Cycloferon on uue põlvkonna immunostimuleeriv ravim, mis on efektiivne erinevate nakkuslike ja viiruslike patoloogiate ravis. Arstid soovitavad Cycloferoni kasutamist profülaktikaks populatsiooni suurenenud esinemissageduse ja viiruslike patoloogiate hooajalise suurenemise ajal.
Ravimi komponendid ja vorm
Toimeaine on akridoonäädikhape, 0,15 g ühes tabletis, millel on helekollane värvus. Polüsorbaat ja hüpromelloos esinevad formatiivsete ainete koostises. Ühes blistris on kümme tabletti, üks või viis blistrit pakendi kohta.
Ravimi omadused
Akridoonäädikhape on inimese interferooni indutseerija. Kudede ja rakkudega kokkupuutumisel tekitab hape selle aine sünteesi ja vabanemise.
Selle toimemehhanismi tõttu on ravimil järgmised toimed:
- kõrvaldab viirushaigused;
- stimuleerib immuunsust;
- vähendab põletiku fookuste aktiivsust.
Ravimil on ka vähivastane toime ja välditakse proliferatiivseid protsesse - see tähendab, et toimeaine aktiivsuse eesmärk on vältida nii pahaloomuliste kui healoomuliste rakkude proliferatsiooni nende liigse jagunemise korral.
Cycloferoni kasutamisega kaasneb interferooni erinevate vormide kogunemine siseorganite kudedesse. Immuunvastuse stimuleerimine võimaldab teil kõrvaldada entsefaliidi, gripi, immuunpuudulikkuse viirused.
Suurendab antibiootikumide toimet, mida kasutatakse nende patogeenide kõrvaldamiseks, kõige produktiivsemad - seedetrakti infektsioonidega.
Immuunvastust moduleerivad kaitsekehad, mille valmistamine tekitab tsükloferooni. Ravim aktiveerib keha kaitsemehhanisme.
Tsükloferooni maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse esimese kolme tunni jooksul pärast suukaudset manustamist ja väheneb järk-järgult järgmise kaheksa tunni jooksul. Keha poolväärtusaeg on kuni viis tundi. See ei kuhju organismis ega vähenda terapeutilist aktiivsust pidevalt.
Ennetav tegevus
On soovitatav, et täiskasvanud võtaksid Cycloferoni profülaktikaks krooniliste nakkushaiguste hooajalise ägenemise ja viirusepideemia puhangute ajal elanikkonna seas.
Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada ka profülaktilist ravi.
- halb enesetunne kasvava üldise esinemissageduse taustal;
- hiljutised nakkuslikud või viiruslikud patoloogiad;
- krooniliste infektsioonide fookuste esinemine: karies, tonsilliit, krooniline lümfadeniit;
- pöörduvad immuunpuudulikkuse seisundid.
Cycloferoni vastuvõtt külma algstaadiumis aitab vältida tervise halvenemist ja nakkuse levikut. Soovitatav on profülaktikaks juua pille ja juhul, kui üks pereliikmetest on akuutse nakkuse kandja ja on ambulatoorsel ravil. Ravimi toime väldib nakatumist ja haiguse algust - taastumisperioodi vähendamiseks.
Täiskasvanute doseerimisskeem
Et vältida ravimi võtmist suu kaudu korraga.
Külmetuse vältimiseks võtke Cycloferon'i kaks tabletti:
- 1, 2 ja 4 päeva;
- 6, 8 ja 11 päeva;
- 14, 17 ja 20 päeva.
Viimane vastuvõtt toimub 23. päeval. Kursus sisaldab 20 tabletti või 3 grammi. Ennetamise skeem tuleb kooskõlastada raviarstiga, kes võtab arvesse organismi omadusi.
Külmetuse korral kasutavad täiskasvanud Cycloferoni koguses 2 kuni 4 tabletti haiguse esimesel, teisel, neljandal, kuuendal ja kaheksandal päeval. Kursus sisaldab 1,5 kuni 3 g või 10 kuni 20 tabletti. Te peate alustama alkoholi joomist ägeda infektsiooni esimese märgi all.
Kui äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp on keeruline, joovad esimesel annusel kohe kolmekordset annust - 6 tabletti. Lisaks on seisundi leevendamiseks ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistid ja muud ravimid. Läbivaatuste kohaselt võimaldab Cycloferoni ja arsti poolt määratud sümptomaatiliste ravimite kombinatsioon nakkuse kõrvaldamist ja normaalse tervise taastamist kahe kuni kolme päeva jooksul.
Lastele mõeldud annustamisskeem
Cycloferoni võib anda lapsele ennetamiseks nelja-aastaselt.
Standardne ennetusrežiim eeldab:
- ühel tabletil 4-6 aastat;
- kaks tabletti 7 kuni 11 aastat;
- kolm 12-aastast tabletti.
See number on näidatud ühele ametikohale tavalise ravikuuri osana. Korduv profülaktika on võimalik kolme nädala jooksul pärast viimase pilli purjus.
Profülaktilistel eesmärkidel võtke Cycloferon epideemia hooajal antud laste annuste raames esimesel, teisel, neljandal, kuuendal ja kaheksandal päeval. Siis veel viis trikki iga kolme päeva tagant. Kursus sisaldab kümme kuni kolmkümmend tabletti.
Muud nimetused ametisse nimetamiseks
Immunostimuleeriva ainena kasutatakse Cycloferoni mitte ainult hooajaliste patoloogiate ennetamiseks.
Laiaulatuslik tegevus võimaldab teil määrata Cycloferoni sellistes tingimustes:
- herpes;
- soolestiku infektsioonid;
- C-hepatiit, B-hepatiit;
- puukide kahjustused;
- aju membraanide põletik;
- HIV etapp 2B, 2A.
Ravim on ette nähtud kroonilise tüüpi nakkuste ennetamiseks ja kõrvaldamiseks, põhjustades sekundaarse immuunpuudulikkuse teket.
Laste ja noorukite jaoks on ravim ette nähtud maksa, herpese ja soolestiku infektsioonide viirusliku kahjustuse raviks ja ennetamiseks, samuti HIV-i kombinatsioonravi osana teises etapis.
Vastunäidustused
Keelatud on patoloogiliste seisundite ravi ja ennetamine tsükloferooni poolt maksa tsirroosi dekompenseeritud staadiumis. Teiste hepatobiliaarsete haiguste korral on rakenduses vaja hoolikat arsti jälgimist ja maksa parameetrite perioodilist laboratoorset diagnoosi. Mitte kasutada, kui teadaolevad ülitundlikkuse episoodid ravimi koostisosade suhtes.
Soovimatud reaktsioonid
Cycloferoni kasutamine võib kaasneda allergiliste reaktsioonidega, millega kaasneb nahalööve, sügelus ja turse. Allergiat võib kaasata urtikaaria, angioödeem ja palavik. Selliste reaktsioonide avastamise korral peate kohe lõpetama Cycloferoni kasutamise.
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumeid kliinilise ja turustamisjärgse uuringu ajal ei leitud. Eeldatakse, et üleannustamise korral tekib allergia ja sellega kaasnevad soovimatud reaktsioonid. Juhusliku ülemääraste annuste võtmise korral on soovitatav pesta mao ja võtta imavaid preparaate.
Ravimi koostoime
Ennetamiseks on soovitatav Cycloferoni joomine koos multivitamiini ja mineraalikompleksiga. Kõige sobivam neist peaks valima terapeut. Profülaktika või ravi ajal kombineeritakse tsükloferooni kõigi ravimitega, mis sisaldavad tavapäraseid ravirežiime.
Lapse ja imetamise ajal
Ravimi Cycloferon kasutamine nohu ärahoidmiseks on vastunäidustatud lapse kandmisel raseduse kolmandal trimestril. Ravim ületab vere-aju barjääri ja siseneb rinnapiima. Raseduse ja imetamise mis tahes trimestril ennetamine on võimalik ainult siis, kui arvestada naiste ja laste riske ja kasu.
Rakenduse funktsioonid
Cycloferoni võtmiseks, et mitte haigestuda, on see vajalik uriinisüsteemi ja maksa haigustega patsientidele. Kilpnäärme kõrvalekalletega patsiendid vajavad Cycloferoni kasutamise ajal hooajaliseks profülaktikaks endokrinoloogi kontrolli.
Kui ennetavat meedet kasutav patsient kannatab teiste patoloogiate all, milles Cycloferon on ette nähtud, on vaja kohandada raviskeemi vastavalt olemasolevatele haigustele.
Kombineeritud herpesinfektsiooni korral on täiskasvanute sissepääsurežiim sarnane ennetuse põhikursiga, sest ravim kõrvaldab samaaegselt nõrgestatud immuunsusele omased herpese ilmingud.
Kombineeritud viirushepatiidi, neuroinfektsiooni või HIV korral on vajalik konsulteerimine spetsialistiga ja individuaalne profülaktika kursuse korrigeerimine Cycloferoniga, võttes arvesse patoloogiate iseärasusi.
Pediaatrias on Cycloferon ette nähtud ennetamiseks nelja-aastaselt. Gripihaigused nõuavad kombineeritud ravi ja patsiendi jälgimist arsti poolt, seetõttu on gripi sõltumatu ravi vastuvõetamatu.
Kui ravikuuri käigus ilmnevad haiguse sümptomid ja Cycloferon ei anna terapeutilist toimet, on vaja pöörduda oma arsti poole.
Põhjalikud ennetusmeetmed
SARSi ja gripi ennetamine epideemiaajal peaks olema kõikehõlmav. Selleks näevad nad ette mitte ainult Cycloferoni kasutamist profülaktikaks, vaid ka teisi meetmeid, mis võivad suurendada ravimi toimet:
- vitamiinikompleksid;
- Makro- ja mikroelemendid, mineraalid;
- süstimise ja kapslite vaktsiinid;
- jogurtid kapslites või lahused soole mikrofloora normaliseerimiseks.
Kuna soolestiku mikrofloora mõjutab immuunrakkude tootmist, on soovitatav, et ennetamiseks lisataks dieet hooajalistele puu- ja köögiviljadele, järgitaks head toitumist ja tervislikku unerežiimi.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/cycloferon__3791
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0a65fdac-d0e6-4431-9b51-c216dbff6f61t=
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Kuidas võtta Cycloferon'i gripi ennetamiseks
Niipea, kui aastaajad muutuvad soojalt külmaks, tõusevad kohe ägedate hingamisteede haiguste epideemiad. Et keha ei avaldaks tugevat pinget, tuleb eelnevalt ette valmistada. Üks parimaid ravimeid on gripi ärahoidmiseks mõeldud tsükloferoon, kuidas seda võtta ja millistes annustes õppida üksikasjalikumalt.
Igal aastal toimub hingamisteede haiguste puhkemine, mis ohustab tõsiselt inimeste elu. Haiguse nakkuse tõttu on nakatumise oht kõrge, seega on mõttekas tugevdada oma tervist, võtta meetmeid, mis ei anna viirustele võimalust kehasse siseneda. Kuid selleks on vaja vähemalt natuke aru saada, milline on gripp, kuidas infektsioon esineb, mis ohustab seda haigust, selle sümptomid esinevad iseenesest. Samuti on oluline teada selliste ravimite tõhusust nagu Cycloferon, gripi ja teiste hingamisteede haiguste vastu, tõhusamaid ravimeetmeid ei ole.
Mis on gripp
Ükskõik kui kõvasti teadlased proovisid, ei suutnud nad määrata täpset kuupäeva, mil inimkond esmakordselt gripiviiruse rünnaku all. Kuid üks asi on kindel - see haigus kaasneb inimestega juba algusest peale. Pealegi võib viirus tungida loomade organismi, mille tõttu esineb miljoneid linde, sigu jne. Mis puutub inimestesse, siis loendati vähemalt 18 suurt gripiepideemiat, see haigus ei astunud üle riikide, vaid ka mandrite, ookeanide. Miljonid kümned miljonid inimesed surid, sest nakkust ei olnud võimalik vastu seista, mitte gripi ja külma, tsükloferooni ja viirusevastaste ravimite vastu.
Isegi viimasel ajal, vaid 100 aastat tagasi - 1920. aastatel ja ka 1957. aastal, pühkis gripi laine uuesti teatud piirkondades. Esimene neist on kurikuulus „Hispaania”, kelle ohvrid olid umbes 20 miljonit inimest Aasias, Euroopas ja Skandinaavias. Sümptomid intensiivistusid poole päeva jooksul, nakatunud suri mõne tunni jooksul, kuid kui tal õnnestus esimestel päevadel ellu jääda, suri ta 5-6 jooksul komplikatsioonide tagajärjel. Teine laine hõlmas Kaug-Ida 1957. aastal ja seda nimetati Aasia gripiks. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides suri selle haiguse tagajärjel 70 000 inimest. Siis tekkisid 1969. aastal 1978. aastal kergemad pandeemiad, kuid veidi hiljem loodi ravim, mis sünteesib gripi immuunsust, juhendid skeemi vastuvõtmiseks ja järgimiseks tugevdavad keha ja elavad nakkushaigusi.
Kuidas mõjutab gripp inimeste tervist?
Isegi kui inimene õnnestub gripi seisundit ohjeldada, vähemalt igal aastal võtab ta tema haiguse ära. Ükskõik kui kõvasti püüame, tekitab infektsiooni töö kohutavaid tundeid, ebamugavustunnet, mürgistab keha, põleb selle immuunsust kõrge temperatuuri juures jne. Samuti tekivad pärast haigust pöördumatud protsessid, süda, vaskulaarsed, närvisüsteemi, urogenitaalsed, seedetrakti süsteemid, hingamisteed, kuulmine, aju, maks, neerud. Sel põhjusel ei saa te ühe minuti vahele jätta ja esimeste sümptomitega külastada spetsialisti. Ja profülaktikaks ütleb kogenud immunoloog teile, kuidas kasutada gripiga tsükloferooni immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Gripi patogeenid
Esimest korda gripi kohta kirjutas legendaarne Hippokrates. Vana arst kirjeldas haiguse mehhanismi, sümptomeid ja tema andmetel esines esimene teadaolev epideemia 16. sajandi lõpus. Haigus nõudis suurt hulka elusid. A-tüüpi nakkushaiguse põhjustaja oli Briti teadlaste poolt avastatud alles 20. sajandi kahekümnendatel aastatel ning 33. tüüpi B-tüüpi viirus tuvastati tüübis 47.
- A-tüüp - tekitab keerulise või mõõduka haiguse, võib mõjutada nii inimeste kui ka loomade keha. See tüüp on suurimate pandeemiate süüdlane.
- Tüüp B käivitab kohaliku vilkumise, mis katab maksimaalselt mitu lähedast riiki. See mõjutab ainult inimkeha, sageli lapsi.
- Tüüp C - see liigitus on kahjuks halvasti mõistetav. See ründab ainult inimkeha, kuid sümptomid on kerged, peaaegu ohutud ja neil ei ole komplikatsioone.
Igasugust klassifikatsiooni saab eelnevalt hoiatada. Selleks piisab, kui konsulteerida arstiga ja alustada tsükloferooni võtmist, gripi profülaktikas kasutatavad juhised peegeldavad täielikult raviskeemi ja annustamisskeemi.
Kuidas haigus levib
Nakkushaiguste nakkushaigus on kergesti õhu kaudu, aevastamine, köha, leibkond. Vahekorra ajal või köhimise, aevastamise korral nakatuvad nakatunud mikroosakesed lima ja sülje kaudu. Patsiendi ümbritsev õhkkond muutub nakkuslikuks ja isegi tavalise sissehingamise korral sisenevad viirused inimese limaskestasse.
Oluline: nakatunud piirkond ei ületa kunagi 3 meetrit, kuid igal juhul kipuvad viiruseosakesed paljunema kuivas, seisvas õhus ja seetõttu võivad nad võtta rohkem ruumi.
Gripi sümptomid
Kohe otsustada, et inimesel on gripp mõne tunni või päeva jooksul pärast nakatumist võimatu. Sümptomid on üsna salajased. Esiteks tungivad viirused limaskesta, seejärel lööb epiteeli ülemise kihi sisse ja viiakse inimese vereringesse. See nõuab mitu päeva, seejärel sümptomid, mille tõsidus sõltub inimese seisundist. Kui tal on nõrk immuunsüsteem, siis tekib keerulisem vorm. Väike kaitsevõime on võimalik järgmistel põhjustel:
- pikaajalised, kroonilised haigused;
- halvad harjumused - suitsetamine, alkoholism;
- hüpotermia.
Samuti sõltuvad sümptomid nakatunud isiku haiguse tüübist, kellega isik on kokku puutunud.
- kerge kraad;
- mõõdukalt raske;
- raske;
- hüpertooksiline aste.
Raskusastmed
Kerges staadiumis ei ületa patsiendi temperatuur 38 kraadi või jääb normaalsete tasemeni, rasked sümptomid puuduvad. Sellises olukorras on gripi ärahoidmiseks mõeldud tsükloferoon annustamisjuhistega väga sobiv preparaat, mille tõttu on võimalik vältida komplikatsioone.
Keskmine - kõrge temperatuur, mis võib ulatuda 39,5 kraadini, esinevad tavalised sümptomid:
- müalgia - valu liigestes, lihastes;
- peavalu;
- nõrkus;
- pearinglus;
- kuiv, mitteproduktiivne köha;
- ninakinnisus;
- nohu;
- valu rinnus;
- suu ja nina.
Sageli täiendab haigust kõhu sündroomid:
Raske vormiga kaasneb kõrge temperatuur kuni 40 kraadi ja üle selle, kui esinevad krambid, tundmatu etioloogiaga lööve, oksendamine, kiireloomuline on kiirabi kutsuda.
Oluline: gripp on eriti ohtlik väikelastele, kellel puudub immuunsus ja vanurid, kellel on halvasti moodustunud kaitsefunktsioonid. Haiguse esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga, sest sümptomid võivad mõne tunni jooksul põhjustada ohtlikke komplikatsioone.
Tsükloferoon gripiga
Pärast haiguse diagnoosimist spetsialisti poolt pakutakse piisavat ravi. Kursus hõlmab viirusevastaste ravimite, multivitamiinide ja tavaliste meetmete järgimist. Alustagem seega:
- Viirusevastased ained. Remantadiin, Tamiflu, Relenza on ette nähtud viirusevastaseks ravimiks. Immuunjõudude taastamiseks stimuleerige kaitsereaktsiooni, mida kasutati Viferon, Anferon, inimese interferooni põhjal.
Tähtis: Paljud inimesed usuvad ekslikult, et gripiga, ARVI-ga, peate kohe alustama antibiootikumide võtmist. See on vale, sest seda tüüpi ravimid on ette nähtud põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks: kopsupõletik, bronhiit, trahheiit jne.
- Näidatud on rohkelt soojad vedelaid jooke, kaasa arvatud mahlad, piim, taimsed segud, sidruniga tee, mesi, pärn, kummel, tarretis, mors.
- Resistentsuse suurendamiseks on vajalik võtta tsükloferooni SARSi puhul, kuid annust ja raviskeemi peaksid määrama ainult immunoloog.
- Põletikuvastane. Temperatuurini 38,5 soojuse vähendamiseks ei ole seda väärt. Seega võitleb keha viiruste kolooniate vastu, kuid kui see kasvab, siis on mõttekas võtta paratsetamooli, Ibuprofeeni ja põhjustada hädaabi.
- Puhtuse eemaldamiseks on ette nähtud sedatsioon, antihistamiinsed või kombineeritud ravimid: Grippex, Diazolin, Suprastin jne.
- Valuvaigistid omavad analgeetilisi omadusi, kombineeritult: Theraflu, Coldrex, Pharmacytron.
- Ekstrektor, flegma lahjendav ja aktiveeriv eksudatsioon on bronhodilataatorid: Bronholitiin, Herbion, Bromhexin.
Kuidas juua tsükloferooni gripiga
See ravim on läbinud paljude aastate testimise ja on osutunud tõhusaks. On erinevaid tüüpe: pillid, vaktsiinid, immunomoduleerivad, viirusevastased ained ja tõhusad bakteriaalsed haigused:
- herpes;
- AIDS, HIV;
- meningiit;
- hepatiit b, C;
- gripp, ARVI;
- tsütomegalloviirus;
- Lyme'i sündroom;
- infektsiooniline soolehaigus.
Oluline: süstid, gripp ja külmpillid Cycloferon on rangelt keelatud võtta ilma arsti retseptita. Immuunsüsteemi mõjutades võib ravim põhjustada kehas lagunemist ja põhjustada tõsisemaid patoloogiaid.
Hoidke tööriist, mida vajate, temperatuuril 18 kuni 20 kraadi, tehakse blisterpakendites, mis sisaldavad 10 või 50 tabletti. Iga tablett sisaldab toimeainet 150 mg.
Kuidas Cycloferon'i tablette grippi kasutada
Ravimi võtmiseks on olemas kindel skeem. Te peate alustama, kui esimesed hingamisteede haiguse sümptomid: kõrge palavik, müalgia, pearinglus, nõrkus, kurguvalu.
Täiskasvanute vastuvõtukava
- Esimesel päeval juua 4 kuni 6 tabletti ja korraga hommikul pool tundi enne sööki, joomine palju vett.
- 2, 3, 4. päev 2 kuni 4 tabletti, ka hommikul pool tundi enne sööki, rohke sooja veega.
- Edasine sissepääs on ette nähtud harvadel juhtudel, kuid igal juhul on kursus kokku lepitud immunoloogiga.
Kuidas võtta tsükloferooni ennetamiseks täiskasvanutel
Hingamisteede haiguste vältimiseks kasutatakse vähe ravimeid, mis stimuleerivad resistentsust ja immuunsust. Samuti tuleb vaktsineerida:
- Säilitada tervislikku eluviisi: ujumine, sörkimine, jalutamine sagedamini vabas õhus;
- Söö tervislikku toitu: puuvilju, köögivilju, suitsutatud toitu, rasvaseid, vürtsikasid, magusaid toite, saiakesi.
- Epideemiate ajal ärge külastage kohti, kus on palju rahvahulka: diskoteegid, ööklubid jne.
Ennetava meetmena võetakse tsükloferooni järgmiselt: 1 kord hommikul, pool tundi enne sööki, juua 3 kuni 4 tabletti korraga, joogivesi toatemperatuuril.
Cycloferon SARSiga lastel
Vaevalt tasub meenutada, et selliseid tõsiseid ravimeid nagu tsükloferoon tuleb kooskõlastada spetsialisti, immunoloogiga. Hingamisteede haiguste ravis lapsel võib ainet kombineerida antihistamiinide, antipüreetikumide ja muude ravimitega.
SARSiga ravitud laste raviskeem
Enne 4 aastat on narkootikumide võtmine vastunäidustatud. Erinevalt täiskasvanute annusest on see nelja- kuni kuue aasta vanuselt ette nähtud vastavalt esimesele tabelile. Üks kord päevas;
vanuses 6 kuni 11 aastat - 2 tabletti;
11 kuni 16 aastat vana - 3 vahekaarti. päevas, juua palju sooja vett. Samuti on päeva jooksul palju jooke - vähemalt 2 liitrit päevas.
Oluline: tsükloferooni kasutamine ARVI ennetamiseks resistentsuse suhtes ei ole kombineeritud happeliste jookide, mahlaga.
Gripide ennetamine - kuidas lapsi võtta
Tänu tsükloferoonile on võimalik tõhusalt ennetada mitte ainult hingamisteede nakkushaigusi, vaid ka tavalisi katarraalseid haigusi. Eriti kehtib see imikute puhul, kellel on probleeme immuunsüsteemiga, ja nad saavad ARVI-d rohkem kui 6-7 korda aastas jne. Selleks võtke ravim 1 tabletile 1., 2., 4., 6. ja 8. päeval, lõpetage profülaktiline kursus, võttes 5 tabletti 72 tunni jooksul.
Seda ravi pakutakse ka järgmistel juhtudel:
- AIDSi, HIV-i juuresolekul;
- kiiritusravi;
- vähene immuunsus krooniliste või varasemate haiguste tõttu;
- ravimi tõttu, mis vähendab keha kaitsvaid funktsioone;
- epideemia järgmises laines nagu gripi ennetamine.
Kes ei tohiks tsükloferooni juua - vastunäidustus
Igaüks, kes otsustab tugevdada oma immuunsust, keha resistentsust, peaks teadma mitte ainult seda, kuidas võtta täiskasvanutel tsükloferooni gripi ennetamiseks, vaid ka selle vastunäidustusi:
- Keha allergilise reaktsiooni olemasolu. Kui pärast iiveldust, turset, löövet, punetust - lõpetage kohe kiirabi võtmine ja helistage. Veelgi parem, võtke arsti järelevalve all.
- Rasedus, imetamine.
- Maksahaigused - hepatiit, puudulikkus, tsirroos.
Samuti võib tsükloferooni kasutamine gripis põhjustada kõrvaltoimeid:
Allergiline reaktsioon lööve, punetus, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Oluline: kui vähemalt üks kord pärast Cycloferoni võtmist tekib allergiline reaktsioon: lööve, anafülaktiline šokk, angioödeem, urtikaaria jne, on ravim igavesti keelatud.
Tsikloferoni vastuvõtt SARSi ja gripi eelis
Ravimi efektiivsust ei täheldata kohe. Tuleb mõista, et kuna see mõjutab keha, tekib viiruste rünnakule immuunvastus. Seega, küsimusele: „Kas te võtate tsükloferooni gripi tablette või mitte?”, Vastus on üheselt mõistetav - kõrvaltoimeteta ja vastunäidustuste puudumisel.
Fakt on see, et selle võtmisel on komplikatsioonide tase juba minimeeritud, pneumoonia, bronhiidi, trahheiidi, meningiidi, entsefaliidi jne oht väheneb. Inimeste süstimisel koos gripiga toimib kiiremini, sünteesib ka immuunsüsteemi ja aitab tugevdada sisemist võimet.
Tsükloferoon gripiga
Gripi korral kõrvaldab tsükloferoon sümptomid, taastab jõudluse, suurendab immuunsust. Uuringute kohaselt vähendab ravim komplikatsioonide riski 9 korda (bronhiit, kopsupõletik). Kuidas Cycloferon'i juua gripi ennetamiseks ja juba arenenud haiguse korral arutame allpool.
Tsükloferoon grippi - juhised
Tsükloferoon sisaldab meglumiinakridoonatsetaati. See on keemiline ühend, mis kord lümfoidsetes organites (põrnas, maksas, sooles) stimuleerib interferooni tootmist ja T-lümfotsüütide aktiivsust. Cycloferon aitab grippi, kuna see mõjutab nii viirust kui ka inimese immuunsüsteemi.
Ravimit kasutatakse erakorraliseks profülaktikaks hooajaliste epideemiate perioodil tüvede A, B põhjustatud haiguste raviks. Tabletid on ette nähtud kerge kuni mõõduka raskusega infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Lahus on näidustatud raske infektsioonivormiga patsientidele.
Näidustused
Ravimi tabletid, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:
- hingamisteid mõjutavad infektsioonid (gripp, parainfluensus, adenoviirus jne);
- seedetrakti infektsioonid (rotaviirus, enteroviirus);
- herpesviiruse põhjustatud infektsioonid;
- viirusinfektsioonid, mis mõjutavad närvisüsteemi (meningiit, borrelioos);
- viiruslik hepatiit (B, C) kroonilises ravikuuris;
- HIV-nakkuse teises ja kolmandas etapis;
- hingamisteede nakkuste, sealhulgas gripi ennetamiseks.
Lisaks kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud viaalides olevat lahust:
- luu- ja lihaskonna degeneratiivsed haigused (osteoartroosi deformeerimine);
- sidekoe haigused;
- reumaatilised haigused;
- tsütomegaloviiruse infektsioonid;
- klamüüdia põhjustatud infektsioonid;
- omandatud immuunsuse vähendamine.
Salvina kasutatav ravim kasutatakse uretriidi, balanopostüüdi, vaginosise, veneriaalsetest infektsioonidest või mittespetsiifilisest taimestikust põhjustatud vaginiidi raviks. Meglumiinakridoon on näidustatud herpeetiliste nahakahjustuste adjuvantraviks.
Kuidas kasutada Cycloferon'i gripiga?
Cycloferoni annus grippi sõltub haiguse raskusest, vanusest ja kaasnevast haigusest. Sümptomite esinemisel kasutatakse ravimit 8 päeva. Cycloferoni gripi kasutamise juhised näitavad, et tablettide purunemine või närimine on võimatu. See viib kaitsekesta kahjustumiseni ja ravim muutub mitteaktiivseks.
Kuidas juua tsükloferooni gripiga täiskasvanutele?
Tabletitud narkootikumide jook enne sööki (25-30 minutit). Üle 18-aastastele inimestele on ette nähtud 4 tabletti ühe vastuvõtu jaoks, mida pestakse veega. Kava kohaselt Cycloferon on gripp, nad joovad esimesel ja teisel päeval järjest, ja siis igal teisel päeval - neljandal, kuuendal, kaheksandal päeval. Pikemate joogivahendite tunnistuse kohaselt.
Kuidas anda lapsele tsükloferooni grippi?
Kava sõltub ravimi vabastamise vormist ja lapse massist. Kui ainet manustatakse ampullides, on minimaalne annus 6 mg / kg, maksimaalne 10 mg / kg. Süstimine viiakse läbi üks kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Cycloferon grippi lastel on sagedamini tablettide vormis.
Tsükloferooni kasutamine gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks ja ennetamiseks
Avaldatud ajakirjas:
"KLIINILINE MEDITSIIN" nr. 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Viroloogia uurimisinstituut. D.I. Ivanovskogo "Venemaa tervishoiuministeerium, Moskva
Esitatakse interferonogeneesi madala molekulmassiga indutseerija - ravimi tsükloferooni - kasutamise tulemused ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) ja gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel. Tsükloferooni kasutamine vähendab ARVI ja gripi sümptomeid, vähendab haiguse kestust, parandab eesnäärme aktiivsuse tasakaalustamatust, takistab bakteriaalse infektsiooni aktiveerimist, takistab komplikatsioonide teket, vähendab ARVI ja gripi esinemissagedust. Tsükloferooni efektiivsus ei sõltu haiguse etioloogiast.
Võtmesõnad: ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid; gripp; ravi; profülaktika; interferooninduktorid; tsükloferoon.
Tsüklofoni kasutamine INFLUENZA TÖÖTAMISEKS JA VÄHENDATAVATE VIRALISTE INFEKTSIOONIDE VÄHENDAMISEKS t
See on madala molekulmassiga tulemus. On näidatud, et see võib vähendada gripi ja ARVI arvu. Ärge sõltuge haiguse etioloogiast.
Võtmesõnad: ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid; gripp; ravi; interferooni indutseerijate ennetamine; tsükloferoon.
Ägedad hingamisteede nakkused on üks olulisemaid meditsiinilisi ja sotsiaal-majanduslikke probleeme [1].
Ägedad hingamisteede nakkused on rühma polüetoloogilisi nakkushaigusi, mis on põhjustatud rohkem kui 200 patogeenist, millel on hingamisteede limaskesta epiteelile ilmne tropism, mille hulgas on viirused juhtivas rollis [1-3]. Ägedate hingamisteede nakkuste struktuuris domineerivad viimastel aastatel rinoviiruste (30–50%), parainfluensusviiruste (16–18%), koronaviiruste (15%), adenoviiruste (10–16%), gripiviiruste (5–) haigused. 15%), herpes simplex viirused (2,1–16%) ja bokavirus —BBV (1,5–8,2%).
Hingamisteede süntsüütilise viiruse poolt põhjustatud haigused - RSV (6,4%), metapneumoviirus, entero-viirused (vähem kui 5%) on palju vähem levinud [3-7]. 33–52,2% patsientidest avastatakse kahe või enama respiratoorse viiruse poolt põhjustatud kombineeritud infektsioonid [3, 5, 7, 8]. Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) esinemissagedus ületab igal aastal kõikide teiste nakkuste esinemissageduse [1-4]. Venemaal on epideemia ajal registreeritud umbes 27,3–41,2 miljonit ARVI juhtumit [1, 3-5].
ARVI kõrge esinemissagedus on seletatav etioloogiliste tegurite mitmekesisusega, ülekande lihtsusega (õhu tilgad), patogeenide suure nakkuslikkusega ja varieeruvusega, immuunsuse ebastabiilsusega pärast haigust.
ARVI kliinilise pildi puhul valitsevad reeglina 2 sündroomi: hingamisteede erinevate osade kahjustus ja joobesus [1-3, 5, 7]. Hingamisteede limaskestade kahjustus võib esineda nohu, sinusiidi, farüngiidi, larüngiidi, bronhiidi, larüngotracheobronhiidi vormis ning sellega kaasneb palavik külmavärinadega, peavalu ja reflektoorset tahhükardiat. Mürgitust võib väljendada nõrkusena, halb enesetunnet, isutus, iiveldus, oksendamine. Gripi korral võib tekkida hemorraagiline lööve ja verejooks koos adenoviiruse ja paljude teiste infektsioonidega, sageli on tekkinud konjunktiviitide teke, seedetrakti limaskestade kahjustus. ARVI kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub patogeeni bioloogilistest omadustest, samuti patsiendi vanuseklassidest, tema ennetavast taustast ja varieerub kergest kuni äärmiselt raskeni, nõudes haiglaravi. Koos ARVI kliiniliselt väljendunud ilmingutega on hiljuti registreeritud haiguse asümptomaatiline kulg [2, 3, 5, 9].
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ebatüüpiline käik võib viia pikaajaliste vormide kujunemiseni, raskete bakteriaalsete tüsistuste tekkeni, olemasolevate krooniliste infektsioonide sümptomite süvenemiseni ning see on iseloomulik kroonilisi põletikulisi haigusi põdevate inimeste suhtes immuunsüsteemi häire taustal.
Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide taustal võivad patsiendid Herpesviridae perekonna liikmete poolt põhjustatud oportunistlikud viirusinfektsioonid taasaktiveerida ja aktiveerida oportunistlikud patogeensed bakteriaalsed taimestikud, aidates kaasa komplikatsioonide tekkele [1-3, 5].
Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide kõige sagedasemad tüsistused on sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit, bakteriaalne mastoidiit jt Kõige tõsisemad on nakkusohtlik šokk (ITSH) ja täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom [1–3, 10, 11]. ITSH areneb sageli siis, kui gripp on komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni tõttu (näiteks stafülokoki infektsioon) ja see ilmneb ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse, kopsuturse, aju turse ja levinud intravaskulaarse koagulatsiooni tõttu.
Täiskasvanud hingamisteede distressi sündroom areneb gripi esimese toksilisuse vormis haiguse esimese kahe päeva jooksul [10]. Selle komplikatsiooni peamised ilmingud (väljendunud õhupuudus, verine röga, rikkalikud niisked kopsud kopsudes, radiograafia - ümmarguse või ebaregulaarse infiltratiivse iseloomuga fookuskaugus ja suure fookusega tumenemine, peamiselt alumise ja alumise lõiguga suurenenud kopsumustri taustal) suurenenud veresoonte läbilaskvuse, täisvere vaskulaarne ja perivaskulaarne turse [10].
Laste puhul võib palavikuga krampide, neurotoksilise sündroomi, vale rühma, Ray'i sündroom olla ARVI komplikatsioon [3, 11, 12]. Vale kroon toimub sageli parainfluensusviiruse poolt põhjustatud nakkuse taustal, harvemini nakatumise tagajärjel, mida põhjustavad RSV, gripiviirus, metapneumoviirus, rino- ja adenoviirused, tänu ägeda viirusliku larüngotraheobronhiidile, millel on limaskesta märgatav turse, mis viib hingamisteede obstruktsioonini. ARVI tõsine tüsistus on Ray sündroom, mille korral arenevad kesknärvisüsteemi ja maksa rasked ja kiiresti arenevad häired [11, 12]. Kõige raskemad ja keerulised ARVI vormid esinevad alla 4-aastastel lastel, eakatel ja vanuritel, samuti krooniliste hingamisteede, kardiovaskulaarsete süsteemide, ainevahetushäirete jms patsientidel [1-3, 11].
Lisaks soodustavad SARS ja gripp krooniliste kopsuhaiguste (bronhiaalastma, krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ägenemist ning süvendavad ka ateroskleroosi ja südame isheemiatõve kulgu [1, 3, 5]. Gripi sagedane areng ja müokardiinfarkti, insuldi ja teiste tõsiste tüsistuste vahetu infektsioonijärgne periood on tingitud veresoonte endoteeli kahjustusest.
Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide diagnoos põhineb kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete kombinatsioonil, kuid kliiniliste ilmingute sarnasuse tõttu on ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone üsna raske diagnoosida ainult kliiniliselt, eriti gripi epideemilise perioodi või segainfektsiooni ajal. Seoses sellega on haiguse etioloogia kindlaksmääramiseks vaja õigeaegselt laboratoorset diagnoosi. Otsest immunofluorestsentsmeetodit, polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit ja kiirmeetodeid [1–3] kasutatakse laialdaselt ARI põhjustajate tuvastamiseks. Identifitseerimise tulemused omakorda määravad ravi taktika valiku, kasutades etiotroopseid, patogeneetilisi või sümptomaatilisi aineid.
Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide ravi toimub erinevalt, sõltuvalt ninaoloogilisest vormist, haiguse tõsidusest, tüsistustest, kaasnevate haiguste esinemisest ja patsientide vanusest [1–3, 5].
70–80% patsientidest ei ole vaja meditsiinilisi kohtumisi ega haiglaravi. Ravimi väljakirjutamise või haiglaravi näidustused on haiguse raske ja keeruline kulg, kaasnevate haiguste esinemine. Üheks oluliseks ARVI ravi ja ennetamise valdkonnaks on etiotroopsete ravimite kasutamine [1-3, 13-16]. Antibakteriaalsete ravimite puhul on need ette nähtud ainult tüsistuste korral ja raskete ARVI vormide korral olemasolevate krooniliste nakkuskeskuste taustal.
Praegu on SARSi ja gripi raviks mõeldud ravimid jagatud kolme rühma: etiotroopsed - ioonkanali blokaatorid, mille moodustavad M2 viirusvalk (amantadiin, rimantadiin, algirim), neuraminidaasi inhibiitorid (oseltamiviir, zanamiviir, peramiviir), NP valgu inhibiitor (ingaviriin), hemaglutiniini inhibiitor (arbidool); interferooni preparaadid; interferooni indutseerijad [1-3, 13, 14]. Etiotroopsete ravimite määramisel eelistatakse viiruste reprodutseerimise selektiivset pärssimist ilma mikroorganismi rakkude elu olulise katkestamiseta.
Etiotroopse kemoteraapia kasutamisel on mitmeid piiranguid [1, 2, 13, 14]. Seega on adamantaanravimite kasutamine piiratud A-tüüpi gripiviiruse selektiivse toimega, mitmete kõrvaltoimete (seedetrakt ja närvisüsteem) esinemisega, A-tüüpi gripiviiruse resistentsete tüvede tekkega ning ristresistentsusega [13, 14 ]. Zanamiviir ja oseltamiviir inhibeerivad selektiivselt A- ja B-tüüpi gripiviiruseid, mõjutamata seejuures teiste ARVI etioloogiliste mõjurite paljunemist, ning nende vastuvõtmisega võivad kaasneda kõrvaltoimed (nasofarüngeaalne ärritus zanamiviiri kasutamisel ja iiveldus ja oksendamine pärast oseltamiviiri võtmist). gripiviiruste tüved A ja B, millel on vähendatud tundlikkus või neile resistentsed [14].
Lisaks on neuraminidaasi inhibiitorite kasutamine ajaliselt piiratud - need on efektiivsed ainult esimese 24–48 tunni jooksul alates haiguse algusest. Hoolimata asjaolust, et etiotroopseid ravimeid kasutatakse reeglina gripi raviks ja ennetamiseks, võivad paljud neist olla efektiivsed erineva etioloogiaga ARVI puhul.
ARVI ja gripi etiotroopseid ravimeid soovitatakse kombineerida interferoonide ja interferooni indutseerijatega.
SARSi ja gripi patogeneesis on interferooni puudulikkuse areng väga oluline [1 - 3, 15-16].
Interferoonid (a, β, y) on tsütokiinid, annavad viirusevastase, immunoreguleeriva ja antiproliferatiivse toime, stimuleerivad fagotsütoosi, NK-rakkude aktiivsust, inhibeerivad põletikuliste tsütokiinide aktiivsust (interleukiin-8 ja kasvaja nekroosifaktor) ning seetõttu on neil põletikuvastane toime. Interferooni mõju all keharakkudes sünteesitakse ensüüme, mis inhibeerivad viirusvalkude moodustumist, lagundavad viiruse RNA ja inhibeerivad seega viiruste paljunemist.
Nende toimemehhanismide tõttu on interferoon ja selle indutseerijad SARSi ja gripi kõige olulisemate patogeneetiliste meetodite seas. Interferooni kasutamisega kaasneb siiski mitmeid kõrvaltoimeid, mis piiravad nende kasutamist.
Interferoonindutseerijad, mis on loodusliku ja / või sünteetilise päritoluga ainete keemilise iseloomu poolest erinevad, on sellistest puudustest ilma jäetud [1-3, 7, 16]. Interferoonide põhiomadused omavad, et interferooni indutseerijatel ei ole antigeensust ja isegi ühe süsti korral on sünteesitud tsütokiinide terapeutilisel tasemel pikaajaline ringlus [17]. Nende poolt stimuleeritud endogeense interferooni süntees on interleukiinide ja repressorvalkude kontrolli all ning ei põhjusta sellega seotud hüperinterferooniat ega kõrvaltoimete teket.
Interferooni indutseerijate ravi maksumus on oluliselt väiksem kui eksogeensete interferoonidega ravi, kuid interferooni indutseerijate määramisel tuleb meeles pidada, et interferonogeneesi süsteemi reaktsioon nende sisseviimisele on individuaalne ja varieerub reageerimisaja ja tugevuse poolest [3, 16, 17].
Interferooni indutseerijate pikaajaline (soovitatavam) kasutamine võib põhjustada interferonogeneesi süsteemi hüporeaktiivsust [17].
Interferoonide indutseerijate hulgas SARSi ja gripi ravis kasutatakse laialdaselt interferonogeneesi tsükloferooni (POLISAN NTFF) sünteetilist madala molekulmassiga indutseerijat [7, 18–20]. Tsükloferoon (meglumiinakridoonatsetaat) on akridiinäädikhappe derivaat, millel on lai bioloogilise aktiivsuse spekter: sellel on immunomoduleeriv, põletikuvastane, viirusevastane toime ning see on efektiivne ka bakterite ja algloomade vastu [20, 21]. Vastavalt ravimite rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub ravim immunostimuleerivate ainete rühma (ATX-kood - L03AX).
Kehasse sisestamisel indutseerib tsükloferoon varase endogeense interferooni α / β sünteesi. Peamised interferooni tootvad rakud on pärast tsükloferooni sissetoomist makrofaagid, T-ja B-lümfotsüüdid. Mitmete autorite sõnul annab tsükloferoon otsese ja vahendatud (interferooni tootmise kaudu) immunotroopse toime [15, 19, 20]. Tsükloferoon aktiveerib T-lümfotsüüte ja NK-rakke, normaliseerib tasakaalu CD4 + ja CD8 + vahel, vähendab B-lümfotsüütide taset perifeerses veres, kuid suurendab kõrge afiinsusega antikehade sünteesi ning interferooni a sünteesi ja aktiivsust. Ravim suurendab interferooni taset lümfoidseid elemente sisaldavates organites ja kudedes: peensoole limaskestas, põrnas, maksas, kopsudes, aktiveerib luuüdi tüvirakke, stimuleerides granulotsüütide moodustumist, ületab vere-aju barjääri. Lisaks aktiveerib tsükloferoon fagotsütoosi, aitab suurendada neutrofiilide tundlikkust teiste immunomodulaatorite suhtes ja antigeenide ekspressiooni. See on interferoon-y mRNA sünteesi indutseerija, interleukiinid 1, 2, 6 indutseerivad segatud (Thl / Th2) immuunvastuse tüüpi [7, 8, 20]. Tsükloferoonil võib olla sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundis korrigeeriv toime, samuti suureneb mittespetsiifiline immuunsus, organismi resistentsus paljude patogeenide suhtes [7, 20, 21].
Tsükloferooni eelised võrreldes teiste sünteetiliste uimastitega hõlmavad madala toksilisust, kiiret tungimist veresse, seerumi valkudega seondumise madalat taset, suurt biosaadavust elundites, kudedes, bioloogilistes vedelikes, metaboolse lõhustamise puudumist maksas ja akumuleerumist kehas [20, 21].
Ravim on kombineeritud sümptomaatiliste ravimite, vaktsiinide, kemoteraapia ravimite, interferoonravimitega, suurendades viimaste mõju ja vähendades nende kasutamise kõrvaltoimeid.
Prekliinilised uuringud on näidanud, et tsükloferoonil on viirusevastane toime mitmesuguste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, sealhulgas ortomiksoviiruste (gripiviiruse A ja B viirused, samuti stramantadiini suhtes resistentsed, oseltamiviirus ja teised kemoteraapia ravimid, samuti lindude gripi viirused), paramüoviiruste vastu. adenoviirused, koronaviirused jne. [7, 20, 22, 23]. Ravimi inhibeeriv toime gripiviiruste ja teiste hingamisteede viiruste paljunemisele avaldub infektsiooni varases staadiumis (1-5 päeva).
Kliinilistes, mitmekeskuselistes, randomiseeritud, platseebokontrollitud uuringutes on sekundaarsete immuunpuudulikkuse infektsioonidega patsientidel tõestatud tsükloferooni farmakoteraapiline efektiivsus ja ohutus gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas sageli haigete somaatiliste haiguste, krooniliste ja korduvate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral ütleb [7, 18-21, 23, 24].
Tsükloferooni on ette nähtud ARVI ja gripi esimeste tunnuste korral [15, 20]. Ravimi raviskeem sõltub patsientide vanusest, nende ennetavast taustast, haiguse tõsidusest. Gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistumata vormide ravis manustatakse tsükloferooni suukaudselt 150 mg tablettidena vastavalt järgmisele skeemile: 1. päeval - 4 tabletti korraga ja 2 tabletti 2., 4., 6. ja 8. päeval. Gripi keeruliste vormide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral tuleb tsükloferooni võtta üks kord 4 tabletti 1, 2, 4, 6, 8, 11 ja 14 päeva jooksul põhiravi taustal. Hingamisteede krooniliste haigustega (krooniline bronhiit, bronhiaalastma), südame-veresoonkonna (isheemiline südamehaigus, stenokardia, hüpertensioon) patsientidel võib ravi jätkata 8 päeva pärast, 4 tabletti 1 kord päevas 11, 14, 17 korral., 20 ja 23 päeva. Krooniliste bakteriaalsete ja seeninfektsioonidega seotud immuunpuudulikkuse korral manustatakse ravimit suukaudselt, 4 tabletti 1., 2., 4., 6. ja 8. päeval ning 2 tabletti 11., 14., 17., 20. ja 23. päeval.
Gripi ja ARVI kerge ja tüsistumata vormide ravis võib tsükloferooni kasutada 12,5% süstelahusena parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt); samal ajal võib ravi kestust vähendada (kuni 5 süsti).
Ravimisel lastel vanuses 4 kuni 6 aastat, on ravim ette nähtud 1 tablett, 7-12 aastat vana - 2-3 tabletti, üle 12 aasta vanused - 3-4 tabletti 1 kord päevas või parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt) annuses 6-10 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 1,2,4, 6 ja 8. ravipäeva jooksul. Rasketel juhtudel võib ravi kestust suurendada 11, 14, 17, 20 ja 23 päeva pärast.
Tsükloferooni kasutamisel erinevas vanuses patsientidel, kaasa arvatud koormatud eelsoodne taust, peamiste sümptomite (mürgistus, palavik, katarraalsed nähtused, peavalu) ja haiguse kestuse oluline langus (keskmiselt 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Üldise tervise vähenemisega ja paranemisega kaasneb immunoloogiliste parameetrite oluline paranemine: neutrofiilide, monotsüütide ja makrofaagide rakkude suurenenud fagotsüütiline aktiivsus, tsütokiinide suurenenud produktsioon (endogeenne interferoon a) ja kasvaja nekroosifaktori taseme langus [7, 15, 18, 23]. Paljud tähelepanekud on näidanud, et ravimi määramine patsientidele, sealhulgas krooniliste somaatiliste haigustega (bronhiaalastma, südame isheemiatõbi, leukeemia), vähendab gripiviirusejärgsete tüsistuste (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik) riski 3,5-9,7 korda [ 18, 23]. Ravimi väljakirjutamisel täheldati ainult 2,2% -l juhtudest 522 mõõduka tüüpi gripi komplikatsiooniga patsienti, samas kui sümptomaatilise ravi saanud patsientidel teatati kopsupõletiku, bronhiidi, stenokardia ja sinusiidi komplikatsioonidest 21-st., 4% tähelepanekutest.
Tsükloferooni kasutamine lastel, kellel esineb sageli ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, vähendati eakate hingamisteede viirusinfektsioonide esinemissagedust 2,5 korda ja vähenes keskmiselt 2,3 päeva ühe hingamisteede episoodi kestusest lümfadenopaatia, asteenia ja joobeseisundi ilmse vähenemise vastu [7, 24].
Narkootikumide kasutamine sageli haigestunud kooliealistel lastel vähendas bronhiidi esinemissagedust 1,4 korda ja eelkooliealistel lastel takistas komplikatsioonide teket täielikult [24]. Lisaks külvati pärast ravimi kasutamist aasta jooksul normaalset mikrofloora 80% -l lastest, kui neid külvati kurgu ja nina limaskestadest [24, 25]. Pärast tsükloferooniga töötlemist registreeriti CD3 +, CD4 +, CD8 +, interleukiin 1B suhtelise ja absoluutse taseme normaliseerimine seerumis, CD22 + sisalduse suurenemine, klasside M ja G immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemine ning A-klassi immunoglobuliinide sisalduse vähenemine [7, 15, 24, 25].
Mõnede autorite sõnul on tsükloferooni efektiivsus lastel ja täiskasvanutel 60 kuni 85%, sõltumata epideemia põhjustanud gripiviiruse tüvest [7, 19, 20, 23]. Lisaks ei teki sõltuvust ja resistentsust tsükloferooniks.
Tsükloferooni määramine SARSi ja gripiga patsientidele koos standardsete sümptomaatiliste ainetega suurendab nende efektiivsust, võimaldab kasutada väiksemaid ravimiannuseid ja vähendab kõrvaltoimete tõenäosust, viib ägeda perioodi kestuse, sealhulgas palaviku, peavalu, köha, riniidi sümptomite vähenemiseni [20 ].
Uuringute tulemuste kohaselt lisati tsükloferoon gripipatsientide, sealhulgas lindude gripi identifitseeritud gripi raviks kasutatavasse föderaalsesse standardisse (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 7. juuni 2006. aasta määrus nr 460) ning oluliste ja oluliste ravimite loetelus (Venemaa valitsuse korralduse nr. 376-p, 29. märts 2007).
Tuleb märkida, et tsükloferoon on dopingukontrolli jaoks ohutu ja seda saab kasutada sportlaste treeningutsüklis (dopinguvastase keskuse eksperdiarvamus nr S346S, 27. detsember 2007).
SARSi ja gripi sümptomite esinemissageduse vähendamine ja nende raskusastme vähendamine, samuti komplikatsioonide ärahoidmine ohustatud patsientidel (koolieelsed lapsed, üle 60-aastased lapsed, krooniliste somaatiliste haigustega patsiendid, kes sageli kannatavad ägedate hingamisteede haiguste all; institutsioonid, teenused, transport jne), on äärmiselt oluline teostada ennetavaid meetmeid [1-3, 14, 26, 27]. Vaktsineerimine on kõige tõhusam meetod nakkuste ennetamiseks, kuid mitmete ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide põhjustajate puhul on see piiratud ja seda tehakse ainult gripi, hemofiilse ja pneumokoki nakkuse vastu [3, 5, 26].
Praegu soovitab Maailma Terviseorganisatsioon SARSi ja gripi hädaolukorra mittespetsiifilist ja hooajalist ennetamist [1, 3, 14]. Hädaolukorra profülaktika on näidustatud inimestele, kes puutuvad gripi epideemia ajal kokku perekonna patsientidega (intra-fokaalne profülaktika) või meeskonnas (ekstra-fokaalne profülaktika) ja hõlmavad otsekohe kasutatavate ravimite kasutamist, näiteks viirusevastaseid kemoteraapia ravimeid, interferoneid, kiiretoimelisi interferooninduktoreid.
Intraokulaarse profülaktika kestus ulatub 2 päevast nakkuse allikaga kokkupuute lõpetamisel kuni 5-7 päevani, kui patsient ei ole isoleeritud ja kontakti selle vastu ei lõpetata. ARVI või gripiepideemia esinemissageduse epideemilise tõusu perioodil rühmas või gripiviiruse vastu vaktsineerimata inimeste seas toimub ekstensiaalne või rutiinne ennetamine. Ekstrakokulaarse profülaktika kestus on 2-6 nädalat või rohkem. Gripi erakorraline profülaktika on eriti näidustatud riskigruppide patsientidele, kellel on suur risk haiguse tüsistuste ja kõrvaltoimete tekkeks. Hooajaline ennetamine hõlmab immunotroopsete ravimite kasutamist, stimuleerides keha mittespetsiifilist aktiivsust.
Cycloferon on väga paljutõotav ja tõhus ravim SARSi ja gripi hädaolukorra ennetamiseks täiskasvanutel ja lastel. Ravimi efektiivsust organiseeritud meeskondades ARVI ja gripi esinemissageduse suurenemise ajal on tõestatud multikeskse randomiseeritud kontrollitud turustamisjärgsetes uuringutes, sealhulgas kliinilistes ja epidemioloogilistes uuringutes, milles osales 22 510 inimest [4, 18–20, 28–32].
SARSi või gripi profülaktikaks manustatakse tsükloferooni suukaudselt 2-4 tableti kohta vastuvõtu kohta päevadel 1, 2, 4, 6 ja 8; vähendatud immuunsusega patsientidel on 2 tabletti vastuvõtu kohta 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 ja 23 päeva jooksul. Cycloferon on ette nähtud lastele vanuserühmas: vanuses 4 kuni 6 aastat vanuses 0,15 g (1 tablett), vanuses 7 kuni 11 aastat vanuses 0,3–0,45 g (2-3 tabletti), vanemad kui 12 aastat vanad 0-st 45–0,6 g (3-4 tabletti) vastuvõtmise kohta päevadel 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ja 23.
Vajadusel korratakse profülaktilist kursust 1 kuu pärast esimese kursuse lõppu. Gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide rutiinseks profülaktikaks on tsükloferooni parenteraalne manustamine suureneva esinemissageduse perioodil võimalik.
On tõestatud, et ebastabiilse epideemilise seisundi ajal tableti vormis tsükloferoon vähendab ARVI esinemissagedust 2,4-4,9 korda (206,9% -lt 85,6% -le) ja haiguse ilmnemisel muudab nakkusprotsessi tõsidust levimuse suunas haiguse kerged vormid ja raskete vormide puudumine [23, 28-30]. Ravimi efektiivsuse indeks on 2,9–4,9; kaitseindeks - 62,8 - 79,8% (multitsentriliste uuringute materjalid). Keerulisi vorme täheldatakse 1,5% -l tsükloferooni saanud patsientidest ja 10,5% patsientidest, kes ravimeid ei saanud [23].
SARSi ja gripi hädaolukorra ennetamiseks on ravim soovitatav nii haiglate meditsiinitöötajatele kui ka riskirühma kuuluvatele isikutele [23, 30–31]. Tsükloferooni (tablettide) kasutamise ennetustöö tulemused epideemia ajal aastatel 2009-2010. Belgorodi piirkondliku nakkushaigla haigla, kes pidevalt kontaktis gripi ja ARVI patsientidega, seas oli meditsiinitöötajate (vanuses 25 kuni 47 aastat) hulgas, et 68 inimesest, keda jälgiti 8 nädala jooksul, oli ainult 16 (23,5%) haige. [23]. Tsükloferooni kasutamine esimese 6-kuulise teenistusajaga 18–19-aastaste vanuserühmas vähenes nende esinemissagedus kontrollgrupiga võrreldes 2,26 korda [23]. Kasutades tsükloferooni EMERCOMi töötajatele vastavalt skeemile: 1. päeval - 600 mg, seejärel 300 mg (2 tabletti) 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17. ja 20. päeval ning 600 mg nädalas ülejäänud 8 kuud haigestus 17% EMERCOMi töötajatest, samas kui võrdlusrühmas - 50%. Tsükloferooni profülaktiline kasutamine bronhiaalastma patsientidel võimaldas ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide esinemissagedust vähendada 71% -l patsientidest.
Huvitavad olid tsükloferooni (tabletid) kasutamise tulemused organiseeritud rühmade laste hädaolukorras profülaktikaks [7, 29, 32]. Uuringud, mis viidi läbi 10–16aastastel lastel sügis-talveperioodil 2001–2002, näitasid tsükloferooni profülaktilise kasutamise teostatavust. Ravimi profülaktiline kulg võimaldas vähendada ägeda hingamisteede viirusnakkuste ja gripi esinemissagedust põhirühmas 2,9 korda võrreldes kontrollrühma indikaatoriga [7]. 9299 lapsest, kes said tsükloferooni, oli ainult 3,9% haigestunud, kontrollgrupis 11,5% 6852 lapsest. Turvalisuse näitaja oli 58,3%. Teises uuringus, mis viidi läbi aastatel 2002–2003 7–10-aastastel lastel, selgus, et 524-st lastest, kes said tsükloferooni, haigestus 5,5%, samas kui kontrollrühmas lapsi, kes ei saanud narkootikume ei ole, - 39,3% 731 lapsest. Efektiivsuse indeks oli 7,1.
Ravimi taluvus oli hea, kõrvaltoimeid ei registreeritud. Positiivsed tulemused võimaldasid FGU TsGSENil Moskvas ja Föderaalses tarbijakaitse- ja inimhoolekandeinspektsioonis soovitada tsükloferooni ägeda hingamisteede haiguste ja gripi erakorraliseks profülaktikaks laste ja noorukite suurenenud hingamisteede haigestumise perioodil (tellimuste nr. 18. augustil 2003, nr 0100 / 7156-05-23, 2. september 2005).
Laste uuringud näitasid ka ravimi profülaktilise kasutamise eeliseid võrreldes sümptomaatiliste ainetega [7, 18, 25, 29, 32]. Seega haigestus tsükloferooni saanud laste rühmas 51 last 4-st, samas kui sümptomaatilise ravi saanud laste rühmas oli 49-st lastest 41. Efektiivsuse indeks oli 10,7, kaitse näitaja 91%. Võrdlusrühmas oli laste puhul, kes said 10 päeva jooksul adaptogeeni-Aralia tinktuuri, efektiivsuse indeks ja kaitseindeks vastavalt 1,1 ja 8,3%. SARSi esinemissageduse analüüs lastel, kes said tsükloferooni ja multivitamiinide saanud lapsed (revit), näitasid, et 83,3% -l tsükloferooni saanud lastest esines kergeid vorme ja ainult 35,3% lastest, kes said ravi. Tsükloferooni saanud lastel ei täheldatud raskeid ja keerulisi ARVI vorme, samal ajal kui reviteeritud lastel registreeriti need vormid 13,3 ja 26,7% juhtudest. Efektiivsuse indeks oli 2,9 ± 0,3 (2,4–3,4), turvalisuse näitaja oli 62,8 ± 0,4 (58,5–67,1). Tsükloferoon vähendas lastehoiuga seotud vanemate ajutise puude kestust 4,8 päevale võrreldes 7,0 päevaga kontrollrühmas [29, 32].
Kokkuvõttes on vaja rõhutada, et pikaajaline kogemus tsükloferooni kasutamisel on näidanud, et sellel ravimil on patogeneetiliselt vahendatud toimemehhanism ja see avaldab terapeutilist toimet. Ravim vähendab SARSi ja gripi sümptomeid, vähendab haiguse kestust, parandab immuunsüsteemi aktiivsuse tasakaalustamatust, takistab bakteriaalse infektsiooni aktiveerimist, takistab komplikatsioonide teket.
Ravimi lisamine ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi kompleksravile vähendab vajadust teiste ravimite määramise järele ja vähendab ravimi koormust kehale. Cycloferonil on hea ohutuse ja talutavuse profiil ning seda võib kasutada nii SARSi ja gripi raviks kui ka ennetamiseks nii hooajalisel kui ka epideemilisel haigestumuse tõusul täiskasvanutel ja lastel.