Aktiivne tuberkuloos on patoloogia kõige ohtlikum vorm. Selle arenguga kaasneb kopsu kudede tugev hävitamine, samuti mükobakterite ülekandumine patsiendilt teistele inimestele õhu kaudu. Haiguse vältimiseks peate teadma selle arengu nüansse, ülekande mehhanisme, peamisi kliinilisi sümptomeid ning ennetusmeetodeid, mille eesmärk on haiguse ennetamine ja Kochi sisenemine inimkehasse.
Haiguse tunnus
Tuberkuloos on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt inimese hingamisteid ja on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis'e tüvedest. Peamine ülekandetee on õhus. Samuti siseneb patogeen kehasse avatud haavade või loomadega kokkupuute kaudu.
Tuberkuloosi mitteaktiivne vorm on palju tavalisem. See ei ole teiste inimeste tervisele ohtlik. Aktiivse haiguse kulgemise tõenäosus suureneb, kui patsiendil on riskitegurid.
Phthisiatricians viitavad neile:
- HIV, AIDS;
- ägedad nakkushaigused;
- kroonilised patoloogiad ägedas staadiumis;
- vanus;
- vanus, kui laps on alla 15-aastane;
- teatud ravimite võtmine;
- keha immuunsuse vähenemine.
Haiguse aktiivse vormi algusega kaasnevad sümptomid, millel puudub spetsiifilisus.
Nende hulgas on väärt esile tõstmist:
- kuiv köha, mida täheldatakse mitu nädalat;
- pikenenud temperatuur tõuseb kuni 37-38 kraadi;
- vähenenud jõudlus, väsimus;
- külmavärinad, palavik;
- suurenenud higistamine öösel.
Seejärel liidetakse need kliinilised tunnused, mis on iseloomulikud selle haiguse vormile. Nende seas on peamine hemoptüüs, pea, kaela, ülemiste jäsemete tsüanoos, kaalu kaotus ja isutus.
Haiguse aktiivse vormi ilmingud esinevad igas patsiendis erinevalt. Raskete sümptomite teke ilmneb mõne kuu või aasta jooksul, kuid esimesed märgid muutuvad mõne nädala pärast märgatavaks.
Haiguse vorm ei sõltu patsiendi vanusest ega tema elukohast. See ei kehti ainult eakate ja noorte patsientide kohta.
Pärast mükobakterite tuberkuloosi sattumist inimkehasse arenevad põletikulised protsessid. Esiteks ilmuvad spetsiifilised granuloomid, mis soodustavad tuberkulli moodustumist ja mida saab kaltsineerida. Nad kalduvad lagunema, põhjustades nakkuse leviku teistesse kudedesse ja elunditesse.
Inimese hingamissüsteem on kaitstud mikroorganismide sattumise eest. Aga kui patsiendil on olnud nende elundite kroonilised haigused või immuunsuse vähenemine, suureneb infektsiooni oht märkimisväärselt.
Seedetrakti lüüasaamisega toimub patogeensete mikroorganismide liikumine ja imendumine üsna kiiresti. Need protsessid on tingitud elundite seinte kahjustumisest ning mao sisu viskamisest kõri paisusse.
Hea keha resistentsus võib haigusega toime tulla.
Sellisel juhul kogeb inimene allesjäänud mõjusid, sealhulgas:
- Mycobacterium tuberculosis'e vedu.
- Mikroorganismide aktiveerimise tõenäosus ja haiguse üleminek aktiivsele vormile.
Infektsioon ei ole alati võimalik pärast tuberkuloosi diagnoosimist tuvastada. Sel põhjusel ei pruugi patsient olla teadlik ohtliku haiguse esinemisest pikka aega ja on ohtlik tema ümbruses olevatele inimestele.
Infektsiooni tõenäosuse puudumise tagamiseks on võimatu isegi haiguse suletud, passiivse vormi juuresolekul. Kuid seda saab vähendada.
Phthisiatricians väidavad, et umbes 20% inimestest, kellel on kontakt tuberkuloosi aktiivse vormi patsientidega, on nakatunud. Selleks on vajalik pikk ja tihe kontakt.
Kui leiate haiguse sümptomeid, tuleb pöörduda spetsialisti poole. Ta suudab diagnoosida patoloogiat selle arengu algstaadiumis ja ennetada võimalikke tüsistusi.
Tuberkuloosi etioloogia, peamised kliinilised tunnused
Haiguse tekke põhjuseks on kokkupuude haigusega aktiivse vormiga inimesega. See toimub pärast mükobakterite levikut õhu kaudu tilgutatuna. Süvest tingitud aevastamise või köha tõttu võib nakkuse tekitamiseks vabastada piisav arv patogeenseid mikroorganisme.
Lisaks on tuberkuloosi nakkuse peamised põhjused järgmised:
- kokkupuude haigete kariloomadega;
- haiguse õigeaegse ja piisava ravi puudumine arengu varases staadiumis;
- halvad sotsiaalsed tingimused;
- põhiliste hügieenieeskirjade järgimata jätmine.
Mycobacterium tuberculosis nakatab suurema tõenäosusega kõrge riskigrupiga inimesi.
Nende hulka kuuluvad:
- nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed;
- HIV-nakkusega;
- diabeediga patsiendid, neerupuudulikkus, pahaloomulised kasvajad;
- ägedas staadiumis ägedate nakkushaigustega või krooniliste patoloogiatega patsiendid;
- isikud, kes kasutavad ravimeid teatud ravimitena, samuti inimesed, kes on läbinud keemiaravi;
- vaesetes sotsiaalsetes tingimustes või rasketes ilmastikutingimustes elavatel kodanikel;
- lastele ja eakatele inimestele, samuti geneetilise arengu häiretega täiskasvanutele.
Arstid tuvastavad mitmeid tegureid, mille esinemine suurendab tõenäosust nakkusliku tuberkuloosi vormi tekkeks inimesel mitu korda.
Nende hulka kuuluvad:
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine;
- psühhotroopsete ravimite võtmine.
Sellistes olukordades on inimkeha raske stressi all ja ei pruugi toime tulla mükobakterite toimega. Samal ajal paljunevad nad kiiresti ja nakatavad kopsukoe.
Eraldi riskigrupina on vaja välja tuua meditsiinitöötajad, kes kogevad sageli aktiivse tuberkuloosiga patsiente. Nad peavad järgima konkreetset loetelu eeskirjadest, mis vähendavad mikroobe riski.
Inimestel, kes vanglates karistusi teenivad, on ka võimalus nakatuda ohtliku haigusega. Lisaks halbadele sanitaar- ja hügieenitingimustele on peamised tegurid, mis soodustavad patoloogia arengut, tihedad ja pikaajalised kontaktid Kochi pulgaga kaasasoleva isikuga.
Haiguse aktiivne vorm mõjutab ka inimesi, kellel puuduvad piisavad rahalised vahendid tuberkuloosivastaste ravimite ostmiseks. Tavaliselt ei ole neil alalist elukohta.
Samuti tasub esile tõsta:
- söögiisu kaotus ja kaalulangus;
- suurenenud higistamine öösel;
- röga verega;
- naha blanšeerimine;
- väsimus.
Kui nad on kohal, saadetakse isik tuberkuloosivabastusse, et läbida põhjalik diagnoos, mille eesmärk on tuvastada ohtlik haigus.
Uuringu positiivne tulemus on patsiendi registreerimise ja spetsiifilise ravi andmise põhjus.
Haiguse pikaajaline areng aitab kaasa destruktiivsete protsesside levikule teistes elundites ja süsteemides. Kõige sagedamini mõjutavad neerud, lihas-skeleti ja inimese närvisüsteemi.
Kui leiate, et need sümptomid peaksid otsekohe pöörduma ftisioloogini. Spetsiaalsete diagnostikameetodite abil ilmneb see patoloogia varases arenguetapis ja ennetab tuberkuloosi tõsiseid tagajärgi.
Tüsistused haiguse aktiivses vormis, diagnostilised meetodid
Ilma õigeaegse ja adekvaatse ravita suudab tuberkuloos areneda ja põhjustada erinevaid patoloogilisi protsesse. Nad ei saa mitte ainult kahjustada patsiendi tervist, vaid põhjustada ka surma.
Arstid eristavad kõige ohtlikumaid komplikatsioone:
- Kopsuverejooks. Need tekivad hingamisteede veresoonte kahjustuste tagajärjel pikaajalise köha ajal. See on ohtlik, kui kopsudesse ja bronhidesse koguneb suur hulk verd, mis põhjustab hingamisraskusi või seda täielikult peatada.
- Lihas-skeleti süsteemi lüüasaamine. Mycobacterium tuberculosis'e mõju all on inimese luu struktuurid ja liigesed vastuvõtlikud destruktiivsetele protsessidele, milles need muutuvad habraseks ja pehmemaks. Inimestel rikutakse kõndimist, sagedaseid luumurde ja dislokatsioone ning luuüdi deformatsiooni.
- Meningiit See on aju dura mater põletik. See komplikatsioon on ohtlik voogude arendamise, samuti elutähtsate funktsioonide rikkumise tõttu. Protsessid on pöördumatud ja ei ole edasiseks raviks sobivad.
- Äge neerupuudulikkus. Kui see on olemas, kuhjuvad metaboliidid inimkehas. Selle tulemusena esineb mitmesuguste elundite nakatumine hematogeense toimega.
- Südamehäired. Kochi pulgade mõjul lakkab elund oma ülesannete täitmisest, mille tulemusena areneb kardiogeenne šokk ja patsient sureb.
Oluline samm selliste tüsistuste ennetamisel on patogeeni tüve diagnoos. Pthisiatrician külastamisel läbib patsient esmalt füüsilise kontrolli, mille käigus arst kogub anamneesi.
Seejärel läheb ta mitmeid uuringuid, sealhulgas:
- Vere kliiniline analüüs. Selle abil saate tuvastada aktiivseid põletikulisi protsesse. Leukotsüütide arvu suurenemine, samuti leukotsüütide valemi muutus vasakule neutrofiilide taseme suurenemise tõttu näitab patogeensete mükobakterite esinemist organismis.
- Röntgenuuring. Selle meetodiga saab arst avastada kopsukoe hävitavaid protsesse, samuti nende lokaliseerimist, suurust ja kuju. Pärast röntgenkiirguse saamist ja uurimist on tehtud järeldus nakatumise esinemise või puudumise kohta Kochi varrastega.
- Bakterite röga kultuur. Selle uurimismeetodi iseärasus seisneb isoleerimise külvamises, millega kasvatatakse mikroorganismide kultuure. Mükobakterite tuberkuloosi avastamisel tehakse veel üks uuring, mille eesmärk on määrata saadud bakterite resistentsus esimesele ja teisele reale.
Mass-tuberkuloosi diagnoosimiseks haridusasutustes kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni, mille tulemusel manustab tuberkuliiniravim küünarvarre keskmises kolmandikus, et keha võib kokku puutuda Kochi vardadega, lähtudes papuli suurusest, mis on antikehade kogunemise tulemus. Positiivse vastuse saamine on lapse põhjalikuma uurimise põhjus.
Õigeaegne diagnoosimine on haiguse edukaks raviks oluline tegur. Seega, kui ilmnevad infiltratiivse tuberkuloosi tunnused, tuleb viivitamatult konsulteerida spetsialistiga.
Haiguste ravi ja ennetamine
Haiguste ravi võib võtta kaua aega. Minimaalne ravikuur on 6 kuud. Aktiivse patoloogilise vormiga juhtudel suureneb selle kestus aasta või kauem.
Ravimite valikul on oluline roll mükobakterite edukal kõrvaldamisel patsiendist.
Sellisel juhul peab arst arvestama:
- patsiendi vanus;
- haiguse staadium ja vorm;
- mikroorganismide tüvi;
- kahjustuste paiknemise koht.
Enne ravi väljakirjutamist peab arst patsiendile ütlema, et tuberkuloosi aktiivne vorm on tema tervisele ohtlik ja see on väga tõsine. Kõige sagedamini kasutatakse esimese rea ravimite raviks. Nad võitlevad kõige paremini Kochi söögipulgaga ja neil pole praktiliselt vastunäidustusi.
Nende abinõude hulka kuuluvad:
Keemiaravi ajal võib patsiendil tekkida kõrvaltoimeid. Need ei ole inimeste tervisele ohtlikud, kuid mõnda aega suudavad nad tekitada ebamugavustunnet.
Nende hulka kuuluvad:
- söögiisu vähenemine;
- iiveldus, oksendamine;
- uriini värvimuutus;
- kollase naha tooni omandamine;
- temperatuuri tõus.
Tuberkuloosivastase ravi efektiivsust täheldatakse 2-3 nädalat pärast ravi alustamist. Arst katkestab need pärast patsiendi põhjalikku uurimist, kes ei tuvasta Kochi pulgad kehas.
Põhiline erinevus tuberkuloosi aktiivse vormi ja mitteaktiivse kursuse vahel on see, et inimene on teistele ohtlik. Sellisel juhul vastavad nakatunud patsiendid ennetusmeetmete kogumile, mille eesmärk on takistada teiste inimeste nakatumist.
See koosneb mitmest reeglist:
- Patsiendi paigutamine eraldi eluruumi, kus toimub igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon.
- Kontaktide piiramine teiste inimestega.
- Aktiivse tuberkuloosivormiga inimest ei saa asuda ülerahvastatud kohtades.
- Aevastades või köhides katke suu taskurätikuga või koega, sest bakterid on teistele ohtlikud.
- Flegma kogutakse spetsiaalsetesse anumatesse või pakenditesse ja seejärel visatakse ära.
See aitab levitada Kochi pulgade nakkust, kui inimesel on tuberkuloos. On olemas ka reeglite loetelu inimestele, kellel seda haigust ei esine, kuid mis kuuluvad suurenenud nakkuseohuga rühma.
Selleks peate:
- Järgige ohutusmeetmeid, kui tegelete inimestega, kellel on aktiivne haigus.
- Vältige pikaajalist kokkupuudet nakatunud patsientidega.
- Loobuge halbadest harjumustest, sest nad vähendavad organismi immuunsüsteemi kaitset.
- Korraldage regulaarset kontrollimist.
- Söö õigus.
- Veeta rohkem aega väljas, vahelduval tööl ja puhkusel.
- Krooniliste haiguste esinemisel jälgige hoolikalt nende kulgu.
- Järgige isikliku hügieeni reegleid.
- Vajadusel vaktsineerida.
Haiguse vastu võitlemiseks on oluline teada, mis on tuberkuloosi aktiivne vorm.
Tuberkuloos: ravi prognoos on positiivne
Tuberkuloos (TB) on potentsiaalselt tõsine nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt kopse. Tuberkuloosi põhjustavad bakterid edastatakse ühelt inimeselt teisele läbi väikeste tilkade, mis sattuvad õhku köha või aevastamise ajal.
See oli arenenud riikides väga haruldane, see haigus on taas muutunud nende jaoks probleemiks. TB esinemissagedus hakkas suurenema 1985. aastal, eriti haiguse, näiteks AIDSi tõttu. Fakt on see, et HIV-nakkus nõrgendab inimese immuunsüsteemi ja keha ei saa võidelda tuberkuloosi põhjustavate batsillidega.
Paljud tuberkuloosi tüved on võimelised vastu pidama haiguse raviks kõige sagedamini kasutatavatele ravimitele. Seetõttu peaksid aktiivse tuberkuloosiga inimesed võtma infektsiooni likvideerimiseks ja antibiootikumiresistentsuse vältimiseks mitu kuud ravimit.
See juhtub, et kehal on tuberkuloos, kuid inimese immuunsüsteem on piisavalt tugev ja inimene ei saa haigeks. Seetõttu jagavad arstid tuberkuloosi kahte vormi:
Tuberkuloosi varjatud vorm (tuberkuloosi mitteaktiivne vorm)
Selles seisundis on inimene tuberkuloosi nakkuse kandja, kuid bakterid jäävad kehas passiivsesse olekusse, mille tagajärjel sümptomeid ei esine. Kuid see ei ole põhjus rahulikuks. Inaktiivne tuberkuloos võib igal ajal muutuda aktiivseks, seega on selles seisundis arhiivide käsitlemine vedaja ja tema ümber asuvate inimeste jaoks oluline.
Ekspertide hinnangul mõjutab üks kolmandik maailma elanikkonnast varjatud tuberkuloosi.
Aktiivne tuberkuloos
See on väga tõsine seisund, mis on ohtlik nii enda kui ka tema lähedaste jaoks. Aktiivne tuberkuloos võib muutuda esimese paari nädala jooksul pärast tuberkuloosi nakatamist või see toimub mõne aasta pärast.
Aktiivse tuberkuloosi tunnused ja sümptomid:
- Köha
- Kaalulangus
- Väsimus
- Palavik
- Öine higistamine
- Külmavärinad
- Söögiisu kaotus
Milliseid elundeid tuberkuloos mõjutab
Kõige sagedamini ründab tuberkuloos kopse.
Tuberkuloosist mõjutatud kopsu. Lõik on selgelt nähtavad koopad.
Kopsu tuberkuloosi sümptomid
- Püsiv köha üle kolme nädala
- Köha vere või röga poolt
- Valu rinnus või valu hingamisel ja / või köhimisel
Tuberkuloos võib mõjutada ka teisi elundeid, sealhulgas neerusid, selgroogu, aju. Sel juhul ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud elunditest. Näiteks on seljaaju tuberkuloosile iseloomulik seljavalu ja neerutuberkuloosi korral ilmub uriinis veri.
Tuberkuloosi põhjused
Tuberkuloosi põhjustavad bakterid, mis edastatakse inimeselt inimesele õhu kaudu tilgutatuna. See võib juhtuda siis, kui keegi, kes põeb aktiivset tuberkuloosi, köhib, räägib, aevastab, sülitab, naerab või laulab.
Fluorimeetriline diagnostiline meetod (MGIT) Testitav materjal kogutakse katseklaasidesse (välja arvatud veri). Süsteemi saab kasutada tuberkuloosi vastaste ravimite suhtes vastuvõtlikkuse hindamiseks. Inkubeerige katseklaase vähemalt 6 nädalat temperatuuril 37 ° C. Bakterite kasvuaeg on keskmiselt umbes 15 päeva.
Kuigi tuberkuloos on nakkushaigus, ei ole nii kerge haigestuda. Palju tõenäolisem on tuberkuloosi sõlmimine inimestelt, kes elavad või töötavad alaliselt, kui võõrast. Enamik aktiivse tuberkuloosiga inimesi pärast kahe nädala piisavat ravi ei ole nakkuslikud.
HIV ja tuberkuloos
Pärast sellise haiguse nagu AIDS-i algust suurenes tuberkuloosi juhtude arv järsult. Üldiselt on HIV ja tuberkuloosi tandem surmaga lõppenud.
Fakt on see, et HIV pärsib immuunsüsteemi, mille tagajärjel ei ole organism võimeline tuberkuloosi infektsiooni vastu võitlema. Selle tulemusena nakatuvad HIV-nakkusega inimesed palju rohkem tuberkuloosi või saavad selle haiguse edenemise varjatud kuni aktiivse vormini.
TB ravimiresistentsed
Ravimiresistentsete bakterite tüvede kasv on teine tegur, mis muudab tuberkuloosi peamiseks surma põhjuseks. Kuna 60 aastat tagasi kasutati esimest antibiootikume tuberkuloosi vastu võitlemiseks, tekkisid mõned tuberkuloosi patogeenid nende kasutamisel ellu jääda. (tsiteerimine: Narkootikumide suhtes resistentsed tuberkuloosi tüved tekivad siis, kui antibiootikum ei suuda tappa kõiki baktereid, millele see on suunatud). Kõige ebameeldivam asi on see, et ellujäänud bakterid muutuvad resistentseks mitte ainult konkreetse ravimvormi, vaid sageli ka teiste antibiootikumide suhtes.
Riskitegurid
Igaüks võib nakatuda tuberkuloosiga, kuid mõned tegurid suurendavad haiguse tekkimise riski. Need tegurid on järgmised:
Nõrgenenud immuunsüsteem
Tervislik immuunsüsteem võitleb sageli edukalt tuberkuloosi bakteritega, kuid keha ei saa immuunsüsteemi alandamisel efektiivset kaitset pakkuda. Mõned haigused ja tugevad ravimid nõrgendavad inimese immuunsüsteemi, näiteks:
- HIV / AIDS
- Diabeet
- Lõppstaadiumis neeruhaigus
- Mõned vähivormid
- Kemoteraapia
- Ettevalmistused siirdatud elundite ennetamiseks
- Mõned ravimid, mida kasutatakse reumatoidartriidi, Crohni tõve ja psoriaasi raviks
Alatoitlus
Väga noor või vana
Tuberkuloosi kõrgeimad esinemissagedused on täheldatud sellistes maailma kohtades nagu:
- Sub Sahara
- India
- Hiina
- Mehhiko
- Kagu-Aasia ja Mikroneesia saartel
- Endise Nõukogude Liidu Vabariik
- Ida-Euroopa
Vaesus ja aine kuritarvitamine
Arstiabi puudumine
Inimesed, kes elavad allpool vaesuspiiri, sisserändajad, kodutud jne. kõige sagedamini ei ole tuberkuloosi diagnoosimiseks ja raviks vajalikku arstiabi.
Psühhotroopsete ainete ja alkoholi kuritarvitamine
Psühhotroopsete ainete ja alkoholi sagedane kasutamine nõrgendab keha ja muutub sihtmärgiks igasugustele patogeenidele, sealhulgas tuberkuloosi batsillidele.
Tubaka kasutamine
Suitsetajad on ohus, sest tubakas on nende kopsud nõrgenenud ning tuberkuloosi saamise ja sellest isegi suremise oht suureneb.
Töö- ja elukoht
Tervishoiutöötajad
Samuti on ohus arstid ja õed, kes puutuvad regulaarselt kokku tuberkuloosiga inimestega. Siiski, kui need on terved, vähendab niisuguseid lihtsaid ennetusmeetodeid nagu käte pesemine seebiga ja kirurgilise maski kandmine oluliselt nende nakatumisvõimalusi.
Sisaldab või töötab kinnipidamiskohtades
Riskirühma kuuluvad mitte ainult vangid, vaid ka need, kes töötavad vanglates ja kolooniates. Sellistes kohtades haigestumise tõenäosus on suurem, sest enamasti esineb suur rahvahulk ja halb ventilatsioon.
Tuberkuloosi tüsistused
Ilma ravita on tuberkuloosi prognoos halb. Kui nakkus esineb ja haigus esineb aktiivses vormis, mõjutavad esimesena kopsud kõige sagedamini, kuid see haigus levib vere kaudu teistele organitele, näiteks:
Luud. Sel juhul on seljas valu, liigeste hävimine, inimene on praktiliselt voodipesu. Ribid ei mõjuta peaaegu kunagi.
Aju Tuberkuloosi bakterid, mis sisenevad ajusse, põhjustavad meningiiti, mis kutsub esile nii aju kui ka seljaaju turse. Sellistel juhtudel on haiguse tulemus kõige sagedamini ebasoodne.
Maksa või neerud. Maksa- ja neerupõhised filtrid. Nad puhastavad verd erinevatest ebavajalikest lisanditest ja eemaldavad need kehast. Kui maks ja neerud on nakatunud tuberkuloosiga, ei suuda nad verd filtreerida, mis varem või hiljem viib sepsiseni.
Süda Tuberkuloos võib mõjutada südame ümbritsevaid kudesid, põhjustades südame ümber põletikku ja vedeliku kogunemist. Sel juhul kaotab süda võime verd pumbata ja tekib südametamponad. Tulemus on surmav.
Tuberkuloosi diagnoos
Arstliku läbivaatuse käigus kontrollib arst lümfisõlmi turse ja kuulab ka kopse.
Tuberkuloosi kõige sagedamini kasutatav diagnostiline test on mantoux-reaktsioon. Intrakutaanne spetsiaalne ravim. 42 - 72 tunni pärast kontrollib arst kätt süstekohal. Kui esineb ereda punase valuliku turse, siis on inimesel kõige tõenäolisem tuberkuloosi infektsioon.
Tulemused võivad olla valed.
“Mantoux Reaction” test ei anna alati täpset tulemust, mõnikord on test positiivne, kuid inimene ei ole haige või test annab negatiivse vastuse ja inimesel on tuberkuloosi nakkus. Selliseid tulemusi nimetatakse "valepositiivseks" või "vale negatiivseks".
Vale positiivse tulemuse võib saada, kui varsti enne testimist vaktsineeriti isik BCG-ga (anti-tuberkuloosivaktsiin).
Vale negatiivseid tulemusi on leitud AIDSi, eakate ja laste (st tugevalt nõrgenenud elanikkonnarühm) inimeste seas. Sellisel juhul ei reageeri tuberkuloos nahakatsetele.
Vale negatiivne tulemus võib ilmneda ka inimestel, kes on hiljuti tuberkuloosi nakatunud, kuid kelle immuunsüsteem ei ole bakteritele veel reageerinud.
Vereanalüüs
Varjatud või aktiivsete tuberkuloosi vormide kinnitamiseks või välistamiseks võib kasutada vereanalüüsi. Need testid kasutavad kaasaegset tehnoloogiat immuunsüsteemi vastuse hindamiseks tuberkuloosi bakteritele. Seetõttu on vereanalüüs väga kasulik, kui inimesel on tuberkuloosi nakatumise kõrge risk, kuid pärast reaktsiooni läbiviimist on Mantouxil negatiivne vastus.
Rindkere röntgen
Kui mantoux reaktsioon on positiivne, määrab arst tõenäoliselt rindkere röntgen. Kui röntgenil on nähtavad valged laigud, tehakse diagnoos - tuberkuloos. Võib-olla on võimalik tuvastada aktiivse tuberkuloosi põhjustatud kopsude (õõnsuste) raskemaid muutusi.
Flegma
Kui röntgenkiirguses esineb tuberkuloosi märke, näidatakse röga testi. Lisaks sellele, et see analüüs kinnitab diagnoosi, viivad nad selle läbiviimise ajal läbi bakterite resistentsuse ühe või teise antibiootikumi suhtes.
Tuberkuloosi ravi
Ravimid on tuberkuloosi ravi nurgakivi. Lisaks sellele võtab tuberkuloosi ravi palju kauem aega kui mis tahes muu bakteriaalse infektsiooni ravi. Tuberkuloosiga patsiendid peavad võtma antibiootikume vähemalt kuus või isegi üheksa kuud. Millised ravimid määravad ja kui kaua neid võtta sõltuvad patsiendi vanusest, üldisest tervislikust seisundist, bakterite ravimiresistentsusest, tuberkuloosi vormist (latentne või aktiivne) ja sellest, milline elund on nakatunud.
Kõige tavalisemad tuberkuloosivastased ravimid:
Kui diagnoositakse latentne tuberkuloos, peate võib-olla võtma ainult ühte tüüpi tuberkuloosivastaseid ravimeid. Aktiivse tuberkuloosi korral, eriti kui see on ravimiresistentne tüvi, peate samaaegselt võtma mitu ravimit. Kõige tavalisemad tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid on:
- Isoniasiid
- Rifampitsiin (Rifadin, Rimactane)
- Etambutool (Myambutol)
- Pürasiinamiid
Mõned teadlased väidavad, et D-vitamiin suurendab tuberkuloosivastaste ravimite mõju, kuid ametlikku kinnitust ei ole.
Tuberkuloosi ravi kõrvaltoimed
Kõik tuberkuloosivastased ravimid on maksa suhtes väga mürgised. Nende võtmisel võivad olla sellised kõrvaltoimed nagu:
- Iiveldus ja / või oksendamine
- Söögiisu kaotus
- Kollane nahk
- Tume uriin
- Palavik, mis kestab kolm või enam päeva ja millel pole selget põhjust.
Ravi lõpuleviimine on oluline.
Mõne nädala pärast ei ole inimene enam teistele ohtlik ja ta tunneb ennast paremini. See on väga keeruline periood, sest praegu peatavad paljud inimesed ravi. Seda ei saa mingil juhul teha, on väga oluline saada täielik ravikuur ja võtta ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud. Ravi lõpetamine enne või hooletu narkootikumide kasutamine võimaldab bakteritel, mis on veel elus, muutuda resistentseks ja selle tagajärjel ei parane see haigus hiljem.
Tuberkuloosi ennetamine
Kui latentne tuberkuloos näitab positiivset tulemust, määrab arst ravi, et vähendada aktiivse tuberkuloosi riski. Nakkusliku tuberkuloosi ainus liik on aktiivne kopsu tuberkuloos. Seega, kui on võimalik takistada latentse tuberkuloosi üleminekut aktiivsele, võib inimene ühiskonnas rahumeelselt elada, kartmata nii tema tervist kui ka tema ümber olevate inimeste tervist.
Kaitsta oma perekonda ja sõpru
Aktiivse tuberkuloosi diagnoosimisel peab patsient mõistma, et see on ohtlik kõigile, sealhulgas naabritele, perele ja sõpradele. Seetõttu isoleeritakse ravi ajal ravi kodus eraldi tubades. Tööle minek, ostlemine jne küsimusest välja.
Täiendavad turvameetmed
Ventileerige tuba. Tuberkuloosi mikroobid levisid kergemini väljapaiskumata ruumis. Seetõttu peaks õhk igas toas üldiselt olema puhas ja värske.
Katke suu. Köha või aevastamise ajal peaks igaüks oma suu katma. Lisaks kehtib see tuberkuloosiga patsiendi kohta. Parem on, kui patsient köhib koes või ühekordselt kasutatavas salvrätikus, ja paki see seejärel kilekotti ja visake see ära.
Kandke mask. Kirurgilise maski kandmine, kui patsient on esimese kolme ravinädala jooksul teiste inimestega lähedal, vähendab ebatervisliku inimese keskkonna nakatumise ohtu.
Lõpetage täielik ravikuur
See on kõige olulisem samm, mida patsient saab enda ja teiste tuberkuloosi eest kaitsmiseks võtta. Kui ta lõpetab ravi varakult või hakkab ravimeid hooletult võtma, on tuberkuloosi bakteritel võimalus muteeruda, mis omakorda võimaldab neil ellu jääda kõige võimsamate tuberkuloosivastaste ravimite puhudes.
Prognoos
Kui haigus avastatakse õigel ajal ja patsient mõistab õige ravi tähtsust, võib prognoos olla positiivne.
Kopsu tuberkuloosi vormid
Tuberkuloos on kõikide nakkushaiguste rühm, mida põhjustavad Mycobacterium tuberculosis ja sellega seotud liigid. Selle mikroorganismide rühma esindajaid igapäevaelus nimetatakse tubercle bacilluseks või Kochi batsilliks. Ravi valik sõltub tuberkuloosi vormist. See on haiguse eriline ilming. Ajalugu põhjal tehakse prognoos, võimalikud riskid elule ja tüsistused. Tuberkuloosi spetsiifilisus seisneb selle ilmingute mitmekesisuses.
Tuberkuloosi kliinilised vormid
Tuberkuloosi kliinilisi vorme iseloomustab sümptomite raskusastme ja spektri suur erinevus. Haigusi on palju, kõige levinum klassifikatsioon hõlmab hingamisteede kahjustuste liike (peamiselt kopsud) ja teisi elundeid:
- Luud ja liigesed, nagu selg.
- Nahk, silma.
- Reproduktiivsüsteem.
- Kesknärvisüsteem (seljaaju, tuberkuloosne meningiit, aju dura mater kahjustus).
- Seedetrakti, eriti peensoole, cecumi jne.
- Kuseteede süsteem, näiteks neeru- ja kuseteede süsteem.
Seega võib patogeen nakatada paljusid inimkeha kudesid ja osi.
Kopsu tuberkuloosi vormid
Kopsutuberkuloosi peamised kliinilised vormid liigitatakse vastavalt patogeeni lokaliseerumisele kahjustatud elundis ja patoloogilised muutused koes. Primaarset tuberkuloosi kompleksi nimetatakse infektsiooniks, mis esines inimesel esmakordselt. Seda tüüpi iseloomustab pneumooniline nidus, mis ilmnes kopsukahjustuse tagajärjel patogeeni poolt. Eelistatud lokaliseerimine - parempoolse kopsu segmendid.
Levitatavat tüüpi iseloomustab haiguse paljusus. Patogeen on hajutatud kopsudes ja ei kontsentreeru ühes kohas. Levitatud tuberkuloosi statistika: esmane 5-9% kõigist patsientidest ja keskharidus 12-15% juhtudest. Haigus esineb harva lastel ja noorukitel, sagedamini eakatel. Fookuskaugus eristub põletiku lokaliseeritud asukohast, mis ulatub üle 1-2 segmendi. Kui kahjustus on levinud allpool teist ribi, diagnoositakse patsiendil levinud tuberkuloos. Infiltratiivset tüüpi iseloomustab eksudatiivse faasi ülekaal, mistõttu sisenevad põletikukeskusse paljud lümfotsüüdid ja leukotsüüdid, st tekib kõrge infiltratsiooni tase.
Cavernous tuberkuloosi korral esinevad kopsukoes kahjustavad protsessid, mis põhjustavad süvendi väljanägemist - õõnsust, mis on moodustunud nekrootilise koe protsesside tulemusena. Haiguse progresseerumise järgmist etappi nimetatakse fibro-cavernous tuberkuloosiks, mida on haiguse hooletuse ja kroonilisele vormile ülemineku tõttu äärmiselt raske ravida.
Lühidalt teiste kopsuhaiguste vormide kohta:
- Juhuslik kopsupõletik. Eksudaatide moodustumine on väljendunud, jaotuspiirkond on täielikult kopsupiirkond või maksimaalne osa.
- Tuberkuloom. Erinevad nõrgestatud sümptomid, kopsudes esineb kase-nekrootilisi kahjustusi.
- Cirrotic tüüp. Esineb fibro-sklerootiliste muutuste tagajärjel. Moodustab väga jäme sidekoe, mis on kalduvus kasvule.
- Tuberkuloosne pleuriit. Seda tüüpi haiguse ägeda kulgemise korral on valu sümptom eriti terav. Sageli algab tuberkuloosi nakkus täpselt pleura kahjustusega, samas kui muud tüüpi haiguste areng ei avaldu veel.
Eraldi eristatakse haigustüüpe sõltuvalt hingamisteede ühe või teise osa kahjustustest, näiteks bronhidest, hingetoru, ülemistest radadest.
Muud kliinilised vormid:
- Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos.
- Miliary tuberkuloos. See mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi siseorganeid (maksa, põrna, soolte jne).
- Coniotuberculosis. Kopsude kahjustused, millega kaasneb kutsehaiguste esinemine tolmuste ainete (asbest, silikaadid jne) tungimisel kopsudesse.
Tuberkuloosi aktiivsed ja mitteaktiivsed vormid
Tuberkuloosi aktiivne vorm erineb sümptomite mitteaktiivsest astmest ja mükobakterite keskkonda viimise olemasolust. Neid haiguskategooriaid nimetatakse ka avatud ja suletud vormideks. Tuberkulooside eritumist keskkonda täheldatakse ainult haiguse aktiivse vormi kujunemisega, patogeeni levib peamiselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu (köha kaudu), on ka teisi nakkustüüpe:
- Naha kaudu kahjustatud epiteeli korral.
- Seksuaalvahekorra ajal, kui patogeen on asunud urogenitaalsüsteemi.
Patogeeni sisenemine kehasse ei põhjusta alati haigust, nakkuse arengu omadused sõltuvad immuunsüsteemi seisundist. Aktiivsed ja varjatud liigid, vaatamata märkimisväärsele erinevusele ilmnevad, toimuvad kolmes põhietapis:
- Patogeeni infiltratsioon (infektsioon). Lisaks õhus olevale tilgale eraldage seedetrakti, kontakti ja transplatsentaalne infektsioon.
- Patogeensete bakterite teke. Patogeeni paljunemine põhjustab organismi reaktsiooni ja makrofaagide surma.
- Immuunvastuse suurenemine.
Enamiku inimeste immuunsüsteem hakkab haigusega toime tulema adekvaatse raviga, mis viib mikroorganismide arvu vähenemiseni ja infektsiooni suhtes resistentsuse tekkele. Mikroorganism jääb inaktiivsesse olekusse, inimene lakkab olemast nakkuse levitaja. Varjatud tuberkuloos tekitab pideva riski haiguse aktiivseks muutumiseks. X-ray ja meditsiinilise jälgimise oluline korrektsus.
Immuunsüsteemi nõrga olekuga areneb haigus vastupidi väga aktiivseks vormiks. Näiteks lastel, eakatel, immuunpuudulikkusega isikutel, kes põhjustavad ebatervislikku eluviisi, geneetilise kalduvuse korral tuberkuloosi nakkusele. Aktiivset tuberkuloosi iseloomustab kõrge ülekandumise oht teistele. Tema sümptomid on rohkem väljendunud kui passiivsed. Manifestatsioonid sõltuvad kopsukoe kahjustuste intensiivsusest ja sellega seotud tüsistustest. Varjatud tuberkuloosil ei pruugi üldse olla haiguse tunnuseid, nakkuse kandjad ei koge köha episoode ja praktiliselt ei levita patogeenseid baktereid. Seda haiguse vormi leidub sageli järgmise röntgenuuringu tulemusena.
Rohkem sümptomeid
Tuberkuloosi varjatud vorm kulgeb mõnikord nii varjatult, et sümptomid puuduvad.
- Ei ole halb enesetunnet.
- Ei röga ja köha.
- Röntgenikiirusel ei pruugi haiguse jäljed olla nähtavad.
- Patsient ei ole röga analüüsis tuvastatud.
Mitteaktiivne tuberkuloos ei pruugi aastaid ilmneda. Kui inimesel on haiguse sümptomid meenutavad atüüpilist kopsupõletikku, siis pärast teste pannakse talle põhjuseks tuberkuloosi aktiivne staadium. Esialgses etapis esineb sümptomite järkjärguline progresseerumine:
- Temperatuuri tõus, palavik.
- Isu puudumine, kaalulangus.
- Tugev köha refleks koos eraldamisega ja / või ilma rögaerituseta, kus on sageli verised lisandid.
- Raske hingamine vilistav hingamine.
- Kõrge väsimus, nõrkus, higistamine.
Infiltratiivne tuberkuloos
Tuberkuloosi infiltratiivne vorm viitab reeglina aktiivsele tüübile. See etapp on fokaalse kopsu tuberkuloosi progresseerumise tagajärg. Sellise infektsiooni tekkega patsiendi infektsioon on märkimisväärselt suurenenud. Mükobakterid erituvad röga ja kopsukoe ülitundlikkus immuunsüsteemi tugeva reaktsiooni tulemusena. Suure hulga leukotsüütide sissetungi tulemusel põletikule on infiltratsioon, moodustub eksudaat. Sümptomid sõltuvad sissetungi tüübist:
- Bronhofobulaarne. See on tuberkuloosi varjatud vorm, sümptomeid ei avaldata, patogeeni ei vabasta keskkonda, avastatakse tervisekontrolli ajal.
- Ümardatud. See mõjutab kõiki kopsude segmente, see tüüp on piltidel selgelt nähtav.
- Pilves. Tundub nagu mittespetsiifiline kopsupõletik, röntgen aitab põhjuse tuvastamisel.
- Juhuslik kopsupõletik. Esineb sagedamini diabeedi, alatoitluse või raseduse taustal ning seda võib põhjustada kõrge virulentsusega tuberkuloosi tüvi. Haiguse tüüp ilmneb immunobioloogilise resistentsusega inimestel.
Ravimiresistentne tuberkuloos
Tuberkuloosi ravimiresistentsed vormid jagunevad kahte tüüpi. Absoluutse stabiilsusega tüüpi ei ole WHO ametlikult vastu võtnud, kuid selline terminoloogia on juba muutunud igapäevaseks. Uute ravimite loomine on pidev ja selge järeldus, et on olemas mükobakterite tüved, mis ei ole ravimite suhtes täielikult immuunsed. XDR-tüüpi tuberkuloos on ametlikult tunnustatud. XDR-i lühend tähistab laia ravimiresistentsust. Seda tüüpi haiguse tunnused on mükobakterite resistentsus vähemalt nelja peamise tuberkuloosivastase ravimi vastu. Haigus võib tekkida siis, kui antibiootikumide ebaõige tarbimine ja muud ravivead, samuti keha nakatumine patogeeniga, mis on varem omandatud ravimile.
Ülalnimetatud tuberkuloositüüpide vere klassifitseeritakse primaarseks ja sekundaarseks. Eraldage eraldi kopsu tuberkuloosi väikesed vormid. Nende omadus on varjatud areng. Nende hulka kuuluvad nii fokaalne tuberkuloos kui ka infiltratiivne tüüp, kuid väikese levikualaga.
Tuberkuloos: küsimused ja vastused
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse soovitused (USA)
Vastavalt WHO materjalidele
Mis on tuberkuloos?
Tuberkuloos on haigus, mille põhjustab bakter, mida nimetatakse Mycobacterium tuberculosis, mis tavaliselt mõjutab kopse, kuid mõnikord võib see mõjutada ka teisi elundeid: neerud, selg, aju. Ebapiisava ravi korral võib see haigus olla surmav. Teataval perioodil oli tuberkuloos Ameerika Ühendriikides peamine surmapõhjus.
Tuberkuloos levib ühelt inimeselt teisele õhu kaudu tilgutatuna. Bakterid satuvad õhku, kui isik, kes on haige aktiivse kopsutuberkuloosi või köha, köha, aevastamise, räägib või laulab. Läheduses olevad inimesed võivad neid baktereid sisse hingata ja seega nakatada.
Kuid mitte kõik, kes on nakatunud tuberkuloosi bakteritega, haigestuvad. Inimestel, kes on nakatunud, kuid ei ole haiged, on nn latentne tuberkuloos. Sellised inimesed ei tunne ennast halvasti, neil ei ole mingeid sümptomeid ega saa nakatada teisi tuberkuloosi vastu. Siiski võivad mõned neist tekitada aja jooksul tuberkuloosihaiguse.
Samuti on hea uudis. Aktiivse tuberkuloosiga inimesi saab ravida, pakkudes neile arstiabi õigeaegselt. Enamik inimesi, kellel on varjatud tuberkuloosi vorm, peaksid samuti võtma ravimeid, et takistada tuberkuloosi aktiivse vormi teket.
Miks on tänapäeva ühiskonnas probleemiks tuberkuloosi esinemissagedus?
Kahekümnenda sajandi alguses tappis tuberkuloos iga seitsmenda inimese Ameerika Ühendriikides ja Euroopas. Ainult kahekümnenda sajandi alguses tekkis esimene ravim, mida tänapäeval kasutatakse tuberkuloosi ravis. Selle tulemusena hakkas tuberkuloosi esinemissagedus järk-järgult vähenema. 1970. ja 1980. aastate alguses vähenes positiivne trend spetsialistide valvsust ning tuberkuloosi vastu võitlemise meetmed leevendusid. See viga tõi kaasa tuberkuloosi esinemissageduse uue suurenemise aastatel 1985-1992. Sellegipoolest on rahastamise suurenemine ja tähelepanu suurendamine tuberkuloosi probleemile võimaldanud selle haiguse levikut vähendada alates 1993. aastast.
Tuberkuloos on siiski probleem. Näiteks väheneb tuberkuloosi uute diagnooside arv, kuid selle languse määr on alates 2003. aastast aeglustunud. Mitme ravimi suhtes resistentne tuberkuloos (MDR-TB) on endiselt murettekitav ning ulatusliku ravimiresistentse tuberkuloosi (XDR-TB) probleem muutub järjest süvenevamaks.
Pakume vastuseid kõige levinumatele küsimustele tuberkuloosi kohta. Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu arstiga.
Kuidas tuberkuloos levib?
Tuberkuloos edastatakse inimeselt inimesele õhu kaudu tilgutatuna. Bakterid satuvad õhku, kui patsiendil on aktiivne kopsutuberkuloos või köha, köha, aevastamine, räägib või laulab. Läheduses olevad inimesed võivad neid baktereid sisse hingata ja seega nakatada.
Kui inimene inhaleerib tuberkuloosi baktereid, võivad nad elama kopsudesse ja hakkavad paljunema. Siit vere kaudu saavad nad neerude, selgroo, aju sattuda.
Kopsude või kurgu tuberkuloos võib olla nakkav, see tähendab, et seda saab edasi anda teistele inimestele. Teiste elundite ja kehaosade, nagu neerud või selg, tuberkuloos ei ole tavaliselt nakkav.
Aktiivse tuberkuloosiga inimesed nakatavad tõenäoliselt neid, kes on nende lähedal: pereliikmed, sõbrad, kaastöötajad või klassikaaslased.
Mis on latentne tuberkuloos?
Enamiku inimeste puhul, kes hingavad tuberkuloosi baktereid ja seega nakatuvad, on organism võimeline võitlema nende bakteritega ja takistama nende paljunemist. Bakterid muutuvad mitteaktiivseteks, kuid elavad organismis ja võivad lõpuks taas aktiivseks muutuda. Seda nimetatakse tuberkuloosi varjatud vormiks.
Varjatud tuberkuloosi kandjad:
- sümptomid puuduvad
- ei tunne ennast halvasti
- ei saa teisi nakatada
- tavaliselt on positiivne intrakutaanne test või tuberkuloosi vereanalüüs, t
- võib omandada tuberkuloosi aktiivse vormi, kui nad ei näe latentse vormi.
Paljude latentsete tuberkuloosiga inimeste puhul ei arene see haigus aktiivses vormis. Nendel inimestel on bakterid kogu elu jooksul inaktiivsed, põhjustamata haiguse aktiivse vormi arengut. Teistel inimestel, eriti neil, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud, aktiveeruvad, paljunevad ja põhjustavad tuberkuloosi.
Mis on tuberkuloosi aktiivne vorm?
Tuberkuloosi bakterid muutuvad aktiivseks, kui organismi immuunsüsteem ei suuda oma kasvu peatada. Aktiivsed bakterid hakkavad organismis paljunema ja põhjustavad tuberkuloosi aktiivset vormi. Bakterid ründavad keha ja hävitavad koe. Kui see esineb kopsudes, võivad bakterid isegi sellesse avada. Mõnel inimesel areneb tuberkuloosi aktiivne vorm vahetult pärast nakatumise hetke (mõne nädala jooksul), enne kui immuunsüsteem suudab tuberkuloosi baktereid lüüa. Teised inimesed võivad haigestuda aastaid pärast nakatumist, kui nende immuunsüsteem nõrgeneb ühel või teisel põhjusel.
Immuunsuse vähenemine on iseloomulik imikutele ja väikelastele, samuti HIVi nakatunud inimestele, kes põhjustavad AIDSi, ja teisi inimesi, kui on olemas järgmised tingimused:
- ainete kuritarvitamine
- suhkurtõbi
- silikoos,
- pea või kaela vähk,
- leukeemia või Hodgkini tõbi,
- mõni neeruhaigus
- väike kaal
- teatud ravimite ravi (näiteks ravi kortikosteroididega või ravimitega, mida kasutatakse siirdatud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamist), t
- reumatoidartriidi või Crohni tõve spetsiifiline ravi.
Tuberkuloosi sümptomid sõltuvad sellest, milline osa bakteritest paljuneb. Kopsu tuberkuloos võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- raske köha, mis ei lõpe kolm nädalat või kauem,
- valu rinnus
- köha üles veri või röga.
Teiste aktiivse tuberkuloosi sümptomite hulka kuuluvad:
- nõrkus ja väsimus,
- kaalulangus ilma nähtava põhjuseta
- isu puudumine
- külmavärinad
- palavik
- liigne higistamine öösel.
Varjatud tuberkuloosi ja aktiivse tuberkuloosi erinevus
Mees, kellel on latentne tuberkuloosi vorm
Aktiivse tuberkuloosiga isik
Tuberkuloosi avatud vorm
Tuberkuloosi avatud vorm on patoloogia, kus viiruse levik enamikul juhtudel toimub köhimisega.
Kui mükobakterid sattuvad kopsukoesse, algab rakkude hävimine koos sügavate süvendite moodustumisega.
Ilma õigeaegse ravita võib surmaga lõppeda aktiivse tuberkuloosiga patsient.
Tuberkuloosi avatud vorm
Aktiivne tuberkuloos on seisund, kus organismi immuunsüsteem ei suuda tuberkuloosi baktereid võidelda, mistõttu bakterid arenevad välis- või sisekeskkonnas. Mikroorganismid levivad õhu kaudu ja mõjutavad tavaliselt kopse, kuigi võivad patoloogilises protsessis kaasata teisi organeid ja kehaosi.
Kui organismi resistentsus on madal, näiteks vananemise, alatoitluse, infektsioonide, näiteks HIV-i tõttu või muudel põhjustel, aktiveeruvad bakterid ja põhjustavad avatud tuberkuloosi.
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni hinnangute kohaselt areneb igal aastal 8 miljonit inimest maailmas haiguse aktiivseks vormiks ja peaaegu kaks neist surevad. Igal kümnendal patogeeniga nakatunud inimesel võib olla avatud tuberkuloos. Arenguoht on suurim esimesel aastal pärast nakatumist, kuid vorm areneb sageli mitu aastat hiljem.
Magamiskotid ei kahjusta keha ega põhjusta haiguse sümptomeid. Seda nimetatakse latentse tuberkuloosi nakkuseks.
See võib kesta lühikest aega või aastaid. Kui mikroobid on aktiveeritud, hakkavad nad keha kasvama ja kahjustama, seejärel ilmnevad spetsiifilised patoloogilised tunnused. Seda nimetatakse aktiivseks või avatud tuberkuloosiks.
Vaadake selle teema videoid.
Patoloogia peamised sümptomid
Aktiivse tuberkuloosi ilmingud sõltuvad organismi omadustest.
Avatud tuberkuloos võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- tootlik köha, mis kestab 3 nädalat või kauem;
- valu rinnus;
- röga verega.
Mittespetsiifilised märgid võivad sisaldada järgmist:
- nõrkus või väsimus;
- kaalulangus;
- anoreksia;
- külmavärinad;
- palavik;
- öine higistamine.
Need võimalikud tuberkuloosi sümptomid ei ole haiguse usaldusväärsed tunnused. Neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud terviseprobleemid. Iga isik, kellel on tõenäoline haiguse ilming, peaks konsulteerima võimalikult kiiresti arstiga, et probleemi saaks diagnoosida ja koheselt ravida.
Infektsiooni oht - kuidas saab patoloogiat
Kuidas sa saaksid avada tuberkuloosi avatud vormi? Igaüks võib nakatuda ohtliku häirega. Kui keegi, kes põeb kopsutuberkuloosi, köhib, aevastab või räägib, võib mikroobe õhku pihustada. Läheduses viibivad inimesed võivad aineid sisse hingata. Haigust ei ole võimalik sõlmida käepigistusest või toidust, roogadest, voodipesu ja muudest esemetest. Nõrga immuunsüsteemiga inimesed on nakkusele vastuvõtlikumad.
Kuidas saad:
- alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine;
- kellel on diabeet;
- silikoosiga;
- pea- või kaelavähk;
- leukeemia või Hodgkini tõve juuresolekul;
- raske neeruhaiguse diagnoosimisel;
- madala kehakaaluga;
- teatud ravi ajal (näiteks kortikosteroidid või elundite siirdamine);
- reumatoidartriidi või Crohni tõve eriravi ajal.
Kui kopsudes on patogeene, peate olema ettevaatlik teiste inimeste kaitsmiseks mikroobe eest, kuna tuberkuloosi avatud vormiga nakatumise oht suureneb mitu korda. Küsige arstilt või õelt, nad ütlevad teile, mida teha, et takistada mikroobide ülekandumist sugulastele ja sugulastele ning kuidas saaksid ennast nakatada.
Mitu elab selle haigusega
Patoloogia ei vii alati surma. Ilma ravita võib eluiga ulatuda 5 kuni 30 aastani, kui kaua nad elavad tuberkuloosi avatud vormiga sõltuvad paljudest välistest ja sisemistest teguritest.
Esiteks mõjutab see organismi immuunvastust, samuti sellega seotud haiguste vanust ja esinemist.
Te võite oodata oma töö säilitamist, jääda oma pere juurde ja juhtida normaalset elu, kui haigete tuberkuloosi. Positiivse dünaamika tagamiseks ja teiste inimeste nakatumise vältimiseks peavad nad regulaarselt võtma ravimeid.
Pärast teraapiat on võimalus täielikuks taastumiseks väga suur, kuid mitte 100% garanteeritud. Eriti rasked vormid on häired, mis ei ole enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes praktiliselt vastuvõtlikud.
Kehv prognoos elu ja kõrge riskiga põhjustab suitsetamist rohkem kui 20 sigaretti päevas. See suurendab patoloogia ja ohtlike tüsistuste esinemise tõenäosust kaks kuni neli korda. Diabeet süvendab ka prognoosi.
Muud tingimused, mis vähendavad sissenõudmise võimalusi, on järgmised:
- alkoholism;
- lõppstaadiumis neeruhaigus;
- alatoitumus;
- Hodgkini lümfoom;
- krooniline kopsuhaigus.
Avatud ja suletud vorm - võrdlus
Varjatud infektsioonivormiga inimesed ei haigestu ega oma sümptomeid. Nad on nakatunud mükobakteri M. tuberculosis'ega (Kochi võlukepp), kuid ei näita haiguse märke.
Ainus kinnitus on positiivne reaktsioon tuberkuliini nahatesti või tuberkuloosi vereanalüüsi suhtes. Varjatud vormis isikud ei ole teistele nakkav.
Üldiselt arenevad 5-10% nakatunud inimestest ilma ravita teatud haiguse perioodil haiguse avatud vormi. Pooltel neist toimub see esimese kahe aasta jooksul pärast nakatumist.
Neil, kelle immuunsüsteem on nõrk, eriti HIV-nakkusega, on oluliselt suurem risk haiguse aktiivse vormi tekkeks kui normaalse kehakaitsega.
Varjatud tuberkuloosi nakkusega inimesel:
- tavaliselt nahatest või vereanalüüsi tulemus, mis näitab nakkust;
- normaalne rinna röntgen ja negatiivne röga test;
- tuberkuloosi bakterid kehas on elusad, kuid mitteaktiivsed;
- sümptomeid ei esine;
- mikroorganismid ei levi teistele.
Mõnedel inimestel ületavad bakterid immuunsüsteemi kaitse ja hakkavad paljunema, mis viib progresseerumiseni suletud ja avatud patoloogia vormini. Mõned haigestuvad varsti pärast nakatumist ja teised hiljem, kui nende keha reaktsioon muutub nõrgaks.
Avatud tuberkuloos on väga tõsine haigus ja võib põhjustada ravi ilma ravita. Suletud vorm on alati ohtlik, kuna inimene ei suuda ravimiravi õigeaegselt jätkata.
Avatud vormiga nakatunud isik:
- positiivne nahatest või vereanalüüs, mis näitab nakkust;
- ebanormaalne rindkere röntgen- või rögaeritus ja kultuur;
- organismis on aktiivseid tuberkuloosi baktereid;
- ilmnevad arvukad sümptomid, nagu köha 3 või enam nädalat, hemoptüüs, valu rinnus, seletamatu kaalukaotus ja söögiisu, öine higistamine, palavik, väsimus ja külmavärinad;
- bakterid võivad levida teistele;
- ravi on kohustuslik.
Esimesed haiguse tunnused
Tuberkuloosi ilmingud arenevad tavaliselt mitme kuu ja aasta jooksul aeglaselt, mida sageli varjavad teised tingimused. Bakterid paljunevad väga aeglaselt, seega ilmnevad haiguse sümptomid ka aeglaselt, tavaliselt mitu kuud kuni mitu aastat. Paljud sümptomid on ebamäärased ja neil võivad olla muud põhjused.
Aktiivse tuberkuloosi klassikalised ilmingud on:
- halb enesetunne;
- öine higistamine;
- üldine valu kehas;
- katkendlik palavik;
- kaalukaotus ja söögiisu;
- väsimus
Spetsiifilistest sümptomitest - tuberkuloosi avatud vormi esimesed märgid on püsiv köha, mis hommikul võib olla kollase või rohelise röga poolt. Aja jooksul ilmuvad verejäljed, kuigi selle suur arv on ebatavaline.
Köha peetakse sageli seotuks suitsetamise, astma või hiljutise haigusega, kuid nad unustavad tuberkuloosi. Patoloogia põhjustab öise higistamise suurenemist, samal ajal kui inimene ärkab, higistatakse.
Haiguse edenedes suureneb väsimus ja halb enesetunne ning kehakaalu langus ja söögiisu. Teised levinud varased sündmused on valu rinnus ja õhupuudus. Need võivad tekkida pleuraefusiooni tekkimise tagajärjel - vedeliku kogunemine õhukeste membraanide vahel, mis katavad kopse, ja rindkere seinaosa.
Tuberkuloosi ja inkubatsiooni periood
Mycobacterium tuberculosis mikrobakteritel on haiguse algatamiseks väga väike nakkusohtlik annus - vähem kui 10 mikroorganismi. Bakteritel on pikk inkubatsiooniperiood: kaks kuni kaheteist nädalat vahemikus neliteist päeva kuni mitu aastakümmet.
Neil on võime nii salajaseks kui ka haiguse aktiivse vormi alustamiseks. Peremeesorganismi sissehingatavad mükobakterid nakatavad kopsud ja imenduvad alveolaarsed makrofaagid. Pärast seda võivad nad pikka aega olla mitteaktiivsed või hakkavad nende rakkude sees paljunema, mis põhjustab avatud infektsiooni ilmumist.
Andmete kohaselt areneb nakatunud isik kuue nädala jooksul pärast nakatumist kopsudes esmase infektsiooni, millel ei ole sümptomeid.
Siis siseneb haigus mitteaktiivsesse faasi, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat. Inkubatsiooniperiood võib olla pikaajaline. Seetõttu on iga potentsiaalselt nakatunud inimesega kokku puutunud isik nakatumise oht.
Kuidas kaitsta tuberkuloosi avatud vormi eest
Vaktsineerimine aitab kaitsta haigusi. Nakkushaigus on laste seas üsna tavaline. BCG-d antakse kõigile väikelastele riikides, kus see haigus on levinud.
Sellistes riikides nagu Ühendkuningriik on see soovitatav kõrge riskiga inimestele. Enne vaktsineerimist antakse inimesele Mantoux'i nahatest, et avastada latentset tuberkuloosi. Infektsiooni peetakse väikelastele kõige ohtlikumaks.
Ennetamine koosneb kahest põhietapist:
- takistada aktiivse faasiga inimeste ilmumist ülerahvastatud kohtades;
- varjatud tuberkuloosiga inimestel aktiivse faasi tekke vältimine.
Kuidas kaitsta ennast kodus:
- Majad peavad olema piisavalt ventileeritud.
- Igaüks, kes köha peab, peab õppima respiratoorset etiketti, hingamishügieeni ja järgima õpitud praktikat.
- Positiivsete määrdumistulemuste korral peaksid tuberkuloosiga patsiendid:
- veeta vabas õhus võimalikult palju aega;
- magama teistest pereliikmetest eraldi ventileeritud kohas;
- võimalikult vähe aega ühistranspordis ja kohtades, kus koguneb suur hulk inimesi.
Haiguse suletud vormiga patsientide ravi on kõige tõhusam kaitsemeetod haiguse avatud vormi vastu.
Paljud varjatud nakkusega inimesed ei arene kunagi aktiivset haigust.
Eriline kõrge riskiga rühm on:
- HIV-nakkusega inimesed;
- isikud, kes on nakatunud viimase kahe aasta jooksul;
- lapsed ja väikelapsed;
- sõltlased;
- eakatele inimestele.
Kui teil on varjatud infektsioon, peate võtma ravimit.