Etmoidiit: põhjused, märgid, kuidas ravida, antibiootikume

Etmoidiit - sinusiidi erivorm, mida iseloomustab patoloogilise protsessi areng etmoid labürindis. See on osa etmoidluust, mis eraldab kolju ninaõõnest. Labürindi on paari moodustamine, mis koosneb pneumaatilistest rakkudest, mille limaskest on põletikuline.

Sümptomite põletik areneb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, nohu, sinusiidi, frontiidi, adenoidiidi, leetrite või scarlet-palaviku taustal. Eelkooliealisi ja nooremaid kooliealisi lapsi haigestub tavaliselt see haigus. Vastsündinutel ja täiskasvanutel diagnoositakse harva patoloogiat. Keha üldise resistentsuse vähendamine ja nasofaründi sagedased viirushaigused aitavad kaasa haiguse arengule.

Etioloogia ja patogenees

Bakteriaalset etmoidiiti põhjustavad tinglikult patogeensed mikroorganismid - kokkamikrofloora esindajad: stafülokokid ja streptokokid. Viiruse etmoidiidi põhjustajad on gripiviirused, parainfluensus, rinoviirused, adenoviirused, koronoviirused. Haiguse põhjuseks on sageli patogeensed seened.

Sageli tuvastatakse haigestunud inimeselt võetud bioloogilises materjalis samaaegselt mitut patogeenset ainet. Sellisel juhul räägitakse segasest infektsioonist.

Immuunsüsteemi talitlushäired ja organismi kaitsevõime nõrgenemine aitavad kaasa mikroobide kiirele kasvule ja paljunemisele.

Etmoidiit täiskasvanutel on ülemiste hingamisteede nakkusliku patoloogia komplikatsioon: sinusiit või riniit. Vastsündinutel areneb haigus üldise bakteriaalse infektsiooni taustal - loote sepsis.

adenoidid ja polüübid - etmoidiidi võimalik põhjus

Etmoidiidi peamised põhjused:

• Viiruse-, bakteri- ja seeninfektsioonid;
• Nina limaskesta põletik ja paranasaalsed ninaosad;
• Ninavähi haigused;
• Nina kaasasündinud kõrvalekalded;
• Allergiline riniit;
• Polüpsid, adenoidid;
• Nina vaheseina defektid;
• Nina luumurd;
• Immuunpuudulikkus.

Etmoidiit muutub sageli tähelepanuta jäetud antriidi, sphenoidiidi või frontaalse sinusiidi komplikatsiooniks. Põletiku levimine etmoidse luu eesmistesse osadesse viib frontoetmoidiidi ja gamemoremoidmoidiidi tekkeni. Kahe või enama paranasaalse siinuse samaaegset katkestamist nimetatakse pansinusiidiks või polüsiniitiks.

Polüütilise etmoidiidi põhjused on ninaõõnes esinevad adenoidid või polüübid. Nad häirivad lima normaalset väljavoolu etmoid-labürindist ja loovad optimaalsed tingimused mikroobide toimimiseks. Kroonilist polüpoosi etmoidiiti ravitakse ainult kirurgiliselt, võimaldades taastada nina normaalset toimimist.

Etmoidiidi klassifikatsioon

1. Etmoidiidi kulgemise iseloomu järgi jaguneb see akuutseks ja krooniliseks.
2. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne etmoidiit.
3. Jäätmete olemuse tõttu jaguneb etmoidiit katarraalseks, mädaneuks, edematoosiks, katarraalseks, poorseks.
4. Haigus on esmane ja sekundaarne. Primaarne etmoidiit algab teravalt, järsult tõuseb temperatuur märkimisväärselt, põhjustab düspepsia ja mürgistuse sümptomeid. Sekundaarne etmoidiit on organismis esineva patoloogia komplikatsioon.

Kliiniline pilt

Äge etmoidiit algab äkki, kulgeb kõva ja iseloomulike sümptomitega.

• Valu sündroom avaldub peavaluga, mille intensiivsus suureneb pea kallutamisel.
• Mürgistusündroom - palavik, nõrkus, väsimus, isutus ja une, vähenenud jõudlus.
• Nina hingamise rikkumine, ninakinnisus, lõhna vähenemine või puudumine, nina ärevus. Kui bakteriaalne infektsioon ühendub, pakseneb lima, väljavool muutub kollakasroheliseks ja tekib ebameeldiv lõhn. Nii areneb mädane etmoidiit.

Esimest korda tekkinud haigus reageerib hästi ravile ja liigub ilma tüsistusteta. Iga järgmine juhtum jätkub palju raskemini kui eelmine, halvasti ravitud ja läheb kroonilisse etappi.

Etmoidiidi sümptomid lastel:

1. Kehatemperatuuri tõus palaviku väärtusteni
2. Üldine mure
3. Oksendamine
4. Regurgitatsioon

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekib dehüdratsioon ja areneb neurotoksikoos. Haigusega kaasnevad sageli silmakahjustuse sümptomid: silmalaugude paistetus ja punetus, pihustuspõletiku lõhenemine, nõrk silmamunade liikuvus, exophthalmos.

Äge etmoidiit muutub sageli krooniliseks. Sellele protsessile aitab kaasa vähenenud immuunsus ja ebaefektiivne ravi. Kroonilise etmoidiidi korral asendatakse sümptomid remissioonidega.

Patsientide ägenemise ajal muretsesid:

• Ninaga seotud valu painutamine ja kummardamine;
• Silma sisemise nurga valulikkus;
• Tõsine või mädane äravool ninast;
• Silmalaugude turse;
• Vähenenud lõhna;
• Mürgistuse tunnused - subfebrilaarne seisund ja üldseisundi halvenemine.

Remissiooni ajal nõrgeneb intoksikatsiooni ja valu intensiivsus, peavalu esineb perioodiliselt. Ninakaudne eraldumine muutub nõrkaks, mädane. Patsiendid kurdavad nasofarüngeaalse väljaheite stagnatsiooni ja lõhna vähenemist.

etmoidiidi võimalikud silma ilmingud

Krooniline etmoidiit on ohtlik, sest inimene ei kahtlusta pikka aega tõsise haiguse esinemist ja kohtleb banaalset külma. Sellest ei kao põletik ja komplikatsioonide tekkimise oht sulab pidevalt iga päev.

Tüsistused

Etmoidiit on tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret ravi. Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks, mida on raske ravida ja mis viib ohtlike tüsistuste tekkeni.

1. Etmoid-labürindi hävitamine ja empüema tekkimine lõpeb tihti läbimurdega läbi orbiidi kolju õõnde. Patsientidel on palavik ja intrakraniaalse struktuuri kahjustumise tunnused.
2. Flegmoon ja retrobulbaarne abstsess tekivad põletiku üleminekul etmoidse siinuse limaskestast orbiidile. Nende patoloogiate sümptomiteks on terav valu, silmalaugude paistetus, silmamuna asukoha muutus ja nägemisteravuse vähenemine.
3. Meningiit, arachnoidiit ja aju abstsess on ethoidiidi intrakraniaalsed tüsistused, mis on seotud meningese mädase põletikuga.

Laste haiguse tunnused

Vastsündinutel ja imikutel on etmoidiit eranditult iseseisev haigus. Lastel on eesmine sinus ainult 3-aastaselt. Haiguse põhjus imikutel on sepsis. Infektsiooni levik toimub hematogeenselt.

Eelkooliealistel ja koolilastel diagnoositakse sageli kombineeritud patoloogia - hemorroidid või frontoetmoidiit. Need haigused avalduvad nohu, palaviku, üldseisundi halvenemise, silmalau turse, silmamuna nihkumise, valulike tunnetega silma siseküljel, oksendamist ja kõhulahtisust.

Diagnostika

Otorinolarüngoloog, pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist ning elu ja haiguse ajalugu uurimist, teeb esialgse diagnoosi ja jätkab patsiendi füüsilist läbivaatamist.

Patsiendi uurimisel avastatud haiguse sümptomid on pehmete kudede infiltratsioon kahjustatud piirkonnas ja silmalaugude turse.

Silma kesknurga ja nina aluse palpeerimine on mõõdukalt valulik.

Täiendavad uurimismeetodid:

• Patsiendi veres määratakse iseloomulikud põletikulised nähud: neutrofiilne leukotsütoos koos valemi muutusega vasakule, suurenenud ESR. Haiguse kroonilises vormis on see analüüs informatiivne.
• Eesmine rinoskoopia võimaldab tuvastada hüpereemiat, nina limaskesta turset, ninakäikude ahenemist.
• Röntgen- ja kompuutertomograafia - peamised diagnostilised meetodid kahjustatud sinuse hämardumise tuvastamiseks.

etmoidiit röntgenikiirguses

Ravi

Narkomaania ravi

1. Etmoidiidi konservatiivse ravi peamine meetod on antibiootikumiravi. Efektiivse ravimi määramiseks on vaja määrata haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks saadetakse patsient mikrobioloogilisse laborisse, et viia läbi neelu ja nina mikrokloorale sattumise analüüs. Etmoidiidi ravis on head tulemused antud laia spektriga antibiootikumide - amoksitsilliin, amoksiklav, tsefotaksiim, tsefasoliin - kasutamisega.
2. Etmoidiitiga patsiendid kulutavad põletikuvastast ravi valu vähendamiseks. Selleks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - "Paratsetamool", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja organismi üldise resistentsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel läbi viia immunomodulaatorite ravi - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Limaskestade turse vähendamiseks on vaja kasutada ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid, kombineeritud ravimeid - Polümüksiin, Rinofluimucil. Patsiendid määrasid suukaudseks manustamiseks hüposensibiliseerivad ained - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Paranasaalsete siinuste pesemine ravimitega annab häid tulemusi. Pesemisprotseduur viiakse läbi YAMIK sinuse kateetriga, mis imeb välja eritise ja loputab sinusi ravimitega. Protseduuri korratakse, kuni ilmub selge vedelik.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi pärast ägeda põletiku tunnuste vähendamist. Patsientidele on soovitatav mõjutada kahjustusi: UHF, fonoforees, elektroforees, ultraheli antibiootikumidega või hüdrokortisoon.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja patsiendil tekivad tõsised tüsistused.

Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi lokaalanesteesias. Selleks kasutage painduvat sondi, mis sisestatakse etmoidluu õõnsusse. Kõik manipulatsioonid tehakse visuaalse kontrolli all.

Kroonilist etmoidiiti ravitakse sageli operatsiooniga. Patsiendid veedavad septoplastikat või eemaldavad poorsed kasvud.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendid on üksteist täiendavad etmoidiidi ravis.

• Kodus, haiguse raviks võetakse võrdsetes osades sibula, aloe ja mee tilka. Tööriist sisestatakse nina 3 korda päevas nädalas.
• Pesupesemisegu on segatud poole teelusikatäie mett ja 2 supilusikatäit piima. Saadud segu kuumutatakse veevannis kuni homogeense massini. Sellised tilgad on ette nähtud limaskestade eemaldamiseks ja lima eemaldamiseks.
• Peedi mahl, porgandid ja sulatatud mesi segatakse võrdsetes osades ja sisestatakse nina.
• Vereurmarohi ja tsüklameni mahla segu stimuleerib aevastamist, mis puhastab lima nina ja nina.

Ennetamine

Spetsiifiline ennetamine puudub, sest etomidiidi põhjustajad on väga erinevad. Haiguse vältimiseks on vajalik:

1. Säilitage immuunsüsteem optimaalsel tasemel
2. Võtke perioodiliselt vitamiin-mineraalide kompleksid ja immunomodulaatorid;
3. Vältige mustandeid ja hüpotermiat,
4. Get vaktsineeritud gripi vastu õigeaegselt,
5. Hoolikalt ravida äge sinusiit,
6. Sanitaarselt olemasolevad nakkuskeskused kehas,
7. Külma pea esimeste märkide korral võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Etmoidiit

Ägedaid hingamisteede viirushaigusi, nohu ja nohu (nohu) kaasnevad sageli paranasaalsete siinuste põletikuga (siinused). Neist on mitu. Nende põletiku üldnimetust nimetatakse sinusiidiks. Kuid iga sinuse põletikul on unikaalne nimi. Selles artiklis vospalenia.ru kaaluda ethmoidite.

Mis see on - etmoidiit?

Mis see on - etmoidiit (etmoidne sinusiit)? See on ühe paranasaalse (paranasaalse) siinuse põletik või pigem etmoidse luu rakud. Sageli on see sekundaarne haigus, mis areneb ülemiste hingamisteede põletiku taustal. See on 5. kohal antibiootikumidega ravitud haiguste esinemissageduses.

Voolu kuju on:

1. Terav - ere ja äkiline ilming. Sagedamini lastel ja noorukitel.
2. Krooniline - anatoomilise patoloogia või alatöödeldud ägeda etmoidiidi tagajärg.

Etmoidiidi tüübid on järgmised:

1. Koos teiste osakondadega:
   • Haymorotomyiditis - etmoidluu põletik koos ülakehade siinustega.
   • Frontoetmoidiit - eesmise siinuse lüüasaamine koos etmoidluudega.
   • Rinoetmoidiit - etmoidluu põletik koos ninaõõne limaskestaga.
   • Sphenoetmoiditis - etmoidse labürindi põletik närvisüsteemiga.
2. Põletiku olemuse järgi:

• Catarrhal
• Polüüne
• Edematous-katarraal.
• Purulent.

1. Põletiku küljel:

• Parempoolne.
• Vasakpoolne.
• Kahepoolne.

mine üles

Põhjused

Etmoidiidi põhjused on järgmised:

• Infektsiooni tungimine nina sinusesse.
• Muude haiguste tüsistused: leetrid, meningiit, frontiit, scarlet fever, riniit, gripp, entsefaliit, sinusiit.
• Infektsioonide levik teistest elunditest verega, näiteks tonsilliit.
• Vähendatud immuunsus.
• Anatoomiline patoloogia.
• Nina vaheseina ja näo vigastused.
• Allergiline eelsoodumus.

mine üles

Etmoidluu etmoidiidi rakkude sümptomid ja tunnused

Etmoidluu etmoidiidi rakkude sümptomid ja tunnused on sellised:

• Valu Lokaalne nina ja frontoorbitaalses piirkonnas. Koos peavaluga, kõrge palavikuga, fotofoobiaga, nägemispuudega. Kroonilises vormis täheldatakse unetust, silmade väsimust ja turset.
• Ninaõõne rebenemise tunne rakkude tekke ja turse tõttu. Ninakinnisus.
• Raske hingamine läbi nina limaskesta turse tõttu. Lapsed võivad nina kaudu hingata täielikult.
• Laskmine ninast, mis iseloomustab põletikulistes rakkudes kogunenud eksudaati. Seal on limaskesta, mädane või verine. Alguses on need napid ja siis muutuvad nad rikkaks.
• Lõhna osaline või täielik puudumine.

Need sümptomid on iseloomulikud nii ägedale kui ka kroonilisele vormile. Järgmised sümptomid ilmuvad eredalt ainult etmoidiidi ägeda vormi korral ja kroonilise haiguse korral on need nõrgad ja ei ole väljendatud:

• Suurenenud temperatuur.
• Regurgitatsioon (lastel) ja oksendamine.
• Halb enesetunne
• Söögiisu kaotus
• Neurotoksikoos.
• Nõrkus
• Soolehäired: nagu ka koliidi või proktiidi puhul, on esineja rikkumine.
• Neerupuudulikkus.
• Teariness.
• Silmade paistetus, mis on veidi või täielikult suletud. See esineb etmoidse luu osa hävimise ja eksudaadi tungimise teel orbiidi koesse. Siin on kõrvalekalle, silmamuna väljaulatumine, nägemise ja valu vähenemine silma liigutamisel.
• Nahk on kuum ja niiske.

Kroonilise etmoidiidi remissiooni ajal süvenevad sümptomid ainult intoksikatsioonis (nõrkus, palavik, vähenenud tulemuslikkus, peavalu).

Etmoidiit lastel

Etmoidiit on tavaline lastel (sagedamini kui täiskasvanutel). See on tingitud anatoomilisest struktuurist ja madalast keha vastupidavusest. Tihti areneb ta talvel nohu taustal, kui lapsed nakkuse üksteisele edasi toimetavad. See võib esineda nii vastsündinutel kui ka algkooliealistel lastel, eriti noorukitel.

Etmoidiit täiskasvanutel

Etmoidiit esineb ka täiskasvanutel, sageli talvel, kui nad saavad külmetust ja neid ei ravita. Krooniliste haiguste esinemine põhjustab ka nakkuse ülekandumist etmoidluu rakkudesse.

Diagnostika

Etmoidiidi diagnoos on üldine uuring patsiendi kaebuste põhjal, mille kohta on juba ilmnenud mõned haiguse ilmingud, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete protseduuride läbiviimine:

• Rhinoscopy.
• Vereanalüüs
• Ninasõõrmuste radiograaf.
• Endoskoopiline uuring.
• CT ja MRI.
• Dakrüotsüstiidi, nina luude periostiitide välistamine, ülemise lõualuu osteomüeliit.

mine üles

Ravi

Etmoidiidi ravi on meditsiiniliste ja füsioteraapiliste protseduuride läbimine. Kuidas ravida nina etmoidse piirkonna rakkude põletikku? ENT arst määrab järgmise ravikuuri:

• Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid.
• Immunostimuleerivad ravimid. Immunomodulaatorid.
• Vasokonstriktorid.
• Antipüreetilised ravimid.
• Antihistamiinsed ravimid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Valuvaigistid.
  1. Galasoliin.
  2. Xymelin.
  3. Oksümetasoliin.
  4. Amoksitsilliin.
  5. Augmentin.
  6. Tsefotaksiim.
  7. Bioparoks.
  8. Tseftriaksoon.
  9. Rinofluimucil.
  10. Paratsetamool.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Kodus peab patsient järgima reegleid:

• Parandage immuunsust.
• Ventileerige ruumi ja niisutage õhku.
• Järgige dieeti:
  1. Joo palju vedelikke.
  2. Söö köögiviljad, puuviljad, piimatooted, pähklid, liha, teravili, kaunviljad.
  3. Likvideerida alkohol, rasvased, praetud, allergilised tooted.
  4. Kasutage ürdid, marjad ja puuviljad.

Füsioteraapia ja kirurgia kasutamisel:

• Sinusi kateeter "YAMIK" peseb rakke antibiootikumidega.
• Muud pesemise liigid.
• Elektroforees antibiootikumidega.
• UHF
• Fonoforees hüdrokortisooniga.
• Heelium-neoon laser.
• Endoskoopiline eksudaadi eemaldamine.
• Septoplastika.
• Resektsioon
• Polüpotoomia.

mine üles

Eluaeg

Etmoidiit on kergesti ja kiiresti töödeldav. Siiski, kui patsient ignoreerib haiguse ravi, vähendab see elukvaliteeti. Kui kaua haiged elavad? Haigus ise ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see tekitab mitmeid surmaga lõppevaid tüsistusi:

• Empyema
• Meningiit
• Etmoidluu hävimine.
• Entsefaliit
• Flegmoni silmade pistikupesad.
• Retrobulbaarne abstsess.
• Arakhnoidiit.
• Aju abstsess.

Etmoidiit - põhjused, sümptomid, ravi

Etmoidiit - limaskesta epiteeli põletik, mis vooderdab etmoidluu rakke.

Etmoidluu (Ladina os ethmoidale'i) asub ninaõõne ja koljuõõne vahel, koosneb tsellulaarse epiteeliga - limaskestaga vooderdatud luu rakkudest.

Keskse positsiooni, teiste ninaosade erituskanalite läheduse tõttu põhjustab etmoidluu limaskesta põletik eesmise sinusiidi. Rakkude lahtine ja õhuke limaskesta põletiku ajal kiiresti pundub, muutub želatiiniks, on aluseks polüüpide moodustumisele.

Etmoidluu eesmised rakud on lähedased eesmise sinuse lähedale, põhjustades põletikku eesmise siinuse korral. Etmoidse luu teine ​​tunnusjoon on see, et trigeminaalse närvi harud läbivad selle - nägemisnärvi ja maxillary.

Kõige sagedamini kaasneb etmoidiitiga sinusiit või frontiit, nende haiguste sümptomid ja raviviisid on sarnased.

Etmoidiidi tüübid

Vastavalt voolu iseloomule on kaks etmoidiidi vormi:

Eristage põletiku lokaliseerimist:

• parempoolne külg - põletik mõjutab paremal asetsevaid etmoidrakke;
• vasakpoolne külg - kahjustatud rakud on vasakul;
• kahepoolne - mõjutatakse kõiki etmoidluu rakke.

Põhjused

Etmoidiidi põhjuseks võib olla nohu, sagedased hingamisteede haigused. Põhjuseks on etmoidiidi bakteriaalsed mikro-seeninfektsioonid.

Täiskasvanutel ja lastel esineb etmoidiidi sümptomid vähenenud immuunsuse taustal, teiste paranasaalsete põletike põletikul, käesoleval juhul on ravi suunatud seotud haiguste kõrvaldamisele.

Lastel on limaskestade põletik tavalisem. Haigus võib põhjustada limaskesta turset külma, hingamisteede haiguse, gripi, sinusiidi tõttu. Etmoidiidi põhjus vastsündinutel on kõige sagedamini naba, naha sepsis. Haigus on väga raske, kõrge palavikuga.

Täiskasvanutel ja vanematel lastel võib etmoidiit kergesti üle kanda teistesse paranasaalsetesse siinustesse koos sinusiidi või frontaalse sinusiidiga. Nendel juhtudel diagnoositakse haiguseks frontoetmoidit, gaymoretmoidit.

Etmoidiidi tunnused lastel

Luuderakkude arv vastsündinutel on 2-3, vanuse arv suureneb ja jõuab 10-15ni. Etmoidiit on täheldatud lastel juba varases eas, see on tingitud erütrotsüütide kitsasusest etmoid-labürindi rakkudest.

Limaskesta epiteeli kerge paistetus ja rakkude väljalaskeavad on piisavad, et peatada väljavoolu väljavool etmoid-sinusest.

Etmoidiit väikelastel levib kergesti luule ja periosteumile, põhjustades abstsesside ja fistulite teket. Etmoidluu lähedus orbiidile kujutab endast ohtu silma tervisele, abstsess provotseerib tselluliidi orbiidi tselluliiti, silmasiseseid komplikatsioone.

Ägeda etmoidiidi sümptomid

Etmoidiidi peamisteks sümptomiteks on nina nina raskus, ninakinnisus ja lima kollakasrohelise mädanikuga, millega kaasneb sagedane piinav peavalu.

Haigust iseloomustab äge palavik, üldise seisundi halvenemine, nõrkuse tunne, väsimus. Valu paikneb nina juurest ja pistikupesadest. Valu intensiivsus määratakse trigeminaalse närvi harude närvilõpmete ärritusastme järgi, mis läbib etmoidluu.

Orbiidi sisemise osa nahk ja nina põhi on paksenenud, tundlik puutele. Otsas, nina põhjas, orbiidil on pulseeriv valu. Valu intensiivistub öösel, päevasel ajal on visuaalse töö, fotofoobia ajal kiire väsimus.

Lastel, eakatel, nõrgenenud immuunsusega isikutel hävitatakse osa rakkude luugist ja põletik mõjutab orbiidi sisemise nurga pehmeid kudesid. Protsess levib ümbritsevasse koesse, põhjustades arvukate fookuste teket, põhjustades orbitaalset ja intrakraniaalset tüsistust, ülemise lõualuu osteomüeliiti, mis mõjutab bronhopulmonaarset süsteemi.

Orbiidil - orbitaalpiirkonnas tekib abstsess, mille läbimurdeline fistul ja orbiit-flegoon moodustuvad.

Abstsess põhjustab silmade liigutamisel valu, nihutab silmamuna välja, kahjustab nägemist. Orbitaalpiirkonnas ilmnevad sümptomid silmalaugude turse, silmamuna nihkumine väljapoole, suurenenud valu orbiidil.

Nina lima eritised sisaldavad mädanikku ja verd. Isegi pärast hoolikat puhumist on patsiendil ikka veel ninakäikude sügavustunne. Pidev ärritus põhjustab paroksüsmaalset aevastamist. Ei ole lõhna.

Pisaravoolu piirkond paisub, silmade sklera muutub punaseks ja nina juurel asuva pisaraluu palpatsioon, etmoidiidi all kannatav inimene tunneb valu.

Etmoidiidi sümptomid väikelastel võivad olla söögiisu puudumine, oksendamine.

Etmoidiit esineb lastel palju teravam kui täiskasvanutel, see nähtus on seotud lapse keha madala resistentsusega nakkusetekitajatega.

Kroonilise etmoidiidi sümptomid

Diagnoosimata, alatöödeldud etmoidiit siseneb kroonilisse faasi. Haigus on sageli südamelihase põletiku, eesmise sinusiidi, kroonilise nohu põletiku komplikatsioon.

Kroonilise etmoidiidi sümptomid ilmuvad 2 kuud pärast akuutset vormi.

Haiguse üleminekuga nina vaheseina struktuuri akuutsest kuni kroonilise defektini. Kroonilise põletiku põhjused võivad olla sagedased hingamisteede haigused, polüüpide, adenoidide olemasolu.

Üldine seisund halveneb, patsient väsib kiiresti, muutub ärrituvaks, tema töövõime väheneb.

Sageli võtab krooniline etmoidiit latentses vormis kaua aega. Patsiendi tervis taastumise perioodide vahel on rahuldav.

On täheldatud kroonilise etmoidiidi ägenemist:

• mädane ninakinnisus;
• mädaniku ja lima äravool nina närvisüsteemi seinale, eriti palju vabastamist koguneb hommikul, patsient vaevalt köhib neid;
• raskustunne ninas, kasvades pea kallutamisega;
• peavalu;
• ülemise silmalau turse;
• silma liikumise valulikkus.

Silmalaugude turse ja paremal silmahoidja valu näitavad paremat etmoidiiti, rasked sümptomid vasakul - vasakul etmoidiitil. Kõik etmoidluu rakud võivad olla seotud põletikulise protsessiga, sel juhul räägivad nad kahepoolsest etmoidiitist.

Endoskoopiline uuring kroonilise etmoidiidi staadiumis toob esile selge limaskesta paksenemise - hüperplastilise etmoidiidi. Selles haiguse vormis kasvab nina keskmise kesta limaskest nii palju, et see ühendub nina vaheseinaga.

Degeneratiivsed limaskesta muutused põhjustavad polüüpide ilmumist. Pikaajaline turse ja põletik põhjustavad polüpoosi - polüüpide mitmekordse moodustumise nähtust.

Polüpsid moodustavad nii palju, et nad täidavad kogu ninaõõne ja lähevad välja. See haiguse vorm on määratletud kui polüpeenne etmoidiit. Selles staadiumis on polüpoosi põhjustatud nina vaheseina märgatav deformatsioon.

Etmoidiidi diagnoos

Parim viis etmoidiidi südamelihase seisundi hindamiseks on kompuutertomograafia. Üksikasjalik kontroll võimaldab teil tuvastada esimesed haiguse tunnused.

Ägeda etmoidiidi avastamiseks on eelistatud vahend magnetresonantsravi (MRI). Sellel meetodil on kõrge resolutsioon, mis võimaldab teil diagnoosida seeninfektsioonist tingitud sinusiiti.

MRI meetodit soovitatakse laste uurimiseks, kuna see meetod ei kasuta ioniseerivat raadioheidet.

Röntgeniuuringuid kasutatakse täiskasvanute diagnoosimisel. Radiograafil on märgistatud etmoidluu varjundrakud.

Efektiivsed meetodid on järgmised:

• Rhinoscopy - uuring viiakse läbi nina dilataatori ja nasofarüngeaalse spekulatsiooni abil.
• endoskoopiline uuring optilise süsteemiga varustatud sondi abil.

Ägeda etmoidiidi ravi

Akuutset etmoidiiti ravitakse peamiselt ravimitega. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud etmoidluu luude limaskestade turse vähendamisele, parandades drenaažifunktsiooni.

Etmoidiidi ravis on YAMIK sinuse kateetri meetod eriti efektiivne. Sinuse kateetri abil kustutatakse etmoidse luu rakud mittenakkusliku meetodiga, pestakse ravimainetega, inhibeerides patogeensete bakterite aktiivsust ja kõrvaldades limaskesta põletikku.

Efektiivselt toime tulla paljude antibiootikumide bakteriaalsete infektsioonidega - cipromed, amoksitsilliin, tsefasoliin, augmentiin, salatsid, roksitromütsiin, tsefaloridiin, sumamed.

Põletikuvastastest ravimitest on valitud ravimid kloropüramiin, ebastiin, fenspiriid. Ninakinnisus kõrvaldab dimetindeeni, napasoliini, efedriini lahust koos vasokonstriktsioonipreparaatidega.

Hea mõju annab uimastitarbimise uuel põlvkonnal. Tööriist viitab homöopaatilistele ravimitele, on ette nähtud individuaalse sallimatuse vastu traditsioonilistele ravimitele.

Allergiline etmoidiit

Haigus esineb üsna sageli, millega kaasneb paroksüsmaalne aevastamine, nina hingamise rikkumine. Rhinoscopy paljastab nina läbipääsu vahutatava lima abil.

Lima analüüsil on kõrge eosinofiilide sisaldus, mis näitab allergilist reaktsiooni. Allergilise etmoidiidi ravimise edu võti on allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine.

Allergilise etmoidiidi sümptomaatiline ravi viiakse läbi antihistamiinide, kortikosteroidide, kaltsiumiühendite, vitamiinikompleksidega.

Kroonilise etmoidiidi ravi

Efektiivselt kõrvaldab kroonilise etmoidiidi ravi sümptomid isofra, rinofluimucil, polydex, bioparoxi komplekssete vahenditega.

Nende hulka kuuluvad:

• vasokonstriktorne ravim;
• antibiootikum;
• valu leevendaja.

Hea tulemuse annab füsioterapeutiline protseduur:

• elektroforees kaltsiumkloriidi, dimedroli lahustega;
• hüdrokortisooni fonoforees;
• UHF etmoidsetel siinidel;
• Ninaõõne ravi heelium-neoon laseriga.

Kroonilise etmoidiidi ravis on YMIK-i ravimeetodis täheldatud head tulemust.

Operatsioon

Operatiivset sekkumist kasutatakse põletikulise protsessi periosteumile ja luukoele leviku põhjustatud tüsistuste korral. Etmoidrakkude avamine viiakse läbi anesteesias välise ligipääsu kaudu.

Etmoidluu lähenemise tagamiseks laiendatakse keskmist nina läbipääsu. Seejärel avage etmoidluu rakud. Etmoidluu rakkude arv ja nende asukoht iga inimese kohta eraldi, hävitatud rakkude arv sõltub haiguse staadiumist. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud rakud.

Kaasaegsed endoskoopilised tehnikad võimaldavad kasutada videojuhtimise funktsiooni endoskoopi ja meditsiinilise mikroskoobi abil.

Etmoidiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Populaarsete retseptide täiendamiseks on lubatud ravida antibiootikume, vasokonstriktoreid ja põletikuvastaseid ravimeid arsti soovitusel. Kodus töödeldakse etmoidiiti ninapõletiku pesemisega kummeli, tugevalt filtreeritud mustate teede lehtedega, salvei.

Lisateavet ninapõletiku pesemise protseduuri kohta meie artiklis Nina pesemine sinusega.

Etmoidiidi populaarsete ravimeetodite hulka kuuluvad pesemine loodusliku rosmariini kuumutatud lahusega, järjestikune, tulemüür. Nina on kasulik soola lahusega loputada, seda meetodit kasutatakse traditsioonilises meditsiinis.

Tüsistused

Peamised tüsistused on täheldatud orbiidil, etmoidluudel.

Märgistatud:

• optiline neuriit;
• emümeem - etmoidluu luu rakkude hävitamine;
• orbiidi tselluloostselluliit.

Etmoidiidi tüsistused võivad olla nägemishäired - nägemisvälja defektide ilmnemine, teravuse vähenemine, nägemisvälja kitsenemine.

Krooniline etmoidiit põhjustab intrakraniaalseid komplikatsioone, nagu mädane meningiit, aju arahnoidse membraani põletik (arahnoidiit), aju abstsess. Ebasoodsa haiguse kuluga on võimalik sepsis.

Viiruse etmoidiidi korral on lõhnataju täielikult kadunud.

Etmoidiidi ennetamine

Haiguse ennetamine aitab suitsetamisest loobuda, taastada immuunsus, õigeaegne külmetushaiguste ravi.

Prognoos

Piisava ravi korral on prognoos soodne.

Etmoidiitiga täiskasvanutel on spontaanne taastumine võimalik, kuid enamikul juhtudel on sümptomite täielikuks kadumiseks vaja eriravi. Prognoos ettevaatlik tüsistustega.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Etmoidiit on etmoid-labürindi rakkude limaskestade äge või krooniline põletik. See labürindi on üks paranasaalsetest ninaosadest ja on osa etmoidluudest, mis asub kolju põhjas nina sügavuses. See võib esineda iseseisva haigena, kuid sagedamini kaasneb sellega muu sinusiit - sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit. Eelkooliealised lapsed kannatavad sagedamini etmoidiidi all, kuid seda saab diagnoosida vastsündinutel ja täiskasvanud patsientidel. Me räägime sellest, mis see haigus on, miks see juhtub ja kuidas see avaldub, samuti etmoidiidi ravi peamistest diagnostilistest meetoditest ja põhimõtetest. Nii et...

Etmoidiidi etioloogia (põhjused) ja arengu mehhanism

Selle haiguse peamisteks põhjustajateks on viirused, mis põhjustavad ARVI-gripi, parainfluenti, adenoviirust ja rinoviiruse infektsiooni, bakterid (peamiselt koksi rühmast - stafülo- ja streptokokid), samuti patogeensed seened. Niinimetatud segatud nakkuse juhtumid ei ole harva esinevad: kui mitu nakkusohtlikku ainet identifitseeritakse korraga etmoidse labürindi kahjustatud rakkudest võetud materjalis.

Etmoidiit areneb harva peamiselt - eelkooliealiste, kooliealiste ja täiskasvanute lastel - on see tavaliselt teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tüsistus: nohu, sinusiit ja vastsündinutel - emakasisene, naha või nabanööri sepsise taustal.

Südamelihase infektsioon levib sageli hematogeensete (verevooluga), harvemini kokkupuutel.

Etmoidiidi tekkimist mõjutavad tegurid on järgmised:

• nasofarünni struktuursed omadused (etmoidse labürindi rakkude liiga kitsad väljavooluavad, kitsas keskosa ninasõit);
• adenoid taimestik;
• näo traumaatilised vigastused (näiteks nina murd või nina vaheseina kõverus);
• nasofaründi allergilised haigused (allergiline riniit, sinusiit);
• kroonilised nakkuslikud protsessid ninaneelus (krooniline farüngiit, riniit, sinusiit jne);
• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.

Lähikondade põletikuline protsess ulatub etmoid-labürindi rakkudesse: ülakehade ja eesmise nina põletiku korral mõjutavad esmased esmalt esmast, ja sphenoid sinuse limaskestade põletiku korral on tagumised rakud. Mikroorganismid, mis tabavad rakkude limaskestasid, paljunevad ja kahjustavad oma rakke, tungivad kudedesse sügavale - on põletiku tunnuseid (limaskesta on paistes, hüpereemiline, rakkude lumeenid ja nende erituvad kanalid on oluliselt vähenenud). Need muutused toovad kaasa etmoid-labürindi vedeliku väljavoolu rikkumise ja aitavad lastel kaasa patoloogilise protsessi üleminekule luudele, mille tagajärjel see hävitatakse, mille tulemuseks on etmoidiidi - abstsesside, fistulite, empyema - purulentsed tüsistused. Ravimata jätmine võib levida orbiidi kudedes või koljuõõnes, põhjustades ka eluohtlikke komplikatsioone.

Etmoidiidi klassifikatsioon

Nagu ülalpool mainitud, eristub akuutne ja krooniline etmoidiit kursuse olemuse järgi.

Sõltuvalt haiguse morfoloogilistest tunnustest ja sekretsiooni iseloomust määravad selle tüübid järgmised liigid:

• katarraalne;
• mädane;
• turse-katarraalne;
• polüüne.

Viimased 2 tüüpi iseloomustavad haiguse kroonilist vormi.

Sõltuvalt kahjustuse küljest võib etmoid-labürindi rakkude limaskestade põletik olla:

• vasakpoolne;
• parempoolne;
• kahesuunaline.

Etmoidiidi kliinilised tunnused

Haiguse äge vorm ilmneb äkki ja seda iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Üks etmoidiidi sümptomeid on ninakinnisus.

Täiskasvanud patsiendid kaebavad intensiivse, kiireloomulise peavalu üle, kus domineerivad nina ja orbiidi alused, mida süvendab pea ettepoole ja alla kallutamine. Lisaks on patsiendid mures nina hingamise raskuse pärast, ninakinnisuse tunde, limaskestade, limaskesta või mädane nina kaudu, lõhna vähenemise või täieliku puudumise pärast. Lisaks kohalikele sümptomitele täheldavad patsiendid keha üldist joobeseisundit: kehatemperatuuri tõus subfebrilisele, harva palavik, numbrid, üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, halb söögiisu ja uni.

Vähendatud immuunsusega täiskasvanud patsientidel ja pediaatrilistel patsientidel võib purulentsete masside poolt hävitada osa luust ja tungida orbiidi kudedesse. Selle ilmingud on silma sisemise nurga hüpereemia ja turse, ülemise ja alumise silmalau mediaalne osa, silmamuna kõrvalekalle, väljaulatuv osa (exophthalmos), valu silmade liikumise ajal, nägemisteravuse vähenemine.

Vastsündinutel on etmoidiit oluliselt raskem kui teistel patsientidel. Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga palavikuni. Laps on rahutu, keeldub söömast, ei söödu süüa - tekib oksendamine ja taaselustamine. Ebahariliku abi korral tekivad dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi tunnused. Lisaks esineb eredaid silma sümptomeid: silmalaud on hüpermaatilised või sinakas, teravalt paisunud, infiltreerunud; silma pilu tihedalt suletud; silmamuna on liikumatu, väljaulatuv.

Krooniline etmoidiit tekib haiguse ägeda vormi enneaegse ja ebapiisava raviga, sagedaste ülemiste hingamisteede infektsioonidega, samuti keha immuunsuse vähenemise taustal.

Krooniline etmoidiit kulgeb reeglina latentselt, vaheldumisi ägenemiste ja remissiooniperioodidena. Ägenemise ajal võib patsient esitada kaebuse:

• nina ja nina silla juured on rasked või mõõdukalt tugev valu, mis süveneb, kui pea kallutatakse edasi ja alla;
• rohke limaskesta või limaskesta väljavool ninast;
• vähendatud lõhnaaju;
• ülemise silmalau turse ja silmamuna nihkumine edasi;
• valulikkus silma mediaalnurga ja nina juure piirkonnas;
• joobeseisundi sümptomid: palavik subfebriilse arvu, letargia, nõrkuse, väsimuse korral.

Mis mürgistuse sümptomeid põhjustab, nad ei lahku patsiendist isegi haiguse remissiooni perioodil. Lisaks süvenevad need sümptomid järk-järgult, muutuvad selgemaks ja mõnel juhul vähendavad need oluliselt elukvaliteeti. Teist remissiooni iseloomustab ebakindla lokaliseerimise intensiivne valu, vähene vabanemine seroosse-mädase või mädase iseloomuga ja halvenenud lõhnaaju.

Etmoidiidi tüsistused

Kui mädased massid levivad lähedalasuvatele organitele, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kui silmaklemm on kahjustatud, siis orbiidil on retrobulbaarne abstsess, empyema või tselluliit;
• intrakraniaalsete struktuuride kahjustusega - arachnoidiit (aju arahnoidse membraani põletik), meningiit (pia mater põletik), aju abstsess.

Etmoidiidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimiseks on võimeline otorolarüngoloogi diagnoosima. Esialgne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo (millistel tingimustel see on tekkinud) ja elu (organismi immuunsuse seisundit mõjutava samaaegse patoloogia olemasolu), füüsilise kontrolli tulemuste põhjal.

Välisel uurimisel võib arst tuvastada silma, ülemise ja alumise silmalau infiltratsiooni ja turse.

Eelneva rinoskoopia (ninaõõne uurimine) läbiviimisel on märgata keskmisest turbinaadist limaskestade hüpereemiat ja paistetust ning selle alt limaskesta iseloomu vabastamist.

Põletamine nina juure ja silma meditsiinilise nurga piirkonnas täheldab mõõdukat valu.

Ninaõõne uurimine endoskoopi abil võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks määrata etmoidse labürindi rakkude limaskestade oleku ja määrata mädanenud masside allikaks - ees- või tagarakud. Kroonilises etmoidiitis võib see meetod kindlaks määrata erineva suurusega polüpeensed kasvud etmoid-labürindi rakkude väljavooluavade ümber.

Etmoidiidi diagnoosimisel on oluline tähtsus paranasaalsete siinuste röntgeniuuringute puhul - pilt määrab ära elektromagnetilise raku pimenduse. Samuti on sellisel juhul väga informatiivne arvutitomograafia.

Etmoidiidi diferentsiaalne diagnoos

Peamised haigused, millega etmoidiit tuleb diferentseerida, on nina luude periostiit, ülemise lõualuu osteomüeliit ja dakrüotsüstiit.

Nina luude periostiit on periosteumi või periosteumi põletik, mis on tingitud vigastusest või nakkushaiguse komplikatsioonist. Selle haiguse sümptomid on välise nina deformatsioon, tugev valu, mida palpatsiooni uurimine järsult süvendab.

Lõualuu osteomüeliit on haigus, mida diagnoositakse tavaliselt väikelastel. Näidatud näo pehmete kudede paisumise ja infiltratsiooniga alveolaarses protsessis ülemise lõualuu ja alumise silmalau turse kohta. Silmalaugude ja ülemise lõualuu kohal olevate kudede punetus puudub.

Dakrüotsüstiit on limaskesta põletik, mis paikneb nina silla ja silmalaugude sisemise nurga vahel, mis on tingitud ninakanali avatuse rikkumisest. Seda haigust diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sümptomid, mis on sellele iseloomulikud, on palpeeriv valulik eendumine ümmarguse kujuga alumise silmalau sisemise serva piirkonnas, võimatu rebida kahjustatud küljele, samuti pehmete kudede turse ja punetus silma meditsiinilise nurga all.

Etmoidiidi ravi

Etmoidiitist täielikult vabaneda ja vältida haiguse tüsistuste teket, tuleb kohe pärast diagnoosimist alustada igakülgset ravi.

Kroonilise etmoidiidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted on sarnased.

Kõigepealt on vaja taastada vedeliku väljavool võre labürindist ja normaliseerida õhuvahetus oma rakkudes. Selleks on vaja vähendada limaskestade ödeemi, mis saavutatakse ninakukkude (ksülometasoliin, oksümetasoliin), spetsiaalsete kombineeritud ravimite (fenülefriiniga, polifoksiin, Rinofluimucil), adrenaliinilahusega leotatud puuvilla-marli turunditega, mis on paigaldatud kahjustatud poole ninaõõnde. Samuti tuleks selleks ette kirjutada antihistamiinid - Tsetrin, Aleron, Erius jne.

Kui haiguse bakteriaalne iseloom on tõestatud, on näidatud süstitud antibiootikumide vormide manustamine. Soovitatav on valida ravim, mis põhineb selle patogeeni tundlikkusel, kuid kui seda ei ole usaldusväärselt määratud, siis kasutage laia spektriga antibiootikume - Augmentin, Zinnat, Cefix jne.

Lisaks on patsiendile näidatud paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete pesulahused. See protseduur on kõige parem teostada spetsiaalse seadme - YAMIK sinuse kateetri - abil. Protseduuri ajal imetakse põletikuline vedelik rakkudest välja ja töödeldakse ravimainega. Pesemine viiakse läbi seni, kuni sinust pärinev hägune vedelik asendatakse läbipaistva vedelikuga.

Kui haigusega kaasneb tugev valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetomoolil (Panadol, Cefecon) ja ibuprofeenil (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Nad normaliseerivad ka palavikku ja vähendavad põletikku.

Organismi immuunsuse parandamiseks on üldiselt näidatud vitamiin-mineraalide komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jne) ja immunomoduleerivate ravimite (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl jne) manustamine.

Kui põletik hakkab kahanema, saate põhiravile lisada füüsikalise ravi. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

• antibiootikumi elektroforees;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• UHF sinuse piirkonnas;
• heelium-neoon-laser ninaõõne limaskestal.

Konservatiivse ravi mõju ja haiguse erinevate tüsistuste tekkimise puudumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatakse endoskoopilisi meetodeid: paindlik endoskoop tungib nina kaudu läbi etmoidluu õõnsuse ja viib visuaalse kontrolli all läbi kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast selle tehnikaga teostatud toiminguid taastuvad patsiendid kiiresti ja postoperatiivsel perioodil on neil vähem peeneid komplikatsioone.

Raskematel juhtudel kasutatakse harvemini trelliseeritud labürindile avatud juurdepääsu.

Kroonilises etmoidiitis on kirurgiline ravi palju sagedasem. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid protsessi kroniseerumiseni või raskendasid haiguse kulgu. Sellisel juhul võib läbi viia septoplastika, polüpotoomia, keskmise või madalama nina concha hüperplastiliste osade osalise resektsiooni jne, mida teostatakse sageli ka endoskoobide abil, kasutades endonaalset juurdepääsu.

Etmoidiidi ennetamine

Kuna etmoidiit on paljude mikroorganismide põhjustatud haigus, ei ole selle spetsiifiliseks ennetamiseks mingeid meetmeid. Etmoidiidi tekke ärahoidmiseks on vaja vältida haiguste teket, mis võivad seda esile kutsuda või, kui haigus on juba välja kujunenud, alustada piisavat ravi õigeaegselt.

Lisaks peaks immuunsüsteemi säilitama perioodiliselt vitamiin-mineraalide komplekside ja immunomoduleerivate ainete tarbimise teel, eriti sügisel-talvel.

Etmoidiidi prognoos

Enamikel ägeda etmoidiidi juhtudel, kui see on õigeaegselt diagnoositud ja ratsionaalne ravi, kaob haigus ilma jälgi - inimene taastub täielikult.

Etmoidiidi prognoos on vähem julgustav. Täielik taastumine on peaaegu võimatu; ainult haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse on võimalik ja seejärel allutatud keerulisele ravile ja haiguste ennetamisele, mis põhjustavad põletikulise protsessi süvenemist etmoidse labürindi puhul.

Etmoidiit. Etmoidiidi põhjused, sümptomid, liigid ja ravi

Kas teil on kulmuvalu oma kulmu, pea, kinnise nina või lõhnatunde pärast? See võib tähendada sinusiidi esinemist, millest üks on etmoidiit. Käesolevas artiklis räägime teiega, kallid lugejad, milline on etmoidiit, millised on selle sümptomid, põhjused ja kuidas ravida etmoidiiti traditsiooniliste ja rahva abinõude abil. Nii et...

Etmoidiit (lat. Etmoidiit) - etmoidse sinuse limaskesta põletik, mis on nina sinus (sinus).

Etmoidiit kuulub sinusiitide hulka kuuluvate haiguste rühma ja selle asukoha tõttu nimetatakse seda mõnikord etmoidse sinusiidiks.

Etmoidse siinuse põletikulise protsessi peamine põhjus, nagu ka muud tüüpi sinusiit, on peamiselt infektsioonid (viirused, seened, bakterid) - streptokokid, stafülokokid ja teised.

Etmoidiidi peamiseks ohuks on etmoidi labürindi asukoht - kolju aluse esikülg, mis asub orbiidi lähedal, mistõttu üks selle haiguse tunnuseid on silmade turse / turse, ülemine silmalaud. Lisaks sellele on sellel kohal eesmine kraniaalne foss ja kohutavad arterid, mis vastutavad pistikupesade verevarustuse eest kõigi selle lisadega.

Enamikul juhtudel ei arenenud etmoidiit iseseisva haigena, vaid sellega kaasneb nohu ja sinusiit. Ravimata jätmisel levib see edasi eesmisele osale, põhjustades frontaalse sinusiidi tekkimist, mis omakorda võib põhjustada meningiiti ja teisi haigusi, mis on ohtlikud inimeste tervisele ja elule.

Pildi selgemaks kuvamiseks vaadake allolevat pilti, mis näitab sinusiidi tüüpe, nina ja paranasaalse siinuse asukohta.

Etmoidiit täiskasvanutel ja lastel esineb igas vanuses.

Etmoidiit. ICD

ICD-10: J01, J33.1, J33.8,
ICD-9: 461, 473

Etmoidiidi põhjused

Etmoidiidi põhjused ja muud tüüpi sinusiidi põhjused on üsna sarnased. Vaadake neid üksikasjalikumalt:

- infektsioonid (viirused, seened, bakterid) - streptokokid, stafülokokid, adenoviirused, koronaviirused, hemofiilsed batsillid jt;
- nina vigastused, nina vaheseina kõverus ja teised nina- ja paranasaalsete ninaosade struktuuri rikkumised;
- patoloogilised elemendid, mis takistavad nina hingamist - polüübid, adenoidid;
- mitmesuguste nakkushaiguste tüsistused - antriit, riniit, ARVI, gripp, leetrid, palsam ja teised;
- keha hüpotermia;
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- avitaminosis (vitamiini puudus);
- allergiate mõju;
- saastunud õhk - gaasid, tolm;
- sattumine kolmandatest isikutest pärinevate objektide ninakäikudesse, mis mõnikord juhtuvad lastel - helmed, erinevad osad jne.

Etmoidiidi sümptomid

Etmoidiidi sümptomite hulka kuuluvad:

- hingamisraskused nina kaudu;
- valu nina ülemises osas, kulmude ja otsa vahel, eriti kui neid kohti surutakse;
- esimesel limaskestal on ninast vabanemine, mõnikord ebameeldiva lõhnaga, läbipaistev, kuid haiguse edenedes muutuvad nad viskoosseteks ja on kollakasroheliseks;
- röga röstimine, eriti hommikul pärast magamist.

Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

- peavalu;
- lõhna vähendamine;
- silmavalu, fotofoobia, suurenenud rebimine;
- ülemiste silmalaugude paistetus;
- teatud rõhk silma piirkonnas ja nende ümber;
- pearinglus;
- kõrgenenud ja kõrge kehatemperatuur.

Etmoidiidi tüsistused

Kui etmoidiidi ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see levida eesmise siinuseni, põhjustades eesmist, ja seal ei ole aju juba kaugel. Tulemuseks võivad olla meningiit, sepsis, silmahaigused ja muud inimeste tervisele ja elule ohtlikud patoloogilised seisundid.

Etmoidiidi tüübid

Etmoidiit liigitatakse järgmiselt:

Asukoha järgi:

• Vasak pool
• Parempoolne
• Kahepoolne

Allavoolu:

• Äge etmoidiit
• Krooniline etmoidiit

Vormi järgi:

• Eksudatiivne etmoidiit:
  - katarraalne etmoidiit;
  - purulentne etmoidiit
• Produktiivne etmoidiit:
  - polüpeenne, tsüstiline etmoidiit
  - Pristeno-hüperplastiline etmoidiit

Vastavalt etioloogiale:

• Viiruslik
• Bakteriaalne
• Seened
• Traumaatiline
• Allergiline
• Meditsiiniline
• Segatud

Etmoidiidi diagnoos

Etmoidiidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringumeetodeid:

• Ajalugu võtmine
• Sinuse röntgen
• Paranasaalsete siinuste ultraheli
• Rhinoscopy
• Nina endoskoopia
• Diaphanoscopy (transillumination)
• Kompuutertomograafia
• Termotöötlus (termograafia)
• Nina sekretsioonide bakterioloogiline uurimine
• Ninaõõne sisu tsütoloogiline uurimine

Etmoidiidi ravi

Etmoidiidi ravi on suunatud:

- hävitamine nina ja patogeensete mikrofloora - viiruste, seente, bakterite eritumine;
- peenise eritumise eemaldamine ninastest;
- etmoid-sinuste limaskestade normaliseerimine;
- nina hingamise normaliseerimine.

Eespool nimetatud eesmärkide saavutamiseks kasutage järgmisi meetodeid, vahendeid ja raviprotseduure:

1. Üks etmoidiidi kliinilisi ilminguid on ninakinnisus. Sinuse eemaldamiseks nakkusest ja mädanemisest on meil vaja seda vabalt juurde pääseda, siis suudame nakkuse kohale toimetada vajalikud ravimid.

Etmoidse siinuse avamiseks kasutage vasokonstriktoreid: Naphtüsiin, oksümetasoliin, Farmazoliin, Sanorin. Pärast nende tööriistade kasutamist pärast lühikest aega paraneb hingamine. Kasutage neid vahendeid 2-3 tilka, 3-4 korda päevas.

2. Anname antimikroobikumide niisutamise avatud sinusioonidele, mis aitavad kaasa limaskesta paranemisele, vähendavad ninaõõne turse: "Bioparox", "Posposol".

3. Kui mädanik on liiga tihe, toimetatakse ravimid ninaosadesse, mis suudavad mädanikku vedeldada ja kiiresti eemaldada sinustest: “ACC-Long” (600 mg). Kandke 1 tablett 1 kord päevas.

4. Kui diagnoos kinnitab patogeensete mikrofloorade esinemist sinuses või haigus on äge vorm koos tugeva kliinilise ilminguga, kasutatakse antibakteriaalseid aineid: Duracef, Augmentin, Sumamed, Ampioks, Cephalexin. Lisaks võib arst intramuskulaarselt siseneda - "tseftriaksoon". On väga oluline valida antibiootikum, sest selle tüüpi kasutatakse sõltuvalt patogeeni tüübist. Ravi kestus on 7-10 päeva.

5. Soole mikrofloora säilitamine. Paralleelselt antibakteriaalsete ainetega on ette nähtud ravimid, mis aitavad säilitada seedetrakti kasulikku mikrofloora - probiootikume: “Bifikol”, “Probiovit”, “Linex”.

6. Allergiliste ilmingute ennetamiseks on antibakteriaalsete ainete kasutamisel määratud ka allergiavastased ravimid (antihistamiinid) - "Diasoliin", "Suprastin", "Tavegil". Neid kasutatakse 1 tabletil 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Täiendavad vahendid ja meetodid etmoidiidi raviks

Loputamine. Pesud on kasulikud ka etmoidiidi ravis. Nad aitavad kaasa etmoid-sinuse pidevale ümberkorraldamisele ja selle tõhususe normaliseerimisele - õhuvahetusele. Selleks võite kasutada ravimi "Furacillin" lahuseid, mida edukalt kasutatakse nina pesemise protseduuril, nagu "kägu". Pärast esimest sellist protseduuri paraneb märgatavalt kõigi nina- ja paranasaalsete siinuste seisund.

Temperatuuril. Kui olete mures peavalu, kõrge kehatemperatuuri ja keha üldise halbuse pärast, võite kasutada põletikuvastaseid ravimeid - "atsetüülsalitsüülhape", "Ibuprofeen", "paratsetamool".

Lisaks võivad nad ette näha sinuste, UHF-ravi, laserteraapia jne soojendamise.

Toimimine Kui patsiendi seisund on üsna tõsine, ei ole tuss levinud mitte ainult etmoidile, vaid ka teistele siinustele, võib arst määrata operatsiooni (läbitorkamise), mis viiakse läbi lokaalanesteesia all.

Etmoidiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

See on oluline! Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist etmoidiidi raviks konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Etmoidiidi ravi kodus koos rahvahäiretega on sarnane traditsioonilise raviga. Alguses kasutatakse vasokonstriktorit, mida me ülalpool kirjutasime. Pärast seda suunatakse põletikulise südamiku keskele põletikulise protsessi keskmesse vahendid, mis võivad olla pesemise, sissehingamise, tilkade kujul.

Loputamine etmoidiitiga

Sool, sooda, teepuu. Lahustage 1 tl soola sooja keedetud veega. Lisage siin näputäis sooda ja 2-3 tilka teepuuõli. Kui teepuuõli ei ole, saate ilma selleta. Pesemine toimub mitu korda päevas, mille jaoks võite kasutada süstalt.

Kummel. Keeda klaasi keeva vee kummeliõied. Laske sellel keeda mitu tundi, kuni see iseenesest jahtub, pingutab ja teeb seda mitu korda päevas.

Klorofüllipt. Alkoholilahus klorofüllipt, koguses 1 spl. lusikas, lahjendage 500 ml sooja keedetud veega. Tehke seda pesemisvahendit mitu korda päevas.

Sissehingamine etmoidiitiga

Sissehingamine on kõige parem teha kaetud paksu rätiku all või võimaluse korral kasutada nebulisaatorit.

Lahe lehed. Täitke kümme tosinat lahe lehed veega ja pange need tulele. Kui vesi keeb, vähendage soojust ja alustage minimaalse keetmise ajal sissehingamist. Nina hingamise protseduuri kestus on 5 minutit. Tehke selliseid inhalatsioone iga päev.

Küüslauk ja õunäädik. Lõika 4 küüslauguküünt ja vala küüslauguõli 100 ml õunasiidri äädika ja 200 ml keeva veega. Sissehingata auru 15 minutit, 3 korda päevas.

Kummel ja teepuu. Pruulige kummeliõied, seejärel lisage puljongile 5-6 tilka teepuuõli, selle asemel võite kasutada ka eukalüptiõli. Kas inhaleerimine toimub 7-10 minutit, 3 korda päevas.

Tilgad koos etmoidiitiga

Pärast nina sisestamist massaaž seda hästi, unustamata selle lisasid. Selleks, et selgitada, milliseid alasid tuleb masseerida, vaadake rohekas fotot, mis näitab nende või teiste siinuste asukohta. Pärast masseerimist laske selili selga ja pikali pikali. See on vajalik tilkade normaalse jaotumise jaoks. Väljastamine pärast instillatsiooni.

Cyclamen. Cyclamen-mahl on üks kõige võimsamaid aineid, mida kasutatakse igasuguse sinusiidi raviks. Selle valmistamiseks on vaja mahla pressida hoolikalt pestud tsüklameenimugulitest, mille jaoks mugulad peenestatakse, näiteks riivile. Tüvi tsüklameenimahla ja lahjendage veega vahekorras 1: 4 (mahl: vesi). Kui see on valmis, tilguta 2 tilka iga ninasõõrmesse. Menetlust on kõige parem teha õhtul ja kodus, sest võib tekkida rikkalik heakskiit.

Kalanchoe. Kalanchoe on veel üks hiiglane, et võidelda erinevate nakkuste vastu, mis häirivad nina hingamist. Kalanchoe tilkade valmistamiseks peate 3 päeva jooksul külmikusse panema mõned suured taime lehed. Siis tükeldage need ja pressige mahl. Koguge saadud vedelik põhjalikult, lahjendage veega ja sisesta 2-3 tilka iga ninasõõrmesse, 2-3 korda päevas koos ettevalmistatud tilkadega.

Must redis. Võtke üks must redis, peske seda põhjalikult, tükeldage ja pressige mahl. Seejärel koormake see ja laske 3-4 tilka, 3-4 korda päevas.

Etmoidiidi ennetamine

Etmoidiidi tekkimise vältimiseks soovitavad arstid järgida järgmisi soovitusi:

- Ära lase nakkushaigustel oma teed, kohtlevad neid lõpuni;
- tugevdada oma puutumatust;
- süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu, kui see on raske, proovige aeg-ajalt lisaks juua ka vitamiinide kompleksi;
- Vältida hüpotermiat;
- juhtida aktiivset elustiili;
- teha kodus vähemalt 2 korda nädalas märgpuhastust;
- ärge unustage puhastada kodumasinate filtrid: kliimaseade, õhupuhasti, tolmuimeja;
- töötades kohtades, kus õhk on saastunud tolmu, gaaside või aurudega, kasutage kaitsevahendeid.