Esimene teave ohtliku haiguse kohta, mida hiljem nimetati tarbimiseks, pärineb 6. sajandist. BC Hippokrates mainis teda ka. Ta väitis, et see haigus on pärilik ja kirjeldas üsna täpselt haiguse kliinilist pilti. Alates 19. sajandist on paljud teadlased püüdnud välja selgitada, milline on tarbiv haigus, milline on selle arengu põhjus ja millised on nende edastamise viisid.
Alates kahekümnendast sajandist on patoloogia saanud nime "tuberkuloos". Alles siis sai teada, et see on looduses nakkav ja seda võib nakatunud inimesega kontakteeruda, kuid pikka aega peeti seda ravimatuks. Tänapäeval on välja töötatud tõhusad vahendid isegi raskete patoloogiliste vormide ravimiseks, kuid see haigus ei ole veel täielikult hävitatud ja tänapäeval mõjutab tuberkuloos jätkuvalt inimesi kogu maailmas.
Haiguse põhjused ja nakkusviisid
Infektsioon esineb Koch tuberkulli bacilluse allaneelamise tagajärjel. See mikroorganism on vastupidav äärmuslikele temperatuuridele ja keskkonnale. Bakterid, mis sisenevad sisse, võivad provotseerida fookuste teket mis tahes elundis. Kõige sagedamini mõjutavad seda kopsud.
Tuberkuloosi infektsioon
Tugeva immuunsüsteemiga inimesed väldivad tõenäolisemalt tuberkuloosi progresseerumist. Immuunrakud aktiveeruvad ja ei võimalda kahjulikku mikroorganismi paljuneda. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud või antikeha tootmisprotsess on nõrgenenud, algab tuberkuloosseibi aktiivne paljunemine.
Keha kaitsefunktsioone vähendavad tegurid ja soodsad tingimused bakterite kasvuks on:
- halvad harjumused (alkoholism, narkomaania, suitsetamine);
- kõrgenenud veresuhkru tase;
- endokriinsüsteemi häired;
- põletikulised protsessid hingamisteedes, mis on muutunud krooniliseks.
Lapsed, kes ei ole õigeaegselt vaktsineeritud, on samuti ohustatud ja võivad kokku puutuda bakterite tuberkuloosiga.
On ekslik arvamus, et tuberkuloosi või tuberkuloosi haigus on märgiks assotsieerunud elustiilist ja madalast materiaalsest rikkusest. Tegelikult ei ole see nii. Esiteks on ohustatud immuunsusega inimesed.
Eksperdid tuvastavad mitmeid edastamisviise:
- Õhk. Seda peetakse kõige levinumaks. Nakatunud inimese kehast tervete bakterite hulka aevastamise või köha ajal.
- Kontakt Selle meetodiga nakatumise juhtumid on äärmiselt haruldased. Haigus areneb, kui inimene kasutab ühiseid isikliku hügieeni esemeid, riideid, suudelda või seksuaalvahekorra ajal.
- Dusty. Koch võlukepp võib olla kaua väljaspool keha ja ei kaota oma omadusi. Kui aevastate, settib see koos tolmuga ruumis. Saastumise vältimiseks peate regulaarselt niisket puhastamist tegema.
- Toiduained. Seda teed nimetatakse sageli “pesemata käte haiguseks”. Kõige sagedamini ähvardab oht lastel, kes mängivad tänaval teiste inimeste mänguasjadega ja unustavad enne söömist hoolikalt oma käsi pesta.
- Toit Kochi võlukepp võib eksisteerida loomalihas. Toodete ostmine kontrollimata kohtades on oht tarbida. Samuti on vaja järgida hügieenieeskirju toitlustamise kohtades, näiteks restoranides või koolisööklates.
Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui patoloogia oli sünnituse ajal emalt lapsele üle kantud. Kui tulevane ema diagnoositi haigusega, tuleb ravi alustada kiiresti. Ravi meetodid sõltuvad patoloogia vormist ja astmest, samuti raseduse kestusest. Suletud kujul tarbimine ei kahjusta last.
Haiguste areng ja erinevate etappide sümptomid
Paar sajandit tagasi nõudis lühike tarbimine miljonite inimeste elu. Praeguseks on olukord veidi muutunud. Paljud inimesed on endiselt nakatunud, kuid kaasaegsed diagnostikameetodid võivad määrata haiguse esinemise ja alustada ravi õigeaegselt.
Paljud ei tea, kas tarbimine ja tuberkuloos on ühesugused või erinevad. Üldiselt on need identsed patoloogiad. Need on sarnased sümptomid ja ravimeetodid. Ainus erinevus on lüüasaamise asukoht. Kui phthisis areneb ainult kopsudes, võib tuberkuloos mõjutada erinevaid siseorganeid.
Inkubatsiooniperioodil ei ilmne patoloogiliselt väljendunud sümptomeid. Seal on oht. Haigus areneb, kuid inimene seda isegi ei kahtlusta.
Komplikatsioonide vältimiseks on vaja kontrollida keha seisundit. Kui inimene hakkas kaaluliselt kaalust alla võtma, ilmus köha, millega kaasneb valu rinnus, vähenenud töövõime, söögiisu kadumine - võtke ühendust spetsialistiga.
Algstaadiumis on haigust kergem ravida. Haiguse arengus on kolm peamist etappi (tabel 1).
Aktiivses staadiumis võib haigus minna sekundaarsesse. Selle tulemusena mõjutavad kõik elundid. Köha läheb hemoptüüsi. Valu ei lõpe. Keha ei tegele aktiivselt kasvavate bakteritega. Oma arenenud kujul võib haigus olla surmav.
Aktiivne etapp
Kui tuberkuloos siseneb aktiivsesse etappi, muutub see nakkuslikuks ja ohustab teisi. Bakterid võivad sattuda keskkonda, elada majapidamistarbeid. Seega sisenevad nad tervete inimeste kehasse.
- veri röga;
- kaalukaotus ei lõpe, hoolimata sellest, kuidas patsient sööb;
- köha ei kesta üle pika aja (1 kuu).
Sageli segavad inimesed pidevat köha, eriti hommikul, nn suitsetaja köha. Kui haiguse arenemine kiireneb, suureneb kehatemperatuur kuni 39 ° -ni ja üle selle, valusad tunded aevastamise või köhimise korral lisatakse ülaltoodud sümptomitele. Inimese hingamine muutub raskeks.
Patoloogia olemasolu ise ei ole võimalik kindlaks teha, seetõttu peaksite eksami läbimiseks pöörduma spetsialisti poole ja saama kvalifitseeritud konsultatsiooni.
Ekstrapulmonaalne vorm
Kochi võlukepp on samuti ohtlik, kuna see võib tekitada kahjustusi, mitte ainult kopsudes, vaid ka teistes elundites. Sellistel juhtudel räägime ekstrapulmonaalsest tuberkuloosist.
Haiguse sümptomid sõltuvad bakterite asukohast:
- Kui ajus tekib põletikuline protsess, täheldatakse närvisüsteemi talitlushäireid, ärrituvus suureneb, unetus on häiritud. Kaelalihased võivad suureneda. Pea kaldega kaasneb seljavalu. See liik areneb üsna aeglaselt.
- Põletiku lokaliseerimisega seedetrakti organites tundub kõhupuhitus, kõhukinnisus / kõhulahtisus, väljaheites ilmuvad vere lisandid. Kehatemperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni.
- Nahakahjustuste ilmnemisel ilmnevad löögid, mis sarnanevad tihedatele sõlmedele.
- Kui bakter mõjutab väikese vaagna neerusid või elundeid, tekib patsiendil alumine seljas näriv valu, mis soovib muutuda sagedasemaks. Veri võib esineda uriinis.
- Kui bakter asub liiges- või luukudedes, ilmneb kahjustatud piirkonnas valu, mis piirab liigeste liikuvust. See tüüp põhjustab diagnoosimisel raskusi, kuna sellel on üldine kliiniline pilt teiste luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiatega.
Haiguse progresseerumisega võib kaasneda ka muid märke. Infektsioon verevooluga levib kogu kehas ja ükskõik milline sisemine organ saab valida sihtmärgiks.
Inkubatsiooniperiood võib kesta 2-7 kuud. See juhtus, et Kochi võlukepp jäi ükskord kehas mitu aastat passiivseks. Haiguse peamised sümptomid: nõrkus, efektiivsuse järsk langus, väsimus ja higistamine, valu rinnus, õhupuudus. Kui keha temperatuuri hoitakse inimesel pikka aega + 38-38,5 ° C juures, võib see tähendada põletikulise protsessi algust.
Algul ei tõmba tuberkuloos tähelepanu. Patsiendid süüdistavad kõiki väsimuse või külma sümptomeid. Kuid ärge unustage salakaval tuberkuloosi infektsiooni. Kui need sümptomid ilmnevad, peate külastama arsti.
Diagnostika
Õige diagnoosi tegemiseks peab spetsialist välja selgitama, mis patsiendile muret tekitab ja teostab mitmeid tegevusi. Esiteks peab patsient annetama uriini ja verd.
Kõige tavalisemad diagnostikameetodid on järgmised:
- Mantoux reaktsioon. Igaüks on tuttav koolist. Tuberkuliini sissetoomisega saab kindlaks määrata keha võime vastu seista nakkusele ja avastada bakterite esinemist organismis. Kui patsient on ravimi suhtes allergiline, antakse talle immunoloogilise analüüsi test;
- mustri mikroskoopia. Röga uuring tuberkuloosi bakterite olemasolu kohta;
- biopsia. See meetod on vajalik, kui varasemad meetmed ei näidanud täpset tulemust.
Täna on polümeraasi ahelreaktsioon kõige täpsem. Kopsude kahjustuste kindlakstegemiseks määratakse fluorograafia läbimine.
Ravi ja ennetamine, prognoos
Patsiendid, kelle diagnoos on kinnitatud, tuleb mõista, et ravi on pikk ja vajab palju tugevust. Selle kiirendamiseks peate järgima arsti väljatöötatud süsteemi.
Ravimeetodite hulka kuuluvad:
- ravimid immuunsüsteemi tugevdamiseks;
- füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine;
- spetsiaalselt kavandatud dieedi järgimine;
- hingamisõppused.
Kui nakkus kiiresti hävitab kopsud, võib olla vajalik operatsioon. Elundi saab täielikult või osaliselt eemaldada.
Haiguse raviks varases staadiumis on ette nähtud nelja ravimi võtmine: streptomütsiin, rifampitsiin, etionamiid ja isoniasiid. Arsti määratud annus ja kestus, mis põhineb kahjustuse ulatusel ja haiguse vormil. Individuaalse sallimatuse korral asendatakse ravim. Peaasi on see, et analoogil on sama toimemehhanism. Enda asendamine on rangelt keelatud.
Kui patoloogia avastati õigel ajal ja ravimeetodid valitakse õigesti, on prognoos positiivne. Umbes 6 kuu pärast hakkab inimene järk-järgult tagasi tavalisele elule. Ravi korral või haiguse ülemineku korral 3 või 4 etapis on raske ennustada. Kõik sõltub patsiendi omadustest.
Tuberkuloosi arengu ennetamine on suur sotsiaalne probleem. Esimene samm on imikute vaktsineerimine esimesel elukuudel. Täiskasvanud peaksid läbima fluorograafia kord aastas. Samuti ärge unustage isiklikku hügieeni, tervislikku toitumist ja sportimist.
Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine - halvad harjumused, millel on tervele inimesele kahjulik mõju. Nad vähendavad keha kaitsvaid funktsioone ja muudavad selle haavatavaks tuberkuloosi raskete vormide arenemise suhtes, seega tuleks need loobuda.
Igaüks tahab olla terve ja hea. Harmoonia saavutamiseks ja alati kuju säilitamiseks on vaja kogu elu jooksul hoolitseda keha eest ning ebameeldivate sümptomite ilmnemisel külastage meditsiiniasutusi.
Tuberkuloos
Tuberkuloos on laialt levinud bakteriaalne etioloogia nakkushaigus maailmas, mis mõjutab erinevaid elundeid: nahka, neerusid, silmi, sooleid. Kõige sagedamini mõjutavad kopsud tuberkuloosi. Umbes 3 miljonit inimest maailmas sureb igal aastal selle haiguse tõttu ja umbes sama palju haigestub uuesti.
Epidemioloogia
On arusaam, et umbes kolmandikul maailma elanikkonnast on nakkus. Seda haigust põdevate inimeste arv ei vähene, kuid rahvastiku kasvu tõttu suureneb vastupidi. 2007. aastal oli kroonilise aktiivse tuberkuloosiga inimeste arv 13,7 miljonit. Samal ajal teatati 1,8 miljonist surmajuhtumist. See tähendab, et haigus on suremas. Väärib märkimist, et me räägime peamiselt arengumaadest.
Haiguse levik ei ole kogu maailmas ühtlane. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on umbes 80 protsendil Aasia ja Aafrika riikide elanikest positiivne tulemus. USAs on selle haigusega ainult 5–10 protsenti elanikkonnast. Venemaal vähenes tuberkuloosi esinemissagedus ajavahemikul 2008–2018 43 protsenti.
Kaasaja ja arengumehhanism
Tuberkuloosi põhjustajaks on happekindlad mükobakterid (Koch pulgad), mis jaotuvad vees, pinnases, inimeste ja loomade seas. Tänapäeval on neid baktereid 74 liiki.
Peamised kehasse sisenemise viisid Koch pulgad - õhk. Kuid nakatumine võib tekkida toidu söömisel ja esemetega kokkupuutumisel. See viitab nendele esemetele, millega isik on tuberkuloosiga kokku puutunud.
Kõige suurem tõenäosus tuberkuloosi ostmiseks on seal, kus on palju inimesi. Inimkehasse tungiv tuberkuloos siseneb immuunsüsteemi rakkudesse. Teatud juhtudel võib Kochi võlukepp kogu keha levida.
Tuleb mõista, et nakkus võib mõjutada absoluutselt kõiki inimkeha organisme ja kudesid, välja arvatud küüned ja juuksed. Sel põhjusel on võimalik ekstrapulmonaalse tuberkuloosi teke. Kõige tavalisem on kopsutuberkuloos, kuid haigus võib mõjutada ka luud, maksa, neerud, kõri ja isegi silmad.
Tuberkuloosi klassifikatsioon
Tuberkuloosi klassifikatsioon toimub vastavalt kliinilistele vormidele vastavalt protsessi omadustele vastavalt jääktoimele pärast ravi. Tüübid ja vormid on rühmitatud vastavalt erinevatele põhimõtetele.
Infiltratiivne
Infiltratiivne tuberkuloos tähendab põletikuliste muutuste esinemist kopsudes. Selle haiguse ilmingud sõltuvad kehas esinevate muutuste levikust ja tüübist. Enamikul juhtudel tuvastatakse infiltratiivne välimus röntgenuuringu ajal lagunemisfaasis. Põhimõtteliselt esineb haigus teiste sarnaste haiguste massi all. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, gripp, bronhiit. Üks tuberkuloosi sümptomeid on hemoptüüs (patsiendi üldises normaalses seisundis).
Levitatud
Levinud tuberkuloosi iseloomustab teatud fookuste olemasolu kopsudes. Seda tüüpi haiguse kindlakstegemiseks võib olla kliiniline pilt ja patogenees. See toimub akuutselt, krooniliselt või subakuutselt. Samal ajal on patsiendil üldine halb enesetunne, hüpertermia, õhupuudus, niiske köha ja hemoptüüs.
Miliary
See on äge haigus, millel ei ole selget lümfogeenset staadiumi, ning see tekib organites tuberkuloosse tuberkulli moodustumisega. Miliary tuberkuloosiga patsientidel on täheldatud ägedaid ja kroonilisi vorme. Äge vorm on kogu organismi tõsine haigus. Kroonilises vormis esinevad ägenemised ja "rahulik".
Tuberkuloosne pleuriit
Tuberkuloosne pleuriit on pleura põletik, mis tekib pärast kopsutuberkuloosi ja teisi elundeid. See haigus on kolmel kujul: äge, subakuutne ja krooniline.
Äsja diagnoositud hingamisteede tuberkuloosiga patsientidel diagnoositakse tuberkuloosne pleuriit 3-6% juhtudest. Pleuriiti diagnoositakse 2-3 protsendile patsientidest. Kõige sagedamini avastatakse haigus lastel, noorukitel ja noortel.
Cavernous
Cavernous pulmonaarne tuberkuloos on pulmonaarse tuberkuloosi arenguetapp, mis areneb õhukese seinaga õõnsuse - koobasega. See kehtib peamiselt täiskasvanutele. Laste haridus on palju vähem levinud. Cavernous tuberkuloos areneb umbes kolmanda või neljanda kuu jooksul teistest tuberkuloosi vormidest ebaefektiivse ravi korral. Haiguse sümptomid on niiske köha ja hemoptüüs.
Fibriin-koobas
Fibros-cavernous tuberkuloos tekib ühe pulmonaalse tuberkuloosi kujunemise tulemusena. Kui koobas ei kaldu armistuma, siis kasvab koobas koopa ümber. Selle tulemusena tekib õhukese seina õõnsuse deformatsioon, areneb koobaste vanus ja fibro-cavernous tuberkuloos. Üldiselt kulub protsess 1,5–3 aastat. Fibro-cavernous tuberkuloosi põdevad patsiendid kaebavad keha tervisliku seisundi ja nõrkuse, märja köha ja õhupuuduse pärast. Patsientide tervis on üldiselt rahuldav. Kehatemperatuur enne ravi on tavaliselt tõusnud. Haigusega kaasneb kaalulangus ja naha higistamine.
Cirrotic
Tsirroosse kopsutuberkuloosi korral ilmnevad patsiendid kopsukarva parenhüümis ja pleuras, mis on kombineeritud minimaalse põletikulise aktiivsusega.
Haigus areneb teiste tuberkuloosi vormide tõttu. See liik on üsna haruldane. Tsirroosse tuberkuloosi moodustumiseks on vaja palju aega kuni mitu aastat. Oluline on mõista, et selle haiguse vormi arenenud juhtumite puhul on surm. Tsirroosse tuberkuloosi ilmingute raskus sõltub kopsude muutuste ulatusest ja lokaliseerumisest. Sümptomaatika üldiselt, vähem väljendunud. Väljaspool ägenemist võib tekkida kerge õhupuudus ja aeg-ajalt kuiv köha.
Fookus
Fokaalne kopsutuberkuloos on spetsiifiline tuberkuloosne kahjustus, mida iseloomustab kopsude põletiku väikeste fookuste olemasolu. Fokaalne tuberkuloos on sekundaarne tuberkuloosi nakkus ja see esineb mitu aastat pärast esmase haiguse ravi. Sel põhjusel on enamik patsiente ainult täiskasvanud. Selle kopsuhaiguse eripära on latentsus, piiratud kahjustus, põletiku mittepurustav olemus.
Lisaks sellele ei ole selles haiguses sümptomaatikat, mistõttu haigust saab tuvastada peamiselt profülaktilise fluorograafia abil. Haiguse sümptomid on palavik, palavik, söögiisu vähenemine, unehäired. Mõnel juhul esineb hüpertüreoidismi tunnuseid: kilpnäärme suurenemine, tahhükardia ja ärrituvus ilmnevad. Naised võivad menstruatsioonitsüklis muutuda.
Krooniline
Kroonilist tuberkuloosi täheldatakse patsientidel, kellel on pikaajaline haigusjuht, kui üldine ravi ei anna tulemusi. Kui see haigus inimese kopsudes tekib infektsiooni fookus. Lisaks võib isikul olla köha koos röga, suurendada kehatemperatuuri. Haiguse oht seisneb selles, et tekivad kahjustused ja teised inimorganismi organid. Seetõttu on avastamise korral vaja kohest ravi.
Bakterite ekstrapulmonaalne haigus
Ekstrapulmonaalne tuberkuloos on sekundaarne haigus, mis esineb peamiselt fookuse tuberkuloosse infektsiooni tõttu. Seda tüüpi tuberkuloos võib areneda väljaspool hingamisteid. Ekstrapulmonaalne tuberkuloos mõjutab erinevaid elundeid: sooled, kesknärvisüsteem, aju membraan, lümfisõlmed, luud, liigesed, urogenitaalsüsteem, nahk ja silmad.
KNS tuberkuloos
Kesknärvisüsteemi tuberkuloos algab aeglaselt ja sümptomid suurenevad järk-järgult. Inimestel esineb perioodiline peavalu, keha nõrkus, apaatia, uimasus ja isutus. Kõik see on täheldatud paar kuud enne haiguse algust. Sest haiguse ise iseloomustab tugev migreen, mis suureneb müra, ereda valgusega. Samuti kaasneb sellega oksendamine ja reaktsiooni pärssimine.
Võimalik on pupillaarne laienemine, strabismus, näo asümmeetria, muutunud kõne ja ähmane nägemine.
Seedetrakti ja kõhu organite nakkus
Seedetrakti tuberkuloosi teke soodustab nii erinevaid haigusi kui ka immuunsuse vähenemist. Patsientidel on nõrkus, väsimus, higistamine, palavik. Lisaks on täheldatud tugevat kõhuvalu, kõhupuhitust, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Komplikatsioonid võivad olla soole obstruktsioon, peritoniit ja sisemine verejooks.
Osteo-articular tuberkuloos
Kõige sagedamini mõjutab puusa- ja põlveliigeseid ning selgroogu. Kui tuberkuloosi põletikuline protsess ei ole luudest kaugemal, võib inimene kahjustatud piirkondades tunda kerget valu. Kui haigus levib lähedalasuvatesse liigestesse ja kudedesse, siis valu suureneb, liikuvus on piiratud ja isegi selg on deformeerunud. Osteo-artikulaarse tuberkuloosi tüsistused - fistul, paralüüs, parees ja abstsess.
Kusete organite nakkus
Kuseteorganite tuberkuloos on üks kõige sagedasemaid ekstrapulmonaalse põletiku kohti. Nende hulka kuuluvad: neerude, kuseteede (kuseteede, kusepõie, kusiti,), meeste ja naiste suguelundite (eesnäärme, eesnäärme) kahjustused.
Silmahaigus
Silma tuberkuloos on üks ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kõige raskemaid vorme. See haigus on leitud umbes 10 protsendil diagnoositud ekstrapulmonaalsete vormide juhtudest. Kõige sagedamini on tuberkuloosiprotsess lokaliseeritud silma veresoontes. Komplikatsioon võib olla katarakt või glaukoom. Kui tüsistused arenevad kiiresti, võib patsient kaotada võime töötada pikka aega ja hiljem võib see isegi muutuda võimatuks. Ka Kochi võlukepp võib mõjutada nahka, lümfisõlmi, põrna ja südame lihaseid. Kuid kõik need juhtumid on äärmiselt haruldased.
Peamised sümptomid
Peamised sümptomid, mida tuleb haiguse ajal tähelepanu pöörata, on:
- pikaajaline köha koos röga;
- hemoptüüs;
- suurenenud higistamine;
- märgatav kaalulangus;
- ebamõistlik väsimus ja nõrkus;
- söögiisu vähenemine või puudumine;
- tulemuslikkuse halvenemine.
Lisaks on tunda valu rinnus ja õlgades, kehatemperatuur tõuseb ja ilmub kõva hingamine. On oluline mõista, et tuberkuloosi sümptomid on väga sarnased teiste kliiniliste piltidega. Seetõttu saab ainult ekspert osutada täpset ja korrektset diagnoosi. Samuti sõltuvad sümptomid kahjustuse piirkonnast. Kui see on seedetrakti tuberkuloos, siis häirib patsient kõhuvalu, iiveldust, seedimist.
Kui tegemist on kesknärvisüsteemiga, häirib peavalu, pearinglus ja muud sarnased ja ebameeldivad sümptomid.
Lekete etapid ja tüübid
Meditsiinitöötajad iseloomustavad tuberkuloosi protsessi mitmesuguste erinevate parameetrite jaoks. See võib lokaliseerida, protsessi faasi, bakterite olemasolu.
Inkubatsiooniperiood
Alates ajast, mil Kochi võlukepp inimkehasse sisenes, ja kuni haiguse esimesed sümptomid ilmusid inimesele, kulub teatud periood, mida nimetatakse inkubatsiooniks. Iga inimese jaoks on see periood individuaalne. Paljud inimesed segavad tuberkuloosi SARSiga täpselt sellel hetkel, kui bakter on inkubatsioonietapist lahkunud.
Inkubatsiooniperioodi jooksul ründab immuunsüsteem kõiki hingamisteid tabanud mükobaktereid. Kui immuunsus hakkab toime tulema, siis surevad kõik bakterid. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, jätkab mükobakterite "keha" liikumist, imendub vereringesse ja põhjustab kopsudes põletikulise protsessi. Selle perioodi lõppedes hakkavad ilmnema haiguse esimesed sümptomid. Väärib märkimist, et kogu aeg ei ole inimene nakkav ega ohtlik teistele inimestele. Ja isegi Mantoux'i test ei näita haiguse esinemist, mis raskendab kogu olukorda varases staadiumis.
Varjatud ja aktiivne
Latentne tuberkuloos on haiguse varjatud vorm, milles nakatunud isikul ei ole sümptomeid ja tuberkuliiniproov annab positiivse tulemuse. Samal ajal ei esine röntgenuuringutel patoloogiat ja inimene ei ole nende ümbritsevate inimeste jaoks nakkav. Aktiivses vormis tunneb patsient üldist halbust, tal on peaaegu kõigi tuberkuloosi sümptomite sümptomid. Reaktsioonid kõikidele testidele on positiivsed ja inimene on nakatunud nende ümber.
Suletud ja avatud
Tuberkuloos on nakkushaigus, kuid patsiendid võivad olla nii nakkuslikud kui mitte-nakkuslikud. Samal ajal võib patsiendi staatus varieeruda sõltuvalt haiguse arenguastmest ja ettenähtud ravi efektiivsusest. Avatud tuberkuloosi korral vabastab patsient patogeeni mikroobid keskkonda. See puudutab peamiselt kopsutuberkuloosi, kuna nende mikroobide sekretsioon esineb köha ja röstimise ajal.
Suletud tuberkuloosi kohta rääkige harvemini. Haiguse sümptomid on samad, mis avatud, kuid patsient ei saa teisi inimesi nakatada.
Viimane etapp
Tuberkuloosi viimane etapp on neljas etapp. See areneb pärast haiguse taastumist ja patogeenide aktiivsemat aktiveerimist pärast ravi ning võitu haiguse vastu. Üsna tihti hakkavad Koch batsillid levima kogu kehas. Viimases etapis esineb sekundaarse tuberkuloosi vorme, mis võivad olla surmavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et neljandat etappi iseloomustab pikk varjatud haiguse kulg. Seetõttu algab ravi, kui see mõjutab liiga palju elundeid. On ilmne, et tuberkuloos on ohtlik haigus ja veelgi enam viimases arenguetapis. Nõuetekohase ravi puudumisel võib patsiendi vastutus ja arstide tähelepanu kaasa tuua ohtlikud ja soovimatud tagajärjed.
Diagnostika
Tuberkuloosi on võimalik diagnoosida mitmete populaarsete ja kaasaegsete meetoditega. Inimene peab läbima kõik tavalised testid: uriinianalüüs, veri. Kuid kõigepealt räägime röga või sülje mikroskoopilisest uurimisest, mis saadakse määrdumisega. Seda meetodit on võimatu nimetada üheselt mõistetavaks, sest nii haiguse algstaadiumis kui ka lastel võib selline analüüs olla negatiivne.
Fluoroskoopiat või fluorograafiat on tõhusam kasutada. On ka päris häid meetodeid.
Mantoux test
Mantoux test on peamine meetod laste uurimiseks tuberkuloosi esinemise suhtes. Test on naha test, mis tuvastab spetsiifilise immuunvastuse olemasolu tuberkuliini sissetoomisele. Mantoux'i reaktsiooni kohaselt on võimalik kindlaks teha, kas kehas on tuberkuloosne infektsioon. Selle indikaatoriga saate eelnevalt määrata haiguse.
T-koht
T-punkt on haiguse määramise immunoloogiline meetod. Diagnoos kestab umbes 3-4 päeva. Testiks on vajalik inimveri. Infektsiooni määramise meetod on väga tundlik ja informatiivne. Selle abil saate eemaldada vale reaktsioonid mükobakteri tuberkuloosi esinemisele, kui enamik teste on valed või mitte täpsed.
Hiljuti on diagnoosimisel kasutatud PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni). Selle katse tundlikkus on kõrge, mis võimaldab rakkude ja DNA fragmentide paljastamist katsematerjalis.
PCR võimaldab teil tuvastada tuberkuloosi erinevaid vorme, eriti väikelastel, isegi mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete tulemustega.
Röntgen
Tuberkuloosi elundite radiograafia on uuring, mis sisaldub kohustuslikes diagnostikastandardites. See meetod on määratud haiguse fakti kindlakstegemiseks või vastupidi selle ümberlükkamiseks. Seda võib kasutada ka kahjustuse ja haiguse liigi määramiseks.
Ravimeetodid
Tuberkuloosist saab vabaneda ja seda kiiremini. Ravi seisneb arsti poolt määratud ravimite pidevas ja pikaajalises kasutamises. Selleks, et inimkeha kudedes täielikult hävitada kõik mükobakterid, on vaja pikka aega. Samal ajal peab patsient juhtima tervislikku eluviisi, järgima ravirežiimi ja sööma õigesti. Mükobakterid on seetõttu väga karmid, seega, kui ravimite annus väheneb, muutuvad bakterid ravimitele resistentsemaks. Kõik see muudab edasise töötlemise kallimaks ja ebakindlamaks. Samuti rakendatakse ja ravitakse rahvahooldusvahendeid.
Kuidas kaitsta
Haiguste ennetamine koosneb mitmest komponendist. On äärmiselt oluline kaitsta ennast ja järgida ennetusmeetmeid tuberkuloosi mõjutavates kohtades, mis hõlmab paljusid meetmeid, mille eesmärk on vältida nakkuse ülekandumist haigelt inimeselt tervele inimesele.
Spetsiifiline ennetamine on nakkusekontrolli meetod, mille eesmärgiks on luua immuunsus selle vastu. See hõlmab elanikkonna kohustuslikku vaktsineerimist. Spetsiifiline ennetamine on üks tõhusamaid.
Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab erinevaid tablette ja kaadreid, mis aitavad kaasa organismi resistentsusele infektsioonide suhtes. Nende hulka kuuluvad kemoprofülaktika, immunobioloogilised ravimid, viirusevastased ravimid, keemilised ravimid. Näiteks isoniasiid.
Tuberkuloos on ohtlik ja tõsine haigus, mis alguses on peidetud. Sageli arvab haige inimene, et ta sai lihtsalt külma ja oli väsinud. Seetõttu pöördub arst pärast raskemate sümptomite ilmnemist, kui on vaja keerukat ja pikaajalist ravi.
Enamik inimesi, kes on kuulnud "tuberkuloosi" diagnoosi, lõpetasid praktiliselt oma elu. Aga tegelikult pole kõik nii halb.
Loomulikult saab ilma vajaliku ravita tuberkuloosi põdev patsient elada kuni kuus kuud. Aga kui te võtate vastutustundliku lähenemise sellele küsimusele ja osalete ravis, siis aja jooksul saate selle probleemi täielikult unustada ja eeldatav eluiga sõltub inimese elustiilist. Muidugi võib see võtta palju aega - mitu kuud kuni kaks aastat. See periood sõltub haiguse vormist ja hooletusest.
Mis on vastunäidustatud patsientidele
Muidugi on tuberkuloosi vastases võitluses vaja päästa väed ja suunata need põhiülesandesse - haiguse võitu. Et hoida lihased heas korras, saavad patsiendid jalutada, käia, harjutusi ja treeningteraapiat. Samal ajal on nad rangelt keelatud suitsetada, järgida rangeid dieete, nälga. Tervislikuks jäämiseks piisab lihtsate reeglite järgimiseks.
Pikka aega arvati, et päikese ja selle kiirte mõju on paranev. Kuid see pole nii kaugel. On palju haigusi, mille puhul ei ole võimalik pikka aega päikese all hoida ja päevitada, sest see kahjustab inimkeha. Need haigused hõlmavad tuberkuloosi.
Mis on tuberkuloos?
Tuberkuloosi haigus on inimkonnale tuntud nime all - tarbimine iidsetest aegadest. Esimest korda andis arst Hippokratesele haiguse kirjelduse, kes uskus, et see on geneetiline haigus. Teine antiikaine arst Avicenna avastas, et haigust saab üle kanda ühelt inimeselt teisele. XIX sajandil tõestas saksa teadlane Robert Koch haiguse nakkuslikku laadi, avastades haigust põhjustanud mükobakteri. Haiguse põhjustaja Kochi võlukepp on nime saanud selle avastaja järgi. Tema avastamiseks sai teadlane Nobeli preemia.
Tuberkuloos meie ajastul on endiselt üks maailma kõige tavalisemaid haigusi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on igal aastal maailmas palju tuberkuloosi infektsiooni esinemissagedusi - umbes 9 miljonit. Venemaal haigestub igal aastal 120 000 inimest tuberkuloosiga. Infektsioonist põhjustatud suremus Venemaal on kõrgem kui Euroopa riikides.
Mis on tuberkuloos? Kuidas saab inimene tuberkuloosiga nakatunud ja kas haigus on alati ohtlik? Milline ravi on efektiivne ja kas tuberkuloosi saab täielikult ravida? Vaatame neid küsimusi üksikasjalikult.
Milline haigus - tuberkuloos
Tuberkuloosi põhjustaja on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloos on nakkushaigus. Kõige tavalisem viis tuberkuloosi ülekandmiseks on õhus. Tubercle bacillus edastatakse kontakti kaudu kõne, aevastamise, laulmise või köha ajal, samuti majapidamistarbeid kasutades. Terve inimese immuunsüsteem hakkab nakkusega toime tulema, hävitades Kochi võlukeha hingamisteedes. Liiga suur infektsioon või sagedane kokkupuude patsiendiga võib põhjustada haigust isegi tervel inimesel. Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel ei ole selle rakud mükobaktereid hävitavad.
Pulmonaarse tuberkuloosi inkubatsiooniperiood on 3 kuni 12 nädalat. Haiguse sümptomeid inkubatsiooniperioodil väljendavad kerge köha, nõrkus, kerge temperatuuri tõus. Selle aja jooksul ei ole haigus nakkav. Inkubatsiooniperioodi väljendunud sümptomite puudumine selgitab siiski tuberkuloosi ohtu kõige nakatunud patsientidele. Lõppude lõpuks, kerged sümptomid ei pööra ise suurt tähelepanu, neid võib segi ajada hingamisteede haigustega. Kui haigust ei ole selles etapis võimalik tuvastada, muutub see kopsuks. Tuberkuloosi peamine põhjus on madal elukvaliteet. Haiguse levik soodustab inimeste väljatõrjumist, eriti vangistuses. Vähenenud immuunsus või samaaegne suhkurtõbi soodustavad infektsiooni ja selle progresseerumist.
Tuberkuloosi esimesed tunnused
Kopsu tuberkuloosi märgid varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt protsessi vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest. 88% juhtudest põhjustab nakkus kopsu.
Kopsu tuberkuloosi sümptomid selle arengu varases staadiumis:
- köha koos röga 2–3 nädalat;
- perioodiliselt kõrgendatud temperatuur kuni 37,3 ° C;
- öine higistamine;
- drastiline kaalulangus;
- vere olemasolu röga;
- üldine nõrkus ja väsimus;
- valu rinnus.
Tuberkuloosi nakkuse esialgseid ilminguid võib võtta mis tahes muu haiguse korral. Algstaadiumis on patsient teistele ohtlik. Kui patsient ei pöördu arsti poole, siis tuberkuloosi infektsioon areneb ja levib organismis. Sellepärast on nii oluline läbi viia iga-aastane fluorograafia, mis näitab kohe haiguse fookust.
Tuberkuloosi vormid kliiniliselt
Esmase ja sekundaarse tuberkuloosi korral. Primaarne areneb nakatumise tagajärjel nakatumata isiku Koch'iga. Protsess mõjutab sageli lapsi ja noorukeid. Haiguse ilmnemine vanaduses tähendab lastepõlves ülekantud lümfisõlmede tuberkuloosi aktiveerimist.
Lastel esineb tuberkuloos primaarse tuberkuloosikompleksi vormis. Lapsepõlves mõjutab protsess lobe või isegi kopsu segmenti. Kopsupõletiku sümptomid on köha, palavik kuni 40,0 ° C ja valu rinnus. Vanematel lastel ei ole kopsude kahjustused nii ulatuslikud. Kopsudes esinevat haigust iseloomustab emakakaela ja südamelihase lümfisõlmede suurenemine.
Primaarne kompleks koosneb haiguse neljast etapist.
- I etapp - pneumooniline vorm. Radiograafiliselt nähtav väike kahjustus kopsudes, laienenud lümfisõlmed kopsu juurel.
- II etapi resorptsioon. Sel perioodil väheneb põletikuline infiltratsioon kopsu- ja lümfisõlmedes.
- Järgmine etapp on III etapp, see väljendub kopsukoe ja lümfisõlmede jääktsentri tihendamises. Nendes kohtades on radiograafiliselt nähtav limaskestade punktiirid.
- IV etapis esineb endise infiltratsiooni kaltsifikatsioon kopsudes ja lümfikoes. Selliseid kaltsineeritud alasid nimetatakse Goni fookusteks ja need tuvastatakse fluorograafia abil.
Primaarne tuberkuloosiprotsess lastel ja täiskasvanutel esineb sageli kroonilises vormis. Sellisel juhul püsib aktiivne protsess kopsudes ja lümfisõlmedes paljude aastate jooksul. Sellist haiguse kulgu peetakse krooniliseks tuberkuloosiks.
Tuberkuloosi nakkuse avatud ja suletud vormid
Tuberkuloosi avatud vorm - mis see on ja kuidas see levib? Tuberkuloosi peetakse avatuks, kui patsient eritab mükobaktereid sülje, röga või teiste organite eritistega. Bakterite eritumine tuvastatakse, kui patsiendil on külvamine või mikroskoopia. Bakterid levivad väga kiiresti läbi õhu. Rääkides ulatub süljeosakestega nakatumine 70 cm kaugusele ja köha korral ulatub see kuni 3 meetri kaugusele. Infektsiooni oht on eriti suur imikute ja immuunsusega laste puhul. Terminit "avatud vorm" kasutatakse sageli haiguse pulmonaalse vormiga patsientide puhul. Kuid bakterite eritumine toimub ka aktiivse tuberkuloosiprotsessiga lümfisõlmedes, urogenitaalsüsteemis ja teistes elundites.
Avatud tuberkuloosi sümptomid:
- kuiv köha üle 3 nädala;
- külgvalud;
- hemoptüüs;
- ebamõistlik kaalulangus;
- lümfisõlmede paistes.
Avatud vormis patsient on ohtlik kõigile teistele. Teades, kui lihtne on avatud vormi tuberkuloos, pika ja tiheda kokkupuute korral patsiendiga tuleb läbi viia uuring.
Kui bakterioloogiline meetod ei näita baktereid, on see haiguse suletud vorm. Tuberkuloosi suletud vorm - kui ohtlik see on? Fakt on see, et laboratoorsed meetodid ei näita alati Kochi võlukeppi, see on tingitud mükobakterite aeglasest kasvust istutamiseks mõeldud kultuuris. See tähendab, et patsient, kes ei ole tuvastanud baktereid, võib neid praktiliselt isoleerida.
Kas on võimalik tuberkuloosi püüda suletud vormiga patsiendilt? 100 patsiendiga tihedas ja pidevas kontaktis patsiendiga 100st on võimalik nakatuda. Suletud vormis patsient võib protsessi igal ajal aktiveerida kopsudes või mõnes muus organis. Protsessi ülemineku hetk avatud vormile on esialgu asümptomaatiline ja on ohtlik teistele. Sellisel juhul edastatakse nii suletud vormi tuberkuloos kui ka avatud, otsese kontakti kaudu kommunikatsiooni ajal ja majapidamistarbeid kasutades. Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid praktiliselt puuduvad. Suletud kujul olevad patsiendid ei tunne end isegi halvasti.
Kopsu tuberkuloosi tüübid
Tuberkuloosi leviku astme põhjal on haiguse kliinilised vormid mitmed.
Levinud tuberkuloos
Levinud kopsutuberkuloos on primaarse tuberkuloosi ilming. Seda iseloomustab mitmete kopsude kahjustuste teke. Sellise vormi nakkus levib kas vereringes või lümfisoonte ja bronhide kaudu. Kõige sagedamini hakkavad mükobakterid levima hematogeensel teel mediastiini lümfisõlmedest teistele organitele. Infektsioon elab põrnas, maksas, meninges, luudes. Sel juhul areneb äge levinud tuberkuloosiprotsess.
Haigus ilmneb palavikuga, raske nõrkus, peavalu ja raske üldine seisund. Mõnikord esineb levinud tuberkuloos kroonilises vormis, siis on järjekindel kahju teistele elunditele.
Infektsiooni levik lümfikanalite kaudu toimub bronhide lümfisõlmedest kopsudeni. Kahepoolse tuberkuloosiprotsessi korral ilmnevad kopsudes õhupuudus, tsüanoos ja röga köha. Pärast pikka haiguse kulgu on komplitseeritud pneumoskleroos, bronhiektaas, kopsuemfüseem.
Generaliseeritud tuberkuloos
Üldine tuberkuloos areneb hematogeense infektsiooni leviku tõttu kõigis elundites samaaegselt. Protsess võib olla äge või krooniline.
Infektsiooni leviku põhjused on erinevad. Mõned patsiendid ei vasta ravirežiimile. Mõnel patsiendil ei ole võimalik ravitoime saavutada. Sellises patsiendikategoorias toimub protsessi üldistamine lainetes. Iga uue haiguse laine kaasneb teise organisatsiooni kaasamine. Kliiniliselt kaasneb uue haiguse laine palavik, õhupuudus, tsüanoos ja higistamine.
Fokaalne tuberkuloos
Fokaalne kopsu tuberkuloos avaldub kopsukoe põletiku väikestes fookustes. Haiguse fokaalne tüüp on sekundaarse tuberkuloosi ilming ja seda on sagedamini täheldatud täiskasvanutel, kellel on olnud lapsepõlves haigus. Haiguse fookus paikneb kopsude tipus. Haiguse sümptomid ilmnevad uinumisest, higistamisest, kuivast köhast, valu küljelt. Hemoptüüs ei ilmne alati. Tuberkuloosi temperatuur tõuseb perioodiliselt 37,2 ° C-ni. Värske fookusprotsess on kergesti paranenud, kuid ebapiisava ravi korral on haigus krooniline. Mõningatel juhtudel asetatakse fookused ise, et moodustada kapsel.
Infiltratiivne tuberkuloos
Täiskasvanutel esineb infiltratiivne kopsu tuberkuloos esmase infektsiooni ja kroonilise vormi korral. Moodustuvad haiguslikud fookused, mille ümber moodustub põletikuala. Nakkus võib levida kogu kopsuosasse. Kui nakkus progresseerub, sulatatakse kaseiinisisaldus ja siseneb bronhidesse ning vaba õõnsusest saab uute fookuste moodustumise allikas. Infiltratsiooniga kaasneb eritumine. Soodsate kulgude korral ei erine eksudaat täielikult, selle asemel moodustuvad tihedad sidekoe nöörid. Infiltratiivse patsiendi kaebused sõltuvad protsessi ulatusest. Haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid seda võib avaldada äge palavik. Tuberkuloosi nakkuse varajases staadiumis tuvastatakse fluorograafia. Inimesed, kes ei ole läbinud fluorograafiat, haigus muutub tavaliseks. Võimalik surm kopsu hemorraagia ajal.
Fibro-cavernous tuberkuloos
fibro-cavernous tuberkuloosi sümptom - kaalulangus
Kopsude südamiku protsessi progresseerumise tagajärjel tekib fibroosne koaguloosne tuberkuloos. Seda tüüpi haiguste puhul asendatakse õõnsuste seinad (tühjad õõnsused kopsudes) kiududega. Süvendite ümber moodustub ka fibroos. Koos süvenditega on nakatumistaskud. Süvendid võivad olla omavahel ühendatud, et moodustada suur õõnsus. Kopsud ja bronhid deformeeruvad ja vereringet häiritakse.
Haiguse ilmnemisel ilmnevad tuberkuloosi sümptomid ilmselgeks nõrkuseks, kaalulanguseks. Haiguse progresseerumisel düspnoe, köha koos röga liitumisega, tõuseb temperatuur. Tuberkuloosi kulgu esineb pidevalt või katkendlikult. See on surma põhjuseks oleva haiguse fibro-cavernous. Tuberkuloosi tüsistus ilmneb hingamishäiretega kopsu südame moodustumisel. Haiguse progresseerumisel mõjutatakse teisi elundeid. Komplikatsioon, näiteks kopsuverejooks või pneumothorax, võib olla surmav.
Tsirroosne tuberkuloos
Tsirroosne tuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi ilming. Peale selle on haiguse vanuse tõttu kopsudes ja pleuras ulatuslikud kiulise koe moodustised. Koos fibroosiga on kopsukoes ja vanades koobastes uued põletikukesed. Tsirroos võib olla piiratud või hajutatud.
Eakad kannatavad tsirroosse tuberkuloosi all. Haiguse sümptomid avaldavad köha koos röga, õhupuudusega. Temperatuur tõuseb haiguse ägenemise korral. Tüsistused on pulmonaarse südamehaiguse vormis, kus esineb düspnoe ja kopsude verejooks, mis põhjustavad surmaga lõppeva haiguse. Ravi koosneb antibiootikumide kulgemisest koos bronhide puu taastamisega. Kui protsess on lokaliseerunud alumisse luukesse, siis see eemaldatakse või kopsu segment eemaldatakse.
Ekstrapulmonaalne tuberkuloos
Ekstrapulmonaalne tuberkuloos on palju vähem levinud. Võib kahtlustada teiste elundite tuberkuloosinfektsiooni, kui haigus ei reageeri ravile pikka aega. Vastavalt haiguse lokalisatsioonile eristatakse tuberkuloosi ekstrapulmonaarseid vorme, näiteks:
Lümfisõlmede tuberkuloos areneb sageli esmase infektsiooni ajal. Teiste organite aktiveerimisel võib tekkida sekundaarne tuberkuloosne lümfadeniit. See infektsioon on eriti sageli lokaliseerunud emakakaela-, kaelu- ja kubeme lümfisõlmedes. Haigus avaldub lümfisõlmede, palaviku, higistamise, nõrkuse suurenemises. Mõjutatavad lümfisõlmed on pehmed, palpatsiooni korral liikuvad, valutu. Komplikatsiooni korral tekib sõlmede degeneratsioon, protsessis osalevad teised sõlmed ja moodustub pidev konglomeraat, mis joodetakse nahka. Sel juhul on sõlmed valusad, nahk nende kohal on põletik, moodustub fistul, mille kaudu toodetakse välja sõlmede spetsiifilise põletiku produktid. Selles etapis on patsient teistele nakkav. Loodusliku fistuli kulgemise tõttu väheneb lümfisõlmede suurus.
Naiste suguelundite tuberkuloos on noorte naiste suhtes 20-30 aastat tundlikum. Haigus jätkub sageli kustutamisel. Selle peamine omadus on viljatus. Koos sellega on mures menstruaaltsükli rikkumise pärast. Haigusega kaasneb temperatuuri tõus kuni 37,2 ° C ja valu tõmbamine kõhu all. Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse röntgenuuringut ja meetodit emaka sekretsiooni külvamiseks. Radiograafil on näidatud emaka nihkumine liimide tõttu, ebakorrapäraste kontuuridega torud. Kalkulatsioonid munasarjades ja katseklaasides on toodud ülevaates. Põhjalik ravi hõlmab mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid ja seda tehakse pikka aega.
Diagnostika
Kuidas diagnoosida tuberkuloosi varases staadiumis? Esialgne ja tõhus diagnoosimeetod viiakse kliinikus läbi fluorograafia ajal. Seda tehakse igale patsiendile üks kord aastas. Tuberkuloosi fluorograafia näitab värskeid ja vanu fookuseid infiltratsiooni, fookuse või koobasena.
Kui kahtlustate, et tuberkuloos on vereanalüüs. Vere loendamine on erineva infektsiooni astme puhul väga erinev. Värske puhangu korral täheldatakse neutrofiilse leukotsütoosi valemit, mis liigub vasakule. Raskes vormis tuvastatakse lümfotsütoos ja patoloogiline neutrofiilide granulaarsus. Haiguse ägeda perioodi jooksul suurenesid ESRi näitajad.
Oluline meetod Koch pulgade avastamiseks on tuberkuloosi röga kultuur. Külvamisel esinevad mükobakterid on peaaegu alati avastatud, kui röntgenkuval on nähtav õõnsus. Kopsudesse sissetungimise korral leitakse, et külvamisel on ainult 2% juhtudest Koch bacillus. Informatiivsem kolmekordne röga kultuur.
Tuberkuloosi test on massi diagnostika läbiviimise kohustuslik meetod. Tuberkuliiniproov (Mantoux) põhineb naha reaktsioonil pärast tuberkuliini intravenoosset manustamist erinevates lahjendustes. Mantoux test tuberkuloosi suhtes on negatiivne, kui nahal ei ole infiltratsiooni. 2–4 mm infiltratsiooni korral on katse kaheldav. Kui infiltratsioon on üle 5 mm, loetakse Mantoux'i test positiivseks ja näitab mükobakterite esinemist organismis või tuberkuloosivastast immuunsust pärast vaktsineerimist.
Ravi
Kas tuberkuloosist on võimalik taastuda ja kui kaua kulub ravimeetmete võtmine? Kas haigus on paranenud või mitte, sõltub mitte ainult nakkuskohast, vaid ka haiguse staadiumist. Ravi edukuse seisukohalt on väga oluline organismi tundlikkus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Samad tegurid mõjutavad haiguse ravi kestust. Kui keha on vastuvõtlik tuberkuloosivastastele ravimitele, teostatakse ravi pidevalt 6 kuud. Kui tuberkuloosi ravimiresistentsus kestab kuni 24 kuud.
Tuberkuloosi nakkuse kaasaegne raviskeem hõlmab ravimite kompleksi, millel on mõju ainult siis, kui neid kasutatakse samal ajal. Ravimi tundlikkuse korral saavutatakse avatud vormi täielik ravimine 90% juhtudest. Vale raviga muutub nakatumise kergesti ravitav vorm raskesti ravitavaks ravimresistentseks tuberkuloosiks.
Põhjalik ravi hõlmab ka füsioteraapiat ja hingamisõppusi. Mõned patsiendid vajavad kirurgilist ravi. Patsientide taastusravi viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikus.
Ravimite ravi viiakse läbi 3, 4 ja 5 komponendi skeemil.
Kolmekomponendiline skeem sisaldab 3 ravimit: "streptomütsiin", "isoniasiid" ja "PASK" (para-aminosalitsüülhape). Resistentsete mükobakteriaalsete tüvede tekkimine viis neljaosalise ravirežiimi loomisele, mida nimetatakse DOTS-ks. Kava sisaldab:
- "Isoniazid" või "Ftivazid";
- "Streptomütsiin" või "kanamütsiin";
- "Etionamiid" või "pürasiinamiid";
- Rifampitsiin või Rifabutiin.
Seda kava on kasutatud alates 1980. aastast ja seda kasutatakse 120 riigis.
Viie komponendi skeem koosneb samadest ravimitest, kuid antibiootikumi "Ciprofloxacin" lisamisega. See skeem on ravimiresistentse tuberkuloosi puhul efektiivsem.
Tervislik toit
Pulmonaalse tuberkuloosi toitumine on suunatud kehakaalu taastamisele ja vitamiinide C, B, A ja mineraalide puuduse taastamisele.
Tuberkuloosi toitumine hõlmab järgmisi tootekategooriaid.
- Nende kiire lagunemise tõttu on vaja rohkem valke. Eelistatud on piimatoodetes, kala, kodulindude, vasikaliha ja munade kergesti seeditavad valgud. Lihatooted peavad olema keedetud, hautatud, kuid mitte praetud.
- Soovitatav on saada oliiviõli, või ja taimeõli terveid rasvu.
- Kõikides toodetes (teraviljad, kaunviljad) sisalduvad süsivesikud. Mesi, jahu tooted on soovitatavad. Puuviljades ja köögiviljades leidub kergesti seeduvaid süsivesikuid.
Toit peaks olema kaloreid ja värskelt valmistatud. Dieet koosneb 4 korda toitumisest.
Ennetamine
Tuberkuloosi ennetamise peamine vahend on vaktsineerimine. Kuid lisaks soovitavad arstid:
- elada tervislikku ja aktiivset eluviisi, sealhulgas kõnnib värskes õhus;
- süüa loomsete rasvade (kala, liha, munad) sisaldavaid toite;
- ei söö kiirtoidu tooteid;
- kasutage köögivilju ja puuvilju, et täiendada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis toetavad immuunsüsteemi;
- väikelapsed ja eakad ei tohiks nakatumise vältimiseks olla haigetega tihedas kontaktis. Isegi lühiajaline kokkupuude avatud patsiendiga võib põhjustada nende nakatumist.
Vaktsineerimine
Tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel on vähenenud nakkuse ennetamiseks ja haiguste ennetamiseks. Kõige tõhusam meetod tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Esimene tuberkuloosivaktsiin viiakse vastsündinu sünnitushaiglasse 3–7 päeva. Revaktsineerimine toimub 6-7 aasta jooksul.
Milline on tuberkuloosivaktsiin? Vastsündinutele antakse tuberkuloosile BCG-M säästev vaktsiin. Revaktsineerimisega vaktsineerimine toimub BCG vaktsiiniga.
Selle tulemusena jõuame järeldusele, et tuberkuloos on tavaline nakkus ja on ohtlik kõigile, eriti lastele ja vähendatud immuunsusega inimestele. Isegi suletud vormiga patsiendid on potentsiaalselt ohtlikud teistele. Tuberkuloos on selle komplikatsioonide tõttu ohtlik ja on sageli surmav. Haiguse ravi nõuab palju aega, kannatlikkust ja raha. Raske ja nõrgenev haigus võtab inimeselt elukvaliteedi. Parim ennetusmeede haiguse vastu on vaktsineerimine.