loader

Põhiline

Küsimused

Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravirežiim

Krooniline bronhiit - bronhide limaskesta difuusne põletik, põletades bronhide seina sügavad kihid peribroniidi tekkega. Aeglustuste ja remissioonide perioodide muutumisega kulub kaua aega.

See on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis esinevad peamiselt üle 50 aasta vanuses; meestel esineb 2-3 korda sagedamini kui naised.

Kroonilise bronhiidi kliiniline tähtsus on väga suur, kuna see võib olla seotud paljude krooniliste kopsuhaiguste arenguga: emfüseem, krooniline kopsupõletik, bronhiaalastma ja kopsuvähk.

Klassifikatsioon

Pulmonoloogid soovitavad jagada kroonilise bronhiidi, mille sümptomid esinevad 3-8% täiskasvanud elanikkonnast, kahes vormis - esmane ja sekundaarne.

  • Esmasel kujul on patsiendil bronhipuu difuusne kahjustus, mis ei ole seotud teiste inimkehas esinevate põletikuliste protsessidega.
  • Teise vormi põhjustavad kroonilised kopsu-, nina-, paranasaalsed põletikud, krooniline neerupuudulikkus, raske südamehaigus ja mõned teised haigused.

Eraldada obstruktiivne bronhiit, millel on ka krooniline kurss.

Põhjused

Kui patogeensed tegurid mõjutavad keha pikka aega, siis tekib inimesel krooniline bronhiit. Selle ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, mis kõige sagedamini toimivad:

  • tubakasuits;
  • tolmu ja õhusaaste tööl;
  • bakteriaalsed infektsioonid.

Haigus areneb aeglaselt, kuid hõlmab kogu bronhide seinte pinda, põhjustades nende vähenemist ja muid pöördumatuid deformatsioone. Erinevad mikroorganismid (bakterid, viirused, mükoplasmad) võivad esile kutsuda kroonilise bronhiidi tekkimist ja selle ägenemiste tekkimist. Mõnikord on krooniline vorm varem põhjustatud ägeda bronhiidi tagajärg.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Krooniline bronhiit täiskasvanutel ja selle sümptomid arenevad järk-järgult. Algstaadiumis on patsiendi seisund tavaliselt rahuldav. Kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad nõrkus, väsimus ja hingamispuudulikkus.

Selle haiguse peamine sümptom on köha. Esmalt toimub see ainult hommikul, kuid hiljem hakkab see kannatamatut häirima nii pärastlõunal kui ka õhtul ja öösel. Külma ja niiske ilmaga suureneb see. Köha on kurt, röga, kuid ägenemise perioodil võib see olla "haukumine". Flegma on tavaliselt limaskesta, selge ja lõhnatu.

Sõltuvalt ventilatsiooni olekust eristatakse järgmisi haiguste liike:

  • mitte obstruktiivne bronhiit, kus ei ole ventilatsioonihäireid;
  • obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab püsiv ja püsiv ventilatsiooni rikkumine.

Esimesel juhul on kopsude ventilatsioonivõime normaalne ja ei sõltu protsessi faasist ning kroonilises obstruktiivses bronhiidis on bronhide avatuse ja ventilatsiooni rikkumine.

Krooniline bronhiit ägedas staadiumis

Kroonilise bronhiidi ägenemist iseloomustab köha suurenemine, köha röga hulga suurenemine ja selle kvaliteedi muutus. Röga mädane iseloom näitab patogeensete mikroobide aktiveerimist ja bakterite ägenemise komponendi ilmumist.

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral on patsiendil palavik. Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni episood põhjustab tavaliselt haiguse aktivatsiooni.

Suitsetaja bronhiit

Mis on bronhiit, suitsetaja on hästi teada inimestele, kellel on see halb harjumus. See tuleneb põletavate toodete ja kahjulike ainete sissevõtmisest kopsudesse. Seda haiguse vormi iseloomustab pidev köha koos röga tootmisega.

Hommikune pikaajaline köha algab kohe pärast ärkamist, mida korratakse kogu päeva jooksul. Suitsetaja bronhiit algab ühepoolselt, kuid aja jooksul voolab see kahepoolsesse. Kui seda ei ravita, areneb see haigus, mis viib kopsupõletiku ja kroonilise köha tekkeni.

Krooniline obstruktiivne bronhiit

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:

  • tugev mitteproduktiivne köha;
  • tõsine õhupuudus hingamisteede koormuse ja ärrituse korral;
  • hingeldamine väljahingamisel;
  • väljahingamise faasi pikendamine.

Haiguse obstruktiivne vorm algab asümptomaatiliselt. Siis avaldub see köha köha, vilistav hingamine ja hingamisraskused hommikul, mis kaob pärast röga tühjendamist.

Ennetamine

Vältida haiguse arengut aitab tervislikku eluviisi. Aga kui krooniline bronhiit on juba ilmnenud, tuleb kõik jõupingutused süveneda ägenemiste ärahoidmiseks.

Esiteks on vaja kõrvaldada provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne krooniliste haiguste ja paranasaalsete siinuste ravi, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide heaolu. Lisaks on selle haiguse juuresolekul soovitav elada kuivas ja soojas kliimas, mitte külmas ja märgas.

Kroonilise bronhiidi ägenemiste ärahoidmiseks on soovitatav regulaarselt korraldada sanatooriumi abinõusid, eriti mägise ja mereäärse kliimaga puhkekeskustes.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi juuresolekul peab täiskasvanutel ravi olema individuaalne, st arst peab õppima patsiendi haiguse kulgu, tema elustiili ja tööd. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid riigi stabiliseerimise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks on üsna reaalne.

Selleks võib kasutada:

  • antibakteriaalsed ained;
  • röstimisvahendid;
  • bronhodilataatorid;
  • põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;
  • inhalatsiooniravi;
  • füsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);
  • elustiili normaliseerimine.

Raskekujulise kroonilise bronhiidi korral võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia ja bronhokalveolaarne loputus. Bronhide äravoolutegevuse taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leeliselised ja ravimi sissehingamised, posturaalne drenaaž, rindkere massaaž (vibreeriv, löökpillid), hingamisharjutused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diatermia), speleoteraapia. Väljaspool süvenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunaranniku kuurortidesse

Kuidas ravida kroonilist bronhiiti kodus

Kroonilise bronhiidiga patsientide ravi peaks olema keeruline, pakkuma mõju peamistele patogeneetilistele mehhanismidele, võtma arvesse haiguse individuaalseid omadusi ja raskust, tüsistuste esinemist. Katsete läbiviimine folk õiguskaitsevahendite töötlemiseks ainult kodus ei ole soovitatav. Bronhiidi püsivaks ravimiseks peaks spetsialist määrama individuaalse ja tõhusa ravi.

Täiskasvanutel on eeskujulik ravirežiim järgmine:

  1. Eeltingimuseks on provotseeriva teguri kõrvaldamine: suitsetamisest loobumine. Krooniliste nasofarünnitõve ravi - tonsilliit, sinusiit - aeglustab ka haiguse progresseerumist. Kahjuks on kokkupuude mürgiste ainetega või tolmuga sageli professionaalne. Muidugi ei saa igaüks töökohti vahetada või megapolist küla minna.
  2. Antibiootikume kirjendatakse protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad joobeseisundi tunnused, kehatemperatuuri suurenemine või limaskesta röga suurenemine suurtes kogustes. Parimad tulemused olid penitsilliinid (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), tsefalosporiini seeria ravimid (tseftriaksoon, tsefasoliin, cefix, tsifadoks, suprax), torhilononovye ravimid (doksütsükliin, moksifloksatsiin). Soolestiku mikrofloora taastamiseks määratakse probiootikumid (laktovit, bifiform, linex).
  3. Taaskasutusvahendid. Kasutatakse kahte tooterühma: röga lagundajad ja eksamineerijad. Esimene, mis soodustab viskoosse röga muutumist vedelikuks, teine ​​- parandab mukociliary kliirensit. Kokkuvõttes saavad nad leevendust röga köhimisest. Kasutatud ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
  4. Sissehingamine. Põletiku, eukalüpti, rosmariini, kamferi, sibula ja küüslaugu fütotüüpide eeterlike õlide sissehingamine omab põletikuvastast ja taastekkivat toimet. Piisavalt aromalampy, saate lihtsalt rakendada eeterlikke õlisid riietele. Auru sissehingamine bronhiidi korral on ebaefektiivne, mistõttu nende rakendamiseks vajalikke seadmeid pole vaja, kuid kompressori nebulisaator on hea omandamine. Selle kaudu tungivad väikseima kaliibriga bronhidesse ained (ACC, leeliseline mineraalvesi või soolalahus), põletikuvastased ained (Rotokan, klorofüllipt) ja antibakteriaalsed (dioksidiin, furatsiliin) ained.
  5. Kui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin, amizon, anaferoon, aflubiin).
  6. Glükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad limaskestas eritunud lima ja põletikuliste rakkude aktiivsust. Selliseid fonde on mitut liiki. Need erinevad nende mõju kohta bronhodilatsiooni erinevatele viisidele ja takistuste kõrvaldamisele.
  7. Kroonilise bronhiidi ulatuslik ravi hõlmab immunomoduleerivate ravimite, multivitamiini komplekside kasutamist.

Remissiooni ajal vajab täiskasvanud krooniline bronhiit peaaegu mingit ravi, kuid haiguse kordumise ajal tuleb rakendada terve rida meditsiinilisi protseduure.

Kroonilise bronhiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on krooniline bronhiit?

Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaajaliseks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Sellest tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskne sümptom - köha, esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või kõik korraga), vähemalt 2 aastat järjest. Kõik muud bronhide põletiku tõttu pikenenud köha juhtumid on kas ägedad või korduvad bronhiidid.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks sellise range ajakava valik ei ole juhuslik. Kuna bronhipuu haigused on kõige levinumad, on sellised piirangud kehtestatud. Kui iga pikaajalise köha juhtumit peeti krooniliseks bronhiidiks, siis ei oleks üks inimene, kes seda diagnoosi ei registreerinud. See kehtib eriti suitsetajate ja kahjulike töötingimustega inimeste kohta seoses bronhide ja kopsude süsteemiga. Bronhide limaskesta pidev ärritus viib põletikulise protsessi säilitamiseni.

Teine kroonilise bronhiidi ajaliste ajavahemike määramise punkt on haiguse patogeneetilised mehhanismid. See tähendab, et ainult põletikuline protsess, mis eksisteerib teatud aja jooksul, võib põhjustada bronhide struktuurseid muutusi. Nende tulemuseks on bronhide avatuse rikkumine, bronhide eritiste väljavool, kohaliku immuunsuse mehhanismid, mis muudab haiguse täieliku ravimise võimatuks. Selle taustal aktiveeritakse infektsioon. Põletiku edasise progresseerumise korral muutub protsess krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks. Selle lühend on COPD. Sellistel juhtudel peame rääkima juba kliinilistest ilmingutest, mitte ainult köha, vaid ka hingamispuudulikkuse märke kohta.

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Köha

See viitab tüsistusteta kroonilise bronhiidi peamistele sümptomitele. Selle omadused määravad haiguse kulgemise ja konkreetsed kliinilised variandid. See võib olla nii kuiv kui märg. Köha koos röga väljatõmbumisega näitab limaskesta kliirensi puudumist ja viitab kaitsemehhanismidele, mis on ette nähtud ülemääraste lima bronhide puidu loomuliku puhastamise kohta. Selle esinemismehhanism on seotud refleksi mõjutustega, mis on tingitud bronhide ja hingetoru limaskestade retseptoraparaadi stimuleerimisest. Sellisel juhul on pulsid koondunud aju köha keskmesse, mis viib hingamisteede lihaste refleksi kokkutõmbumiseni. Väikeste bronhide puhul on olukord palju raskem, kuna nende retseptorid praktiliselt puuduvad. Järelikult põhjustab põletikulise protsessi levik selles vaikses tsoonis kitsas luumenis selle kiire ja täieliku takistamise. Ei teki kaitsemehhanismi köha kujul.

Kui krooniline bronhiit kaasneb esialgu bronhospasmi tagajärjel bronhiaalse obstruktsiooni ilmingutega, siis tekib see kuiva, mitteproduktiivse köha tekkimisel. Mõnikord muutub ta paroksüsmaalseks, häkkimiseks. See rünnak lõpeb väikeses koguses lima väljatõmbamisega. Täiendav kuiv köha koos kaugel hoogustamisega sunniviisilise väljumise ajal näitab väikeste bronhide kahjustatud avatuse esinemist.

Hingamishäire

Tüüpilistel juhtudel ilma bronhiaalse obstruktsioonita kroonilise bronhiidi korral ei kaasne õhupuudus. Selle esinemise korral peaks põletikuline protsess olema kas väga aktiivne ja järk-järgult suurenev või võtab kaua aega (aastakümneid). Sellised patsiendid ei suuda isegi haiguse ajal selgelt tähistada. Kuiv köha vähese röga korral, eriti hommikul, muutub nende tavaliseks normiks ja seda ei peeta üldse patoloogiaks. Seetõttu on patsientidel kroonilise bronhiidi hingamishäirete tüsistustes esinenud düspnoe esinemist haiguse alguses. Sellise kliinilise variandi kõige iseloomulikumaks tunnuseks on pikaajaline suitsetamise kogemusega suitsetajate ja köha sagedaste hooajaliste ägenemiste korral õhupuudus.

Düspnoe avaldub täiesti erinevalt ja seda peetakse kroonilise bronhiidi obstruktiivsete vormidega patsientidel. Sellistel juhtudel toimub see peaaegu haiguse alguses. Protsessi algstaadiumis võib see toimuda ainult füüsilise pingutuse ajal, millega kaasneb köha. Kuid selle sümptomi progresseerumist koos selle esinemisega minimaalse pingutuse ja isegi puhkuse ajal täheldatakse üsna kiiresti.

Flegma

Kroonilise bronhiidi algstaadiumis, samuti pika protsessi remissioonis, võib selle kogus olla vähe. Sellisel juhul esindab seda köha sobimise lõpus limaskestade eraldumine. Selle värvus võib olla värvitu läbipaistvast kuni kollakaspruunini või mustani (kaevurite juures). Kõik sõltub haiguse põhjusest.

Haiguse progresseerumist või selle ägenemist iseloomustab mukopurulentne või mädane röga. See on rohekas varjund ja kõrge viskoossus. Sellise röga välimus näitab mikroobse taimestiku aktiveerimist ja nõuab sobivat meditsiinilist korrigeerimist. Purulentse röga eritumise arvu ja aja järgi võib oletada kroonilise bronhiidi tüsistuste olemasolu. Kui üks kord hommikul on hingamisteedest koos köha suur kogus (umbes 60-100 ml), siis näitab see bronhiektaasi olemasolu (bronhide ohverduslikud suurenemised, kus limaskesta koguneb).

Higistamine

Kui röga on mis tahes kaliibriga bronhi luumenis, takistab see õhuvoolu. Selle tulemusena tekib õhu turbulents, mis avaldub vilistav hingamine. Selle sümptomi omaduste kohaselt on võimalik kindlaks teha, millised bronhid on põletikulises protsessis ja selle kulgemises. Kroonilise bronhiidi remissiooniks on kõige tavalisemad kuivad ruudud, mille määravad auskultatsioon. Kui protsess on teravnenud, suureneb röga kogus ja niisugused kõverad (suured, keskmised või peened mullid), vastavalt kahjustatud bronhide läbimõõdule. Väikese kaliibriga bronhide bronhiaalse obstruktsiooni progresseerumine näitab, et väljahingamisel on esile kerkinud kõrgetele vilistav hingamine, mida saab kuulda kaugelt.

Hemoptüüs

Ei kehti kroonilise bronhiidi tüüpiliste ilmingute kohta. See võib esineda ainult haiguse pika kulgemisega ja räägib alati selle progresseerumisest või tõsistest tüsistustest. Vastavalt hemoptüüsi tõsidusele saab määrata nende esinemise. Muidugi, kui need on väikesed vere triibud, mis on värvitud verega või määrdunud pruuni röga, võib selle ilmumist köha sobimise lõpus pidada üsna loomulikuks. Aga kui veri vabaneb sagedamini või suurtes kogustes, tasub mõelda bronhide limaskesta või hemorraagilise bronhiidi vähktõvest.

Astmaatiline sündroom

Iseloomulik ainult kroonilise bronhiidi korral, kus esineb bronhiaalne obstruktsioon. See võib olla tingitud kroonilise põletikulise protsessi pikkast kulgemisest, mille tulemuseks on bronhi vähenemine ja selle jäikus ning bronhospasm. See viitab sellele, et igal ajal haiguse ajal võib astma sündroom düspnoe rünnakute ja hingamisraskusega õhu puudumise tõttu tekkida. Kõik sõltub patsiendi bronhide reaktiivsusest keskkonnategurite mõjul (tubakasuits, toatolm, õhutemperatuur langeb). Aja jooksul hakatakse selliseid köha rünnakuid toimuma mitte ainult hommikul, vaid ka öösel ja kogu päeva vältel.

Tsüanoos

Tüüpilised tüsistusteta kroonilise bronhiidi juhtumid ei muuda nahavärvi. Kuid selle obstruktiivsed vormid koos hingamispuudulikkuse lisamisega põhjustavad peaaegu alati tsüanoosi. Seda võib esindada akrotsüanoos - jäsemete tsüanoos, nina ja kõrvade ots või naha hajutatud tsüanoos kogu pinnal. Selle esinemine räägib haiguse dekompenseerumisest ja bronhide võime pöördumatust vähenemisest õhku kopsudesse. Samal ajal langeb vere hapnikuvahetus järsult. Selline veri ei suuda kudedes pakkuda normaalseid ainevahetusprotsesse, mis toob kaasa nende hüpoksia. Praktikas avaldub see tsüanoosina.

Koos õhu saamise raskusega kannatab ka võimalus hingamisteede eemaldamiseks. Selle tulemusena ületab alveolaarses luumenis ja veres süsinikdioksiidi. Kliiniliselt ilmneb see suurenenud tsüanoosist, unehäiretest ja unetusest, peavaludest ja pearinglusest, higistamisest ja nõrkusest. Hüpoksia pikaajaline esinemine toob kaasa täiendavate märkide ilmumise küüneplaatide deformeerumise kujul (nagu kellaklaasid) ja distaalsete digitaalsete phalangide (nagu trummipulgad) paksenemine.

Auscultatory andmed

Nad kuuluvad kroonilise bronhiidi diagnoosimise oluliseks elemendiks. KOK-i üleminekuprotsessiga kaasneb mitte ainult bronhide muutus, vaid ka kopsukudede restruktureerimine. Auskultatsioon, see registreeritakse karmina hingamisena koos võimaliku nõrgenemisega emfüseemi ajal ja hajutatud kuivade rabade vahel. Kuiva vilistava vilistamise tüübi ilmumine peamiselt väljahingamisfaasis näitab väikseima bronhi kadumist.

Krooniline bronhiit, millel ei ole remissiooni bronhiaalse takistuse märke, ei avaldu üldse. Raskendusfaasis võib kõva hingamise taustal ja röga, niiske vilistava hingamise korral ilmneda krobeline vilistav hingamine. Nende iseloom sõltub mõjutatud bronhide kaliibrist. Kroonilise bronhiidi korral KOK-i staadiumis täiendavad auskultatiivset mustrit kardiopulmonaalse puudulikkuse tunnused 2-toonilise aktsendina kopsuarteri, hepatomegaalia ja kaela veenide pingete kujul.

Kroonilise bronhiidi põhjused

Kroonilise põletikulise protsessi esinemine bronhides võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

Infektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja atüüpilised patogeenid. Väga harva on see tegur üksi piisav kroonilise protsessi esinemiseks. Peab olema tema kombinatsioon teiste põhjustega, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Sellega seoses on äärmiselt tähtsad kroonilised nakkuse südamed mandlites, nina- ja ninaosades;

Päriliku puu pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud omadused. Väga oluline põhjuste rühm, mille puhul bronhid on esialgu vastuvõtlikud mis tahes kahjulikele keskkonnateguritele. Minimaalne provokaator põhjustab bronhospasmi ja suurenenud lima moodustumist. Selle väljavoolu raskus aitab kaasa nakkuse aktiveerumisele, põletiku säilitamisele koos bronhiaalse obstruktsiooni tekkega;

Tubakasuits Kroonilise bronhiidi tekkimise peamiseks riskigrupiks on suitsetajad;

Töötamine tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab söe või muu tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle sadestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrkehadele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastuvad mehhanismid tolmuosakeste pideva tarnimise tingimustes kõrvaldada kõik kogunenud hoiused. See on protsessi kroniseerimise alus;

Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurud on inimeste poolt regulaarselt sisse hingatud, nagu tolm, põhjustavad bronhide reaktsioone põletiku või bronhospasmi kujul;

Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva kroonilise bronhiidi põhjuseks harva. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille vastu kõik muud põhjused on realiseeritud. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;

Vähendatud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobiteguri käivitamisel, mis on üks kroonilise bronhiidi põhjustest.

Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid ühe teguri, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.

Krooniline bronhiit lastel

Kroonilises bronhiidis lapsepõlves on oma omadused seoses põletikulise protsessi arengu ja kulgemise põhjustega. Kõigepealt tasub märkida, et pediaatrilises praktikas ei ole reegel umbes kolm kuud köha kaks aastat järjest rida. See tähendab, et alla kolmeaastastel lastel ei saa sellist diagnoosi üldse teha. Just sellel vanuserühmas lapsed võivad kannatada bronhiidi tõttu enamiku aasta jooksul, isegi haiglaravi ajal, kuid diagnoosiks on korduv, äge või obstruktiivne bronhiit. Aga see ei ole kunagi krooniline.

Selle lähenemise selgitus on kõigi põletikuliste bronhide muutuste spontaanne resolutsioon lapsega, kes saavutab teatud vanuse. Tavaliselt juhtub see pöördepunkt kolme aasta pärast. Enamik püsiva bronhiidiga lapsi vabaneb sellest probleemist igaveseks. Ainult selles haige laste osas, kus see ei juhtunud, ja bronhiidi sümptomid meenutavad endiselt pidevat ägenemist, köha koos röga ja häiritud bronhide avatuse märke, muutub kroonilise bronhiidi diagnoos abikõlblikuks. See on ka loogiline patogeneetilisest vaatepunktist, sest selliste laste bronhides on juba registreeritud struktuurimuutused, mis rikuvad mukokilüürilist kliirensit ja bronhide loomulikku puhastamist.

Laste kroonilise bronhiidi põhjused

Kui kroonilise bronhiidi etioloogias on täiskasvanud peamine koht suitsetamisele ja saastunud õhule, siis lapsed tulevad esirinnas. See on seletatav lapse keha immuunkaitsemehhanismide ebatäiuslikkusega pideva kontakti taustal erinevate patogeenidega. Haridus- ja koolieelsetes lasteasutustes on ringlevad patogeenid iseloomulikud eriti agressiivselt. Nende peamiseks kohaks on hingamisteede viirused (adenoviirus, parainfluensus, PC viirused), hemofiilne infektsioon, Maroxella, stafülokokk ja streptokokk, pneumokoki, atüüpilised patogeenid.

Lapse bronhidesse sisse viidud infektsiooni ei ole immuunrakud alati võimelised täielikult neutraliseerima, mis viib selle levimiseni lümfisõlmedesse või limaskesta püsivale sisseviimisele epiteelisse. Seega võib isegi pärast kliinilist paranemist bronhiidi ravi ajal põhjustada üldist laadi hüpotermia või külma õhu sissehingamine protsessi korduvat süvenemist.

Lastel kroonilise bronhiidi viimane põhjus on bronhipuu suurenenud reaktiivsus. Selle tulemus on lima ja bronhide spasmi liigne sekretsioon. Need põhjuslikud mehhanismid on kroonilise bronhiidi obstruktiivsete vormide aluseks. Lastel köha refleks on samuti täiskasvanutega võrreldes veidi inhibeeritud, mis põhjustab röga eritumist halvenenud seisundiga.

Kliinilised omadused

Laste kroonilise bronhiidi sümptomite hulgas on esiplaanil pigem köha kui üldine haigus. Mida väiksem on lapse vanus, seda rohkem saab seda mustrit jälgida. Peaaegu iga süvenemisega kaasneb hüpertermiline reaktsioon, söögiisu kaotus ja lapse aktiivsus. Jälgida röga olemust on võimalik ainult vanematel lastel, sest nad saavad seda analüüsimiseks koguda. Nooremate vanuserühmade lapsed ei saa seda teha, sest lihtsalt neelake see.

Nagu täiskasvanutel, võib röga olla läbipaistev limaskest või kollakasroheline mucopurulent. Krooniline bronhiit, millel on bronhiaalne obstruktsioon, põhjustab alati lapse ärevust, õhupuudust, vilistav hingamist, mida saab kuulda ka kaugelt (kaugõõrutamine). Need võivad olla kas niisked, mitmekülgsed või vilistamine, kuivad, väljahingamise kuulamise või hingamisteede tsükli mõlemas faasis. Emfüseem ja hingamishäirete püsivad tunnused ilmnevad ainult lastel, kellel on pikaajaline krooniline bronhiit.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ravis kasutatakse etiopatogeneetilist ravimit. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid riigi stabiliseerimise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks on üsna reaalne. Selleks võib kasutada:

Põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;

Kas tead, mis põhjustab bronhiiti?

Inimese hingamisteede oluline osa on bronhid. Nad ühendavad hingetoru ja kopsukoe ning neil on mõningad sarnasused torudega. 4-5 rinnaäärse selgroo tasandil jaguneb hingetoru kahe peamise, suure bronhiga, mis sisenevad otse kopsudesse. Juba kopsukoes on peamised bronhid jagatud väiksemateks, moodustades bronhide puu, kus väikesed bronhid ulatuvad vaid mõne millimeetri läbimõõduni.

Kogu bronhide pind on kaetud epiteeliga mikroskoopiliste ripsmete ja limaskestadega, mis vastutavad kaitsva sekretsiooni tekitamise eest. Erinevate infektsioonide allaneelamisel algab intensiivne lima tootmine, mis on tingitud põletikulisest protsessist. Nii algab täiskasvanutel bronhiit. Selle esinemise põhjused võivad olla peidetud teistes tegurites, mida me allpool kaalume.

Ägeda põhjuste peamised põhjused ja liigitus

Eksperdid tuvastavad mitmeid peamisi põhjuseid, mis on impulsi bronhiidi esinemisele täiskasvanutel:

  • viirused, mis võivad siseneda täiskasvanu kehasse, kui nad puutuvad kokku isikuga, kellel on gripp või mõni muu adenoviiruste, parainfluensuse või hingamisteede süntsüütilise infektsiooni põhjustatud haigus;
  • kehasse sisenevad bakterid hakkavad paljunema aktiivselt, põhjustades põletikku. Täiskasvanu bakteriaalse bronhiidi põhjuseks võivad olla streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, mükobakterite tuberkuloos, samuti patogeensete taimede - klamüüdia ja mükoplasma - ebatüüpilised esindajad;
  • allergeenid, nagu taime õietolm, majapidamis- ja tööstuspulber, loomade kõõm, toit ja joogid, ravimid. Sellise põhjuse põhjustatud haiguse ägenemine esineb kokkupuutel ärritava ainega;
  • mürgiseid aineid, mis võivad tekitada keha üldist joobeseisundit. Taustal arenevad täiskasvanud bronhiit;
  • seen (üsna haruldane haigustekitaja). Ohus on nõrgad ja enneaegsed imikud ning madala immuunsusega täiskasvanud pärast intensiivset antibiootikumravi.

Mõningatel juhtudel võib esineda mitmeid haiguse põhjuseid, näiteks diagnoositakse esmalt nakkuslik bronhiit, kuid see asendatakse bakteritega. Sel juhul on olemas segane etioloogia. Täiskasvanutel esineb teisi bronhiidi konkreetseid põhjuseid, mis on iseloomulikud selle eri liikidele.

Miks see ilmub?

Äge bronhiit tekib järsku, kaasneb palavik, raske köha. Samal ajal ei kesta põletikuline protsess kaua ja pärast taastumist regenereeruvad bronhid täielikult.

Seda tüüpi haiguste põhjused täiskasvanutel on järgmised:

  • üldine hüpotermia või liiga külm või kuuma kuuma õhu pikaajaline sissehingamine;
  • suitsetamine või alkohoolsete jookide sagedane kasutamine, mis põhjustab keha kaitsefunktsioonide nõrgenemist. Bronhiiti põdevate täiskasvanute seas on umbes 75% aktiivsed suitsetajad;
  • saastunud õhu sissehingamine. Mustuse ja tolmu osakesed ärritavad bronhide limaskesta, põhjustades põletikku;
  • tüsistused pärast ägeda hingamisteede haigust või grippi võivad sattuda üle bronhiidi;
  • viiruste, seente ja bakterite põhjustatud infektsioon. Hingamissüsteemi tungimine, patogeensed taimestikud ärritavad bronhide epiteeli.

Kroonilise vormi põhjused

Kroonilist nimetatakse bronhiidiks, mis on vaevanud täiskasvanud patsiente 2 aastat või kauem. Sellisel juhul kestab köha vähemalt 3 kuud aastas. Põletikuline protsess kulgeb aeglaselt, deformeerudes, kitsendades bronhide seinu.

    pärilikkus ja kaasasündinud kõrvalekalded. See muudab bronhid haavatavaks väliste tegurite negatiivsete mõjude suhtes. Isegi väikesed provokaatorid võivad põhjustada spasme ja lima tootmise suurenemist;

  • sigaretisuitsu. On isegi mõiste „suitsetaja bronhiit“: haigus on tingitud epiteeli pidevast ärritusest suitsu ja kahjulike ainete settimise ja tõrva kohta;
  • keemilised lisandid õhus, näiteks ammoniaak, süsinikmonooksiid ja mitmed teised;
  • keha kaitsefunktsioonide vähendamine, mis võimaldab põletiku arengut;
  • patogeensete mikroorganismide tungimist kehasse;
  • ilmastikutingimused, kuid nad on vaid positiivse taustana olemasoleva põletiku arengule.

Diagnostika

Täiskasvanute bronhiidi tüübi õigeks määramiseks rakendab arst järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • eksam. Kursuse käigus suudab spetsialist määrata rindkere võimalike patoloogiate olemasolu ning küsida patsiendilt häirivate sümptomite, nende väljanägemise aja;
  • auscultation koos stetoskoop, mis võimaldab teil selgelt kuulda erinevaid helisid ja vilistav hingamine. Bronhiiti iseloomustab raske sissehingamine ja väljahingamine ning röga kogunemine - hajutüübi vilistav hingamine;
  • vereanalüüs (üldine), mille tulemused võivad teile öelda nakkus-põletikulise protsessi kulgu. Bakteriaalset bronhiiti iseloomustab leukotsüütide suurenemine ebaküpsete neutrofiilide olemasolu ja ESR suurenemise tõttu;

Kui täiskasvanu bronhiidi põhjuseks oli viirusinfektsioon, siis analüüs hõlmab nii immuunrakkude arvu vähenemist kui ka kiirendatud ESR-i.

  • radiograafia. Oma abiga näete bronhide basaalmudeli muutust. Haiguse esinemine kinnitatakse, kui rindkere keskel asuvad bronhid on rohkem kontrastsed;
  • bronhoskoopiat tehakse sageli kroonilise bronhiidi avastamiseks ja selle astme määramiseks. Menetluse jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaadi bronhoskoopi, mis sisestatakse läbi suu.

Bronhiidi riski vähendamiseks on mõistlik teha ennetavaid meetmeid.

Selleks sööge ratsionaalselt, sealhulgas igapäevases värskete köögiviljade ja puuviljade menüüs, jalutage palju vabas õhus ja mängige sporti. Positiivne mõju tervisele on nii stressirohkete olukordade vältimine kui ka kahjulike harjumuste kaotamine.

Need meetmed suurendavad organismi resistentsust viiruste ja bakterite suhtes.

Autor: nakkushaiguste arst, Memeshev Shaban Yusufovich

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit on bronhide difuusne progresseeruv põletikuline protsess, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalkoe morfoloogilise ümberkorraldamiseni. Kroonilise bronhiidi ägenemised ilmnevad mitu korda aastas ja esinevad suurenenud köha, mädane röga, õhupuuduse, bronhide obstruktsiooni, madala palavikuga. Kroonilise bronhiidi uurimine hõlmab kopsude radiograafiat, röga, hingamisfunktsiooni jms mikroskoopilist ja bakterioloogilist analüüsi Kroonilise bronhiidi ravis kombineerivad nad ravimiravi (antibiootikumid, mukolüütikud, bronhodilaatorid, immunomodulaatorid), rehabilitatsiooni bronhoskoopiat, hapnikravi, füsioteraapiat (inhibeerimine). võimlemine, meditsiiniline elektroforees jne).

Krooniline bronhiit

Kroonilise bronhiidi esinemissagedus täiskasvanutel on 3-10%. Krooniline bronhiit areneb 2–3 korda sagedamini 40-aastastel meestel. Kroonilise bronhiidi kohta tänapäeva pulmonoloogias räägitakse juhul, kui kahe aasta jooksul on haiguse ägenemist esinenud vähemalt 3 kuud, millega kaasneb produktiivne köha koos röga tootmisega. Kroonilise bronhiidi paljude aastate jooksul suurendab oluliselt selliste haiguste tõenäosust nagu KOK, pneumoskleroos, kopsuemfüseem, pulmonaalne süda, bronhiaalastma, bronhiektaas, kopsuvähk. Kroonilise bronhiidi korral on bronhide põletikuline kahjustus difuusne ja lõpptulemusena põhjustab selle ümber paikneva peribroniidi tekke tõttu bronhiseina struktuurseid muutusi.

Põhjused

Mitmetel põhjustel, mis põhjustavad kroonilise bronhiidi teket, on juhtiv roll saasteainete pikaajalisel sissehingamisel - mitmesugused õhus sisalduvad keemilised lisandid (tubakasuits, tolm, heitgaasid, mürgised aurud jne). Mürgised ained ärritavad limaskestasid, põhjustades bronhide sekretoorse aparatuuri ümberkorraldamist, lima hüpertensiooni, põletikulisi ja sklerootilisi muutusi bronhiseinas. Sageli muutub krooniline bronhiit aegsasti või täielikult ravimata ägeda bronhiidi tõttu.

Kroonilise bronhiidi ägenemine reeglina esineb siis, kui on lisatud sekundaarne nakkuslik komponent (viiruslik, bakteriaalne, seene, parasiit). Isikud, kes kannatavad ülemiste hingamisteede kroonilise põletiku all - trahheiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit, riniit on kalduvus kroonilise bronhiidi tekkeks. Kroonilise bronhiidi ägenemist põhjustavad mitteinfektsioonilised tegurid võivad olla arütmiad, krooniline südamepuudulikkus, PE, gastroösofageaalne reflukshaigus, a1-antitrüpsiini puudus jne.

Patogenees

Kroonilise bronhiidi kujunemise aluseks on kohaliku bronhopulmonaalse kaitse süsteemi mitmesuguste osade kahjustus: mukociliaraalne kliirens, lokaalne tsellulaarne ja humoraalne immuunsus (bronhide äravoolu funktsioon on häiritud, antitrüpsiini a1 aktiivsus väheneb; ja neutrofiilid).

See toob kaasa klassikalise patoloogilise triaadi tekkimise: hüperkriinia (bronhide närvide hüperfunktsioonid suure lima moodustumisega), diskriina (rutoloogilise ja füüsikalis-keemiliste omaduste muutustest tingitud röga suurenenud viskoossus), mukostasioon (paksude viskoosse röga stagnatsioon bronhides). Need rikkumised aitavad kaasa bronhide limaskesta kolonisatsioonile nakkusetekitajatega ja bronhide seina edasise kahjustamisega.

Ägeda faasi kroonilise bronhiidi endoskoopilist pilti iseloomustab bronhide limaskesta hüpereemia, limaskesta lumenis limaskesta või mädane sekretsioon, hilisemates etappides - limaskesta atroofia, sklerootilised muutused bronhiseina sügavates kihtides.

Põletikulise turse ja infiltratsiooni taustal on suurte ja kokkuvarisenud väikeste bronhide hüpotooniline düskineesia, bronhide seina hüperplastilised muutused, bronhide obstruktsioon kergesti ühendatud, mis toetab hingamisteede hüpoksia ja aitab kaasa kroonilise bronhiidi hingamishäire suurenemisele.

Klassifikatsioon

Kroonilise bronhiidi kliiniline ja funktsionaalne klassifikatsioon toob esile järgmised haiguse vormid:

  1. Muutuste olemuse järgi: katarraalne (lihtne), mädane, hemorraagiline, fibriinne, atrofiline.
  2. Kahjustuse järgi: proksimaalne (suurte bronhide peamine põletik) ja distaalne (väikeste bronhide peamine põletik).
  3. Bronhospastilise komponendi juuresolekul: mitte obstruktiivne ja obstruktiivne bronhiit.
  4. Vastavalt kliinilisele kursile: krooniline latentne bronhiit; sagedaste ägenemiste korral; harvade ägenemiste korral; pidevalt korduvad.
  5. Protsessi faasis: remissioon ja süvenemine.
  6. Tüsistuste esinemise tõttu: krooniline bronhiit, mida põhjustab emfüseem, hemoptüüs, erineva raskusega hingamishäired, krooniline kopsu süda (kompenseeritud või dekompenseeritud).

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Kroonilist mitte obstruktiivset bronhiiti iseloomustab köha lima-mädase röga poolt. Köha bronhide eritiste kogus ilma ägenemiseta jõuab 100-150 ml päevas. Kroonilise bronhiidi ägenemise faasis suureneb köha, röga muutub mädanevaks, selle arv suureneb; liituda palavikuga, higistamine, nõrkus.

Bronhiaalse obstruktsiooni kujunemisega kaasnevad peamistesse kliinilistesse ilmingutesse ka hingamishäire, väljahingamise kaela veenide paistetus, vilistav hingamine, hüppeline köha sarnane mitteproduktiivne köha. Kroonilise bronhiidi mitmeaastane kulg viib terminaalsete phalangide ja sõrmeküünte paksenemiseni ("trummipulgad" ja "kellaklaasid").

Kroonilise bronhiidi hingamispuudulikkuse raskusaste võib varieeruda kerge düspnoe ja tõsiste ventilatsioonihäirete vahel, mis nõuavad intensiivset ravi ja mehaanilist ventilatsiooni. Kroonilise bronhiidi ägenemise taustal võib täheldada kaasnevate haiguste dekompensatsiooni: südame isheemiatõbi, suhkurtõbi, düscirculatory entsefalopaatia jne.

Katarraalse tüsistumata kroonilise bronhiidi korral esineb ägenemisi kuni 4 korda aastas, bronhide obstruktsioon ei ole väljendunud (FEV1> 50% normaalsest). Obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral esineb sagedasemaid ägenemisi; neid väljendavad röga arvu suurenemine ja selle olemuse muutus, bronhide avatuse olulised rikkumised (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostika

Kroonilise bronhiidi diagnoosimisel on oluline selgitada haiguse ja elu ajalugu (kaebused, suitsetamiskogemus, professionaalsed ja kodused ohud). Kroonilise bronhiidi auskultatsioonimärgid on karm hingamine, pikaajaline väljahingamine, kuiv nahkhiired (vilistamine, sumin), niisked mitmesugused vaalud. Pulmonaalse emfüseemi kujunemisega määratakse kindlaks ruuduline löökheli.

Diagnoosi kontrollimist soodustab kopsude radiograafia. Kroonilise bronhiidi röntgenkuvale on iseloomulik retikulaarne deformatsioon ja suurenenud kopsumuster, kolmandikus patsientidest - kopsuemfüseemi sümptomid. Radioloogiline diagnoos võimaldab välistada pneumooniat, tuberkuloosi ja kopsuvähki.

Röga mikroskoopiline uurimine näitab selle suurenenud viskoossust, hallikat või kollakasrohelist värvi, limaskesta või mädane iseloomu, suurt hulka neutrofiilseid leukotsüüte. Bakterioloogiline röga kultuur võimaldab tuvastada mikroobseid patogeene (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae jne). Röga kogumise raskusega on näidatud bronhokalveolaarne loputus ja bronhide pesuvee bakterioloogiline uurimine.

Kroonilise bronhiidi põletiku aktiivsust ja iseloomu selgitatakse bronhoskoopia diagnoosimisel. Bronograafia abil hinnatakse bronhide puu arhitektonikat, välistatakse bronhiektaasi olemasolu.

Hingamisfunktsiooni kahjustuse raskusaste määratakse spiromeetria ajal. Spirogramm kroonilise bronhiidiga patsientidel näitab IV astme vähenemist erineval määral, vastastikuse mõistmise memorandumi suurenemist; bronhiaalse obstruktsiooniga - FZHELi ja MVL vähenemine. Pneumotakograafia korral väheneb maksimaalne väljavoolu voolukiirus.

Kroonilise bronhiidi laboratoorsetest testidest lähtuvalt uuritakse uriini ja verd; valgu, valgu fraktsioonide, fibriini, siaalhapete, CRP, immunoglobuliinide ja muude näitajate määramine. Raske hingamispuudulikkuse korral uuritakse COS-i ja vere gaasikoostist.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi ägenemist ravitakse pidevalt pulmonoloogi järelevalve all. Samal ajal järgitakse akuutse bronhiidi ravi põhiprintsiipe. Oluline on välistada kokkupuude toksiliste teguritega (tubakasuits, kahjulikud ained jne).

Kroonilise bronhiidi ravimiteraapia hõlmab antimikroobsete, mukolüütiliste, bronhodilatoorsete, immunomoduleerivate ravimite määramist. Antibakteriaalseks raviks kasutatakse penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, tetratsükliinid suukaudselt, parenteraalselt või endobronhiaalselt. Kui viskoosset röga on raske eraldada, kasutatakse mukolüütilisi ja röstimisvastaseid ravimeid (ambroksool, atsetüültsüsteiin jne). Kroonilise bronhiidi bronhospasmi leevendamiseks on näidatud bronhodilataatorid (eufilliin, teofülliin, salbutamool). Immunoregulatiivsete ravimite vastuvõtmine (levamisool, metüüluratsiil jne) on kohustuslik.

Raskekujulise kroonilise bronhiidi korral võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia ja bronhokalveolaarne loputus. Bronhide äravoolutegevuse taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leeliselised ja ravimi sissehingamised, posturaalne drenaaž, rindkere massaaž (vibreeriv, löökpillid), hingamisharjutused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diatermia), speleoteraapia. Väljaspool süvenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunaranniku kuurortidesse

Kroonilise bronhiidi korral, mida komplitseerib pulmonaalne südamehaigus, on näidatud hapnikravi, südame glükosiidid, diureetikumid, antikoagulandid.

Prognoos ja ennetamine

Kroonilise bronhiidi õigeaegne keeruline ravi võib suurendada remissiooniperioodi, vähendada ägenemiste sagedust ja raskust, kuid ei anna püsivat ravi. Kroonilise bronhiidi prognoosi raskendab bronhide obstruktsiooni, hingamispuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni lisamine. Kroonilise bronhiidi ennetamise ennetamine on suitsetamisest loobumise soodustamine, kahjulike keemiliste ja füüsikaliste tegurite kõrvaldamine, kaasuva haiguse ravimine, immuunsuse parandamine, akuutse bronhiidi õigeaegne ja täielik ravi.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit on põletikuline protsess, mis areneb ja areneb hingamisteede organites. Sellise haiguse korral häiritakse bronhide toimimist, nende kaitsmis- ja puhastustegevusele tekitatud kahju. Selle elundi limaskesta terviklikkuse rikkumise tõttu kaasneb kroonilise bronhiidi tekkimisega köha ajal suure koguse röga vabanemine puhtal kujul või lisanditega.

Haigust peetakse krooniliseks, kui köha koos röga täheldatakse kolm kuud järjest kaks aastat või kauem. Ülejäänud pikaajalise köha juhtumid bronhide põletikuliste protsesside tõttu kuuluvad teist tüüpi bronhiidile. Krooniline bronhiit võib areneda nii lastel kui täiskasvanutel. Tal ei ole vanuse ja soo suhtes piiranguid.

Kroonilise bronhiidi diagnoosi määramiseks on vaja keskmiselt kaks aastat. See periood on tingitud asjaolust, et tavaline köha esineb üsna sageli elanikkonna hulgas ja kui me võtame iga sellise juhtumi kroonilise bronhiidina, siis ei oleks maailmas inimest, kes seda ei saaks. Kuid meditsiiniline statistika on selline, et sellist haigust täheldatakse umbes kümnes protsendis maailma elanikest.

Sageli ei pööra kroonilise bronhiidiga diagnoositud inimesed sellist probleemi erilist tähelepanu. Aga kui te ei pöördu kohe arsti juurde ja ei alga ravi, võivad selle haiguse tagajärjed olla tervisele kahjulikud. Haigus avaldub ja süveneb kevadel või sügisel, kui ilmastikutingimused, temperatuur ja niiskus on pidevalt muutunud.

Etioloogia

Kõige sagedamini on sellise häire põhjused bronhides hingamisteede põletikulised või nakkushaigused.

Serveeri viljakaks pinnaks selle haiguse arenguks täiskasvanutel:

  • gripi sagedane esinemissagedus ajaloos. See põhjus on kõige sagedamini lastel;
  • ebatervislik eluviis, eriti nikotiini kuritarvitamine;
  • pikaajaline hüpotermia või keha ülekuumenemine;
  • pärilikkus;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • vanus Sageli on rohkem kui 40-aastased täiskasvanud haigusele vastuvõtlikumad;
  • õhusaaste;
  • ohtlikud töötingimused, milles inimene puutub sageli kokku kemikaalidega, ning kõrge tolmu kontsentratsioon.

Sordid

Sõltuvalt kroonilise bronhiidi põhjustest on:

  • sõltumatu - areneb ilma teiste põletikuliste protsesside mõjuta kehas;
  • sekundaarne - on teiste haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja tuberkuloosi tüsistus, mis võib olla mitte ainult haiguse põhjus, vaid ka selle tagajärjed.

Sõltuvalt röstitud röstest on haigus:

  • lihtne - tühjendamine on minimaalne või puudub täielikult (ilma täiendavate lisanditeta);
  • mädane;
  • väikeste vereosakestega;
  • kiuline.

Jaotusastme järgi:

  • suurte bronhide põletikuga;
  • keskmised ja väikesed bronhid.

Bronhospastilise elemendi juuresolekul:

  • krooniline mitte obstruktiivne bronhiit;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit.

Esimest tüüpi kroonilist bronhiiti täheldatakse sageli lastel ja teine ​​- täiskasvanutel.

Kroonilist obstruktiivset bronhiiti võib jagada raskusastme ja ravimeetodite etappideks:

  • esimene on see, et patsient ei pea olema pidevalt arsti järelevalve all. Ravi piirdub narkootikumide ja rahvahooldusvahenditega;
  • teine ​​on see, et patsiente ravitakse pulmonoloogi järelevalve all, kes näeb ette füsioteraapia vahendeid. Selles etapis väheneb patsiendi jõudlus oluliselt;
  • kolmas - ravi toimub ainult haiglas.

Vastavalt keha voolule:

  • peidetud
  • sageli korduvate ägenemiste korral;
  • järsult halvenenud;
  • pidev - korduvate ägenemiste perioodidega (umbes kolm korda aastas).

Sümptomid

Lisaks haiguse peamisele sümptomile - köha koos röga, võib patsientidel tekkida järgmised kroonilise bronhiidi sümptomid:

  • õhupuudus isegi natuke füüsilist pingutust või kõndimist tehes;
  • iiveldus;
  • suurenenud higistamine;
  • keha üldine nõrkus;
  • hingeldamine hingamisel;
  • Nina sinine ots ja kõrvad, sõrmed ja varbad;
  • unehäired;
  • jõudluse taseme alandamine;
  • pearinglus;
  • patsiendi rahulikus seisundis suurenenud pulsisagedus;
  • raske peavalu.

Põhimõtteliselt täheldatakse neid sümptomeid kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral. Mitte obstruktiivne haigus võib esineda ilma märkideta.

Tüsistused

Kroonilise bronhiidi tagajärjed võivad ilmneda individuaalselt (nõrgestatud immuunsuse taustal).

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab arst uurima patsienti, kuulama tema hinge, õppima sümptomeid, mida patsient tunneb. Arstile iseloomulik märk on köha. Selle intensiivsus ja täiendavad lisandite esinemine röstides aitavad tal teha bronhiidi käigust elavamat ideed. Seejärel tehakse analüüsid:

  • vere üldine ja biokeemiline (põletikuliste protsesside tuvastamiseks);
  • uriin;
  • röstitud röga laboratoorsed uuringud.

Haiguse kulgemise täieliku pildi ja lõpliku diagnoosi sõnastuse selgitamiseks peab patsient läbima järgmised uuringud:

  • rindkere röntgen;
  • fibrobronkoskoopia, välistades onkoloogia või tuberkuloosi;
  • spirograafia - hingamisteede funktsioonide määramine;
  • bronhoskoopia.

Ravi

Kroonilise bronhiidi ravi hõlmab mitmeid tööriistu:

  • ravimite ravi;
  • füsioteraapia;
  • rahvahooldusvahendite kasutamine;
  • spaahooldus.

Ravimite ravi on suunatud:

  • patoloogia patogeeni kõrvaldamine (antibiootikumide abil);
  • suurenenud röstimine;
  • hingamise normaliseerumine ja õhupuuduse leevendamine (bronhodilataatorite abil);
  • immuniteedi tugevdamine;
  • peamise haiguse kõrvaldamine, mis võib põhjustada kroonilise bronhiidi ilmnemist.

Füsioteraapia koosneb:

  • sissehingamine;
  • ultraheli;
  • elektroforees - köha;
  • UHF - põletikust;
  • vibromassaaž;
  • hingamisteede võimlemine.

Kui haigus jätkub ilma patsiendi kehatemperatuuri tõusuta, viiakse ravi läbi sinepiplaastrite ja -purkide abil.

Kroonilise bronhiidi raviks kasutatavad rahvahooldusvahendid on kombineeritud ravimite ja füsioteraapiaga. Need sisaldavad tavaliselt selliseid taimi:

  • daisy;
  • saialill;
  • pärn lilled;
  • vaarika marjad;
  • värske jalg;
  • elderberry lilled.

Kärpimise parandamine (folk õiguskaitsevahendite abil):

  • keetmine root devyasila;
  • siirup, mis on valmistatud viburnumi ja suhkru viljadest;
  • infusiooni mee ja naeris.

Lisaks hõlmavad traditsioonilised ravimeetodid sissehingamist, mida saab teha iseseisvalt kodus. Sissehingamine soojendab kurku ja rahustab köha, mis võimaldab ravida mis tahes vormi bronhiiti palju kiiremini. Sissehingamiseks kasutage neid koostisosi:

Õigeaegne pöördumine ja professionaalne ravi aitab vabaneda kroonilisest bronhiidist igavesti ja päästab patsiendi soovimatute tüsistuste eest.

Ennetamine

See haigus reageerib hästi komplekssele ravile ja ennetusmeetmed aitavad vältida haiguse esinemist või retsidiivide kordumist.

Kroonilise bronhiidi ennetamine hõlmab järgmisi meetodeid:

  • tasakaalustatud toitumine, sealhulgas vitamiinid ja mikroelemendid;
  • õige igapäevane rutiin, peate puhkamiseks piisavalt aega jätma;
  • tervislik eluviis, mis seisneb alkoholi täielikus mahajätmises ja suitsetamises;
  • hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
  • karastamine;
  • hügieen;
  • mõõdukas treening;
  • ruumi pidev õhutamine. Kui mingil põhjusel ei ole see võimalik, tuleb jälgida selle niiskust;
  • Vältige kohti, kus on palju tolmu või kemikaale;
  • SARSi ja gripi enneaegne ennetamine;
  • hingamisõppused, umbes 15 minutit päevas.

Lisaks üldkasutatavatele meetoditele kroonilise bronhiidi ennetamiseks on rohkem globaalseid, mida kasutatakse haiguse sagedaste ägenemiste korral. Need võivad olla:

  • muutus tööhõives;
  • kliimamuutus (võib tekkida vajadus liikuda teise linna või riigi juurde);
  • korteri optimeerimine - korteri vahetamine, isolatsioon või remont.