Nakkusetekitajate põhjustatud haigusi ravitakse antibiootikumi sissetoomisega. Ägeda või keerulise haiguse korral kasutatakse tseftriaksooni. Kasutusjuhised näitavad, mis teeb tseftriaksooni ja millist tüüpi nakkusi see mõjutab. Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks, seetõttu on see saadaval pulbrina süstimiseks. Intramuskulaarselt, intravenoosselt ja dropperitena. Kasutatakse nakkusliku etioloogia haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel.
Ravimi omadused
See on tsefalosporiini seeria kolmanda põlvkonna antibiootikum. See on paljude virulentsete mikroorganismide tüvede laia toimespektriga. Nakkusliku geneetika põletikulises protsessis valitakse antibiootikumirühm individuaalselt vastavalt bakposevi tulemustele. Analüüs määrab, millist tüüpi antimikroobsed ained on vähem resistentsed bakterid. Tseftriaksooni eesmärk on näidatud juhul, kui ei ole aega oodata bakterite külvamise tulemusi ja kiire ravi on vajalik.
Tseftriaksoon sisaldab sama toimeainet, mille toime on hävitada mikroobide rakuseina. See toob kaasa mikroorganismide surma. Tseftriaksoon ravib haigusi, mida põhjustavad paljud gramnegatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid, aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. See vähendab elatusvahendeid:
- streptokokid;
- stafülokokk;
- E. coli;
- sinine munn;
- klabsiella;
- protea.
Tseftriaksooni kasutatakse ainult süstina, mida paljud patsiendid ei meeldi, eriti lapsi, kuna see põhjustab valu manustamisel. Võib varsti valmistada tablette, kuid sellel perioodil sellist ravimvormi ei ole. Süstimine aitab 2-3 päeva jooksul haiguse sümptomeid eemaldada, sest neil on kõrge biosaadavus ja võime kontsentreerida toimeaine nakkuse piirkondades.
Kui seda kasutatakse
Tseftriaksooni töödeldakse mis tahes patoloogilise protsessiga, mis on põhjustatud eespool loetletud virulentsetest mikroorganismidest.
Kasutatud ravimid:
- sepsis;
- kopsupõletik;
- hingamisteede haigused;
- kõhuõõne patoloogiad;
- luuinfektsioonid;
- peritoniit;
- meningiit
Tseftriaksooni süstimine aitab ravida suguhaigusi (gonorröa, süüfilis) ja kuseteede haigusi (püelonefriiti). Kasutage ravimit sapipõie ja pleura emümeemi raviks koos kolangiitiga. Tseftriaksooni kasutatakse sageli operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks immuunpuudulikkusega patsientidel.
Ravimi kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Arst võib määrata rasedale naisele süstimise ägeda iseloomuga patoloogilise protsessi või keerulise vormi raviks. See võtab arvesse suhet: kui palju ravim aitab ja narkootikumide põhjustatud kahju. Ettevaatusega on vajalik, et neerude eritumise funktsioon on häiritud, sest ravim võib tekitada uriinis liiva moodustumist.
Nad lõikavad tseftriaksooni 3 kuni 14 päeva, sõltuvalt patoloogia raskusest. Arst määrab ravikuuri patsiendi seisundi alusel. Isegi kui haiguse tunnused on möödunud, vajab tseftriaksoon veel 2-3 päeva. See kindlustab tulemuse, hävitab täielikult patogeensed mikroobid. Enne ravi peab patsient testima ravimi ja selle lahusti talutavust ("lidokaiin"). Kui patsient on ravimi koostisosade suhtes allergiline, asendab arst selle vastaspoolega, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Igal juhul tuleb enne ravi alustamist tseftriaksooniga külastada arsti, sest see on tugev antibiootikum, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Kuidas tseftriaksooni kasutada stenokardia raviks?
Tseftriaksoon on tsefalosporiinantibiootikum, millel on palju erinevaid toimeid. Kui taud on raske, siis on tseftriaksooni kasutamine kurguvalu suhtes ette nähtud, kui penitsilliinide kasutamine on ebapraktiline.
Tseftriaksooni kasutatakse ka siis, kui antibakteriaalsete ravimite võtmine kapslite, tablettide ja muude suukaudsete ravimvormide vormis on raske või võimatu.
Ravimi kirjeldus
Tseftriaksoon on saadaval ainult pulbrina lahuse valmistamiseks, mida kasutatakse intramuskulaarseks / intravenoosseks süstimiseks. Selle ravimi jaoks ei ole pillid. Pulber pakitakse 10 ml / 20 ml pudelitesse. Üks pudel sisaldab 500 mg, 1 või 2 g tseftriaksooni.
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna ravim, mis on osa tsefalosporiinide rühmast. Sellel on bakteritsiidne toime, mis peegeldub bakterirakkude seinte inhibeerimises. Selle rühma antibiootikumid on aktiivsed paljude mikroorganismide, gram-negatiivsete ja grampositiivsete vastu.
Mõned bakterid on siiski resistentsed tseftriaksooni suhtes, mistõttu ravi ei pruugi olla efektiivne. Juhised ravimile soovitab enne testi kasutamist tundlikkuse teostamiseks.
Pärast süstimist või tilgutamist siseneb ravim võimalikult lühikese aja jooksul vere ja hingamisteedesse. Toimeaine biosaadavus - 100%. Ravim hakkab pärast manustamist toimima. Kõrgeim tseftriaksooni kontsentratsioon veres on täheldatud 2,5 tundi pärast süstimist intravenoosse manustamisega pärast protseduuri lõppu.
Mida aitab tseftriaksoon?
Täiskasvanutele mõeldud süstid, stenokardia raviks ettenähtud tseftriaksooni tilgutamine raskes vormis ja kui penitsilliinide kasutamine ei sobi. Stenokardia raviks lastel kasutatakse tseftriaksooni ainult haiguse ägeda vormi korral, mida raskendab tugev põletikuline protsess ja suppuratsioon. Mõtle, mida veel on arst. Teised tseftriaksooni kasutamise näidustused on:
- hingamisteede haigused (põletik, kopsupõletik, pleura emülaem)
- meningiit, sepsis
- naha nakkuslikud kahjustused, pehmed koed
- seedetrakti infektsioonid, lihas-skeleti süsteem
- kuseteede nakkushaigused
- nakkushaigused haavad, põletused
- infektsioonid nõrga immuunsusega inimestel
Ravimit kasutatakse ka pärast kirurgilist sekkumist bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.
Juhend
Vastavalt juhistele on tseftriaksoon kurguvalu jaoks ette nähtud intramuskulaarseks (laskmiseks) ja intravenoosseks (tilguti). Tseftriaksooni süstitakse veeni tilguti või joaga. Kui haigusega kaasneb tugev nohu nina kaudu, siis kasutatakse seda ravimit osana ninasse süstimise lahusest.
Kuidas ravimit lahendada?
Süstelahus (intramuskulaarne / intravenoosne) tuleb teha enne iga süstimist või tilgutamist. Valmistamiseks on vaja lidokaiini (1% lahus). Süstimiseks tuleb 0,5 g tseftriaksooni lahjendada 2 ml lidokaiiniga, 1 g lahjendati 3,5 ml lidokaiiniga.
I / m süstimiseks võib pulbrit lahjendada süsteveega, kuid süstimise ajal ilmub valu. Vahel lidokaiini asemel lahjendatakse pulbrit Novocainiga, kuid see ravim vähendab veidi antibiootikumi efektiivsust ja suurendab samaaegselt anafülaktilise šoki ohtu. Patsientide ülevaatuste kohaselt leevendab lidokaiin selle antibiootikumi kasutamisega paremini valu.
Intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks peate lahjendama 500 mg pulbrit 5 ml-s ja 1 g 10 ml süstevees. IV tilgutamiseks lahuse valmistamiseks tuleb 2 g antibiootikumi lahjendada 40 ml lahusega, mis ei sisalda kaltsiumi.
- 5-10% dekstroosi / glükoosi lahust
- 0,9% naatriumkloriidi lahus
- 5% rr levuloos
Kui palju aega on lahendus salvestatud? Tseftriaksooni ettevalmistatud lahused säilitavad oma omadused kuni 6 tundi (toatemperatuuril).
Kuidas tseftriaksooni panna
Stenokardia korral kasutatakse tseftriaksooni vastavalt juhistele:
- Täiskasvanutele ja lastele alates 12-aastastest lastakse antibiootikumi 1 p / päevas annuses 1-2 g. Kui stenokardia kulgeb eriti raskes vormis, suureneb päevane kogus 4 g-ni. see tähendab iga 12 tunni järel
- Alla 14-aastaste vastsündinu puhul arvutatakse ööpäevane annus 20-50 mg / kg arvutuse alusel. Seda ravimit manustatakse üks kord päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on tseftriaksooni päevane kogus 20... 80 mg / kg
- Kui laps kaalub üle 50 kg, on ravimi päevane annus talle nii suur kui täiskasvanu.
- Haigete kõri ravimisel alla 12-aastastel lastel on parem jagada ööpäevane kogus pooleks ja ravida ravimit 2 päeva pärast, see tähendab iga 12 tunni järel, ravim on täielikult imendunud, mistõttu sümptomid süstekohtades ilmuvad harva
Tseftriaksooni annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta tuleb manustada intravenoosselt. Protseduur peaks kestma vähemalt pool tundi. Tseftriaksooni süstimine veeni peab kestma kuni 2-4 minutit.
Mitu päeva on tseftriaksoon?
Ceftriaksooni kasutamise päevade arvu määrab arst ja sõltub stenokardia raskusest. Keskmiselt on ravikuur 5-10 päeva. Kui temperatuur muutub normaalseks, kasutatakse antibiootikumi veel 2-3 päeva.
Te ei saa iseseisvalt vähendada ravi kestust. See viib antibiootikumiresistentsuse tekkeni bakterites. See tähendab, et stenokardia patogeenist vabanemine ja ravi taastekkimine on raskem.
Ceftriaksooni omadused lastel
Enne kui kurguvalu ravitakse lastel, tuleb esimene antibiootikumi süstida ettevaatlikult, sest lidokaiin võib põhjustada tõsiseid allergiaid. Esialgne katsetamine on soovitatav. Selleks süstitakse lihasesse väike kogus Ceftriaxone lahust (0,5 ml) lidokaiinis ja jälgitakse lapse seisundit. Kui 30 minuti jooksul kõrvaltoimeid ei esine, manustatakse järelejäänud annus.
Lastel teostatakse ka kriimustuskatse, see on kõige turvalisem. Seda tehakse scarifieri abil. Nad teevad kriimustusi küünarvarre (sees) ja tilgutavad tseftriaksooni lahust. Mõne minuti pärast kontrollige punetust ja turset. Sel juhul võib ravimit kasutada kartmatult.
Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal
Stenokardia raviks rasedatel ja imetavatel naistel on see antibiootikum ette nähtud erandjuhtudel. Arst hindab kõigepealt riske emale ja lootele. Tseftriaksooni kogus on õige arvutada, see aitab vähendada kõrvaltoimete ja tüsistuste tõenäosust.
See antibiootikum ei ole soovitatav esimesel trimestril. Kui on vaja kasutada tseftriaksooni imetavatel naistel, peate ravi ajal rinnaga toitmise lõpetama.
Me ravime nina tseftriaksooni
Nina langeb
Kui sinusiidi ajal ilmneb mädane ninavool, määravad ENT arstid tseftriaksooni tilgad. Ninasse paigaldamise lahendamiseks on vaja:
- 1 g tseftriaksooni
- 5 ml Furatsilin'i lahust
- 1 ml hüdrokortisooni
- 1 ml Nazivina't
Lahused segatakse, lahjendatakse tseftriaksooni pulber. Salvesta ravim nina 2 lk / päevas, 2 tilka (igas ninasõidus). Seda võib kasutada täiskasvanud ja lapsed 5-7 päeva. Tilka tuleb hoida külmikusse paigutades.
Pesemislahus
Nina ravimiseks võib kasutada loputust. Ravimi valmistamiseks on vaja:
- 100 ml soolalahust
- 10 ml dioksidiini
- 500 mg tseftriaksooni
Saadud lahus muudab nina pesemise. Selleks võtke süstal või süstal (20 ml) ilma nõelata. Keerake valamu / vanni ümber, keerake pead vasakule ja sisestage lahus vasakusse ninasõõrmesse nii, et see voolab paremast ninasõõrmest välja. Seejärel keerake oma pea paremale ja loputage teine nina läbipääs.
Menetlus võimaldab teil vabaneda nina eritistest, samal ajal kui ravim siseneb ninaosadesse ja mõjutab patogeene. Pesemist tehakse kaks korda päevas, kuni seisund on normaliseeritud (5-7 päeva). Lahus sisaldab dioksidiini, mistõttu ei sobi see lastele kasutamiseks.
Kõrvaltoimed
Kurguvalu, süstide ja tseftriaksooni dropperite ravi põhjustab mõnikord mitmeid kõrvaltoimeid:
- verevarustussüsteemi häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, lümfopeenia, hüpokoagulatsioon)
- seedehäirete häired (iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, düsbakterioos, maksatalitlus).
- kuseteede häired (anuuria, neerufunktsiooni häired)
- vere välimus
- peapööritus, peavalu
- kandidoos
Lisaks on võimalik allergia, selle sümptomid on lööve, nahasügelus, anafülaktiline šokk. On juhtumeid, kus kõrvaltoimed ilmnevad kohalike reaktsioonide vormis:
- süstidega - valu süstekohtades
- droppers, jet süstimine - valu veenis, veeni põletik
Vastunäidustused
Tseftriaksoon on vastunäidustatud, kui patsient ei talu tsefalosporiine, karbapeneeme ja penitsilliine.
Suhtelised vastunäidustused hõlmavad raskeid neeru- ja maksahaigusi. Ettevaatlikult kasutatakse antibiootikumi hüperbilirubineemiaga lastel (vastsündinute kollatõbi), suurte ja peensoolte haigustena.
Erijuhised
Tseftriaksooni juhised näitavad, et:
- Ravim on etanooliga kokkusobimatu, seega tuleb ravi ajal alkohol välja jätta.
- Tööriista ei saa kasutada koos teiste antibakteriaalsete ravimitega
- Tseftriaksooni ei tohi kasutada koos „loopback” diureetikumide, nefrotoksiliste ravimitega, kuna nefrotoksilise toime oht on oluliselt suurenenud.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegse manustamise korral antibiootikumidega katkestavad trombotsüütide vastased ained trombotsüütide agregatsiooni protsessi. See suurendab sellise kõrvaltoime tõenäosust kui verejooksu. Sellega seoses soovitatakse tseftriaksoonravi ajal eakatel ja nõrgestatud patsientidel lisaks määrata K-vitamiini.
Analoogid
Müügil leiate toimeainest tseftriaksooni analoogid. Nende hulka kuuluvad:
- Torotsef
- Cefaxon
- Rotsefin
- Biotraxon
- Megion
- Longacef jt
Mõned neist müüakse koos 1% lidokaiiniga. Lahusti on täielikult valmistatud ravimite valmistamiseks.
Tseftriaksoon: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis, Lyme'i tõbi ( boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.
Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.
Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.
Annustamine ja manustamine
Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.
Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.
Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.
Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.
Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.
Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.
Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.
Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.
Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.
Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.
Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).
Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.
Kõrvaltoimed
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.
Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.
Kuseteede süsteemist: oliguuria.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.
Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.
Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.
Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.
Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.
Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.
Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.
Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.
Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.
Rakenduse funktsioonid
Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.
Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.
Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.
Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).
Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.
Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.
Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.
Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele
Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.
Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised
Registreerimisnumber
Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).
Koosseis:
Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.
Farmakoterapeutiline grupp:
ATX-kood [J01DA13].
Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.
Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.
Tseftriaksoon
Näidustused
Tseftriaksooni kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste korral: bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismide poolt: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sealhulgas kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (t. h) kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emülaem), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused kii sankroidi ja süüfilis, Lyme'i tõve (borrelioos), kõhutüüfuse, salmonelloos ja Salmonella kelgu.
Tseftriaksooni kasutatakse ka operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks ja nakkushaiguste raviks immuunpuudulikkusega inimestel.
Võimalikud analoogid (asendajad)
Toimeaine, rühm
Annuse vorm
pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sh muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele).
Ceftriacon'i kasutatakse ettevaatusega hüperbilirubineemia korral vastsündinutel, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega enneaegsetel imikutel, raseduse ja imetamise ajal.
Kuidas rakendada: annus ja ravi
Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel, ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20-50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.
30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina manustada üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Kursuse kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.
Gonorröa puhul - üks kord lihasesiseselt, 250 mg.
Postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse tseftriaksooni üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.
Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.
Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50-75 mg / kg üks kord päevas või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaliseerumiste rasketes infektsioonides - 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kõrvapõletiku puhul - üks kord / m, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust kohandada ainult siis, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.
Ceftriaksooni lahuste valmistamise ja manustamise reeglid: kasutada ainult värskelt valmistatud lahuseid. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.
Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g 10 ml süstevees. Süstitakse aeglaselt intravenoosselt (2-4 min).
Intravenoosseks infusiooniks lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda Ca2 + (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus, 5% levuloosilahus). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.
Farmakoloogiline toime
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime on tingitud bakteriraku seina sünteesi pärssimisest. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.
Tseftriaksoon toimib järgmiste mikroorganismide vastu: grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (kaasa arvatud penitsilliini tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis ja Proteus mirabilis anthracis ja Proteus mirabilis anthracis. (sealhulgas Serratia marcescens); mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on samuti tundlikud; anaeroobid: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus on teadmata: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Sh Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksooni, paljude D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüvede, sealhulgas Enterococcus faecalis on resistentne ka tseftriaksooni suhtes.
Kõrvaltoimed
Tsefalosporiini kasutamisel võivad tekkida soovimatud reaktsioonid, nimelt:
Allergilised reaktsioonid: palavik, eosinofiilia, nahalööve, urtikaaria, sügelus, multiformne erüteem, ödeem, anafülaktiline šokk, seerumhaigus, külmavärinad.
Kohalikud reaktsioonid: intravenoosne - flebiit, valu veeni; intramuskulaarne süst - valu süstekohas.
Kuseteede süsteemist: oliguuria.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-sapikivitõbi ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.
Vere moodustavate organite poolt: aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks, hemolüütiline aneemia.
Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.
Erijuhised
Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglas.
Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.
Ravi ajal on etanooli kasutamine vastunäidustatud - võimalik on disulfirami sarnane toime (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).
Tseftriaksooni lahuseid ei tohi segada ega manustada samaaegselt teiste antimikroobsete ainetega või lahustega.
Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.
Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.
Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.
Koostoime
Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.
Samaaegsel kasutamisel koos "loopback" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.
Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku taimestikku, sekkub K-vitamiini sünteesini. Seega, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon), suureneb verejooksu oht. Samal põhjusel on samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega täheldatud antikoagulantide toime suurenemist.
Küsimused, vastused, ülevaated ravimi kohta Ceftriaxone
Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.
Ceftryaxon
Intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.
Pudelid klaas (1) - pakib papi.
III põlvkonna poolsünteetiline tsefalosporiinantibiootikum, mis sisaldab laia toimespektrit.
Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Ravim on väga vastupidav beeta-laktamaasi (penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi) suhtes gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.
Tseftriaksoon toimib gram-negatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (kaasa arvatud Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis moodustavad penitsillinaasi ja ei moodusta seda), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne ja need on samad ning need on samad, mis on samad, ja need on samad, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Mitmed ülalmainitud mikroorganismide tüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes, on tseftriaksooni suhtes tundlikud.
Mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on ka ravimi suhtes tundlikud.
Ravim toimib grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus (kaasa arvatud konvoi kognitiivsete autorite autorid) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B rühm), Streptococcus pneumoniae; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).
Kui manustatakse i / m, imendub tseftriaksoon süstekohalt hästi ja saavutab kõrge seerumikontsentratsiooni. Ravimi biosaadavus - 100%.
Keskmine kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Korduval intramuskulaarsel või intravenoossel manustamisel annustes 0,5-2,0 g intervalliga 12-24 h on tseftriaksooni kogunemine kontsentratsioonis, mis on 15-36% kõrgem kui ühe süstiga saavutatud kontsentratsioon.
Annusega 0,15 kuni 3,0 g Vd - 5,78 kuni 13,5 l.
Tseftriaksoon seondub pöörduvalt plasmavalkudega.
Kui manustatakse annuses 0,15 kuni 3,0 g, jääb T1 / 2 vahemikku 5,8 kuni 8,7 h; plasma kliirens - 0,58 - 1,45 l / h, neerude kliirens - 0,32 - 0,73 l / h.
33% kuni 67% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänu eritub sapiga soolesse, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Imikutel ja meningese põletikuga lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku ja bakteriaalse meningiidi puhul difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist plasmas tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem kui aseptilise meningiidi korral. Pärast 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset infusiooni 50... 100 mg / kg kehamassi kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel 2... 24 tundi pärast 50 mg / kg kehakaalu manustamist ületab tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus mitu korda kõige sagedasemaid meningiidi põhjustajaid inhibeerivaid kontsentratsioone.
Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravi:
- levinud Lyme borrelioos (haiguse varased ja hilisemad etapid);
- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt);
- luude ja liigeste nakkused;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- nõrgenenud immuunsusega patsientide infektsioonid;
- vaagnaelundite infektsioonid;
- neerude ja kuseteede infektsioonid;
- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);
- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.
Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.
- ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.
Ettevaatusega on NUC-le ette nähtud ravim, maksa ja neerude rikkumised, enteriit ja koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega; hüperbilirubineemiaga enneaegsed ja vastsündinud lapsed.
Ravimit manustatakse / m või / in.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.
Vastsündinule (kuni 2 nädalat) määratakse 20... 50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.
Imikutele ja väikelastele (alates 15 päevast kuni 12 aastani) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.
Täiskasvanutele ettenähtud annused on> 50 kg kaaluvad lapsed.
50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada tilkhaaval vähemalt 30 minutit.
Eakad patsiendid peavad saama tavapärase annuse, mis on mõeldud täiskasvanutele, ilma vanuse kohandamata.
Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata patsientidel vähemalt 48-72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.
Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.
Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused 4-päevase ravi kestel, meningiit, mida põhjustas Haemophilus influenzae, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva.
Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.
Gonorröa korral (põhjustatud tüvedest, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi) - üks kord päevas 250 mg annuses.
Postoperatiivsete infektsioonide vältimiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusriski astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.
Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine efektiivne.
Tseftriaksoon (antibiootikum): ravimi kirjeldus ja ravitoime
Vähesed inimesed teavad, et inimelu kestuse suurenemine on kõige otsesemalt seotud antibiootikumide leiutamisega.
Enamik rasketest patoloogiatest taandusid selle ravimirühma kasutamise tõttu. Kuid patogeenid ei ole magama. Nad on õppinud kohanema antibakteriaalsete ravimitega.
Seepärast ei lõpe teadlased sellega, mis on saavutatud, nad ei lõpeta teadusuuringute läbiviimist ja uusi ravimeid, mis aitavad ravida mitmesuguseid haigusi.
Tsefalosporiinid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid. Üks selle grupi kõige sagedamini kasutatavaid esindajaid on tseftriaksoon (antibiootikum). Ravim on mõeldud raviks haiglas. Kodus, eriti kui isikul puudub meditsiiniline haridus, ei ole soovitatav seda kasutada.
Tseftriaksoon on 3. põlvkonna laia spektriga tsefalosporiini antibakteriaalne aine. Ravim on efektiivne aeroobsete ja anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Tööriist on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks (süstides intramuskulaarselt või intravenoosselt).
Ravimil on väljendunud bakteritsiidsed omadused. Antibiootikumi tseftriaksooni toime on tagatud bakterite ja teiste patogeenide rakkude pärssimisega.
Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele. Antibiootikum on efektiivne põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate, eriti antriidi, bronhiidi, tonsilliidi ja kopsupõletiku ravis. Siiski ei ole soovitatav seda kasutada ilma spetsialisti teadmata. Ravimite ülevaated ja selle ravitoime on enamasti positiivsed, sest ravim on efektiivne ja müüakse ka väga soodsa hinnaga.
Keftriaksooni antibiootikumil on vastavalt juhistele kõrge läbitungimisvõime, seega on ravi jaoks piisav, kui seda rakendada üks kord päevas. Ühe või kahe tunni pärast pärast aine manustamist täheldatakse kõrgeimat aine sisaldust veres. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim täielikult organismi.
Intravenoosse sisseviimisega täheldatakse veres sisalduva kompositsiooni suurimat sisaldust ühe tunni pärast. Tseftriaksooni antibiootikum pärast manustamist koguneb kehas suurtes kogustes ja jääb kogu päeva jooksul sellel tasemel.
Toode on valmistatud ainult pulbrina. Ravimi toimeaine on tseftriaksoon. Pulbrit võib lahjendada lidokaiini või süstevees.
Milleks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine: näidustused ja vastunäidustused, annus
Ravim on efektiivne põletikuliste ja nakkushaiguste ravis. Ettekirjutus tähendab, et ainult raviarst. Lisaks peaks süstimist läbi viima ainult kvalifitseeritud tehnik.
Paljud on huvitatud küsimusest: „Miks antakse tseftriaksooni süstid?”
Ravim on efektiivne:
- haavainfektsioonid;
- meningiit;
- sepsis;
- dermise, luude ja liigeste nakkuslikud patoloogiad;
- gonorröa;
- kolangiit;
- salmonelloos;
- kopsupõletik;
- bronhiit;
- endokardiit;
- Lyme'i tõbi;
- süüfilis;
- kõhutüüf.
Ravim on patsientidele hästi talutav. Kõrvaltoimed on haruldased. Siiski on juhtumeid, kus tseftriaksooni süstimine ei ole ette nähtud. Ärge kasutage ravimit individuaalse talumatuse, maksa ja neerude raskete patoloogiate, haavandilise koliidi, enteriidi raviks. Hüperbilirubineemiaga lastele ei ole ette nähtud ravimeid.
Maksimaalse ettevaatusega määratakse tseftriaksoon lootele ja rinnaga toitvatele naistele ning väikelastele ja ainult siis, kui oodatav terapeutiline toime ületab kõrvaltoimete tõenäosuse.
Tseftriaksooni süsti ei ole samuti ette nähtud raseduse esimesel trimestril, sest sel ajal moodustuvad loote elundid ja süsteemid. Ravimi kasutamine loote kandmise varases staadiumis on lapse arengus mitmesuguste häiretega.
Ravimi sobimatu kasutamine, Ceftriaxone vale lahjendamine või kuritarvitamine on täis:
- palavik ja külmavärinad;
- bronhospasm;
- nahalööbed;
- sügelus;
- anafülaktiline šokk;
- aneemia;
- kõhupuhitus;
- väljaheite häired;
- epigastriline valu;
- iiveldus;
- oksendamine;
- düsbakterioos;
- anuuria;
- oliguuria;
- valulikkus veeni või süstekohas;
- flebiit;
- nina verejooks;
- teadvuseta seisundid;
- peavalud;
- kandidoos.
Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest. Alkohoolsete jookide vastuvõtt on täis vererõhu ja soole spasmi olulist vähenemist.
Ravimit valmistatakse ainult pulbrina. Tseftriaksooni tablettide vormi ei ole. Ravimi intramuskulaarseks manustamiseks tuleb see lahjendada lidokaiiniga ja manustada intravenoosselt - süstevees.
Kui teil on vaja teha intramuskulaarseks süstimiseks lahus, tuleb 500 mg ravimit lahjendada lidokaiini lahusega 1% kahes milliliitris. Intravenoosseks manustamiseks on vaja lahjendada 500 mg ainet 5 ml süstevees. Värske lahus jääb stabiilseks ja toimib kuus tundi.
Aine on määratud järgmistes annustes:
- täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 mg päevas. Raskete nakkuslike protsesside korral kahekordistatakse päevaannust;
- kuni kaks nädalat vastsündinuid määras 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
- last ja alla 12-aastast last tuleks manustada 20–80 mg pulbrit kilogrammi kehakaalu kohta üks kord päevas;
- üle 50 kg kaaluvale lapsele määratakse täiskasvanu annus.
Tüsistuste tekke vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist on enne kirurgilist sekkumist ette nähtud ühe milligrammi manustamine.
Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patoloogiat ja selle raskust. Mõnikord piisab näiteks ühe gonorröa manustamisest - 250 mg. Süüfilise ravis sõltub ravikuuri kestus haiguse staadiumist. Kursuse keskmine kestus on kaks nädalat kuni poolteist kuud.
Teiste patoloogiate kestus on keskmiselt pool kuud.
Esimene ravimi manustamine lidokaiiniga tuleb läbi viia maksimaalse ettevaatusega, sest anesteetikum võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Enne ravi alustamist on vaja teha test. Väike lahus, umbes 0,5 ml, tuleb sisestada intramuskulaarselt ja oodata pool tundi. Kui negatiivseid ilminguid ei ole, tuleb järelejäänud abinõu sisse viia teise tuharasse.
Kõige ohutum viis ravimitundlikkuse testimiseks on teha scarification test. Küünarvarre siseküljel on paarimismasinaga mõned kriimustusmärgid. Nad panid neile lahenduse, sõna otseses mõttes paar tilka. Tulemust hinnatakse mõne minuti pärast. Kui puudub tugev punetus ja turse, võite seda ravimit kasutada.
Ärge kasutage ravimit ilma spetsialisti teadmata. Oluline on teada, miks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine. Üksikasjalik teave on toodud juhendis.
Ravimil on palju analooge, arst võib ceftriaksooni asendada järgmiste vahenditega:
- Megion;
- Forcef;
- Ceftron;
- Novosef;
- Triaksoon;
- Loraxon;
- Hazaran;
- Medaxone;
- Rocefiin;
- Biotreksoon.