Apteegisse minekuks näeme sadu erinevaid ravimeid. Igal neist on oma mõju, kasutamisnäitajad, koostises sisalduvad toimeained, muud kasutusomadused. Arvatakse, et apteekide tarbijad lähevad sinna lihtsalt valuvaigisteid. Valu võib esineda kõigil ja meie keha erinevates kohtades. Üks kõige tõhusamaid samalaadseid ravimeid on Ibuprofeen, millest ainult see ravim ei aita meid! Täna räägime sellest, kuidas see ravim toimib, miks see on ette nähtud, millised vastunäidustused selle kasutamiseks on olemas. Samuti analüüsime üksikasjalikult selle aluseks olevat ainet.
Kuidas ibuprofeen
Sellel ravimil on inimkehale mitu positiivset mõju. See võimaldab teil kaotada või osaliselt kustutada valu, vähendada põletikku ja vähendada ka inimkeha temperatuuri. Selle tööriista analoogid on sellised tuntud ravimid nagu Ibuprom ja Nurofen. Ravimi toimemehhanism on prostaglandiinide bioloogilise sünteesi pärssimine. Ibuprofeen aeglustab tsüklooksügenaasi lagunemist, saavutades seeläbi kõik peamised väidetavad mõjud.
Ibuprofeen on sisekasutuseks mõeldud ravim. Tavaliselt on see saadaval tablettide või kapslite kujul.
Pärast inimese seedetrakti sisenemist imendub veri, saavutades järk-järgult maksimaalse kontsentratsiooni. See nõuab järgmist aega:
- Maksimaalne kontsentratsioon veres - 1-2 tunni jooksul.
- Suurim kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 3 tunni pärast.
Ravimi metaboliseerimine toimub maksas. Ibuprofeeni poolväärtusaeg on kaks tundi. Ainete eemaldamiseks kehast on neerud, eritumine toimub muutumatul kujul või konjugaatidena.
Millal ja millal mitte kasutada Ibuprofeeni
Nagu kõik teised ravimid, on Ibuprofeenil ka teatud näidustused. Pidage meeles: seda ravimit ja muid ravimeid peab manustama ainult spetsialist. Soovitatav on kasutada ainet järgmistes haigustes (maht - 6700-8000 ZBP):
- reumaatilised põletikud;
- osteoartriit;
- podagra;
- neuralgilised kahjustused;
- liigeste kottide põletik;
- radikuliit;
- kehakudede mehaanilised kahjustused;
- otolarünoloogilised haigused;
- peavalud;
- hambaid.
Me tuletame teile meelde, et enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ainult ta peab määrama teatud ravimeid, mis põhinevad näidustuste ja vastunäidustuste olemasolul. Eelkõige ei saa Ibuprofeeni määrata inimestele, kellel on järgmised probleemid:
- maohaavand ja muud seedetrakti kahjustused akuutses vormis (näiteks haavandiline koliit);
- hematopoeetilise funktsiooniga seotud probleemid, süsteemi elundite haigused;
- haavandiline koliit;
- nägemisnärvi kahjustus;
- maksa, neerupuudulikkuse või nende organite muude haiguste korral.
Ka Ibuprofeeni ei saa kasutada väikseimatel patsientidel. Selle ravimi lävi on kuus aastat. Alles pärast seda, kui ravim jõuab, määratakse see lastele. Nagu rasedatel naistel, võivad nad teoreetiliselt määrata Ibuprofeeni. Kuid jällegi sõltub palju organismi omadustest. Seetõttu võib seda ravimit, nagu iga teine, raseduse ajal määrata ainult spetsialisti soovitusel. Sõltumatu kasutamine ei ole lubatud. Samuti ei tohiks Ibuprofeeni tarbida isikud, kellel on selle aine suhtes individuaalne tundlikkus. See juhtub ka siis, kui kõik ei reageeri sellistele ravimitele piisavalt.
Piiratud ravimid, mis on ette nähtud neerude, maksa, südame teatud haiguste all kannatavatele inimestele. Lisaks võib Ibuprofeeni arsti järelevalve all manustada inimestele, kellel on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand. Äärmuslikel juhtudel on ravim ette nähtud patsientidele, kes põevad seedetrakti veritsust. Ravimi kasutamise ajal jälgitakse pidevalt maksa ja neerusid ning tehakse regulaarselt vereanalüüse.
On ka teatud kõrvaltoimeid, mida võib ravimi kasutamisel tekkida. Esiteks on probleemid seotud seedetrakti probleemidega. Pärast ravimi võtmist tekib mõnikord iiveldus või kõrvetised. Patsiendid võivad kannatada suurenenud gaasi moodustumise tõttu soolestikus, kõhulahtisuses ja kõhukinnisuses. Rasketes olukordades tekivad erosive-haavandilised kahjustused ja isegi verejooks. Ülejäänud probleemide puhul võib tekkida peavalu ja pearinglus. Patsiendid on sageli põnevil olekus, mõnikord on unehäired. Võimalikud allergilised ilmingud võivad hõlmata nahalöövet või nägemise hägustumist. Bronhiaalsed spasmid on äärmiselt haruldased. Teatatud on isegi aseptilise meningiidi juhtudest. Enne kasutamist lugege kindlasti läbi juhised, mis kirjeldavad üksikasjalikult kõiki ravimi võimalikke kahjulikke mõjusid.
Kuidas ravimit kasutada
Ibuprofeeni annus on igal juhul individuaalne. Ainult spetsialist peaks valima piisava annuse. Siiski on antud olukorras keskmistatud väärtused. Kohe tuleb märkida, et patsient ei tohi saada rohkem kui 2,4 g Ibuprofeeni päevas.
Kui patsient põeb reumatoidartriiti, on hinnanguline annus 0,8 g korraga. Ravimit on vaja võtta umbes 3 korda päevas. Kui teil on osteoartriit, on annus korraga umbes 0,4-0,6 g Ibuprofeeni. Sellisel juhul võetakse ravimit kuni 4 korda päevas. Kui teil on vaja vabaneda valu pehmete kudede traumaatilisest kahjustusest, piisab reeglina 0,6 g 3 korda päevas. Kui te jätkate keskmise intensiivsusega valu, on soovitatav juua 0,4 g 3 korda päevas.
Ravimite kokkusobivuse osas võib ibuprofeeni manustada koos furosemiidiga diureetilise toime vähendamiseks. See ravim võib parandada selliste ainete ja rühmade mõju:
- Difeniin;
- antikoagulandid;
- kumariinid;
- hüpoglükeemilised ravimid.
Kui Ibuprofeeni ei kasutata vastavalt soovitustele, on üleannustamise võimalus. Tema piisavad avaldused. Need on seedetrakti häired (iiveldus, kõhuvalu, oksendamine), reaktsiooni halvenemine, uimasus ja meeleolu puudumine. Kontrollimata ravimi kasutamisel ilmneb tinnitus, tugev peavalu. Neerupuudulikkus võib tekkida, mis võib põhjustada ebaõnnestumist. Südame-veresoonkonna süsteemis täheldatakse siin kodade virvendust ja tahhükardiat. Kõige tõsisemad tagajärjed on kooma ja hingamisteede vahistamine.
Võitle probleem, mida vajate koheselt. Esimese 60 minuti jooksul pärast üleannustamist on vaja kohe mao loputada ja anda patsiendile aktiivsüsi. Soovitatav on anda leeliselist mineraalvett. Spetsialistid teostavad sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ravimi üleannustamise võimalikud mõjud.
Ibuprofeen on saadaval 100 tabletina, mis on kaetud 0,2 g-ga. Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, ilma valguse ligipääsuta. Püüdke ravimit laste eest varjata! Pidage meeles, et ravimi kontrollimatu kasutamine võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi. Seetõttu püüdke vältida enesehooldust. Valu sündroomi ilmumisel konsulteerige spetsialistiga.
Ibuprofeen haiguste ravis - efektiivsus ja võimalikud kõrvaltoimed
Ibuprofeen on toimeaine, mis kuulub põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite perekonda. Seda ravimiklassi kasutatakse laialdaselt reumaatiliste haiguste ja valu ravis.
Mis on ibuprofeen?
Ibuprofeen on mittesteroidne, üldotstarbeline põletikuvastane ravim, mis on saadaval käsimüügist või käsimüügist. Seda peetakse üheks kõige ohutumaks MSPVA-ks ja see on üldiselt hästi talutav; kuigi harva võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid.
Ibuprofeen on ette nähtud osteoartriidi (liigesekatte trauma põhjustatud artriit) ja reumatoidartriidi (liigesekatte turse põhjustatud artriit) valu, nõrkuse, turse ja jäikuse leevendamiseks. Ibuprofeeni kasutatakse ka kerge kuni mõõduka valu, sealhulgas menstruatsioonikrampide leevendamiseks.
Tugevaba ravimina kasutatakse ibuprofeeni ebapiisava palaviku ja valu vähendamiseks, nagu peavalud, terav lihasvalu, artriit, menstruaalvalu, külm, hambavalu ja seljavalu.
Võrreldes paratsetamooliga on ibuprofeen efektiivsuse poolest parem nii valu leevendamise kui ka palaviku vähendamise seisukohast, kuigi see põhjustab kõrvaltoimete riski veidi.
Ibuprofeeni koostoime ravimite ja ravimitega
Konsulteerige oma arsti või apteekriga enne teiste ravimite kasutamist, kaasa arvatud vitamiinid ja taimsed preparaadid.
Mõned ravimid võivad koostoimeid ibuprofeeniga.
Eelkõige soovitatakse hoiduda:
- liitium
- metotreksaat
- antikoagulandid (varfariin) ja trombotsüütide vastased ained (atsetüülsalitsüülhape)
- kortikosteroidid
- diureetikumid
- antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid)
Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ei ole soovitatav samaaegselt ilma arsti nõusolekuta. Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näited on aspiriin, diklofenak, naprokseen.
Sa ei saa alkoholi tarvitamisel alkoholi tarbida, sest see võib suurendada mao verejooksu ohtu.
Ibuprofeeni vastunäidustused
See ravim ei sobi kõigile. Seda ei saa kasutada, kui teil on varem olnud allergilisi reaktsioone sama toimeainega ravimite suhtes. Ibuprofeeni ei tohi võtta vahetult enne või pärast südameoperatsiooni.
Hoiatage arsti, kui olete rase või toidate last rinnaga. Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada.
Teatage oma arstile, kui teil on neerud, maks, astma, luupus või muu sarnane sidekoe haigus või kui teil on haavand või muud seedehäired.
Rääkige oma arstile, kui te suitsetate, teil on probleeme südame või vereringega, nagu hüpertensioon või südamepuudulikkus või veritsushäired.
Ibuprofeeni võimalikud kõrvaltoimed
Ibuprofeen on tavaliselt hästi talutav, kuid annuse suurendamine võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kõrvaltoimeid täheldatakse reeglina teiste analgeetikumide, palavikuvastaste, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kombineerituna.
Allergiline reaktsioon ibuprofeenile
Ibuprofeen võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, eriti aspiriini suhtes allergilistel isikutel.
Sümptomiteks võivad olla:
Allergilise reaktsiooni korral katkestage ravi ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
Ibuprofeeni mõju kõhule
Inimestel, kes:
- üle 60-aastased
- on esinenud maohaavandeid või verejooksu probleeme
- võtta antikoagulante (vere vedeldajaid) või kortisooni preparaate
- võtta teisi põletikuvastaseid ravimeid
- juua alkoholi ravi ajal
- võtke ravimi maht või kestus kauem, kui arst on määranud
Pärast ibuprofeeni või teiste sama toimeainet sisaldavate ravimite võtmist on teatatud järgmistest probleemidest (harva):
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- kõhupuhitus
- kõhukinnisus
- düspepsia (seedimise raskus)
- kõhuvalu (kõhuvalu)
- kõrvetised
- melena (seeditav veri väljaheites)
- verine oksendamine (vere oksendamine)
- haavandiline stomatiit
- koliidi ja Crohni tõve ägenemine
Muud kõrvaltoimed
Seoses ibuprofeeni raviga teatati:
- turse
- väsimus
- hüpertensioon
- südamepuudulikkus.
Olemasolevad uuringud on näidanud, et ibuprofeeni kasutamine suurtes annustes (2400 mg ööpäevas) või pikka aega võib olla seotud arteriaalsete trombootiliste sündmuste riski vähese suurenemisega.
Väga harva - pärast ibuprofeeni võtmist - leitakse:
- unetus
- ärevus
- nägemishäired
- pearinglus
- tinnitus
- hepatiit ja ikterus
- bulloossed reaktsioonid
- uriini mahu või urineerimise sageduse muutus
Hoiatage oma arsti, kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, mida te selle ravimi võtmisel seostate.
Lõpetage ravi ja rääkige sellest oma arstile, kui:
- tunnete end väga nõrkana, oksendamine koos verega või verega või mustaga segatud väljaheitega (st mao verejooksu tunnused)
- valu halveneb või kestab kauem kui 10 päeva
- palavik halveneb või kestab kauem kui 3 päeva
- kõhuvalu või ebamugavustunne halveneb või püsib
- valu piirkonnas on punetus või turse
- ilmuvad uued ja uued sümptomid
Ibuprofeeni ühendamine südameinfarkti ja insultiga
FDA (USA toidu- ja ravimikontrolli agentuur) nõuab, et olemasolevale pakendi infolehele lisatakse hoiatus, mis näitab, et MSPVA-d suurendavad südameatakkide või insultide tõenäosust:
Ibuprofeeni üleannustamise korral
Üleannustamise korral pöörduge kohe lähima mürgistuskeskuse poole. Juhul, kui kollaps või hingamisraskused puuduvad, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Üleannustamise sümptomid võivad olla:
- pearinglus
- kiire tahtmatu silmaliikumine
- aeglane hingamine või lühikesed hingamisperioodid
- sinakas-tumedat värvi huulte, suu ja nina ümber
Ibuprofeen
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Ibuprofeen on mittesteroidne sünteetiline ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Farmakoloogiline toime
Ravimi toimeaine on ibuprofeen, fenüülpropioonhappe derivaat.
Ibuprofeen on kõige tõhusam põletikulise valu korral. Põletikuvastane toime on üsna lähedal atsetüülsalitsüülhappele. See pärsib trombotsüütide kleepumist, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vähendab põletiku intensiivsust.
Väliselt rakendatuna on Ibuprofeenil salvi tugev analgeetiline toime, mis vähendab punetust, hommikust jäikust ja turset.
Ravim kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni kõige olulisemate ravimite nimekirja, selle tõhusust ja ohutust on uuritud ja kliiniliselt testitud.
Vormivorm
Ibuprofeen on saadaval tablettide, suspensioonide ja salvide kujul.
- Ibuprofeeni tabletid on ümmargused, siledad, kaksikkumerad. Iga tablett sisaldab 200 mg või 400 mg toimeainet. Abiained - magneesiumstearaat, talk, laktoos, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid, povidoon 25. 10, 20 ja 100 tükki pakendi kohta;
- Kaetud Ibuprofeeni tabletid pikaajalise toimega. Iga tablett sisaldab 800 mg toimeainet. 7, 14 ja 60 tükki pakendi kohta;
- Tabletid imemiseks. Iga tablett sisaldab 200 mg toimeainet;
- Pikatoimelised kapslid. Iga kapsel sisaldab 300 mg toimeainet;
- Ibuprofeeni suspensioon suukaudseks manustamiseks on homogeenne, kollane, oranži lõhnaga. 5 ml suspensiooni sisaldab 100 mg toimeainet. Valmistatud 100 ml pudelites mõõtelusikaga kastis;
- 5% kreem ja geel väliseks kasutamiseks.
Näidustused ibuprofeeni kasutamiseks
Ibuprofeen on näidustatud:
- Gripi ja SARSi sümptomaatiline ravi;
- Osteoartroos;
- Psoriaatiline artriit;
- Emakakaela spondüloos;
- Barre-Lieu sündroom;
- Emakakaela migreen;
- Bursiit;
- Anküloseeriv spondüliit;
- Neuralgiline amüotroofia;
- Müalgia;
- Nefrootiline sündroom;
- Posturaalne hüpotensioon (antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel);
- Erinevate etümoloogiate palavikud;
- Pehmete kudede ja lihas-skeleti süsteemi traumaatiline põletik;
- Vertebraalarterite sündroom;
- Neuralgia;
- Tendiniit;
- Hematomas.
Ibuprofeen on näidustatud ka sidemete, reumatoidartriidi, radikuliitide ja liigeste sündroomi (koos podagra ägenemisega) sprainside ravis.
Lisandina on Ibuprofeen näidustatud kasutamiseks:
- Kopsupõletik;
- Postoperatiivne, hambaravi ja peavalu;
- Nakkushaiguste ENT haigused - farüngiit, tonsilliit, riniit, larüngiit, sinusiit;
- Bronhiit;
- Pannikuliit;
- Primaarne düsmenorröa;
- Algodismenoree;
- Põletikulised protsessid vaagnas;
- Adnexitis
Vastunäidustused
Ibuprofeen on vastunäidustatud vastavalt:
- Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine ja haavandiline koliit;
- Nägemisnärvi haigused ja värvuse nägemise halvenemine;
- "Aspiriin" astma;
- Hüpertensioon;
- Scotome;
- Amblyopia;
- Neeru- või maksafunktsiooni halvenenud häired, samuti maksa tsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
- Südamepuudulikkus;
- Turse;
- Hemofiilia;
- Hüpokoagulatsioon;
- Leukopeenia;
- Vestibulaarsete seadmete patoloogia;
- Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- III trimestril.
Vastavalt juhistele Ibuprofen ette nähtud ettevaatusega, kui:
- Krooniline südamepuudulikkus
- Samaaegsed maksa- ja neeruhaigused, t
- Enteriit;
- Kohe pärast operatsiooni;
- Düspeptiliste sümptomitega enne ravi;
- Gastriit;
- Koliit;
- Alla 12-aastased lapsed.
Ibuprofeeni kasutamisel on vaja süstemaatiliselt jälgida perifeerse vere, samuti maksa- ja neerufunktsiooni mustrit.
Kasutusjuhend Ibuprofeen
Vastavalt juhistele Ibuprofen võetud pärast söömist sees.
Ravimi päevane annus sõltub haigusest:
- Osteoartriidi, algomenorröa, psoriaatilise artriidi ja anküloseeriva spondüloartriidi korral on täiskasvanutele ette nähtud 400-600 mg 3-4 korda päevas;
- Reumatoidartriidi korral võtke suuremat annust 800 mg 3 korda päevas;
- Pehme koe vigastuste ja nihestuste korral kasutatakse pikaajalise toimega Ibuprofeeni tablette - 1600-2400 mg üks kord päevas, eelistatult enne magamaminekut;
- Mõõduka valu sündroomiga võtke 1200 mg päevas;
- Febriilse sündroomi puhul, mis on tekkinud pärast immuniseerimist, kasutatakse 50 mg, vajadusel võib manustamist korrata 6 tunni pärast, kuid mitte üle 100 mg päevas.
Üle 12-aastaste palavikuga laste puhul arvutatakse Ibuprofeeni annus kehatemperatuuri vähendamiseks:
- Üle 39,2 ° C, 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas;
- Alla 39,2 ° C, 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Ibuprofeeni tablette resorptsiooniks kasutatakse ENT haiguste raviks, mis lahustuvad suu all keele all. Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 200-400 mg 2-3 korda päevas.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon määratakse tavaliselt lastele. Keskmine üksikannus vastuvõtu ajal 3 korda päevas teeb:
- 1 kuni 3 aastat - 100 mg;
- 4-6-aastased - 150 mg;
- 7-9 aastat vana - 200 mg;
- 10 kuni 12 aastat - 300 mg.
Paikselt rakendatud geel või kreem Ibuprofeen, seda rakendades ja hõõrudes, kuni imendub kahjustatud piirkonda täielikult 3-4 korda päevas. Ravi võib läbi viia 2-3 nädala jooksul.
Kõrvaltoimed
Vastavalt juhistele on Ibuprofeen suhteliselt ohutu ravim ja tavaliselt on see hästi talutav. Kasutamisel võivad tekkida mõned kõrvaltoimed:
Seedetrakt: sagedamini esinevad kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, anoreksia, ebamugavustunne ebamugavuses, erosive ja haavandilised seedetrakti kahjustused; maksafunktsioon on oluliselt väiksem või seedetraktist verejooks.
Närvisüsteem: peavalu või peapööritus, unehäired või agitatsioon, samuti nägemishäired võivad tekkida.
Vereringe süsteem: kõrvaltoimeid täheldatakse ainult ravimi pikaajalise kasutamisega - trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos.
Kuseteede süsteem: Ibuprofeeni pikaajalise kasutamise korral võib tekkida neerufunktsiooni häire.
Allergilisi reaktsioone võib täheldada ravimi sisenemisel ja välispidiselt naha punetuse, nahalööbe, angioödeemi, põletustunne vormis. Bronhospastiline sündroom ja aseptiline meningiit esineb palju harvemini.
Ibuprofeen on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine I ja II trimestril on võimalik rangelt arsti ütluste kohaselt.
Imetamise ajal võib ibuprofeeni kasutada valu ja palaviku jaoks väikestes annustes. Kuna ravim vabaneb rinnapiima, on selle kasutamine annustes üle 800 mg päevas vastunäidustatud.
Ladustamistingimused
Ibuprofeen on saadaval retsepti alusel. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Kui ohtlik on ibuprofeen: 4 tõsist kaebust
Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse sageli artriidi, peavalu, hambavalu, düsmenorröa ja palaviku sümptomite leevendamiseks. Paratsetamoolil on sarnased farmakoloogilised omadused, kuid kui me oleme selle kõrvaltoimeid juba käsitlenud, siis on veel mõned tõsised kaebused ibuprofeeni kohta.
1. Ibuprofeen suurendab südameatakkide riski 30% võrra
Aastal 2013 avaldas ajakiri Lancet laastava artikli, et mõned populaarsed valuvaigistid (sh ibuprofeen ja diklofenak) võivad suurendada vahe-veresoonkonna haiguste riski.
Briti eksperdid on teinud suurepärase töö: analüüsinud 639 kliinilist uuringut, 353 tuhande patsiendi meditsiinilisi andmeid ja tõestasid, et ibuprofeeni suured annused (2400 mg päevas) suurendavad südameatakkide riski 30% võrra. Nõrga südamega inimesi ei soovitata seda ravimit üle võtta ilma arstiga konsulteerimata.
Briti kolleegide hirme 2016. aasta juulis kinnitasid American Heart Associationi eksperdid: teadlased avastasid, et ibuprofeen säilitab soola ja vedelikku organismis, mis põhjustab diureetikumide vähendamist, et lõpetada töötamine, ja patsientidel tekib südamepuudulikkus.
Ibuprofeenil oli oma südamega raske suhe enne: 2011. aastal teatasid Kopenhaageni ülikooli teadlased, et südameinfarkti ellujäänud inimesed saavad 45% suurema tõenäosusega teise südameinfarkti esimesel ravinädalal, kui neile manustatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
2. Ibuprofeen ähvardab impotentsust
Mehed, kes võtavad ibuprofeeni 3 korda päevas 3 kuu jooksul, suurendavad impotentsuse riski 38%. Seda teatasid 2011. aastal mittetulundusühingu Kaiser Permanente (USA) eksperdid ajakirjas The Journal of Urology.
Teadlased viisid läbi suure vaatlusuuringu 80 tuhande 45–69-aastase kalifornia mehe kohta. Selgus, et koos suitsetamise, diabeedi ja rasvumisega võib ibuprofeeni regulaarne kasutamine põhjustada erektsioonihäireid. Kuid ärge visake tablette paanikasse: enamik patsiente võtab sümptomaatiliselt ibuprofeeni ja kroonilised patsiendid võivad arstiga alati võimalikke riske arutada.
Seotud haigused:
3. Ibuprofeen raseduse ajal põhjustab vastsündinutel krüptoritismi
Kahjuks ei puuduta see mitte ainult ibuprofeeni, vaid ka teisi mitte-narkootilisi valuvaigisteid - aspiriini ja paratsetamooli. Nende ravimite võtmine raseduse ajal suurendab poegade krüptohhidismi riski 16 korda. 2010. aastal rääkisid Taani teadlased Kopenhaageni ülikoolist ajakirjas Human Reproduction.
Teadlaste järelevalve all olid Soomes 1,5 tuhat rasedat naist ja 834 Taani naist. Arstid vaatasid, kui tihti nad valuvaigistid kasutasid, ja mõni kuu hiljem kontrollisid nad oma poegi krüptorhidismi vastu (ei lasknud munandit munanditesse).
Selgus, et kahe ravimitüübi samaaegne kasutamine suurendab krüptorhidismi riski 16 korda. Raseduse teist trimestrit nimetati kõige ebasoodsamaks perioodiks ibuprofeeni, paratsetamooli ja aspiriini võtmisel: nad vähendavad testosterooni tootmist ja suguelundite teket häiritakse lootel. Kui cryptorchidism ei ole ravitud, võib see tulevikus põhjustada viljatust.
4. Ibuprofeen ei kombineeri paljude ravimitega.
Mõnikord võib üks ravim mõjutada teise ravimi toimet. Selles suhtes ei ole ibuprofeen õnnelik: see ei sobi hästi paljude tavaliste ravimitega. Nende hulgas on:
Mis on ohtlik ibuprofeen? Kõige populaarsema valuvaigisti avaldamine
Postitaja Autor, 23. detsember 2016 // 3 Kommentaarid
Ibuprofeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tõttu Ameerika Ühendriikides läheb igal aastal haiglasse 100 tuhande inimese sisemise verejooksuga. 16,5 tuhat neist sureb haiglavoodis. Ibuprofeen tapab nad.
Ibuprofeen röövib inimesi
Maggie Quale on harjunud valu. Teisel kümnendil töötas ta professionaalse balletitantsijana ja see, mida ta pidi oma kehaga tegema, oli sageli põhjendamatu. Paljude päevade jooksul püüdis ta teha veatut arabesiši ja hüppe. Ta jäi magama ja jooksis balletiharjutusi. Ta teadis, et ta on balletile fikseeritud, kuid ta mõistis, et see on ainus viis edukaks balleriiniks saada. Ja ta ei tahtnud, et vigaste proovide tagajärjel tekkinud vigastused seisaksid tema teel.
„Üks või kaks päeva, rääkimata mitu nädalat või kuud, ei olnud vastuvõetav,“ ütles Maggie. Ta on nüüd 37-aastane, ta on kolme poisi ema ja töötab avalike suhete konsultandina. „Kui te ei harjuta, halveneb teie balletitehnika kiiresti, nii et me kõik naasisime enneaegselt masinajaama ja tantsime töötlemata vigastustega.”
Valu tuimestamiseks võttis Maggie Quail Advili, ravimit, mille peamine koostisosa on Ibuprofeen.
„Paljud tantsijad ja sportlased neelavad Advili nagu kommid,” ütleb Maggie. "Ma arvan, et paljud meist on illusiooni käes, et meil on malmist kõhuga ja et ta (ravim) ei kahjusta meid kunagi."
Aga üks kord, The Nutcracker'i proovimise ajal, Maggie kõht valutas. Alguses oli valu nagu tugev nälg, justkui oleks süüa maost seespoolt. Paari päeva pärast tugevnes valu ja muutus teravaks, nagu nina, mis kukkus rinnaku. Arstiga lõppenud reis lõppes pettumusega diagnoosiga: haavand.
Loomulikult ei olnud Maggie Quale esimene, kes kannatas selliste NSAIDide võtmise eest nagu ibuprofeen, naprokseen ja aspiriin. Kenny Isley, endine Seattle Seahawks jalgpallimeeskonna mängija, sunniti 1988. aastal spordist välja ibuprofeeni poolt põhjustatud neeruhaiguse tõttu, mis oli ette nähtud põletiku leevendamiseks ja vigastatud pahkluu valu vähendamiseks.
Kuid mitte ainult sportlased ja tantsijad kannatavad Ibuprofeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite all. Statistika kohaselt on USA-s selle ravimi kohta kirjutatud 100 miljonit retsepti, Ühendkuningriigis 20 miljonit, Kanadas 10 miljonit. Kuna Ibuprofeen on retseptita ostetud ravim, on raske öelda, kui palju sadu miljoneid inimesi seda apteekides üle maailma ostab. Ainult ligikaudsete arvutustega ostavad ameeriklased igal aastal umbes 30 miljardit NSAID-i tabletti! Lisaks ei loe enamik ostjaid Ibuprofeeni juhiseid, mis viitavad paljudele tõsistele kõrvaltoimetele.
Ibuprofeen kahjustab keha
MSPVA-d avastati 19. sajandil koos aspiriini leiutamisega, mis isoleeriti iidsete egiptlaste poolt valu leevendamiseks kasutatavast taimest. Ibuprofeen avastati 1969. aastal reumatoidartriidi raviks.
Kõigi NSAID rühma ravimite toime on sarnane: nad vähendavad põletikku, inhibeerides ensüümide COX1 (tsüklooksügenaas 1) ja COX2 (tsüklooksügenaas 2) toimet. Need ensüümid loovad prostaglandiini lipiidid, mis reguleerivad seedetrakti, neerude ja veresoonte funktsioone. Need samad ensüümid vastutavad valu ja põletiku vähendamise eest. Siiski on üks nuhtlus: valu on keha signaal, et see pole kõik korras. Valu peatamiseks süvendavad inimesed algupärast probleemi ja lisavad sellele uusi haigusi, mis on tingitud ibuprofeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetest.
Ja seda põhjustab ibuprofeeni ravi:
Seedetrakt
Maggie vutiga juhtunud lugu on vaid näide riskidest, mida Ibuprofeeni võtvad inimesed võtavad, sest uuringute kohaselt on haavandil 5 korda suurem tõenäosus kui need, kes ei kasuta MSPVA-sid! Kuni 35% MSPVA-de kõrvaltoimetest on seotud seedetraktiga: gastriit, mao limaskesta erosioon, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
Eraldussüsteem
Ibuprofeeni vastuvõtt võib põhjustada neerupuudulikkuse ja neerude akuutse nekulaarse nekroosi tekkimist. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad üldiselt verevoolu neerudes, mis põhjustab organismis naatriumi ja vee kinnipidamist (vee-soola tasakaalu halvenemine). See võib omakorda põhjustada vererõhu tõusu ja selle tulemusena südamepuudulikkuse tekkimist.
Südame-veresoonkonna süsteem
Uuringu tulemused, mida nimetatakse autoriteetses meditsiiniajakirjas Lancet, näitavad, et MSPVA-de võtmine 30% võrra suurendab südame-veresoonkonna haiguste tekkimise tõenäosust. Kopenhaageni ülikooli uurijad leidsid, et kui Ibuprofeeni nähti ette nädala jooksul pärast esimest südameinfarkti, suurenes teise südameinfarkti risk 45%; samal ajal suureneb surmava tulemuse tõenäosus 60% võrra!
Reproduktiivsüsteem
Üle 45-aastastel meestel võib ibuprofeeni võtmine regulaarselt põhjustada erektsioonihäireid. Niisiis, meestel, kes kasutavad uimastit kolm korda päevas, on 38% suurem tõenäosus impotentsuse tekkeks.
Visuaalne süsteem
Ibuprofeeni kasutavatel inimestel on kõrvaltoimeid, nagu nägemisnärvihaigus ja toksiline amblüoopia.
Rasedus
Ibuprofeeni ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine võib avaldada lootele mutageenset toimet. Kopenhaageni ülikooli uuringu kohaselt olid naised, kes raseduse ajal Ibuprofeeni kasutasid, 16-kordse tõenäosusega krüpto-chidismiga poisid.
Alternatiivsed ibuprofeenid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Muidugi, me ei mõtle ägeda valu hetkel Ibuprofeeni ohtudele, vaid lihtsalt neelavad pillid ja ootavad leevendust. Aga miks mürgitada ennast keemiaga, kui sajandeid on olemas tõhusad ja tõestatud looduslikud valuvaigistid?
Siin on kõige lihtsamini kättesaadavad:
See kuldne vürts on peaaegu iga koduperenaise köögis. Kuid vähesed inimesed teavad, et see sisaldab kurkumiini, mis vastavalt 2009. aastal avaldatud uuringutele ajakirjas Alternative and Complimentary Medicine avaldab nii tõhusalt artriidi valu kui Ibuprofeen.
See puu on meie riigis vähe tuntud ja viiruk on valmistatud selle vaigust, mis sarnaneb lõhnaõõnele (seega on tema teine nimi India viiruk). Boswelliat kasutatakse artriidi, haavandilise koliidi, astma ja köha raviks.
Uuringute kohaselt vähendab ingveri kasutamine valu veerandi võrra. Aga see on tõhusam kasutada ingveri koos kurkum, boswellia ja must pipar.
Bromeliin on ananassist looduslikult saadud ensüüm. Bromelain on kasulik lihasvalu pärast sportimist, et kergendada vigastuste ja artriidi valu. Bromelainil on ka põletikuvastane toime.
See aine on eraldatud cayenne'i piparist. Kapsli nahka hõõrudes kapsaitsiin kahjustatud piirkonnas tundub soe. Kapsaitsiini sisaldavaid preparaate kasutatakse väliselt, et leevendada lihaste ja liigeste valu.
Arnika baasil põhinevaid ravimeid on kasutatud sajandite jooksul verevalumite ja närvide raviks, haavade varajasteks paranemisteks, samuti lihaste ja liigeste valu leevendamiseks ning luumurdude vähendamiseks. Uus uuring näitab, et arnikaekstrakt soodustab põletuste paranemist.
Ibuprofeen (ibuprofeen)
Sisu
Struktuurivalem
Vene nimi
Ladina keele nimetus Ibuprofeen
Keemiline nimetus
Brutovorm
Farmakoloogiline rühm ibuprofeeni
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CASi kood
Ibuprofeeni ainete omadused
Ibuprofeen on S- ja R-enantiomeeride ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv. Molekulmass 206,28.
Farmakoloogia
Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi. Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest. Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.
Kuna PG viivitab arteriaalse kanali sulgemist pärast sündi, arvatakse, et COX inhibeerimine on ibuprofeeni peamine toimemehhanism avatud arterikanaliga vastsündinutel intravenoosseks kasutamiseks.
Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax see luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki 1,5–2,5 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%. Sellel on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika T-ga1/2 plasmast 2–2,5 tundi (aeglustusvormide puhul - kuni 12 tundi).
Aine ibuprofeeni kasutamine
Suukaudseks manustamiseks: luu-lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoidartriit, osteoartriit, psoriaatiline artriit, liigeste sündroom koos podagra ägenemisega, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi), spondüloos, Barre-Lieu sündroom (emakakaela migreen, selgroo sündroom). Valu sündroom, sh. lumbodynia, ishiase, rindkere radikulaarsete sündroom, lihasevalu, närvivalu amüotroofia, neuralgia, liigesevalu, ossalgia, bursiit, tendoniit, tenosünoviit, venitades sidemete, verevalumid, traumaatilise põletik pehmete kudede ja lihasluukonna, operatsioonijärgne valu, millega kaasneb põletik, migreen, peavalu ja hambavalu, kirurgilised operatsioonid suuõõnes. Paljude erinevate geneetiliste seisundite palavik (sealhulgas pärast immuniseerimist), gripi ja ARVI. Adjuvandina: ENT organite nakkusohtlikud põletikulised haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu), bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, adnexiit, algodisorrorrea, pannikuliit, nefrootiline sündroom (proteinuuria raskuse vähendamiseks).
Väliseks kasutamiseks: lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: artriit (reumatoid) lumbago, ishias; lihasvalu, vigastused ilma pehmete kudede terviklikkuse ohustamata (kaasa arvatud lihaste ja sidemete väljatõrjumine, venitamine või rebimine, kontusioon, traumajärgne pehmete kudede turse).
Iv manustamiseks (ainult vastsündinutele): hemodünaamiliselt olulise avatud arteriaalse kanali ravimine enneaegsetel vastsündinutel, kelle gestatsiooniaeg on alla 34 nädala.
Rektaalseks kasutamiseks (lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat): palavikuvastase ainena - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, muud nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb palavik; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Valuvaigistina - nõrga või mõõduka intensiivsusega valu (kaasa arvatud peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, kõrvavalu ja kurgus, valu nihestuste ajal).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus. Suukaudseks manustamiseks: seedetrakti erosive ja haavandilised haigused ägeda faasi ajal (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, peptiline haavand), "aspirinovaja" bronhiaalastma, urtikaaria, nohu, mis on vallandunud salitsülaatide või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; veritsushäired (sh hemofiilia, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees), nägemisnärvi haigused, scotoma, amblüoopia, värvinägemishäired, astma, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus. neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 1/10 - trombotsütopeenia, neutropeenia.
Närvisüsteemist:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonaalne düsplaasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres.
Väliseks kasutamiseks
Nahka ärritav punetus, turse, lööve või sügelus; pikaajalise kasutamisega - süsteemsed kõrvaltoimed.
Koostoime
Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.
Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).
Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.
Üleannustamine
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.
Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).
Manustamisviis
Toas, väliselt, rektaalselt (lapsed 3 kuud - 2 aastat), in / in (vastsündinu).
Ettevaatusabinõud ibuprofeen
Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.
Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).
Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.
Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.
Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.
Ibuprofeeni kõrvaltoimed
On üsna vähe ravimeid, mida arstid määravad sageli, et leevendada valu ja põletikku, mis on seotud füüsiliste traumade või krooniliste seisunditega, nagu artriit. Üks kõige sagedamini kasutatavatest valuvaigistitest on ibuprofeen.
See on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis nõrgestab efektiivselt põletikulist reaktsiooni, mis on seotud mitmesuguste meditsiiniliste seisunditega.
Millised kõrvaltoimed on ibuprofeenil?
Mõned ibuprofeeni kõrvaltoimed on järgmised:
- Kõhulahtisus
- Söögiisu vähenemine (seedehäired)
- Iiveldus
- Kuivad silmad
- Pearinglus
Tõsised kõrvaltoimed
Uuringud näitavad, et enamik ibuprofeeni kasutavaid inimesi seisab silmitsi väikeste terviseprobleemidega. Tõsised kõrvaltoimed, mis võivad esineda väikestes osades inimestest, on järgmised:
- Tõsine valu rinnus
- Neeruprobleemid
- Maksakahjustus
- Väsimus (tugev väsimus)
- Kõne probleemid
Mõnel juhul teatatakse ka allergilistest reaktsioonidest. Inimestele, kes on selle ravimi suhtes allergilised, soovitatakse seda vältida. Allergilised reaktsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Punased nahalööbed
- Urtikaria
- Näo turse
- Hingamisraskused
- Naha villimine
Ibuprofeeni võtmisest tulenev sisemine verejooks võib olla ohtlik. Järgnevad selle ravimi kõrvaltoimed näitavad verejooksu maos või sooles:
- Vere olemasolu väljaheites, tõrvad väljaheited
- Vere oksendamine
- Vere esinemine uriinis
Pikaajaline kõrvaltoime
Reeglina ei määra arstid ibuprofeeni pikka aega. Selle ravimi üleannustamine või regulaarne pikaajaline kasutamine häirib normaalset vereringet, mis võib olla neerudele surmav. Inimesed, kes on ibuprofeeni pikka aega kasutanud, võivad arendada ka südamet mõjutavaid haigusi. Lisaks on mõnel juhul selle ravimi pikaajalise kasutamise tulemus maksakahjustus ja ikterus.
Uuringud näitavad, et täiskasvanud on ibuprofeeni kõrvaltoimete suhtes rohkem altid. Seega on aeg-ajalt haruldane väljaheide (kõhukinnisus), mis tekib pärast selle ravimi võtmist, sagedasem täiskasvanute seas kui laste seas.
Kes on ibuprofeen vastunäidustatud?
Inimesed, kellel on juba probleeme, nagu südamehaigus või kõrge vererõhk, peavad enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga, et leevendada peavalu või seljavalu.
Ibuprofeeni kasutamisel võib südamesse verevool väheneda, mis on murettekitav.
Lihtne viis ibuprofeeni võtmise kõrvaltoimete riski oluliselt vähendada on järgida selle ravimi soovitatavat annust. Need, kes ei ole kindel ibuprofeeni õige annuse suhtes, peaksid enne selle ravimi kasutamist konsulteerima oma arstiga. Ibuprofeeni pakendile on lisatud juhised selle kasutamiseks. Kõrvaltoimete vältimiseks peate järgima neid juhiseid.
IBUPROFEN
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest
Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikultmax plasmas saavutatakse need 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, sünoviaalses vedelikus - 3 tunni pärast on see seotud plasmavalkudega 99%.
Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.
Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T1/2 plasmas kulub 2... 3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.
- peavalu pinge ja migreen;
- liigeste, lihasvalu,
- valu seljas, alaseljas, ishias;
- sideme kahjustusega valu;
- palavik nohu, gripp;
- reumatoidartriit, osteoartroos.
MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;
- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;
- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);
- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;
- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;
- rasedus (III trimester);
- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;
- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.
Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.
Ärge ületage määratud annust!
Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.
Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi
Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.
Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.
Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.
Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.
Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.
Muu: suurenenud higistamine.
Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.
Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).
Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.
Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.
Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.
See suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolitikovi toimet (mis suurendab verejooksu riski).
Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.
Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.
Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.
Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).
Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.
Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.
Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.