised on järgmised:

• Erineva päritoluga mõõdukas või nõrk valu sündroom (sealhulgas migreen, peavalu, mitte-reumaatilise ja reumaatilise lihasvalu, hambavalu, operatsioonijärgne valu, neuralgia, primaarne algomenorröa, valu kurgus ja kõrvades, traumajärgne valu).
• Selgroo ja liigeste põletikulised haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriit, osteoartriidi deformeerumine, anküloseeriv spondüliit, podagraartriit).
• Palavikuline sündroom koos nakkuslike ja "külmade" haigustega.

Lisaks ravimküünalde puhul: mõõduka või madala intensiivsusega valu sündroom (sh valu kurgus ja kõrvades, valu sidemete kahjustuse korral jne), ägedad hingamisteede haigused, vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid, lapsepõletikud, gripp ja muud nakkus- ja põletikulised haigused, millele lisandub suurenemine. kehatemperatuur.

Lisaks suspensioonile: liigeste sündroom koos podagra ägenemisega, bursiit, kõõlusepõletik, ishias, psoriaatiline artriit, lihas-skeleti süsteemi traumaatiline põletik ja pehmed koed, valu sündroom koos adnexiidiga.

Lisaks geelile: sclerocephalus periarthritis, ishias, radikaalse sündroomiga osteokondroos, lumbago, tendovaginiit, trauma, häirimata pehmete kudede terviklikkust (kaasa arvatud traumajärgne turse, verevalumid).

Vastunäidustused

Vastunäidustused Ibuprofeeni võtmiseks on:

• Põletikuline soolehaigus.
• Hemorraagiline diatees, hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokagulatsioon).
• Neerude progresseeruv patoloogia.
• Seedetrakti organite erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas faasis (sealhulgas kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi).
• Kinnitatud hüperkaleemia.
• Raske neerupuudulikkus CC-ga vähem kui 30 ml / min.
• Periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.
• Aktiivne maksahaigus või raske maksapuudulikkus.
• Intrakraniaalne verejooks ja seedetrakti verejooks.
• Lapse kandmise periood.
• Laste vanus kuni 6 aastat.
• Ülitundlikkus Ibuprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de mõne koostisosa suhtes.

Ibuprofeeni on ette nähtud eriti ettevaatlikult eakate, südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni, tserebrovaskulaarsete patoloogiate, perifeerse arteriaalse haiguse, düslipideemia, suitsetamise, portaalhüpertensiooniga seotud maksatsirroosi, alkoholi, neerude ja / või maksa alkoholi sagedase kasutamise korral. ebaõnnestumine QC-ga alla 60 ml / min, tundmatu etioloogiaga haigused, nefrootiline sündroom, N. Pylori nakkuse esinemine, hüperbilirubineemia, raske somaatiline poeg eznyah, kaksteistsõrmiksoole haavand ja mao (ajalugu), koliit, gastriit, enteriit, imetamine pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ühiskasutuse kortikosteroidid, vereliistakutevastased ained, antikoagulandid ja t. d.

Lisaks suposiitidele:

• Vähenenud kuulmine.
• Verehaigused (hemofiilia, leukopeenia, hüpokoagulatsioon).
• Urtikaria, bronhiaalastma, riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest.

Suposiidid määratakse äärmise ettevaatusega, kui laps kannatab neeru- või maksahaiguste all, võtab teisi valuvaigisteid, kannatab urtikaaria, astma, on esinenud seedetrakti verejooksu, haavandeid, haavandilist koliiti, gastriiti. Samuti peate konsulteerima oma arstiga, kui patsiendil on ette nähtud kaudseid antikoagulante, glükokortikosteroide, liitiumpreparaate, vererõhku alandavaid ravimeid, metotreksaati, diureetikume, trombotsüütide vastaseid aineid.

Lisaks suspensioonile: "aspiriini triad", nägemisnärvi haigused.

Lisaks geelile:

• Epidermaalse terviklikkuse rikkumine (kaasa arvatud hõõrdumine ja nakatunud haavad).
• Ekseem, nutev dermatoos.
• Rasedusperiood (eriti kolmandal trimestril).
• Laste vanus (kuni 6 aastat).

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse geel maksa porfüüria (ägenemine), neerude ja maksa tõsiste funktsionaalsete häirete, seedetrakti erossiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, lapsepõlves (kuni 12 aastat), raseduse ajal (I ja II trimestril) ja rinnaga toitmise ajal.

Annustamine ja manustamine

Tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele ja täiskasvanud patsientidele suu kaudu 3-4 korda päevas. Kiire ravitoime saavutamiseks võib ravimi annust suurendada kuni 400 mg-ni (2 tabelit) 3 korda päevas. Lisaks vähendatakse Ibuprofeeni päevaannust 600-800 mg-ni. Hommikune annus on soovitatav võtta enne sööki koos veega (ravimi kiiremaks imendumiseks). Ülejäänud annused võetakse päeva jooksul pärast sööki.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1200 mg (mitte rohkem kui 6 tabletti. 24 tunni jooksul). Korduvannus tuleb võtta mitte hiljem kui 4 tundi hiljem. Tablettide kasutamise kestus - mitte üle 5 päeva.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määravad ühe vahelehe. mitte rohkem kui 4 korda päevas. Ibuprofeeni võib kasutada ainult juhul, kui lapse kehakaal on üle 20 kg. Ravimi võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 6 tundi (ööpäevane annus mitte üle 30 mg / kg).

Suposiite kasutatakse rektaalselt. Kui palavik ja valu annused sõltuvad lapse vanusest ja kehakaalust. Ibuprofeeni ühekordne annus on 5-10 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 30 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Lastele vanuses 3–9 kuud (kehakaaluga 5,5–8,0 kg) on ​​ette nähtud 1 annus. (60 mg) 3 korda päevas, 6-8 tunni järel. Maksimaalne annus ei ületa 180 mg päevas.

Lastele vanuses 9 kuud kuni 2 aastat (kehakaaluga 8,0 kg kuni 12,5 kg) on ​​ette nähtud 1 annus. (60 mg) 4 korda päevas, 6-tunnise intervalliga. Ravimi maksimaalne annus - mitte üle 240 mg päevas.

Immuniseerimisjärgse palaviku korral määratakse 1 aasta vanuselt alla 1 aasta vanustele lastele üks täiendav annus. 6 tunni pärast. Ravi kestus sõltub ravimi eesmärgist.

Peatamine. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliiniliste ilmingute raskusest. Täiskasvanud patsientidel on ühekordne annus rektaalselt või suu kaudu 200-800 mg, sagedusega 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 2,4 g

Lastele - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta päevas jagatud annustena. Ravimi välise kasutamise kestus - 2-3 nädalat.

Geel Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud patsiendid kannatavad kahjustatud piirkonnale 4-10 cm pikkuse geeli ribaga ja hõõrutakse kergete liigutustega kuni neeldumiseni. Ibuprofeeni taaskasutamine on võimalik alles pärast 4 tundi ja mitte rohkem kui 4 korda päevas. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat rakendavad kahjustatud alale 2–4 cm pikkust (mitte rohkem kui 3 korda päevas) geeli riba. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kõrvaltoimed

Ibuprofeeni kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid: ärevus, uimasus, peavalu, unetus, pearinglus, ärrituvus ja närvilisus, depressioon, psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid, segasus; mõnikord - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunsete patoloogiatega patsientidel).
• Südame-veresoonkonna süsteem: kõrge vererõhk, tahhükardia, südamepuudulikkus.
• Seedetrakt: NSAID gastropaatia (isutus, anoreksia, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja mõnikord limaskestade haavandid, mida võib verejooks olla keeruline); suu limaskesta kuivus või ärritus, igemete limaskestade haavandid, valu suus, pankreatiit, aftiline stomatiit.
• Kuseteede süsteem: polüuuria, äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom (turse), allergiline nefriit, tsüstiit.
• Hingamisteed: bronhospasm, õhupuudus.
• Mõistusorganid: nägemishäired (silmalaugude ja sidekesta turse, nägemisnärvi mürgine kahjustus, scotoma, nägemise hägustumine või kahekordne nägemine, silmade ärritus ja kuivus), kuulmispuudulikkus (müra või tinnitus, kuulmislangus).
• Hematopoeetilised organid: trombotsütopeeniline purpura ja trombotsütopeenia, aneemia (sh aplastiline, hemolüütiline), leukopeenia, agranulotsütoos.
• Allergiline ilmingud: nahalööve (tavaliselt urtikaaria või erütematoosne lööve), angioneurootiline ödeem, palavik, sügelus, anafülaktoidreaktsioon, hingeldus või bronhospasm, anafülaktiline šokk, multiformne erüteem, eosinofiilia, toksiline epidermise nekrolüüs, allergiline nohu.
• Muu: suurenenud higistamine.

Lisaks suspensioonile: harva - bronhospastiline sündroom, aseptiline meningiit, lokaalsed reaktsioonid (naha punetus, kihelus või põletustunne).

Erijuhised

Ravi ravimiga (tablettide kujul) tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega lühikese aja jooksul. Pikaajalise ravi ajal on vajalik kontrollida neerude ja maksa funktsionaalset seisundit, samuti perifeerse vere pilti. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik hoolikas kontroll, sealhulgas hemoglobiini, esophagogastroduodenoscopy, varjatud veri fekaalimassi analüüsi täielik arv. Töötlemise perioodil ei ole soovitav etanooli saada.

Geeli ei tohi kasutada kahjustatud limaskestadele (vältimaks kokkupuudet silmadega), naha või avatud haava pinnaga. Pärast ravimi manustamist ei tohiks oklussiivset sidet kasutada. Pärast geeli kasutamist peske hoolikalt käed.

Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest aktiivsusest, mis nõuab suuremat kontsentratsiooni, motoorset ja vaimset reaktsiooni.

4.00 5-st (13 häält)

100 mg + 125 mg dispergeeruvate laste tabletid