Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel ja lastel kodus

Hoolimata asjaolust, et kopsupõletik on tohutu haigus, võib mõnel juhul seda ravida kodus.

Samal ajal muutuvad traditsioonilised meetodid lisaks põhilisele raviravile efektiivseks abivahendiks. Kopsupõletikku on vaja ravida kodus pidevalt arsti järelevalve all, sest see haigus, mille ravi on ebatäpne ja sobimatu, võib ohustada patsiendi elu.

Pneumoonia on kopsukoe põletikuline haigus (bronhid, bronhid, alveoolid, sidekuded), kus kopsukoe kannatab ja kogu organismi gaasivahetus on häiritud.

Patoloogia esineb infektsiooni (bakterid, viirused või seened) tagajärjel. Samal ajal võivad mikroorganismid tungida kopsudesse kas õhu kaudu tilgutatuna (ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, bronhiidi või bronhopatsiidi korral) või süsteemsest vereringest (sel juhul täheldatakse teiste organite nakatumist). Mõnikord esineb pneumoonia nõrgestatud immuunsuse taustal, mikroorganismid, mis seda põhjustavad, on tinglikult patogeensed ja esinevad alati inimkehas, kuid aktiveeruvad ainult siis, kui selle kaitsev jõud on nõrgenenud.

Infektsiooni on kaks:

1. 1. Vähendatud immuunsus.
2. 2. Inimkehas on palju patogeensed mikroobid.

Põletikulise protsessi areng kopsudes

Kopsupõletiku iseloomulik märk on kehatemperatuuri kiire tõus 38-lt 40-le ja üle selle.

Patsient tunneb tugevat nõrkust (kuni minestamiseni), piinab teda higistamine, tugev peavalu.

Üheks kopsupõletiku peamiseks sümptomiks on köha - tugev, mittepüsiv, kõigepealt kuiv ja teisel päeval viskoosse kollase, rohekas või roostes röga eraldamine. Rünnakud süvenevad öösel, sageli on kahjustatud kopsu valu rinnus.

Haiguse ägeda kulgemise ajal esineb hapnikupuudus ja hingamisteede aktiivsuse vähenemine.

Umbes 60% patsientidest kannatavad kompleksse bakteriaalse kopsupõletiku all. Ja 30% mõjutavad ebatüüpilisi patoloogilisi vorme, neid põhjustavad oportunistlikud mikroorganismid (mükoplasmad, klamüüdia jne) - sellised haigused arenevad aeglaselt, neid on raske ära tunda.

Ülejäänud 10% on viiruste (adeno- ja rinoviirused, parainfluensus ja gripp) põhjustatud haigused. Nad on sageli seotud bakteriaalse infektsiooniga. Sellistel vormidel on tõsine käik.

Antibiootikume kasutatakse alati igasuguse kopsupõletiku raviks. Ägeda tüübi puhul võib määrata kahe ravimi kombinatsioone, samuti viirusevastaseid või seenevastaseid ravimeid.

Reeglina määrab arst testid patogeeni tüübi määramiseks, kuid ravi määratakse enne tulemuste saamist, kuna need on teada vähemalt 3-4 päeva jooksul.

Haiglasse paigutamise kohustuslikud andmed on järgmised:

• Ägedad patoloogilised vormid, millel on väga kõrge kehatemperatuur ja hingamispuudulikkus.
• Laste vanus kuni 3 aastat.
• Pneumoonia rasedatel naistel.
• Eakate patsiendi vanus.
• Krooniliste haiguste esinemine patsiendil.

Kui hingamisraskusi on (mis tahes patsiendikategoorias), tuleb see paigutada haiglasse, kuna see nõuab spetsiaalse hingamisaparaadi ühendamist.

Lapse ja täiskasvanute kopsupõletiku põhjused - sümptomid ja ravi, tüsistused ja ennetamine

Kopsude põletik on väga tõsine haigus, mida nimetatakse meditsiinil ametlikult pneumooniaks. Haigus on neljandal kohal surmast pärast insultide, südameinfarkti ja onkoloogiat. Tänapäeva kõige pakilisem küsimus on see, mis on kopsupõletik, kas selle haigusega on võimalik nakatada ja millises staadiumis? Et saada ettekujutust haiguse ohust, peate teadma patoloogilise protsessi põhjuseid ja selle arengu nüansse.

Pneumoonia - mis see on

Haiguse peamine olemus - kopsukoe läbivad patoloogilised muutused. Hingamisteede funktsioon ja selle tulemusena kannatavad kõik elundid ja kuded põletikuliste protsesside all, kuna nad saavad vähem hapnikku. Kopsude põletik on nakkushaigus, mille käigus esineb viiruste ja mikroobide rünnak alveoolidel - hingamisteede väikseimad osad. Kopsupõletik võib mõjutada väikest osa kopsukoest või levida kogu kopsu. Haigus areneb nädala jooksul ja täielik taastumine võib võtta mitu kuud.

Põhjustavad ained

Kopsude põletik toimub sõltuvalt selle põhjustanud patogeenist. Sagedamini (kuni 50%) põhjustab kopsupõletik patoloogiat. See rühm hõlmab rohkem kui 100 bakteriliiki. Kõige sagedasemad on mükoplasma (mükoplasma kopsupõletik), legionella, klamüüdia. Teisel kohal esinevad kopsukuded Hemophiluse võlukepp, Staphylococcus aureus, Klebsiella ja teised mikroobid. Epideemia puhangu põhjustavad agressiivsed patogeenid, mis levivad õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Pneumokokkide pneumoonia epideemiad on täheldatud ülerahvastatud kohtades.

Kas kopsupõletik on nakkav?

Enne kui teada saada, kas kopsupõletik on nakkav, peaksite mõistma, mis on haiguse põhjus. Kui inimesel tekib olemasoleva patoloogia taustal bakteriaalne kopsupõletik, ei põhjusta see tõenäoliselt nakkust patsiendiga kokku puutunud partneris. Siiski, kui ebatüüpilised mikroorganismid (klamüüdia, mükoplasma jne) muutuvad põhjuslikeks aineteks, edastatakse neid sageli õhu kaudu. Kui teine ​​inimene on immuunsust vähendanud, on nakatumise oht väga suur. Sel põhjusel on parem kontakti patsiendiga minimeerida.

Sümptomid

Kopsupõletik ei ole alati võimalik kohe aru saada, sest haiguse kliinilised sümptomid on väga erinevad ja patoloogia ilming sõltub paljudest teguritest. Patsiendi esmased kaebused on sarnased paljude bakteriaalsete infektsioonide tunnustega: nõrkus, palavik, halb enesetunne, liigne higistamine, kõrge kehatemperatuur. Siis on köha koos mädane röga, valu rinnus, hingamispuudulikkus. Kui patogeen siseneb kopsukoesse vereringe kaudu, tuvastab arst lisaks järgmised kliinilised sümptomid:

• löökide heli lühendamine;
• pleura hõõrdemüra;
• niiske trahvi vilistav hingamine;
• crepitus;
• nõrgenenud bronhiaalne hingamine;
• häälnärvi nõrgenemine.

Kopsupõletiku põhjused

Haige kopsupõletik võib olla erinevalt, sest kopsupõletiku põhjused on väga suured. Nagu juba mainitud, on kõigepealt pneumococcus bakter. Sageli on põhjuslikud ained:

• Gram-positiivsed mikroorganismid: streptokokid, stafülokokid;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: hemofiilne bacillus, enterobakterid, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mükoplasma;
• seeninfektsioonid;
• viirusinfektsioonid (adenoviirused, parainfluensus, gripp, herpes).

Haigus kutsub esile mitte ainult kopsupõletiku nakkuslikku patogeeni. Kopsupõletik on sageli tingitud mitteinfektsioonilistest teguritest: allergilistest ainetest, mürgistest ainetest, ioniseerivast kiirgusest, rindkere vigastustest. Riskirühm hõlmab patsiente, kellel on:

• krooniline bronhiit;
• südame paispuudulikkus;
• kaasasündinud kopsuhaigus;
• kroonilised nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• raske immuunpuudulikkuse seisund.

Mis on ohtlik

Mis on kopsupõletik, on juba välja kujunenud. Siiski ei ravita kõiki patsiente raviga piisavalt, sest nad ei tea, mis on ohtlik kopsupõletik. Enne antibiootikumide leiutamist oli haigus surmav. Haigus on endiselt surmav 5% juhtudest. Eriti ohtlik on kopsupõletik lastele ja eakatele patsientidele, kuna nende immuunsus on nõrgenenud. Vahetult pärast bronhide ja kopsude kukkumist rikub hapniku ainevahetust. Mõjud täiskasvanud patsientidele võivad olla järgmised:

• hingamispuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• südamepuudulikkus;
• fibroos või kopsu abscess.

Raseduse ajal

Pneumoonia viiruse etioloogia on ohtlik nii emale kui lapsele. Probleem on selles, et alveolaarse kahjustuse sümptomite varases staadiumis sarnanevad need külma kliinilistele ilmingutele, nii et naised ei käi arstides, püüdes neid iseseisvalt ravida. Selline käitumine muudab patoloogia halvemaks. Kui aspiratsiooni pneumoonia avastati õigeaegselt, siis prognoos on soodne. Kui koduhooldus on toonud kaasa sekundaarse infektsiooni või mädane komplikatsiooni, on tõsiste tagajärgede oht suur. Kopsude põletik raseduse ajal võib viia:

• müokardiit, endokardiit;
• nakkuslik ja toksiline šokk;
• sepsis;
• hingamispuudulikkus;
• bronh-obstruktiivne sündroom;
• eksudatiivne pleuriit;
• turse, abstsess, kopsu gangreen.

Lapsepõlves

Laste, laste ja koolilaste seas on tõenäolisem kopsupõletik. Patoloogia viivitatud ravi korral võivad lapse keha tagajärjed olla väga erinevad: pleuriit, destruktiivne kopsupõletik, kardiopulmonaalne puudulikkus. Õige ravi korral ei tohiks tagajärjed ja tüsistused olla ning haiguse prognoos on enamikul juhtudel positiivne.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja iseloomulikest sümptomitest on olemas mitu tüüpi kopsupõletikku:

1. Tüüpiline. Peamine põhjus on fokaalne nakkusohtlik põletik.
2. Atüüpiline patogeen. See on terve rühma haiguste põhjus, mille sümptomid on igal juhul erinevad. Progressiivse arengu korral võib täheldada lobar põletikku. Röntgenikiirguses ei ole selline põletik selge, seetõttu peetakse seda väga salakavalaks.
3. Püsiv vaade. Seda iseloomustab bronhide stagnatsiooni esinemine. Röga kogunemine põhjustab patogeensete mikroobide teket, mis provotseerib esimesed hingamisteede viirushaigused ja seejärel kroonilise infektsiooni (klamüüdia pneumoonia).
4. Välismaalaste massid. Sageli on need väikesed esemed või toiduosakesed, mis kahjustavad limaskesti.

Etapid

Viiruse pneumoonia arenguga eristavad arstid haiguse käigus mitmeid etappe:

1. Tide etapp Kestus on umbes 80 tundi. Seda iseloomustab verevoolu kopsudesse eksudaatide vabanemisega. Esineb organite turse, mis viib selle põletikku.
2. Punase hepatiseerimise etapp. Kestus on kuni 70 tundi. Ekstraatides tihendatud, mahu suurendamisel kopsukuded suurendavad punaste vereliblede kontsentratsiooni.
3. Hallilise hepatiseerimise etapp. Erütrotsüüdid kaovad eksudaadis, leukotsüütide arv suureneb. See toob kaasa asjaolu, et kopsukoe muutub halliks. Periood võib kesta üks nädal.
4. Etapi eraldusvõime. Fibriini resorptsioon, leukotsüütide lagunemine, põhjustab kopsu tervet välimust. Taastumisaeg on 10-12 päeva.

Diagnostika

Kopsude võimaliku patoloogia kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Peamine meetod on radioloogiline otseses ja külgsuunas. Põletiku allika selgemaks määratlemiseks (eriti segmendi pneumoonias) rakendatakse täiendavaid meetmeid:

• kompuutertomograafia;
• elektrokardiograafia;
• fibrobronkoskoopia;
• kopsu biopsia (interstitsiaalse kopsupõletiku puhul);
• hingamisfunktsiooni uuring (kui täheldatakse õhupuudust).

Laborikatsed hõlmavad täielikku vereloome, röga uurimist ja mikroskoopiat. Tüüpiliste kopsuhaavandite raskete haiguste korral võetakse patogeeni määramiseks veest veri. Kui patoloogiaga kaasnevad gripi sümptomid, tehakse viiruste suhtes antikehade vereanalüüs. Raske fokaalse kopsupõletiku korral on kopsude kunstliku ventilatsiooni õigeaegne alustamine vajalik, et uurida täielikku veregaaside uuringut.

Auskultatsioon

Lobari kopsupõletiku diagnoos hõlmab auskultatsiooni. Arst kuulab hoolikalt kopse, pöörates erilist tähelepanu patsiendi hingamisele. Auskultatiivsed sümptomid:

1. Märgikas vilistav hingamine. Kuulati sissehingamist õhuvoolu maksimaalsel kiirusel. Sümptom esineb siis, kui bronhides tekib viskoosne eksudaat, mis koosneb mullidest, mis õhuvoolu läbides purunevad ja eraldavad iseloomuliku heli.
2. Crepitus Patoloogiline protsess alveoolides, mis tekib siis, kui nende seinad niisutatakse viskoosse saladusega. See põhjustab sissehingamisel kuulatava tursa. Kui patsient üritab köha, ei kao krepitus, mis eristab seda hingeldamisest.

Kopsupõletik - mis see on, põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Pneumoonia täiskasvanutel (kopsupõletik) on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis esineb intraalveolaarse eksudatsiooniga ning millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure. On palju pneumoonia tüüpe, mis erineb raskusest kergest raskest või isegi need, mis võivad lõppeda surmaga.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik (kopsupõletik) on valdavalt äge patoloogiline seisund, mida põhjustab kopsu parenhüümi nakkus-põletikuline kahjustus. Selles haiguses osalevad protsessis alumised hingamisteed (bronhid, bronhid, alveoolid).

See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 täiskasvanu 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on suhe 17: 1000. Surmajuhtumite osas on kopsupõletik kõigis nakkushaigustes esimene.

• ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide tekkimist langes temperatuur 7-9 päevale.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab kopsupõletik baktereid (pneumokokid, hemofiilsed batsillid, harvemini mükoplasma, klamüüdia), kuid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate perioodil suureneb pneumoonia tekkimise tõenäosus.

Vanaduses, pneumokokkides, streptokokkides, mükoplasmas ja nende kombinatsioonides muutuvad kõige sagedamini kopsupõletiku põhjuseks. Et välistada vead diagnoosimisel, tehakse mitmesugustes projektsioonides kopsude röntgenikiirgus.

Täiskasvanute kopsupõletiku põhjuste hulgas on esmalt bakteriaalne infektsioon. Kõige tavalisemad patogeenid on:

• Gram-positiivsed mikroorganismid: pneumokokid (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
• mükoplasma (6%);
• viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja parainfluensusviirused, adenoviirused jne);
• seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riskitegurid:

• Pidev stress, mis keha kahandab.
• Ebapiisav toitumine. Puuviljade, köögiviljade, värske kala, lahja liha ebapiisav tarbimine.
• Nõrgenenud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
• Sage külmetus, mis põhjustab kroonilise infektsiooni fookuse.
• Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhide ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, takistades pindaktiivsete ainete ja muude kopsustruktuuride normaalset töötamist.
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
• Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Klassifikatsioon

1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigus.
2. Nosokoomiline või nosokomiaalne kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis on tekkinud, kui patsient on haiglas üle 72 tunni.
3. Atüüpiline kopsupõletik. Atüüpilise mikrofloora (klamüüdia, mükoplasmad, legionella jne) põhjustatud haigus.
4. Aspiratsioonipneumoonia on nakkusohtlik kopsupõletiku kahjustus, mis areneb suu, nina-nina ja mao hingamisteede alumises osas.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

• viirus;
• seen;
• bakteriaalne;
• mükoplasma;
• segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Pneumoonia tüüp lokaliseerimise teel

• vasakpoolne;
• õigus;
• ühepoolne: üks kops;
• kahepoolne: mõlemad kopsud on mõjutatud;

Põletikulise protsessi raskusaste:

• lihtne;
• mõõdukas raskusaste;
• raske

Esimesed märgid

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse algseid tunnuseid ei ole kerge tuvastada. Nad ei pruugi üldse olla, harva või nõrgalt avalduvad. Kõik sõltub patogeeni liigist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Kopsupõletiku peamised tunnused täiskasvanutel on köha (on erandid) ja valu rinnus, mis sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist võivad kaasneda teatud sümptomid.

Esimesed kopsupõletiku nähud, mis peaksid isikut hoiatama:

• jäsemete nõrkus;
• väikesed temperatuuri rikkumised;
• kuiv köha;
• õhupuudus;
• perioodilised tõusud, mis asendatakse külma higi olekuga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimise ajal rinnavoolu ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40С ja see võib jääda alarahvasse 37.1-37.5С (ebatüüpilisel kujul). Seega, isegi madala kehatemperatuuri, köha, nõrkuse ja teiste puudulikkuse ilmingute korral on vaja pöörduda arsti poole.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni tüübist, haiguse tõsidusest ja teistest.. Kopsupõletiku iseloomulikeks tunnusjooneks, protsessi ägedaks arenguks, selle ulatuslikuks ja ebakorrektse raviga kaasnevate komplikatsioonide tõenäosus on patsientide kohese ravi peamised põhjused.

Peaaegu iga tüüpi kopsupõletikul on mikrobioloogilise toimeaine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste tõttu iseloomulikud kursuse tunnused.

Kopsupõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel:

• suurenenud kehatemperatuur;
• köha, algul kuiv, kui see areneb, rohke röga abil;
• õhupuudus;
• suurenenud väsimus, nõrkus;
• õhupuudusest põhjustatud hirm;
• valu rinnus.

Lisaks võivad tekkida järgmised kopsupõletiku väikesed tunnused:

• peavalu;
• tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned;
• lihasvalu;
• väsimus, õhupuudus;
• soojust

Kui kahepoolne kopsupõletik progresseerub, on sümptomid ebatüüpilised, allpool kirjeldatud:

• sinised huuled, sõrmeotsad;
• raske, segane hingamine;
• pidev kuiv köha koos röga;
• õhupuudus, nõrkus kogu kehas;
• isu puudumine.

Mõnikord on kopsupõletik kustutatud - temperatuuri tõstmata. Tähelepanu tuleb pöörata ainult nõrkusele, söögiisu kadumisele, kiirele hingamisele, perioodilisele köha. Sel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

Kopsupõletiku ravi ja diagnoosimine

Kopsupõletik on nii levinud haigus, et peaaegu kõik teavad seda. Isik ise või keegi tema keskkonnast täitis teda tingimata. Nii et mida parem on kopsupõletiku raviks, nagu seda nimetatakse ka, ja millised pneumoonia ravimid on ohutumad, milliseid ei tohiks igal juhul loobuda.

Nagu näidatud, võib mõjutada nii tapeedi kui ka kopsud ning nakkuse süüdlased, kõige sagedamini bakterid, seened ja viirused. Just need, kes kord kehas provotseerivad haiguse algust ja varem, enne esimese antibiootikumi leiutamist, oli kopsupõletiku suremus üks kolmandik kõigist arsti poole pöördumise juhtudest.

Täna on olukord paranenud, ilmnenud uued ravimeetodid, ravimid, vasakpoolse või parempoolse kopsupõletiku diagnoosimine on muutunud lihtsamaks.

Kuid hoolimata kõigist uuendustest tuleb seda tõsist ja salakaval haigust võtta väga tõsiselt.

Ohud ja ohud

Seni ei ole arstid kopsupõletikku diskrimineerinud, kui tegemist on ohtlike ja surmavate haigustega. Samuti on murettekitav, et viirused, transformeerimine ja muteerumine jätkavad kopsude nakatumist. Hingamisteed, nina-nina, on esimene tõke viiruste tekkimisel ja löökide korral ei õnnestu kehal alati rünnakut tõrjuda. Seetõttu on nii oluline identifitseerida ja mõista, kuidas ja kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel, vaid õigeaegne pöördumine spetsialisti poole võib tagada tõhusa ravi.

Nakkus

On mitmeid viise ja kõige lihtsam ja kõige tavalisem - õhus. Heitmed, mis pärinevad viirusega nakatunud inimesest, tungivad kergesti tervele ja teatud tingimustel hakkavad hävitama.

Bakterid ja viirused võivad patogeenides esineda, kuid immuunsüsteem seda maha suruda. See riik, kus ta mängib otsustavat rolli, olenemata sellest, kas inimene haigestub või mitte, on vedaja ja haiget ei ole sama.

Viiruste ja bakterite aktiivsus suureneb ainult koos ülekuumenemisega või keha üldise nõrgenemisega erinevatel põhjustel.

Sümptomid

Ei ole ühtegi kliinilist pilti, mis annaks ühemõttelise järelduse, et tegemist on kopsupõletikuga, narkootikume võib määrata gripile ja patsiendi seisund halveneb ainult. See on ohtlik olukord, haiguse juhtimine on seda juba raske piirata ilma keha tagajärgedeta. Reeglina on see täis tüsistusi ja haiglaravi.

Haiguse asümptomaatilisest kulgemisest on olemas variant, kus ei ole temperatuuri, köha, viiruse suhtes on minimaalne resistentsus. Kuid kõige sagedamini täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• külmavärinad;
• palavik;
• köha;
• valu rinnus;
• naha värvimuutus, tsüanoos;
• alandada vererõhku;
• kiire pulss;
• õhupuudus;
• kõrge palavik

Pleura vormi tekkimisel esineb eriti äge valu ja see põhjustab isiku arsti poole pöördumise. Valu paikneb täpselt selles piirkonnas, kus põletiku fookus on. Juhul kui nakkus mõjutab otseselt hingamisteid, tungib see sügavalt kopsudesse, ei ole isegi nõrk köha. Võib esineda tsüanoosi, mille puhul ka nahk muutub, peavalu on valus, mõned kaotavad teadvuse.

Diagnostika

Kopsupõletikku on üsna raske kahtlustada, sest esimesed kahtlused tekivad arstilt ja ta saadab patsiendi eksamiks. Diagnoosi täpsus ja ajastus määravad, kui kaua haigus kestab, kui raske see on ja millist ravimit ette kirjutada.

Peamine vahend, mis võimaldab haigust ja selle suurust täpselt määrata, on fluoroskoopia. Pildid näitavad selgelt põletikulist fookust ja see võib olla nii lobar kui ka suur kahjustuste ala.

Samuti annab see hea ettekujutuse haiguse kulgemisest, röga uuringust, see liigub köha all Uuringus leitakse bakterite ja viiruste olemasolu selles, mis võimaldab meil tuvastada kopsupõletiku olemust. Oluline tegur on ajavahemik, mil röga viiakse laborisse uuringusse, nende hilisem käitumine mõjutab kvaliteeti ja täpsust.

Vereanalüüs suudab näidata ka patsiendi seisundit, kuna suur hulk valged verekehad näitavad bakterite ja viiruste olemasolu.

Kui kahtlustatakse tõsiseid kopsude rikkumisi, viiakse läbi ebameeldiv, kuid tõhus protseduur - bronhoskoopia. Bronhiid uuritakse sel juhul sügavalt ja on võimalus võtta sisu põletikukeskusest. Ainult sel viisil saame kindlaks teha, et on kogunenud suur kogus vedelikku, see eemaldatakse kopsu läbistamisega suure nõelaga. Mõnel keerulisemal juhul on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Ravi

Täiskasvanute kopsupõletikus tuleb kõigepealt kindlaks määrata haiguse aste ja raskusaste. See sõltub sellest, kus ravi tehakse, kodus või haiglas, nagu rasketel juhtudel ravitakse kopsupõletikku ainult arstide järelevalve all.

On kolm vormi:

Kui patsiendil on diagnoositud kaks viimast vormi, siis ravitakse seda haigust ainult haiglas. See on tingitud asjaolust, et see nõuab mitte ainult arsti jälgimist iga päev, vaid ka hingamisteede aktiivsuse parandamisega seotud seadmete võimalikku ühendamist.

On vaja võtta antibiootikume ja mis tahes tüüpi kopsupõletikku. Põletiku ravimine ilma neid rakendamata on äärmiselt problemaatiline. Ja isegi antibiootikumid lõpuks ei suuda selle vastu võidelda, näiteks ei toimi kogu penitsilliinirühm viiruste ja bakterite suhtes. Nad arendasid resistentset kaitset ja muutusid selle ravimi suhtes resistentseks. Ainult uue põlvkonna antibiootikumid suudavad nakkust lokaliseerida ja näiteks võib aidata amoksitsilliin.

Kuna seened muutuvad sageli haiguse põhjuseks, kasutatakse nende blokeerimiseks väävlit sisaldavaid ravimeid kopsupõletiku raviks.

Hea mõju on sellistel ravimitel nagu:

• Tsefalosporiin;
• Amoksitsilliin;
• Klavulanaat;
• Levofloksatsiin;
• Sulfametoksasool.

On juhtumeid, kus on vaja keerulist ravi. Kui infektsiooni põhjustab rinotrovirus või gripp, siis tuleb ravile lisada viirusevastased ravimid. Põletiku seente vormid vajavad teistsugust lähenemist ja pärast täpset seente tüübi määramist kasutage sellist ravimit, mis toimib selle patogeeni suhtes.

Bitsilin-5 nakatub nakkusega ja 10 päeva jooksul aitab patsient terveneda.

Tüsistused

Paljud arvavad, et peamine probleem on asjaolu, et ravi ei alanud õigeaegselt ja see põhjustab märkimisväärseid häireid mitte ainult hingamisteede, vaid ka kogu organismi töös. Ainult õigeaegne arsti külastamine ja täpne diagnoos võivad garanteerida, et patsient ei saa mitut komplikatsiooni, surmaga ei kaasne.

Kuna tulemust on võimalik saavutada ainult keeruka raviga, võib õige ravirežiimi ja ravimite loetelu valida ainult kvalifitseeritud arst. Enesehooldus on võrreldav loteriiga, kus taastumise võimalus on võrdne võitnud pileti õnnelike võitjate osakaaluga.

Ravi kestus komplikatsioonide puudumisel on umbes 4 nädalat. Sageli on komplikatsiooni põhjuseks patsiendi leevendamine pärast viiruste või bakterite peamise koloonia allasurumist. Seda peetakse taastumiseks ja inimene peatab kõik protseduurid, lõpetab ravimite võtmise.

Seetõttu jätkub põletik sageli mõne nädala pärast ja protsess liigub ringis. Kui ravimi tarbimine peatatakse, langetatakse toimeaine annus, patogeenid tunnevad end lõdvestunud ja takistusteta. Selle skeemi kohaselt arenevad kroonilised infektsioonid, mis on kõige sagedamini ravitavad.

Eeltingimuseks on ravimi võtmise juhiste täpne järgimine, arsti soovitused ja oluline toitumine, voodipesu.

Kui voodipuhastust ei järgita, peab keha liigutama täiendavaid jõude, teatud töö teostamine ja see haiguse ajal on väga raske, taastumine on üsna raske.

Üldised soovitused

Kopsupõletiku ravi on võimalik täiendada folk õiguskaitsevahenditega, kuid mitte mingil juhul ei tohiks neid asendada täieulatusliku raviga. Arst annab soovitusi selle kohta, milline neist abinõudest sobib neile pöördunud patsiendile.

Peamised soovitused on järgmised:

1. Dieet. Toit ei tohiks sisaldada suurtes kogustes süsivesikuid, mis sisalduvad kookides, maiustustes ja kuklites;
2. Rasvane toit nõuab keha täiendavat tugevust. Selle kõrvaldamisega või selle minimeerimisega aitame aktiveerida keha energiavarusid;
3. Rikastada dieeti rohke viljaga. Nad mängivad neutraliseerivate bakterite rolli;
4. Joo palju vedelikke. Mürgised ained kõrvaldatakse kehast ja neutraliseeritakse. Päeva jooksul jooge piima, mineraalvett, teed sidruniga, erinevaid mahla;
5. Haiguse teises faasis soovitatavad energiaharjutuste kulutused on lihtsad ja kulukad;
6. Hoiduda haiguse poolel viibimisest, eriti une ajal. See võib takistada kopsude funktsionaalsust.

Arvamus, et antibiootikumid on kahjulikud, on levinud ja mõnikord takistab arstide kasutamist, kuna mõned keelduvad nende võtmisest, kuid ainult arst saab vastata küsimusele, kuidas kopsupõletikku ravida, ning soovitatavate abinõude kasutamine aitab organismil haigust toime tulla, või loodan, et nii ja liigu, see on äärmiselt mõistlik.

Rahva abinõud

Eriti hästi raviv kopsupõletik. Puljongi rosinaid saab valmistada iseseisvalt. Jahutage pool klaasi ja valage klaas keeva veega. Päeva jooksul nõuda 10 minutit ja juua. Kuivatatud viigimarjade viljad täidetakse piimaga ja keedetakse madalal kuumusel umbes 30 minutit. Joo 2 tassi päevas, need vahendid aitavad leevendada haiguse sümptomeid.

Mis on kopsupõletik ja kuidas ravida

Kopsupõletik (kopsupõletik) on kopsude äge põletikuline kahjustus, peamiselt nakkuslik päritolu, mis mõjutab kõiki elundi struktuuri elemente, eriti alveole ja interstitsiaalseid kudesid. See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 inimesest 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on see suhe 17: 1000.

Hoolimata kaasaegsete antibiootikumide leiutamisest uue põlvkonnaga, millel on lai aktiivsus, on kopsupõletiku esinemissagedus seni oluline, samuti tõsiste tüsistuste liitumise tõenäosus. Kopsupõletikust tingitud suremus on 9% kõigist juhtudest, mis vastab suremuse peamiste põhjuste loendi neljandale kohale. See seisab südame-veresoonkonna probleemide, vähi, vigastuste ja mürgistuse järel. WHO statistika kohaselt moodustab kopsupõletik 15% kõigist alla 5-aastaste laste suremuse juhtudest maailmas.

Kopsupõletiku etioloogia

Pneumooniat iseloomustab selle etioloogia, s.t. Haiguse põhjused on paljud. Põletikuline protsess on mitte-nakkuslik ja nakkuslik. Pneumoonia areneb kui põhihaiguse tüsistus või esineb isoleerituna iseseisva haigena. Bakteriaalne infektsioon on kõigepealt kopsukoe lüüasaamist põhjustavate tegurite hulgas. Põletiku algus võib põhjustada ka viiruse või segatud (bakteriaalse viiruse) infektsiooni.

Haiguse peamised patogeenid:

• Gram-positiivsed mikroobid: pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafülokokid (Staphylococcus aureus) - mitte rohkem kui 5%, streptokokid (Streptococcus pyogenes ja muud vähem levinud liigid) - 2,5%.
• Gramnegatiivsete enterobakterite: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja võlukepp Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - mitte üle 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterites (Escherichia coli), ja nii edasi. e. - kuni 4,5%.
• Mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - seejärel 6% kuni 20%.
• Erinevad viirused: adenoviirused, pikornaviirused, gripi- või herpesviirused moodustavad 3–8%.
• Seened: Candida (Candida), dimorfne pärmseent (Histoplasma capsulatum) ja teised.

Mitteinfektsiooniliste põhjuste põhjused, mis aitavad kaasa kopsupõletiku kujunemisele:

• Mürgiste ainete ärritamine (klorofoss, petrool, bensiin, õli).
• Rinnavigastused (survekompressioon, muhke, verevalumid).
• Allergeenid (taime õietolm, tolm, loomakarvade mikroosakesed, mõned ravimid jne).
• Põleb hingamisteedel.
• Kiiritusravi, mida kasutatakse onkoloogia ravina.

Äge kopsupõletik võib olla põhjustatud peamise ohtliku haiguse põhjustajast, mille vastu see areneb, näiteks siberi katku, leetrite, limaskesta, leptospiroosi ja teiste infektsioonidega.

Kopsupõletiku tekkimise riski suurendavad tegurid

Väikestel lastel:

• päriliku immuunpuudulikkus;
• emakasisene asfüücia või hüpoksia;
• kopsude või südame kaasasündinud väärarendid;
• tsüstiline fibroos;
• alatoitumus;
• vigastused raske töö ajal;
• pneumopaatia.

• varajane suitsetamine;
• kroonilised infektsiooniobjektid nina nina-nina;
• kaaries;
• tsüstiline fibroos;
• omandatud südamehaigus;
• immuunsuse nõrgenemine sageli korduvate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu.

• hingamisteede kroonilised haigused - bronhid, kopsud;
• suitsetamine;
• alkoholism;
• dekompenseeritud südamepuudulikkuse staadium;
• endokriinsüsteemi patoloogiad;
• sõltuvus, eriti ravimi sissehingamine nina kaudu;
• immuunpuudulikkus, sealhulgas HIV-nakkuse ja AIDS-iga;
• pikaajaline sunnitud viibimine lamavas asendis, näiteks insultide ajal;
• komplikatsioon pärast rindkere operatsiooni.

Kopsupõletiku mehhanism

Patogeenide tungimise kopsu parenhüümi viisid:

Kõige tavalisemaks peetakse bronhogeenset viisi. Mikroorganismid sisenevad inhaleeritava õhuga bronhoolidesse, eriti kui on olemas ninaõõne põletikuline kahjustus: põletiku tõttu paisunud limaskesta epiteeli pisarad ei saa säilitada mikroobe ja õhk ei ole täielikult puhastatud. On võimalik, et nakkus levib kroonilisest kahjustusest, mis asub neelu, nina, nina, mandlite, alumiste hingamisteede lõigud. Kopsupõletiku arengule aitavad kaasa ka aspiratsioon, erinevad meditsiinilised protseduurid, nagu hingetoru intubatsioon või bronhoskoopia.

Hematogeenne rada tuvastatakse palju harvemini. Mikroobide tungimine kopsukoesse koos verevooluga on võimalik sepsise, emakasisene infektsiooni või veenisisese ravimiga.

Lümfogeenne tee on haruldasem. Sellisel juhul tungivad patogeenid esmalt lümfisüsteemi, seejärel levib praegune lümf kogu organismis.

Üks ülaltoodud radade patogeensetest ainetest langeb hingamisteede bronhioolide limaskestale, kus nad settivad ja hakkavad paljunema, mis viib ägeda bronhiooliidi või bronhiidi tekkeni. Kui protsessi selles etapis ei peatata, ulatuvad interbakteriaalsete partitsioonide kaudu läbi viidud mikroobid kaugemale bronhipuu otsharudest, põhjustades interstitsiaalse kopsukoe fokaalse või difuusse põletiku. Lisaks mõlema kopsude segmentidele mõjutab protsess bifurkatsiooni, paratracheaalset ja bronhopulmonaalset piirkondlikku lümfisõlmi.

Bronhiaalse juhtivuse rikkumine lõpeb emfüseemi - distaalse bronhioolide õhuõõnsuste patoloogilise laienemise fookuste ja atelektaaside - tekkimisega kahjustatud piirkonna või kopsuvahetusega. Alveoolides moodustub lima, mis takistab hapniku vahetust veresoonte ja elundi koe vahel. Selle tulemusena tekib hingamisteede puudulikkus koos hapniku nälga ja rasketel juhtudel südamepuudulikkus.

Viiruse iseloomuga põletik põhjustab tihti epiteeli desaminaati ja nekroosi, pärssides humoraalset ja rakulist immuunsust. Abstrakti teke on tüüpiline stafülokokkidest põhjustatud kopsupõletikule. Samal ajal sisaldab mädane-nekrootiline fookus suurel hulgal mikroobe, piki selle perimeetrit on tsoonide ja fibriinse eksudaadiga tsoonid ilma stafülokokkideta. Põletiku piirkonnas paljunevate patogeenide leviku põletik, põletik, on iseloomulik pneumokokkide põhjustatud kopsupõletikule.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Kasutatava klassifikatsiooni kohaselt jaguneb kopsupõletik mitmeks tüübiks, vormiks, etapiks.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

• viirus;
• seen;
• bakteriaalne;
• mükoplasma;
• segatud

Epidemioloogiliste andmete põhjal:

• haiglaravi:
• tsütostaatiline;
• ventilatsioon;
• aspiratsioon;
• siirdatud elundiga.
• omandatud kogukond:
• aspiratsioon;
• immuunpuudulikkusega;
• immuunsust ohustamata.

Kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute osas:

• parenhüüm:
• fookuskaugus;
• krooniline;
• interstitsiaalne;
• segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Jaotamisprotsessi alusel:

• segmentaalsed;
• fookuskaugus;
• äravool;
• aktsia;
• sublobulaarne;
• basaal;
• kokku;
• ühepoolne;
• kahepoolsed.

Seoses kopsupõletiku mehhanismiga on:

• esmane;
• sekundaarne;
• aspiratsioon;
• südameinfarkti kopsupõletik;
• operatsioonijärgne;
• posttraumaatiline.

Arvestades komplikatsioonide olemasolu või puudumist:

Põletikulise protsessi raskusaste:

• lihtne;
• mõõdukas raskusaste;
• raske

Kopsupõletiku sümptomid

Peaaegu iga tüüpi kopsupõletikul on mikrobioloogilise toimeaine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste tõttu iseloomulikud kursuse tunnused.

Krooniline kopsupõletik algab äkki ja teravalt. Lühikese aja jooksul saavutab temperatuuri maksimaalse ja jääb püsima kuni 10 päeva, millele lisanduvad külmavärinad ja tugevad joobeseisundid - peavalu, artralgia, müalgia, tugev nõrkus. Nägu näeb huulte tsüanoosi ja nende ümbrust ümbritsevale nahale vajunud. Põgedel ilmub palavik. Herpesviiruse võimalik aktiveerimine, mida kehas pidevalt leitakse, mis avaldub nina või huuli tiibadel esinevate herpeetiliste purskete poolt. Patsient on mures põletiku, hingelduse ja valu rinnus. Köha on kuiv, haukuv ja ebaproduktiivne. Alates põletiku teisest päevast köha ajal hakkab viskoosse konsistentsiga klaaskeha rümbad lahkuma, seejärel on võimalik isegi verevärvimine, mille tõttu muutub see punakaspruuniks. Väljalaske maht suureneb, röga muutub lahjendatumaks.

Haiguse alguses võib hingamine olla vesikulaarne, kuid nõrgenenud, kuna inimene on sunnitud piirama hingamisteede liikumist ja kahjustama pleura. Umbes 2–3 päeva jooksul kuulab auskultatsioon erineva suurusega kuiva ja märja rabli, on võimalik. Hiljem, kuna fibriin akumuleerub alveoolides, muutub löökheli heli, crepitus kaob, bronhofoonia suureneb ja ilmub bronhiaalne hingamine. Ekstraadi lahjendus viib bronhiaalse hingamise vähenemiseni või kadumiseni, krobestiku taastumiseni, mis muutub karmimaks. Limaskestade imendumist hingamisteedesse kaasneb kõva vesikulaarne hingamine niiskete käppadega.

Tõsise kursuse käigus ilmneb objektiivne uurimine kiirest madalast hingamisest, kurtidest südamest, sagedastest ebaregulaarsetest südamelöökidest, vererõhu langusest.

Keskmiselt kestab palavikuperiood mitte kauem kui 10–11 päeva.

Fokaalse kopsupõletiku puhul on iseloomulik erinev kliiniline pilt. Haiguse tundmatu algus järk-järgulise lainetuse tõttu põletikulise protsessi erinevate etappide tõttu kopsude kahjustatud segmentide kahjustustes. Kerge kraadi juures ei ole temperatuur kõrgem kui 38,0 0 C, kusjuures päeva jooksul esinevad kõikumised koos higistamisega. Südame löögisagedus vastab temperatuurile kraadides. Mõõduka kopsupõletiku korral on palaviku temperatuuri näitajad kõrgemad - 38,7–39,0 ° C. Patsient kurdab tõsise õhupuuduse, valu rinnus, köhides, sissehingamisel. Täheldatakse tsüanoosi ja akrüanoosi.

Auskultatsiooni ajal on hingamine raske, valged, kuivad või märgad väikesed, keskmised või suured mullid. Kui põletikukeskuse keskne asukoht on elundi pinnast sügavamal kui 4 cm, ei pruugita häälte värisemise ja löökpillide heli tugevust tuvastada.

Suurenenud on pneumoonia ebatüüpiliste vormide puhtus kliinilise pildiga ja mõnede iseloomulike tunnuste puudumine.

Kopsupõletiku tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Haiguse kulg ja selle tulemus sõltub suuresti arenenud tüsistustest, mis jagunevad ekstrapulmonaalseks ja kopsuhaigeks.

Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused:

• bronhiit;
• pneumoskleroos;
• kopsu ateltaas;
• parapneumooniline eksudatiivne pleuriit;
• abstsess või kopsu gangreen;
• takistus;
• pleuriit.

Ägeda kopsupõletiku raskete vormide korral, millel on ulatuslik kahjustus ja kopsukoe hävimine, tekivad toksiinide toimed:

• äge südame-, hingamis- ja / või maksapuudulikkus;
• väljendunud happe-aluse tasakaalu muutus;
• nakkuslik šokk;
• trombohemorraagiline sündroom;
• neerupuudulikkus.

Kopsupõletiku diagnoos

Diagnoosi aluseks on füüsilise kontrolli andmed (anamneesi kogumine, kopsude löökpillid ja auskultatsioon), kliiniline pilt, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodite tulemused.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika:

• Biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs. Teatud näitajate (leukotsütoos, ESR-i suurenemine ja stab neutrofiilide arv) kohaselt hinnatakse põletiku esinemist organismis.
• Kopsude röntgenuuring kahes projektsioonis- Kõige olulisem meetod kopsu kahjustuste diagnoosimiseks. Radiograafia võib paljastada erineva suuruse ja lokaliseerituse hajutatud või fokaalse tumenemise, infiltreerumise tõttu suurenenud kopsumustriga interstitsiaalsed muutused, kopsupõletiku muud radioloogilised tunnused.

Diagnoosi selgitamiseks võetakse haiguse alguses röntgenkiirgus, mis on ravi 10. päeval, et määrata ravi efektiivsus, 21-30 päeva võetakse röntgenikiirgus viimasel ajal, et kinnitada radioloogiliselt põletikulise protsessi resorptsiooni ja välistada komplikatsioonid.

• Röga kultuuri bakterioloogiline uurimine tuvastada mikroobivastane aine ja määrata selle tundlikkus ja resistentsus antibiootikumide, seenevastaste või muude ravimite suhtes.
• Vere gaasi koostis süsinikdioksiidi ja hapniku osalise rõhu kindlaksmääramisel, viimase sisaldus protsentides ja muud näitajad.
• Pulse oksimeetria - soodsam ja sagedamini kasutatav mitteinvasiivne meetod vere hapnikuga küllastumise astme arvestamiseks.
• Sputummikroskoopia Grami värviga. Aitab tuvastada grampositiivseid või gramnegatiivseid baktereid. Kui te kahtlustate tuberkuloosi - määrakeuurida värvimist vastavalt Ziehl-Nielsenile.

• Bronhoskoopia koos võimaliku biopsiaga.
• Pleuraõõne pleura biopsiaga paratsentees.
• Kopsu biopsia.
• CT skaneerimine või rindkere tuuma magnetresonants.
• Pleuraõõne ultraheli.
• Steriilsuse ja verekultuuri vereanalüüs.
• PCR diagnostika.
• Uriinianalüüs.
• Nina- ja neeluhaiguste viroloogiline või bakterioloogiline uurimine.
• Polümeraasi ahelreaktsiooni uurimine (DNA polümeraasi meetod).
• Immunofluorestseeruv vereanalüüs.

Pneumoonia ravi

Mõõdukas ja raske kopsupõletik nõuab haiglaravi ravi- või kopsuosakonnas. Kerge tüsistusteta kopsupõletikku võib ravida ambulatoorselt üldarsti või kodus viibiva patsiendi pulmonoloogi järelevalve all.

Voodipesu, kus on rikkalik joomine ja tasakaalustatud õrn toitumine, peab patsient jälgima kogu palaviku ja tõsise joobeseisundi kestust. Ruumi või kambrit, kus patsient asub, tuleb regulaarselt ventileerida ja kvarts.

Ravi kõige olulisem on etiotroopne ravi, mille eesmärk on hävitava ravimi hävitamine. Tuginedes asjaolule, et bakteriaalset geneetilist kopsupõletikku diagnoositakse sagedamini, koosneb sellise esinemissagedusega haiguse etiotroopne ravi antibakteriaalse ravi käigus. Ravimi või nende kombinatsiooni valiku viib läbi raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja vanusest, sümptomite tõsidusest, tüsistuste esinemisest või puudumisest ja individuaalsetest omadustest, nagu näiteks allergia ravimitest. Antibiootikumi mitmekesisus ja manustamisviis valitakse kopsupõletiku raskusastme põhjal, sagedamini on see parenteraalne (intramuskulaarne) manustamine.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade antibiootikume:

• poolsünteetilised penitsilliinid - oksatsilliin, karbenitsilliin, amoksiklav, ampioks, ampitsilliin;
• makroliidid - sumamed, rovamütsiin, klaritromütsiin;
• linkosamiidid - linomütsiin, klindamütsiin;
• tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefotaksiim ja teised;
• fluorokinoloonid - aveloks, cyprobay, moksifloksatsiin;
• aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin või kanamütsiin;
• karbapeneemid - meronem, meropeneem, tienam.

Kursuse keskmine kestus on 7-14 päeva, mõnikord pikem. Selle aja jooksul ei ole välistatud mõnede ravimite asendamine teiste poolt.

Seente kopsupõletiku etiotroopse ravi aluseks on seenevastased ravimid, viirusevastane ravim.

• palavikuvastased ravimid temperatuuri vähendamiseks;
• mukolüütikumid ja röga eemaldamise ravimid;
• antihistamiinid histamiiniretseptorite blokeerimiseks ja allergia ilmingute leevendamiseks;
• bronhilõõgastid bronhide laienemiseks, äravoolu taastamiseks ja õhupuuduse kõrvaldamiseks;
• immunomoduleeriv ravi infektsioonivastase kaitse ja immunogeneesi stimuleerimiseks;
• võõrutusravi, mürgistuse kõrvaldamine;
• vitamiinid;
• kortikosteroidid põletiku leevendamiseks;

Füsioteraapia, määratud pärast temperatuuri normaliseerimist:

• sissehingamine;
• UHF ja mikrolaineahi;
• elektroforees;
• UFO;
• pneumomassaaž;
• ookokeriit;
• parafiinravi;
• raviprotseduurid.

Terapeutilisi meetmeid viiakse läbi kuni patsiendi taastumiseni, mida kinnitavad objektiivsed meetodid - auskultatsioon, laboratoorsete ja radioloogiliste näitajate normaliseerimine.

Kopsupõletik: kopsupõletiku sümptomid ja ravi

Kopsupõletik või kopsupõletik viitab ägedatele nakkushaigustele. Kopsupõletiku põhjuslikud ained võivad olla viiruste, bakterite, seente sordid. On ka liike nagu aspiratsioonipneumoonia või parakannulaarne kopsupõletik, mis areneb kopsude kudedes ümber vähkkasvaja tuumuse. Kopsupõletiku esimeste sümptomite puhul tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Põletikuline protsess kopsudes - haigus, mis võib põhjustada tervisele olulist kahju. Enne antibiootikumide leiutamist oli kopsupõletiku suremus 80%. Praegu on erinevates piirkondades kopsupõletiku arengust tingitud suremus vahemikus 5 kuni 40% ja eakad inimesed on enamasti mõjutatud.
Haiguse tüsistusteta vormi õigeaegse diagnoosimise ja raviga saab ravida 10-14 päeva jooksul. Kaasaegsed ravimid aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja ravivad peaaegu igasugust kopsupõletikku ilma tagajärgedeta. Tuleb siiski meeles pidada, et efektiivse ravi ja tüsistuste eduka ennetamise korral peaks selle haiguse ravis osalema spetsialist.

Foto: luua töökohti 51 / Shutterstock.com

Mis on kopsupõletik

Pneumoonia on põletikuline protsess, mis lokaliseerub kopsu kudedes. Enamikul juhtudel on haigustekitaja nakkusohtlik. Infektsiooni viisid kehas on erinevad, kõige sagedamini on see õhu kaudu levinud - vähemalt levib vereringesse.

Inimese kehas on pidevalt olemas osa kopsupõletiku arengu eest vastutavatest mikroorganismidest. Immuunsüsteemi nõuetekohase taseme korral lahendab keha selliste infektsioonidega edukalt, vähendades samal ajal kaitsejõudude taset (hüpotermia, esmane haigus) kopsudes põletikulist protsessi.
Kõige sagedamini esinevad kopsupõletiku etioloogias ülemiste hingamisteede haigused. Sel juhul tekib kopsudes põletikuline protsess külma, trahheiidi, ägeda, kroonilise bronhiidi või muu hingamissüsteemi nakkuse allika taustal. Haiguse esinemine võib olla ka teiste elundite ja süsteemide varasema haiguse tagajärg, operatsioonijärgne komplikatsioon, muud immuunsüsteemi kahjustavad olukorrad.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Haiguse sümptomaatika sõltub selle põhjustest, patsiendi vanusest, tervislikust seisundist. Haigus on äge või areneb kulunud kujul, võib esineda klassikalisi sümptomeid või olla asümptomaatiline, atüüpiline kopsupõletik. Raske kopsu tüsistustega haiguse kõige raskemat kulgu täheldatakse eakatel patsientidel, nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel ja nende puuduliku immuunsüsteemiga lastel.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Kopsupõletiku kliiniline pilt: sümptomid täiskasvanutel

Kõige sagedasem põletikulise protsessi vallandamisfaktor kopsudes täiskasvanud elanikkonna osas on hüpotermia. Sellistel juhtudel on kopsupõletiku iseloomulikud sümptomid järgmised järgnevad ilmingud:

• äkki arenev keha hüpertermia, temperatuuri järsk tõus febriilsete indeksite suhtes;
• mürgistuse sümptomid (väsimus, nõrkus, peavalud);
• 3-5 päeva vältel ilmub kuiv köha, mis muutub märgaks ja röga;
• valu rinnus kopsukoe lüüasaamise poolelt (kahepoolse kopsupõletikuga mõlemal küljel) köha, hingamine. Mõnikord on selgelt väljendatud hingeldamine;
• õhupuuduse ilmnemine kopsu ulatusliku kahjustamise ja hingamispuudulikkuse tõttu.

Haiguse pilt ei pruugi vastata klassikalisele haiguse mudelile. Haiguse kliinilised ilmingud ja raskusaste sõltuvad suures osas põletikulise protsessi patogeeni tüübist. Seega on atüüpiliste patogeenide seas teada H1N1 gripiviirust, sigade katku nakkuslikku ainet, mis põhjustab tõsist komplikatsiooni viirusliku kahepoolse kopsupõletiku kujul, millega kaasnevad kopsukoe olulised kahjustused, millel on ulatuslikud põletikukeskused, äge hingamispuudulikkus.

Suure sagedusega kopsupõletik areneb ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal, millega kaasnevad gripitaolised sümptomid. Kopsupõletiku ja teiste tüsistuste esinemise oht suureneb märkimisväärselt sõltumatu „ravi” abil, mis koosneb kõige sagedamini palavikuvastaste ravimite manustamisest. See aitab kaasa nakkuste levikule hingamisteedel ja nakkuslike kahjustuste tekke kopsudes. Seega muutub kopsupõletiku ennetamine nakkushaiguste korral täielikuks ravikuuriks ja õigeaegseks diagnoosimiseks.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Laste esinemissagedus korreleerub vanusega: kuni kolmeaastased lapsed kannatavad 2-3 korda sagedamini (1,5-2 juhtu 100 inimese kohta) kui lapsed vanemad kui 3-aastased. tel hingamisteedes, sünnitrauma, väärarenguid.
Lapseeas esinevad kopsupõletiku sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt põletikulise protsessi vanusest, etioloogiast ja jaotusest.
Ühe aasta vanuses on järgmised märgid:

• unisus, letargia, üldine halb enesetunne, isutus;
• ärrituvus, sagedane põhjuseta nutmine;
• hüpertermia, sageli subfebrilaarsetes piirides;
• suurenenud hingamisrütm;
• ühepoolse protsessi puhul märgid ühe kopsu ebapiisavast täitumisest, mis jääb hingamisteede liikumise ajal kõrvale poole rinnast;
• hingamispuudulikkuse sümptomid - nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, sõrmeotsad, eriti nutmise, söötmise, suurenenud põnevuse ajal.

Kopsupõletikuga vanematel lastel on sümptomid sarnased täiskasvanute kopsupõletiku ilmingutega: palavik, nõrkus, uimasus, suurenenud higistamine, söögiisu kaotus, huvipuudus hobide vastu, väljendunud üldine halb enesetunne, hingamishäired võivad tekkida põletikuliste protsesside korral kopsude suurtes piirkondades või lapse individuaalsed omadused.

Foto: Aafrika Studio / Shutterstock.com

Pneumoonia klassifikatsioon

Kopsupõletiku klassifitseerimine hästi uuritud haigusena põhineb mitmel teguril, mis võimaldab pneumoonia täpsemat diagnoosimist ja efektiivsemat ravi patsientidel.

Klassifitseerimine seisundi järgi

Eristatakse ambulatoorset kopsupõletikku ja haiglaravi, haiglaravi. Nosokoomiat peetakse haiglas, kliinikus kujunevaks vormiks 48 tundi pärast patsiendi hospitaliseerimist muudel põhjustel. Seda tüüpi kopsupõletik eristub kursuse ja ravikuuri omaduste tõttu, kuna haiglate ja haiglate tingimustes tekivad sageli nakkuslike patogeenide tüved, mis on resistentsed antibakteriaalse ravi suhtes.

Aspiratsioonivorm, mis tekib suuõõne, nina- või kõhupiirkonna sisemise hingamisteede sisse tungimise, samuti tahkete osakeste kujul esinevate võõrosakeste tõttu. Bakteriaalsed patogeenid, mis on aspiratsioonimassides või -objektides, arenevad ja põhjustavad mädaste tüsistustega tõsist põletikku: mädane röga, selle transportimise raskus ja kopsukoe oluline kahjustus.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Kopsu mahu klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi esinemissagedusest on kaasatud kopsukoe maht mitut tüüpi haigusi.

Fokaalse kopsupõletiku sümptomid

Fokaalset vormi iseloomustab põletikulise protsessi selge lokaliseerimine. Kõige sagedamini areneb see liik viirushaiguse tüsistusena. On kuiv köha koos üleminekuga märgale vormile, kõrgele kehatemperatuurile, köha ajal valu, röga olemasolu mädaste plaastritega.

Haiguse ühepoolne vorm

Protsess hõlmab ainult paremat või vasakut kopsu ja võib ulatuda väikesele segmendile või kaasata kõik organi harud. Sümptomaatika sõltub kahjustuse ulatusest, patogeen, patsiendi üldine seisund, võib olla väljendunud või asümptomaatiline.

Kahepoolne kopsupõletik

Põletiku fookuste lokaliseerimine on täheldatud nii parempoolses kui ka vasakpoolses kopsus. Sellisel juhul võib põletikuline protsess olla segmentaalne, lobar või kaasata kogu keha. Peamine erinevus seisneb selles, et kopsude mõlemad pooled on kahjustatud, sõltumata kahjustuse ulatusest.

Krooniline kopsupõletik

Selles vormis on kopsupõletikule iseloomulik üks kõige silmatorkavamaid kliinilisi pilte. Lobari vormi erilised välised sümptomid on kehatemperatuuri järsk tõus kuni piirväärtusteni (40 ° C ja üle selle), väljendunud valu sündroom, iseloomulik kollakas-oranž roostevärv.
Lobari kopsupõletiku põhjuseks on kõige sagedamini pneumokokid ja antibakteriaalsete ravimite õigeaegne väljakirjutamine (kõige sagedamini kirjutatud antibiootikumid penitsilliini seerias) toob kaasa nii lobari kui ka teiste pneumokokkide kopsupõletiku taastumise.

Kopsupõletik

Kops on elund, mis koosneb tingimuslikest luugitest: paremas kopsus on kolm, vasakul - kaks. Kui see mõjutab ühte elundi põldu, siis on see lobar vorm, lokaliseerimine kahel lobul tähendab ühepoolset või kahepoolset biofee vormi. Vasaku kopsu kahe lobuse lüüasaamisega räägitakse täielikust kopsupõletikust, kaks parempoolset subtotali.
Põletiku liigid iseloomustavad protsessi ulatuslikkust ja koekahjustuste raskust. Mida rohkem segmente ja aktsiaid kaasatakse, seda suurem on haiguse sümptomid.

Haigusest tingitud kopsupõletiku klassifikatsioon

Haiguse diagnoos patogeeniga dikteerib suuresti ravimeetodeid ja ravimite valikut. Sõltuvalt nakkusetekitajate põhjustest ja tüübist on mitmeid haigusi.

Viiruseetika kopsude põletik

Viiruste poolt põhjustatud nakkuslik kopsupõletik võib olla gripi, parainfluensuse või ARVI (adenoviiruse vorm) komplikatsioon või esmane etioloogia. Diagnostiliste meetodite ebatäiuslikkust silmas pidades ei ole alati võimalik kindlaks teha, milline viirus on haiguse esinemise eest vastutav, mistõttu toimub ravi kõige sagedamini laia spektriga viirusevastaste ravimite kasutamisega ja on sümptomaatiline.
Kui viirusvormile on ette nähtud antibakteriaalsed ained, tähendab see, et esinevad sümptomid või bakteriaalse infektsiooni tõenäosus.

Bakteriaalsed infektsioonid kopsupõletiku etioloogias

Bakteriaalne kopsupõletik on üks kõige tavalisemaid kopsupõletiku tüüpe. On mitmeid bakterite rühmi, mis võivad põhjustada hingamisteede põletikulisi protsesse. Nende hulgas on kõige sagedasem kopsupõletiku põhjuseks pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, mükoplasma, klamüüdia, Pseudomonas aeruginosa jt.
Kui patogeen on õigesti identifitseeritud ja efektiivne ravim on valitud, ravitakse bakterivorm edukalt antibiootikumidega. Siiski on oluline meeles pidada vajadust valida ravi, mis põhineb bakteri tundlikkusel konkreetse rühma ravimitele.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Sisaldab stafülokokk-kopsupõletikku

Stafülokoki vorm on kõige sagedamini ARVI järgne komplikatsioon. Haigusele on iseloomulik keha olulise joobeseisundi sümptomid, röga tühjenemise punane värv, nõrkus, pearinglus.

Mükoplasma kopsupõletiku põhjustaja

Kopsupõletiku mükoplasma vorm areneb, kui kopsukoesse sisenevad spetsiifilised bakterid, mükoplasmad. Kõige sagedamini mõjutab see haiguse vorm lapsi ja noorukeid.
Haigus ei erine rasketest sümptomitest, mis teevad diagnoosi raskeks, ravitakse edukalt, kuigi raviprotsess ise on mükoplasma kui patogeeni iseärasuste tõttu üsna pikk.

Klamüüdiainfektsioon kopsupõletiku etioloogias

Klamüüdia pneumoonia tekkimise põhjuseks on kokkupuude klamüüdia hingamisteede ja kopsudega, bakteritega, mis tavaliselt põhjustavad vagina bakteriaalset klamüüdiat. Kõige tavalisem viis nakkuse tekkeks emalt lapsele, kui see läbib sünnikanalit, kui tuppe ei ole sünnieelne ümberkorraldamine ja on olemas hikluslik klamüüdiat sisaldav taimestik.
See tüüp on tavalisem laste, eriti imikute ja noorukite seas, ning algfaasis on ägeda hingamisteede infektsioonidega sarnane kliiniline pilt. Ravi selles haiguse vormis valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja omadusi.
Koos mükoplasma infektsioonidega kuuluvad need kaks vormi atüüpilise kopsupõletiku kategooriasse, mida iseloomustavad ka alveoolide ja interstitsiaalsete kudede kahjustused. Interstitsiaalse kopsupõletiku olemus on sageli pikaleveninud, üleminekut kroonilisele vormile.

Seeninfektsioonid

Erinevad seenhaiguste patogeenid võivad kopsudes põhjustada ka põletikulist protsessi. Samal ajal nõuab diagnoos hoolikat uurimist, kuna kliinilist pilti ei väljendata, võivad sümptomid pikka aega olla üsna hägused ja ei vasta bakteriaalse etioloogia haiguse klassikalistele ilmingutele. Pikaajaline ravi antimükootiliste ravimitega.
Kõiki kopsupõletiku tüüpe ja etappe peetakse tõsiseks haiguseks, ohtlikeks tüsistusteks ja negatiivselt mõjutavaks organismi tervikuna. Õige valikuga ravi võimaldab ravida kõrge efektiivsusega patsiente tingimusel, et neid ravitakse diagnoosimiseks ja vastavalt spetsialisti ettekirjutustele.