Pneumoskleroos

Pneumoskleroos on kopsuhaigus, kus kopsu parenhüüm asendatakse sidekoe. Pneumoskleroos võib areneda nii iseseisvalt kui ka teiste patoloogiliste protsesside taustal. Haigus on diagnoositud kõigis vanusegruppides, mehed on pneumokleroosi suhtes vastuvõtlikumad, mis on seotud sagedasemate ja pikemaajaliste kahjulike teguritega kokkupuutumisega.

Kopsud on seotud organ, mis annab hingamist. Kopsudes toimub gaasivahetus parenhüümis oleva õhu ja kopsukapillaaride kaudu voolava vere vahel. Kopsud asuvad rindkere õõnsuses, vasak kops koosneb kahest ja paremast kolmest lõhest. Iga kopsupalli koosneb segmentidest, mille keskel paikneb bronh ja arter, segmentide vahelises sidekoe septas on veenid, mille kaudu toimub vere väljavool. Segmendi sees paiknev kopsukoe koosneb püramiidi lobulitest, mille ülemine osa sisaldab bronhi, moodustades 18–20 terminaalset bronhiooli. Iga bronhiool lõpeb nn. Acinus'ga, mis sisaldab 20–50 hingamisteede bronhiooli, mis on jagatud alveolaarseteks läbipääsudeks ja tihedalt alveoolidega - poolkeraalsete väljaulatuvate osadega, mis koosnevad sidekoe ja elastsetest kiududest, milles gaasi vahetus toimub vere ja atmosfääriõhu vahel.

Kliiniliste ilmingute puudumisel aktiivses teraapias ei ole vajalik, peamine asi, et ravida pneumkleroosi, on etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Sidekoe kasv, s.o pneumkleroos, põhjustab bronhide deformeerumist, kopsukoe kokkusurumist ja kokkutõmbumist kopsude funktsionaalsete häirete tekkega. Mõjutatava kopsu hingamisteede pind väheneb järk-järgult, tekib emfüseem, kopsukuded transformeeruvad bronhiektaasiks, pulmonaarses vereringes tekivad häired, millele järgneb pulmonaarse hüpertensiooni teke.

Põhjused ja riskitegurid

Pulmonaalne pneumoskleroos areneb järgmiste haiguste taustal:

• krooniline bronhiit, millega kaasneb peribroniit;
• kopsupõletik (eriti stafülokokk, millega kaasneb kopsu parenhüümi nekroos ja abstsesside moodustumine);
• kopsupõletik;
• pikk eksudatiivne pleuriit;
• allergiline alveoliit;
• idiopaatiline fibroosiv alveoliit;
• ummikud kopsudes (eriti mitraalklapivigadega);
• kopsu- ja pleuraalne tuberkuloos;
• süüfilis;
• süsteemsed sidekoe haigused;
• süsteemsed mükoosid.

Riskitegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• pikaajaline suitsetamine;
• tööstusliku tolmu ja / või gaaside pikaajaline sissehingamine;
• kopsuvigastused;
• võõrkehad kopsudes;
• südame vasaku vatsakese rike;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• mõju ioniseeriva kiirguse kehale;
• mitmete ravimite võtmine.

Haiguse vormid

Sõltuvalt pneumokleroosi etioloogilisest tegurist on järgmised vormid:

• postnekrootiline;
• düstsirkulatsioon;
• düstroofiline;
• põletikuline.

Sõltuvalt kahjustatud struktuuride levimusest eralduvad pneumkleroos:

• peribroniaalne;
• alveolaarne;
• perilobulaarsed;
• interstitsiaalne;
• perivaskulaarne.

Kui kopsupõletikku mõjutavad kopsu suured alad, ilmuvad kirurgilise sekkumise näidustused ja kopsu atroofiline osa tuleb eemaldada.

Sõltuvalt kopsu parenhüümi asendussidemete asendamise raskusest vabastavad nad:

• kopsufibroos - kopsupiirkondade kerge asendamine sidekudega, samas kui gaasivahetus ei kannata või ei kannata palju;
• pneumkleroos ise - kopsu parenhüümi asendamine sidekoe poolt põhjustab kopsufunktsiooni märgatavat halvenemist;
• kopsupõletik - sidekude asendab täielikult kopsu struktuurid (bronhid, veresooned ja alveoolid), tekib pleura konsolideerumine, nihkub mediastinaalsete organite kahjustatud poole.

Vastavalt pneumokleroosi levikule:

• piiratud (lokaalne, fokaalne) - kopsupiirkonna asendamine sidekudega;
• hajus - suure osa kopsu või mõlema kopsu täielik asendamine sidekudega.

Piiratud pneumoskleroos võib omakorda olla väike fookus või suur fookus.

Sõltuvalt kopsukoe suurima kahjustuse kohast eristatakse järgmisi:

• apikaalne pneumoskleroos - sidekoe asendamine algab kopsude ülemise osaga;
• radikaalne pneumoskleroos - asendusprotsesside suurimat intensiivsust täheldatakse kopsude juurvööndis;
• basaal-pneumoskleroos - mõjutab peamiselt kopsude põhisegmente.

Pneumkleroosi sümptomid

Piiratud pneumoskleroosi puhul on iseloomulik pikaajaline köha koos väikese röga kogusega, kehatemperatuur jääb tavaliselt normaalsesse vahemikku. Kahjustuse projektsioonis on rindkeres depressioon.

Hajutatud vormi pneumoskleroosi sümptomid: köha, röga koos mädaniku seguga, õhupuudus (esmalt tekib füüsilise koormuse ajal ja hiljem puhkeolekus), tahhükardia, tahhüpnea.

Pneumoskleroosiga patsientidel on toitainete imendumine madalam ning lisaks suureneb hapniku kontsentratsiooni vähenemine veres gastriidi, koletsüstiidi ja maohaavandi oht.

Patoloogilise protsessi progresseerumisega suureneb köha, muutub pealetükkivaks, rikkaliku purulatsiooniga. Nahk muutub tsüanootiliseks, käte ja jalgade sõrmed deformeeruvad trumlipulgatüüpide (Hippocrates'i sõrmed) tõttu. Rinnal on valud iseloomu, nõrkuse, kiire väsimuse, kehakaalu vähenemise, ristlihaste lihaste atroofia, südame, hingetoru ja suurte anumate nihkumise suunas. Difuusse pneumkleroosiga, mis on tekkinud hemodünaamiliste häirete taustal väikese vereringe ringis, ilmuvad kopsupõletiku sümptomid (õhupuudus, südame valu, kaela veenide turse jne).

Kui pneumokirroos tekib rinnanäärmete lihaste osaline atroofia, interoskoopiliste ruumide kortsumine, rindkere deformatsioon, täheldatakse mediastinaalsete organite nihkumist kahjustuse küljel, hingamise järsk nõrgenemine. Auskultatsiooni ajal kuulevad kuivad ja niisked tünnid koos löökpillidega - igav heli.

Diagnostika

Kaebuste ja anamneesi diagnoosikogumise ning ka mitmete täiendavate uuringute kohta.

Füüsilise diagnostika käigus avastatakse kahjustatud piirkonnas hingamise nõrgenemine, löökhelide tuhmumine ja vilistamine (kuiv või märg). Difuusse pneumkleroosi tekkimise korral määratakse peenike vesiikulaarid, kuivad hajumised, pulmonaarse velje liikuvuse piiramine ja kõva vesikulaarne hingamine.

Spirograafia näitab kopsumahu vähenemist, sunnitud kopsukoormust, Tiffno indeksit. Kui bronhograafia määrab bronhide kõrvalekalle ja lähenemine, seinte deformatsioon, väikeste bronhide kitsenemine või puudumine.

Röntgenkiirte pilt on polümorfne, kuna see näitab mitte ainult pneumokleroosi enda ilminguid, vaid ka kaasnevat patoloogiat.

Prognoos sõltub südame ja hingamishäirete tekke kiirusest.

Tüüpiline on kopsumustri tugevnemine ja deformatsioon piki bronhipuu okste (basaal-pneumoskleroosi korral tugevneb kopsude põhisegmentides, apikaalses ja basaalses mustris, vastavalt ülemine osa ja basaalvööndis), kopsujoon on silmus ja silmus. Selle määrab kindlaks kahjustatud kopsu suurus. Täieliku pildi saamiseks viiakse rindkere röntgenkontroll läbi kahes projektsioonis - sirge ja külgsuunas.

Nad viivad läbi röga bakterioloogilist uurimist antibiootikumide, üldiste vere- ja uriinianalüüside abil.

Diagnoosi selgitamiseks võib välja kirjutada arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia.

Pneumoskleroosi ravi

Kliiniliste ilmingute puudumisel aktiivses teraapias ei ole vajalik, peamine asi, et ravida pneumkleroosi, on etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Ägeda põletikulise protsessi esinemine kopsudes või tüsistuste tekkimine võib olla näidustuseks patsiendi haiglaravile kopsuhaiglas. Kõrgendatud kehatemperatuuri juures on patsientidel näidatud voodipesu.

Narkomaaniaravi on mukolüütiliste ravimite, bronhospasmolüütikumide, immunosupressiivsete ravimite kasutamine. Kui vereringe ebaõnnestumine on määratud südame glükosiidid. Koos samaaegse bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiektaasi, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega on ette nähtud.

Bronhide puu äravoolu parandamiseks teostage terapeutiline bronhoskoopia. Haiguse algstaadiumis on tüvirakkude ravimine efektiivne.

Haigus on diagnoositud kõigis vanuserühmades, mehed on pneumkleroosile vastuvõtlikumad.

Pneumoskleroosiga patsientidel on toitainete imendumine madalam ning lisaks suureneb hapniku kontsentratsiooni vähenemine veres gastriidi, koletsüstiidi ja maohaavandi oht. Seetõttu on oluline seos ravis toitumine. Soovitatav fraktsioonivõimsuse režiim. Dieet peaks olema kõrge kalorsusega ja samal ajal kergesti seeditav. Alkohol, hapu, vürtsikas, soolane, suitsutatud, rasvane toit ja seened on täielikult välistatud. Pulmonaarse südame kujunemisega on vedeliku kogus piiratud, et vältida turse ja vähendada südame koormust.

Hingamise stabiliseerimiseks on näidatud füsioteraapia harjutusi (eriti hingamisharjutused ja ujumine), soovitatav on rindkere massaaž. Efektiivne füsioteraapia: elektroforees ravimitega, hapnikravi, diathermia või induktiivsus rinnal, ultraheliravi, ultraviolettkiirgus või Sollux'i lamp.

Kui kopsupõletikku mõjutavad kopsu suured alad, ilmuvad kirurgilise sekkumise näidustused ja kopsu atroofiline osa tuleb eemaldada. Kui hajuvad difuussed muutused, võib olla vajalik kopsude siirdamine.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pneumoskleroosi võib komplitseerida arteriaalne hüpoksia, krooniline hingamispuudulikkus, kopsuemfüseem, pulmonaalne süda, pahaloomulised kasvajad, sekundaarse infektsiooni lisamine (sh müootiline, tuberkuloosne päritolu), patsiendi puue ja surm.

Prognoos

Prognoos sõltub südame ja hingamishäirete tekke kiirusest. Õige diagnoosimise ja õigesti valitud ravi korral on prognoos üldiselt soodne.

Pneumoskleroos võib areneda nii iseseisvalt kui ka teiste patoloogiliste protsesside taustal.

Komplikatsioonide tekkimisel halveneb prognoos.

Ennetamine

Soovitatav on pneumokleroosi tekke vältimiseks:

• haiguste, mis võivad põhjustada pneumkleroosi, õigeaegne ravi;
• halbadest harjumustest loobumine (sealhulgas suitsu vältimine);
• iga-aastane profülaktiline fluorograafia;
• narkootikumide irratsionaalse kasutamise tagasilükkamine;
• immuunsuse suurendamine: ratsionaalne toitumine, piisav füüsiline aktiivsus, õige puhkus;
• vältida kopsukahjustusi.

Mis on kopsufibroos: sümptomid ja ravi

Kopsude pneumkleroos on hingamisteede organite tõsine patoloogia, mille käigus muudetakse kopsukoe toimimist, mistõttu ei suuda ta oma põhitööd läbi viia. Protsess on pöördumatu, ravimite abil ei ole võimalik kopsu kaotatud osa taastada.

Patsiendid ei tea sageli, kas nad saavad elada sarnase diagnoosiga ja mida teha, et haigus ei halveneks veelgi. Selleks mõista haiguse algseid põhjusi.

Mis juhtub kehas

Haigusel on palju arengusuhteid, märkimisväärne osa teguritest, mis on inimese ajaloos. Peaaegu alati mõjutab kopsukleroosi välimust keha pikaajaline infektsioon. Ühel või teisel põhjusel hakkab kopsukoe deformeeruma, nii et ta ei saa oma põhifunktsioone täita.

Alveoolid lüüasaamistel ei ole õhuga täidetud, seal ei toimu gaasivahetust. Kui patoloogia areneb mittetäielikus kohas, ei kaasne haigusega tõsiseid sümptomeid. Probleemid algavad, kui suur osa kopsukoest on läbinud kopsude sclerosis.

Paljud inimesed tunnevad muret selle pärast, kas inimesel on pneumkleroos, kas see on nakkav või mitte. Vastus on lihtne: see on murettekitav, kui see on põhjustatud nakkusest, haigus ise ei ohusta teisi.

Klassifikatsioon

Selle haiguse tüübid on erinevad, sõltuvalt sellest, millist prognoosi saab eeldada. Kaasaegse diagnostika meetodid aitavad täpselt kindlaks teha, milline pneumoskleroos on teatud patsiendil. Sõltuvalt haiguse vormist valitakse kõige sobivam ravimiteraapia.

Kahju ulatuse järgi on:

1. Pneumofibroos - selle ajal toimub parenhüümi muutus, mis katab õhuvaba ruumi. Alveoolid on puutumata.
2. Pneumoskleroos - parenhüümi täielik asendamine.
3. Pneumokirroos - patoloogiline protsess hõlmab kõiki kopsukoe koos veresoonte ja bronhidega. Pleura pakseneb, meediastinum on nihkunud.

Haigus jaguneb ka vastavalt kahjustuse levimusele. Kui väike pindala on kahjustatud, nimetatakse seda kohalikuks pneumokleroosiks (fookuskauguseks), kui suur osa vooderkoest on seotud patoloogiliste muutustega, saame rääkida hajutatud vormist.

1. Fokaalne kopsufibroos ei põhjusta patsiendile olulist ebamugavust. Mõjutab väikest osa hingamisteede elunditest. Ei mõjuta gaasivahetusprotsesse ega kopsukoe elastsust.
2. Difuusne pneumoskleroos on haigusseisund, mille puhul kogu kops on vähem mõjutatud, harvemini mõlemad. Nende ventilatsioon on rikutud.

Haigus jaguneb sõltuvalt kahjustuse asukohast ja selle põhjusest.

Kopsu pulmonaalne kopsuhaigus on tõsine haigus, mis nõuab pulmonoloogi elukestvat jälgimist. Seetõttu ei tohiks te spetsialisti külastust edasi lükata.

Pneumoskleroosi põhjused

Pneumosklerootilised muutused kopsudes arenevad mitmel erineval põhjusel. Sageli ei ole nad kehas õigeaegselt paranenud nakkusohtlikud protsessid. Olulist rolli mängib patsiendi elus eelsooduvate tegurite olemasolu.

Haigused, mis võivad põhjustada kopsukoe asendust:

• krooniline bronhiit, kopsupõletik, atelektaas, alveoliit, pleuriit, aspiratsiooni pneumoniit ja muud hingamissüsteemiga seotud probleemid;
• tõsised rinnavigastused;
• pärilikud haigused.

Sageli põhjustavad pneumkleroosi viirused, infektsioonid või seened, mis on kopsudes olnud pikka aega aktiivsed, näiteks tuberkuloosi ajal. Seda võib põhjustada ka emfüseem.

Eeldatavad tegurid

Isegi ülalmainitud haiguste esinemisel ei teki kõikidel juhtudel pneumokleroosi. Olulist rolli mängivad eelsooduvad tegurid, mida patsient igapäevaselt kokku puutub. Mida rohkem neid, seda suurem on parenhüümi kahjustamise tõenäosus.

Mis võib kahjustuse tekkimist mõjutada:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• suitsetamine, isegi passiivne, alkoholi joomine;
• kopsu tromboos;
• ioniseeriv kiirgus;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
• immuunsuse nõrgenemine;
• geneetiline eelsoodumus kopsuhaigusele.

Pulmonoloogia patsient peab meeles pidama, et alkoholi iha vähendab oluliselt immuunsüsteemi, mistõttu keha ei suuda nakkusega täielikult võidelda. Suitsetamine võib lisaks kahjulikule mõjule põhjustada bronhopulmonaalset spasmi, mis põhjustab gaasivahetushäireid. 70% juhtudest oleks olnud võimalik vältida pneumothoraxi arengut, kui isik ei oleks suitsetanud.

Haiguse sümptomid

Kui kahjustus on fookuses, ei pruugi patsient tunda haiguse tunnuseid. Nad arenevad ainult kopsu kudedes hajutatud muutustega.

Kopsufibroosi sümptomid:

1. Köha Esialgu kopsuvad kopsud, mis aja jooksul suurenevad. Köha muutub produktiivseks, viskoosne, mädane röga hakkab eralduma.
2. Hingamishäire. Haiguse algstaadiumis ilmub ainult treeningu ajal. Siiski, kui see edeneb, täheldatakse seda ka puhkeperioodil.
3. Tsüanoos ja naha hellitus. Vere mikrotsirkulatsiooni häired kudedes tekivad gaasivahetuse halvenemise tõttu, mille tõttu muutub näonaha nahk kahvatuks, nasolabiaalse kolmnurga värvus on sinakas.
4. Täielike hingamisteede liikumise võimetus põhjustab kaela veenide turset.

Haiguse progresseerumisel võib patsient tunda üldist tervise halvenemist, mis on seotud ventilatsiooni halvenemisega. Kopsu pulmonaarse fibroosi raskekujuliste vormide korral nähakse visuaalselt visuaalset dislokatsiooni, rindkere osaliselt kokku variseb.

Diagnostika

Kõige lihtsam on tuvastada röntgenuuringutel pneumoskleroos, kuid arst kasutab ka auskultatsiooni ja löökpillide, bronhograafia, kopsude CT. Diagnoosi peamist rolli mängib patsiendi elulugu, kaasnevate haiguste olemasolu. Murettekitav signaal on kroonilise bronhiidi või emfüseemi kliiniku liitumine.

Uurimise ajal märgib pulmonoloog:

• löökide heli lüheneb;
• vesikulaarne hingamine võib kahjustada;
• peened mullid;
• kopsuvarude liikuvus on piiratud.

Kui pneumoskleroos on jõudnud raskesse staadiumisse, ilmneb rindkere piirkonnas lihaste atroofia, kus rindkere ja kõik selles paiknevad elundid deformeeruvad.

Sageli on spetsialistide meelelahutusmeetodid spiromeetria meetoditele, mis võimaldavad tal tuvastada kopsuhärgade elujõulisuse taset, samuti bronhide avatuse vähenemist.

Röntgen

Kõige olulisem uuring, mis mõjutab diagnoosi ja edasise ravi määramist, on kopsude radiograafia. See aitab tuvastada pneumokleroosi kõigis selle arengu etappides ning näha sellega seotud haigusi (bronhiit, emfüseem, tuberkuloos ja teised).

Radioloog näeb suurema värvusega pulmonaalse mustriga deformeerumist, mis muutub võrguks. Hingamisteid võib vähendada. Alumistes osades on märke raku kopsudest, mis on tingitud voodri kanga struktuuri muutustest.

Kõigi ülaltoodud sümptomite olemasolu uuringu ajal näitab kopsufibroosi kopsu. Tulevikus määratakse patsient hooldusraviga.

Ravi

Inimese kaasnevate haiguste süvenemise korral paigutatakse haigla, et alustada kopsupõletikule võimalikult kiiresti. Hooldusprotsessi etapid hõlmavad ravimiravi rakendamist ning ennetusmeetmete toetamist. Haiguse raviks on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis tuleb ellu viia kogu elu jooksul.

Pulmonaalse kopsufibroosi ravi ravimitega

Milliseid ravimeid on vaja kasutada, saab lahendada ainult patsient, kes jälgib patsienti. Ravimite võtmise otsustamine pole väärt, kuna valesti valitud ravimiravi võib olukorda halvendada.

Arst määrab järgmised fondide rühmad:

• ravimid, mis aitavad lahjendada ja sügeleda kopsudest;
• bronhodilataatorid;
• vitamiine.

Kui patsiendil on pneumokardioskleroos, võib vajada südame glükosiide, diureetikume või glükokortikosteroide. Haigus, mis on põhjustatud nakkusest, nõuab antibiootikume või antimikroobseid ravimeid.

Muud ravimeetodid

• Füsioteraapia

Näidatud, kui ei ole täheldatud kopsupuuduse märke. Raviks kasutatakse iontoforeesi või ultraheli, mis viiakse läbi ravimite juurutamisega. Mõnikord on ette nähtud termiline töötlemine, elektroforees või ultraviolettkiirgus.

See on hapnikuravi, mis on rõhu all olevates balloonides. Patsient hingab neid spetsiaalse maskiga 5-15 minutit. See meetod aitab taastada ainevahetust kudedes, küllastada keha kõiki rakke hapnikuga.

• Meditsiiniline füüsiline kultuur

See on teatud harjutuste kompleks, milles kaasneb ülakeha. Mitte vähem kasulik oleks hingamisõppuste teostamine.

Operatsioon on näidustatud nii tõsiste purulentsete protsesside kui ka ulatusliku tsirroosi või kiuliste kahjustuste korral. Menetlus hõlmab kopsu kahjustatud osa või terve elundi tervete kudede siirdamist. Läbivaatuste kohaselt naaseb patsient pärast sellist operatsiooni täielikku elu ilma hingamissüsteemi probleemidega.

Mida ulatuslikum on mõju haigusele, seda tõenäolisem on selle edasine areng peatada. Pärast kvaliteetset ravi peab inimene võtma ennetavaid meetmeid sümptomite kordumise vältimiseks.

Ennetamine

Pneumoskleroos on ohtlik, sest see võib mõjutada suurt osa kopsukoest. See on täis tõsiseid tüsistusi, mis võivad viia haige inimese surmani. Kui on olemas geneetiline eelsoodumus või kopsuhaigus, siis on kasulik seda haigust igapäevaselt ennetada.

Mida saab teha pneumokleroosi vältimiseks:

• suitsetamisest loobumine, alkohoolsete jookide kasutamise minimeerimine;
• õigeaegselt ravida kopsuhaigusi, nohu;
• vahetada tööd, mis on seotud võõrkehade sissehingamisega (tolm, gaas, hallitus jne);
• sagedamini ruumi ventileerimiseks, korrapäraselt avamaal, metsas kõndimiseks või merele, keha karastamiseks roomajate abil;
• Ärge võtke mürgiseid ravimeid ilma arsti retseptita.

Igaüks pärast 14-aastast vanust peab igal aastal läbima fluorograafilise uurimise, mis aitab tuvastada muutusi bronhopulmonaarses struktuuris ja alustada ravi kohe. Samuti näidatakse röntgenkiirte püsiva õhupuuduse või köha esinemisel.

Kui teil on juba kopsuhaigus, siis ei tohiks eelsooduvate tegurite pidev mõju põhjustada keha seisundi halvenemist. Sellist patsienti peab pulmonoloog jälgima iga kuue kuu järel.

Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

Difuusse pulmonaarse kopsufibroosiga inimestel võib oodatavat eluiga oluliselt vähendada. Haigus on täis tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad patsiendi surma. Fokaalsed kahjustused on palju tõenäolisemalt ravitavad.

Selleks, et vältida rindkere deformeerumist kopsukoe täieliku asendamise tõttu, tuleb tervisliku seisundi muutumise korral õigel ajal arstiga konsulteerida.

Iga-aastase fluorograafia korral on kõik hingamisteede ja südame elundite patoloogiad selgelt nähtavad, mis võimaldab avastamisjärgselt avastada pneumkleroosi.

Haiguse võimalikud tagajärjed:

• kopsu süda;
• emfüseem;
• abstsess;
• krooniline hingamispuudulikkus;
• arteriaalne hüpoksia.

Kopsude pneumoskleroos ei arenenud nullist. Peaaegu kõigil juhtudel teab inimene haigusi, mis võivad eelnevat seisundit eelneda. Neid tuleb kohelda õigeaegselt, samuti komplikatsioonide ennetamist. Nende lihtsate reeglite järgimine võimaldab inimesel alati sügavalt hingata.

Kopsu pneumoskleroos: põhjused, sümptomid ja ravi

Paljud eakad inimesed on huvitatud sellise harvaesineva haiguse diagnoosimisest: kopsupõletik kopsudes - mis see on? Tänapäeval on haigus levinud arstide tuvastamiseks mitte ainult eakatele, vaid ka nooremale põlvkonnale.

Mis on pneumoskleroos? See on patsiendi komplikatsioon teiste bronhopulmonaalsete või kardiovaskulaarsete haiguste taustal.

Pneumoskleroosi peetakse patoloogiliseks protsessiks, hingamisteede funktsioonide ebaõnnestumiseks, tervete kudede asendamiseks kopsudes sidekoe poolt. See on juba progresseeruva patoloogia komplikatsioon, kui kopsu parenhüümi asendamine sidumata mittetoimiva koega muutub pöördumatuks. Kui sidekude kasvab, on kopsud täielikult deformeerunud, tihendatud ja kahanenud. Patoloogia toob kaasa kopsukoe suuruse vähenemise, kopsudes ventilatsiooni puudumise.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus pärast ultraheliuuringut meestel vanuses 50-55 aastat. Haigus põhjustab paratamatult puude ja isegi surma, kui te ei võta erakorralisi meetmeid ja ei küsi pulmonoloogilt abi. Elu säästmiseks on hingamisteede normaliseerimiseks vajalik hingamisteede funktsioonide kiire taastamine. Patsient on haiglas, et jälgida patsiendi seisundit kliinikus.

Pneumoskleroos tüübi järgi

Pneumoskleroosi korral asendatakse kopsu parenhüüm ja bronhiaalsed veresooned sidekudega täielikult või osaliselt. Lisaks on võimalik:

• mediastiini nihutamine küljele;
• parenhüümi induratsioon;
• patoloogilised muutused kopsudes;
• õhukudede vaheldumine sidega.

Kui palju pneumkleroosi on levinud, eristavad nad piiratud (lokaalset, fokaalset) ja hajutatud.

Piiratud pneumoskleroosi korral tihendatakse pulmonaarse parenhüümi eraldi osa, millest üks on vähenenud. Piiratud kopsufibroosi korral on täheldatud kopsude jäikust ja ventilatsioonikvaliteedi vähenemist.

Fokaalse pneumoskleroosi korral muutub kopsukoe välimus sarnaseks toorlihaga. Mikroskoopiliselt diagnoosimise protsessis täheldatakse kopsu, fibriinse eksudaadi kogunemist kopsudes.

Difuusse pneumoskleroosi korral mõjutab see ainult ühte kopsu või mõlemat, samal ajal kui kopsukoe paksenemine, nende mahu vähenemine, nende struktuurid on häiritud ja ebanormaalsed.

Sõltuvalt kopsude struktuuride kahjustuse astmest on võimalik peribronhiaalse, perivaskulaarse või interstitsiaalse pneumkleroosi tekkimine.

Arengu etioloogia kohaselt esineb düscirculatory, postnecrotic pneumosclerosis, mis on tingitud kopsude düstroofilistest muutustest ja põletikulistest protsessidest.

Haiguse arengu põhjused

Reeglina on kopsude kopsufibroos komplikatsioon juba olemasoleva bronhopulmonaalse haiguse taustal. Seda võib kutsuda kopsupõletik, tuberkuloosne või viirusinfektsioon, bronhiit, pneumokonioos, allergiline alveoliit, granulomatoos.

Pneumoskleroosi põhjused võivad olla:

• põletikuline protsess kopsudes;
• stafülokokkne kopsupõletik, mis võib põhjustada kudede nekroosi parenhüümis, kiudude kudede kasvu;
• tuberkuloosi kudede armistumise taustal, emfüseemi ja õhuõõne teket;
• krooniline bronhiit, mis võib põhjustada hajutatud muutusi;
• südame müokardiit, mis võib viia difuusse pneumkleroosi tekkeni;
• mitraalklapi stenoos, mis põhjustab hemodünaamika halvenemist vereringe väikese ringi, südamepuudulikkuse, haiguse kardiogeense vormi süsteemi süsteemis
• kopsuarteri ummistus;
• kopsu trombemboolia.

Lisaks võib haiguse põhjustada:

• tugeva kiirgusega kokkupuute tagajärjel tekib difuusne vorm;
• mitmete toksiliste või psühhotroopsete ravimite võtmine, mis võivad vähendada organismi immuunsust;
• stafülokokkne kopsupõletik;
• kopsu abstsess, mis viib kiulise koe proliferatsiooni;
• südame vasaku vatsakese ebaõnnestumine, mis põhjustab vereplasma higistamist kopsukoes, pneumokleroosi kardiogeense vormi tekkimist.

Sõltumata haiguse etioloogiast, halveneb kopsude ventilatsioon, bronhide äravool ja vereringe. Alveoolid hävitatakse kõige tugevamalt ja neid modifitseeritakse. Kõik kopsu parenhüümi toimivad struktuurid asendatakse sidekudega. Tingimus muutub eluohtlikuks.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Ilma diagnostikata on haiguse äratundmine raske, kuna kliinilised sümptomid on sarnased bronhiidi, kopsupõletiku või kopsutuberkuloosiga. Spetsiifilised nähud sõltuvad otseselt haiguse vormist, kudede asendamise astmest kopsu parenhüümas.

Kui on olemas koht, kus piirduda kopsufibroosiga, on sümptomid tavaliselt väikesed.

Kui avastatakse difuusne pneumkleroos, on kliinilised sümptomid tugevamad. Patsient kannatab:

• õhupuudus;
• valu rinnus;
• röga köha;
• suurenenud väsimus;
• tsüanoosi ilmumine naha limaskestadele;
• raske nõrkus;
• peapööritus;
• peavalud;
• terav kaalulangus;
• muutused sõrmede phalanges.

Ultraheli läbiviimisel esineb rindkere deformatsioon. Täheldatud auskultatsioonimeetodi läbiviimisel:

• kuiva trahvi vilistav hingamine kopsudes;
• südamepekslemine;
• õõnsad rindkere piiratud pulmonaalse fibroosi tekkega;
• hingeõhk isegi haiguse difuusse vormiga;
• hajutatud tsüanoos;
• vesikulaarse hingamise nõrgenemine;
• suurenenud madal hingamine, kui tekib mädane difuusne kopsufibroos.

Patoloogia toob paratamatult kaasa kopsude talitlushäireid, patsiendi elukvaliteedi halvenemise, kardiovaskulaarse puudulikkuse või isegi surma sekundaarse viiruse või bakteriaalse infektsiooni korral.

Haiguse diagnoos

Pneumkleroosi diagnoosimise peamine näidismeetod on kopsude röntgen, mis suudab tuvastada bronhide kahjustuse ulatuse, põletikulise protsessi täpse asukoha. Lisaks võib täiendavalt teostada järgmisi uuringuid:

• MRI;
• tomograafia;
• bronhograafia;
• füsioloogilised uuringud ühise patoloogia avastamise kohta;
• Röntgenikiirgused diagnoosi selgitamiseks, kopsude kahjustuste struktuuri ja laadi muutuste kindlakstegemiseks;
• bronhoskoopia;
• spiromeetria, et tuvastada pulmonaarse luukide kokkutõmbumise aste, bronhide avatuse rikkumine bronhides.

Patoloogilise protsessi arendamise aktiivsuse tuvastamiseks on võimalik võtta bronhide tampooniproove.

Pneumoskleroosi ravi

Pneumoskleroosi ravi peaks algama põletikulise protsessi ja esmase haiguse kõrvaldamisega, mis viisid pneumokleroosi tekkeni.

Kui haigus on põhjustatud kopsupõletikust või bronhiidist, siis ravi on meditsiiniline, nimetades põletikuvastased, antimikroobsed, köhivastased ravimid. Lisaks näitab see kopsude lihased, süda, terapeutilisi hingamisõppusi.

Patsientidel soovitatakse ujuda rohkem, keha tahkestada, hingata.

Rasketel juhtudel, kui sümptomid on täielikult avaldunud, on võimalik teha kirurgiline operatsioon kopsu kahjustatud osa eemaldamiseks.

Ravi peamine eesmärk on haiguse põhjustanud põhjuste ja tegurite peatamine ning olemasolevad ebameeldivad sümptomid. Tugeva köha olemasolu korral on ette nähtud köha- ja bronhilõõgastusvahendid. Koormuse tõttu kopsudes on drenaaž.

Ravi on keeruline koos diureetikumide, glükokortikoidide, südame glükosiidide määramisega haiguse kardiomüopaatilise vormiga.

Kui ilmneb kopsupuudulikkus, siis näidatakse, et nad:

• iontoforees;
• ultraheli;
• inductothermy paljastades rindkere;
• ultraviolettkiirgus;
• hapnikuga, et küllastada kopse hapnikuga.

Kui kopsu parenhüümis täheldatakse suppuratsiooni, võib radikaalset kirurgilist meetodit kasutada kiudude kudede aktsiisimiseks koos lähedalasuvate kahjustatud piirkondadega.

Pneumkleroosi ravis ei saa kasutada folk õiguskaitsevahendeid. Nad võivad haiguse kulgu süvendada, tekitada tõsiseid tüsistusi.

Patsientidel soovitatakse kasutada keedetud sibulaid, aloe, mett, kuivatatud puuvilju tühja kõhuga, et vähendada kopsude ummikuid, juua punast veini, võtta eukalüpti, tüümia tinktuuri.

Ennetamine

Selle vältimiseks on oluline:

• õigeaegne külmetushaiguste ravi bronhopulmonaalsed ja mitteinfektsioonilised haigused;
• suitsetamisest loobuda;
• kõrvaldada kõik sadestuvad tegurid, mis võivad viia haiguse tekkeni;
• vältida ohtlike toodetega töötamisel mürgiste ravimitega kokkupuutumist, muuta tegevuse liiki;
• tegutsema spordis;
• teostada kõvenemisprotseduure;
• hingata metsa rohkem värsket õhku;
• ravida aega ARVI;
• jälgida hingamisteid;
• varustada keha hapnikuga;
• Täiendage kõik kopsufunktsioonid elutähtsate elementidega.

Kui te ei ravi haigust õigeaegselt, mis võib põhjustada pneumokleroosi, siis ei saa te vältida:

• morfoloogilised muutused alveoolides;
• kopsude ja veresoonte paksenemine;
• kopsude ventilatsioon;
• südamepuudulikkuse teke, emfüseem.

Ainult õigeaegne diagnoosimine ja ravi kõrvaldavad haiguse, saavutavad stabiilse ja pikaajalise remissiooni. Kopsukoe ulatusliku kahjustamise korral, parenhüümi asendamine sidekoe ja sekundaarse infektsiooni liitumisega, võib kõik lõppeda ainult surmaga.

Kopsu pneumoskleroos: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Pikaajalised kopsu- ja bronhide haigused põhjustavad sidekoe armide teket. Samad muutused tekivad siis, kui tolm ja mürgised ained on sissehingatavad, seiskunud kopsupõletik ja südamepuudulikkus.

See põhjustab kopsukoe kõvenemist ja mitmete krooniliste haiguste esinemist.

Kopsupõletik kopsudes: mis see on?

Kopsupõletik on patoloogiline protsess normaalse kopsukoe asendamiseks sidekudega.

Sellisel juhul on hingamisteede funktsioon halvenenud, hingamisteede pind väheneb. Haigus esineb igas vanuses, mehed haigestuvad sagedamini.

Kopsupõletik kopsudest X-ray foto

Kopsupõletik on klassifitseeritud mitme tunnuse järgi.

Vastavalt levimusele eralduvad:

• Fibroos Samal ajal esineb samaaegselt kopsu- ja sidekude.
• Sclerosis Kopsukoe läheb sidekesta.
• Tsirroos. Kõige raskem etapp on pleura pitser, veresooned, hingamisprotsess on häiritud.

Jagage seda haigust ka vastavalt kahjustuse asukohale:

• Apikaalne pneumoskleroos - sidekude kasvab elundi ülemises osas.
• Radikaalne pneumoskleroos - sel juhul koe levik kopsu juurel.
• Basaalne pneumoskleroos - kopsukuded asendatakse organi põhiosades sidekudega.

Peale selle on haiguse levik kaks astet - fokaalne ja hajutatud.

Kui haigus levib mõlemale organile, siis võib öelda, et see on difuusne kopsufibroos. Reeglina võib see vorm põhjustada tsüstilisi moodustisi, kopsukoe toitumine väheneb ja kopsud on väiksemad.

Kopsu pulmonaarse fibroosi põhjused

See haigus tekib enamikul juhtudel kopsuhaiguste või nende järgsete tüsistuste tagajärjel.

Kõige levinumad põhjused on:

• Kopsu kudede põletik, tuberkuloos;
• Krooniline bronhiit ja põletikud;
• Pikaajaline viibimine saastunud õhuga ruumides, näiteks tööl;
• Erinevate allergeenide põhjustatud põletikud;
• Becki kopsuhaigus;
• Kopsukahjustus;
• Pärilikkus.

Selle haiguse arengu üheks põhjuseks ei ole lõpuks kopsudes põletikulised protsessid: bronhiit, kopsupõletik.

Kopsu pulmonaalse fibroosi sümptomid

Kliinik sõltub vormist: hajus või fookuskaugus. Viimast iseloomustab mõõdukas õhupuudus ja rahuldav seisund.

Järgmised sümptomid on hajutatud pulmonaarse kopsufibroosi suhtes:

1. Hingamishäire. Hajutatud vormis ei ilmu see kohe, algfaasis toimub see ainult treeningu ajal. Kui haigus progresseerub, esineb isegi puhkuse ajal õhupuudus.
2. Köha, väga tugev, tühjenemisega, nagu röga segunenud.
3. Pidev nõrkus, väsimus, võib tunda pearinglust.
4. Rindal on pidev valulikkus.
5. Nahk muutub sinakaks.
6. Isik võib kaalust alla võtta, kuid mitte oma dieeti muuta.
7. Rindkere deformeerub järk-järgult ja sõrmede otsakud paksenevad otsas ja muutuvad sarnaselt trummipulgaga.
8. Kopsupuudulikkus.

Bronhektaasi esinemisega kaasneb hemoptüüs ja mädane röga. Fibroossed muutused kopsukoes avalduvad pealiskaudse, kiire hingamise, diafragma kõrge seisundi tõttu (kopsude suuruse vähenemise tõttu) ja bronhipuu deformatsioon.

Haiguse progresseerumine põhjustab kopsude ummikuid ja õige südame laienemist. Südamepuudulikkuse kujunemine ilmneb ödeemi ja õhupuuduse suurenemisena.

Kui sümptomeid ei ole palju ja need on hägused, siis võime rääkida kergest pneumoskleroosi vormist.

Haiguse diagnoos

See haigus on diagnoositud röntgeniga. See näitab selgelt muutusi elundi kudedes. Algfaasis on muudatused nähtavad ainult ühes piirkonnas.

Funktsionaalsed kopsutestid on rahuldavad, kuid difuusse kopsufibroosiga erinevad need oluliselt normist ja ei ole terapeutiliselt korrigeeritavad.

Obstruktiivse tüübiga (emfüseem, krooniline bronhiit) - häiritakse õhu juhtimist, mis viib hüpoksiase (vere hapnikuga küllastumise vähenemine).

Restruktiivne tüüp (kopsu vähendamine) viib kopsu elulise võime vähenemiseni, juhtivus on veidi purunenud.

Diagnoosimiseks kasutatavad pulmonoloogid kasutavad patsiendi välist uurimist, bronhoskoopiat, bronhograafiat. Vajadusel määrake MRT.

Pulmonaalse kopsufibroosi ravi

Haigust tegeleb pulmonoloog või terapeut. Kasutatavad ravimeetodid sõltuvad haiguse staadiumist.

Spetsiifilist ravi ei eksisteeri, ravi on suunatud haiguse arengut põhjustava põhjuse kõrvaldamisele. Kerge vormi puhul on põhireegel ettevaatlik ja keha toetamine, et vältida põletikulisi südamikke.

Difuusse pulmonaarse kopsufibroosi ravi hõlmab järgmisi punkte:

• Antimikroobsed ravimid;
• On ette nähtud bronhodilataatorid ja ravimid, millel on väljalangevus;
• Arstid võivad läbi viia bronhide äravoolu;
• Kardioloogilisi ravimeid kasutatakse ka müokardiitide sümptomite vältimiseks.

Kui puuduvad kopsupuudulikkus, võib spetsialist määrata spetsiaalseid füsioterapeutilisi protseduure. Eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.

Traditsioonilised ravimeetodid

Alustamata juhtudel kasutage traditsioonilise meditsiini vahendeid. Enamik neist kasutatakse bronhiidi raviks. Siin on mõned retseptid:

• Termos on vaja 1 spl seemne kaera valmistamiseks pool liitrist keeva veega. Jäta öö läbi, koormake hommikul ja jooge väikeste portsjonite kaupa päeva jooksul.
• Hästi pestud kuivatatud puuvilju tuleb leotada üleöö. Nad peavad hommikul tühja kõhuga sööma. Tänu oma diureetilistele ja laksatiivsetele omadustele aitab see tööriist puhastada kopsud stagnatsiooni eest.
• On veel üks suur tööriist - sibul. Üks asi, mida peate suhkru valmistamiseks ja jahvatamiseks. Võtke see segu ühe supilusikatäie kohta iga kahe tunni järel.

On palju retsepte, kuid ei kuritarvita enesehooldust - kasutage lisaks meditsiinilisele ravile traditsioonilisi meetodeid ja alles pärast arsti konsulteerimist / väljakirjutamist.

Tagajärjed ja tüsistused

Loomulikult on inimesel küsimus: mis on kopsukleroosi oht? Kui te seda haigust ei ravita, võib see põhjustada südame- ja kopsupuudulikkust.

Hilisemates etappides võib kopsu alumine osa järk-järgult muutuda sarnaseks poorse käsnaga (nn kärgstruktuuri kops). Selle tulemusena tekivad hingamisprobleemid ja infektsioon areneb teist korda, mis viib inimese seisundi halvenemiseni.

Kopsu pulmonaarse fibroosi eeldatav eluiga sõltub haiguse avastamise staadiumist, ravi õigeaegsusest, kõikide arstide ettekirjutuste järgimisest, ennetamisest. Kui haigus ei käivitu, on soodsa tulemuse tõenäosus väga suur.

Kõik kopsuhaigused peavad olema õigeaegsed ja täielikult ravitud. Kõige parem on selle poole pöörduda spetsialistide poole, mitte ise ravida.

Kui haiguse põhjus on muutunud töökeskkonnas saastunud õhuks, mõtle professionaalse tegevuse muutumisele.

ICD kood 10

Jaotis (J84) - muud interstitsiaalsed kopsuhaigused

• (J84.0) Alveolaarsed ja parieto-alveolaarsed häired;
• (J84.1) Muud interstitsiaalsed kopsuhaigused koos fibroosiga;
• (J84.8) Muud spetsiifilised interstitsiaalsed kopsuhaigused;
• (J84.9) Määratlemata interstitsiaalne kopsuhaigus.

Kopsude pneumkleroos

Pneumoskleroos on kopsuhaigus, mida iseloomustab normaalse kopsukoe asendamine sidekoe. Protsess on tingitud elundi kudede põletikulisest protsessist ja düstroofiast - selle tagajärjel kahjustatakse kahjustatud piirkondades elastsust ja gaasitransporti.

Ekstratsellulaarne maatriks kasvab hingamisteedes, deformeerib hingamisteede kaela haru ja kopsud ise kahanevad ning muutuvad tihedamaks. Kopsud kaotavad õhu ja muutuvad väiksemaks. Haigus levib võrdselt igas vanuses inimestele. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

Pneumoskleroos jagatakse sidekoe kasvu raskusastmega:

Kui pneumoskleroos avaldub fibroosina, siis elundi cicatricial muutused on mõõdukalt väljendunud. Teises vormis toimub kopsude karmim asendamine sidekudega. Tsirroos, kolmas vorm, alveoolid asendatakse täielikult, bronhid ja veresooned asendatakse samuti osaliselt desorganiseeritud sidekudega. Pneumoskleroos ei ole mitte ainult isoloogiline, vaid ka teiste haiguste tulemus, samuti sümptom.

Põhjused

Pneumoskleroos kaasneb sageli allpool loetletud taudidega või on nende tagajärjel kujunenud:

• krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, ümbritsevate bronhide koe põletik
• kopsudes võõrastest ainetest põhjustatud haigused, nakkuslik laad, viiruslik kopsupõletik, mükoosid, organismi tuberkuloosiprotsessid
• allergiline ja fibroosne alveoliit
• pneumoconicosis, mille põhjuseks on pikaajaline sissehingamisel tekkiv gaas ja tolm, tööstuslik ja kiirgus pneumokokoos
• geneetiliselt edastatud kopsuhaigused
• kopsuvigastused, haava mõju
• Becki tõbi kopsu vormis

Kui hingamisteede ägedad ja kroonilised protsessid on ebaefektiivselt ravitud või kui ravi kestus ei ole piisav, tekitab see aluse pneumoskleroosi tekkeks.

Vaatlusaluse haiguse provotseerivate tegurite hulgas:

• LV südamepuudulikkus
• vasaku atrioventrikulaarse avanemise kitsenemise tõttu väikese ringi verevoolu defektid
• kopsu tromboos
• toksiliste pneumotroopsete ravimite vastuvõtmine
• mõju ioniseeriva kiirguse kehale
• üldise ja kohaliku puutumatuse nõrgenemine

Kui kopsu põletikuline protsess ei ole täielikult lahenenud, siis kopsukoe põletik on puudulik, sidekoe armid kasvavad, alveolaarsed lumeenid kitsenevad, mis viib pneumkleroosini. Tuleb märkida, et haigus esineb sageli nendel, kes on kannatanud stafülokokk-kopsupõletikku, millega kaasnes kopsukoe nekrootiliste alade moodustumine ja abstsess. Pärast abstsessi paranemist hakkas kude kasvama.

Kui kõnealune haigus on muutunud kopsutuberkuloosi tagajärjeks, võib organis tekkida sidekude, mis viib periurbatiivse emfüseemi tekkeni. Kroonilise põletiku komplikatsioon bronhides, nagu bronhiit ja bronhioliit, on perilobulaarse ja peribronhiaalse kopsufibroosi esinemine. Pleurogeenne kopsufibroos võib alata pärast korduvat põletikku, kus kopsupinna kihid liitusid põletikulise protsessiga, selle parenhüümi surutakse välja eksudaat.

Kiirete ja Hammen-Rich'i sündroomide esinemine sagedastel juhtudel on provotseerivad kopsupõletiku genereerimise skleroosi teket. Moodustunud valgus, nagu õlakärged. Mitraalklapi ja südame vasaku vatsakese puudulikkuse stenoos võib põhjustada veresoonte vedeliku higistamist, mis viib kardiogeense pneumoskleroosi tekkeni. P. põhjused võivad olla bronhiaalsed, vaskulaarsed või kopsuhaigused, kui lümfi- ja vere vool on häiritud.

Muude patoloogiliste põhjuste hulgas on:

• krooniline bronhiit koos peribronitsiidiga
• krooniline kopsupõletik, ravimata äge kopsupõletik, kopsupõletik
• ummikud kopsudes mõnede südamehaigustega, peamiselt mitraalklapi defektidega
• erineva päritoluga pneumokonioos
• pikk ja raske eksudatiivne pleuriit
• kopsuvähk
• pulmonaalne ja pleuraalne tuberkuloos
• rindkere ja kopsude traumaatiline vigastus
• süsteemsed sidekoe haigused
• ravi selliste ainetega nagu apressiin või kordaroon
• mõju keemiliste sõjamehhanismide kopsudele
• kokkupuude inimese keha ioniseeriva kiirgusega
• idiopaatiline fibroosiv alveoliit

Patogenees

Haiguse areng patogeneetilises plaanis sõltub väga tugevalt põhjustest (provotseeriv tegur). Kuid ikkagi on pneumokleroosi mis tahes vormi patogeneesis, kopsude ventilatsiooni halvenemine, bronhide, vere ja lümfiringluse äravoolufunktsioon. Sidekoe levik põhjustab kopsu parenhüümi spetsiifiliste morfofunktsionaalsete elementide struktuuri ja hävitamise. Patoloogiliste protsesside käigus esinevad bronhopulmonaarsete ja veresoonte süsteemide häired aitavad kaasa pneumoskleroosi tekkele.

Pneumoskleroos on patogeneesi tunnuste järgi jaotatud hajusaks ja fokaalseks (või kohalikuks). Fookuskaugus on suur ja väike.

Pneumoskleroosi klassifikatsioon

Klassifikatsioon vastavalt kopsukudede asendusastmele Pishingeri ruumi järgi:

• fibroos, millel on piiratud mõjuga piirkondade nööride vaheldumine terve õhuga täidetud koega
• pneumkleroos ise (sidekude asendab kopsu-, koekuded on tihedama konsistentsiga kui tavalised kopsukuded)
• sidekoe koe täielik asendamine, alveoolide ja pleura sulgemine, samuti veresooned; mediastiini nihkumine kahjustatud küljel. See on tsirroosi staadium.

On olemas fookuskauguse pneumokleroosi eriline vorm - küünised, kus põletikulises piirkonnas esinev kopsuparenhüüm sarnaneb oma konsistentsi ja välimuse poolest toorlihaga. Mikroskoopiliselt tuvastatud fibriinse eksudaadi, skleroosi ja suppuratsiooni, fibrorelectaasi ja nii edasi. Piiratud difusioonist tingitud pneumokleroos erineb selle poolest, et gaasivahetus ei halvene, kops on sama elastne kui see oli enne haigust. Kui hajutatud ventilatsioonivorm on vähenenud, on kahjustatud kopsud jäigad.

Pneumoskleroos mõjutatud struktuuride ülekaalus jaguneb järgmisteks vormideks:

• peribroniaalne
• alveolaarne
• perilobulaarne
• interstitsiaalne
• perivaskulaarne

Klassifikatsioon haiguse tekke tõttu:

• postekrootiline
• düstsirkulatsioon
• düstroofiline
• põletikuline

Sümptomid

Pneumkleroosi põhjustava haiguse sümptomid:

Düspnoe difuusse pneumoskleroosiga, mis haiguse alguses on täheldatud ainult treeningu ajal, kuid ilmub siis, kui inimene on puhkeasendis. Produktiivset köha iseloomustab mucopurulent röga tühjendamine. Tüüpiline difuusne tsüanoos.

Auskultuuri ja löökpillide märgid:

• löökide heli lühendamine
• pulmonaarse varu liikuvuse piiramine
• trahvi vilistav hingamine
• nõrk vesikulaarne hingamine kõva varjundiga
• kuivalt hajutatud vilistav hingamine

Koos kopsupõletiku sümptomitega avaldub sageli kopsuemfüseemi ja kroonilise bronhiidi kliinikus. Pneumoskleroosi difuusilisi vorme kaasneb kopsu vereringe ja kopsu südame ilmingud.

Kopsukirroosi sümptomid on:

• rinna lihaste osaline atroofia
• raske rindkere deformatsioon
• hingetoru ümberpaiknemine
• interoskoopiliste ruumide kortsumine
• suurte laevade ja südame ümberpaiknemine mõjutatud poolele
• terav hingeõhk
• tuim löökpillide heli
• kuivad ja niisked tünnid, auskultatiivselt tuvastatavad

Piiratud pneumoskleroosi vormis ei kaeba patsient midagi. Võib ainult häirida väikest köha minimaalse röga abil. Mõjutatud külje uurimisel leitakse, et selles kohas on rindkere omamoodi õõnes.

Difuusse päritoluga pneumoskleroosil on selline sümptom nagu õhupuudus. Hilisemates etappides on see isegi siis, kui isik ei võta hetkel mingeid meetmeid (istumine või lamamine). Alveolaarne koe on naha sinakas varjundi tõttu halvasti ventileeritud. Hippokrata sõrmede sümptom registreeritakse, mis näitab hingamispuudulikkuse halvenemist. Patsient kaebab köha üle. Alguses tundub see harva, kuid siis muutub see obsessiivseks, mädane röga. Pneumoskleroosi kulg kaalub põhihaigust.

Mõnel juhul on täheldatud valu rindkere piirkonnas, patsiendid võivad kaalust alla võtta, tunduda nõrgenenud ja põhjuslik väsimus on tõenäoline. Pulmonaalse tsirroosi sümptomid võivad tekkida:

• interostoosi lihaste atroofia
• rindkere üldine deformatsioon
• kurgu, suurte laevade ja südame ümberpaiknemine mõjutatud poolel

Difuusse pneumkleroosi korral, mille põhjuseks on väikese vereringe hemodünaamika rikkumine, ilmnevad mõnikord kopsu südame kliinilised sümptomid. Mis tahes pneumkleroosi vormi raskusaste on seotud kahjustatud piirkondade suurusega.

• hüvitatakse
• subkompenseeritud
• dekompenseeritud

Emfüseem ja pneumkleroos

Emfüseemi sümptom on suurenenud õhu kogunemine kopsukoedesse. Pneumoskleroosil, mis on tingitud kroonilisest kopsupõletikust, on väga sarnased sümptomid. Emfüseemi ja pneumkleroosi tekkimisel mõjutab hingamisteede kurgu põletiku bronhide seina efekti nakkust, bronhide avatuse takistusi. Sputum koguneb väikestesse bronhidesse. Ventilatsioon kopsu selles piirkonnas võib põhjustada emfüseemi või pneumkleroosi. Haigused, millega kaasneb bronhide spasm, näiteks bronhiaalastma, võivad nende haiguste arengut kiirendada.

Basaalne pneumoskleroos

Sidekude võib kasvada kopsude basaalsetes piirkondades, seejärel diagnoositakse basaal-pneumkleroos. Sellele eelneb põletiku või düstroofia protsess, kui kahjustatud piirkonna elastsus kaob ja selles tekivad gaasivahetushäired.

Kohalik pneumkleroos

Nagu juba mainitud, võib kohalikku pneumkleroosi mõnda autorit nimetada piiratud. Sümptomaatiliselt võib seda pikka aega varjata, kuid auskultatsiooni ajal võib kuulda kõva hingamist ja peenelt vilistamist. Seda tuvastatakse radioloogiliste meetoditega. Pildil on kokkusurutud kopsukoe tsoon. Kohalik pneumkleroos ei pruugi põhjustada kopsupuudulikkust.

Fokusaalne pneumoskleroos

Fokusaalne kopsufibroos võib olla kopsu parenhüümi hävimise tagajärg ja viimase põhjuseks on kopsu abscess või koopad. Sidekoe proliferatsiooni võib täheldada nii olemasolevate kui ka tervendustsoonide ja -kohtade kohas.

Apical pneumoskleroos

Kopsu tipus haiguse apikaalne vorm on kahjustus. Nagu on pneumokleroosi puhul tüüpiline, asendatakse tippu kopsukudem sidekihiga. Esiteks on protsess sarnane bronhiidiga ja kõige sagedamini eelneb ja muutub apikaalse pneumoskleroosi põhjuseks bronhiit. Seda saab tuvastada röntgeniga.

Vanuse pneumoskleroos

Vanusega seotud pneumkleroos on inimese keha vananemisprotsessiga seotud muutuste tulemus. See vorm areneb, nagu nimigi ütleb, ainult eakatel inimestel, kui neil on pulmonaalse hüpertensiooni stagnatsioon. Peamiselt haigestuvad mehed, suitsetajad on suure riskiga. Kui 80-aastasel (ja vanemal) inimesel on röntgenogramm, mis näitab pneumkleroosi, kuid patsiendil ei ole kaebusi, on see normaalne.

Võrk-pneumoskleroos

Seoses sidekesta retikulaarse koe arvu suurenemisega muutuvad kopsud vähem puhtaks ja selgeks, kude omandab retikulaarse struktuuri, mis sarnaneb võrgule. Sel põhjusel ei ole normaalne muster peaaegu nähtav, tundub nõrk. CT-skaneerimine näitab selgelt sidekoe tihendit.

Basaalne pneumoskleroos

Kui sidekude hakkab kopsude basaalsetes piirkondades kasvama, klassifitseeritakse pneumoskleroos põhi. Sageli eelneb sellele madalama peopesa kopsupõletik. Radiograafia näitab kopsukoe suuremat selgust basaalpiirkondades, mustri tugevnemist.

Mõõdukas pneumoskleroos

Sidekoe haiguse leviku alguses, asendades kopsu-, mõõduka. Muutunud kopsukoe vaheldub tervisliku parenhüümiga. Seda pilti avastatakse röntgeniga, kuid patsiendil ei ole kaebusi, teda ei häirita midagi.

Postpneumoonne pneumkleroos

See haiguse vorm on kopsupõletiku tüsistus. Põletikuline piirkond näeb välja nagu toores liha. Makroskoopiliselt on kahjustatud piirkond tihedam, see kopsupiirkond on tavalisest väiksem.

Interstitsiaalne pneumoskleroos

Selles vormis haarab sidekude peamiselt interalveolaarset ülevoolu, veresoonte ümbritsevaid kudesid ja bronke. Interstitsiaalne pneumoskleroos on interstitsiaalse kopsupõletiku tagajärg.

Peribronhiaalne pneumkleroos

Sidekude kasvab, ümbritsedes bronke. Pneumkleroosi sellise vormi põhjuseks on kroonilise bronhiidi ülekandumine. Pikka aega ei tunne patsient kehas muutusi, ta võib köha ainult veidi häirida. Aja jooksul ilmub röga.

Tuberkuloosne pneumkleroos

Tuberkuloosijärgse pneumoskleroosi korral tekib sidekoe kasv pärast kopsu tuberkuloosi taastumist. See seisund võib muutuda “tuberkuloosijärgseks haiguseks”, kus võib esineda mittespetsiifiliste haiguste mitmesuguseid nosoloogilisi vorme, näiteks COPD.

Pneumoskleroosi mõjud

Selle haiguse korral muutuvad kopsude alveoolid, bronhid ja veresooned morfoloogiliselt, seetõttu on kopsude komplikatsioonide hulgas tõenäoliselt järgmised:

• veresoonte vähendamine
• kopsude ventilatsioon
• krooniline hingamispuudulikkus
• arteriaalne hüpoksia
• kopsu emfüseem
• põletikuliste kopsuhaiguste lisamine
• kopsu süda

Diagnostika

Röntgenkiirte pilt on polümorfne, sest see näitab mitte ainult pneumokleroosi iseärasusi, vaid ka seotud haigusi: emfüseem, bronhiektaas, kroonilise kurguga bronhiit jne. Tüüpiline silmus, pulmonaarse mustrite suurenemine ja deformatsioon piki bronhide okste, kuna bronhide seinad on tihendatud, skleroos ja peribronkulaarse koe infiltreerumine toimub.

Bronhograafia näitab bronhide kõrvalekaldeid või lähenemist, väikeste bronhide kitsenemist ja puudumist, seinte deformatsiooni. Spirograafia on efektiivne diagnostiline meetod kahtlustatava pneumkleroosi korral, näitab VC, FVC, Tiffno indeksi langust.

Mõjutatud ala kohal näitavad füüsilised uuringud hingamise, kuiva või niiske rabade nõrgenemist ja tuim löökpillimüra. Usaldusväärne diagnostiline meetod on kopsude uurimine. Isegi kui sümptomeid ei esine, aitavad röntgenikiirgused tuvastada muutusi nende kohalolekus, nende olemuses, levimuses ja häälduses. Magnetresonantstomograafia, bronhograafia, kopsude CT võivad täpsemalt hinnata kopsukoe ebatervislike alade seisundit.

Radiograafia näitab selliseid muutusi kahjustatud kopsudes:

• vähendades selle suurust
• kopsumustri tugevnemine piki bronhide okste
• pulmonaarne joonistusvõrk ja silmus, mis on tingitud bronhide seinte deformatsioonist
• “Cellular lung” alumistes osades

Fluorograafia pneumkleroosiga

Köha ja hingamisteede sümptomite korral tuleb läbi viia rindkere organite fluorograafiline uurimine. Igal aastal peavad kõik 14-aastased isikud pneumokleroosi, tuberkuloosi ja muude sarnaste haiguste ennetamiseks ja varajase avastamiseks läbima tervisekontrolli. Kui pneumoskleroos vähendab kopsuvõimsust, on madal Tiffno indeks (mis on bronhide avatuse näitaja).

Ravi

Peamine ravi on hingamisteede nakkuse kaotamine, hingamise ja kopsude normaalse vereringe taastamine ning immuunsüsteemi tugevdamine.

Kõrgetel temperatuuridel peavad pneumarkleroosiga patsiendid pärast seisundi paranemist kinni pidama voodipesu, soovitatakse kasutada poolvoodit. Dieet peaks olema suunatud kopsude remondi kiirendamisele, oksüdatiivsete protsesside stimuleerimisele, vere moodustumise parandamisele jne. Arvestades patsiendi seisundit, tuleb teil määrata 11 või 15 dieeti. Toitumine on murdosa. Pneumkleroosi eriravi ei ole.

Eksperdid soovitavad glükokortikoidide väikeseid annuseid kuus kuud kuni aasta. Ägeda perioodi jooksul oli ööpäevane annus 20-30 mg. Ja säilitusravi hõlmab annust 5-10 mg. Annust tuleb järk-järgult vähendada. Bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiektaasi, põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi korral. Antibiootikumide valiku puhul annavad kõige sagedamini toime makroliidid, mille hulgas on sageli ka asitromütsiini.

Pulmonaalse kopsufibroosi raviks võib arst määrata teise kolmandiku põlvkonna tsefalosporiinid. Tõestatud antimikroobne ravim on metronidasool, mis süstitakse tilguti / tilkhaaval. Antimikroobne toime ja neil on sulfanilamiidravimeid, millest sulfapüridasiini kasutatakse laialdaselt. Ravi hõlmab ka selliste vahendite vastuvõtmist:

• röga- ja vasospasm
• bronhospasmolüütiline
• südame glükosiidid (vereringehäirega)
• vitamiinid (retinool, tokoferoolatsetaat jne)

Pulmonaarse kopsufibroosi mittemeditsiiniline ravi:

• füsioteraapia
• hapniku ravi
• kirurgiline ravi
• Harjutusravi
• folk õiguskaitsevahendeid

Lisateavet pneumkleroosi ravi kohta leiate siit.