CIPROFLOXACIN INSTRUCTION

Grupp: kinoloonid, fluorokinoloonid

Näidustused:
- alumiste hingamisteede haigused (äge ja krooniline (akuutses staadiumis) bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused);
- ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);
- neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit);
- keerulised intraabdominaalsed infektsioonid (koos metronidasooliga), sh. peritoniit;
- krooniline bakteriaalne prostatiit;
- tüsistusteta gonorröa;
- kõhutüüf, kampülobakterioos, šigelloos, „reisijate” kõhulahtisus;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, flegoon);
- luud ja liigesed (osteomüeliit, septiline artriit);
- septitseemia;
- infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal (tulenevad immuunsupressiivsete ravimite või neutropeeniaga patsientidest);
- nakkuste ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal;
- pulmonaalse siberi katku ennetamine ja ravi;

Vastunäidustused:
Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste kinoloonravimite suhtes, raseduse ja imetamise periood, vanus kuni 15 aastat, epilepsia, kesknärvisüsteemi haigused, krambiläve vähenemine.

Kõrvaltoimed:
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiin;
Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, unehäired, hallutsinatsioonid (need reaktsioonid nõuavad ravimi kohest katkestamist), teadvuse kaotus, nägemishäired (silmade jagunemine), tinnitus, ajutised kuulmislangused kõrgetel sagedustel;
Kuseteede süsteem: kristalluuria, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, hematuuria, seerumi kreatiniinisisalduse mööduv suurenemine;
Vere moodustumise süsteemi küljest: eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu vähenemine, aneemia;
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon;
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, artralgia, valgustundlikkus;
Teised: intravenoosne - valu veeni, flebiit, vaskuliit, kandidoos;

Farmakoloogilised omadused:
Laia spektriga fluorokinoloonrühma antimikroobne aine. Tal on bakteritsiidne toime. Inhibeerib bakterite DNA hüdraate. Toimib jagunemise ja puhkuse ajal mikroorganismide suhtes.
Väga aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite (sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede) vastu: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (penitsilinaasi, metitsilliiniresistentsete) tootmine, mõned Enterococcus spp. tüved, samuti Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Tsiprofloksatsiin on aktiivne beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu.
Resistentsed tsiprofloksatsiini Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidide suhtes. Mõju Streptococcus faecium'ile ja Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.
Tsiprofloksatsiin imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 70%. Toiduaine aeglustab selle imendumist mõõdukalt, kuid ei muuda selle biosaadavust.
Seondumine plasmavalkudega - 20-40%. Vastavalt esmase läbipääsu mõjule maksas. See on laialt levinud organismi kudedes ja bioloogilistes vedelikes, mis eristab seda aminoglükosiididest ja beeta-laktaamantibiootikumidest, millel on väike jaotus.
Loob kõrge kontsentratsiooni eesnäärmes, kopsudes, luukoes, bronhide eritistes, sapis. Läbib läbi platsenta, eritub rinnapiima.
Eritatakse uriiniga ja sapiga, enamasti muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 3-5 tundi.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel suureneb ravimi kontsentratsioon vereplasmas ja poolväärtusaeg. Kõige tundlikumate bakterite puhul hoitakse IPC-d ületava ravimi olulisi kontsentratsioone uriini väljaheidetes mitu päeva pärast ravi lõpetamist.

Annustamine ja manustamine:
Õhukese polümeerikattega tabletid:
Toas, sõltumata söögist. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Soovitatavad annused täiskasvanutele:
Hingamisteede infektsioonid: 500-750 mg. 2 korda päevas.
Naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid: 500-750 mg. 2 korda päevas.
Seedetrakti infektsioonid: 250-500 mg. 2 korda päevas.
Gonorröa: 250 mg. üks kord.
Nongonokoki uretriit: 750 mg. 2 korda päevas.
Chancroid: 500 mg. 2 korda päevas.
Muud infektsioonid: 500-750 mg. 2 korda päevas.
Ravi ajal peavad patsiendid juua palju vett.
Ravimit ei soovitata lastele. Kui oodatav terapeutiline toime ületab potentsiaalse riski, võib ravimit määrata annuses 5-10 mg / kg. päevas kahes annuses.
Ägeda infektsiooni ravi kestus on 5-7 päeva. Ravi tuleb jätkata 3 päeva pärast infektsiooni sümptomite kadumist.
Infusioonilahus:
Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed määratakse intravenoosselt, lahjendamata. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt infektsiooni asukohast ja käigust ning mikroorganismide tundlikkusest.
Ühekordne annus on 100-400 mg. 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva, raskete ja segatud infektsioonide korral suureneb ravi kestus.
Kuseteede, ENT organite, luude ja liigeste infektsioonide korral manustatakse iga kord 200-400 mg. 2 korda päevas.
Kõhuinfektsioonide ja septitseemia, naha ja pehmete kudede haiguste korral - 400 mg. 2 korda päevas.
Infusiooni kestus on 30 minutit, kui manustatakse ravimi annus 200 mg. ja 60 minutit, kui manustati annusega 400 mg.
Neerufunktsiooni halvenemise korral manustatakse tsiprofloksatsiini kõigepealt 200 mg ja lisaks, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (kui kliirens on alla 20 ml / min, peaks ühekordne annus olema 50% keskmisest annusest 2 korda päevas või tavaline ühekordne annus). 1 kord päevas).
Eakatel patsientidel tuleb annust vähendada (tavaliselt 1/3 võrra).

Vormivorm:
Õhukese polümeerikattega tabletid, mis sisaldavad 250 mg, 500 mg. ja 750 mg. 10 tükki blisterpakendis, 1 või 2 blistrit karbis.
Lahus infusiooniks 2 mg / ml. 100 ja 200 ml. klaaspudelites, 100 ja 200 ml. klaaspudelites kartongpakendis 100 ja 200 ml. polümeersetes mahutites.

Koostoimed teiste ravimitega:
Tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine tänu tsiprofloksatsiini komplekside moodustumisele koos didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumsooladega. Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegne kasutamine võib viia teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni tänu konkureerivale pärssimisele tsütokroom P 450 seondumiskohtades, mis viib teofülliini poolväärtusaja pikenemisele ja teofülliiniga seotud toksilisuse suurenenud riskile. Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi, samaaegsel manustamisel tsiprofloksatsiini ja antikoagulantidega pikeneb veritsusaeg. Ciprofoksatsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suureneb viimase nefrotoksiline toime.

Tähelepanu! Enne ravimi CIPROFLOXACIN'i kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Juhend on esitatud ainult viitamiseks.

Antibakteriaalne aine Ciprofloksatsiin: näidustused, analoogid

Saate sirvida jaotist Ciprofloxacin, mis asub suuremas osas Ravimid.

Tsiprofloksatsiin on üks kõige tavalisemaid esimese põlvkonna fluorokinooli preparaate. Seda toodetakse paljudes riikides erinevate nimetuste all alates 1983. aastast kasutatud tablettidena.

Fluorokinoolidele on iseloomulik ilmne antimikroobne toime, mille mõju selle rühma ravimitele on antibiootikumidele väga lähedal.

Nende erinevused on päritolu ja keemilise koostise poolest. Fluorokinoolidel ei ole looduslikke analooge, samas kui antibiootikumid on loodusliku päritoluga tooted.

Antibiootilise rühma Ciprofloxacin farmakoloogiline toime

Esimese põlvkonna fluorokinoolid sünteesiti 20. sajandi 1960. aastatel, neil on klassifikatsioon, kuid neil puudub üldtunnustatud süstematiseerimine. Paljud selle rühma vahendid on kantud oluliste ainete loetellu.

Ciprofloxacin Formula (ladina keeles Ciprofloxacinum) - C₁₇H₁₈Fn₃O₃.

See toimib bakteritsiidselt, see tähendab, et see aitab hävitada võõra mikroorganismi, mis võib olla seisvaks või paljuneda (gramnegatiivse bakteri puhul). Toimemehhanismil on paljunemise ajal gram-positiivse bakteri rakule hävitav toime.

Mis aitab?

Toimeaine paljude aeroobsete bakterite vastu, näiteks:

• legionella,
• klamüüdia
• listeria,
• brucella,
• Mycobacterium tuberculosis
• stafülokokk.

Ravim katkestab võõras raku DNA sünteesi, peatab selle kasvu ja jagunemise, põhjustades bakterite kiire surma. See on väga aktiivne mikroobide suhtes, mis on resistentsed teiste antibiootikumirühmade, näiteks tetratsükliinide ja penitsilliinide suhtes. Tsiprofloksatsiin kuulub kinolooni / fluorokinolooni farmakoloogilisse rühma.

Mis veel on ette nähtud ja milline on ravimi ravi? Paljude erinevate kehasüsteemide nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.

Abi! Ravim on hästi kombineeritud metronidasooliga, tseftasidiimiga, klindamütsiiniga.

Kuidas ravimit tuberkuloosi vastu kasutada

Tsiprofloksatsiin on ette nähtud tuberkuloosi raviks, kuid sellistel juhtudel ei ole see peamine ravim. Ta on selle haiguse vastases võitluses kasutatavate ravimite teises reas.

Milline rühm kuulub ravimile? Kaasaegsetele antibiootikumidele. Kohtumine toimub juhul, kui patsiendil on tuberkuloosi bakterite esmane resistentsus või kui see ilmnes eelmise ravi ajal.

Samuti kasutatakse ravimit haiguse ägedateks progresseeruvateks vormideks, kaasnevateks bakteriaalseteks haigusteks (kopsupõletik, krooniline mädane bronhiit).

Fluorokinoloonrühmal on kõrge biosaadavus; pärast allaneelamist tungib aine alveolaarsetesse makrofaagidesse, tekitades ravimi suure kontsentratsiooni hingamisteedes. Need omadused ja toimespekter võimaldavad phtisioloogias kasutada paljusid selle rühma vahendeid, sealhulgas tsiprofloksatsiini.

Abi! Monoteraapia puhul ei ole ravim ette nähtud, seda kasutatakse koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega, nagu isoniasiid, etambutool, streptomütsiin ja teised.

Ravimi fotod, koostis ja kaubanimed ladina keeles

Ravim on saadaval paljudes riikides ja omab mitmeid erinevaid algseid kaubanduslikke nimetusi, näiteks: Tsipreks, Tsiprolet, Tsifran, Tsifran ST, Tsiproy. Toimeaine on sama, tsiprofloksatsiin või rahvusvaheline ladina nimi - Ciprofloxacinum.

Foto 1. Ravim Ciprofloxacin tablettide kujul annuses 0,5 grammi tootja "Farmalend".

Ravim on valmistatud süstelahuse kujul, pillide pakendites, milles on erinevad toimeained, silmad ja kõrvad, tilgad silma jaoks.

Foto 2. Ravim Tsiprobay on saadaval 100 ml vedelal kujul, mida toodab Bayer.

Foto 3. Pakendamine ja pudel 5 ml Tsiproleti silmatilku, tootja “Dr. Reddy on.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus sisaldab 2 mg toimeainet 1 ml kohta (arvutatud puhta aine kohta), samuti abikomponente: naatriumkloriidi, piimhapet, erilist vett.

Abi! Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust ei saa segada lahustega, mille pH on suurem kui 7.

Salv ja tilgad sisaldavad tsiprofloksatsiini vesinikkloriidi kontsentratsioonis 3 mg / ml, arvutatuna puhtale ainele. Abiainete koostis: puhastatud vesi, naatriumkloriid.

Tabletid on saadaval annuses 750, 500 ja 250 mg põhiainet.

See on oluline! Alkohol on ravi ajal täielikult keelatud.

Tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Ciprofloxacin

Keemiline nimetus

1-tsüklopropüül-6-fluoro-1,4-dihüdro-4-okso-7- (1-piperasinüül) -3-kinoliinkarboksüülhape (ja vesinikkloriidina)

Brutovorm

Farmakoloogiliste ainete rühm Ciprofloxacin

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Ciprofloxacin

Sünteetiline laia spektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast.

Farmakoloogia

Inhibeerib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulatamise eest tuuma RNA ümber, mis on vajalik geneetilise informatsiooni lugemiseks), häirib DNA sünteesi, kasvu ja bakterite jagunemist; põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (sealhulgas rakuseinad ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma.

See toimib bakteritsiidina gramnegatiivsetel mikroorganismidel puhkuse ja jagunemise perioodil (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka raku seina lüüsi), toimivad grampositiivsed mikroorganismid ainult jagunemisperioodi jooksul.

Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on seletatav DNA güraasi puudumisega nendes. Tsiprofloksatsiini taustal ei esine paralleelselt resistentsuse teket teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis ei kuulu DNA güraasi inhibiitorite rühma, mistõttu on see väga tõhus bakterite suhtes, mis on resistentsed näiteks aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide ja tetratsükliinide suhtes.

In vitro resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes on sageli tingitud bakteriaalsete topoisomeraaside ja DNA güraasi punktmutatsioonidest ja areneb aeglaselt mitmeastmelise mutatsiooni kaudu.

Üksikud mutatsioonid võivad viia pigem tundlikkuse vähenemiseni kui kliinilise resistentsuse kujunemiseni, kuid mitmed mutatsioonid põhjustavad peamiselt kliinilise resistentsuse teket tsiprofloksatsiini suhtes ja ristresistentsust kinolooni seeria ravimite suhtes.

Vastupidavust nii tsiprofloksatsiinile kui ka paljudele teistele antibakteriaalsetele ravimitele võib moodustada bakterite rakuseina läbilaskvuse vähenemise tulemus (nagu juhtub sageli Pseudomonas aeruginosa puhul) ja / või elimineerumine mikroobirakkudest (väljavool). On teatatud plasmiididel paikneva kodeeriva Qnr geeni tõttu resistentsuse tekkimisest. Vastupanu mehhanismid, mis viivad penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, makroliidide ja tetratsükliinide inaktiveerumiseni, ei riku tõenäoliselt tsiprofloksatsiini antibakteriaalset aktiivsust. Nende ravimite suhtes resistentsed mikroorganismid võivad olla tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud.

Minimaalne bakteritsiidne kontsentratsioon (MBC) ei ületa tavaliselt minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni (MIC) rohkem kui 2 korda.

Allpool on reprodutseeritavad kriteeriumid tsiprofloksatsiini suhtes tundlikkuse kontrollimiseks, mille on heaks kiitnud Euroopa komitee antibakteriaalsete ainete suhtes tundlikkuse määramiseks (EUCAST). Esitatakse MIC (mg / l) piirväärtused tsiprofloksatsiini kliinilises keskkonnas: esimene number on tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide puhul, teine ​​on resistentsete mikroorganismide puhul.

- Enterobakterid ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae ja Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Piirväärtused ei ole seotud mikroobidega 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Tsiprofloksatsiini ja ofloksatsiini piirväärtused on seotud suure annusega raviga.

Streptococcus pneumoniae: metsiktüüpi S. pneumoniae ei peeta tsiprofloksatsiini suhtes tundlikuks ja seega liigitatakse see vahepealse tundlikkuse mikroorganismiks.

3 Tüved, mille MIC väärtus ületab tundliku / mõõdukalt tundliku läviväärtuse, on väga haruldased ja siiani ei ole teatatud. Selliste kolooniate tuvastamiseks ja mikroobivastaseks tundlikkuseks tehtavaid teste tuleb korrata ning tulemused tuleb kinnitada kolooniate analüüsiga referentlaboratooriumis. Kuni saadakse tõendid kliinilise vastuse kohta tüvedele, mille kinnitatud MIC väärtused on suuremad kui praegune resistentsuslävi, tuleb neid pidada resistentseteks. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: On võimalik tuvastada fluorokinoloonide suhtes madala tundlikkusega N. influenzae tüvesid (tsiprofloksatsiini MIC - 0,125–0,5 mg / l). Puuduvad tõendid H. influenzae põhjustatud hingamisteede infektsioonide madala resistentsuse kliinilisest tähtsusest.

4 Mikroobidega mitteseotud piirväärtused määratakse peamiselt farmakokineetiliste / farmakodünaamiliste andmete põhjal ja ei sõltu konkreetsete liikide MIC-jaotusest. Neid kohaldatakse ainult nende liikide suhtes, mille liigispetsiifilist tundlikkuse künnist ei ole kindlaks määratud, mitte nende liikide puhul, mille suhtes tundlikkuse katsetamist ei soovitata. Teatud tüvede puhul võib omandatud resistentsuse jaotus varieeruda sõltuvalt geograafilisest piirkonnast ja ajast. Sellega seoses on soovitav asjakohane teave resistentsuse kohta, eriti tõsiste infektsioonide ravis.

Allpool on toodud kliiniliste ja laboratoorsete standardite instituudi (CLSI) andmed, mis kehtestavad MIC-piirväärtuste (mg / l) ja difusioonikatse (tsooni läbimõõt, mm) reprodutseeritavad standardid, kasutades 5 μg tsiprofloksatsiini sisaldavaid kettaid. Nende standardite kohaselt klassifitseeritakse mikroorganismid tundlikuks, vahe- ja resistentseks.

- MIC 1: tundlik - 4.

- Difusioonikatse 2: tundlik -> 21; vahepealne - 16–20; vastupidav - 1: tundlik - 4.

- Difusioonikatse 2: tundlik -> 21; vahepealne - 16–20; vastupidav - 1: tundlik - 4.

- Difusioonikatse 2: tundlik -> 21; vahepealne - 16–20; vastupidav - 1: tundlik - 4.

- Difusioonikatse 2: tundlik -> 21; vahepealne - 16–20; vastupidav - 3: tundlik - 4: tundlik -> 21; vahepealne - -; vastupidav - -.

- MIC 5: tundlik - 1.

- Difusioonikatse 5: tundlik -> 41; vahepealne - 28–40; vastupidav - 6: tundlik - 0,12.

- Difusioonikatse 7: tundlik -> 35; vahepealne - 33–34; resistentne - 1: tundlik - 3: tundlik - 1 reprodutseeritav standard on kohaldatav ainult katsetele, kus kasutatakse lahjendusi puljongiga, kasutades katioonset Mueller-Hintoni puljongit (CAMHB), mida inkubeeritakse õhuga temperatuuril (35 ± 2 ° C). 16–20 h Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, teiste bakterite, mis ei kuulu Enterobacteriaceae perekonda, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ja Bacillus anthracis; 20–24 tundi Acinetobacter spp. Puhul, 24 tundi Y. pestis'e puhul (ebapiisava kasvuga inkubeeritakse veel 24 tundi).

2 Reprodutseeritav standard on kohaldatav ainult difusioonitestidele, kasutades plaate, mis kasutavad Mueller-Hintoni agarit (CAMHB), mida inkubeeritakse õhuga (35 ± 2 ° C) 16–18 tundi.

3 Reprodutseeritav standard on kohaldatav ainult difusioonitestidele, kus kasutatakse plaate Haemophilus influenzae ja Haemophilus parainfluenzae suhtes tundlikkuse määramiseks, kasutades Haemophilus spp. (NTM), mida inkubeeritakse õhu juurdepääsuga temperatuuril (35 ± 2) ° C 20-24 tundi.

4 Reprodutseeritav standard on kohaldatav ainult difusioonitestidele, kasutades plaate, kasutades NTM-testikeskkonda, mida inkubeeritakse 5% CO.₂ temperatuuril (35 ± 2 ° C) 16–18 tundi.

5 Reprodutseeritav standard on kohaldatav ainult tundlikkuse testidele (difusioonikatsed tsoonide ja agari lahuse jaoks MIC-le), kasutades gonokokk-agarit ja 1% kindlaksmääratud kasvulisandist temperatuuril (36 ± 1) ° C (mitte üle 37 ° C) viies. % CO₂ 20-24 tunni jooksul

6 Reprodutseeritav standard on kohaldatav ainult testidele, kus kasutatakse lahjendusi puljongiga, kasutades katioonset Mueller-Hintoni reguleeritud puljongit (CAMHB), millele on lisatud 5% lambavere, mida inkubeeritakse 5% CO₂ temperatuuril (35 ± 2) ° C 20–24 tundi.

7 Reprodutseeritav standard on kohaldatav ainult katioonsete Mueller-Hintoni puljongite (CAMHB) testide puhul, millele on lisatud spetsiifiline 2% lisand, mida inkubeeritakse 48 tundi õhuga (35 ± 2 ° C).

In vitro tundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes

Teatud tüvede puhul võib omandatud resistentsuse jaotus varieeruda sõltuvalt geograafilisest piirkonnast ja ajast. Sellega seoses on tüve tundlikkuse testimisel soovitav saada asjakohast teavet resistentsuse kohta, eriti raskete infektsioonide ravis. Kui resistentsuse kohalik esinemissagedus on selline, et tsiprofloksatsiini kasutamise kasulikkus vähemalt mitut liiki nakkuste puhul on kaheldav, peaksite konsulteerima spetsialistiga. In vitro on tsiprofloksatsiini aktiivsus tõestatud järgmiste tundlike mikroobitüvede vastu.

Aerobsed grampositiivsed mikroorganismid - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobilised gramnegatiivsed mikroorganismid - Aeromonas spp., Moraxella katarraal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, samuti minu partnerid., Yersinia pestis.

Anaeroobsed mikroorganismid - Mobiluncus spp.

Teised mikroorganismid on Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Näidatud, et seda saaks teha., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Leitakse, et ettevõte on päevapäeval

Imemine Pärast 200 mg tsiprofloksatsiini T manustamist_max on 60 min., koos_max - 2,1 μg / ml; suhtlemine plasmavalkudega - 20–40%. Kui manustada i / v, oli tsiprofloksatsiini farmakokineetika annusevahemikus kuni 400 mg lineaarne.

Kui i / v manustamist 2 või 3 korda päevas, ei täheldatud tsiprofloksatsiini ja selle metaboliitide krüpteerimist.

Pärast suukaudset manustamist imendub tsiprofloksatsiin seedetraktist kiiresti, peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis. Koos_max vereseerumis saavutatakse 1-2 tunni jooksul ja suukaudselt, 250, 500, 700 ja 1000 mg tsiprofloksatsiini 1,2; 2.4; Vastavalt 4,3 ja 5,4 μg / ml. Biosaadavus on umbes 70–80%.

C väärtused_max ja AUC suureneb proportsionaalselt annusega. Eine (va piimatooted) aeglustab imendumist, kuid ei muutu_max biosaadavus.

Pärast seitsmepäevase konjunktivaadi manustamist oli tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon vahemikus kvantifitseerimata (20 ml / min) neerude kliirens vähenenud, kuid kumulatsioon kehas ei ole tingitud tsiprofloksatsiini metabolismi ja seedetrakti eritumise kompenseerivast suurenemisest.

Lapsed Laste uuringus C väärtused_max ja AUC ei sõltunud vanusest. C-väärtuste märgatav tõus_max AUC korduvat manustamist (annuses 10 mg / kg 3 korda päevas) ei täheldatud. 10 raske sepsisega lapse vanuses alla 1 aasta C_max pärast 1-tunnist infusiooni annuses 10 mg / kg ja lastele vanuses 1 kuni 5 aastat - 7,2 mg / l oli 6,1 mg / l (vahemikus 4,6… 8,3 mg / l). (vahemikus 4,7 kuni 11,8 mg / l). AUC väärtused vastavatel vanuserühmadel olid 17,4 (vahemikus 11,8 kuni 32 mg / h) ja 16,5 mg / h / l (vahemikus 11... 23,8 mg / h / l). Need väärtused vastavad teatatud vahemikule tsiprofloksatsiini terapeutiliste annuste kasutamisel täiskasvanud patsientidel. Erinevate infektsioonidega laste farmakokineetilise analüüsi põhjal on hinnanguline keskmine T_1/2 on umbes 4–5 tundi.

Aine kasutamine tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud keerulised ja keerulised infektsioonid.

Hingamisteede infektsioonid, sh. äge ja krooniline (akuutses staadiumis) bronhiit, bronhiektaas, tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused; Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli põhjustatud kopsupõletik. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. ja stafülokokk; ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas keskkõrva (keskkõrvapõletik), paranasaalsed siinused (sinusiit, sealhulgas akuutne), eelkõige gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa või staphylococcus põhjustatud; kuseteede infektsioonid (sh tsüstiit, püelonefriit, adnexiit, krooniline bakteriaalne prostatiit, oriit, epididümiit, tüsistusteta gonorröa); intraabdominaalsed infektsioonid (koos metronidasooliga), sealhulgas peritoniit; sapipõie ja sapiteede infektsioonid; naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, flegoon); luude ja liigeste infektsioonid (osteomüeliit, septiline artriit); sepsis; kõhutüüf; kampülobakterioos, shigelloos, reisijate kõhulahtisus; infektsioonide või infektsioonide ärahoidmine vähenenud immuunsusega patsientidel (patsiendid, kes võtavad immunosupressante, või neutropeeniaga patsiendid); selektiivne soole dekontaminatsioon immuunpuudulikkusega patsientidel; kopsupõletiku (Bacillus anthracis'e nakkuse) ennetamine ja ravi; Neisseria meningitidis'e põhjustatud invasiivsete infektsioonide ennetamine.

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistuste ravi 5 kuni 17-aastastel lastel tsüstilise fibroosiga kopsudes; pulmonaalse siberi katku (Bacillus anthracis infektsioon) ennetamine ja ravi.

Seoses võimalike kõrvaltoimetega liigeste ja / või ümbritsevate kudede osas (vt „Kõrvaltoimed”) peab arst alustama ravi raske kogemuse ravis lastel ja noorukitel ning pärast kasu ja riski suhte hoolikat hindamist.

Oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Siprofloksatsiini suhtes tundlike bakterite poolt põhjustatud sarvkesta haavandite ja silmamuna ja selle lisandite eesmise segmendi nakkuste ravi täiskasvanutel, vastsündinutel (0 kuni 27 päeva), imikutel ja imikutel (28 päevast 23 kuuni), lastele (2 kuni 11 eluaastat) aastate) ja noorukite (12... 18 aastat).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide suhtes; samaaegne kasutamine tisanidiiniga (vererõhu languse risk, unisus); pseudomembranoosne koliit; vanus kuni 18 aastat (kuni luustiku moodustumise protsessi lõpuni, välja arvatud Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud tüsistuste raviks kopsupõletiku tsüstilise fibroosiga lastel ja siberi katku kopsuvormi ennetamisel ja ravil); rasedus; rinnaga toitmise periood.

Piirangud. T

Väljendatud ateroskleroos ajuveresoontes, aju verevoolu, suurenenud risk venivus "Piruetti" arütmia QT intervalli või tüübi (näiteks kaasasündinud venivus sündroom QT intervalli, südamehaigused (südamepuudulikkus, südamelihase infarkt, bradükardia), elektrolüütide tasakaalu (nt kui hüpokaleemiat hüpomagneseemia ), glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine (sealhulgas IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, neuroloogilised ravimid); leptikud), samaaegne kasutamine koos CYP1A2 isoensüümi inhibiitoritega, sealhulgas metüülksantiinidega, kaasa arvatud teofülliin, kofeiin, duloksetiin, klosapiin, ropinirool, olansapiin (vt „Ettevaatusabinõud”); kinoloonide, vaimse haiguse (depressioon, psühhoos), kesknärvisüsteemi haiguste (epilepsia, krambiläve alandamine (või krambid ajaloolis), orgaanilise ajukahjustuse või insult; myasthenia gravis; raske neeru- ja / või maksapuudulikkus; vanadus

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsiprofloksatsiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kui peate imetamise ajal emas kasutama tsiprofloksatsiini, tuleb enne ravi alustamist imetamine lõpetada.

Aine Ciprofloxacin kõrvaltoimed

Allpool loetletud kõrvaltoimed on klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli (≥10); sageli (≥1 / 100, ®

Antibiootiline tsiprofloksatsiin

Ravim tsiprofloksatsiin, antimikroobne aine, mis kuulub fluorokinoloonide II rühma. Seda kasutatakse väga laialdaselt ja paljudes riikides. Erinevad farmakoloogilised ettevõtted toodetakse oma nime all. Vahel, kui arst määrab selle ravimi, on patsientidel õiglane küsimus, kas tsiprofloksatsiin on antibiootikum või mitte. Seda kasutatakse antibiootikumina, kuid tegelikult ei ole see, sest see on sünteetiline ravim. Ja antibiootikumid on loodusliku päritoluga ained või nende keemilised analoogid. Seepärast me mäletame, et see on konventsioon.

Kuidas tsiprofloksatsiin toimib

Üsna laia toimespektri toimeaine mikroobidele võimaldab pärssida bakterite DNA güraasi. DNA süntees katkeb, põhjustades bakterite kasvamise ja jagunemise. Bakterirakk sureb kiiresti.

Ravimil on destruktiivne mõju gramnegatiivsetele organismidele, mis on nii puhkeasendis kui ka jagunemisel, samuti grampositiivsetel, kuid ainult jagamise ajal. Inimkeha toksilisus on madal, kuna selle rakud ei sisalda DNA güraasi.

Gram-negatiivsed hõlmavad mitmesuguseid enterobaktereid, nagu salmonella, Klebsiella, E. coli ja paljud teised bakterid, mille hulka kuulub näiteks sinihalli bacillus. Gram-positiivsed bakterid hõlmavad aeroobseid baktereid, sealhulgas erinevaid stafülokokke ja streptokokke.

Antibiootikum mõjutab tõhusalt baktereid, mis on resistentsed penitsilliinide, tetratsükliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes. See toimib hästi mõnede rakusiseste patogeenide, näiteks klamüüdia, legionella, tuberkuloosi ja difteeria, ja mõnede teiste suhtes.

Kui stafülokokid on metitsilliini suhtes resistentsed, on nad enamasti immuunsed tsiprofloksatsiini suhtes. Mükobakterite, pneumokokkide ja enterokokkide pärssimiseks on vajalik suur annus. Ureaplasma, klostridia ja mõned teised mikroorganismid on ravimi suhtes resistentsed. Samuti ei mõjuta see süüfilise põhjustavat toimet, see on kahvatu treponema.

Immuunsus ravimi suhtes bakterites areneb üsna aeglaselt, kuna selle toime tulemusena ei ole peaaegu ühtegi ellujäänud mikroorganismi ja lisaks ei ole nende rakkudes ensüüme, mis aitaksid neutraliseerida toimeainet.

Ravimite liikumine läbi keha

Tsiprofloksatsiini antibiootikum imendub hästi maost ja soolest, kui ravim on võetud tablettidena. Parim tarbimine tuleneb peamiselt kaksteistsõrmiksoolest ja jejunumist. Söömise ajal aeglustub imendumine, kuid see ei muuda ravimi efektiivsust. Antibiootikum on kehas kuni 12 tundi ja selle perioodi lõpuks langeb selle kontsentratsioon miinimumini.

Keha kudedes on hea jaotus, välja arvatud need, kus on palju rasva. Koekontsentratsioonid on palju kõrgemad kui plasma, 2 kuni 12 korda.

Kuded ja vedelikud, milles ravim on kontsentratsioonis, mis on piisav patogeenide pärssimiseks:

• sülg;
• mandlid;
• soolestik;
• sapipõie;
• sapi;
• maks;
• neerud;
• põis;
• eesnäärme;
• munasarjad;
• emakas;
• munanditorud;
• seemnevedelik;
• kopsukoe;
• bronhide sekretsioon;
• endomeetrium;
• lihased;
• luukoe;
• liigeste kõhre;
• sünoviaalne vedelik;
• nahk;
• peritoneaalne vedelik;
• bronhide sekretsioon;
• lümf;
• pleura;
• kõhukelme;
• silma vedelik.

Tsiprofloksatsiin tungib hästi läbi platsenta. Aju seljaaju vedelikus on selle sisu väike. 15–30% koguarvust lõhustab maksa.

Umbes 4 tunni pärast võetakse ravimit sisaldava ravimi kogus poole võrra. Intravenoosse manustamisviisiga suurendatakse seda aega 5-6 tunnini. Krooniline neerupuudulikkus viibib tsiprofloksatsiini eliminatsiooni kuni 12 tundi.
Ravimi eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu ja selle välimus jääb enamasti muutumatuks. Suukaudse manustamise ajal on see vahemikus 40-50% ja süstidega - 50-70%. Osa osa tuleb välja jagatud metaboliitidena. Allaneelamisel on need 15% ja intravenoosselt 10%. Kõik muu eemaldatakse seedetraktist. Väga väike kogus võib imetada rinnapiima ja sellega välja minna. Krooniline neerupuudulikkus vähendab ravimi eritumise protsenti, kuid see ei jää kehasse, kuna kompenseeriv funktsioon hakkab toimima, mille käigus suureneb metaboliitideks jagunemine ja selle tulemusena eritub pärasoole.

Näidustused

Ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid.

Hingamisteede haigused:

• bronhiit (äge ja krooniline ägenemine);
• bronhiektaas;
• kopsupõletik;
• tsüstiline fibroos.

ENT organeid mõjutavad infektsioonid:

Kuseteede ja neerude haigused:

Suguelundite ja väikese vaagna haigused:

• adnexitis;
• prostatiit;
• salpingiit;
• endometriit;
• oofooriit;
• torujas abstsess;
• pelvioperitoniit;
• pehme chancre;
• gonorröa;
• klamüüdia

Infektsioonid kõhuõõnes:

• peritoniit;
• salmonelloos;
• koolera;
• yersinioos;
• kõhutüüf;
• shigelloos;
• kampülobakterioos;
• intraperitoneaalsed abstsessid.

Samuti kasutatakse ravimit seedetrakti ja sapiteede bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Pehme kudede nakkushaigused, nahk:

Liigeste ja luude puhul sobib ravim ka:

Kui teil on ravitud immuunsust pärssivaid aineid, võivad sellel taustal esineda bakteriaalsed infektsioonid, mis eemaldatakse tsiprofloksatsiini abil. Võib-olla selle kasutamine kirurgilistes sekkumistes - ennetamiseks. Selle ravimiga saab ravida siberi (kopsuvorm). Võib-olla terapeutiline kasutamine 5-17-aastastele lastele, kellel on tsütopaatilise fibroosi haiguse ajal püotsüaanse paari põhjustatud tüsistused.

Antibiootiline tsiprofloksatsiin - kasutusjuhised

Antibiootikumide kasutamine sõltub haigusest. Ravimit kasutatakse söögi ajal ilma igasuguste sidemetega. Lihtsalt iga 12 tunni järel tuleb juua 500 mg või lihtsalt 2 korda päevas. Kui haiguse kulg on kerge, võib annuse vähendada poole võrra. Minimaalne ravikuur on 3 päeva ja maksimum on 2 nädalat. Erandiks on prostatiidi ravi. Sel juhul on periood 4 nädalat.

Vastunäidustused

Ravimil on mõned vastunäidustused:

• allergiliste komponentide suhtes;
• raseduse ja imetamise periood;
• kõõluste ja sidemete haigus;
• koos tisanidiiniga;
• epileptilised häired.

Samuti on see vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel, kuna see võib kahjustada skeleti moodustumist. Seda kasutatakse ainult siis, kui teised tööriistad ei aita, kuid see on äärmuslik juhtum.

Üleannustamine ja võimalikud kõrvaltoimed

Kui ravimi kogus on suurem kui maksimaalne lubatud annus, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• käte ja jalgade ebaloomulik värisemine;
• krambid;
• pearinglus;
• peavalud;
• valulikkus kõhus;
• kõhulahtisus;
• kägistamine ja oksendamine;
• hallutsinatsioonid;
• võib alustada neerude või maksa ebaõnnestumist;
• veres ilmub uriin.

Ravimi eemaldamiseks kehast on soovitatav pesta kõht, juua rohkelt vedelikke ja kutsuda meditsiini.

Mõnel juhul võivad esineda kõrvaltoimed. Näiteks seedetrakti osas on:

• iiveldus ja oksendamine;
• düsbakterioos koos järgneva kõhulahtisusega;
• ainult söögiisu vähenemine;
• puhitus.

Võib esineda naha sümptomeid sügeluse ja lööbe kujul, suu või tupe limaskestadel esinevaid seenhaigusi. Kui maksaprobleemid on häiritud, siis tekib hepatiit. Närvisüsteemi häired:

• peavalud;
• hallutsinatsioonid;
• pearinglus;
• värisevad jalad ja käed;
• krambid;
• unehäired.

Mõistus- ja nägemisorganid hakkavad hõõruma:

• kahekordne nägemine;
• värvi tajumise rikkumine;
• tinnitus või täielik kurtus (ajutine).

Hematopoeetiliste ja kardiovaskulaarsüsteemide küljest:

• aneemia;
• leukotsüütide ja vereliistakute arvu suurenemine veres;
• südamepekslemine.

Võimalikud lihasnõrkuse, liigesevalu ja põletiku ilmingud.

Erimärkused

Tuleb meeles pidada, et antibiootikum on tsiprofloksatsiin, mille vastuvõtmise ajal ei ole soovitatav tegeleda suure tähelepanuga, vaimse või motoorse kiirreageerimisega. Ravi ajal ei ole vaja otsese päikesevalguse tsoonis olla pikka aega.

Suukaudsed haigused

05/04/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad

Paljusid nakkushaigusi ei saa ravida ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. On vaja teada, millised patogeenid haiguse põhjustasid. Ainult pärast katsete seeria läbiviimist võib spetsialist teha õige kohtumise. Tänapäeval ravitakse mitmeid haigusi fluorokinoliinide rühma ravimite abil. Antibiootikum “Ciprofloxacin” on spetsialistide seas populaarne. Kasutusjuhised kirjeldavad juhtumeid, kus ravimit võib kasutada.

Farmakoloogiline toime

Meditsiinis kasutatakse tänapäeval laialdaselt ravimit Ciprofloxacin. See on antibiootikum või mitte, ja uurige veel. Ravim, mis on saadaval tablettide kujul, samuti süstelahus, kuulub antimikroobsete ravimite rühma, millel on lai toimespekter. Peamine aktiivne komponent inhibeerib patogeenide valgu sünteesi. Selle tulemusena lakkavad bakterid paljunema. Varsti nad surevad. Paljudel juhtudel võib kasutada ravimit "Ciprofloxacin". Selle vahemiku antibiootikumide rühmal on suur aktiivsus peaaegu kõigi grampositiivsete bakterite, samuti beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide vastu.

Tabletid imenduvad seedetraktist kiiresti. Antibakteriaalse ravimi kasutamisel selle biosaadavuses on 75%. Toidu tarbimine võib ravimit mõjutada. Seetõttu soovitavad eksperdid kasutada tablette tühja kõhuga või tund pärast söömist. Peamine aktiivne komponent on jaotunud kehavedelikes ja kudedes. Suurimat tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni täheldatakse sapis. Ravim eritub uriiniga.

Näidustused

Millal ma saan kasutada ravimit "Ciprofloxacin"? Kas see on antibiootikum või mitte? Ekspert vastab kõigile neile küsimustele. Arstid väidavad kindlalt, et ravim kuulub antibakteriaalsesse rühma. Seetõttu võib seda kasutada mitmesuguste nakkushaiguste korral, mis on põhjustatud peamise aktiivse komponendi suhtes vastuvõtlikest mikroorganismidest. Hingamisteede haiguste, väikese vaagna elundite, luude, liigeste, naha, ENT organite peamise elemendina on ette nähtud antibakteriaalne aine. Lisaks võib immuunpuudulikkusega patsientidel kasutada profülaktikaks tablette.

Lokaalseks kasutamiseks sobivad ka laia spektriga antibiootikumid. "Tsiprofloksatsiini" kasutatakse nakkusliku konjunktiviidi, blefariidi, sarvkesta haavandite, kroonilise dakrüotsüstiidi raviks. Profülaktilise toimeainena kasutatakse ravimit pärast silmaoperatsioone või pärast võõrkeha sisenemist.

Ravimit ei saa määrata raseduse ja imetamise ajal. Eksperdid ütlevad, et antibakteriaalne aine võib kahjustada loodet tõsiselt. Tablettide "Ciprofloxacin" kasutamine on soovitatav pärast 15-aastaseks saamist.

Harvadel juhtudel võivad patsiendid ravimi elementide suhtes ülitundlikkust tekitada. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel peaks patsient pöörduma arsti poole. Võib osutuda vajalikuks antibakteriaalse toimeaine tühistamine või päevase annuse kohandamine.

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb määrata ettevaatusega ravimeid. Antibiootikumi võetakse järelevalve all neerufunktsiooni kahjustusega inimestel. Tabletid on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Erijuhised

Ravi rangelt arsti järelevalve all on vajalik võtta tsiprofloksatsiini tablette inimestele, kellel on sellised haigused nagu aju arterioskleroos, epilepsia, kahjustatud aju vereringe ja tundmatu päritoluga konvulsiivne sündroom. Ravi ajal peavad patsiendid tarbima suurt hulka vedelikku. Seega on võimalik vältida paljude antibakteriaalse aine kõrge toksilisusega seotud kõrvaltoimete teket.

Peaaegu kõik antibiootikumid mõjutavad seedetrakti tööd. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka neid, mis toetavad normaalset mikrofloorat. Selle tulemusena võivad patsiendid esineda sellistel sümptomitel nagu seedehäired, kõhulahtisus. Spetsialist on kohustatud määrama ravimeid, mis taastavad soole tavapärase toimimise. Kui kõhulahtisus ei lõpe, tühistatakse ettenähtud antibiootikumid, et vältida organismi dehüdratsiooni. Iga spetsialist võib öelda, et ravim "Ciprofloxacin" on antibiootikum või mitte. Seetõttu ei kasuta kvalifitseeritud arst ravimit monoteraapiana. Bifidobakteritel põhinevad ravimid aitavad kaitsta patsienti paljude kõrvaltoimete eest.

Nakkushaiguste ravimisel ravimiga "Ciprofloxacin" on vaja kontrollida kontsentratsiooni patsiendi vere uureates, kreatiniinis ja maksa transaminaasides. Nende ainete kõrgenenud tase võib viidata hepatotoksilisuse tekkele. Lisaks jälgib arst patsiendi südame löögisagedust ja mõõdab perioodiliselt vererõhku. Antibakteriaalsete ravimitega ravimine toimub enamasti haiglas.

Annustamine

Arsti soovitusel tuleb võtta tablette "Ciprofloxacin". Antibiootikumirühma võib kasutada ainult kvalifitseeritud isiku juhiste järgi. Päevamäär määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi haiguse vormile ja tema keha omadustele. Minimaalne annus üle 15-aastastele patsientidele, kui seda kasutatakse suu kaudu, võib olla 250 mg, maksimaalselt 750 mg. Kogu päevamäär on jagatud kaheks etapiks. Tablettide kasutamise vaheline intervall ei tohi ületada 12 tundi. Ravi kestus võib olla pikk (kuni 4 nädalat).

Ravimit võib manustada intravenoosselt. Antud juhul on üksikannus 200-400 mg (jagatud ka kaheks annuseks). Tavaliselt piisab haiguse täielikuks ületamiseks kahe nädala jooksul. Otsus arsti jätkamiseks põhineb haiguse dünaamika üldisel pildil. Intravenoosset ravimit manustatakse koos IV-ga 30 minutit. Pihustamisel väheneb oluliselt antibakteriaalse aine biosaadavus.

Paikseks raviks võib määrata mitmesuguseid silmainfektsioone. Patsiendile manustatakse igasse sidekesta sapis 5-7 korda päevas 1-2 tilka lahust. Niipea kui arst täheldab haiguse positiivset dünaamikat, suureneb ravimi süstimise vaheline intervall. Täiskasvanud patsientide maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 1,5 g.

Üleannustamine

Antibiootikumi "Ciprofloxacin" kasutamine on vajalik ettevaatusega. Kasutusjuhised näitavad, et ravimi võtmine suurema annusena võib põhjustada kõrvaltoimete teket. Kõigepealt võib patsient tunda mürgistuse sümptomeid. Üleannustamise sümptomid on pearinglus ja iiveldus. Seda seisundit ravitakse haiglas. Patsienti pestakse maos ja jälgitakse tema tervist. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Suur kogus vedelikku aitab toksiine üleannustamise korral loputada. Patsient peaks tarbima palju mineraalvett või magustamata teed. Väike kogus tsiprofloksatsiini saab elimineerida peritoneaaldialüüsiga.

Kõrvaltoimed

Te ei tohi Ciprofloxacin'i võtta ilma arstiga nõu pidamata. Millist tüüpi antibiootikum sobib konkreetsele juhtumile, saab määrata ainult spetsialist pärast katsete seeriat. Antibakteriaalsete ainete ebaõige kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti avalduvad need seedetrakti poolt. Patsiendid võivad kurvata kõhuvalu, iiveldust või kõhulahtisust. Vähem levinud on sellised sümptomid nagu pseudomembranoosne koliit, kõhupuhitus, isutus, kolestaatiline ikterus. Mõned patsiendid keelduvad üldse söömast. Selle tulemusena võib tekkida anoreksia.

Kesknärvisüsteemi küljest võivad tekkida kõrvaltoimed nagu pearinglus, migreen, suurenenud rõhk, ärevus ja hirm. Mõnel juhul arenevad patsiendid depressiooni. Tõsiste psühhootiliste reaktsioonide puhul, nagu luupainajad, segasus ja hallutsinatsioonid, tuleb antibakteriaalne aine kaotada. Vaimsed häired võivad areneda. Selle tulemusena võib patsient ennast teadlikult kahjustada.

Mõnikord tekivad meeltest kõrvaltoimed. See on lõhna ja maitse rikkumine, tinnitus, märkimisväärne kuulmiskahjustus. Kõik need sümptomid on pöörduvad ja kaovad täielikult pärast ravimi katkestamist.

Südame-veresoonkonna süsteemis võib täheldada selliseid nähtusi nagu südame rütmihäired, õhetus, hüpotensioon. Hematopoeetilise süsteemi puhul võivad tekkida sellised sümptomid nagu hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, trombotsütoos. Kõige sagedamini tekivad need kõrvaltoimed ravimi "Ciprofloxacin" intravenoosse manustamisega. Milline antibiootikumide rühm ei põhjusta selliste sümptomite ilmnemist, on raske vastata. Kõik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ravimi koostoime

Asjaolu, et ravim "Ciprofloxacin" reageerib teiste ravimitega, tõestab veel kord, et see kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Tablettide kasutamine didanosiiniga ei ole soovitatav. "Ciprofloxacin" moodustab komplekse koos alumiinium- ja magneesiumsooladega, mis sisalduvad didanosiinis. Selle tulemusena väheneb oluliselt antibiootikumi biosaadavus.

Ei ole soovitatav kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NVPS) koos ravimiga "Ciprofloxacin". See on antibiootikum või mitte, iga spetsialist teab. Kvalifitseeritud arstid on kindlad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad provotseerida krampide teket antibiootikumravi saavatel patsientidel. Ainus erand on atsetüülsalitsüülhape. See aine ei kahjusta patsienti.

Vähendage märkimisväärselt tsinki, rauda, ​​magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate ravimite biosaadavust. Seetõttu ei tohiks ravimite vaheline intervall olla lühem kui 4 tundi. Prostatiidi "Ciprofloxacin" antibiootikume kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Selle põhjuseks on vajadus võtta raua ja tsingi ioonidel põhinevaid ravimeid.

Analoogid

Kas tsiprofloksatsiin on antibiootikum? Seda küsimust küsivad paljud nakkushaigusega patsiendid. Arstid väidavad üheselt, et see ravim kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Kuid seda saab kasutada ainult pärast täpset diagnoosi. Apteegid pakuvad palju teisi tsiprofloksatsiinil põhinevaid ravimeid. Näiteks on Tsiprobay tabletid spetsialistide seas populaarsed. Abiainetena kasutavad nad maisitärklist, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli, titaandioksiidi ja ka hüpromelloosi. Tablette võib kasutada mitmesuguste silmade, neerude, suguelundite, hingamisteede ja naha infektsioonide korral. Spetsialist määrab ametisse ainult siis, kui ta selgitab, milliste mikroorganismidega nakkus on põhjustatud.

Tabeleid "Tsiprobay" saab määrata üle 5-aastastele lastele. Rasedatel ja imetavatel naistel ei ole antibakteriaalset ainet ette nähtud. See on tingitud võimalusest kahjustada loote kõhre terviklikkust tsiprofloksatsiini mõjul.

Tavaline on ka Ciprofloxacin-Teva ravim. Antibiootikum või mitte see ravim? Kui antimikroobset ravi ei saa ravida, võib Ciprofloxacin-Teva ravim anda tõhusat abi. Me võime kindlalt öelda, et see kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Tabletid kiiresti toime tulla ülemiste hingamisteede, naha, vaagnaelundite infektsioonidega. Profülaktikana kasutatakse seda ravimit enne oftalmoloogiaga seotud operatsioonide läbiviimist. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 15-aastastel patsientidel.

Ülevaated ravimist "Ciprofloxacin"

Patsiendid märgivad, et antibiootikum “Ciprofloxacin” aitab nahahaigusi (meie artiklis on olemas ravimipaketi foto). Nende järgi võib positiivne dünaamika näha järgmisel päeval pärast ravi alustamist. Ravim saab hästi toime ülemiste hingamisteede haigustega. See on ette nähtud tonsilliidi ja farüngiidi raviks.

Negatiivset tagasisidet saab kuulda ainult nendelt patsientidelt, kes uimastit väärkasutasid. Esialgu tuleks juhendit uurida ravimi "Ciprofloxacin" puhul. Kui märkate soovitud annust, annab antibiootikum hea toime. Ärge ise ravige. Õige kohtumise võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kust osta ravimit?

Antibakteriaalne aine Tsiprofloksatsiin on tavaline. Sa võid temaga kohtuda peaaegu igas apteegis. Ravim on retsept ja kuulub keskmise hinnaklassi alla. Ühe pakendi kohta tuleb maksta umbes 150 rubla.