Kuidas ravida tonsilliiti

Tonsilliit on väga levinud haigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka üle 5-aastaseid lapsi. Selle haiguse juhtude maksimaalne arv on registreeritud sügis-talveperioodil ning nii akuutsed tonsilliidi vormid kui ka krooniliste sümptomite ägenemised ei ole haruldased. Selles artiklis räägime mandliteidist ja sellest, kuidas ravida tonsilliiti igavesti. Nii et...

Mis on tonsilliit ja selle põhjused

Mõiste "tonsilliit" tähendab nakkus-allergilise iseloomuga akuutset või kroonilist haigust, mis mõjutab mandlite kudesid. Määratlusest nähtub, et selle haiguse põhjus on nakkus: akuutse tonsilliidi põhjuslik tegur valdavas enamikus juhtumitest on β-hemolüütiline streptokokk ja haiguse kroonilises vormis külvatakse mandlite pinnale mitut tüüpi patogeenset mikrofloora, mille hulka võivad kuuluda rohelisemaks muutumine ja hemolüütilised streptokokid, staphylococcus, enterokokk, adenoviirused, samuti suuõõne tingimuslik ja mittepatogeenne taimestik.

Ägeda tonsilliidi puhul on peamiseks sadestusfaktoriks ülekuumenemine (nii üld- kui ka lokaalsed kurgud). Kroonilises vormis ei ole keha kui terviku immuunne seisund tähtsusetu: see esineb sageli siis, kui nakkus levib mandlitele mitmetest kroonilistest nakkuskeskustest (kaariese, sinusiidi) ja ka tinglikult patogeensete suukaudse taimestiku aktiveerimise tõttu - need põhjused muutuvad võimalikuks vähenenud inimese immuunseisund. Samuti on üks peamisi kroonilise tonsilliidi põhjustajaid selle haiguse sagedased akuutsed vormid. Teised tonsilliidi tekkimist soodustavad tegurid on:

• äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril (ülemineku ajal, näiteks külmalt väga kuuma kontoriruumi);
• halvad harjumused, eriti suitsetamine;
• madal õhuniiskus;
• pikaajaline esinemine tolmustes ja saastunud piirkondades.

Klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, võib tonsilliiti jagada kaheks vormiks - akuutseks ja krooniliseks. Akuutne tonsilliit (või tonsilliit) võib esineda ka erinevates vormides. Peamised neist on:

Kroonilise tonsilliidi peamised kliinilised vormid on:

• kompenseeritud (tegelikult - mandlite nakatumise krooniline fookus; ägenemine ainult aeg-ajalt, keha reaktsioon puudub);
• subkompenseeritud (organismi kui terviku üldine reaktiivsus on vähenenud, täheldatakse sagedasi mitte-raskeid ägenemisi);
• dekompenseerunud (sagedased tõsised ägenemised, lokaalsed ja üldised tüsistused (paratonsilliit, mandli sepsis, kardiotsooni sündroom), tonsilogeensed nakkus-allergilised haigused (südame reumaatilised kahjustused, liigesed, neerud).

Erineva klassifikatsiooni kohaselt on kroonilisel tonsilliidil kaks vormi:

• lihtne (haigusjuhtumid, mis esinevad ainult kohalike sümptomitega, patsiendi subjektiivsed kaebused ja haiguse objektiivsed tunnused; sagedaste ägenemiste korral või ilma);
• mürgine-allergiline (paralleelselt kohalike muutustega on üldised rikkumised (subfebriilne seisund, sümptomid mürgistuseks, tonsilli-südame sündroom, kuna neid ilminguid võib väljendada erinevalt, on tavaline eristada 2 nende kraadi).

Toonilliitide sümptomid

Äge tonsilliit iseloomustab keha üldine intoksikatsiooni väljendunud äge sündroom: patsient tõuseb keha temperatuurini 39–40 ºС, üldine nõrkus, külmavärinad, higistamine, valu või valud liigestes ja lihastes, söögiisu vähenemine või täielikult kadumine. Samal ajal või kohe pärast esimeste sümptomite algust märgib patsient kurguvalu, mille intensiivsus järk-järgult suureneb. Haiguse tipus on valu hääldatud, nad häirivad neelamist ja ei lase magada, neid häiritakse nii päeva kui öösel. Lümfisüsteem reageerib kurgu põletikule piirkondlike (eesmise ja submandibulaarse) lümfisõlmede suurenemise ja valulikkusega.

Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad pidevalt vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kompenseeritud ja subkompenseeritud vormi vähendamise ajal on patsientide seisund rahuldav, nad ei esita peaaegu mingeid kaebusi. Kõige sagedamini on nad mures pideva subfebriilse seisundi pärast (kerge temperatuuri tõus - tavaliselt kuni 37,1–37,3 ° C), ebamugavustunne kurgus pärast neelamist, köha. Haiguse selles staadiumis tehakse diagnoos peamiselt kurgu visuaalse uurimise andmete põhjal - eriti mandlite kohta. Dekompenseeritud tonsilliidi korral kannatab patsientide seisund isegi ägenemiste vahelisel perioodil - selle raskusastet põhjustavad tavaliselt tonsillioloogilised komplikatsioonid. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide või muude immuunsuse vähenemisest tingitud haiguste taustal asendatakse kroonilise tonsilliidi remissiooni staadium ägenemise staadiumiga:

• kehatemperatuur tõuseb keskmiselt 38 ° C;
• on keha joobeseisundeid - nõrkus, letargia, väsimus, südamepekslemine, higistamine;
• võõrkeha tunne, ebamugavustunne, kurguvalu, tavaliselt mõõduka intensiivsusega;
• põletikulistest mandlitest eritub patsiendi pidev köha.

Tuleb öelda, et kroonilise tonsilliidi ägenemise sümptomid on sarnased selle akuutse vormi ilmingutega, kuid esimese kliiniline pilt ei ole tavaliselt nii väljendunud ja patsiendi seisund ei ole teravalt häiritud, vaid mõõdukalt.

Tüsistused

Järgmised taksilliidi tüsistused on tavalised:

• äge reumaatiline palavik;
• streptokokk-endokardiit;
• poststreptokokkovy glomerulonefriit.

Kroonilise tonsilliidiga seotud haigused on ka:

• kollageenid (süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, periarteriit nodosa);
• türeotoksikoos;
• nahahaigused (polümorfne eksudatiivne erüteem, ekseem, psoriaas);
• perifeersete närvide haigused (ishias, plexitis);
• trombotsütopeeniline purpur;
• hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Ägeda tonsilliidi diagnoosimine ei ole raske. Arst kahtlustab haigust patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja elu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viib spetsialisti poolt läbi farüngoskoopia (ortopeedia uurimine) ja vajadusel määratakse mõni muu täiendav uuringumeetod. Farüngoskoopia ajal on üks või mõlemad palatiini mandlid suurenenud, järsult paisunud, eredalt hüpermaatilised. Sõltuvalt ägeda tonsilliidi vormist võib limaskestal visualiseerida verejooksu, mis on tingitud mädanenud luudest, arvukatest folliikulitest, määrdunud rohelistest või isegi hallidest plaastritest. Vere üldanalüüsil on märke bakteriaalsest infektsioonist, nimelt leukotsüütide (leukotsütoos) arvu suurenemisest leukotsüütide nihkumisega vasakule, ESR suurenemist (mõnel juhul kuni 40–50 mm / h). Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks on patsiendile ette nähtud kõri tampoon, millele järgneb bakterioloogiline uuring. Kroonilise tonsilliidi ägedate ja ägedate ägenemiste farüngoskoopiline pilt on väga sarnane, seetõttu on soovitatav diagnoosida selle haiguse krooniline vorm remissiooni perioodil. 2 või enama allpool loetletud sümptomi olemasolu kinnitab kroonilise tonsilliidi diagnoosi:

• palatiinikaartide servad on hüpermaatilised ja paksenenud valiformid;
• palatiinikaarte ja palatiini mandlite vahel on cicatricial adhesioonid;
• palatiini mandlid suurenesid, lahtised, tihendatud, neile - cicatricial muutused;
• mandlite lüngades - vedelad mütsid või kaseiin-mädased massid;
• laienenud emakakaela ja / või submandibulaarsed lümfisõlmed.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimisel (ägenemise ajal leitakse bakteriaalse põletiku tunnused, remissiooni ajal võivad esineda muutused) ja orofarünnist võetud mustri bakterioloogilisel uurimisel on täielik vereanalüüs vähem oluline.

Tonsilliidi ravi

Akuutne tonsilliit enamikus nõuab patsiendi hospitaliseerimist nakkushaiglas. Arst peaks seda haigust ravima - enesehooldus on vastuvõetamatu! Näidatakse akuutse tonsilliidi või kurguvalu põdevat patsienti:

• kuna haigus on väga nakkav - isoleerimine nakkushaiguste ümbruse ümbruses või, kui ravi toimub kodus, eraldi ruumis;
• voodi puhkus haiguse ägeda aja jooksul;
• säästev toitumine, palju soojaid jooke;
• antibiootikumravi (antibiootikumidega tingitud tonsilliidi ravi toimub tingimata kursiga - ravim tühistatakse 3-5 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist; tavaliselt kasutatakse laia spektriga antibiootikume tsefalosporiinide (Cefodox, Cefix) rühmadest, mis on kaitstud penitsilliinidega (Flemoklav, Amoxiclav), makroliididega (Erythro, Azitromycin) ));
• kohalik antibiootikumravi - ravim Bioparox on sel juhul kõige tõhusam;
• valuvaigistid (valuvaigistid) ja põletikuvastased losengid (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) ja pihustid (Tantum Verde, Tera-gripp, Givalex, Ingalipt jt);
• loputamine antiseptiliste lahustega (alkohol klorofüllipt, furatsiliin, kloroheksidiin);
• mandli piirkonna ravi antiseptikumidega (Lugoli lahus, klorofülliptõli lahus);
• antihistamiinid (Loratadine, Cetrin jne), millel on märgistatud mandli turse;
• palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen, paratsetamool), kui temperatuur tõuseb üle 38,5–39 ° С;
• lümfisõlmede lümfisõlmede piirkonnas suruda koos Dimexidumi ja põletikuvastaste komponentidega.

Tonsilliidiga sissehingamine ei ole piisavalt tõhus, seega on arsti poolt määratud väga harva. Kroonilise tonsilliidi ravimeetodid määravad selle vorm - ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Haiguse lihtne vorm on konservatiivne, kaasa arvatud ravimid ja füsioteraapia. See toimub 10-päevastel kursustel, mida korratakse 2-3 korda aastas. Kui kolmekordse ravi mõju puudub, veeta tonnihambumus - mandlite eemaldamine. Kroonilise tonsilliidi 1. etapi toksilist-allergilist vormi ravitakse ka esimesena konservatiivselt - ravirežiim on sarnane haiguse lihtsa vormiga, kuid soovitatav toime puudub kahest konservatiivse ravikuurist, kui tonstektoomia on soovitatav. Haiguse toksilise-allergilise vormi 2. etapis ei ole konservatiivsel ravil mõtet - kohe soovitatakse kohe kirurgilist ravi. Mandlite kroonilise põletiku ravis on põhipunktiks krooniliste nakkuste ja teiste haiguste raviks, mille vastu see süveneb. Kõige sagedamini kasutatavad kroonilised tonsilliidi ravimid on:

• looduslikud "ravimid", mis suurendavad organismi kaitset: igapäevane raviskeem, tasakaalustatud toitumine, tervislik uni, regulaarne kehaline aktiivsus, kuurordi-kliima tegurid;
• immuniteedi parandajad ja vaktsiinid (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - pärast konsulteerimist immunoloogiga;
• vitamiinid B, C, E, K;
• hüposensibiliseerivad ained (antihistamiinid, kaltsiumi preparaadid, madalad allergeenide annused).

Mandlite puhastamiseks pestakse lakke antiseptikumide (dioksidiin, furatsiliin), antibiootikumide (tseftriaksoon), ensüümide (Lidaza), antihistamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega. Kroonilise tonsilliidi ravis on oluline roll füsioteraapiale:

• UHF, laser alamjoonelises piirkonnas;
• Mandlite ja piirkondlike lümfisõlmede UV kiiritamine;
• ultraheli pihustid, kasutades hüdrokortisooni, dioksidiini lahuse, lüsosüümi suspensiooni;
• ookokeriit ja terapeutilised mudid lümfisõlmede piirkonnas.

Kõik need protseduurid peaksid ideaaljuhul toimuma 10–12–15 seansi käigus. Nagu eespool mainitud, on konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega või haiguse raske vormi korral teostatud kirurgiline operatsioon palatiini mandlite eemaldamiseks - tonsillektoomia. Operatsioon viiakse läbi ainult haiguse stabiilse remissiooni staadiumis ja vastunäidustuste puudumisel. Absoluutsed vastunäidustused on:

• raske diabeet koos ketoonuuria sümptomitega;
• kopsu tuberkuloos - avatud vorm;
• südamehaigused kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega II - III aste;
• kõrge neerupuudulikkus;
• hematopoeetilise süsteemi haigused, millega kaasneb hemorraagiline diatees (hemofiilia).

• kaaries;
• ägedad põletikulised haigused;
• hilinenud rasedus;
• menstruatsioon.

Pärast operatsiooni ravitakse patsienti haiglas 4-5 päeva, lisaks sellele on järgneva 3 nädala jooksul talle füüsilised harjutused vastunäidustatud.

Prognoos

Ägeda tonsilliidi prognoos on suhteliselt soodne: mõnel juhul lõpeb haigus taastumisega, kuid sageli muutub see krooniliseks vormiks. Krooniline tonsilliit on praktiliselt ravimatu - ravi eesmärk ei ole taastumine, vaid haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse. Selle haiguse lihtsate vormide prognoos on suhteliselt soodne ka dekompenseeritud vormi osas, sest see on ebasoodne, sest isegi ägenemiste vahel võib patsiendi seisundit järsult häirida.

Täiskasvanutel ravi tonsilliidiga - mis see on, sümptomid ja ravi, põhjused, foto ja esimesed tunnused

Tonsilliit on mandlite nakkuslik põletik. Esineb patogeensete viiruste ja bakterite, kõri lümfoidkoe lüüasaamise tõttu. Haiguse arenemine, progresseerumine, pehmete kudede katmine ja mõnel juhul muutub see krooniliseks. Stenokardia on tonsilliidi äge vorm. Hiline ravi, inimese immuunsüsteemi nõrgenemine, sageli lapsepõlves, põhjustab tüsistusi ja muutub krooniliseks. Sellisel juhul võib tonsilliit esineda mitu korda aastas.

Mis on tonsilliit?

Palatiini mandlid mõjutav nakkusprotsess põhjustab neelamise, palaviku ja halva hingeõhu ebamugavust. Kandja nakkused on streptokokkide infektsioonid, mida levivad õhu tilgad. Visuaalselt näevad näärmed lahti, laienevad, punetavad. Diagnoos viiakse läbi patsiendi uurimise teel arsti poolt. Ägeda protsessi käigus, mandlitel, näete mädaplekke, nn "purulentseid pistikuid", mis eemaldatakse korrapärase loputamise ja niisutamise teel. Mõnedel eriti rasketel juhtudel võivad laienenud mandlid täielikult sulgeda neelu.

Mitteinfektsioonilistel perioodidel mängivad mandlid kaitset patogeenide vastu ja on esimesed nakkustega kokkupuutes, inim immuunsüsteem reageerib - mandlid põletuvad.

Kas sa saad tonsilliiti?

Tonsilliit on õhus leviv haigus, mistõttu on infektsiooni oht äärmiselt kõrge. Kui haigus on bakteriaalse päritoluga ehk bakteriaalse infektsiooni - streptokoki, stafülokoki jne poolt -, on nakatumise tõenäosus „õhu kaudu” 99%. Veidi madalam viiruse stenokardia nakatumise määr, kui inimese immuunsus on resistentsus, tekib infektsioon, kuid jätkub kergemas vormis. Immuunsüsteem nakkuslike patogeenide vastu reageerib erinevalt. Mida tugevam on immuunsus, seda lihtsam inimene talub haigust ja nakatumise tõenäosus väheneb. Tonsilliit areneb mitu tundi kuni viis päeva. Mida kauem on inimene haige, seda laiem on kahjustus ja haigus on hullem. Tonnilliitide ainus vorm, mis ei ole teistele ohtlik, on allergiline.

Mis vallandab haiguspuhangu?

Haiguse peamised põhjused on patogeensed bakterid: streptokokid, stafülokokid, Candida, klamüüdia, pneumokokid, Epstein-Barri viirus, herpesinfektsioon, moraxella jne.

Me ei saa öelda tegureid, mis vähendavad organismi vastupanuvõimet nakkustele:

- nõrgenenud immuunsus raske või pikaajalise haiguse tõttu;

- välised allergeenid - tolm, suits, õitsemisaeg jne;

- ninaneelu mitmesugused vigastused

Toonilliitide tüübid

Tonsilliit on jagatud kahte tüüpi - äge ja krooniline.

Äge vorm - kurguvalu, on väljendunud sümptomid, reeglina on raske. Nakkushaiguste vormi põhjustavad kõige sagedamini bakteriaalsed infektsioonid. Angina jaguneb sõltuvalt raskusest ja omadustest mitmeks tüübiks:

- folliikulite tonsilliiti iseloomustab näärmete mädane põletik, kus on kahjustuste punkt. Palatiin, neelu, tubal, lingual mandlid kannatavad.

- Katarraalsel kurguvalu on tugevalt mandlite hüpereemia, kergelt suulae turse, mõõdukas lümfisõlmede reaktsioon. Seda peetakse haiguse kõige leebemaks vormiks.

- lacunari tonsilliitil on sarnased kliinilised ilmingud katarraaliga, haiguse kestus kuni 10 päeva;

- fibroosne kurguvalu on iseloomulik kollaste ja valget värvi fibriinsete vormide esinemisele mandlitel, tekib komplikatsioonina pärast follikulaarset kurguvalu;

- Herpetic stenokardiaga kaasneb kõrge palavik ja mädane õitsemine mandlitel;

- limaskesta kurguvalu, mis on tingitud lakoonilisest tonsilliidist, on akuutne, mida iseloomustab dünaamilise koe räpane tahvel.

Igat tüüpi akuutne tonsilliit kaasneb palavik, kurguvalu, lihasvalud, külmavärinad ja peavalu. Ebaõige või hilise ravi korral võib äge vorm muutuda krooniliseks, kus põletike esinemissagedus oluliselt suureneb. Uuringu käigus näeb kurguvalu sellisena välja - laienenud, hüpermaatilised mandlid kollaste või valgetel mädanike või selle plaatidega.

Krooniline tonsilliit on pikaajaline põletik, mida iseloomustavad haiguse leevendamise ja süvenemise perioodid. See esineb siis, kui ravimata kurguvalu või haigus kantakse "jalgadele". Lihtne krooniline tonsilliit pikendab haiguse sümptomeid, kuid avaldub kohalikul tasandil. Toksilist-allergilist kroonilist vormi iseloomustab südame-veresoonkonna süsteemi seisundi halvenemine, neerupuudulikkus, liigesekahjustused jne.

Niisiis jaguneb tonsilliit:

Esmane vorm on mandlite põletik, organismi kaitsevõime vähenemine, mädane tahvel.

Sekundaarne vorm - tekib tüsistuste tagajärjel pärast tõsiseid haigusi, nagu leukeemia, difteeria, skarlát.

Spetsiifiline vorm, mis on tingitud üksnes viirusinfektsioonidest.

Toonilliitide sümptomid

Tonnillitise esimesed tunnused on palavik, neelamise valu, mandlite hüpereemia. Halb enesetunnetega kaasneb suurenenud külmavärinad, valu ja lihaste tõmbav tunne, peavalu. Laste keha võib tekitada reaktsiooni: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine. Haigus areneb sümptomite kordumise järel aktiivselt 5-10 päeva jooksul. Kümne päeva möödudes paraneb patsiendi seisund koos nõuetekohase raviga, kuid lümfisõlmed võivad mõnda aega suureneda. Krooniline vorm väljendub ägenemiste sageduses, mis tuleneb: hüpotermiast, stressist, väsimusest jne. Kroonilise tonsilliidi sümptomid ei ole nii teravad. Ägenemisi kaasneb valu allaneelamisel, valulikkus, väike kuni 38 * temperatuur.

Kroonilise tonsilliidi peamine sümptom on suurenenud, hüpermaatiline, lilla värviline mandlid. Näärmete toon on ka erinevus ägedate ja krooniliste vormide vahel. Näärmed võivad sõltuvalt haiguse liigist olla kaetud õitega või filmiga. Niisiis, sümptomid tonsilliit:

- temperatuur tõuseb üle 39 * С;

- hüpereemia, mandlite turse, mädased vormid, tahvel;

- valu neelamisel, rääkimisel, köhimisel, söömisel;

- füüsilised ilmingud: valu lihastes, pea, kõht, nõrkus, uimasus jne.

Kuidas haigust diagnoosida?

Patsiendi läbivaatamine toimub arsti poolt ja näeb ette sobiva ravi Stenokardia või kroonilise tonsilliidi eneseravimeid ei saa kasutada. Arst uurib kurgu palatiini mandlite arvu suurenemise, naastude või mädaste pistikute olemasolu, lümfisõlmede hellitamist. Vajadusel määrake kurgu tampoon, et tuvastada patogeen ja bakteriofaagide tundlikkus. Teostatakse üldised vere- ja uriinianalüüsid, soovitatakse ENT arst. Komplikatsioonide korral viiakse läbi EKG, neerude ultraheliuuring ja kardioloog.

Tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Tonsilliidi ravi toimub kodus ambulatoorselt, äärmuslikel juhtudel on isik haiglaravil. Haigusperioodil on soovitatav kasutada dieettoidu ja palju jooke. Millised ravimid on ette nähtud tonsilliidiks?

Patogeenseid baktereid mõjutavad ravimid (antiseptikumid): Proposool, Bioparox, Aqualor, Orasept, Fucorcin, Lugol, Klorheksidiin.

Vahendid kurgu loputamiseks ja niisutamiseks: klorofüllipt, heksoraal, kloroheksidiin, furakeliin, jodinool.

Kodus võib ravimite puudumisel teha tavapäraseid loputusmeetodeid:

- taruvaik - ekstrakt - antiseptik aitab eemaldada mädaseid tahvelaid ja korgid, omab valuvaigistavaid omadusi;

- soola lahus soolaga - pool tl sooda ja soola klaasitäis vees, loputage iga tund, eemaldab mädaniku, tapab bakteriaalse taimestiku;

- Loputada vereurmarohi lahusega - kaks supilusikatäit ühe tassi vee kohta nõuavad 20 minutit.

Antibiootikume määrab vajadusel arst, näiteks komplikatsioonid nagu kopsupõletik jne. Tuleb mõista, et antibiootikumide mõju ei kehti viirusinfektsiooni suhtes. Ettevalmistused on ette nähtud pärast neelu tampooni analüüsimist patogeeni avastamiseks.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kroonilise vormi ravi eeldab integreeritud lähenemist. Kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal ravitakse nii äge kui ka äge. Seejärel väljendatakse ravi immuunsüsteemi ennetamisel ja korrapärasel tugevdamisel: immunomodulaatorite manustamine, kõvenemine, toitumine ja radikaalne ravimeetod - näärmete eemaldamine.

Viimast soovitavad enamik spetsialiste, kuna kroonilised vormid tähendavad regulaarset narkootikumide tarbimist ja stressi siseorganitele. Mandlite eemaldamine lahendab tavaliselt kroonilise tonsilliidi probleemi.

Füsioteraapia - samaaegne ravi

Füsioteraapiat soovitatakse kroonilise tonsilliidi või akuutse vormi järgsete tüsistuste tagajärjel. Kohtumise määrab ka arst. Soovitatav füsioteraapia:

- meditsiiniliste või taimsete infusioonidega sissehingamine - kasutada ainult temperatuuri puudumisel;

- ultraheli, laserteraapia.

Kirurgilist meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

- sagedased ägenemised, ravi pikaajaline toime puudub;

- sepsis, abstsess, kasvaja protsessid.

Dieetmenüü ägenemise ajal

Tonnilliidi toitumine hõlmab peamiselt vedelate toitude võtmist kuni akuutse faasi möödumiseni. Viiruse arengu ajal tuleb tarbida rohkem vedelaid, pehmeid toiduaineid: vähese rasvasisaldusega või köögivilja supid, auru supid, piimatooted, teraviljad, mahlad, kompotid, mesi, ürdid ja marjad. Ei soovitata toiduks: rasvane, soolane, vürtsikas, piim, hapukoor, vürtsid, kohv ja tugev tee, alkohol.

Kuidas ravida kurguvalu rahvahäireid?

Paljud inimesed kasutavad täna traditsioonilist meditsiini. Puuduvad sellised haigused, mille puhul ei ole traditsioonilist ravi. Ainsaks negatiivseks teguriks on keetmine, loputamine tuleb ette valmistada ja nende säilivusaeg on väike. Üldiselt ei ole arstidel midagi selle ravimeetodi vastu, kuid soovitame kõigepealt alustada konservatiivsete meetoditega. Rahva viisid:

- peedi mahla loputamine - klaas peedi mahl sisaldab lusikatäit lauaäädikat. Loputuskursus - 7 päeva.

- loputage valge paju koorega - 2 supilusikatäit kuiva toodet kahe klaasi veega.

- loputada ravimtaimedega - kummel, string, tamme koor, saialill;

Tonsilliidi ennetamine

Viiruste eest on võimatu täielikult kaitsta, kuid on võimalik tugevdada keha ja suurendada selle resistentsust viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Kõrva ja nina nakkuste ennetamiseks tuleb järgida järgmist:

- tugevdada keha nõuetekohase toitumise, karastamise, spordi, veemenetluse abil;

- juua palju vedelikke, eriti nohu looduslike puhangute ajal;

- külastage regulaarselt hambaarsti;

- teha nina nina WC-d.

Kurguvalu on ohtlik haigus ja sellest taastumiseks kulub rohkem kui üks päev. Väiksema nakkuse kahtluse korral on vaja panna inimene voodisse ja helistada arstile ning enne spetsialisti saabumist tihti kurvaks traditsioonilise meditsiiniga.

Täiskasvanutel esinev mandliit - mis see on, sümptomid ja ravi, põhjused, foto ja esimesed märgid

Tonsilliit on mandlite põletik, mis esineb bakterite või viiruste mõju tõttu lümfikoele. Haiguse progresseerumisel võib põletiku fookus levida edasi, mõjutades ümbritsevat pehmet kude. Haigus võib olla äge ja krooniline. Akuutne tonsilliit on tuntud nimetus "stenokardia", kuid krooniline on üldist nakkushaigust. Järgmisena vaadake, mis on haiguse jaoks, millised on esimesed sümptomid tonsilliidil ja täiskasvanute ravimeetoditel.

Mis on tonsilliit?

Tonsilliit (lat. Tonsillitis) on nakkushaigus, mis mõjutab üht või mitut mandlit, sageli palatiini, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viirusnakkusest. Täiskasvanute haiguse peamised tunnused on kurguvalu ja ebameeldiv lõhn suust. Kui te vaatate patsiendi kõri kurgumandliga, näete laienenud ja põletikulisi palatiini mandleid, millel on lahtine pind, mille lüngad on täidetud mädanenud pistikutega. Tonsillid võivad kasvada sellisel määral, et need sulgevad täielikult kurgu luumenit.

Tonsilid on organismi kaitsva funktsiooni jaoks olulised. Need on näärmed, mis muutuvad esimesteks tõketeks viiruste ja bakterite vastu, mis püüavad tungida kurku või nina. Immuunsüsteem ei ole alati võimeline toime tulema viiruste ja bakterite rünnakutega keskkonnast ning seejärel mandlid põletuvad. Võib-olla akuutne ja krooniline haiguse kulg.

Kas tonsilliit on nakkav?

Jah Tonsilliit on haigus, mille nakkus on suurem. Seega, kui tonsilliit on nakkusliku (bakteriaalse) päritoluga, on see 100% nakkav. Sama võib öelda viiruse kurguvalu kohta. Kui viirusel on võime ühelt inimeselt teisele edastada, siis tähendab see ka võimalust jagada kellegagi kurguvalu.

Ainult üks mandliliidi vorm on mitte-nakkuslik - allergiline tonsilliit. Isik, kes selle haiguse all kannatab, on teiste jaoks täiesti ohutu.

Mis puutub haiguse vastuvõtlikkusse, siis võib märkida, et see ei ole iga patsiendi jaoks sama, määrates suures osas mandli piirkonna kohalikule immuunsusele iseloomuliku seisundi. Niisiis, mida madalam on immuunsus, seda suurem on haiguse tõenäosuse oht.

Tonsilliidi inkubatsiooniperiood võib kesta 6-12 tundi kuni 2-4 päeva. Mida sügavam on nakatunud kuded, seda raskem on haiguse progresseerumine, seda pikem on nakkusohtlik põletikuline protsess ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

• Äge tonsilliit: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
• Krooniline tonsilliit: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Põhjused

Tonsilliidi põhjused on erinevad patogeenid:

• Streptococcus kurgus;
• Candida;
• klamüüdia;
• stafülokokk;
• adenoviirused;
• pneumokokid;
• moraxella;
• herpesviirused;
• Epstein-Barri viirus.

Samuti saate tuvastada haiguse ilmnemisele eelnevaid tegureid. See on:

• vähendatud immuunsus;
• kohalik hüpotermia;
• limaskestasid ärritavate allergeenide allaneelamine - tolm, suits;
• hiljutised haigused, mis vähendavad epiteeli kaitsvaid funktsioone, näiteks ARD;
• nina hingamine;
• ületöötamine;
• stress;
• avitaminosis;
• limaskesta vigastus;
• keha sensibiliseerimine või suurenenud vastuvõtlikkus haiguse patogeenide suhtes.

Samuti võivad allergilised reaktsioonid moodustada tonsilliiti, mis mitte ainult ei mõjuta haiguse progresseerumist, vaid põhjustab sageli ka tüsistusi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt tonsilliidi kulgemisest eristavad arstid mandliteidi ägedaid ja kroonilisi vorme.

Äge tonsilliit

Äge tonsilliit (või tonsilliit) on nakkushaigus, mis mõjutab palatiini mandleid, samuti keele-, kõri- ja nina-näärme mandlid. Seda iseloomustab temperatuuri kiire tõus kuni 39 ° C, külmavärinad, peavalu, kurguvalu, neelamise süvenemine, lihaste ja liigeste valu. Vale ravi või selle puudumise, nõrgestatud keha või teiste krooniliste haiguste esinemise tõttu võib äge tonsilliit muutuda krooniliseks vormiks, mida iseloomustab perioodiline ägenemine.

Tonsillitis fotos näeb välja nagu mandlite põletik, mille poorne pind on kaetud purulentidega

Krooniline tonsilliit

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Krooniline tonsilliit, mille sümptomid ei ilmne alati, võib põhjustada mitmesuguste patoloogiliste protsesside arengut peaaegu kõikide süsteemide ja organite poolt. Keha neuro-refleksi ja endokriinse regulatsiooni häirete tõttu võib tekkida depressioon, menstruatsioonihäired, Meniere'i sündroom, entsefalopaatia jne.

• primaarne tonsilliit: akuutne mandlite kahjustus keha üldise hüpotermia taustal, vähenenud immuunsus, mis on tingitud kurgu kudede termilisest toimest;
• sekundaarne tonsilliit: tekib teiste haiguste (difteeria, leukeemia, skarlääri) tagajärjel nakkushaiguse tüsistusena või kaasneva sümptomina;
• spetsiifiline tonsilliit (põhjustatud ainult nakkusetekitajate poolt).

Vastavalt lokaliseerimisprotsessile eristatakse järgmisi tüüpe:

• Lacunar - põletik ainult lõhkes;
• põletikulises protsessis osaleb lacunar-parenhümaalne lümfoidkoe;
• lümfadenoidkoes tekib parenhümaalne - tonsilliit;
• sklerootiline - sidekoe proliferatsioon.

Kahjustuse iseloomu ja sügavuse põhjal määratakse järgmised mandliiditüübid:

Toonilliitide loetletud vormidest täheldatakse kergeimat haiguse katarraalset vormi ja kõige raskemat - nekrootilises vormis.

Toonilliitide sümptomid

Täiskasvanutel esinevad mandliteidi sagedased sümptomid:

• joobeseisundi tunnused: valu lihastes, liigestes, pea;
• halb enesetunne;
• valu neelamisel;
• palatiini mandlite, pehme suulae, uvula turse;
• tahvli olemasolu, mõnikord on haavandeid.

Mõnikord võivad tonsilliidi sümptomid olla isegi valu kõhus ja kõrvades, samuti lööbe ilmumine kehale. Kuid kõige sagedamini algab haigus kurguga. Peale selle erineb tonsilliidi valu sarnane sümptom, mis esineb SARSi või isegi gripi korral. Mandlite põletik tundub end väga selgelt - kõri valutab nii palju, et patsiendil on raske lihtsalt suhelda, rääkimata söömisest ja neelamisest.

Fotos - tonsilliidi jooksmine

Ägeda tonsilliidi sümptomid:

• kurguvalu neelamisel;
• temperatuuri tõus (kuni 40 ° С);
• punetus ja suurenenud mandlid;
• mädanevad vormid mandlidel (mädased pistikud);
• valulikkus ja lümfisõlmede paistetus (lümfadenopaatia);
• peavalud;
• üldine nõrkus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

• Kroonilisel kujul esinevad tonsilliidi sümptomid on sarnased, kuid mõnevõrra vähem väljendunud.
• Valu ja temperatuur on tavaliselt puuduvad.
• neelamisel võib tekkida ainult väike valu,
• takistab kurguvalu,
• halb hingeõhk.

Keha üldine seisund kannatab, kuid ei ole nii väljendunud kui ägeda mandliidi puhul.

• Valu liigestes;
• Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
• "Kaotatud" luudes "
• Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
• Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.

Diagnostika

Uurimisel täheldatakse mandlite ja külgnevate kudede limaskestade punetust ja turset (vt foto). Eesmise kõrva ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel registreeritakse nende suurenemine ja tundlikkus.

Tandilliidi diagnoosimine täiskasvanutel toimub järgmiste meetodite abil:

• ENT arsti uurimine, haiguse ajaloo kogumine;
• kõri tampoon flora suhtes, määrates tundlikkuse antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes;
• täielik vereloome, uriinianalüüs;
• vereanalüüs antistreptolüsiini-O, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu suhtes;
• EKG;
• Vastavalt ütlustele, neerude ultraheli, Echo-KG, nõustamine kardioloogiga, uroloog.

Tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Tonsilliidi ravi tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Selle raske vool nõuab haiglaravi. On ette nähtud õrn toitumisviis, mis sisaldab rohkesti B- ja C-vitamiine, samuti rikkalik joomine võõrutuseks.

Täiskasvanud antiseptikumid tonsilliidi raviks:

• Fucorcin;
• Proposool;
• Bioparoks;
• Grammatidiin;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex ja teised.

Kõri määrimiseks lahenduste abil:

Kui see on näidustuse tõttu õigustatud, määrab viirusevastased ravimid arst. Sageli on viiruseravimil immunomoduleeriv toime ja seetõttu on need ette nähtud nõrgestatud immuunsuse toetamiseks. Kuid jällegi võib selle ravimirühma enesele lubamine kahjustada keha, selliste ravimite annused ja variatsioonid valib raviarst vastavalt individuaalsetele vajadustele.

Antibiootikumid tonsilliidi raviks

Antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) väljakirjutamine on õigustatud ainult haiguse raske vormi korral. Tavaliselt aitab see kehal kiiresti mikroobse ainega toime tulla ja tuua paranemist lähemale, kuid pidage meeles, et antibiootikumid on viirushaiguste ravis kasutud. See toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks.

Antibakteriaalse ravimi valimiseks on vaja, et haigustekitajat määraks, tuleb kahjustatud mandlite lünkadest eemaldada määret.

Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti?

Kroonilist tonsilliiti tuleb ravida igakülgselt, sest ainult sel moel saate oma sümptomid pikka aega vabaneda. Ägenemise ajal teostatakse sama ravi nagu mandlite ägeda põletiku korral. Kuid täielikuks taastumiseks on vaja kõrvaldada mitte ainult haiguse xp vormi sümptomid, vaid ka selle põhjused.

Kui teil on krooniline kurguvalu, siis on ravi sama, mis ägedate, kuid mõnede omadustega:

1. Antibiootikume määratakse patogeeni analüüsi määramisel, kuid nende vastuvõtmise kestus on pikem.
2. Ägenemiste ärahoidmine on väga oluline. Tervislikku eluviisi on vaja juhtida, vältida hüpotermiat, jälgida dieeti ja võtta kõik vajalikud meetmed keha tugevdamiseks ja kaitsmiseks.
3. Immuunstimulaatoreid ja probiootikume ei soovitata ägenemiste ajal juua, vaid profülaktikaks nendel perioodidel, kui nakkuse oht on liiga suur.
4. Kroonilise tonsilliidiga kurnamiseks ei ole alati soovitatav, sest lüngades on purulentsed pistikud, mis on liiga tihedalt seotud lümfoidkoega. Tõhusam on selles pesemisolukorras.
5. Soovitav on radikaalne ravi. Sel juhul eemaldatakse mandlid kirurgiliste või muude vahenditega, mis aitavad vähendada ägenemiste sagedust.

Gargling jaoks tonsilliit

Garglingi saab teha iseseisvalt kodus. On olemas suur valik erinevaid tooteid, mida saab apteekides osta või ise valmistada.

Loputamiseks on väga tõhus kasutada järgmisi lahendusi:

• Klorofüllipt;
• Heksoraalne;
• Kloroheksidiin;
• Furatsiliin;
• Bicarmint;
• Jodinool;
• Lugol.

Kodus saate kasutada:

1. Kõri pesemine taruvaigu ekstraktiga. Seda müüakse apteegis, see ei ole kallis. Sellel on väga hea antiseptiline toime, samuti puhastatakse mandlid purulentidest pistikutest ja tahvlitest. Sellel on ka valuvaigistav toime suu limaskestale.
2. Gargling soolaga. Valmistamine: lisage toatemperatuuril klaasi veele pool tl soola. Segage. Loputada nii tihti kui võimalik. Seal saab lisada pool tl soodat, seejärel loputamisel on tugevam põletikuvastane toime.
3. 15 g peeneks lõigatud vereurmarohi valatakse keeva veega, laske 10–15 minutit loksutada. Loputada sooja lahusega - enne iga protseduuri on soovitav seda veidi soojendada.

Füsioteraapia:

• sissehingamine taimsete dekoktidega (saialill, kummel);
• fonoforees - ultraheliravi;
• UHF-ravi;
• ultraviolettkiirgus;
• laserravi.

Neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Need ei ole mõeldud tonsilliidi enesehoolduseks.

Mitmete intensiivravi kursuste puudumine kroonilise tonsilliidi korral, haiguse sagedased (2... 4) korduvad taastumised, samuti teiste elundite (südame, neerude, liigeste) reumaatiliste kahjustuste tunnused on märgiks mandlite kirurgilisele eemaldamisele.

Mandlite kirurgiline eemaldamine tonsilliidiga

Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi raviks:

• Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
• Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
• Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
• Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.

Küünarliigese ravimine on igavesti võimalik. Ravimeetodid on täiesti erinevad. Mõnikord on piisav massiivne antibiootikumravi ja mõnel juhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Toitumine ja toitumine

Kui teil on tonsilliiti, siis eeldatakse, et lülitad vedelale dieedile mitu päeva. Kõiki toite tuleks tarbida aurutatud, keedetud või hautatud kujul. Rõhk tuleks asetada vedelale toidule või toidule, mis ei põhjusta närimis- ja neelamisraskusi. Seetõttu on soovitatav kasutada suppe, tarretisi, hautatud puuvilju, köögiviljapüree, ingveriteed.

Kõik toidud tuleks tarbida soojuse kujul (see soojendab mandleid, leevendab põletikku ja tapab mikroobe). Suhkur on haiguse ajal parem asendada mettega ning piim soojendatakse enne kasutamist.

• Leiva nisu eile küpsetised.
• Supid liha või kala. Mitte rasvavaba, rasvavaba - sel eesmärgil kuivatatakse liha valmistamisel esimene vesi. Suppides lisage köögivilju, pasta ja teravilja. Kuna patsientidel on raske neelata, hõõrutakse või purustatakse supid segistiga.
• Vähese rasvasusega aurutatud liha, linnuliha ja kala. Samuti soovitati auru lihapallid, lihapallid, lihapallid.
• Hapupiimatooteid, värsket madala rasvasisaldusega kodujuustu, mitte-vürtsikas juust. Hapukooret kasutatakse ainult nõudeks.
• Teraviljast valmistatud poolvedelik, viskoosne teravili.
• Köögiviljade kõrvaltoidud: kartulipuder, hautised, köögiviljade kaaviari.
• Värsked puuviljad ja marjad, mitte kõvad ja mitte hapu. Jam, kompotid, želeed, mahlad lahjendatud veega 1: 1.
• Mesi, marmelaad, moos.
• Joogid: nõrk tee ja kohv, puljongi puusad.

• Muffin, rukkileib.
• Rasvad kala ja liha sortid, nende puljongid.
• Suitsutatud tooted, konservid, soolatud kala.
• Oder ja pärl oder, hirss.
• Koor, täispiim, hapukoor, rasvased juustud.
• Tooted, mis suurendavad gaasi teket: kapsas, kaunviljad, redis, redis.
• Vürtsid, vürtsised maitseained.
• Tugev tee, kohv.
• Alkohoolsed joogid.

Kuidas ravida tonsilliidi folk õiguskaitsevahendeid

Kodus saab kasutada folkliteid folkliidi raviks. Kuid enne kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

1. Gargling suhkrupeedi mahlaga. Riiv peedid peenelt riivile ja pigista mahla. Klaasile mahla lisage 1 supilusikatäis lauäädikit (mitte essentsid!). Gargle 5-6 korda päevas.
2. Gargling valge paju koorega (paju, rakita). 2 supilusikatäit purustatud koort valatakse 2 tassi kuuma vett, keedetakse ja keedetakse 15 minutit madalal kuumusel.
3. Kõri loputamine kummeli, saialilli, salvei, tamme koorega.
4. Keeda piim ja lisage näputäis kurkumipulbrit ja jahvatatud musta pipart. Jooge seda segu enne magamaminekut vähemalt kolm ööd järjest tõhusalt põletikuliste mandlite raviks.
5. Võtke 1 grammi ravimtaimede segu: kummel (lilled), string (rohi), must sõstar (lehed), piparmünt (lehed), saialill (lilled). Kõik segatakse ja valatakse klaas keeva veega. Nõuda termoses, pärast pingutamist, et kasutada pool klaasi 3-4 korda päevas.

Ennetamine

Haiguse esinemissageduse vähendamiseks tuleb võtta järgmisi meetmeid:

• tuleb hoolitseda selle eest, et nina hingamine oleks alati normaalne, t
• süüa õigesti ja tasakaalus;
• hoolikalt jälgima suuhügieeni;
• õigeaegselt desinfitseerida nakkuste fookuseid ja ravida hambaid.

Pärast kurguvalu tuleb arstide soovitatud preparaatidega läbi viia mandlite profülaktiline lünkade pesemine ja määrimine.

Täiskasvanutel esinev mandliit on tõsine haigus, mis tuleb alustada võimalikult vara. Kui meetmed võetakse haiguse varases staadiumis, on võimalik taastuda piisavalt kiiresti, et vältida kordusi ja tüsistusi.

Tonsilliit - mis see on lastel ja täiskasvanutel, sümptomid, diagnoosimine, ravimid ja populaarne ravi

Näärmete ja palatiini mandlite (näärmete) nakkuslikku kahjustust nimetatakse tonsilliidiks (lat. Tonsillitis). Reeglina põhjustavad haigust oportunistlikud bakterid (β-hemolüütiline streptokokk, stafülokokk) või viirused (adenoviirus, noroviirus). Sageli põhjustab see nakkushaigus inimese madala immuunsuse. Tonsilliit võib tekkida ägeda (stenokardia) või kroonilise vormi korral.

Toonilliitide tüübid

Nakkushaigus võib esineda kroonilises või akuutses vormis. Äge tonsilliit ei ole reeglina tingitud kokkupuutest patogeeniga, vaid kroonilise protsessi ägenemine, mis on tingitud ületegemisest, hüpotermiast või vähenenud immuunsusest teiste tegurite mõjul. Neid haiguse vorme iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Äge tonsilliit või tonsilliit. Lümfisüsteemi neelu rõnga ilmnevad rasked põletikulised protsessid. Seda nimetatakse streptokokkideks, stafülokokkideks, viirusteks, klamüüdiateks või mükoplasmadeks. Akuutset tonsilliiti iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, mandlite hüpereemia, mädased vormid.
2. Krooniline tonsilliit. Palatiini neelu mandlite pikaajaline põletik. See areneb nakkuse allikast organismis või pärast eelmist nakkushaigust. Eraldage kroonilise tonsilliidi ja toksilise-allergilise (dekompenseeritud) lihtne vorm (kompenseeritud). Esimeste puhul on iseloomulikud ainult kohalikud ilmingud (kurguvalu, hüpereemia) ja viimane põhjustab organismi süsteemseid reaktsioone (emakakaela lümfadeniit, palavik, artriit, kardiovaskulaarsed muutused jne).

Haiguse põhjused ja nakkusviisid

Näärmed takistavad patogeensete bakterite levikut organismis, jäävad kurku vee, toidu ja õhuga. Immuunsüsteemi tavapärase toimimise ajal on mikrofloora alati olemas mandlite ja limaskestade lõhes. Kui bakterite arv suureneb või immuunsus on vähenenud, siis tekib põletik. Toonilliidi peamised põhjused on:

1. Enesinfektsioon, mis on tingitud kroonilise infektsiooni fookuse olemasolust kehas, näiteks glomerulonefriit, stomatiit, püelonefriit, hambakaariese jne.
2. Patogeense mikrofloora sattumine suurtes kogustes väliskeskkonnast õhus olevate tilkade või kontakt- ja majapidamisreiside kaudu (isikliku hügieeni, nõud).

Terav

Toonilliidi ägeda vormi tekkimine on tingitud patogeensete, tinglikult patogeensete mikrofloora allaneelamisest ja kiirest paljunemisest limaskestal. Stenokardia patogeenide hulka kuuluvad:

• bakterid (β-hemolüütiline streptokokkide rühm A, stafülokokk);
• viirusinfektsioonid (coxsackie enterovirus, adenoviirused, fusiform bacillus (Vincent spirochete), herpes);
• seened (Candida).

Eraldada soodustavad faktorid, mis põhjustavad vähendamist immuunkaitse ja mikroorganismide vohamine: hüpotermia, haiguste endokriinsüsteemi (diabeet, kilpnäärme ületalitlust), trauma, põletused mandlid, krooniline ikka põletikuliste haiguste ninakõrvalurgetesse ninaneelus (igemepõletik, farüngiit, sinusiit).

Krooniline tonsilliit

Lihtse kroonilise patoloogia tekkimise põhjuseks on stenokardia, hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI), kariuse, geneetilise eelsoodumuse nakkushaigustele puudumine, normaalse ninakaudse hingamise pikaajaline häire (polüüpide moodustumine, nina vahesein, adenoidid). Toksilis-allergilise iseloomuga mandlite põletik esineb teisejärgulisena selliste nakkuslike kahjustuste taustal, nagu tuberkuloos, mädane sinusiit, sinusiit, leetrid või punapea palavik.

Üldised sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub tonsilliidi põhjusest, kaasnevate haiguste esinemisest ja inimese immuunsüsteemi seisundist. Palatiini mandlite nakkust iseloomustab alati palavik, punetus ja mandlite laienemine, keha üldise mürgistuse ilmingud (nõrkus, suurenenud väsimus, uimasus, külmavärinad).

Toonilliitide sümptomid

Haiguse akuutseks kulgemiseks on iseloomulik piirkondlik lümfadeniit, palavik, keha üldine joobeseisund. Haigus algab kõdumise ja kõri valuga. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Ägeda vormi sümptomite hulka kuuluvad mandlite kahjustuse tunnused:

• tugev kurguvalu;
• hüpereemia;
• vähese palavikuga palavik;
• ebamugavustunne neelamisel;
• lõheses plekis.

Kroonilise tonsilliidi etapid ja sümptomid

Kroonilise tonsilliidi lihtsa (kompenseeritud) vormi iseloomustavad kustutatud sümptomid. Patsiendid kurdavad võõrkeha tunne, kuivus ja kihelus kurgus, ebamugavustunne neelamisel ja halb hingeõhk. Mandlid on hüpermaatilised, veidi suurenenud. Remissioonis ei ilmne endas lihtsat tonsilliiti. Ägenemised ilmnevad 3-4 lk / aasta koos pikaajalise taastumisega, mida iseloomustab üldine nõrkus, halb enesetunne.

Kui toksiline-allergiline (dekompenseeritud) krooniline tonsilliit, tekib ägenemine rohkem kui 5-6 lk / aastas, mida sageli raskendab naaberkudede ja -organite kahjustamine. Patsient tunneb end halvasti, nõrkus, väsimus. Kehatemperatuur on pikka aega tõusnud. Teiste elundite kliiniline pilt sõltub kaasnevate haiguste esinemisest.

Mis on ohtlik

Kroonilise mandliidi puhul pöörduvad mandlid naturaalsest barjäärist patogeensete bakterite levikuni mahutisse, mis sisaldab suurt hulka kahjulikke mikroorganisme ja toksiine. Põletikuliste näärmete nakkus levib sageli kogu kehas, põhjustades maksa, neerude ja liigeste kahjustusi. Tonsilliit häirib inimese immuunsüsteemi normaalset seisundit, mis viib organismi tundlikkuse suurenemiseni patogeensete mikroorganismide suhtes ja täiendavate põletikukeskuste ilmnemisele.

Võimalikud komplikatsioonid ja kaasnevad haigused

Kroonilise tonsilliidi kõige ebasoodsamate tüsistuste hulgas on reuma, mis mõjutab liigesid (polüartriit), südameklappe, põhjustab südamepuudulikkuse teket, hemodünaamikat. Töötlemata tonsilliit aitab kaasa püelonefriidi, glomerulonefriidi, neerupuudulikkuse ja teiste parenhüümorganite häirete tekkele. Akuutse paratonsillar-abstsessi ja paratonitsilliidi kohalikud tagajärjed.

Mandlite krooniline põletikuline protsess aitab kaasa paljude kaasnevate haiguste tekkele, mille hulgas on mitmeid kollageenhaigusi (sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa), nahakahjustused (psoriaas) ja perifeersed autonoomsed närvid (plexitis). Keha ärritamine mandlite põletikus on trombotsütopeenilise purpura ja vaskuliidi (veresoonte põletik) riskitegur.

Haiguse diagnoos

Stenokardia diagnoositakse anamneesi, objektiivse uuringu ja täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Põletikuliste protsesside olemasolu kindlaksmääramiseks kurgus ja muudel patoloogilistel muutustel kasutatakse farüngoskoopiat, mis näitab hüpereemiat, neelu palataliste kaarete turset ja nende servade paksenemist. Mõnikord on mandlite lõdvendamine märgatav. Lüngad sisaldavad ebameeldiva lõhnaga mäda.

Diagnoosimiseks määratakse üldine vereanalüüs, mille abil tuvastatakse põletikulises protsessis iseloomulikud muutused: erütrotsüütide settimise kiirenemine, valgete vereliblede arvu suurenemine. C-reaktiivse valgu sisalduse uurimine aitab samuti määrata bakteriaalse või viirusliku kahjustuse olemasolu. Immuunsüsteemi seisundi hindamiseks on vaja läbi viia immunogramm (näidatud kroonilise haiguse sagedaste ägenemiste korral).

Oluline on diferentsiaaldiagnoos. Mandlite põletik sümptomitel on sarnane difteeria ja mononukleoosiga, mistõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine. Stenokardia eripära on:

• terav kurguvalu;
• mandlil olev tahvel on piiratud ja kergesti eraldatav limaskestast;
• mandlite turse ei ole, lõhnade leevendus on säilinud;
• piirkondlikud sõlmed on oluliselt laienenud, valusad.

Kuidas ravida

Kroonilise ja akuutse tonsilliidi all kannatavate inimeste ravi taktika peaks koosnema põletiku (akuutne või krooniline), tüübi (flegmonoosne, katarraalne või mädane), patogeeni identifitseerimise täpne määratlus. Mandlite nakkuslik kahjustus võib jagada kahte põhirühma: primaarne (sõltumatu haigus), sekundaarne (teiste patoloogiate tagajärg või komplikatsioon).

Tonsilliidi ravi peaks olema kompleksne ja hõlmama ravimite kasutamist, dieetravi (säästva toidu kasutamine: soe rikas puljong, magustamata tee, putru vees), rikkalik joomine (puuviljajoogid, kompotid), füüsikaline ravi (UHF-ravi, soojenemine, UVA). Mõningatel juhtudel, et leevendada detoksifikatsiooni sümptomeid, näidatakse patsientidel puhkust, voodipesu mitu päeva.

Tonsilliidi konservatiivne ravi

Tonsilliidi ravi on mõeldud mandlite lünkade puhastamiseks. Konservatiivne ravi on näidustatud tüsistusteta põletikuks, kui haiguse sümptomid on kerged või operatsiooni tuleb mõnda aega edasi lükata. Ravi meetodite hulgas on kõige efektiivsemad:

1. Torklite lünkade pesemine haiglas. Protseduuri teostab ravikambris tortinolarüngoloog, kellel on süstla abil nüri nõel. Arst sisestab nõela õrnalt nõelasse ja loputab ravimilahuse rõhu all.
2. Ultraheli niisutus ja lugooli töötlemine. Vaakum-vibroakustiline puhastamismeetod, kasutades spetsiaalset seadet "Tonsillor", mis põhjustab kavitatsiooni, mis viib mikroorganismide surmani. Protseduuri täiendab ravimite sissetoomine, mandlite töötlemine lugooli lahusega (1% jood, 2% kaaliumjodiid, 3% vesi ja 94% glütserool) või jodinool.
3. Loputada ja sisse hingata. Loputuslahused aitavad vähendada põletikulist protsessi, leevendavad valu. Kandke furatsiliini, sooda soolalahust, kloorheksidiini. Erinevate ravimitega sissehingamine toimub spetsiaalse inhalaatori (nebulisaatori) abil. Samal ajal kasutatakse köha-vastaseid ravimeid (Tussamag), bronhodilataatoreid (Berotek), põletikuvastaseid ravimeid (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), mikroobivastaseid ravimeid (amoksitsilliin, dioksidiin, asitromütsiin, Miramistin).
4. Haiguse põhjuse kõrvaldamine teisese patoloogia vormis. Kui tonsilliit on sekundaarne haigus, siis on selle kõrvaldamiseks vaja ravida esmast haigust (sinusiit, sinusiit, hambakaariese jne) ja vajadusel määrata sümptomaatiline ravi.
5. Sümptomaatiline ravi. Selline ravi ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid ainult aitab leevendada patsiendi sümptomeid ja seisundit. Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamist: Ibuprofen, Nurofen; valuvaigistid lokaalseks kasutamiseks, anesteetikumid (Geksoral).

Remissiooni ajal on vaja hoolikalt jälgida kõri ja nina õõnsuste hügieeni. Soovitatav on järgida õige toitumise põhimõtteid: loobuda süsivesikute (magus, muffin), gaseeritud jookide (limonaadi, mineraalvee), alkoholi, rasvaste liha ja suitsutatud liha kasutamisest. On vaja suurendada kääritatud piimatoodete hulka toidus (kodujuust, kefiir).

Haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks on vaja kõvastuda: kurnada jahedas vees, pühkida kaela igapäevaselt märja rätikuga. Suitsetamistubaka täielik lõpetamine aitab vähendada stenokardia tekkimise ohtu. Mõnikord on sagedased ägenemised seotud tööga seotud kahjulike tingimustega (kokkupuude tolmuga, kemikaalidega), nii et arstid soovitavad sageli töökohtade vahetamist või kaitsevahendeid hoolikalt.