loader

Põhiline

Ennetamine

Tsiprofloksatsiin - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg, silmade ja kõrvade tilgad 0,3%, süstelahus) täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal infektsioonide raviks

Selles artiklis saate lugeda ravimi Ciprofloxacin kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused tsiprofloksatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ciprofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate organite ja kehasüsteemide nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne ravim fluorokinoloonide rühmast. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.

Tsiprofloksatsiin on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu; intratsellulaarsed patogeenid: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on ravimi suhtes resistentsed.

Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine mõjutab veidi tsiprofloksatsiini imendumist. Jaotatud kudedes ja kehavedelikes. Siseneb tserebrospinaalvedelikku: tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mitte põletikuliste aju membraanidega ulatub 10% -ni, põletikuline kuni 37%. Suured kontsentratsioonid saavutatakse sapiga. Eraldub uriiniga ja sapiga.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • hingamisteed;
  • kõrva, nina ja kurgu;
  • neeru- ja kuseteed;
  • suguelundid (sh gonorröa, prostatiit);
  • günekoloogilised (sealhulgas adnexiit) ja sünnitusjärgsed infektsioonid;
  • seedetrakti (sealhulgas suuõõne, hambad, lõualuud);
  • sapipõie ja sapiteede;
  • nahk, limaskestad ja pehmed kuded;
  • luu- ja lihaskonna süsteem;
  • sepsis;
  • peritoniit;
  • infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse ravi korral).

Kohalikuks kasutamiseks:

  • äge ja subakuutne konjunktiviit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • blefariit;
  • bakteriaalsed sarvkesta haavandid;
  • keratiit;
  • keratokonjunktiviit;
  • krooniline dakrüotsüstiit;
  • meybomiteet;
  • silmainfektsioonid pärast vigastusi või võõrkehasid;
  • preoperatiivne profülaktika oftalmosurgias.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Silmatilgad ja kõrv 0,3%.

Lahus intravenoosseks manustamiseks (süstlad ampullides süstimiseks) 2 mg / ml.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse raskusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Neerude ja kuseteede keerulised haigused - 250 mg, keerulistel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Mõõduka raskusega alumiste hingamisteede haigused - 250 mg, raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Gonorröa raviks on soovitatav kasutada ühekordset tsiprofloksatsiini annust annuses 250-500 mg.

Günekoloogilised haigused, enteriit ja koliit raskete ja kõrgetel temperatuuridel, prostatiit, osteomüeliit - 500 mg 2 korda päevas (banaalse kõhulahtisuse raviks võib kasutada annust 250 mg kaks korda päevas).

Ravim tuleb võtta tühja kõhuga, juua palju vedelikke.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidele tuleb anda pool ravimiannust.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi peab jätkuma vähemalt kaks päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Ravimit tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul (annus 200 mg) ja 60 minutit (annus 400 mg). Infusioonilahust võib kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% ja 10% dekstroosilahusega (glükoos), 10% fruktoosilahusega, lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosilahust, 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.

Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Ühekordne annus on 200 mg, raskete infektsioonidega - 400 mg. Sissejuhatuse mitmekesisus - 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel on ravikuuri võimalik suurendada.

Ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intravenoosselt üks kord annuses 100 mg.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks - 30-60 minutit enne operatsiooni intravenoosselt annuses 200-400 mg.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • kõhupuhitus;
  • anoreksia;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • suurenenud väsimus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • unetus;
  • "õudusunenägu" unistused;
  • perifeerne paralgeesia (valu vaimse anomaalia);
  • higistamine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • depressioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • maitse ja lõhna rikkumised;
  • ähmane nägemine (diplomaatia, värvinägemise muutus);
  • tinnitus;
  • kuulmiskaotus;
  • tahhükardia;
  • südamerütmihäired;
  • vererõhu langus;
  • näo naha punetus;
  • leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • hematuuria (veri uriinis);
  • glomerulonefriit;
  • uriinipeetus;
  • artralgia;
  • kõõluste rebendid;
  • müalgia;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • verejooks;
  • narkootikumide palavik;
  • punktiverejooksud (petehhiad);
  • näo või kõri turse;
  • õhupuudus;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • vaskuliit;
  • nodulaarne erüteem;
  • valu ja põletamine süstekohas;
  • üldine nõrkus;
  • superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Vastunäidustused

  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • kuni 18-aastased lapsed (kuni luustiku moodustumise protsessi lõpuni);
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Kui tsiprofloksatsiinravi ajal või pärast seda tekib raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoosimine, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kui teil tekib valu kõõlustes või esineb esimesi tendovaginiidi tunnuseid, tuleb ravi katkestada.

Ciprofloksatsiinravi ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.

Ciprofloxacin-ravi ajal vältige kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Samal ajal alkoholi võtmine suurendab ravimi hepatotoksilist toimet.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ciprofloxacin'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi tarvitamisel).

Ravimi koostoime

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab tsiprofloksatsiin kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini ja teiste ksantiinide (nt kofeiini), suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide poolväärtusaega ja aitab kaasa protrombiinindeksi langusele.

Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) suurendab krampide oht.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis vähendab selle maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega.

Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab tsiprofloksatsiini aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Koos teiste antimikroobsete ainetega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt täheldatud sünergiat. Seetõttu võib tsiprofloksatsiini edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.

Tsiprofloksatsiin suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, täheldatakse ka seerumi kreatiniinisisalduse suurenemist, mistõttu tuleb neid patsiente jälgida 2 korda nädalas.

Samaaegselt kasutatuna suurendab tsiprofloksatsiin kaudsete antikoagulantide toimet.

Ravimi infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõigi infusioonilahuste ja ravimitega, mis on happelises keskkonnas füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6). Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust ei tohi segada lahustega, mille pH on üle 7.

Ravimi Ciprofloxacin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Alzipro;
  • Afenoksiin;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-tsiprofloksatsiin;
  • Zindoliin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtokipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Tsüprinool;
  • Tsiprobay;
  • Tsibrobid;
  • Tsüprobriin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolone;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Tsiprofloksatsiin-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Tsiprofloksatsiin: kasutusjuhised

Tsiprofloksatsiini tabletid on fluorokinoloonrühma antibakteriaalne aine. Neid kasutatakse erinevate nakkuslike patoloogiate ravimiseks, mis on põhjustatud ravimi toimeaine suhtes tundlikest bakteritest.

Annuse vorm, koostis

Ciprofloxacin tabletid on kaetud enterokilega. Neil on valge värv ja sile pind. Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Selle sisaldus ühes tabletis on 250 ja 500 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Kolloidne ränianhüdriit.
  • Povidoon.
  • Metüleenkloriid.
  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Magneesiumstearaat.
  • Isopropüülalkohol.
  • Hüdroksüpropüülmetüültselluloos.
  • Puhastatud talk.
  • Naatriumtärklisglükolaat.

Tsiprofloksatsiini tabletid on pakitud 10 tk pakendisse. Kartongpakend sisaldab 1 tabletti sisaldavat blistrit ja kasutusjuhendit.

Terapeutiline toime

Tablettide peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin antibakteriaalsete ainete fluorokinoloonide hulka. Sellel on bakteritsiidne toime, mis põhjustab tundlike bakterite surma. Selline toime saavutatakse DNA güraasi bakteriraku ensüümi katalüütilise aktiivsuse pärssimise teel. See toob kaasa DNA replikatsiooniprotsessi katkemise ja bakteriraku surma. Ravimil on piisav aktiivsus aktiivsete (jagunevate) ja inaktiivsete bakterirakkude vastu. Sellel on bakteritsiidne toime märkimisväärsel hulgal grampositiivseid (stafülokokke, streptokokke) ja gramnegatiivseid (E. coli, püotsüaansed pulgad, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonokokid) baktereid. Samuti põhjustab ravim spetsiifiliste bakterite surma, mis on rakusisesed parasiidid (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia). Ciprofloxacin tablettide aktiivsus kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja) vastu ei ole täielikult teada.

Pärast tableti võtmist imendub aktiivse koostisosa sees olev tsiprofloksatsiin süsteemsesse vereringesse hästi ja jaotub kudedes ühtlaselt, kus tal on terapeutiline toime.

Näidustused

Ciprofloxacin'i tablettide võtmine on näidustatud mitmesuguste infektsioonide, mis on põhjustatud ravimi toimeainele vastuvõtlike bakterite poolt, etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on nakkushaiguse põhjuste hävitamine):

  • Ülemiste, alumiste hingamisteede kahjustus.
  • Ülemiste hingamisteede põletikulised bakteriprotsessid.
  • Kuseteede ja neerustruktuuride infektsioonid.
  • Suguelundite spetsiifilised ja mittespetsiifilised infektsioonid.
  • Seedetrakti nakkuslikud protsessid, sealhulgas hambad ja lõuad.
  • Põletikulised protsessid, mis paiknevad sapipõie ja teiste hepatobiliaarsete õõnsate struktuuride sees.
  • Naha, nahaaluse koe ja erineva lokaliseerumisega pehmete kudede infektsioonid ja mädane-põletikulised protsessid.
  • Lihas-skeleti struktuuri struktuursed-põletikulised protsessid, sh osteomüeliit.
  • Sepsis (vere bakteriaalne kahjustus) ja peritoniit (kõhukelme põletikuline protsess).

Samuti kasutatakse ravimit infektsiooniliste protsesside vältimiseks immuunsüsteemi vähenenud aktiivsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ciprofloxacin'i tablettide kasutamine raseduse ajal on imetamise ajal (imetamisperiood), alla 18-aastastel lastel ja tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonirühma esindajate puhul vastunäidustatud. Enne Ciprofloxacin tablettide väljakirjutamist on arst veendunud, et vastunäidustused puuduvad.

Annustamine

Ciprofloxacin tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks tühja kõhuga. Neid neelatakse tervelt, ei närita ega pesta piisavalt veega. Annustamisrežiim ja annus sõltuvad nakkusprotsessi iseloomust ja tõsidusest. Infektsiooniprotsessi tüsistumata kulgemise korral kasutatakse tavaliselt tsiprofloksatsiini tablette annuses 250 mg kaks korda päevas. Keerulise või raske raskusega, samuti luude, suguelundite kahjustusega - 500 mg 2 korda päevas. Eakate patsientide ja ka neerude funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärse vähenemise taustal väheneb annus. Ravi kestus on keskmiselt 7–10 päeva, nakkusprotsessi tõsise kulgemise korral võib see suureneda. Enamikul juhtudel määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt ravikuuri, annuse ja ravikuuri kestuse.

Kõrvaltoimed

Ciprofloxacin'i tablettide kasutamise ajal on erinevate organite ja süsteemide negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide teke võimalik:

  • Seedetrakt - iiveldus, millega kaasneb perioodiline oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, pseudomembranoosse koliidi teke.
  • Närvisüsteem - peavalu, erineva raskusastmega vahelduv pearinglus, väsimus, mitmesugused unehäired, luupainajad, minestamine, nägemishäired, kuulmis- või nägemishalutsinatsioonid.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - südame löögisageduse (tahhükardia) suurenemine rütmihäirega (arütmia), süsteemse arteriaalse rõhu vähenemine (hüpotensioon).
  • Kuseteede süsteem - uriini eritumise rikkumine (düsuuria, uriinipeetus), kristallide (kristalluuria), vere (hematuuria) ja valgu (albumiinia) esinemine uriinis, neerude põletik (glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit).
  • Vere ja punase luuüdi - leukotsüütide (leukopeenia), vereliistakute (trombotsütopeenia), neutrofiilide (neutropeenia) arvu vähenemine veres, suurendades eosinofiilide (eosinofiilia) arvu.
  • Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (liigesvalu), luu- ja lihaskonna süsteemi sidemete ja kõõluste kadu, millega kaasneb põletik ja patoloogilised rebendid.
  • Laboratoorsed näitajad - kreatiniini kontsentratsiooni tõus veres, uurea suurenemine, maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse suurenemine (ALT, AST).
  • Nahk ja selle lisandid - valgustundlikkuse areng (naha suurenenud tundlikkus valguse suhtes).
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, nõgestõbi sarnased iseloomulikud muutused (nõgeslööve), näo ja välise suguelundite pehme kudede turse (Quincke angioödeem), nekrootilised nahakahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom).

Kui Ciprofloxacin'i tablette saavatel patsientidel esineb negatiivseid patoloogilisi reaktsioone, konsulteerige arstiga.

Rakenduse funktsioonid

Enne Ciprofloxacin tablettide väljakirjutamist peab arst pöörama tähelepanu mitmele ravimi õige kasutamise tunnusele, mis on märgitud abstraktselt:

  • Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit samaaegse epilepsiaga patsientidel, erinevate päritoluga konvulsiivsete krampide esinemisel, samuti ajuarteri aterosklerootiliste kahjustuste taustal. Sellisel juhul määratakse tsiprofloksatsiini tabletid ainult tervislikel põhjustel.
  • Pikaajalise kõhulahtisuse teke selle ravimi ravikuuri taustal on täiendavate uuringute alus pseudomembranoosse koliidi välistamiseks. Kui diagnoos kinnitatakse, tühistatakse ravim kohe.
  • Valu ilmega sidemete või kõõluste korral tühistatakse ravim, eriti eakatel patsientidel, kellel on suur oht patoloogiliste rebendite tekkeks.
  • Ciprofloxacin'i tablettide võtmise ajal ei ole soovitatav teha rasket füüsilist tööd.
  • Selle ravimiga ravi ajal on soovitatav vältida päikese otsest kokkupuudet nahaga.
  • Ciprofloxacin tablettide võtmise ajal jooge piisavalt vett, et vähendada kristalluuria tõenäosust.
  • Alkoholi tarbimine on raviravi ajal välistatud.
  • Tsiprofloksatsiini tablettide toimeaine võib koostoimeid teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega mõjutada, seetõttu tuleb arsti sellest teavitada.
  • Ravi ajal peaks olema eriti ettevaatlik potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel, mis nõuab suurt tähelepanu ja piisavat kiirust psühhomotoorse reaktsiooni korral.

Apteegivõrgustikus on Ciprofloxacin'i tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu sissepääs ilma asjakohase retseptita on välistatud, kuna see võib põhjustada negatiivset mõju tervisele.

Üleannustamine

Tsiprofloksatsiini tablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral on iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, erineva raskusega teadvus, lihaskrambid, hallutsinatsioonid. Sel juhul viiakse läbi mao ja soole loputus, määratakse soolestiku sorbendid ja vajadusel teostatakse sümptomaatiline ravi, kuna selle ravimi suhtes puudub spetsiifiline antidoot.

Ciprofloxacin tablettide analoogid

Siprofloksatsiini tablettide koostises ja ravitoimingutes on sarnased ravimid Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Ladustamine

Ciprofloxacin tablettide säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Neid tuleb hoida kahjustamata pakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Ciprofloxacin hind

Ciprofloxacin tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub annusest:

  • 250 mg, 10 tabletti - 18-20 rubla.
  • 500 mg, 10 tabletti - 29-31 rubla.

Ciprofloxacin - juhised ravimi, hinna, analoogide ja tagasiside kohta

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonantibiootikum, mida kasutatakse vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks.

Tsiprofloksatsiini eripära on selle kõrgeim aktiivsus, mis ületab norfloksatsiini vastava keemilise struktuuri aktiivsuse 3-8 korda (vastavalt erinevatele allikatele). Esimest korda sünteesiti ravimi toimeaine Bayer (Saksamaa).

Aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi, metitsilliiniresistentseid tüvesid), mõned Enterococcus spp. tüved, Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. B-laktamaasi tootvad bakterid.

Tsiprofloksatsiin ei mõjuta Nocardia asteroide, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Samuti ei ole see efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Selle sisaldus ühes tabletis on 250 500 mg.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Teave Ciprofloxacin'i hinnast apteekides Venemaalt võetakse nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta ravimit apteekides Moskvas hind: Ciprofloxacin 250 mg 10 tabletti - 15-21 rubla, Ciprofloxacin silmatilgad hind 0,3% 5 ml - alates 16 rubla.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kaitstuna temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Infusioonilahuse lõppemise kuupäev - 2 aastat, tabletid - 3 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mida aitab tsiprofloksatsiin?

Ravim Ciprofloxacin on ette nähtud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks ja ennetamiseks:

  • bronhiit (äge staadium ja akuutne krooniline), bronhiektaas, pneumoonia, tsüstiline fibroos ja muud hingamisteede infektsioonid;
  • eesmine sinusiit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, mastoidiit ja muud ENT organite infektsioonid;
  • püelonefriit, tsüstiit ja muud neerude ja kuseteede infektsioonid;
  • adnexiit, gonorröa, prostatiit, klamüüdia ja muud vaagnaelundite ja suguelundite infektsioonid;
  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused (seedetrakt), sapiteed, intraperitoneaalne abstsess ja muud kõhuorganismide infektsioonid;
  • haavandilised infektsioonid, põletused, abstsessid, haavad, flegoon ja muud naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • septiline artriit, osteomüeliit ja muud luude ja liigeste infektsioonid;
  • operatsioonid (nakkuse vältimiseks);
  • kopsupõletik (profülaktikaks ja raviks);
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, mis on tingitud immunosupressiivsete ravimite või neutropeeniast.

5-17-aastased lapsed Tsiprofloksatsiin on ette nähtud kopsude tsüstilise fibroosi raviks sinise mädaniku (Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud tüsistuste raviks, samuti kopsupõletiku (Bacillus anthracis) ennetamiseks ja raviks.

Infusioonilahust ja kontsentraati kasutatakse silmainfektsioonide ja vereinfektsiooni (sepsis) raviks.

Vähendatud immuunsusega patsientidel on KDF-i jaoks ette nähtud tabletid (selektiivne soole saastatus).

Kasutusjuhend Ciprofloxacin, annused ja reeglid

Ciprofloxacin'i tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, neelatakse terved, pestakse väikese koguse vedelikuga. Tablettide võtmine tühja kõhuga kiirendab toimeaine imendumist.

Tsiprofloksatsiini standardannused vastavalt kasutusjuhendile - 250 mg 2-3 korda päevas. Juhend võimaldab tõsiseid infektsioone saada 500 kuni 750 mg / 2 korda päevas (pärast 12 tundi).

Eakate patsientide ja ka neerude funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärse vähenemise taustal väheneb annus.

Ravi kestus on keskmiselt 7–10 päeva, nakkusprotsessi tõsise kulgemise korral võib see suureneda.

Enamikul juhtudel määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt ravikuuri, annuse ja ravikuuri kestuse.

Ciprofloxacin tilgad

Paikselt manustatuna määratakse iga 1-4 tunni järel 1-2 tilka tsiprofloksatsiini kahjustatud silma madalamasse konjunktivaalsesse paaki. Kuna protseduuride vaheliste intervallide positiivset dünaamikat saab suurendada.

Kerge kuni mõõduka raskusastmega nakatumise korral on sidekesta sapis 4-tunnise intervalliga 1-2 tilka, rasketel juhtudel 2 tilka 1 tunni järel.

Bakteriaalse sarvkesta haavandi korral: 1 tilk tsiprofloksatsiini iga 15 minuti järel 6 tunni jooksul, seejärel 1 tilk 30-minutiliste intervallidega ärkveloleku ajal. Teisel päeval tehakse ärkveloleku ajal 1 tilk iga 60 minuti järel. Alates 3. kuni 14. ravipäevast - 1 tilk 4 tunni jooksul ärkveloleku ajal.

Ciprofloxacin'i kasutamisel otolarünoloogias tuleb välimine kuuldekanal hoolikalt puhastada. Lahus tuleb soojendada toatemperatuurini. See hoiab ära vestibulaarse stimulatsiooni. Maetud 3–4 korda päevas kõrvakanalisse 2-4 korda päevas. Vajaduse korral suureneb rakenduse mitmekesisus. Pärast instillatsiooni tuleb teil 5-10 minutit asuda patsiendi kõrva vastaspoolel.

Väga harva võib pärast lokaalset puhastamist kõrva niisutada tsiprofloksatsiiniga niisutatud puuvillast tampooni. Jätke see järgmisele protseduurile.

Ravi kestus ei ületa 5-10 päeva. Kursust võib pikendada pärast arstiga konsulteerimist.

Tsiprofloksatsiini süstid

Ühekordse annuse manustamisel - 200-400 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus - vajadusel 1-2 nädalat ja palju muud.

Saate siseneda joa sisse või sisse, kuid eelistatumalt tilgutatakse 30 minuti jooksul.

Oluline teave

Hemo- või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb tabletid võtta pärast dialüüsi.

Vanemas eas patsiendid vajavad annuse vähendamist 30%.

Ciprofloxacin on ette nähtud ettevaatusega, vähendades krampvalmiduse, epilepsia, ajukahjustuse, raske tserebroskleroosi (suurendab vereringehäirete ja insultide tõenäosust) künnist, millel on tõsine maks / neerufunktsioon vanemas eas.

Ravi ajal on soovitatav vältida UV- ja päikesekiirgust, suurenenud füüsilist aktiivsust, jälgida uriini happesust ja joomist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi ohutust raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

Kasutamine raseduse ajal Ciprofloksatsiin on kohalikuks kasutamiseks võimalik, kui on tõendeid ja tingimusel, et ema kehale antav kasu ületab lootele kaasnevaid riske.

Vastavalt FDA klassifikatsioonile kuulub ravim C kategooriasse.

Tsiprofloksatsiin eritub piima, nii et imetavad naised peavad otsustama (võttes arvesse ravimi kasutamise tähtsust emale), lõpetama rinnaga toitmise või keelduma ravi tsiprofloksatsiinist.

Tsiprofloksatsiini tilgad imetamise ajal on ettevaatlikud, sest alates ei ole teada, kas ravim tungib rinnapiima.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Tsiprofloksatsiini kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi Ciprofloxacin kõrvaltoimete tekkimise võimaluste üle:

  • Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, anoreksia, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus (eriti patsientidel, kellel on anamneesis maksahaigused), hepatonekroos;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, näo naha punetus, tahhükardia, vererõhu langus;
  • Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid: õudusunenäod, unetus, väsimus, peavalu, ärevus, pearinglus, treemor, higistamine, perifeerne paralgeesia (valu tunne anomaalia), suurenenud koljusisene rõhk, segasus, hallutsinatsioonid, depressioon, migreen, tromboos, peaaju. minestamine, psühhootilised reaktsioonid, mõnikord progresseeruvad tingimustele, kus patsient võib ennast kahjustada;
  • Kuseteede süsteem: polüuuria, düsuuria, uriinipeetus, glomerulonefriit, albuminuuria, neerude lämmastiku eritumise vähenemine, hematuuria, kusiti verejooks, kristalluuria (eriti leeliselise uriiniga ja madal diurees), hematuuria, interstitsiaalne nefriit;
  • Hematopoeetiline süsteem: aneemia (sh hemolüütiline), leukotsütoos, trombotsütopeenia, trombotsütoos, granulotsütopeenia, leukopeenia;
  • Lihas-skeleti süsteem: tendovaginiit, artriit, kõõluste rebendid, liigesvalu, müalgia;
  • Mõistusorganid: kuulmiskaotus, tinnitus, ähmane nägemine (värvi tajumise muutus, diploopia), lõhn ja maitse;
  • Allergilised reaktsioonid: blistrid, millega kaasneb verejooks, papulid, nahapõletikud, urtikaaria, sügelus, näo või kõri turse, punktiverejooks (petehhid), suurenenud valgustundlikkus, ravimite palavik, õhupuudus, eosinofiilia, eksudatiivne multiformnaya, kiindumus, apthropathy, apthropathy, apthropathy, apthropathy vaskuliit, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • Laboratoorsed näitajad: hüperbilirubineemia, hüpoprotrombineemia, hüperkreatinineemia, hüperglükeemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas;
  • Muud: superinfektsioonid (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), üldine nõrkus;
  • Lokaalsed reaktsioonid intravenoosselt manustamisel: flebiit, valu ja põletus süstekohal.

Tilkade kõrvaltoimed:

  • Mõistusorganid: kerge valu, põletus, sügelus, sidekesta hüpereemia või kõrvaklapi piirkonnas ja välises kuulmiskanalis; harvadel juhtudel - pisaravool, silmalau turse, võõrkeha tunne silmades, fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine, ebameeldiv maitse suus vahetult pärast instillatsiooni, keratiit, sarvkesta laigud, keratopaatia, sarvkesta infiltreerumine, valge kristalne sade sarvkesta haavandiga patsientidel;
  • Muud: allergilised reaktsioonid, iiveldus, superinfektsiooni teke.

Vastunäidustused

Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud järgmistel haigustel või seisunditel:

  • Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes, t
  • Rasedus ja imetamine
  • Vanus kuni 12 aastat
  • Raske maksa- ja neerufunktsioon,
  • Kinoloonide kasutamisest tingitud tendiniidi näidustused.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, erineva raskusastmega teadvus, lihaskrambid, hallutsinatsioonid.

Soovitatav on mao, soolte, soolte sorbentide pesemine ja vajadusel sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Spetsiifilist antidooti ei ole.

Tsiprofloksatsiini üleannustamise juhtusid, kui neid kasutatakse paikselt, ei registreerita.

Analoogide loetelu Ciprofloxacin

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeaine või sarnase toimega ravimiga, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Analoogid tsiprofloksatsiin, ravimite nimekiri:

Silma / silma ja kõrva tilkade analoogid Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.

Asendaja valimisel on oluline mõista, et Ciprofloxacin'i analoogide hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Arvamused Ciprofloxacin tabletid võib leida väga erinevad: keegi peab ravimit tõhus, keegi volditud vastupidine arvamus teda. Samal ajal on praktiliselt igas tagasikutsumises viited kõrvaltoimetele, mis tekkisid raviga ravi ajal.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Tsiprofloksatsiini kombineerimine barbituraatidega nõuab EKG, vererõhu ja südame löögisageduse jälgimist.

Kombinatsioonis didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine.

Kombinatsioonis varfariiniga suureneb verejooksu oht.

Teofülliiniga kombineerituna võib see suurendada teofülliini sisaldust veres, T1 / 2 teofülliini suurenemist. See suurendab teofülliini toksilise toime ohtu.

Antatsiidide ja alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide kombineeritud kasutamine võib vähendada tsiprofloksatsiini imendumist. Nende ravimite kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi.

Erijuhised

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu patsientidel, kellel on varem esinenud patoloogiat, võib ravimit kasutada ainult tervislikel põhjustel.

Ciprofloxacin on ette nähtud ettevaatusega, vähendades krampvalmiduse, epilepsia, ajukahjustuse, raske tserebroskleroosi (suurendab vereringehäirete ja insultide tõenäosust) künnist, millel on tõsine maks / neerufunktsioon vanemas eas.

Ravi ajal on soovitatav vältida UV- ja päikesekiirgust, suurenenud füüsilist aktiivsust, jälgida uriini happesust ja joomist.

Leeliselise uriiniga patsientidel registreeriti kristalluuria juhtumeid. Selle arengu vältimiseks ei ole vastuvõetav ravimi terapeutilise annuse ületamine. Lisaks vajab patsient rikkalikku joomist ja säilitab happelise uriinireaktsiooni.

Valu kõõlustes ja tendovaginiidi nähtude ilmnemine on signaal, mis peatab ravi, sest on olemas kõõlusepõletik / kõõlus.

Tsiprofloksatsiin võib pärssida psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (eriti alkoholi taustal), mida peaksid mäletama potentsiaalselt ohtlike seadmetega töötavad patsiendid.

Raskekujulise kõhulahtisuse tekkimisel tuleb sellest ajast välja jätta pseudomembranoosne koliit See haigus on ravimi kasutamise vastunäidustuseks.

Vajadusel peaks barbituraatide samaaegne intravenoosne süstimine jälgima südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni: eriti EKG, südame löögisagedus, vererõhk.

Ravimi vedelik oftalmiline vorm ei ole ette nähtud silmasisese süstimise jaoks.

Miks on Ciprofloxacin 500 ette nähtud eesnäärmeks?

Ciprofloxacin 500 on antibakteriaalne spekterravim, mis on ette nähtud kuseteede ja hingamisteede bakteriaalsete haiguste ja seedesüsteemi infektsioonide süsteemseks raviks. Kasutatakse depressiivse immuunsusega inimeste profülaktikaks.

Muud nimed ja klassifikatsioon

Ladina keeles - CIPROFLOXACIN-TEVA. Fluorokinolooni antibiootikumirühm.

Ciprofloxacin 500 on bakteriaalsete haiguste süsteemseks raviks ettenähtud antibakteriaalne spekter.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Kaubanimed

Registreerimisnumber

Koostis ja ravimvormid

Silmade ja kõrvade tilgad, tableti kestad, valge, kumer mõlemalt poolt. Ravimi põhikomponent on tsiprofloksatsiin (500 mg tableti kohta). Abikomponendid: kolloidne ränidioksiid, alkohol, magneesiumstearaat, povidoon, talk, maisitärklis.

Farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid, mille toimespekter on fluorokinoloonid.

Farmakoloogiline toime

Sellel on suur terapeutiline toime paljude gramnegatiivsete bakterite vastu: Escherichia coli, Hemophilic ja Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Gonococcus, Meningococcus, Salmonella, enamik Staphylococcus'i tüvesid, Mycobacteria. Näitab kõrget efektiivsust patogeensete mikrofloora vastu võitlemisel, beeta-laktamaasi tootmisel.

Farmakokineetilised omadused: antibiootikum pärast ühekordset kasutamist imendub seedetrakti limaskesta kiiresti. Poolväärtusaeg on kuni 4 tundi, mis võimaldab ravimit juua kaks korda päevas.

Pärast ühekordset kasutamist antibiootikum imendub kiiresti seedetrakti organite limaskestadel.

Eraldatud neerude kaudu uriiniga. Osaline eraldumine toimub väljaheitega ja sapiga.

Mis aitab Ciprofloxacin 500?

Antibiootikum aitab selliste kliiniliste seisundite ravis:

  • hingamisteede nakkushaigused;
  • kopsupõletik;
  • bakteriaalsed haigused, mis mõjutavad kõrva kõrvet, nina paranasaalset nina;
  • kuseteede infektsioonid;
  • neeruhaigus;
  • võita naha patogeenset mikrofloora;
  • pehmete kudede bakteriaalne infektsioon;
  • luu ja liigese kudede gramnegatiivsete infektsioonide olemasolu;
  • väikese vaagna elundite haigused;
  • prostatiit;
  • adnexitis;
  • tsüstiit;
  • gonorröa;
  • infektsioonide ravi.

Seda kasutatakse seedetrakti nakkushaiguste raviks, mis on põhjustatud E. coli tungimisest. Nimetatakse depressiivse immuunsusega patsientide keerulises ravis.

Kuidas Ciprofloxacin 500't võtta?

Annus on esitatud täiskasvanud patsientidel vanuses 18 kuni 65 aastat:

  1. Madalamate hingamisteede haigused, sealhulgas tõsised nakkushaigused: juua korraga 500 kuni 750 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva.
  2. Ülemine hingamisteede haigused, kaasa arvatud krooniline sinusiit ägenemise perioodil: 500 kuni 750 mg kaks korda päevas 1-2 nädala jooksul.
  3. Kroonilise haigusega otiitne keskkond: 500 kuni 750 mg 2 korda päevas, 7-14 päeva.
  4. Väline keskkõrvapõletik pahaloomulise ravikuuriga: 750 mg kaks korda päevas. Ravi kestab 1-3 kuud.
  5. Kusete organite haigused ja tüsistumata tsüstiit: 250 mg kuni 500 mg kaks korda päevas. Ravi kestab 3 päeva. Kui menopausi ajal on naistel tsüstiit, võtke ühekordne 500 mg ühekordne manustamine.
  6. Püelonefriit ilma tüsistusteta: 1000 mg jagatud kaheks annuseks, peate nädala jooksul antibiootikumi jooma.
  7. Keeruline püelonefriit: 500… 750 mg päevas, 10 päeva, terapeutilise ravikuuri raskete sümptomitega, võib pikendada 3 nädalani.
  8. Prostatiit: 500 kuni 750 mg kaks korda päevas. Ägeda prostatiidi ravi kestab 2 kuni 4 nädalat, haiguse kroonilise kulgemise ravi - 1-1,5 kuud.
  9. Seksuaalselt levivad infektsioonid, samuti uretriidiga seotud emakakaelapõletik: 500 mg ühekordne kasutamine.
  10. Põletikuid vaagna elundites, mida põhjustab püotsüaanne kleep: 500-750 mg kaks korda päevas 2 nädala jooksul.
  11. Seedetrakti nakkushaigused, millega kaasneb kõhulahtisus, sealhulgas "reisija kõhulahtisuse sündroom": 500 mg kaks korda päevas. Kestus - 1 päev.
  12. Shigella põhjustatud pikaajaline kõhulahtisus: 2 korda päevas koguses 500 mg, 5 päeva.
  13. Tüüfuse palavik: 250-500 mg, 5 kuni 14 päeva.
  14. Naha nakkushaigused: 250 kuni 500 mg. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.
  15. Liigese- või luukoe infektsioonid: 250 mg - 500 mg. Ravi on pikk, kuni 3 kuud.
  16. Profülaktiline antibiootikum pärast operatsiooni - üksikannus 500 mg.

Seksuaalselt levivad infektsioonid ja uretriitiga seotud emakakaela ravitakse ravimi ühe annusega 500 mg annusega.

Siberi katku kokkupuutejärgse profülaktika vahendiks, kui inimene on puutunud kokku nakatunud patsiendiga, jooge 500 mg kaks korda päevas. On vaja ravida umbes 60 päeva pärast diagnoosi kinnitamist.

Hemodialüüsi saavate patsientide annus on 250… 500 mg üks kord päevas pärast hemodialüüsi läbimist. Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel - 250… 500 mg antibiootikumi, mis võetakse üks kord päevas pärast protseduuri.

Tilkade kasutamine: 1-päevane ravi - 2 tilka konjunktivaalses sapis, tilguti iga 6 tunni järel. Teine ravipäev - 2 tilka iga tunni järel. 3 kuni 14 päeva pärast ravi - 2 tilka iga silma iga 4 tunni järel.

Erijuhised

Enne tilkade kasutamist on vaja läbi viia mikrobioloogiline uuring patogeense mikrofloora tüübi selgitamiseks. Hoolitseb psüühikahäireid läbinud insultide ellujääjad.

Kogu antibiootikumravi ajal on vaja jälgida joomist (kristalluuria vältimiseks).

Raseduse ja imetamise ajal

Rasedad ja imetavad naised on rangelt keelatud.

Lapsepõlves

Antibiootikumide kasutamise vanusepiir on alla 18-aastased lapsed. Erandiks on vajadus antibakteriaalse ravi järele kopsu tsüstilise fibroosi korral lastel vanuses 5-17 aastat, siberi katku ravi ja ennetamine lastel. Annus arvutatakse kehakaalu kilogrammi kohta.

65-aastaste ja vanemate patsientide puhul tuleb antibiootikumi soovitatavat keskmist annust vähendada 30% võrra.

Vanemas eas

65-aastaste ja vanemate patsientide puhul tuleb antibiootikumi soovitatavat keskmist annust vähendada 30% võrra.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Annust ei ole vaja muuta.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ohutu hulk antibiootikume arvutatakse vastavalt kreatiniini kliirensile. Kliirens on üle 60 - soovitatav annus on vahemikus 30 kuni 60 - 250 mg kuni 500 mg iga 12 tunni järel. Kreatiniini kliirens on alla 30 - 250... 500 mg üks kord päevas.

Ciprofloxacin 500 kõrvaltoimed

Harva, ravimi võtmise taustal võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu iiveldus ja kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhuvalu. Sageli: kesknärvisüsteemi häired: peavalu ja pearinglus, väsimus ja uimasus, jäsemete treemor. Harva: lihaste konvulsiivne kokkutõmbumine, müalgia, perifeerse närvisüsteemi häired.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja põletus, tupe limaskestade kandidoos.

Harva: vaskuliitide ilmnemine, pseudomembranoosse koliidi teke, maitsetundlikkuse moonutamine. Harva: luksumine, seedetrakti sisemise verejooksu avamine, haavandite teke suus, hüppab vererõhku.

Tsiprofloksatsiin

Ciprofloxacin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Ciprofloxacinum

ATX kood: S03AA07

Toimeaine: tsiprofloksatsiin (Ciprofloxacinum)

Tootja: PJSC "Farmak", PJSC "Tehnoloog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), OÜ "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Venemaa), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumeenia)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 04/30/2018

Hinnad apteekides: 16 rubla.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma paljude bakteritsiidse toimega antimikroobne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

  • kaetud tabletid / õhukese polümeerikattega tabletid (tablettide ja pakendi kuju sõltub tootjast ja toimeaine annusest);
  • infusioonilahus: selge, värvitu või kergelt värviline vedelik (100 ml pudelites; pudelite arv pakendis sõltub tootjast);
  • kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: selge, värvitu või kergelt rohekas-kollane vedelik ilma mehaaniliste lisanditeta (10 ml pudelites, 5 pudelit karbis);
  • 0,3% silmatilgad: läbipaistev vedelik, kollakasroheline või kergelt kollane (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml või 10 ml viaalides või polüetüleenist tilgutiga torud polüetüleenist valmistatud klapi / kaelaga) 1 pudel, 1 või 5 toruga droppers papppakendis);
  • silmade ja kõrvade tilgad 0,3%: läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas vedelik (5 ml iga plastpudelit sisaldavas pudelis, pakendis 1 pudel).

1 kaetud / õhukese polümeerikattega tableti koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250, 500 või 750 mg;
  • abikomponendid: tärklis 1500 või maisitärklis, laktoos (piimasuhkur), magneesiumstearaat, krospovidoon, MCC (mikrokristalne tselluloos), talk;
  • kest: komponentide sisu ja arv sõltub tootjast.

1 ml infusioonilahuse koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 2 mg (2,33 mg);
  • abikomponendid: piimhape, naatriumkloriid, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, süstevesi.

1 ml kontsentraadi segu infusioonilahuse valmistamiseks:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (vesinikkloriidina) - 100 mg (111 mg);
  • Abikomponendid: dinaatriumedetaadi dihüdraat, piimhape, soolhape, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

1 ml silmatilkade koostis 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abikomponendid: mannitool, dinaatriumedetaat, naatriumatsetaat, bensalkooniumkloriid, äädikhape, süstevesi.

Koostis 1 ml silma ja kõrva tilka 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abikomponendid: mannitool, naatriumatsetaat-trihüdraat, dinaatriumedetaadi dihüdraat, bensalkooniumkloriid, jää-äädikhape, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsiprofloksatsiin on laia spektriga antimikroobne aine. See kinolooni derivaat inhibeerib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA superkihi eest RNA tuumade ümber, mis tagab vajaliku geneetilise informatsiooni lugemise), rikub DNA tootmist, inhibeerib bakterite kasvu ja paljunemist, põhjustab morfoloogilise iseloomu märkimisväärseid muutusi ( kaasa arvatud rakumembraanid ja seinad) ning bakterirakkude kohene surm.

Aine on bakteritsiidne toime gramnegatiivsete mikroorganismide vastu jagunemise ja puhkuse ajal (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid kutsub esile ka raku seinte lüüsi). Gram-positiivsed mikroorganismid tsiprofloksatsiin mõjutavad ainult jagunemisperioodi jooksul.

Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on tingitud DNA güraasi puudumisest. Tsiprofloksatsiinravi ajal ei ole välja kujunenud paralleelset resistentsust teiste antibiootikumidega, mis ei ole DNA güraasi inhibiitorite rühmas. See suurendab ravimi tõhusust tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu.

Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes on erinev:

  • Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Enterobakterid (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), mõned intratsellulaarsed patogeenid (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin toimib Bacillus anthracis'e vastu. Enamikul stafülokokkidel, mida iseloomustab resistentsus metitsilliini suhtes, on sarnane resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (intratsellulaarselt lokaliseeritud) tundlikkus on mõõdukas: nende mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks on vaja ravimi suuri kontsentratsioone.

Ravim ei mõjuta Nocardia asteroide, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Samuti ei ole see efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Resistentsus areneb üsna aeglaselt, kuna tsiprofloksatsiin hävitab peaaegu täielikult püsivad mikroorganismid ja bakterirakkudel puuduvad ensüümid, mis seda inaktiveerivad.

Farmakokineetika

Kui manustatakse tablette tsiprofloksatsiini peaaegu täielikult ja seedetraktist imendunud kiirusel (peamiselt jejunumis ja kaksteistsõrmiksooles). Toidu tarbimine pärsib imendumist, kuid ei mõjuta biosaadavust ja maksimaalset kontsentratsiooni. Biosaadavus on 50–85% ja jaotusruumala 2–3,5 l / kg. Tsiprofloksatsiin seondub plasmavalkudega umbes 20-40%. Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne aine sisaldus kehas ligikaudu 60-90 minuti jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon on seotud lineaarsest sõltuvusest võetud annuse suurusega ja on annustes 1000, 750, 500 ja 250 mg, vastavalt 5,4, 4,3, 2,4 ja 1,2 μg / ml. 12 tundi pärast 750, 500 ja 250 mg manustamist väheneb tsiprofloksatsiini sisaldus plasmas vastavalt 0,4, 0,2 ja 0,1 μg / ml.

Aine on organismi kudedes hästi jaotunud (välja arvatud rasvadega rikastatud kudedega, näiteks närvikoega). Selle sisaldus kudedes on 2–12 korda kõrgem kui vereplasmas. Terapeutilisi kontsentratsioone leitakse nahas, süljes, kõhukelme, mandlites, liigese kõhredes ja sünoviaalvedelikus, luu- ja lihaskoes, sooles, maksas, sapis, sapipõisas, neeru- ja kuseteedes, kõhu organites ja väikese vaagna (emakas, munasarjad ja munandid) katseklaasid, endomeetria), eesnäärme kude, seemnevedelik, bronhide eritised, kopsukuded.

Tsiprofloksatsiin tungib väikestes kontsentratsioonides tserebrospinaalvedelikku, kus selle sisaldus meninges põletikulise protsessi puudumisel on 6–10% vereseerumis ja olemasolevate põletikuliste fookustega - 14–37%.

Tsiprofloksatsiin tungib ka lümfisse, pleurasse, oftalmilisse vedelikku, kõhukelme ja platsentasse. Selle kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2–7 korda suurem kui seerumis. Ühend metaboliseerub maksas 15-30%, moodustades inaktiivseid metaboliite (formüültsüprofloksatsiini, dietüültsüofloksatsiini, okso-tsüprofloksatsiini, sulfokürofloksatsiini).

Tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg on kroonilise neerupuudulikkuse korral umbes 4 tundi, suurenedes 12 tunnini. See eritub peamiselt neerude kaudu kanaliidi sekretsiooni ja kanaliitsete filtreerimisega muutumatul kujul (40–50%) ja metaboliitidena (15%), ülejäänud erituvad seedetraktist. Väike kogus tsiprofloksatsiini eritub rinnapiima. Neerukliirens on 3-5 ml / min / kg ja kogu kliirens on 8-10 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC üle 20 ml / min) väheneb tsiprofloksatsiini eritumine neerude kaudu, kuid see ei kumuleeru organismis selle aine metabolismi ja selle eritumise kaudu seedetraktis.

Ravimi intravenoosse infusiooni korral annuses 200 mg saavutatakse tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon, mis on 2,1 μg / ml, 60 minuti pärast. Pärast intravenoosset manustamist on tsiprofloksatsiini sisaldus uriinis esimese 2 tunni jooksul pärast infusiooni peaaegu 100 korda kõrgem kui vereplasmas, mis ületab oluliselt minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni enamiku kuseteede infektsioonhaiguste puhul.

Paikselt manustatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma kude: eesmine kamber ja sarvkesta, eriti kui sarvkesta epiteeli kate on kahjustatud. Selle katkestamise korral kumuleerub aine kontsentratsioonides, mis võivad hävitada enamiku sarvkesta nakkuste patogeenide.

Pärast ühekordset manustamist määratakse tsiprofloksatsiini sisaldus silma eesmise kambri niiskuses 10 minuti pärast ja on 100 μg / ml. Ühendi maksimaalne kontsentratsioon eesmise kambri niiskuses saavutatakse 1 tunni pärast ja on võrdne 190 μg / ml. 2 tunni pärast hakkab tsiprofloksatsiini kontsentratsioon vähenema, kuid selle antibakteriaalne toime sarvkesta kudedes pikeneb ja kestab 6 tundi, eesmise kambri niiskuses - kuni 4 tundi.

Pärast süstimist võib täheldada tsiprofloksatsiini süsteemset imendumist. Kui silmad langevad 4 korda päevas mõlemas silmis 7 päeva jooksul, ei ületa aine keskmine kontsentratsioon vereplasmas 2–2,5 ng / ml ja maksimaalne kontsentratsioon on alla 5 ng / ml.

Näidustused

Süsteemne kasutamine (tabletid, infusioonilahus, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)

Täiskasvanud patsientidel kasutatakse tsiprofloksatsiini vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks ja ennetamiseks:

  • bronhiit (äge staadium ja akuutne krooniline), bronhiektaas, pneumoonia, tsüstiline fibroos ja muud hingamisteede infektsioonid;
  • eesmine sinusiit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, mastoidiit ja muud ENT organite infektsioonid;
  • püelonefriit, tsüstiit ja muud neerude ja kuseteede infektsioonid;
  • adnexiit, gonorröa, prostatiit, klamüüdia ja muud vaagnaelundite ja suguelundite infektsioonid;
  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused (seedetrakt), sapiteed, intraperitoneaalne abstsess ja muud kõhuorganismide infektsioonid;
  • haavandilised infektsioonid, põletused, abstsessid, haavad, flegoon ja muud naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • septiline artriit, osteomüeliit ja muud luude ja liigeste infektsioonid;
  • operatsioonid (nakkuse vältimiseks);
  • kopsupõletik (profülaktikaks ja raviks);
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, mis on tingitud immunosupressiivsete ravimite või neutropeeniast.

5–17-aastastele lastele tuleks määrata tsiprofloksatsiin kopsude tsüstilise fibroosi jaoks, et ravida sinise mädaniku (Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud tüsistusi, samuti pulmonaalse siberi katku (Bacillus anthracis) ennetamiseks ja raviks.

Infusioonilahust ja infusioonilahuse valmistamiseks kasutatavat kontsentraati kasutatakse ka silmade infektsioonide ja raske üldise infektsiooni korral - sepsis.

Vähendatud immuunsusega patsientidel on KDF-i jaoks ette nähtud tabletid (selektiivne soole saastatus).

Paikne kasutamine (silmatilgad, silmatilgad ja kõrva tilgad)

Tsiprofloksatsiini tilka kasutatakse järgmiste tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike põletike raviks ja vältimiseks:

  • Oftalmoloogia (silmatilgad, silmatilgad ja kõrva): lauääerpõletik, alaägeda ja äge konjunktiviit, blefarokonjunktiviidi, keratiit, keratokonjunktiviidiga meybomit (oder), krooniline dacryocystitis, bakteriaalsed sarvkesta haavandi, bakteriaalsed silmakahjustus tingitud trauma või võõrkehade perioperatiivsete infektsiooni profülaktika oftalmoloogiline kirurgia;
  • otorolarüngoloogia (silmade ja kõrvade tilgad): väliskõrvapõletik, infektsiooniliste tüsistuste ravi postoperatiivsel perioodil.

Vastunäidustused

Süsteemirakendus

  • koosmanustamine tisanidiiniga [vererõhu (arteriaalne rõhk) ja unisuse suure vähenemise tõenäosuse tõttu];
  • pseudomembranoosne koliit;
  • rasedus ja imetamine;
  • kuni 18-aastased lapsed ja noorukid, välja arvatud kopsupõletiku (Bacillus anthracis) ravi ja ennetamise juhtumid, samuti 5–17-aastaste kopsupõletiku põletikust tingitud komplikatsioonide ravi (Pseudomonas aeruginosa);
  • laktaasipuudus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide puhul);
  • suurenenud individuaalne tundlikkus tsiprofloksatsiini, teiste fluorokinoloonide ja ravimi abiainete suhtes.

Suhteline: süsteemselt kasutatakse tsiprofloksatsiini ettevaatusega raske tserebraalse ateroskleroosi, ajukahjustuse, vaimse haiguse, epilepsia, raske neeru- / maksapuudulikkuse korral vanemas eas, kui on tõendeid kõõluste kahjustuste kohta fluorokinoloonide ravis. Infusioonilahust (lisaks) kasutatakse ettevaatlikult, suurendades QT-intervalli pikenemise riski / arütmiate tekkimist, nagu näiteks piruett, sealhulgas südamepuudulikkuse, bradükardia, müokardiinfarkti, kaasasündinud pikenemise sündroomi QT-intervalli ja elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemia, hüpomagnia) korral.

Kohalik rakendus

Absoluutsed vastunäidustused tsiprofloksatsiini paikseks kasutamiseks:

  • oftalmomükoos ja viiruse silmakahjustused;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood (silmade manustamise puhul);
  • vanus kuni 1 aasta (silmade manustamise korral);
  • suurenenud individuaalne tundlikkus komponentide suhtes.

Ravimi kasutamine otolarünoloogias (silmade ja kõrvade tilgad) raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale õigustab võimalikku riski lootele või lapsele.

Kasutusjuhend Ciprofloxacin: meetod ja annus

Pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist jätkub ravi tsiprofloksatsiiniga vähemalt 3 päeva.

Kaetud / kilekattega tabletid

Ciprofloxacin'i tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, neelatakse terved, pestakse väikese koguse vedelikuga. Tablettide võtmine tühja kõhuga kiirendab toimeaine imendumist.

Soovitatav annus: 250 mg 2-3 korda päevas, raskete infektsioonidega - 500-750 mg 2 korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul).

Annustamine sõltuvalt haigusest / seisundist:

  • kuseteede infektsioonid: kaks korda päevas 250... 500 mg 7 kuni 10 päeva jooksul;
  • krooniline prostatiit: kaks korda päevas, 500 mg kursus 28 päeva jooksul;
  • tüsistusteta gonorröa: 250–500 mg üks kord;
  • gonokokk-nakkus kombinatsioonis klamüüdia ja mükoplasmoosiga: kaks korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul) 750 mg annuses 7 kuni 10 päeva;
  • chancroid: kaks korda päevas, 500 mg mitu päeva;
  • meningokoki vedu ninaneelus: 500–750 mg üks kord;
  • krooniline salmonelloosi vedu: kaks korda päevas, 500 mg (vajadusel suurendatud 750 mg-ni) kuni 28 päeva jooksul;
  • rasked infektsioonid (korduv tsüstiline fibroos, kõhuõõne infektsioonid, luud, liigesed), mida põhjustavad pseudomonas või stafülokokid, streptokokkide põhjustatud äge kopsupõletik, urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsioonid: kaks korda päevas (1 kord iga 12 tunni järel) annuses 750 mg (osteomüeliidi ravi) võib kesta kuni 60 päeva);
  • Staphylococcus aureus'e põhjustatud seedetrakti infektsioonid: kaks korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul) annuses 750 mg 7... 28 päeva jooksul;
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistused 5... 17-aastastel lastel tsüstilise fibroosiga kopsudes: kaks korda päevas 20 mg / kg (maksimaalne päevane annus on 1500 mg) 10... 14 päeva jooksul;
  • kopsupõletik (ravi ja profülaktika): kaks korda päevas lastele, kellel on 15 mg / kg, täiskasvanutel - 500 mg (maksimaalsed annused: ühekordne - 500 mg, päevas - 1000 mg), ravi - kuni 60 päeva, alustage ravimi võtmist järgneb kohe pärast nakatumist (eeldatav või kinnitatud).

Ciprofloxacin'i maksimaalne ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Hemo- või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb tabletid võtta pärast dialüüsi.

Vanemas eas patsiendid vajavad annuse vähendamist 30%.

Infusioonilahus, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Ravimit manustatakse intravenoosselt, aeglaselt suuresse veeni, mis vähendab süstekohal tüsistuste riski. 200 mg tsiprofloksatsiini infusiooni kestel kestab 30 minutit, 400 mg - 60 minutit.

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat tuleb enne kasutamist lahjendada vähemalt 50 ml-ni järgmistes infusioonilahustes: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% või 10% dekstroosilahus, 10% fruktoosilahus, 5% dekstroosilahus, 0,225 –0,45% naatriumkloriidi lahus.

Infusioonilahus manustatakse eraldi või ühilduvate infusioonilahustega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri ja Ringeri laktaadi lahus, 5% või 10% dekstroosilahus, 10% fruktoosilahus, 5% dekstroosilahus, 0,225–0,45 naatriumkloriidi lahus. Pärast segamist saadud lahust tuleb steriilsuse säilitamiseks kasutada võimalikult kiiresti.

Kinnitamata kokkusobivuse korral teise lahuse / raviainega manustatakse Ciprofloxacin'i infusioonilahus eraldi. Nähtavad kokkusobimatuse tunnused - sadenemine, hägusus või vedeliku värvimuutus. Ciprofloxacin'i infusioonilahuse vesinikuindeks (pH) on 3,5–4,6, mistõttu on see kokkusobimatu kõigi lahuste / preparaatidega, mis on selliste pH väärtuste juures füüsiliselt või keemiliselt ebastabiilsed (hepariinilahus, penitsilliinid), eriti vahenditega, mis muudavad pH väärtusi leeliselisel küljel. Lahuse ladustamise tõttu madalatel temperatuuridel on võimalik toatemperatuuril lahustuva sademe moodustumine. Infusioonilahust ei ole soovitatav hoida külmkapis ja külmutada, sest kasutamiseks on ainult puhas ja selge lahus.

Ciprofloxacin'i soovitatav annustamisskeem täiskasvanud patsientidele:

  • hingamisteede infektsioonid: sõltuvalt patsiendi seisundist ja nakkuse tõsidusest 2 või 3 korda päevas, 400 mg iga kord;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid: äge, tüsistusteta - 2 korda päevas, 200 kuni 400 mg, keeruline - 2 või 3 korda päevas, 400 mg;
  • adnexitis, krooniline bakteriaalne prostatiit, oriit, epididümiit: 400 mg 2 või 3 korda päevas;
  • kõhulahtisus: 2 korda päevas, 400 mg;
  • muud infektsioonid, mis on loetletud jaotises "Näidustused": 2 korda päevas, 400 mg;
  • tõsised eluohtlikud infektsioonid, eriti Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., sealhulgas Streptococcus spp. põhjustatud kopsupõletik, peritoniit, luude ja liigeste infektsioonid, septitseemia, mukoviskidooside infektsioonide ägenemised: 400 mg 3 korda päevas ;
  • siberi katku kopsu (sissehingamise) vorm: 2 korda päevas, 400 mg kursus 60 päeva (ravi ja ennetamise eesmärgil).

Tsiprofloksatsiini annuse korrigeerimine eakatel patsientidel toimub allapoole, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja CC-indikaatorist.

5–17-aastaste laste raviks kopsude tsüstilise fibroosiga püotsüaanseibi põhjustatud tüsistuste korral on soovitatav annus 10 mg / kg (maksimaalne ööpäevane annus 1200 mg) 3... 3 korda päevas 10... 14 päeva jooksul. Pulmonaarse siberi katku raviks ja ennetamiseks on soovitatav 2 infusiooni 10 mg / kg tsiprofloksatsiini päevas (maksimaalne ühekordne 400 mg päevas 800 mg), 60-päevane.

Tsiprofloksatsiini maksimaalne ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (CC) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse tsiprofloksatsiini vahetult pärast istungit.

Keskmine ravi kestus:

  • äge tüsistusteta gonorröa - 1 päev;
  • neerude, kuseteede ja kõhu infektsioonid - kuni 7 päeva;
  • osteomüeliit - mitte rohkem kui 60 päeva;
  • streptokoki infektsioonid (hilinenud tüsistuste ohu tõttu) - vähemalt 10 päeva;
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, mis on tingitud immunosupressiivsete ravimite kasutamisest - kogu neutropeenia perioodil;
  • ülejäänud infektsioonid on 7–14 päeva.

Silmatilgad, silmatilgad ja kõrva tilgad

Oftalmoloogilises praktikas tuuakse tsiprofloksatsiini tilgad (silma, silma ja kõrva) konjunktivaalsesse paaki.

Manustamisviis sõltuvalt nakkuse liigist ja põletikulise protsessi tõsidusest:

  • akuutne bakteriaalne konjunktiviit, blefariit (lihtne, skaleeruv ja haavandiline), meyboomid: 1–2 tilka 4-8 korda päevas 5–14 päeva jooksul;
  • keratiit: 1 tilk 6 korda päevas 14–28 päeva jooksul;
  • bakteriaalne sarvkesta haavand: 1. päev - 1 tilk iga 15 minuti järel esimese 6 töötunni jooksul, seejärel 1 tund 30 minuti jooksul ärkveloleku ajal; 2. päev - ärkveloleku ajal 1 tilk iga tunni järel; Päevad 3–14 - ärkveloleku ajal 1 tilk iga 4 tunni järel. Kui pärast 14-päevast ravi ei ole epiteeli esinenud, võib ravi jätkata veel 7 päeva;
  • äge dakrüotsüstiit: 1 tilk 6–12 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 14 päeva;
  • silmavigastused, sealhulgas võõrkehad (nakkuslike tüsistuste ennetamine): 1 tilk 4–8 korda päevas, 7–14 päeva pikkune kursus;
  • preoperatiivne ettevalmistus: 1 tilk 4 korda päevas 2 päeva enne operatsiooni, 1 tilk 5 korda 10 minutilise intervalliga vahetult enne operatsiooni;
  • operatsioonijärgne periood (nakkuslike tüsistuste ennetamine): 1 tilk 4-6 korda päevas kogu perioodi vältel, tavaliselt 5 kuni 30 päeva.

Otorinolarüngoloogias on ravim (silmade ja kõrvade tilgad) sisestatud välise kuulekanali sisse, seda eelnevalt hoolikalt puhastada.

Soovitatav annustamisskeem: 2-4 korda päevas (või sagedamini, vajadusel), 3-4 tilka. Ravi kestus ei tohi ületada 5-10 päeva, välja arvatud juhul, kui kohalik taimestik on tundlik, siis on lubatud kursuse pikendamine.

Menetluse jaoks on soovitatav viia lahus toatemperatuurini või kehatemperatuurini, et vältida vestibulaarset stimulatsiooni. Patsient peab asetsema patsiendi kõrva vastas oleval küljel ja jääma sellesse asendisse 5–10 minutit pärast instillatsiooni.

Mõnikord on pärast välise kuuldekanali kohalikku puhastamist kõrva võimalik panna tsiprofloksatsiinilahusega niisutatud vatitampoon ja hoida seda kuni järgmise tilgutamiseni.

Kõrvaltoimed

Süsteemirakendus

  • seedetrakt: iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, söögiisu kaotus ja söögikoguse vähenemine, kolestaatiline ikterus (eriti patsientidel, kellel on anamneesis maksahaigused), hepatiit, hepatonekroos;
  • närvisüsteem: peavalu, pearinglus, migreen, ärevus, väsimus, treemor, rasked unenäod (unenäod), unetus, perifeersed paralgeesia, hüperhüdroos, ajuarteri tromboos, suurenenud koljusisene rõhk, minestus, depressioon, segasus, hallutsiin, koljusisene rõhu tõus, minestamine, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, hallutsiin, koljusisese rõhu tõus, minestamine, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid psühhootilised reaktsioonid, mis aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient on võimeline ennast kahjustama;
  • meeli: halvenenud lõhna ja maitse tunne, nägemise halvenemine (värvi tajumise muutus, diplopia), müra ja kõrvade helisemine, kuulmise halvenemine kuni selle kadumiseni;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus; täiendavaks lahenduseks - vasodilatatsioon, healoomuline koljusisene hüpertensioon, kardiovaskulaarne kollaps;
  • vereloome süsteem: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos, luuüdi vereloome depressioon, pancytopenia;
  • laboratoorsed leiud: suurenenud maksaensüümide aktiivsus, hüperglükeemia, hüpoglükeemia, hüpoprotrombineemia, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia;
  • kuseteede süsteem: kristalluuria, hematuuria, glomerulonefriit, uriinipeetus, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, kusiti verejooks, interstitsiaalne nefriit, vähenenud neeru lämmastikufunktsioon;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: artriit, artralgia, tendovaginiit, müalgia, kõõluste rebendid;
  • ülitundlikkusreaktsioonid: düspnoe, urtikaaria, sügelus, suurenenud valgustundlikkus, angioödeem, blistrid (koos verejooksuga), väikesed sõlmed (moodustavad rüüstikud), petehia (naha nahaverejooksud), narkootikumide palavik, näo turse, larüngioos, temporoomid, oksifroos, oftalmoloogiline ekseem erüteem, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs);
  • muud reaktsioonid: superinfektsioon (sh kandidoos), asteenia, näo punetus;
  • lokaalsed reaktsioonid (lahuse jaoks): turse, hellus ja flebiit süstekohas.

Eespool nimetatud sümptomite halvenemise või muude kõrvaltoimetega, mida juhendis ei ole loetletud, peaksite konsulteerima arstiga.

Kohalik rakendus

  • ülitundlikkusreaktsioonid: põletamine ja sügelus, punetus ja kerge sidekesta nõrkus (silmadesse sattumisel) või väliskõrva ja kõrvaklapi piirkonnas (kõrva sisestatud), superinfektsiooni areng;
  • muud reaktsioonid (silma sattumisel): iiveldus, ebameeldiv maitse suus vahetult pärast instillatsiooni, fotofoobia, silmalau turse, rebimine, võõrkeha tunne, nägemisteravuse vähenemine, valge kristalne sade (tekkinud sarvkesta haavandiga patsientidel), keratopaatia, keratiit, sarvkesta värvimine / sarvkesta infiltreerumine.

Üleannustamine

Suu kaudu või intravenoosselt manustatud tsiprofloksatsiini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, vaimne agitatsioon, hägune teadvus.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Ravimi sisenemisel on soovitatav maoloputus. Samuti peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, vajadusel kasutama erakorralisi meetmeid ja tagama suure koguse vedeliku voolu kehasse. Ainult väike kogus (vähem kui 10%) tsiprofloksatsiini eritub hemo- või peritoneaaldialüüsi kaudu.

Tsiprofloksatsiini üleannustamise juhtusid, kui neid kasutatakse paikselt, ei registreerita. Juhuslikul ravimi allaneelamisel on üleannustamise sümptomite esinemine ebatõenäoline, sest tsiprofloksatsiini sisaldus 1 pudeli tilka on tühine ja on ainult 15 mg koos maksimaalse ööpäevase annusega täiskasvanud patsientidele 1000 mg, lastele - 500 mg. Kui ravim on kogemata alla neelatud, tuleb konsulteerida arstiga.

Erijuhised

Süsteemirakendus

Streptococcus pneumoniae pneumococcus'e põhjustatud kahtlustatava / tuvastatud kopsupõletiku raviks ei ole tsiprofloksatsiin valitud ravim.

Soovitatavate ööpäevaste annuste ületamine ei ole vastuvõetav, et vältida kristalluuria teket, samuti on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku ja säilitada happeline uriinireaktsioon.

Pikaajalise raskekujulise kõhulahtisuse korral ravi ajal või pärast seda tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi olemasolu, millisel juhul tuleb ravim kohe ära jätta ja asjakohane ravi läbi viia.

Koorudes esinevad valud või tendovaginiidi esimesed nähud nõuavad ravi viivitamatut lõpetamist, fluorokinoloonide kasutamise ajal esineb mõningaid tõendeid põletikust ja isegi kõõluste rebendist.

Ciprofloxacin-ravi ajal on soovitatav vältida ravimi võtmise lõpetamist intensiivse kunstliku ultraviolettkiirguse ja otsese päikesevalguse ning valgustundlikkuse reaktsiooni ajal (põletustunne nahalööve).

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida kogu verepilti ja neerude / maksa funktsiooni.

Tsiprofloksatsiin sisaldab lahuses ja kontsentraadis naatriumkloriidi, mida tuleks kaaluda patsientidel, kes piiravad naatriumi tarbimist (südame ja neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi puhul).

Närvisüsteemi ebasoovitavate kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse, näiteks pearingluse, krampide, uimasuse, ravimisel tuleb olla ettevaatlik sõidukite ja keeruliste mehhanismide juhtimisel ning muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel.

Kohalik rakendus

Silmatilgad ja kõrva tilgad (silmatilgad) ei ole ette nähtud silmasisese süstena.

Siprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos teiste oftalmiliste preparaatidega peaks süstide vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit.

Kui ilmnevad ülitundlikkuse sümptomid, tuleb tilkade kasutamine lõpetada.

Kui tsiprofloksatsiinist tingitud konjunktivaalse hüpereemia ravi tõttu pikeneb või suureneb periood, tuleb tilkade kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Pehmete kontaktläätsede kasutamist koos Ciprofloxacin'i tilkade kasutamisega ei soovitata. Kõva kontaktläätsede kandmisel tuleb need enne instilleerimist eemaldada ja sisestada uuesti 15–20 minutit pärast instillatsiooni.

Kuna ravimite instillatsiooni tulemusena ilmneb visuaalne tajumine, on soovitatav alustada tööd keeruliste mehhanismide ja juhtimisvahenditega 15 minutit pärast protseduuri.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on tsiprofloksatsiin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna see läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Uuringud on kinnitanud, et ravim võib vallandada artropaatia.

Ravimi koostoime

Tsiprofloksatsiini suure farmakoloogilise aktiivsuse ja ravimite koostoimete kahjulike mõjude ohu tõttu teeb otsuse võimaliku ühise kasutamise kohta teiste ravimitega / ravimitega raviarst.

Analoogid

Tsiprofloksatsiini analoogid tablettide kujul: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran jne.

Infusioonilahuse ja kontsentraadi lahused infusioonilahuste valmistamiseks Ciprofloksatsiin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid jne.

Silma / silma ja kõrva tilkade analoogid Ciprofloksatsiin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, infusioonilahus, kontsentraat ja tilgad - mitte külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide kõlblikkusaeg - 2 kuni 5 aastat (sõltuvalt tootjast), lahus ja kontsentraat - 2 aastat, silmade / silmade ja kõrva tilgad - 3 aastat.

Silma tilka ja kõrva tilka pärast pudeli avamist ei tohi hoida kauem kui 28 päeva, silma tilgad ei tohi ületada 14 päeva.

Apteekide müügitingimused

Ciprofloxacin on igasuguse vabanemise vormis saadaval retsepti alusel.

Ciprofloxacin Arvustused

Ülevaated tsiprofloksatsiinist tablettide kujul on üsna ebaselged. Mõned entusiasmiga patsiendid räägivad selle tõhususest, teised ravi ajal ei märganud muutusi nende seisundis. Peaaegu kõik patsiendid täheldasid kõrvaltoimete esinemist, väljendatuna erineval määral.

Need, kes kasutasid tilka lokaalseks kasutamiseks, ei ole neil puudusi, edukalt ja kiiresti nakkushaigustega toime tulnud.

Ekspertide sõnul on tsiprofloksatsiini eelised bakteritsiidse aktiivsuse suurenemine, hea talutavus, mitmesugused antibakteriaalsed toimed (ravim mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, mükobaktereid, klamüüdiaid, mükoplasma). Aine on samuti võimeline tungima organismi rakkudesse ja kudedesse, kogunedes neis kontsentratsioonides, mis on lähedased seerumi kontsentratsioonile või ületavad neid.

Tsiprofloksatsiini võib kasutada raskete nakkushaiguste korral (haiglas) kui empiirilist antibiootikumravi. Selle efektiivsus on tõestatud haigla ja kogukonna poolt omandatud peaaegu igasuguse lokaliseerumise (naha, luude, UTI, tonsilliidi jne) nakkuste ravis. Ravimil on pikk poolväärtusaeg ja sellele on iseloomulik antibiootikumijärgne toime: piisab ainult 2 korda päevas.

Tsiprofloksatsiini hind apteekides

Ciprofloksatsiini tablettide hind sõltub nende annusest ja on umbes 12–20 rubla (annus 250 mg, pakendis on 10 tabletti) või 33-40 rubla (500 mg annus, 10 tabletti kuulub pakendisse). Infusioonilahus maksab 24-30 rubla (100 ml 1 pudelile). 0,3% silmatilgad maksavad umbes 38–42 rubla (10 ml pudeli kohta). Silma tilka ja kõrva 0,3% võib osta umbes 22–28 rubla kohta (10 ml pudeli kohta).