Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind

Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanist osadest.

See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt nina hingamishäiretega patsientidel.

Struktuur ja anatoomia

See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.

Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 aasta pärast, mille järel see kasvab ainult kondide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Statistika järgi on täiesti lameda vaheseinaga inimesed peaaegu mitte kunagi. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.

Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:

1. Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
3. Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
4. Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.

Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja seejärel ise kasvavad koos, põhjustades deformatsioonide ja luude naelu.

Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.

Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:

Näidustused nina vaheseina joondamiseks

Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:

1. Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
2. Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
3. Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.

Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?

Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine ​​pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.

Vanuse tõttu vähenevad kudede kompenseerivad võimed ja võivad esineda kaebused, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.

Kui esineb tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.

Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, hõlmab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:

1. PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Paranasaalse siinuse seisundi ja ninaõõne struktuuri selgitamiseks.
2. Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
3. Vere biokeemiline analüüs.
4. Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
5. Rühma ja reesuse vereanalüüs.
6. Fluorograafia ja terapeut.
7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.

Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.

Vastunäidustused

1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
2. Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
3. Vaimne haigus ja kõrvalekalded.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda vahetust ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.

Pärast 55-60 aastat üritavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst võtta riski. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.

Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika

Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.

Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemat tüüpi anesteesiatel on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleks see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.

Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.

Kuidas operatsioon ise toimib

Klassikaline septoplastika läheb nii:

1. Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
2. Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
3. Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
4. Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab vaheseina luuosa.
5. Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
6. Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.

Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.

Septoplastika tüübid ja meetodid

Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.

Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.

On mitmeid klassikalise septoplastika tüüpe: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.

Nina vaheseina laseriga sirgendamine

On kaks võimalust:

Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.

See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõhrede korral kõhreosas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, kuna probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.

Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?

Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) kasutamine võimaldab teil põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida nina sügavates osades olevat kumerust.

Tavapärases septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombinatsioonis mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.

Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina

Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:

• plastist välimine nina;
• polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
• madalam konokotoomia (ülemäärase ninakoonuse eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
• sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.

Postoperatiivne periood

Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:

Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst kustutab need võimalike tüsistuste vältimiseks.

Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestale ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.

Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina sisse soolalahus või õli (vitamiini A, E õli lahus jne), et limaskest paraneks kiiremini.

Kuu jooksul saab nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.

Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:

• verejooks;
• adhesioonide moodustumine;
• infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
• hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
• armid;
• vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:

1. Kui verejooks on süstitud hemostaatilisse.
2. Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
3. Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
4. Tehke hematoomi läbitorkamine ja rakendage survet.

Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.

Kulud ja ülevaated

Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.

Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.

Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on rahul tavalise avalikus haiglas, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi sai keeruliseks ning julgustab inimesi mitte vigu kordama. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.

Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.

Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on loomulikult raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.

Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus

Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.

Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).

Nina vaheseina eemaldamine

Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.

Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.

Septoplastika (operatsioon nina vaheseina korrigeerimiseks): näidustused, liigid ja käitumine, tulemus

Septoplastika on operatsioon nina vaheseinas, mis viiakse läbi selle kõveruse parandamiseks või muu defektiga.

Erinevad uuringuandmed näitavad, et kõveriku nina vaheseina esinemissagedus varieerub 65% -st 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on viinud meditsiinilise kogukonna suure tähelepanu nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni probleemile. Esimene märkus kirurgilistest sekkumistest, mis pani aluse nina vaheseina kaasaegsele kirurgiale, pärineb 19. sajandist. Suur osa kliinilistest kogemustest septoplastika valdkonnas, mis on korrutatud tänapäeva teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Nina vaheseina struktuur ja funktsioonid

Nina vahesein koosneb kolmest osast: luust (see paikneb piisavalt sügavalt ninaõõnes ja koosneb luudest), kõhre (nelinurksete kõhre kujul) ja liikuv (piirkond naha vahel ninasõõrmetest kõhreosani).

Nina vahesein jagab ninaõõne kaheks ninasõiduks, määrates seeläbi õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi tugi- ja vormimisfunktsioone - see on otseselt seotud teatud kuju andmisega nina, eriti selle ülemise ja alumise pinnaga.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Füsioloogiline - tekib nina osade ebakõla arengu tõttu noores eas. Kõige sagedamini on mitte-traumaatiline kõverus täielik ümberpaiknemine kogu vaheseina, paksenduskärude või kasvupoegade suunas.

nina vaheseina kõveruse tüübid

Traumaatilised - tulenevad välistest, sageli mehaanilistest mõjudest. Enamikul juhtudel ühendab vigastus nina vaheseina ja nina luude kahjustusi, mis põhjustab olulise kosmeetilise defekti ja nõuab nina vaheseina septoplastikat koos rhinoplastyga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes on mingisugune haridus väljaspool vaheseina, avaldades sellele survet. Sellises olukorras on nina vaheseina operatsioon ühendatud operatsiooniga, et kõrvaldada nina vaheseina kõveruse põhjus.

Nina vaheseina kasvajad - ja mitte alati vähk - enamikul juhtudel põhjustab nina vaheseina kasvaja-sarnane kõverus polüüpe, healoomulisi kasvajaid.

Kirurgilise ravi näidustused

On juhtumeid, kus inimesel on mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samas ei näita isegi, et tema mured on põhjustatud nina vaheseina kõverusest. Otsus kirurgilise ravi kasutamise kohta tehakse sümptomite esinemise korral:

• Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina, kõveruse, õõnsa või lihtsalt nina ebakorrapärase kuju;
• Püsiv nohu - sagedane nina limaskestade eraldumine;
• Krooniline ninakinnisus ühel või isegi mõlemal küljel, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
• Kuivuse tunne ninas ja suus;
• Müra hingamine une;
• Norskamine, sageli väga tugev;
• Sagedased ninaverejooksud, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
• Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma ilminguteni;
• Sage külmetus;
• Sagedased ja kroonilised haigused, mis tulenevad põletikulisest ninasõõrmuste põletikulisest iseloomust - ülakarp, eesmine ja muu;
• Peavalud;
• Suurenenud väsimus, vähenenud tähelepanu ja jõudlus, mäluhäired;
• Vähenenud lõhnataju.

Samuti tuleb meeles pidada, et nina vaheseina väljendunud kõveruse ja ülaltoodud sümptomite puudumise korral on mõttekas teostada nina vaheseina operatiivne sirgendamine, kuna eriti nooremas eas on kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid võimelised kliinilisi ilminguid tasandama. Vanuse järel tekib ammendumine, mis on varem ülesannetega toime tulnud, keha kohanemisvõime ja sümptomid hakkavad suurenema, ja organite ja süsteemide üldseisundi tõttu ei ole alati võimalik küpsemine vanema aja jooksul.

Operatsiooni ettevalmistamine

Kui on tehtud otsus operatsiooni läbiviimiseks nina vaheseina kõveruse korral, on ette nähtud rida rutiinseid meditsiinilisi teste, et hinnata organismi üldist seisundit ning anesteesia ja kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või puudumist:

1. Täielik vereanalüüs;
2. Uriinianalüüs;
3. Biokeemiline vereanalüüs;
4. HIV, viiruse hepatiidi ja süüfilise vereanalüüs;
5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
6. Vere suhkrusisaldus;
7. Elektrokardiograafia;
8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajaduse korral laborikatsete loetelu ja teeb sobivad kohtumised.

Vahetult enne operatsiooni:

• Vajaa vuntsid, kui need on olemas;
• Jäätmete vere hüübimist vähendavad ravimid (näiteks aspiriin, cardiomagnyl, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin ja teised);
• Samuti peaksite hoiduma alkoholi võtmisest ja suitsetamise piiramisest.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Operatsioon nina vaheseina kõveruses ei sisalda mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab, et kui inimene saab läbi viia mis tahes olulise toimingu, võib ta samuti läbida septoplastika. Kuid on teatud vastunäidustusi:

1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat esineb limaskesta atroofiat ja see on mõnevõrra “kehakaalu”, mis viib normaalse õhuvoolu taastumiseni nina kaudu ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastaselt on kõhre ja nina luude kirurgiline operatsioon ebasoovitav, kuna kuni selle ajani hoitakse sageli nii kõhre kui ka luuelementide kasvu, mis võib viia ravi tühisuseni. Kui aga esineb väljendunud defekte ja sümptomeid, on võimalik operatsiooni teostada nii kuus aastat kui ka 50 aastat;
2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
3. Menstruatsiooni olemasolu ja esimene nädal pärast seda;
4. Vaimne haigus;
5. Koagulopaatia - vere hüübimise haigus;
6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompenseerimine;
7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
8. Raske epiteeli atroofia nina vaheseinas.

Valu leevendamine

Sõltuvalt sellest, kus asub kõverjooneline ala, viiakse operatsioon läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia (anesteesia) all.

Lokaalne anesteesia nina vaheseina sirgendamisel toimub siis, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luude osa, vaid paikneb ainult nina vaheseina liikuvas või kõhreosas osas - nendes piirkondades niisutatakse limaskesta anesteetikumiga või rakendatakse anesteetikumiga leotatud tamponeid ja pärast igat liiki tundlikkuse kadumist tampoonid, käivitada operatsioon.

Kui kõverus hõlmab luu struktuure või nina vaheseina septoplastikat on ainult osa või ulatusliku operatsiooni staadium, saab patsient üldanesteesiat. Anesteetilise une korral kasutatakse ka lapsi.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikalist operatsiooni nina vaheseinas on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on nii pikk kliiniline kogemus kogunenud nii pika aja jooksul, on välja töötatud palju kirurgilise ravi modifikatsioone ja kasutatakse praegu tõestatud meetodeid, mis koos kaasaegsete tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu garanteeritud positiivse mõjuga ja põhjustavad minimaalset komplikatsiooni.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon

Killiani operatsioon: Kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahalt ei tehta sisselõikeid ning selle tulemusena on välistatud nägude avanevatel aladel postoperatiivsete armide tekke võimalus.

ninakaudse vaheseina resektsioon vastavalt Killianile

Selle operatsiooni olemus on see, et nina läbipääsud, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastikaks), tehakse sisselõiged nina vaheseina ja perikondriumi limaskestas mõlemal küljel. Nina katuse tasemest kuni selle põhjani. Ta kasutab väikest teravat skalpelli ümmarguse, teritamata otsaga, sest skalpelli terav ots võib kergesti lõigata läbi kõhre kogu paksuse, samuti perikarpuse ja vastassuunalise nina läbipääsu limaskesta. Limaskesta ja nadkhryashnitsa kõhre külge lõhustatakse.

Järgnevalt süstitakse anesteetikumi perichondriumi alla ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada limaskesti ise, läbi tehtud sisselõikeid, limaskesta koos perchondriumiga ja periosteumiga kooritakse nõutavale tasemele.

Krae või piigi vaheseina juuresolekul tehakse eraldumine sellest mööda ninaõõne katusest ja põhjast, nii et see ei kahjustaks limaskesta defekti maksimaalse tõstmise piirkonnas. Eraldamine toimub partitsiooni deformeerunud osa piirides. Järgmisena on nina vahesein mehaaniliselt sirgendatud: naelad ja harjad lõigatakse, kõverused lõigatakse välja ja nii kõhre kui ka luu saab korrigeerida.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vahesein tampoonidega, eelnevalt eraldatud limaskest, perhondrium ja periosteum pressitakse kõhre ja luudega samade tampoonidega. Näidatakse tihti pärast operatsiooni kandmist.

V. I. Voyacheki pakutud nina vaheseina subumukse resektsiooni konservatiivsed modifikatsioonid:

Vaheseina korrigeerimine: sisselõige tehakse samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina läbipääsu küljest. Järgnevalt eraldatakse perchondrium ja periosteum ainult sisselõike küljel ja samal küljel viiakse läbi kõhre neli tükeldust nii, et kõhre kõverdatud osa on seotud mitte ainult limaskesta, perhondriumi ja perosteumiga külgneva nina kaudu. Sama põhimõtte kohaselt, nagu ka kõhupiirkonnas, tehakse nina vaheseina luu aluse lõikamine selle kõveruse piirkonnas. Läbiviidud manipulatsioonide tulemusena omandab nina vaheseina liikuvuse ja ilma välise sekkumiseta eeldab loomulikku positsiooni. Seejärel sisestatakse tampoonid nina kaudu samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vaheseina mobiliseerimine: Selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on absoluutselt identne korrigeerimisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosat, ilma et see puudutaks selle luuosa.

Tsirkulaarne resektsioon: Kui vaheseina mobiliseerimisel ei saada kõhre nelinurga piisavat liikuvust nina vaheseina loomiseks oma loomulikus asendis, siis tehtud lõiked laiendavad kõhre harvendavaid triipe.

Osaline resektsioon on kombinatsioon ülaltoodud V.I. poolt pakutud nasaalse vaheseina toimingute modifikatsioonidest. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifikatsioon, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab välja lõigatud alale õige kuju ja tagastab selle tagasi nina vaheseina limaskestade vahel.

Laser-septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud nähtusel, mille olemus seisneb selles, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhre oma eelnevalt antud kuju. Selle toiminguga kaasneb kõhre mehaaniline sirgendamine, mis viib laseri endise kõveruse kohale ja laseri mõju sellele piirkonnale limaskesta kaudu, mille järel säilib kõhre õige vorm.

Laser-septoplastikal on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

1. Lõikamisi ei toimu - laseri kokkupuude limaskesta kahjustamata.
2. Operatsioon on täiesti veretu.
3. Nakkusohtlike tüsistuste ja hematoomide tekke oht puudub.
4. Seda saab valmistada ambulatoorselt - statsionaarse viibimise vajadus puudub.
5. Postoperatiivse turse puudumine.
6. Väga lühike postoperatiivse rehabilitatsiooni periood.

Laseri kasutamisel nina vaheseina joondamiseks on mitmeid piiranguid ja seda ei saa kõigil juhtudel rakendada. Esiteks, see on tingitud asjaolust, et laser toimib vastavalt ainult kõhre suhtes, kuid välistatud on nina luude luude osa defektide ravi. Ja teiseks, laser saab hoida kõhreid ainult eelnevalt, kuid see ei suuda kammi või naastu eemaldada. Samuti on laser ebatõhus, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirjeldatud kirurgilise ravi võimaluste valik sõltub peamiselt nina vaheseina kõveruse levimusest ja tõsidusest, aga ka selle kliiniku tehnilistest võimalustest, kuhu te pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastika läbiviimisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitse päeva.

Esimese paari päeva jooksul on nina sees marli tampoonid, mis takistavad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidsed marli tampoonid silikoon tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad iseenesest spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada ninakaudset hingamist isegi varases järgses perioodis, mis parandab oluliselt elukvaliteeti rehabilitatsiooni ajal.

Niipea, kui aeg saabub - umbes teine, kolmas päev, sõltuvalt teostatud variandi variandist, eemaldatakse tampoonid ja kontrollitakse nina läbipääsu nende seisundi jälgimiseks. Statsionaarse viibimise ajal viiakse koorikute eemaldamine meditsiinipersonali osavõtul väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisperioodi ajal on sageli ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistid, et leevendada patsiendi seisundit. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed preparaadid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (tabletid, süstid) või lokaalne niisutamine nina limaskestal.

Pärast haiglast väljavoolu on enne töö alustamist ninaõõne seisundi kontrollimiseks vaja külastada kliiniku ENT arsti. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise pingutusega, võite 10–14 päeva pärast tööd alustada.

Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vajalik:

1. Vältige kuuma toitu ja jooke;
2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
3. Piirake päikeses viibimise kestust;
4. Kaitstud intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi operatsioon on välja töötatud üksikasjalikult ja tüsistuste tekkimine on haruldane nähtus. Postoperatiivsed tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

• Hematoomide moodustumine on pingeline õõnsus, mis on täidetud vahega vaheseina ja nina limaskesta vahel.
• Ninaverejooks;
• Nina vaheseina perforatsioon - kahe ninasõidu ühendava kanali moodustumine;
• Põletikulised komplikatsioonid haavandite kujul;
• Sinusiit, eesmine sinusiit ja muu sinusiit;
• Sinechia - ninaosade sisemised liited;
• Vähenenud lõhna;
• Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema tagasi.

Kust teha operatsiooni ja kui palju see maksab?

Enamikus suur- ja erakliinikutes, kus on ENT osakonnad, teostavad seda operatsiooni.

Vaba tee lameda nina vaheseina poole on piirkondliku kliiniku ENT arst, kellele te kuulute. Arst annab teile haiglasse pöördumise, kus teid pannakse ootenimekirja ja pärast vajalikke uuringuid ning pärast teatud aja möödumist on teil tehtud septoplastika. Kui te seda teed järgite, on olemas kaks puudust - töötava arsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste ja algaja kirurgid töötavad alati oma kogenumate kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglas viibimist, on vahemikus 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on tihti ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, kuid arvestades väikeseid sisselõikeid ninakäikude sees, on sellise kallis varustuse kasutamine kahtlane. Laser septoplastika on palju kallim ja selle hinnad on vahemikus 40 000-30 000 rubla.

Tulemus

Läbivaatuste kohaselt on enamikel juhtudel pärast nina vaheseina operatsiooni läbiviimist kõigepealt ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud ja need on täielikult ja te saate hingata oma täis ninaga! Lisaks on vähenenud selliste nakkushaiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede infektsioonide, sinuse nohu ja teiste sagedus, tõsidus ja kestus.

Loomulikult on operatsioon tõsine samm ja peate hindama ja kaaluma plusse ja miinuseid, olles eelnevalt oma hirmu maha surunud, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootused ning kahe või kolme nädala möödudes märgivad patsiendid, et ninast ei ole varem häiritud sümptomeid ja kvaliteet paranes. elu üldiselt.

Operatsioon nina vaheseina kõveruse ja kõrvalekalde diagnoosimiseks

Vaatamata sellele, et nina vaheseina kõverus ei ole alati märgatav, võib see patoloogiline seisund põhjustada enamiku elundite töös tõsiseid kõrvalekaldeid. Nina vaheseina deformatsioon võib põhjustada aju vereringe halvenemist või põhjustada kardiovaskulaarseid patoloogiaid. Seetõttu ei tohi te kunagi selle haiguse ravi edasi lükata.

Kumeruse peamised põhjused

Hälbed, mis takistavad vaheseina normaalset arengut, võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kuid meditsiinis võivad selle patoloogilise seisundi põhjused olla täiesti erinevad.

• Kõige sagedamini põhjustavad mehaanilised vigastused ja nina õhukese kõhre vaheseina kahjustused deformatsiooni. Lisaks võivad isegi väiksemad vigastused või nina löögid põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid. Kui haigust ei ravita, toob see kaasa asjaolu, et nina luud hakkavad kasvama koos valesti ja muutuvad tugevalt deformeerunuks.
• Kõhre kaasasündinud ebaühtlane proliferatsioon, samuti luud või nina lihased võivad põhjustada kõverust.
• Jacobsoni tõbi on äärmiselt haruldane, põhjustades nina kõveruse. Jacobsoni orel võib oluliselt mõjutada nina kõhre normaalset moodustumist. See keha on rudiment, mis on närvilõpmete kogum, mis vastutab lõhna tunnetuse eest. Rudimenti kiire kasvu tulemusena muutub nina vahesein normaalseks toimimiseks ja arenguks vähe ruumi. Ja see omakorda viib selle tugevale kõverusele.
• Kolju luude ebaühtlast kasvu peetakse sagedaseks nähtuseks, mis põhjustab nina kõhre kudede nihet. Sel juhul on kolju näoosa kiire kasv enne nina vaheseina kasvu ja arengut, mis põhjustab selle järgneva deformatsiooni.
• Erinevad põletikulised protsessid, mis toimuvad nina sees, võivad põhjustada kõhre deformatsiooni. Reeglina on selliste kõrvalekallete kujunemisele eriline mõju haigustele, mis aitavad kaasa kolju luude või nakkuslike patoloogiate, nagu süüfilis, hävitamisele. Õnnistus õnnestub harva.
• Vaheseina ebakorrektne areng, mis viib nina tugeva asümmeetriani, on vaheseina kõveruse põhjuseks. Alumine rida on, et üks suur valamu hakkab kiiresti kasvama ja avaldama teisele valamule tugevat survet. See omakorda kutsub esile märgatava deformatsiooni.
• Näiteks ninaõõnes olevad kasvud, näiteks polüübid, kui nad saavutavad suure suuruse, võivad põhjustada mitte ainult õhu halvenemist nina kanalite kaudu, vaid tekitada ka kõhre deformatsiooni.

Olenemata sellest, millised põhjused - füsioloogilised, traumaatilised või kompenseerivad - on põhjustanud kõrvalekaldeid, on võimalik määrata nina vaheseina deformatsiooni mitmete kindlate märkidega.

Deformatsiooni sümptomid

Nina vaheseina nihkumine ei pruugi alati palja silmaga näha. Siiski on võimalik kindlaks teha, et haistmisorgani töös on kõrvalekaldeid mitmete iseloomulike sümptomitega.

• Kui te jätkate pidevat kroonilist nohu, millega ei kaasne nina sisu suur lahusus, siis esimene patoloogia tunnus. Sagedased põletikud ülakoonuste piirkonnas, kus vedelik seisab sees ja muutub mädanikuks, võib põhjustada kõveruse.
• Ebamõistlik õhupuudus, mis häirib õhu normaalset läbipääsu nina sinuste kaudu, võib põhjustada kõhre deformatsiooni tekkimist.
• Väga valjuid helisid, kui te välja hingate või sisse hingate, samuti tugevad norskamine võivad tähendada, et partitsioon on deformeerunud.
• Patoloogia tekkimise üheks märgiks on pidev tunne, et nina sees on tõsine kuivus, mis põhjustab sagedast aevastamist.
• Kuulmisprobleemid. See kõrvalekalle võib olla tingitud keskpea raskest põletikust, mis põhjustab väga sageli komplikatsioone vaheseina deformatsiooni vormis. Patoloogia progresseerumise protsessis suureneb nina deformatsiooni aste ja kõverus muutub märgatavamaks.
• Kui tekib tõsine vaheseina nihkumine, hakkab patsiendi hääl muutuma. Selline kõrvalekalle on märgatav muutus hääle toonis, kui inimene kannatab krooniliste ENT-haiguste all.
• Samavõrd haruldane põhjus nina kõhre kude deformatsiooniks muutub tohutuks arvuks polüüpide arvuks, mis järk-järgult kasvavad. Kui neid ei ravita ega eemaldata õigeaegselt, ei ole patsiendil mitte ainult tõsiseid hingamisprobleeme, vaid ka deformatsioon.
• Süstemaatiline verejooks, mis on tingitud nina limaskestade seinte olulisest hõrenemisest - see on selge märk vaheseina nihke algusest.
• Nina vaheseina dislokatsiooni sümptomid võivad olla ka sagedased migreenid, pearinglus, madal immuunsus ja ülemiste hingamisteede kroonilised haigused.

Seda sümptomit ei tohiks kunagi eirata, sest haigused ja kõrvalekalded, mis põhjustasid nina vaheseina väljutamise, võivad põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi.

Vaheseina ümberpaigutamise tüübid

Vastavalt nina vaheseina deformatsiooni üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile võib esineda mitmeid peamisi sorte. Need erinevad kõhre plaadi kõveruse kuju poolest.

• Kõhre vaheseina kõveruse klassikaline versioon on “C” tähe kuju. Tema jaoks on iseloomulik tunnusjoon märgatava läbipainde ilmumine nina keskele.
• Kui nina luukoest ilmneb märgatav protsess, mis võib olla kas ühepoolne või kahepoolne, nimetatakse sellist kumerust nn. Sõltuvalt tera suurusest ja täpselt sellest, millises suunas see kasvab, sõltub vaheseina deformatsiooniaste.
• Kui nina kõhre vaheseina kohalik paksenemine toimub selle kõvera tsoonis, nimetatakse seda kõveruse vormi nimetuseks harjaks. Sellise vaheseina deformatsiooniprotsessi käigus võib nina limaskesta tõsiselt vigastada ja harja võib tungida läbi kõhre vaheseina.
• Haiguse keerulisem tüüp ühendab korraga kolm kõveruse vormi. See on kõige ohtlikum nina deformatsiooni tüüp, kuna sellisel juhul ei saa tekkida mitte ainult hingamisraskusi, vaid ka selle täielikku puudumist (näiteks kahepoolse deformatsiooni korral).

Selleks, et arst määraks sobiva ravi, on vaja kõveruse põhjuse kindlakstegemiseks ja vaheseina deformatsiooni kuju määramiseks põhjalik diagnoos.

Probleemi diagnoosimine

Põhjalike diagnostikate abil on võimalik avastada kõrvalekaldeid. Kõigepealt peate võtma ühendust Lauraga, kes pärast anamneesi kogumist teeb esialgse järelduse ja saadab patsiendi eksamiks. Diagnostiliste meetodite valik sõltub otseselt patsiendi seisundist ja patoloogilise protsessi keerukusest.

• Alustamiseks uurib kohapeal olev spetsialist patsienti. Selleks palub ta temalt paar hingetõmmet ja hingetõmbeid iga ninasõõrmesse omakorda. Juba patsiendi uurimise algstaadiumis saab kogenud arst kindlaks teha, kas tal on kõverus: kui nina probleemid ei ole seotud kõhre koe deformatsiooniga, siis on iga ninasõõrme hingamisjõud peaaegu identne.
• Kui on tõsine põhjus arvata, et hingamisprobleem oli põhjustatud vaheseina ümberpaigutamisest, saadetakse patsient rinoskoopiale - protseduur ninaõõne kontrollimiseks mõlemal küljel ninasõõrmiku abil. Protseduur ei ole meeldiv, sest pärast lahjendajat viiakse iga ninasõõrme õõnsusse miniatuurne sond, mille kaudu saate kontrollida limaskesta, samuti hinnata külgnevate luu- ja kõhre kudede seisundit.
• Arvutitomograafia võib olla vajalik juhul, kui on vaja põhjalikult uurida ninaõõne tagaseina, samuti määrata vaheseina kõveruse kuju.
• Peamine röntgen võib olla vajalik selleks, et mõista, kas nina paranasaalsetes ninaosades on kasvaja, mis võib viia kumeruseni ja tuvastada kolju muid kõrvalekaldeid.
• Kõige efektiivsem nina limaskesta uurimise meetod on endoskoopia, mis tuleb läbi viia ainult lokaalanesteesia all. Uuringu sisuks on, et väike sond surutakse läbi ninasõõrmete, mille ühest otsast on sisseehitatud videokaamera, mis võimaldab hinnata olukorda seestpoolt. Saadud andmed kuvatakse arvutimonitoril ja seda analüüsib spetsialist.

Vajadusel võib arst määrata muid täiendavaid uuringumeetodeid: rhinometry, MRI või rinoendoskoopia. Alles pärast põhjalikku diagnoosi saab arst määrata õige ravi.

Mittekirurgiline ravi

Praegu võib nina lihtne deformatsioon proovida konservatiivse ravi abil korrigeerida, mille peamine ülesanne on kõrvaldada kõrvalekallete tekkimise põhjused ning leevendada patsiendi seisundit.

Siiski tuleb kohe öelda, et ei ole veel kirurgilist ravi, mille abil võiks deformeerunud nina täielikult tasa viia. Seda toimet saab saavutada ainult kirurgilise sekkumise kaudu.

Mitte kirurgilise ravi puhul on kaks meetodit.

• Üks populaarsemaid mittekirurgilisi ravimeetodeid on spetsiaalse liblikakujulise seadme riietamine ninas. Selline seade on miniatuurne plastklamber, mille otstes on nina kinnitamiseks silikoonvooder. Tänu selle seadme igapäevasele kandmisele mitu tundi päevas, on võimalik kiiresti saavutada nina kuju ja vaheseina kõhre kude joondamine.
• Teist meetodit nimetatakse osteopaatiaks. Kui nina vaheseina on kumerus, hõlmab ravi ilma operatsioonita käsitsi manustatud teraapia, mille jooksul on patsiendi näokudedele ja luudele säästev toime. Nõuab pikaajalist ravi, mis võib kesta kauem kui üks kuu. Tuleb mõista, et nina kõhre koe kompleksmurrud ei ole sellist tüüpi korrektsioonile vastuvõtlikud.

Tuleb meeles pidada, et konservatiivne ravi aitab ainult siis, kui nina vaheseina kõver on mõne ENT haiguse tulemus. Ja alles pärast ümberpaigutamist põhjustanud põhjuste kõrvaldamist saab partitsioon järk-järgult tagasi pöörduda või oluliselt vähendada.

Operatsioon

Kõvera vaheseina taastamise operatsioon määratakse ainult erandjuhtudel, kui on oht tõsiste tüsistuste tekkeks. Peale selle on kirurgiliselt lubatud ainult üle kuusteist aastat vanemad patsiendid.

Nina vaheseina kõveruse operatsiooni, mille eesmärk on tekkinud deformatsiooni korrigeerimine, nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kaks peamist valdkonda.

• Standardne septoplastika (submukoosne resektsioon). See hõlmab nina limaskesta lõikamist kaarjas viisil, mille tõttu eraldatakse ja eraldatakse väike osa nelinurksest kõhreest. Pärast seda eemaldatakse partitsiooni deformeerunud osa. Kirurgiliste protseduuride läbiviimisel on tavapärane kasutada kahte põhitööriista: taldrik ja meditsiiniline haarats. Pärast luude deformeerunud osa lõikamist lõhestatakse limaskesta koos periosteumiga ja perichondriumiga üksteise külge.
• Moodsam meetod nina-endoskoopilise septoplastika sirgendamiseks. See on säästev kirurgia, kuna seda tehakse endoskoopiliste instrumentide abil. Kirurgilise manipulatsiooni olemus on vähenenud ninaõõne visuaalseks muutmiseks läbi endoskoopi. See eemaldab ainult need kõhre või luukoe deformeerunud alad, mis mõjutavad nina läbimise kitsenemist. Ebanormaalsete alade eemaldamine toimub mikroskoopiliste kirurgiliste instrumentidega. Kogu operatsiooni kulg peegeldub arvuti monitoril.

Kaasaegne kirurgia pakub mitmeid erinevaid septoplastika modifikatsioone. Kõikidel juhtudel tuleb operatsioon siiski läbi viia haiglas rangelt jälgiva arsti järelevalve all.

Operatsioon nina vaheseina kõveruses

Enamiku inimeste jaoks on nina vahesein peaaegu täielikult tasane. Mõnel juhul on aga kõverus. See võib põhjustada nina vigastusi ja muid põhjuseid. Selle patoloogia peamine ja kõige ohtlikum ilming on hingamisraskused. Seega tasub mõelda nina vaheseina operatsioonile.

Kumeruse põhjused ja tüübid

Eksperdid tuvastavad mitmed põhjused, mis põhjustavad nina vaheseina deformatsiooni.

• Mõnel juhul tekib nina kõverus keha kasvu- ja arenguprotsessis iseenesest. Mõnikord võivad kõhreosad kasvada kiiremini kui luud, mis põhjustab partitsiooni paindumise ja protsessid ilmnevad kõhre ja luu piiril.
• Mõnikord hakkab nina vahesein surve tõttu muutuma. Seda pakuvad polüübid või hüpertrofeeritud ninakoon.
• Defekt põhjustab sageli nina vigastusi. Ja see võib olla nii murd kui ka tõsine vigastus.

Kui räägime nina kõveruse tüüpidest, siis on sellised võimalused:

• keskmise joone kõrvalekalle erinevates lennukites, mis võivad olla C- või S-kujulised.
• selgroog ja harjad, st luuosa kasv, mis on ühe- ja kahepoolne.

Mõnel patsiendil kombineeritakse mõlemad nina kõveruse tüübid.

Millal näidatakse operatsiooni?

Sellise nina deformatsiooni peamiseks tunnuseks on luumenite vähenemine, õhurõhu vähenemine, samuti patoloogilise turbulentsi teke, mille tõttu limaskesta on ülepuhutud. Mõningatel juhtudel võib vahesein osaliselt katta kuulmistorude või fistuli avanemise paranasaalsete siinuste korral. Sellised ilmingud ja muutused nina vaheseina sirgendamiseks näitamiseks. Kumeruse astet ei võeta arvesse, sest mõnel juhul ei mõjuta nina märkimisväärne deformatsioon hingamist ja vähene patoloogia võib viia tõeliselt ebameeldivate sümptomite tekkeni.

• hingamisraskused;
• äge ja krooniline sinusiit;
• äge ja krooniline keskkõrvapõletik.

Loomulikult peate enne operatsiooni veenduma, et need sümptomid on otseselt seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Enne sellise patoloogia kõrvaldamist on oluline kontrollida, kas on vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• sagedane verejooks;
• ägedad nakkushaigused;
• veritsushäired;
• vaimuhaigus;
• onkoloogia;
• maksatsirroos;
• diabeet;
• hüpertensioon;
• südamepuudulikkus.

Eksperdid tuvastavad mitu suhtelist vastunäidustust:

• lapsed ja vanadused;
• menstruatsiooniperiood;
• sinusiidi, tonsilliidi ja farüngiidi ägenemine.

Mõned inimesed vastunäidustuste puudumisel keelduvad kumeruse ravist. Selline otsus toob kaasa laste vaimse pidurduse ja väiksema töövõime täiskasvanutel. Samuti on võimalik immuunsüsteemi düsfunktsioon, mis suurendab erinevate nakkushaiguste tõenäosust. Lisaks sellele ei välistata negatiivseid muutusi suguelundite ja vereloome süsteemide töös.

Nina vaheseina operatsioon

Patoloogia esinemisel, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni tüübi valik sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas individuaalsetest omadustest.

Submukoosne resektsioon

Seda operatsiooni peetakse osaliselt vananenuks, sest seda hakati kasutama pikka aega. Protseduuri olemus seisneb kaarjas sisselõike tegemises, mille järel kõhre peaaegu täielikult eemaldatakse. Seejärel eemaldab arst luu vaheseina haamri ja taldrikuga. Selle tulemusena jäävad limaskesta vaid paar kihti, samuti perichelf ja periosteum. Nina vahesein ise on fikseeritud spetsiaalsete tampoonidega.

Sellel meetodil on üks oluline eelis. See on erilise kallis varustuse kasutamise vajaduse puudumine. Seega saab nina vaheseina sirgendamist riigi kliinikus tasuta teha.

Toimingul on mitmeid olulisi puudusi.

• Submukoosset resektsiooni peetakse traumaatiliseks. Seega kestab taastusperiood sageli 2-3 nädalat. Kuna protseduuri käigus eemaldatakse enamik nina vaheseinad, on komplikatsioonide teke võimalik. Me räägime nina tagurdamisest, samuti perforatsioonist.
• Nina vahesein pärast operatsiooni muutub armkoe, mis viib trofismi rikkumiseni. See on täis koorikute pidevat moodustumist ja suurenenud kuivust.
• Enamikul juhtudel muutub nina vahesein ümber. Liikuvuse tõttu võivad jälle tekkida hingamisprobleemid.

Endoskoopiline septoplastika

Nagu eespool mainitud, esineb sageli hingamisraskuse tõttu hingamisraskusi. Sellisel juhul aitab operatsioon vabaneda ebameeldivast sümptomist. Kõige parem on eelistada endoskoopilist septoplastikat, mida loetakse kaasaegseks ja õrnaks.

Intranasaalset endoskoopi kasutav spetsialist uurib ninaõõne, tuvastab deformeerunud alad ja teeb seejärel väikesed sisselõiked ning eemaldab kõik probleemsed osad. Selleks kasutatakse ainult mikrokirurgilisi instrumente.

Erinevalt resektsioonist on septoplastika tegelikult vähem traumaatiline, sest see aitab vähendada erinevaid tüsistusi. Me räägime perforatsioonist, sadulavoolust, suppuratsiooni arengust ja raskest verejooksust. Taastusperiood ei kesta kaua.

Oluline on märkida, et nina olulise kõveruse korral ei toimu tavaliselt septoplastikat.

Vastavalt kaasaegsemale tehnikale ei eemaldata kõhre kõveraid osi, vaid modelleeritakse skalpelli abil ja seejärel tagastatakse alale. Tänu sellistele manipulatsioonidele paikneb kõhre loomulikumalt. Mõningatel juhtudel kombineeritakse septoplastikat ninasõõrme, vasotoomia ja adenoidide või polüüpide eemaldamisega.

Loomulikult võib isegi selline õrn meetod, nagu septoplastika, tekitada mõningaid komplikatsioone:

• ninakaudne abstsess;
• adhesioonid;
• hematoomid ja verejooks;
• sinusiit.

Taastusperioodi tunnused

Sõltumata valitud toimingust, paigutatakse kohe pärast manipulatsioonide lõppu nina spetsiaalsed tampoonid, mis aitavad vältida verejooksu ja kinnitada nina vaheseina soovitud positsiooni. Tampoonid immutatakse emulsiooniga hemostaatiliste ainete ja antibiootikumide lisamisega. Mõningatel juhtudel kasutatakse geeli tampooni, mille sees asuvad torud, mis tagavad hingamise. Patsient peab nendega koos kõndima 1-2 päeva. Vahel määravad arstid lisaks kinnitusplaadi.

Postoperatiivse perioodi jooksul tuleb suu kaudu põhimõtteliselt hingata. Seetõttu võib limaskesta kuivada ja patsient tunneb janu. Sageli on peavalu ja kerge palavik. Kui operatsiooni ajal kasutati üldanesteesiat, siis võib tekkida pearinglus, väsimus, iiveldus.

Patsiendile määratakse antibiootikumid. Lisaks peaksite võtma valuvaigisteid ja hemostaatilisi ravimeid. Vähemalt 5 päeva pärast operatsiooni tuleb ära visata kuumad dušid, kuumad joogid ja puhuda nina. Joo paremini läbi õlgede.

Oluline on meeles pidada, et pärast tampooni eemaldamist säilib turse endiselt, mis tähendab, et hingamine taastub järk-järgult. See periood kestab keskmiselt vähemalt 1–2 nädalat. Ninast koorikute vabanemiseks peaksite igapäevaselt pesema, kasutades antiseptikume või spetsiaalseid soolalahuseid.

Tavaliselt jääb patsient haiglasse 5 päeva. Kui operatsiooni ajal ei esinenud komplikatsioone, siis võid minna juba teisel päeval koju, aga sa pead iga päev haiglasse minema.

Nina vaheseina lõplik paranemine on täheldatud umbes 10 päeva. Igal juhul tuleb operatsioonijärgse kuu jooksul vältida rasket füüsilist tööjõudu. Samuti on vastunäidustatud intensiivkursus, alkohol ja saun.

Paljud inimesed ei julge nina sirgendada, sest nad kardavad valu ja pikka rehabilitatsiooniperioodi. Kuid see ravimeetod saab ainsaks tõeliselt efektiivseks hingamisraskuseks. Alles tänu nina vaheseina sirgendamisele saab vabaneda peavaludest, kroonilisest keskkõrvapõletikust ja sinusiidist.