Tonsilliit ja kaugelearenenud juhtudel on krooniline tonsilliit nakkusliku etioloogia haigus, mis mõjutab mandleid - palatiini, lingvaalseid, kõri-, nasofarüngeaalseid. Haiguse põhjuseks on inimese (sageli lapse) kokkupuude nakkuslike patogeenidega - streptokokkidega, stafülokokkidega, pneumokokkidega, klamüüdia, seente ja teiste patogeensete mikroorganismidega.
Tonsilliit võib olla äge või krooniline. Ja sageli piisava ravi puudumisel muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Krooniline, omakorda võib tekkida ägenemise ja remissiooni perioodidega.
Akuutne tonsilliit (kurguvalu) võib levida kõikidele lümfisüsteemi neelu rõnga komponentidele. Krooniline tonsilliit mõjutab enamikul juhtudel ainult palatiini ja neelu mandleid.
Kuidas eristada stenokardiat kroonilisest tonsilliidist
Kroonilise tonsilliidi angiin erineb nii sümptomite kui ka haiguse kestuse poolest. Kuidas diferentseerida mädane tonsilliit ägedaid ja kroonilisi vorme:
- Stenokardia haiguse sümptomid tekivad äkki, nende raskusaste areneb kiiresti. Valu kõri vaid mõne tunni jooksul suureneb, see muutub teravaks. Temperatuur tõuseb kiiresti. Kiiresti kujuneb ka kurblik tahvel ja ilmuvad liiklusummikud.
- Stenokardias suureneb kehatemperatuur oluliselt, kuni 40 kraadi. See näitab, et põletikuline protsess on äge. Haiguse kroonilises vormis suureneb kehatemperatuur veidi - 37-38 kraadi ulatuses.
- Toonilliitide kestus võrreldes krambihombe kroonilise vormiga on üsna väike - 5-7 päeva. Perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega kroonilise tonsilliidi sümptomid võivad patsiente häirida kuude ja isegi aastate jooksul.
- Kroonilise tonsilliidi korral ei pruugi purulentsed pistikud moodustada.
- Üks kõige usaldusväärsemaid märke, mis võimaldab eristada kurguvalu mädaneva kroonilise tonsilliidi vastu, on ninakinnisus ja nina limaskesta turse. Haiguse kroonilises vormis ilmneb ninakinnisus peaaegu alati. Stenokardias esineb see sümptom harva.
Kroonilise tonsilliidi vormid, sümptomid ja etapid
Kroonilise tonsilliidi on kaks liiki - lihtne ja toksiline-allergiline. Haiguse lihtsa vormi puhul on iseloomulikud ainult kohalikud sümptomid, üldine keha reaktsioon puudub:
- Ebamugavustunne, kõdistamine, valulikkus, erineva intensiivsusega kurguvalu. Sealhulgas neelamine.
- Valu näärmetes.
- Tunne "ühekordne" kurgus.
- Iseloomulik suu lõhn.
- Pidev kuiv köha.
- Haridus ninaneelu turse.
- Punetus ja suurenenud mandlid.
- Purulentsete pistikute moodustumine mandlite kudedes.
- Lümfisõlmede paistetus, nende valu.
- Võib-olla kaelas või kõrvas antud neuralgiliste valude ilmnemine.
Kui toksiline-allergiline krooniline põletiku vorm on olemas, on ka üldised sümptomid:
- Mitte palju kehatemperatuuri tõusu, mida ei saa pikka aega maha kukkuda.
- Higistamine
- Väsimus, nõrkus, ärrituvus, apaatia, letargia.
- Valu pea.
- Emakakaela lümfadeniit.
- Korduvad mädane tonsilliit.
- Valu ja / või valud liigestes, kõige sagedamini põlve ja randme juures.
Hingamishäire.
See on oluline! Kui kroonilise tonsilliidi all kannatavat isikut ei ravita ega ravita ilma meditsiinilise järelvalveta, võib esineda tõsiseid tüsistusi.
Pikaajaline nakkusohtlik protsess tekitab:
- Närvisüsteemi vegetatiivse süsteemi katkestamine.
- Põletikuliste protsesside esinemine neerudes, kopsudes ja südame-veresoonkonna süsteemis.
- Reuma.
- Üldise immuunsuse vähenemine ja selle tulemusena krooniliste, allergiliste haiguste ägenemine.
- Infektsiooni levik teistele organitele ja kehasüsteemidele.
- Keha krooniline mürgistus.
Purulentne tonsilliit võib omada mitmeid etappe, mis on väljendunud või nõrgad. Sõltuvalt haiguse edenemisest ja haiguse raskusest vabastavad nad kompenseeritud ja dekompenseeritud etapid.
Krooniline kompenseeritud tonsilliit
mida iseloomustab aeglase liikumise või mõõduka intensiivsusega nakkusprotsess. Praeguses etapis ei ole keha osas üldisi reaktsioone, mädane tonsilliit esineb mitte rohkem kui 2-3 korda aastas. Mandlid täidavad endiselt oma barjäärifunktsiooni, on väikesed struktuurimuutused. Kompenseeritud tonsilliidiga saab organism ise haigusega toime tulla. Kui patsiendile pakutakse piisavat ulatuslikku arstiabi, hoiab immuunsüsteem põletikulist protsessi kontrolli all ja suudab haigust maha suruda.
Krooniline dekompenseeritud tonsilliit
infektsiooniprotsessi sagedasel ägenemisel (rohkem kui 3 korda aastas), samuti haiguse tüsistuste ilmnemisel. Patsienti võivad häirida abstsessid, ülemiste hingamisteede põletikulised haigused. Dekompenseeritud staadiumis võib patsient alustada probleeme teiste elunditega - südamega, neerudega jne. Mähkmete kudedes ei esine mitte ainult ummikuid, vaid ka pöördumatuid muutusi. Tonsilid hävitatakse, nad ilmuvad hävitavateks ja armideks. Dekompenseeritud tonsilliidi oht on see, et mõned selle tüsistused, nagu tooniline sepsis, võivad viia patsiendi surmani. Seetõttu ravitakse selles staadiumis sageli kirurgilisi, mitte konservatiivseid meetodeid.
Dekompenseeritud staadiumis võib patsient alustada probleeme teiste elunditega - südamega, neerudega jne. Mandlite kudedes esineb pöördumatuid muutusi. On oht, et mõned selle komplikatsioonid, näiteks mandli sepsis, võivad viia patsiendi surmani.
Kroonilise tonsilliidi ravimise viisid
Te peate mõistma, et selle haiguse ravi peaks toimuma ainult spetsialisti poolt. Sageli ütlevad emad: "Ma ravisin tonsilliiti rahva abinõudega ja laps halvenes ainult." Ja see ei ole üllatav, et praktika näitab, et kui te ei pöördu arsti juurde, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni surmaga.
Tänapäeval on kroonilise mandliidi raviks kaks võimalust - konservatiivne ja operatiivne. Ravi valik sõltub haiguse staadiumist.
Ravi operatsiooni teel
Dekompenseeritud tonsilliidiga on täheldatud konservatiivse ravi ebaefektiivsust, samuti siseasutuste raskete tüsistuste esinemist, kirurgilist ravi. Erandid on juhtumid, kus operatsioon on vastunäidustatud või mitte piisavalt põhjendatud:
- Vere häired, sealhulgas veritsushäired (hemofiilia, leukeemia).
- Rasked kardiovaskulaarsed, neeru-, maksa-, kopsuhaigused dekompensatsiooni staadiumis.
- Hüpertensioon 3. etapis.
- Diabeet.
- Aktiivne tuberkuloos.
- Ägedad nakkushaigused, haigused, mida võib kirurgilise sekkumise tagajärjel halvendada.
- Dekompenseeritud tonsilliit, mis ilmneb ainult korduva tonsilliidiga.
Kirurgilised meetodid, mida kasutatakse krooniliste haigusjuhtude raviks - mandlite täielik või osaline eemaldamine.
Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse neid operatsioone kahepoolseteks tonnaktoonteks ja tonsilliotomiateks.
Kui aga on võimalus, eelistavad arstid konservatoorse mandliteidi ravi. Tonsilid osalevad aktiivselt immuunsüsteemis, seega välditakse nende eemaldamist.
Konservatiivne ravi
Kroonilise tonsilliidi ravimisel konservatiivsete meetoditega on prioriteet integreeritud lähenemisviis. Ravi tõhususe suurendamiseks soovitavad arstid selliseid sündmusi pidada:
- ENT organites esinevate põletikuliste protsesside kõrvaldamine. Ülemiste hingamisteede kanalisatsioon.
- Suukaudsete haiguste ravi - karies, gingiviit, parodondi haigus jne.
- Üldist ja kohalikku immuunsust suurendavate ravimite ja protseduuride eesmärk. See võib olla kõvenemine, füüsiline koormus, füsioteraapia (nõelravi, manuaalteraapia), spaahooldus.
- Immunomodulaatorite ja immunomodulaatorite vastuvõtt. Eelistatud on looduslikud immunostimuleerivad ravimid - kummeli, althea, horsetaili jne ekstraktid.
- Säästva toitumise määramine. Toit peaks olema pehme, kõrge vitamiinide ja mikroelementide sisaldusega. Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile joomine.
- Põletikuvastaste ja allergiavastaste ravimite määramine.
- Liiklusummikute vastu võitlemiseks kasutatakse mandlite pesemist antiseptiliste lahustega. Loputamine, sissehingamine, niisutamistõde aitab kõrvaldada mädased massid. Korgid on hästi eemaldatud sooja sooda-soolalahusega, Furacilin lahusega, Rivanol, Hexoral.
- Korgid ja muud patoloogilised massid kõrvaldatakse ka mandlite määrimisel Protargoli, Collargoli, klorofülliidi (õli lahus), Lugoli lahustega.
- Patsiendile võib määrata imetavaid pastilli või mentooli tablette - Faringosept, Strepsils.
- Antibiootikumide või antimikroobikumide määramine.
- Ravi Tonsillori aparaadiga on mandlite lünkade sügav ultraheliga puhastamine.
- Ravimite sissetoomine otseselt lüüsidesse, kasutades kanüüliga süstalt.
Konservatiivne ravi hõlmab teatud arvu ravikuuride läbimist. Ravimeetodite ja ravimeetodite kombinatsiooni valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Enamikul juhtudel on haiguse täielikuks ravimiseks vaja läbida 2-3 ravikuuri 6-12 kuu pikkuste vaheaegadega.
Ennetavad meetmed kroonilise tonsilliidi tekkimise vältimiseks
Immuunpuudulikkusega inimestel, kellel on üldine halb tervis ja hingamisteede haigused, soovitatakse võtta järgmisi ennetusmeetmeid:
- Üldiste hügieenieeskirjade hoolikas järgimine. Vastavus eluruumide ja töökoha hügieenieeskirjadele.
- Karastamisprotseduuride läbiviimine.
- Ratsionaalse, tasakaalustatud ja toitva toidu sisseviimine. Võib nõuda vitamiin-mineraalide kompleksi täiendavat kasutamist.
- Vastavus päeva režiimile.
- Suuõõne ja ENT organite mis tahes haiguste õigeaegne tõhus ravi.
Tuleb mõista, et mis tahes ennetusmeetmed ei taga kaitset stenokardia alguse või selle muutumise vastu krooniliseks tonsilliidiks.
Krooniline tonsilliit on tõsine haigus, mille ravi tuleb usaldada spetsialistidele. Kui patsient arvab: „Mul on sageli kurguvalu, kuid ma ravin seda tõhusate, tõestatud vahenditega” - see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Kroonilise tonsilliidi ravi peaks olema põhjalik ja teostatud otolarüngoloogi kontrolli all. Haiguse raske vormi korral võib ainsaks väljapääsuks olla kirurgiline ravi.
Tonzillitise kompenseerimine: haiguse tunnus, ravi, prognoos
Tonzillitise kompenseerimine on patoloogia vorm, milles mandlid suudavad endiselt nakkusega toime tulla. Seda seetõttu, et nad säilitavad kaitsefunktsioone. Seda tüüpi patoloogia on krooniliste haiguste tekkiv nidus. Sellises olukorras täheldatakse ägenemisi mitte rohkem kui 2-3 korda aastas või puuduvad need täielikult.
Kroonilise tonsilliidi kompenseerimine
Selle mõiste all mõeldakse patoloogiat, kus põletikulised mandlid täidavad kaitsvaid funktsioone ja ei lase bakteritel siseneda teistesse elunditesse. Haigus on looduses krooniline ja mõjutab kõige sagedamini lapsi.
Üldjuhul tekib haigus pärast ägeda stenokardia tekkimist, mida ei ravitud lõpuni. Mõnikord toovad kaasa teised kroonilised patoloogiad - herpesinfektsioon, sinusiit, tuberkuloos. Sellises olukorras mõjutab põletik mandleid, mis toob kaasa nende võidu.
Põhjused
On mitmeid tegureid, mis suurendavad kroonilise põletikulise protsessi tekke ohtu. Nende hulka kuuluvad:
- Halb harjumus. Suitsetamine on eriti ohtlik, sest see tekitab limaskestade kahjustusi ja immuunsüsteemi nõrgenemist.
- Stressirohked olukorrad, pidev väsimus, vitamiinipuudus, hüpotermia. Samuti võib põhjus olla vale toitumine.
- Töötage kahjulikes tingimustes, mis põhjustavad limaskestade pidevat ärritust või kurgu ülekoormust.
- Siseorganite kroonilised haigused. Oht on endokriinsete, hingamisteede ja seedetrakti kahjustamine.
- Väliste ärritavate ainete mõju. Nende hulka kuuluvad karm aroomid, suits, saastunud õhk.
- Limaskestade temperatuur või keemilised põletused. Patoloogia põhjuseks võib olla kokkupuude mürgiste ainetega, liiga kuumade toitude kasutamine, kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide aurude sissehingamine.
- Äkiline kliimamuutus või temperatuuri muutumine.
Lisateavet kroonilise tonsilliidi kohta meie videol:
Sümptomid
Selline tonsilliidi vorm on tavaliselt varjatud. Nakkus on kehas, kuid mitte mingil juhul avaldub. Haiguse kindlakstegemiseks peate pöörama tähelepanu nendele sümptomitele:
Fotol on põletikulised mandlid
Mis erineb dekompresseeritud vormist
Kõrvaltoimedega kompenseerides on organismil võimalik immuunsüsteemi aktiveerimisel iseenesest vabaneda infektsioonist.
Ravi
Kui ilmnevad selle haiguse sümptomid, peate koheselt konsulteerima arstiga. Eneseravim on väga ohtlik, sest see võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja soovimatuid kõrvaltoimeid. Samuti on olemas patoloogilise transformatsiooni ja raskemate vormide oht.
Tonnillitise kompenseerimine nõuab pikaajalist ravi. See sisaldab tervet hulka menetlusi:
- Gargling Selleks kasutatakse farmatseutilisi ravimeid - furatsilin, Miramistin. Võite kasutada ka kaaliumpermanganaadi või köögivilja decoctions - salvei ja saialillid on eriti kasulikud. Kummel ei ole vähem tõhus. Loputamine peaks toimuma üsna sageli - umbes 15 korda päevas. Selle protseduuri kaudu on võimalik mandlid kustutada mädanikust ja toime tulla kurgu valuga.
- Mandlite pesemine. Seda manipuleerimist teostab arst. Selleks kasutage antiseptilisi ravimeid - dioksiidi, furatsiliini, jodinooli. Mõnel juhul on vajalik antibiootikumide kasutamine. Pesemist teostatakse iga päev 10-15 päeva jooksul. Lastel soovitatakse protseduuri teha igal teisel päeval. Selle tulemusena on võimalik vähendada mandlite põletikku ja pesta patogeensed bakterid nendest.
- Mandlite määrimine. See protseduur viiakse läbi joodi, lugooli lahuse, virsikuõli ja teiste antiseptikumidega. Samuti on oluline meeles pidada, et lugoole ja joodi ei soovitata lastele, sest need võivad põhjustada limaskestade põletusi.
- Füsioteraapia kasutamine. Kõige sagedamini kasutavad mandlite laserit. Kasutada võib ka sissehingamist, ultraviolettkiirgust ja ultraheliga kokkupuudet.
- Antibakteriaalsete ainete kasutamine. Sellised ravimid on ette nähtud haiguse kordumiseks. Remissiooni ajal ei ole need vajalikud, sest patogeensed bakterid võivad harjuda teatud ravimiga.
- Immuunsüsteemi tugevdamine. Selleks võib kasutada spetsiaalseid preparaate, näiteks immuunsüsteemi, ribomuniili. Te peaksite ka keha karastama, treenima, sööma.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti, vaadake meie videost:
Prognoos
Õigeaegse ja piisava ravi korral saab seda haigust täielikult ravida. Samal ajal võtab raviprotsess palju aega ja võib mõnikord kesta aastaid. Selle haiguse juures nõrgeneb patsiendi immuunsus ja seetõttu kannatab ta sageli hingamisteede patoloogiate all.
Tonzilliidi kompenseerimine on üsna tõsine haigus, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Selle vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja järgida tema kohtumisi selgelt.
Krooniline tonsilliidi remissioon
Tonsilid on kuded, mis pakuvad organismi esmast immuunsüsteemi kaitset patogeensete mikrofloora sissetoomise vastu. Pikaajaliste infektsioonide korral kaotavad nad selle funktsiooni ja degeneratiivsete protsesside tõttu mahu suurenemise. Krooniline tonsilliit lapsel võib areneda enne 10 aasta vanust, tulevikus on see haiguse vorm palju vähem levinud. Täiskasvanutel võib krooniline tonsilliit olla kogu immuunsupressiooni tagajärg, hammaste süvenevate õõnsuste komplikatsioon.
Pikaajaline nakkus pärsib kaitsemehhanisme, põhjustab lümfoidkoe ebamõistlikku kasvu. See võib põhjustada füsioloogilise hingamise halvenemist. Ägenemise ajal muutub immuunsuse reaktiivne seisund, võib tekkida reuma.
Vaadake fotos kroonilise mandliidi sümptomeid, illustreeritud peamisi punkte, millele peaksite pöörama tähelepanu:
Materjalis käsitleme ka kodus töötlemise meetodeid, patoloogia arengu võimalikke põhjuseid.
Kroonilise tonsilliidi peamised põhjused nii täiskasvanutel kui ka lastel on nakkuslikud patogeensed ained. Näiteks viib stafülokoki kasutuselevõtt peaaegu alati kroonilise põletikulise protsessi tekkeni. Pärast kurguvalu kannatamist jäävad mikroorganismid lümfoidkoe paksusesse, moodustades seal kapsli kaitsevormid. Seetõttu ei anna ravi tavapäraste ravirežiimidega tavaliselt täielikku taastumist.
Tavaliste rakkude hävitamise taustal mandlite laguunides võivad moodustada sidekoe nöörid. Mandlite hüpertroofia on patoloogia kõige olulisem sümptom. Haiguse tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatumad, sageli arenevad reuma, immuunsus väheneb veelgi. Lastel on see sagedase ja pikaajalise külmetuse kõige sagedasem põhjus.
Võimalikud komplikatsioonid ja kõrvaltoimed hõlmavad järgmisi tingimusi:
Vokaalide lüüasaamine nende paksenemise ja sellest tulenevalt ka hääle muutumise tõttu - see on veel üks ebameeldiv tagajärg, mida saab vältida ennetavate turvameetmete jälgimisega.
Kroonilise tonsilliidi tekkimise vältimiseks on vaja järgida järgmisi reegleid ja meetodeid:
- suitsetamise täielik lõpetamine ja saastunud õhuga ruumides viibimine;
- kasutada ainult soojaid jooke ja toitu;
- alkohoolsete ja gaseeritud jookide kasutamise võimaluse kõrvaldamine;
- suuhügieeni järgimine, sealhulgas hambaarsti külastamine vähemalt 2 korda aastas;
- nohu, sealhulgas tonsilliidi õigeaegne ravi;
- immuunsuse tugevdamine süstemaatilise kõvenemise, päevase järgimise, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmise kaudu.
Lapse vältimiseks on vaja välistada kontakt nakatunud patsientidega, vaktsineerida õigeaegselt vastavalt riiklikule ennetava vaktsineerimise kalendrile.
Mis tahes haiguse teke ei esine nullist, lähtudes primaarsete kudede muutustest patogeensete mõjurite mõjul. Kroonilise tonsilliidi puhul esineb esmane nakkustegur, mille tulemusena tekitab organism primaarse immuunvastuse. Bakteriaalse mikrofloora sissetoomise kohas esineb hüpereemia, kudede turse. Patsient kogeb valu, neelamisraskusi. Võib esineda refleksi köha.
Järgnev arenguline patogenees sõltub immuunsüsteemi seisundist, kui see on nõrgenenud, lõpetavad tapjarakud kiiresti patogeensete mikrofloora äratundmise ja hakkavad seda normaalseks valguks. Bakterid hakkavad vabalt paljunema ja arenema patsiendi kehas.
Mida kauem see tingimus kestab, seda olulisemad ruumi mikroorganismid vajavad täielikku toimimist. Algab primaarse mandli hüpertroofia protsess. Siiski, vaatamata nende suurenenud massile, ei saa nad enam toime tulla esmase immuunsüsteemi kaitsega. See on tingitud asjaolust, et enamik lümfoidseid rakke negatiivsete patogeensete tegurite mõjul asendatakse sidekudega. Seejärel tekib mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide levik lümfi- ja vereringesüsteemide kaudu. Selle seisundi esimene märk on piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Kõige sagedamini kannatavad nad submandibulaarses piirkonnas.
Ligikaudu 80% juhtudest põhjustab krooniline tonsilliit taimestiku stafülokokk- ja streptokokkvormid. Ligikaudu pooled neist juhtudest on suuõõnes hambakõõgastiku südamekahjustuste tagajärg. Umbes 40% juhtudest tekivad pärast mädane ja lakooniline tonsilliit.
Põletikulise protsessi ilmingut kroonilises faasis ei ole võimalik mingil moel registreerida. Remissiooni kroonilise tonsilliidi kliiniline pilt ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- närvikoe hüpertroofia kahjustatud poolelt;
- vahelduv halb enesetunne;
- kehatemperatuuri tõus kuni 37 kraadi Celsiuse järgi hüpotermia või stressiolukorra taustal;
- raskete toiduainete allaneelamine;
- hääle toonuse vähendamine.
Ägeda staadiumis on kroonilise tonsilliidi sümptomid tugevamad ja võivad jäljendada ägeda nakkuse protsessi kliinilist pilti:
- kehatemperatuuri tõus 38 - 39 kraadini;
- üldine halb enesetunne ja valud kogu kehas;
- valu lihastes, liigestes, seljas;
- tugev kurguvalu;
- mõnikord kuiv refleksiga köha.
Kontrollimise ajal ilmnes nähtav väljendunud kurgu ja ülemiste suulae hüpereemia. Limaskestad on lahtised ja edematoossed. Tahhükardia ja kiire hingamine kaasneb külma ja kleepuva higi eraldamisega. Submandibulaarsed lümfisõlmed mõjutatud küljel on suuremad ja valusad. Tornidel on nähtavad juustudega mädased reidid. Mõnikord tuvastatakse mandli pistikud, mida on ilma nõuetekohase töötluseta raske eemaldada. Pikaajalise patoloogiaga võib suust olla ebameeldiv õhuke hingeõhk, mis ei ole seotud hammaste hambumusega.
Vaadake fotot tüüpiliste märkide kohta, mis aitavad sarnast seisundit diagnoosida:
Lapse ja täiskasvanu haiguse vähendamise perioodil ei põhjusta see seisund suurt muret. Samal ajal nõuab kroonilise tonsilliidi ravi kodus sageli erinevate ravimirühmade pidevat jälgimist ja manustamist.
Esiteks on vaja põhjalikku laboratoorset diagnoosi, välja arvatud mitmed komplikatsioonid:
Külastage ENT arsti vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Kergendumise korral algab kodus kroonilise tonsilliidi ravi algusega range voodipuhkuse määramine 5-7 päevaks. Kõik füüsilised tegevused on välistatud. siis on ette nähtud laia spektriga antibiootikum (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin, Cifran, Ciprofloxacin, Azitral, Sumamed jt).
Liigset joomist kasutatakse desensibiliseeriva teraapiana, võttes C-vitamiini annuses 1 g 3 korda päevas. Ma kasutan mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Aspiriin, Ibuprofeen, Diklofenak, Metamizoolnaatrium ja teised). Nad takistavad reumaatiliste muutuste ohtu ja vähendavad kehatemperatuuri. Antihistamiinid aitavad kaasa limaskestade ja mandlite kudede turse kõrvaldamisele.
On soovitatav, et sagedane alkohoolne joomine, gargling koos "Furacilin" lahusega, apteegi kummel ja salvei. Kasutada võib ka Lugoli lahust, Kameton, Hexoral ja teisi paikset toimeainet.
Laste puhul ei ole soovitatav kasutada erinevaid mentooliga ja anesteesiaga pastillidega, pidades silmas valesuguse tekkimise suurt ohtu ja lapse surma astmahoogu tõttu.
Soovitatav on alla 12-aastase lapse mandlite eemaldamine (tonsilektoomia). Fakt on see, et patoloogiliselt muudetud lümfoidrakud ei suuda tõhusalt võidelda patogeensete mikroorganismidega. Samal ajal on lüngad suurepärased kohad patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Mandlite eemaldamine kroonilisel tonsilliidil lastel annab pikaajalise remissiooni ja külmetuste ja põletikuliste haiguste esinemissageduse olulise vähenemise.
Otolarüngoloog Vlasova Marina
Tonzillitise kompenseerimine on patoloogia vorm, milles mandlid suudavad endiselt nakkusega toime tulla. Seda seetõttu, et nad säilitavad kaitsefunktsioone. Seda tüüpi patoloogia on krooniliste haiguste tekkiv nidus. Sellises olukorras täheldatakse ägenemisi mitte rohkem kui 2-3 korda aastas või puuduvad need täielikult.
Selle mõiste all mõeldakse patoloogiat, kus põletikulised mandlid täidavad kaitsvaid funktsioone ja ei lase bakteritel siseneda teistesse elunditesse. Haigus on looduses krooniline ja mõjutab kõige sagedamini lapsi.
Üldjuhul tekib haigus pärast ägeda stenokardia tekkimist, mida ei ravitud lõpuni. Mõnikord toovad kaasa teised kroonilised patoloogiad - herpesinfektsioon, sinusiit, tuberkuloos. Sellises olukorras mõjutab põletik mandleid, mis toob kaasa nende võidu.
Ägeda stenokardia põhjustaja on infektsioonid. Tavaliselt hõlmavad nad bakteriaalseid mikroorganisme -
ja nii edasi Kokkupuutel limaskestadega põhjustavad nad põletikku.
Põhjused
On mitmeid tegureid, mis suurendavad kroonilise põletikulise protsessi tekke ohtu. Nende hulka kuuluvad:
- Halb harjumus. Suitsetamine on eriti ohtlik, sest see tekitab limaskestade kahjustusi ja immuunsüsteemi nõrgenemist.
- Stressirohked olukorrad, pidev väsimus, vitamiinipuudus, hüpotermia. Samuti võib põhjus olla vale toitumine.
- Töötage kahjulikes tingimustes, mis põhjustavad limaskestade pidevat ärritust või kurgu ülekoormust.
- Siseorganite kroonilised haigused. Oht on endokriinsete, hingamisteede ja seedetrakti kahjustamine.
- Väliste ärritavate ainete mõju. Nende hulka kuuluvad karm aroomid, suits, saastunud õhk.
- Limaskestade temperatuur või keemilised põletused. Patoloogia põhjuseks võib olla kokkupuude mürgiste ainetega, liiga kuumade toitude kasutamine, kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide aurude sissehingamine.
- Äkiline kliimamuutus või temperatuuri muutumine.
Negatiivsete tegurite mõju toob kaasa immuunsüsteemi olulise nõrgenemise. See loob soodsad tingimused patogeensete bakterite arenguks.
Lisateavet kroonilise tonsilliidi kohta meie videol:
Selline tonsilliidi vorm on tavaliselt varjatud. Nakkus on kehas, kuid mitte mingil juhul avaldub. Haiguse kindlakstegemiseks peate pöörama tähelepanu nendele sümptomitele:
- kroonilised nohu;
- halb hingeõhk;
- laienenud ja lahtine mandli struktuur;
- lümfisõlmede paistes;
- mädanenud ummikute teke näärmetel.
Mõnikord tunnevad patsiendid
kurguvalu
. Krambihoogude kompenseeriv vorm võib põhjustada südame ebamugavustunnet, liigeste kahjustusi, selja ja lihaskoe kahjustusi.
Fotol on põletikulised mandlid
Kõrvaltoimedega kompenseerides on organismil võimalik immuunsüsteemi aktiveerimisel iseenesest vabaneda infektsioonist.
, kaitsemehhanismid ei saa infektsiooni vastu võidelda. Sellises olukorras levivad mandlid ise haiguse põhjustajaid kogu kehas ja kaotavad järk-järgult oma funktsiooni.
Ravi
Kui ilmnevad selle haiguse sümptomid, peate koheselt konsulteerima arstiga. Eneseravim on väga ohtlik, sest see võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja soovimatuid kõrvaltoimeid. Samuti on olemas patoloogilise transformatsiooni ja raskemate vormide oht.
Tonnillitise kompenseerimine nõuab pikaajalist ravi. See sisaldab tervet hulka menetlusi:
- Gargling Selleks kasutatakse farmatseutilisi ravimeid - furatsilin, Miramistin. Võite kasutada ka kaaliumpermanganaadi või köögivilja decoctions - salvei ja saialillid on eriti kasulikud. Kummel ei ole vähem tõhus. Loputamine peaks toimuma üsna sageli - umbes 15 korda päevas. Selle protseduuri kaudu on võimalik mandlid kustutada mädanikust ja toime tulla kurgu valuga.
- Mandlite pesemine. Seda manipuleerimist teostab arst. Selleks kasutage antiseptilisi ravimeid - dioksiidi, furatsiliini, jodinooli. Mõnel juhul on vajalik antibiootikumide kasutamine. Pesemist teostatakse iga päev 10-15 päeva jooksul. Lastel soovitatakse protseduuri teha igal teisel päeval. Selle tulemusena on võimalik vähendada mandlite põletikku ja pesta patogeensed bakterid nendest.
- Mandlite määrimine. See protseduur viiakse läbi joodi, lugooli lahuse, virsikuõli ja teiste antiseptikumidega. Samuti on oluline meeles pidada, et lugoole ja joodi ei soovitata lastele, sest need võivad põhjustada limaskestade põletusi.
- Füsioteraapia kasutamine. Kõige sagedamini kasutavad mandlite laserit. Kasutada võib ka sissehingamist, ultraviolettkiirgust ja ultraheliga kokkupuudet.
- Antibakteriaalsete ainete kasutamine. Sellised ravimid on ette nähtud haiguse kordumiseks. Remissiooni ajal ei ole need vajalikud, sest patogeensed bakterid võivad harjuda teatud ravimiga.
- Immuunsüsteemi tugevdamine. Selleks võib kasutada spetsiaalseid preparaate, näiteks immuunsüsteemi, ribomuniili. Te peaksite ka keha karastama, treenima, sööma.
Mõnikord ei anna konservatiivne ravi soovitud tulemusi. Kui tonsilliit kordub ja seda on raske taluda, tekivad komplikatsioonid ja täheldatakse mandli hüpertroofiat, kasutatakse radikaalset meetodit - kirurgilist sekkumist. Täna saab amygdala eemaldada leebemalt - laseriga.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti, vaadake meie videost:
Õigeaegse ja piisava ravi korral saab seda haigust täielikult ravida. Samal ajal võtab raviprotsess palju aega ja võib mõnikord kesta aastaid. Selle haiguse juures nõrgeneb patsiendi immuunsus ja seetõttu kannatab ta sageli hingamisteede patoloogiate all.
Tonzilliidi kompenseerimine on üsna tõsine haigus, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Selle vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja järgida tema kohtumisi selgelt.
Krooniline tonsilliit on haigus, mille puhul mandlite kudedes esineb krooniline põletikuline protsess. Selles haiguses on mandlite lümfoidkoe paksuses bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab nende suurust ja kahjustab nende funktsiooni. Haigust iseloomustavad perioodilised ägenemised (eriti sügis-talveperioodil), millega kaasnevad teatud sümptomid ning kroonilise tonsilliidi ägenemine ei ole midagi enamat kui kurguvalu. Haigus avaldub kõige sagedamini lapsepõlves, kuid kroonilist tonsilliiti diagnoositakse sageli täiskasvanutel.
Kroonilise tonsilliidi tekkimise põhjus on kõige sagedamini alatöödeldud stenokardia (äge tonsilliit). Mõnikord hõlbustab mandlite püsiva põletiku esinemist kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu suuõõnes (hammaste kaariese) või ülemiste hingamisteede puhul (sinusiit, farüngiit).
Sümptomid võivad remissiooni ajal puududa. Mõnikord on patsiendid mures ebamugavuse või vähese kurguvalu pärast hommikul, halb hingeõhk. Kroonilise tonsilliidi temperatuur jääb tavaliselt normaalseks, kuid mõnel patsiendil pika aja jooksul (mitme kuu jooksul) suureneb kehatemperatuur subfebrilistele numbritele, mis ei mõjuta patsientide heaolu ja jõudlust.
Otolarüngoloogi vaadeldes märgib, et palatiini mandlid on suurenenud, mandli kude on murenev, edematoosne, mõnevõrra hüpermaatiline. Mandlite lõhkes, isegi kroonilise tonsilliidi remissiooniperioodil, koguneb valkjas juustumass, mida nimetatakse liiklusummikuteks. Samuti võib avastada emakakaela lümfisõlmede kerget suurenemist.
Tüüpiline kliiniline pilt kurguvalu kohta on tüüpiline haiguse ägenemiseks:
- raske keha mürgistus (palavik kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, nõrkus);
- terav valu kurgus, mida raskendab neelamine (mõnikord isegi keelduvad söömisest);
- mandlite punetus ja tugev turse;
- suurenenud submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed, muutuvad nad palpatsiooni tõttu valulikuks.
Konservatiivne ravi
Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi ilma ägenemiseta seisneb mandlite lünkade pesemises, et eemaldada sealt nakatunud sisu („liiklusummikud”). Protseduuri viib läbi ambulatoorne arst. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav külastada 8-10 protseduuri igal teisel päeval või iga päev. See meede aitab kõrvaldada krooniliste nakkuste keskpunkti mandlites ja vähendada kroonilise tonsilliidi ägenemiste sagedust.
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, haiguse sagedaste ägenemiste ja tüsistuste esinemise tõttu võib arst soovitada kirurgilist ravi. Toonillektoomia näidustused peaksid olema selgelt põhjendatud. Paljud patsiendid usuvad, et pärast mandlite eemaldamist, mis on üks viiruste ja nakkuste eest kaitsvaid organeid, võib tekkida keha üldise immuunsuse nõrgenemine. See küsimus on arstide seas ikka veel vastuoluline, sest kroonilistes tonsilliitides ei ole mandlid võimelised oma kaitsefunktsiooni täitma, vaid muutuvad pigem nakkuse allikaks. Seetõttu teeb lõpliku otsuse mandlite eemaldamise kohta ainult patsient. Reeglina väheneb hingamisteede haiguste sagedus patsientidel pärast tonsilliektoomia.
Haiguse ägenemise ajal viiakse läbi sama ravi nagu stenokardia korral.
Patsiendid vajavad voodit ja head toitumist. Toit enne tarbimist on soovitav lihvida, et vähendada valu allaneelamisel. Patsientidel soovitatakse juua palju soojaid jooke (tee, puuviljajoogid, piim).
Antibiootikumravi määrab ainult arst. Kõige sagedamini on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid ja makroliidid. Ravimite sõltumatut manustamist selles rühmas ei soovitata, isegi kui kroonilise tonsilliidi varasema ägenemise ajal oli mõni antibiootikum efektiivne.
Kohalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis sisaldavad nende koostises antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja anesteetilisi aineid (Grammidin Neo anesteetikumiga, Strepsils, Faringosept).
Patsientide sisu eemaldamiseks mandlite lünkadest, leevendamise ja põletiku leevendamiseks on vajalik sagedane gargling põletikuvastaste ja antiseptiliste lahustega. Loputamiseks võite kasutada kummeli ja salvei preparaate Hexoral, Givalex, furatsilina lahust, nõrka soolalahust.
Vajadusel saate kasutada valuvaigisteid ja antipüreetikume (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Kroonilise tonsilliidi ravist programmis "Kõige olulisem":
Krooniline tonsilliit ja selle ravi
Tonsilliit on patoloogiline protsess, mis mõjutab palatiini mandleid ja mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu väsimus, kurguvalu ja halb söögiisu. See haigus võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline. Ja kui me räägime akuutsest kursist, on see vähem ohtlik, sest kliiniline pilt on hääldatud, nii et saate ravi alustada.
Kuid kroonilisel tonsilliidil võib olla remissioonietapp (sümptomid on peaaegu tundmatud ja patsient elab normaalse elu jooksul) ja ägenemised (rasked sümptomid ja tüsistuste risk).
Ägeda staadiumi korral on sümptomid esialgu peidetud. Patsient ei pruugi isegi teada, et tal on tonsilliit. Ainus asi, mis teda häirib, on kurbumine ja võõra eseme tunne. Halb hingeõhk ei ole välistatud.
Fotol on see nii kroonilise tonsilliidi ägenemine.
Järgmine sümptom kroonilise tonsilliidi ägedas staadiumis on köha. Patsient tunneb väsimust ja nõrkust kogu kehas. Sageli tõuseb keha temperatuur. Lisaks võib see olla püsiv kogu päeva vältel või öösel lähemale tõusta. Inimene tunneb end hämmingus ja ei suuda oma tavalist tööd teha.
Ägeda staadiumi kroonilist tonsilliiti iseloomustab neelamisel ebameeldiv ja valus tunne. Välisel uurimisel täheldab arst lümfisõlmede arvu suurenemist. Pealegi on see tingimus täheldatud mitu päeva. Kroonilise tonsilliidi ägenemise korral tunneb patsient peavalu, mis kiirgavad pea vasakule küljele.
Kroonilise tonsilliidi video ägenemisel:
Kroonilise tonsilliidi ägenemise ravis täiskasvanutel võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.
Konservatiivne ravi
Toonilliidi kroonilise vormi ägenemise ajal tekib stenokardia. See areneb patogeense mikrofloora paljunemise taustal mandlites. Seetõttu on täiskasvanute peamine ravi selliste ravimite kasutamine nagu antibiootikumid ja antiseptikumid.
Mis on ja kuidas paratonsillar abstsess mkb näeb selle artikli fotol.
Aga millised on paratonsaalse abstsessi sümptomid ja kuidas seda haigust ravitakse, siis seda artiklit kirjeldatakse üksikasjalikult.
Kuidas toimub ravi pärast paratsonsillar-abstsessi avamist, see artikkel aitab teil mõista:
Kuidas tekib mandlite tolmuimeja siis, kui selles videos on üksikasjalikult kirjeldatud tonsilliiti.
Antibiootikumravi tuleb alustada kohe pärast selliste sümptomite avastamist: kurgu punetus ja palavik. Antibiootikume võib võtta tablettide või süstidena. Kui südamelihase ägenemine on ette nähtud, määratakse patsiendile penitsilliini ja tsefalosporiinide grupi antibakteriaalsed ravimid.
Kõige tõhusamate seas:
- Ampitsilliin
- Amoksitsilliin (kas ma saan Amoxicillini külmetada, see artikkel aitab teil mõista)
Fotol - amoksitsilliin
Fotol tsefasoliin
Kui 2 päeva jooksul pärast nende ravimite võtmist ei esine positiivset dünaamikat, otsustab arst valitud ravimi asendamise teise ravimiga. Sageli juhtub see inimestel, kes on antibiootikume ja baktereid tekitanud korduvalt. Mikroorganismide antibiootikumide resistentsuse täpseks määramiseks on vaja bakterioloogilist uuringut teha bakterite antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse määramisel.
Lisaks antibiootikumidele on akuutses staadiumis vaja ravida kroonilist tonsilliiti antiseptiliste lahustega. Nad on seotud suu ja kurgu loputamisega. Terapeutiliste meetmete tootmiseks 5-10 korda päevas. Soovitatav on kasutada furatsilliini, jodinooli. Kohaliku ravi puhul kasutavad nad kõri pihustid - Ingalipt (mis on Ingalipt spray hind) ja Hexoral (ja kui palju Hexoral pihustamiskulusid, saate sellest artiklist õppida)
Fotol - furatsilin
Sul on võimalik vähendada valu valulikke sümptomeid ja saada spetsiaalsete kommide abil antiseptiline toime. Nad peavad päeva jooksul lahustuma. Kõige tõhusam on Faringosept (mis on parem Lizobact'i või Faringosepti kasutamine raseduse ajal, see artikkel aitab teil mõista)
Sageli teeb akuutses staadiumis kurgumandlite ravis osalev arst otsuse teha südamestimurdi. See on operatsioon mandlite eemaldamiseks. Kuid seda on vaja teha ainult teatavatel näidustustel. Seega on soovitatav teha operatsioone korduvate paratonsillar-abstsesside korral. Seega, kui tonsilliit on ebaühtlane, on parem kasutada konservatiivse ravi meetodeid.
Kroonilise tonsilliidi eemaldamisel videol:
Operatsioon ei ole soovitatav järgmiste patoloogiate puhul:
- Leukeemia;
- Aktiivne tuberkuloos;
- Nefriit;
- Südamehaigus.
Tonnillitise raviks täiskasvanutel saate kasutada järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:
- Propolis. Lõika toorained peeneks ja kombineerige alkoholiga võrdsetes kogustes. Hoida pimedas kohas 5 päeva. Seejärel hoidke päevas 20 tilka päevas 3 korda päevas. Võtke ravim 21 päeva.
Foto peal, taruvaik raviks
Fotol - küüslauk langeb
Foto-suhkrupeedil, et ravida tonsilliiti
Ravi lastel
Kroonilise tonsilliidi raviks noorte patsientide ägenemise staadiumis on see võimalik ravimite, füsioteraapia, kirurgia abil. Lisaks on oluline järgida arsti ettekirjutuste kaalu nõuetekohase toitumise osas, kõnnib värskes õhus.
Üldiselt on ravi lastel järgmine:
- Antibiootikumide võtmine. Arst määrab konkreetse ravimi, võttes arvesse patsiendi sümptomeid ja tema mikrofloora. Antibakteriaalsed ravimid võivad ette näha nii kergeid kui ka raskeid toiminguid. Samal ajal on kombinatsioonis antibiootikumidega oluline ka probiootikumide vastuvõtmine, et mitte kahjustada seedetrakti.
- Antiseptilised preparaadid. Neid müüakse aerosoolide, pihustite ja lahuste kujul.
- Desensitiseeriv ravi. Selle eesmärk on mandlite turse leevendamine. Lisaks mõjutavad nad inimese neelu tagaseina limaskesta. Selliste ravimite abil saab teiste ravimite imendumist parandada.
- Nagu on teada, vähendab krooniline tonsilliit immuunsust. Seetõttu peab arst tingimata hõlmama raviskeemi immunostimuleerivaid ravimeid. Tänu neile õnnestub neil keha kaitsemehhanismid aktiveerida ja haigust lüüa.
- Homöopaatiline ravim. Tänu neile paraneb kahjustatud mandli toiteväärtus. Sel eesmärgil saavad nad kasutada nii preparaate kui ka loputuslahuseid. Samuti on efektiivne ultraheli- ja auru sissehingamine, mis põhineb tervendavatel ürtidel.
- Kerge ravi. Seda kasutatakse siis, kui kurgus on tõsine kõdistamine või kuivus. Nendel eesmärkidel saate kasutada virsikuõli. Tema tilk ninas. Jääb veel 3% perhüdrooli. Tema kasutamine garglingi ajal. Te peate võtma 200 ml vett ja lisama 10 tilka vesinikperoksiidi. Loputa 1-2 korda päevas.
- Valuvaigistid. Neid tuleb kasutada ainult siis, kui patsient on valus.
- Õige toitumine. Selleks, et akuutses staadiumis raviks krooniline tonsilliit oleks edukas, peab laps jälgima nende dieeti. Seega ei tohiks oma toitumises olla praetud, suitsutatud, soolane ja hapu toit. Ägenemise ajal ei söö ka tugev ja tugev toit.
Video - kroonilise tonsilliidi ägenemine lapsel:
Krooniline tonsilliit ägenemise staadiumis on väga ohtlik haigus, kuna ilma sobiva ravita võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Ravi peaks olema integreeritud lähenemine, et saaksite vabaneda mitte ainult haiguse sümptomitest, vaid ka põhjustest.
Krooniline tonsilliidi remissioon, mis see on
Krooniline tonsilliit on mandlite seisund, kus kohalike looduslike kaitsefunktsioonide vähenemise taustal esineb nende perioodiline põletik. Seetõttu muutuvad mandlid (näärmed) püsivaks nakkuse allikaks, kroonilise allergia ja keha mürgistuse all. Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad ilmekalt retsidiivi perioodidel, kui kehatemperatuur tõuseb ägenemise ajal, lümfisõlmed suurenevad, tekib valu, kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk.
Vähenenud immuunsuse taustal ja kroonilise infektsiooni fookuse juures võivad kroonilise mandliidiga patsiendid hiljem kannatada selliste haiguste all nagu reuma, püelonefriit, adnexiit (vt emaka lisandite põletikku - sümptomid ja ravi), prostatiit jne. Krooniline tonsilliit, sinusiit, sinusiit - need on tänapäeva megalopoli elaniku sotsiaalsed haigused, sest ebasoodne ökoloogiline olukord linnades, monotoonne keemiline toit, pinged, ületöötamine, agressiivse ja negatiivse teabe arvukus on kaalul Smera mõjutab negatiivselt elanikkonna immuunsüsteemi seisundit.
Miks tekib krooniline tonsilliit?
Mandlite ja teiste inimese neelu lümfoidsete kudede peamine ülesanne on kaitsta keha patogeensete mikroorganismide eest, mis sisenevad nina närvisüsteemi toidu, õhu ja veega. Nendes kudedes toodetakse kaitsvaid aineid nagu interferoon, lümfotsüüdid, gamma-globuliin. Immuunsüsteemi normaalses seisundis on nii mittepatogeensed kui ka tinglikult patogeensed mikrofloorad alati olemas õiges loomulikus kontsentratsioonis, põhjustamata limaskestas põletikulisi protsesse ja sügavale mandlites, lünkades ja krüptides.
Niipea kui väljastpoolt või tingimuslikult patogeensetest bakteritest saabub bakterite intensiivne kasv, hävitavad ja kõrvaldavad palatiini mandlid nakkuse, mis viib seisundi normaliseerumiseni - ja kõik see juhtub inimeste tähelepanuta. Kui allpool kirjeldatud põhjustel on mikrofloora tasakaalustamatus, võib bakterite järsk kasv põhjustada stenokardiat, akuutset põletikku, mis võib esineda lakunarombinaadi või follikulaarse stenokardia kujul.
Kui sellised põletikud pikenevad, sageli korduvad ja neid on raske ravida, nõrgeneb mandlite nakkuse resistentsuse protsess, nad ei suuda toime tulla oma kaitsefunktsioonidega, kaotavad võime puhastada end ja on nakkuse allikas, seejärel areneb krooniline vorm - tonsilliit. Harvadel juhtudel võib eelneva ägeda protsessi käigus tekkida umbes 3%, mis tähendab, et see ei ole enne kurguvalu.
Kroonilise tonsilliidiga patsientide mandlites vabaneb bakteriaalse analüüsi käigus peaaegu 30 patogeenset bakterit, kuid lüngades loetakse kõige rohkem streptokokke ja stafülokokke.
Enne ravi alustamist on väga oluline testida bakteriaalse taimestiku suhtes antibiootikumide suhtes tundlikkust, sest patogeensed mikroorganismid on väga erinevad ja igaüks võib olla resistentne teatud antibakteriaalsete ainete suhtes. Antibiootikumide määramisel juhuslikult, bakteriaalsete resistentsustega, on ravi ebaefektiivne või üldse mitte tõhus, mis toob kaasa taastumisperioodi suurenemise ja stenokardia ülemineku kroonilisele tonsilliidile.
Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi teket:
- Polüpide nina hingamine (nina polüübid, ravi), adenoidid (laste adenoidide ravi), mädane sinusiit, sinusiit (antibiootikumide ravimine), nina vaheseina kõverus ja ka karies - võivad tekitada palatiini mandlite põletikku
- Kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine nakkushaiguste korral - leetrid (vt leetrite sümptomeid täiskasvanutel), punapea palavik, tuberkuloos jne, eriti rasketel juhtudel, ebapiisav ravi, valesti valitud ravimid raviks.
- Pärilik eelsoodumus - kui perekonna anamneesil on lähedased sugulased krooniline tonsilliit.
Kroonilise tonsilliidi ägenemist põhjustavad kõrvaltoimed:
- Väike kogus vedelikku tarbitakse päevas. Inimene peaks juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, samuti tuleb iga päev tarbida madala kvaliteediga vett (ainult toiduvalmistamiseks mõeldud puhastatud vett, spetsiaalseid veefiltreid)
- Raske või pikaajaline hüpotermia
- Tugevad pingelised olukorrad, pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus, õige une ja puhkuse puudumine, depressioon, krooniline väsimuse sündroom
- Töö ohtliku tootmise, tolmuse, tööruumide gaasireostuse korral
- Üldine ebasoodne keskkonnaseisund elukohas - tööstusettevõtted, sõidukite arvukus, keemiline tootmine, suurenenud radioaktiivne taust, halva kvaliteediga majapidamistarbeid, mis õhku eraldavad kahjulikke aineid, arvukalt elutoas - odavad kodumasinad, vaibad ja mürgistest materjalidest valmistatud mööbel, kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide aktiivne kasutamine (kloori sisaldavad detergendid, pesupesemisvahendid ja nõudepesuvahendid, millel on suur pindaktiivsete ainete sisaldus jne)
- Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine
- Ebaõige toitumine, süsivesikute ja valkude arvukus, teravilja, köögiviljade, puuviljade piiratud tarbimine.
Kui protsess algab mandlites kroonilise vormi tekkimisest, muutub pakkumisest pärinev lümfoidne kude järk-järgult tihedamaks, asendades sidekeha, ilmuvad lüngad katvad armid. See toob kaasa lakunar-pistikute väljanägemise - suletud mädased fookused, kus toiduosakesed, tubaka tõrv, mädanik, mikroobid, nii elavad kui ka surnud, surnud limaskesta limaskestade rakud kogunevad.
Suletud lüngadel, piltlikult öeldes, tekivad taskud, kus mädaneb, väga soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide säilitamiseks ja paljunemiseks, mille toksilised jäätmed on verevooluga levinud kogu kehas, mõjutades peaaegu kõiki siseorganeid, mis viib keha kroonilise joobeseisundini. See protsess on aeglane, immuunmehhanismide üldine toimimine ja keha võivad alata allergiat põhjustava püsiva infektsiooni suhtes reageerimast ebapiisavalt. Ja bakterid ise (streptokokk) põhjustavad tõsiseid tüsistusi.
Toonilliidi sümptomid ja tüsistused
Krooniline tonsilliit põletiku laadis ja raskusastmes on jagatud mitmeks tüübiks:
- Lihtne korduv vorm, kui sageli tekib tonsilliit
- Lihtne, pikaajaline vorm on pikaajaline aeglane põletik palatiini mandlites.
- Harva esineb lihtne kompenseeritud vorm, see tähendab tigliiditõbi ja kurguvalu episoode.
- Mürgine-allergiline vorm, mis on 2 tüüpi
Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi korral on sümptomid väikesed, piirduvad ainult kohalikud tunnused - lööbete lööve, mädased pistikud, kaarte servade turse, lümfisõlmed laienevad, võõrkeha tunne, ebamugavustunne neelamisel, suukuivus ja suu lõhn. Remisiooniperioodide ajal puuduvad sümptomid ja ägenemiste ajal kuni 3 korda aastas esineb stenokardia, millega kaasneb palavik, peavalu, üldine halb enesetunne, nõrkus, pikk taastumisperiood.
1 toksiline-allergiline vorm - lisaks kohalikele põletikulistele reaktsioonidele lisatakse mandliidi sümptomitele üldised intoksikatsiooni sümptomid ja organismi allergia - kehatemperatuuri tõus, südame normaalne EKG, liigesevalu ja suurenenud väsimus. Patsient kannatab tugevamalt kui gripp, või taastub pärast haiguste hilinemist.
2 toksiline-allergiline vorm - selle haiguse vormiga muutub mandlid pidevaks nakkuse allikaks ja selle leviku oht kogu kehas on kõrge. Seetõttu on lisaks ülaltoodud sümptomitele ka häired liigestes, maksades, neerudes, südame funktsionaalsetes häiretes, mida tuvastab EKG, südamerütm on häiritud, võivad tekkida südamehaigused, reuma, artriit ja uriini-suguelundite haigused. Isik kogeb pidevalt nõrkust, väsimust, madala palavikuga palavikku.
Kroonilise tonsilliidi konservatiivne lokaalne ravi
Kroonilise tonsilliidi ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Loomulikult on operatsioon äärmuslik meede, mis võib kahjustada immuunsüsteemi ja keha kaitset. Mandlite kirurgiline eemaldamine on võimalik, kui pikaajalise põletiku korral asendatakse lümfoidkoe sidekudega. Ja juhul, kui toksiline-allergiline vorm 2 esineb paratonsillar-abstsess, on näidatud selle dissektsioon.
Märgid mandli eemaldamiseks:
- Suurenenud mandel hoiab ära nina normaalse hingamise või neelamise.
- Rohkem kui 4 haige tonni aastas
- Peritonsillar abscess
- Konservatiivne ravi, millel puudub mõju üle aasta
- Akuutse reumaatilise palaviku episood või krooniline reumaatiline haigus, neerukomplikatsioonid
Palatiini mandlid mängivad olulist rolli nakkusliku barjääri loomisel ja pärsivad põletikulist protsessi, on üks tugi- ja kohaliku ja üldise immuunsuse komponente. Seetõttu püüavad otolarünoloogid neid säilitada ilma operatsiooni kasutamata püüda taastada palatiini mandlite funktsioone erinevate meetodite ja menetlustega.
Kroonilise protsessi ägenemise konservatiivne ravi tuleks läbi viia ENT keskuses koos kvalifitseeritud spetsialistiga, kes määrab vastavalt haiguse vormile ja staadiumile välja kompleksse adekvaatse ravi. Tänapäevased tonsilliidi ravimeetodid viiakse läbi mitmes etapis:
On kaks võimalust, kuidas mandleid lõhkuda - üks süstlaga, teine Tonsilori aparaadi otsikuga. Esimest meetodit peetakse nüüd vananenuks, kuna see ei ole piisavalt tõhus, süstla tekitatud rõhk ei ole põhjalikuks pesemiseks piisav ja protseduur on traumaatiline ja kontakt, mis põhjustab sageli emeetilise refleksi. Suurim mõju saavutatakse, kui arst kasutab Tonsilori pea. Seda kasutatakse nii pesemiseks kui ka ravimlahuste manustamiseks. Esiteks, arst peseb lünki antiseptilise lahusega ja ta näeb hästi, et ta on mandlitest välja pestud.
- Ultraheli niisutamine, Lugoli ravi
Pärast patoloogilise saladuse kustutamist tuleb ots välja vahetada ultraheliotsaga, mis tekitab kavitatsiooni ultraheliefekti tõttu ravimi suspensiooni ja toimetab ravimi lahuse mandlite submukoossele kihile. Ravimina kasutavad nad tavaliselt 0,01% Miramistini lahust, see aine on antiseptik, mis ultraheli toimel ei kaota oma omadusi. Seejärel, pärast seda protseduuri, võib arst ravida mandleid Lugoli lahusega (vt.
Laserteraapia istungil on samuti hea mõju, vähendab mandlite kudede ja limaskestade paistetust ja põletikku. Parimate tulemuste saavutamiseks paigutatakse laserkiirguse allikas suuõõnde mandlite ja tagumise neelu seina lähedale.
- Seansside vibroakustilised efektid, UV
Sellised istungid viiakse läbi mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, toonide parandamiseks mandlite kudedes. Mikrofloora ümberkorraldamiseks viiakse läbi UV-UV-kiirgus, see vana ajastatud meetod ei ole kaotanud oma tähtsust ja seda peetakse üsna tõhusaks.
Kõik kirjeldatud meetodid tuleks läbi viia kursustel, mille arv ja sagedus määratakse iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul individuaalselt. Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja 5 kuni 10 pesemisprotseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi. See ravi on võimeline taastama mandlite võime isepuhastuda ja remissiooni periood pikeneb märkimisväärselt, retsidiivid muutuvad harvemaks.
Et vältida mandlite eemaldamist ja ravi on toonud kaasa püsiva tulemuse, on soovitav teha selline efektiivne ravi 2-4 korda aastas ja viia läbi toetav profülaktiline ravi kodus iseenesest, kuristama (vt kõiki lahendusi stenokardia raviks).
Hiljutised teadustöötajad viivad järeldusele, et kroonilise sinusiidi, sinusiidi, tonsilliidi puhul on oluline roll ninasõõrme limaskesta mikrofloora tasakaalustamatuses ja oportunistlikud mikroorganismid hakkavad paljunema, kui on olemas ebapiisav hulk kasulikku taimestikku, mis pärsib patogeensete bakterite kasvu. (vt. sinusiidi põhjused on sinuse düsbakterioos)
Üheks võimaluseks tonsilliidi profülaktiliseks ja toetavaks raviks võib olla gofreerumine preparaatidega, mis sisaldavad happeliste happe-bakterite elusaid kultuure - Narine (vedel kontsentraat 150 rubla), Trilakt (1000 rubla), Normoflorin (160-200 rubla). See normaliseerib nasofarüngeaalse mikrofloora tasakaalu, soodustab loomulikumat paranemist ja pikemat remissiooni.
Ravimi efektiivne ravi
Alles pärast täpset diagnoosi, kliinilise pildi, kroonilise tonsilliidi ulatuse ja vormi määramist määrab arst patsiendi juhtimise taktika, määrab ravikuuri ja kohalikud protseduurid. Narkomaaniaravi on järgmiste ravimite kasutamine:
- Antibiootikumid tonsilliidi raviks
Arst määrab selle ravimirühma ainult siis, kui krooniline tonsilliit süveneb, antibiootikumiravi tehakse eelistatavalt bakteriaalsete külviandmete põhjal. Pimedad retseptid ei tohi põhjustada soovitud efekti, ajakaotust ja halvenemist. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest võib arst välja kirjutada kurguvalu antibiootikumid lühikese ja lihtsa ja ohutuma vahendina, samuti pikema kursuse tugevamate ravimitega, mis vajavad probiootikume (vt ka Sumamed kurguvalu kohta). Kui latentseid tonsilliiti ravitakse antimikroobsete ravimitega, ei näidata seda, kuna see rikub lisaks mikrofloora ja seedetrakti ning suuõõne, samuti pärsib immuunsüsteemi (vt 11 reegleid antibiootikumide õigeks võtmiseks).
Agressiivsete laia spektriga antibiootikumide, samuti samaaegsete seedetrakti haiguste (gastriit, koliit, refluks jne) määramisel tuleb ravi algusega samaaegselt võtta antibiootikumiresistentseid ravimeid - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastropharm. (Vt kogu probiootikumide -BAD ja Linex analoogide loetelu)
Raske valu sündroomi korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ja vähese valuga ei ole nende kasutamine soovitatav (vt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielikku loetelu ja hindu artiklis „Painuvigastused”).
Limaskestade turse vähendamiseks, mandlite turse, tagumine neelu seina, on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid, samuti paremini ravida teisi ravimeid. Selle rühma hulgas on parem kasutada viimase põlvkonna ravimeid, neil on pikem, pikaajaline toime, neil pole rahustavat toimet, on tugevamad ja turvalisemad. Antihistamiinide hulgast saab kõige paremini eristada - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, samuti Telfast, Feksadin, Feksofast (vt kõigi allergiate ravimite loetelu). Juhul kui pikaajalise kasutusega patsiendil on üks neist ravimitest hästi abistatud, ei tohiks seda muuta.
- Antiseptiline toopiline ravi
Efektiivse ravi oluline tingimus on gargling, sest selleks võite kasutada erinevaid lahendusi, nagu valmis pihustid, ja lahjendada spetsiaalseid lahendusi ise. Kõige mugavam on kasutada Miramistini (250 rubla), mida müüakse 0,01% lahuse pihustiga, Octenisept (230-370 rubla), mis lahjendatakse veega 1/5 ja dioksidiiniga (1% lahus 200 rubla 10 ampulli), 1 amp 100 ml sooja veega lahjendatud (vt kõri pihustite loetelu). Aroomiteraapial võib olla ka positiivne mõju, kui teete garglingi või sissehingamise eeterlike õlidega - lavendel, teepuu, eukalüpt, seeder.
Ravimite hulgas, mida võib kasutada suuõõnes paikse immuunsuse stimuleerimiseks, võib kasutada ainult Imudonit, ravikuuri kestus on 10 päeva (lahutamise tabel 4 p / päevas). Immuunsuse tõstmiseks kasutatavate loodusliku päritoluga vahendite hulgas on võimalik kasutada Propolisi, Pantokriini, ženšenni, kummeli.
- Homöopaatiline ravi ja folk õiguskaitsevahendid
Kogenud homeopaat võib valida optimaalse homöopaatilise ravi ja tema soovituste kohaselt võib remissiooni maksimaalselt pikendada pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist traditsiooniliste ravimeetoditega. Garglingi jaoks on võimalik kasutada järgmisi ravimtaimi: seeria, salvei, kummel, eukalüpti lehed, paju pungad, Islandi sammal, haavakoor, pappel, põletusjuured, devyasila, ingver.
Põletikulisest protsessist ja teatud ravimite võtmisest ilmneb suukuivus, kõdistamine, kurguvalu, millisel juhul on väga tõhus ja ohutu kasutada aprikoosi, virsikut, astelpajuõli, võttes arvesse nende ainete individuaalset sallivust (allergiliste reaktsioonide puudumine). Ninavähi põhjalikuks pehmendamiseks peate minnes need õlid paar tilka hommikul ja õhtul matma, kui pea matta tagasi. Teine viis kurgu pehmendamiseks on 3% vesinikperoksiid, see tähendab, et 9% ja 6% lahus tuleb lahjendada ja kõri loputada nii kaua kui võimalik, seejärel loputada kõri sooja veega.
Dieetteraapia on eduka ravi lahutamatu osa, mis tahes karm, kõva, vürtsikas, praetud, hapukas, soolane, suitsutatud toit, väga külm või kuum toit, mis sisaldab rikkalikult maitsetugevdajaid ja kunstlikke lisandeid, alkohol - halvendab oluliselt patsiendi seisundit.
Krooniline tonsilliit on haigus, mille puhul mandlite kudedes esineb krooniline põletikuline protsess. Selles haiguses on mandlite lümfoidkoe paksuses bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab nende suurust ja kahjustab nende funktsiooni. Haigust iseloomustavad perioodilised ägenemised (eriti sügis-talveperioodil), millega kaasnevad teatud sümptomid ning kroonilise tonsilliidi ägenemine ei ole midagi enamat kui kurguvalu. Haigus avaldub kõige sagedamini lapsepõlves, kuid kroonilist tonsilliiti diagnoositakse sageli täiskasvanutel.
Kroonilise tonsilliidi tekkimise põhjus on kõige sagedamini alatöödeldud stenokardia (äge tonsilliit). Mõnikord hõlbustab mandlite püsiva põletiku esinemist kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu suuõõnes (hammaste kaariese) või ülemiste hingamisteede puhul (sinusiit, farüngiit).
Kroonilise tonilliidi sümptomid
Sümptomid võivad remissiooni ajal puududa. Mõnikord on patsiendid mures ebamugavuse või vähese kurguvalu pärast hommikul, halb hingeõhk. Kroonilise tonsilliidi temperatuur jääb tavaliselt normaalseks, kuid mõnel patsiendil pika aja jooksul (mitme kuu jooksul) suureneb kehatemperatuur subfebrilistele numbritele, mis ei mõjuta patsientide heaolu ja jõudlust.
Otolarüngoloogi vaadeldes märgib, et palatiini mandlid on suurenenud, mandli kude on murenev, edematoosne, mõnevõrra hüpermaatiline. Mandlite lõhkes, isegi kroonilise tonsilliidi remissiooniperioodil, koguneb valkjas juustumass, mida nimetatakse liiklusummikuteks. Samuti võib avastada emakakaela lümfisõlmede kerget suurenemist.
Tüüpiline kliiniline pilt kurguvalu kohta on tüüpiline haiguse ägenemiseks:
Kroonilise tonsilliidi ravi
Konservatiivne ravi
Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi ilma ägenemiseta seisneb mandlite lünkade pesemises, et eemaldada sealt nakatunud sisu („liiklusummikud”). Protseduuri viib läbi ambulatoorne arst. Parimate tulemuste saavutamiseks on soovitatav külastada 8-10 protseduuri igal teisel päeval või iga päev. See meede aitab kõrvaldada krooniliste nakkuste keskpunkti mandlites ja vähendada kroonilise tonsilliidi ägenemiste sagedust.
Kirurgiline ravi
Mõningatel juhtudel on võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta mandlite eemaldamise mahus - tonsillektoomia.
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, haiguse sagedaste ägenemiste ja tüsistuste esinemise tõttu võib arst soovitada kirurgilist ravi. Toonillektoomia näidustused peaksid olema selgelt põhjendatud. Paljud patsiendid usuvad, et pärast mandlite eemaldamist, mis on üks viiruste ja nakkuste eest kaitsvaid organeid, võib tekkida keha üldise immuunsuse nõrgenemine. See küsimus on arstide seas ikka veel vastuoluline, sest kroonilistes tonsilliitides ei ole mandlid võimelised oma kaitsefunktsiooni täitma, vaid muutuvad pigem nakkuse allikaks. Seetõttu teeb lõpliku otsuse mandlite eemaldamise kohta ainult patsient. Reeglina väheneb hingamisteede haiguste sagedus patsientidel pärast tonsilliektoomia.
Kroonilise tonsilliidi ägenemiste ravi
Haiguse ägenemise ajal viiakse läbi sama ravi nagu stenokardia korral.
Patsiendid vajavad voodit ja head toitumist. Toit enne tarbimist on soovitav lihvida, et vähendada valu allaneelamisel. Patsientidel soovitatakse juua palju soojaid jooke (tee, puuviljajoogid, piim).
Antibiootikumravi määrab ainult arst. Kõige sagedamini on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid ja makroliidid. Ravimite sõltumatut manustamist selles rühmas ei soovitata, isegi kui kroonilise tonsilliidi varasema ägenemise ajal oli mõni antibiootikum efektiivne.
Kohalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis sisaldavad nende koostises antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja anesteetilisi aineid (Grammidin Neo anesteetikumiga, Strepsils, Faringosept).
Patsientide sisu eemaldamiseks mandlite lünkadest, leevendamise ja põletiku leevendamiseks on vajalik sagedane gargling põletikuvastaste ja antiseptiliste lahustega. Loputamiseks võite kasutada kummeli ja salvei preparaate Hexoral, Givalex, furatsilina lahust, nõrka soolalahust.
Vajadusel saate kasutada valuvaigisteid ja antipüreetikume (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Kroonilise tonsilliidi ravist programmis "Kõige olulisem":