Täiskasvanutele ja lastele mõeldud täiskasvanud keskkõrvapõletik - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kõrvapõletiku silmapaistvamad sümptomid paiknevad kuulmiskanalis, kõrvaklapis ja kõrvas, mis on Levomekoli salvi ja muude haiguse raviks kasutatavate vahendite ala. Komplikatsioonidel on ebameeldivaid tagajärgi, kuid soodne prognoos. Kuna haigusel on valdavalt nakkusohtlik, on kõigil haiguse oht. Õpi, mida keskkõrvapõletik on, kuidas seda ravida ja millised on ennetavad meetmed.

Mis on välimine keskkõrvapõletik

Päikesepõletikku ja välist kuulekanalit nimetatakse otiitiks. Haigus võib olla piiratud (furuncle) ja hajutatud (hajutatud). Piiratud keskkõrvapõletik on väliskõrva kudede põletik, mis on tingitud nakkusest (Staphylococcus aureus), mis tungib kõrva kõhunäärmetesse ja karvadesse. Kui kõrvapõletik valatakse, nakatatakse kõrva välimine osa püotsüaanse klambriga ja mõnikord kõrvaklapiga.

Põhjused

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaks kogenud otolarüngoloog patsienti uurima. Praktika näitab, et põhjused võivad olla järgmised:

1. Bakteriaalse infektsiooni tungimine immuunsuse vähenemise või mikrotraumade tõttu, mis on tingitud ebakorrektsest hügieenist või väävliühenduse eemaldamisest.
2. Naha või seen allergiline ärritus.
3. Viirusinfektsioon.

Sümptomid

Kõrvapõletiku diagnoosimiseks võib kasutada mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Nende hulgas on selline näitaja, nagu kuulmislangus, muutunud oluliseks ainult välise kuuldekanali väga tugeva turse korral. Selged sümptomid on järgmised:

1. Täheldatakse naha punetust, kõrva välimine osa võib paisuda.
2. Kõrva vajutamisel on valu.
3. Valu tunne närimise ajal, sügelus.
4. Kõrvakanali ummikustunne.
5. Suurenenud kehatemperatuur.
6. Seeninfektsiooni iseloomustab raske sügelus, mõnikord äge ekseem. Kuulmislihase nahale vaadates on sageli tuvastatud hall või valge patiin.

Äge keskkõrvapõletik

Sõltuvalt haiguse kestusest on keskkõrvapõletik jagatud ägeda ja kroonilise haigeks. Akuutne on tuntud ka kui "ujuja kõrva", mis avaldub kirgete ja ägedate sümptomite tõttu, mis kiiresti kaduvad kirurgilise ravi ja immuunsüsteemi aktiveerimise tõttu. Nekrootilise ägeda keskkõrvapõletiku puhul on ilmingud tüüpilised:

1. Tugev valu, millega kaasneb tühjendamine kõrvast.
2. Turse.
3. Kuulmisfunktsiooni vähenemine välise kuulekanali kitsenemise tõttu.
4. Mõnel juhul võib täheldada kaela ja näo tselluliiti.

Krooniline

Kroonilist keskkõrvapõletikku diagnoositakse juhtudel, kui haiguse kestus on rohkem kui neli nädalat või kui haigus ilmneb aasta jooksul rohkem kui neli korda. Krooniline vorm esineb konjugeeriva suhtumise tõttu ägeda otiitiga. Teine põhjus on kaitsva väävelkihi korrapärane eemaldamine puuvillast tampoonide ja seinavigastustega, mis põhjustab põletikku. Kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab:

1. Purulent tühjenemine kõrvast.
2. Autofoonia - patsiendi helisignaal patsiendi kõrvas.
3. Raske pea tunne
4. Kolju keerates või kallutades tekib iiveldava vedeliku tunne.
5. Püssi püsiv esinemine kutsub esile välise kõrvakanali sulgemise laieneva koega.

Lapse välimine keskkõrvapõletik

Lapse kõrva struktuur erineb täiskasvanust kõrvakanali S-kujulise kõveruse puudumisel, mis põhjustab kõrvapõletiku suurt ohtu, kuna külm õhk võib kõrva „puhuda”. Lapse kaebused kõrvavalu kohta viitavad keskkõrvapõletiku tekkele. Imikutel võib sümptom nutma, püüdes jõuda kõrva poole, ja imetamisel valu tõttu eraldumine rinnast. Suure kindlustundega võime seda diagnoosi endale võtta, kui laps kuulub otiitile iseloomuliku riskirühma hulka:

1. Lapsed, kes põevad ritsete, aneemia.
2. Kaalutud, kaalu puudumine.
3. Allergiatele.
4. Ülemiste hingamisteede patoloogiatega, diabeet.

Klassifikatsioon

Kõrv koosneb kolmest osast ja sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest liigub keskkõrvapõletik kolme omaduse järgi, millest igaühel on oma omadused:

• väline: see mõjutab välist kuulekanalit ja ahtrit;
• sööde: põletik paikneb kuulmisosakeste ja tümpanilise õõnsuse sektoris;
• sisemine: põletik ulatub membraani ja luu labürintidesse.

Diagnostika

Ainult otolarünoloog võib diagnoosida välise keskkõrvapõletiku. Pärast arsti külastamist ja patsiendi kaebuste uurimist uuritakse kahjustatud kõrva, vajadusel uuritakse mikrofloora. Kui leitakse punetust, kõrvakanali turset, selget tühjendust, tehakse täpne diagnoos haigusest, patsiendile määratakse ravi sõltuvalt selle põhjustest. Kui arstil on kahtlusi, võib ette näha arvutitomograafia, akustiline reflektomeetria või pneumaatiline otoskoopia.

Kõrvapõletiku ravi

Väliskõrvapõletiku ravimiseks on vaja integreeritud lähenemist. Ravi hõlmab järgmisi tegevusi ja ravimite kasutamist:

1. Pahaloomulist haigust põhjustanud patogeeni kõrvaldamiseks sisestatakse antibakteriaalsed salvid.
2. Soojendav kompressioon, mentooli lisamine virsikuõliga sügelusega.
3. Pesemine Dimexidumi või Furacilin'i lahustega.
4. Kõrva tilka tilgutatakse.
5. Kirurgia, et avada keed, kui neid on.
6. Füsioteraapia: ultra kõrge sagedusega voolud, laserteraapia, valgusravi, ultraviolettkiirguse kasutamine.

Kõrvahaiguse korral aitavad põletikku, viiruse ja bakteriaalseid infektsioone kõrvaldavad salvid hästi. Populaarsed on:

1. Sofradex - torud 15 või 20 g kombineeritud põletikuvastase ravimiga: allergiavastased ja antibakteriaalsed. Salvi kasutatakse rikkalikult väikesele puuvillavillale, mis on 15–30 minutit kõrvakanali sees. Ravi kestus ei kesta kauem kui nädal. Toote koostis sisaldab hormoone, mistõttu seda ei saa kasutada rasedatele ja lastele.
2. Tetratsükliini salv on laia spektriga antibiootikum koos toimeainega, mis inhibeerib bakteriaalset valgu sünteesi ja kiirendab taastumist. Salvi kantakse mõjutatud alale steriilse vatitampooniga. See aitab kaasa põletikulise naha paranemisele. Arst määrab mitmekesisuse ja manustamisviisi.

Levomekool otiitis

Välist keskkõrvapõletikku võib ravida Levomekoliga. See on populaarne salv, millel on tugevad põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Kompositsioon sisaldab antibiootikumi kloramfenikooli, metüüluratsiili, etüleenglükooli. Nende tõttu taastab salv koe, kiirendab interferooni tootmist, tagab aktiivsete komponentide kiire imendumise. Salvi kasutatakse üks kord päevas, 15-20 minutit.

Vishnevsky salv

Väliskõrva põletik võib leevendada Vishnevsky salvi - populaarset tõestatud ravimit, mis vähendab valu ja kiirendab paranemist. Töötlemiseks kasutatakse tihendeid - kanda salvi marli või puuvillast villapadjakesele, asetage madalasse väliskanalisse. Hoidke kompressorit 2-3 tundi, hea kaasaskantavusega - kuni päev.

Lubatud salv segada alkoholi või viina ja glütseriiniga vahekorras 1: 1. Kõigepealt valmistage salviga turunda (keerutatud vatt), seejärel asetage kõrva, mis on kastetud määratud koostisosadesse. Katke kompress kuiva puuvillaga, murtke villane sall kõrva äärde ja jalutage 24 tundi. Etanooli ja glütseriini asemel võib kasutada propolise alkoholi tinktuuri.

Drops

Nn "ujuja kõrva" vajab ravi tilgutamise teel. Nad aitavad vähendada valu, leevendada sügelust ja tapavad patogeeni. Populaarsed on:

1. Otinum - sisaldab Holim salitsülaati, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Laadige 3-4 tilka 3-4 korda päevas.
2. Otipaks - sisaldab anesteetilist lidokaiini ja palavikuvastast fenasooni. Instill 4 tilka 2-3 korda päevas. Kursus ei tohi ületada 10 päeva.
3. Otofa - sisaldab rifampitsiini antibiootikumi lahust, hävitades strepto- ja stafülokokki. Täiskasvanutele näidatakse 5 tilka kolm korda päevas, lapsed - 3 langeb sama palju kordi. Kursus kestab kuni kolm päeva.
4. Polydex - sisaldab põletikuvastast ainet deksametasooni ja antibiootikume polümüksiini koos neomütsiiniga. Ma kaevan 1-5 tilka kaks korda päevas 6-10 päeva jooksul.

Antibiootikumid süsteemseks kasutamiseks

Kui piiratud välitingimustes esinevad sümptomid on väljendunud ja kohalik ravi ei too kaasa tulemust, kasutage süsteemseid antibiootikume. Neid määrab ainult arst. Ühiste ravimite hulgas on:

1. Oxacillin - täiskasvanud saavad 2-4 g päevas, jagatuna neljaks annuseks. Intramuskulaarsed süstid viiakse sisse 1-2 g ravimit 4-6 korda päevas võrdsete intervallidega.
2. Ampitsilliin - laia spektriga antibiootikum, on saadaval tablettide, kapslite ja suspensioonide kujul. Täiskasvanud võtavad 0,5 g 4-6 korda päevas, lapsed - 100 mg / kg kehakaalu kohta.
3. Amoksitsilliini võtavad täiskasvanud 0,5 g päevas kolm korda päevas, lapsed vanuses 2 aastat - 0,125-0,25 g kolm korda päevas, nooremad - 20 mg / kg kehakaalu kohta.
4. Kefasoliini, mis on efektiivne patogeensete stafülokokkide vastu, kasutatakse kõrva raske furunkuloosiga. Täiskasvanud nimetavad iga 6-8 tunni järel 0,25-1 g ravimit, lapsed - 20-50 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 annuses.
5. Augmentin (Amoxiclav) - sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, on ette nähtud raske haiguse raviks. Täiskasvanud võtavad 0,375–0,7 g kaks korda päevas, lastel 20-50 mg / kg. Süstidena näidatakse täiskasvanutel 0,75-3 g 2-4 korda päevas ja lastele 0,15 g / kg kehakaalu kohta.

Kõrvade pesemine

Väline difuusne keskkõrvapõletik nõuab erilist pesemist. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia ainult haiglas või iseseisvalt pärast ENT arstidega patsientide koolitamist. Näidustused protseduuriks on mädane põletik ja vastunäidustused - kõrvaklapi perforatsioon, abstsess. Pesemiseks võib kasutada 3% vesinikperoksiidi, 0,05% furatsiliini lahust ja füsioloogilist soolalahust. Pesemistehnika:

1. Kõrva pesemiseks mõeldud spetsiaalses süstlas kogutakse kuumutatud vesinikperoksiidi.
2. Nõel eemaldatakse süstlast, 1 ml lahust on hoolikalt maetud kõrva.
3. Pärast hissimist peatub lahus välja, valatakse uus osa.
4. Pesu kestus kestab kuni kolm päeva.

Rahva abinõud

Kui patsient kaebab, et tema kõrv on väljas, lisaks ametlikule ravile saate kasutada traditsioonilise ravi retsepte:

• leotage tükk puuvilla propolises, kuumutatud taimeõlis või sibula mahlas, pane see kõrva, kõndige kogu päeva;
• peske maapähkli lehed, kuivatage, peenestage ja pange päevale kõrva;
• tl kuivatatud kummel lilled vala klaasi keeva veega, jäta 15 minutit, tüvi, lahe, matta 2-3 tilka 3-4 korda päevas.

Ennetamine

Ebameeldivate sümptomite ilmnemise vältimiseks ja haiguste ennetamiseks tuleb järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid:

• pärast ujumist avatud vees või basseinis, eemaldage vesi kõrvast rätikuga, kuid ärge laske infektsioonil ja veel sattuda;
• harjata õrnalt kõrvu puuvillase pungaga;
• järgige kõrvakanalite ja väliskanali tualeti hügieeni, ärge kasutage kõrva vaha puhastamiseks sõrmi;
• Ärge ujume määrdunud vees.

Väliskõrvapõletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Väline keskkõrvapõletik on nakkushaigus, mida iseloomustab välimine kuuldekanalit ümbritsev naha põletik. Kõige sagedamini on selle haiguse põhjuseks pseudopseudostem.

Sellel haigusel on mitu sorti: välimine keskkõrvapõletik võib olla lihtne, pahaloomuline, difuusne ja seen.

Statistika kohaselt kannatab välise põletiku all kuni 10% maailma elanikkonnast. Siiski on suurem arv patsiente alla 5-aastased lapsed. Sageli nimetatakse väliskõrvapõletikku kui ujuja kõrva. See on tingitud asjaolust, et maksimaalne esinemissagedus esineb suvel ujumise hooajal.

Kõrvapõletiku sümptomid

Välise keskkõrvapõletiku sümptomite hulgas on tavaline pöörata tähelepanu järgmisele:

Erineva intensiivsusega valu valul kõrva. Ebameeldivad tunded kaldale vajutamisel kipuvad suurenema. Samuti suureneb valu, kui patsient tõmmatakse kõrva taha. Traagiks on kõhre protsess, mis piirab kõrvakanalit.

Sageli kaebavad patsiendid kõrva tunne.

Väljalangemise ilmumine kõrvakanalist. Mõnikord on nad lihtsalt mädased ja mõnikord võivad nad olla verejooksud.

Kuulmislangust esineb. Sageli viitavad patsiendid kõrvades vee tundlikkusele.

Kõrv pundub üsna tugevalt, mis ei võimalda patsiendil kõrvatroppe kasutada.

Kõrval võib tekkida ebameeldiv lõhn.

Üldine tervislik seisund on sageli häiritud, see juhtub kehatemperatuuri tõusu taustal. Mõnikord tõuseb see kõrgele, kuni 39 kraadi ja isegi kõrgemale.

Kõrv ise on põletikuline ja sageli suureneb.

Väline kuuldekanal on sageli kaetud punase peen akne, mõnikord kriimustuste või keebidega.

Kõrvapõletiku põhjused

Välise keskkõrvapõletiku tekkeks on järgmised põhjused:

Kõrvaklapi liigne ja ebaõige hügieen. Kui puhastate väävlit läbipääsu sügavustest, mitte ainult aurust, siis tualettide puhastamise ajal suurendab see haiguse tekkimise ohtu. See asjaolu on seotud asjaoluga, et väävel on loodusliku päritoluga kaitsev määrdeaine ja millel on antibakteriaalsed omadused. Selle puudumine muutub soodsaks kasvupinnaks bakteritele ja seentele.

Kõrva mikrotraumad, mis tulenevad ebaõigest hooldusest või hooletusest.

Määrdunud vesi kõrvas. Kõige sagedamini toimub see suvel ujumisel veehoidlates. Aga ujumine klooritud basseinides põhjustab sageli kõrva ärritust. See muutub haiguse tekke põhjustajaks. Selle taustal on bakterid, mis on alati kuuldekanalis, patogeensed.

Liigne higistamine, liigne niiskus või kuiv õhk.

Sagedane stress, mis vähendab organismi kaitset.

Muud keskkõrvapõletiku tüübid - mädane, krooniline.

Agressiivsete ainete mõju kõrvaõõnele.

Krooniline väsimuse sündroom.

Difuusne välimine otiit

Difuusset keskkõrvapõletikku iseloomustab teatud sümptomid ja kliiniline esitus. Haiguse ilmingud algavad asjaolust, et inimene tunneb kõrva sügelust ja valu. Need sümptomid ilmnevad suurenenud kehatemperatuuri taustal. Valu samal ajal annab poolele pea, kus asub põletik. Seda parandab närimisliikumine. Sel ajal on inimesel raskusi magama ja süüa. Kuulmekanal ise on tugevalt paistes, põhjustades kuulmiskahjustusi.

Tühjendamine ei ole rikkalik, haiguse arengu algstaadiumis on nad seroossed, muutuvad seejärel mädased. Sujuva difuusilise keskkõrvapõletiku taustal suurenevad külgnevad lümfisõlmed.

Kui haigus on tõsine, siis patoloogiline protsess on seotud kõrva ümbritseva kõrva ja pehmete kudedega.

Ägeda faasi kestus on keskmiselt 2 nädalat. Kui ravi alustatakse viivitamatult, kõrvaldatakse haigus. Kui ravi on ebapiisav, võtab difuusne keskkõrvapõletik kroonilise vormi. See on täis armistumist ja kuulmise märkimisväärset vähenemist.

Diffuusse keskkõrvapõletiku patsiendi otoskoopia ajal jälgib arst kuuldekanali närvilist ja punetavat nahka, mitmekordset väikest erosiooni, mis on kaetud seroosse sisuga. Kui patsient muutub edasijõudnuks, paisub põletiku koht tugevalt ning kuulmiskanali sees tekivad haavandid ja pragud. Neist väljavool on mädane, rohelisel toonil. Patsient kannatab kuulmislanguse all, mida on selgelt näha audiomeetria ajal.

Difuusne keskkõrvapõletik nõuab antibakteriaalsete ravimite, vitamiinide ja antihistamiinikompleksi määramist. Vajadusel määrake immunomodulaatorid. Paikset ravi on näidatud ka kõrvade pesemise ja antimikroobsete tilkade kasutamise vormis.

Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku ravi

Otolarüngoloog tegeleb keskkõrvapõletiku raviga täiskasvanutel. Enamasti on tegemist kohaliku raviga. Patsiendile on määratud antibiootikumide ja hormoonidega tilgad. See aitab kaasa mitte ainult põletiku leevendamisele, vaid ka turse vähenemisele. Ei ole vastuvõetav kasutada tilka ennast. Enne ravi tuleb patsiendil arst kontrollida. See on tingitud asjaolust, et enamikul toodetel on vastunäidustus kasutamiseks kõrvaklapi perforatsioonis. Eneseravim võib põhjustada kuulmise halvenemist, mida ei saa taastada ja haiguse sümptomeid süvendada.

Ravi jaoks on oluline pidada kõrva pädevat tualetti. Arst peab selle sisu põhjalikult puhastama, mis võimaldab ravimil täpsemalt toimida. See suurendab ravi tõhusust ja vähendab oluliselt selle aega.

Kui inimene kogeb tugevat valu, mis ei lõpe kohalike põletikuvastaste tilkade sissetoomisega, siis võite kasutada anesteetikume, näiteks Ibuprofeeni. Kiirem on valu ja turse eemaldamine, mis aitab puuvilla turundat selle ravimiga. Valuvaigistid on ette nähtud, tavaliselt esimese kolme päeva jooksul alates ravi algusest.

Kui haigus on raske ja ei reageeri kohalikule ravile, on näidustatud suukaudsed antibiootikumid. Seda tuleks teha pikema palavikuga.

Kui ravi ei ole ette nähtud, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Väline keskkõrvapõletik muutub krooniliseks ja sageli kordub, vähendades patsiendi elukvaliteeti. Samuti kipub infektsioon levima, kaasates patoloogilises protsessis lümfisõlmed, kõrva kõhre ja kõrva. Tõsist komplikatsiooni väljendub nekrootilise keskkõrvapõletiku tekkes, mis provotseerib mastoidiiti, arteriaalse veeni tromboosi, osteomüeliiti, meningiiti. Seetõttu tuleb ravi ette kirjutada õigeaegselt ja haiguse esimeste sümptomite avastamisel tuleb spetsialisti abi otsida võimalikult kiiresti.

Välispõletiku raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi tilka:

Sofradex. Neil on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Võib eemaldada turse. Kuna toode sisaldab hormoone, tuleb seda kasutada täpselt määratud annuses, mida arst määrab. Mõnikord võivad pärast ravimi kasutamist tekkida allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad ärrituse ja sügeluse vormis. Mitte kasutada loote raseduse ajal, imikutel, neerude ja maksa patoloogiatega inimestel.

Otipaks - populaarne ravim otiidi externa raviks. Võib kiiresti ja tõhusalt leevendada valu, turset ja põletikku. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatel ja isegi imikutel. Eriti tõhus, kui seda kasutatakse haiguse algstaadiumis. Kuid te ei saa enne otoskoopiat kasutada, kuna see on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonis.

Normaks - langeb antimikroobse toimega, mida sageli määratakse välise keskkõrvapõletiku jaoks. Sellel on mõningaid kõrvaltoimeid, mille hulgas on kõige sagedamini lööbe välimus, põletustunne ja kõrva sügelus. Kui pärast tilkade kasutamist on täheldatud kõrvaltoimeid, on vaja ravim tühistada ja pöörduda otolaryngoloogi poole.

Kanibiotik. Need tilgad on ette nähtud ka välise keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. See on efektiivne, kuna sisaldab mitmeid antibiootikume, millel on bakteritsiidne toime paljudele haigust põhjustavatele bakteritele. Lisaks sellele on tööriist täiendatud seenevastase komponendiga. Siiski ei saa tilka raseduse ajal ja lastel kasutada kuni 6 aastat. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kui tilkadel ei ole soovitud välise keskkõrvapõletiku mõju, täiendatakse neid järgmiste suukaudsete antibiootikumidega:

Kuigi välise keskkõrvapõletiku ja õigeaegse raviga reageeritakse hästi terapeutilisele toimele, on parem haigust ennetada. Selleks piisab kõrvavigastuste vältimisest, hoolikalt ja hoolikalt läbi oma hügieeni. Ujumise ajal peaksite proovima vältida vees, mis on eriti oluline jõgede ja järvede jaoks. Kui kõrvakanalis on võõrkeha, ärge proovige seda ise välja võtta. Need soovitused võimaldavad vältida välise keskkõrvapõletiku teket.

Haridus: 2009. aastal sai Petroskoi Riiklikus Ülikoolis diplomi “Meditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas saadi diplom otorolarüngoloogias (2010)

Otiit - vormid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, uimastites ja tilkades

Kiire üleminek leheküljel

Mis see on? Otiit on üks ENT patoloogiatest, mis avalduvad kuulmisaparaadi põletikulistes reaktsioonides, mis mõjutavad kõrva erinevaid konstruktsiooniosi - välist, keskmist ja sisemist. Kuigi seda peetakse lastehaiguseks, kuid see ei ohusta täiskasvanute külge. Nii lastel kui ka täiskasvanutel on sama oht komplikatsioonide tekkeks.

Kõrvapõletiku põhjuste põhjused ja vormid

Kuulmisaparaadi põletikuliste protsesside põhjuslikud ained on kõige mitmekesisem nakkuslik taimestik, mis võib sattuda kõrva kaudu saastunud vee kaudu. Kui kõrvas on väikesed praod ja mikrotraumad, võib välise kuuldekanali loomiseks luua suurepäraseid tingimusi nakkuse paljunemiseks ja keskkõrvapõletiku kujunemiseks.

Kõrva kõrva täiskasvanud keskkõrvapõletiku teket põhjustab keeruline sinusiit ja katarraalsed infektsioonid, mis tungivad sellesse sektsiooni läbi eustaksa tuubi, mis ühendab ninaõõnt kõrvaga. Kui põletikulisi reaktsioone ei lõpetata õigeaegselt, tungib infektsioon sisse ja nakatab kõrva sisemist struktuuri - labürint, mis asub ajalises luus.

kõrva struktuur ja osakonnad

Täiskasvanu keskkõrvapõletiku risk suureneb:

• diabeedi olemasolu;
• neeru- ja nakkushaigused;
• vähenenud immuunfunktsioon;
• kõrvade mehaaniline puhastamine;
• kõrva jäävad võõrkehad;
• suurenenud rõhk ninaneelus, mis on tingitud ebakorrektsest puhumisest (kohe läbi kahe ninasõõrme), raske köha või aevastamine;
• patoloogilised seisundid immuunpuudulikkuse tõttu.

Kõrvapõletiku kliinilisi ilminguid iseloomustab ägedate protsesside järsk areng koos väljendunud sümptomitega. Ja haiguse krooniline kulg pikenenud põletikuliste reaktsioonide ja ägenemise perioodidega. Kuulmisaparaadi struktuuris esinevate põletikuliste protsesside olemus võib olla:

1. Mürgise ekspressiooni klastrid membraani taga, mis toimivad eraldusmembraanina kesk- ja väliskõrva vahel.
2. Katarraal - ilma eksudatiivsete eritisteta, kuid kõrvade kudede struktuuris esinevad hüpereemia ja tursed.
3. Eksudatiivne (seroosne), mis avaldub verise või lümfoidse eritise kõrva keskmises kogunemises, mis on viljakas vahend nakkusliku taimestiku paljunemiseks.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

kõrvavalu - kõrvapõletiku sümptom

Kõrvapõletiku kliiniliste sümptomite raskus sõltub põletikulise vastuse asukohast kõrva kudes ja sellest, kas haiguse kulg on äge või krooniline.

Kõrvapõletiku välise vormi märke ilmneb:

• Naha patoloogiate tunnusjooned (herpese infektsiooni korral koorikutega kaetud mullpakendid. Erysipelas või ekseemne nutmine);
• Kõrva kestaga perichondriumi (perikondriit) põletiku sümptomid (valulikkus ja rabe turse);
• Valu trestle'i tsoonis, sügelus ja mädane substraat (difuusne kahjustus);
• Pehme sinakas-lilla otohematoomi teke;
• Furunculoosi sümptomid, millega kaasneb valu, mis kiirgab hammastele ja kaelale;
• Mükootiline kahjustus, mis avaldub ebameeldiva lõhna all, seente spooride tungimine kõrvakudesse, rasked sügelevad sümptomid, ummikud, klõpsamine ja kõrvade helistamine, väiksemad valu ja kuulmispuudulikkus.

Põletikulised protsessid keskkõrva struktuuris on tervisele ohtlikumad.

Haiguse ägeda vormi kujunemine on täheldatud peamiselt struktuuri kõrvaosakonna keskel. Arengu eelneb SARS või membraani membraani trauma. Infektsiooni korral sisenevad bakterid kõrva torukujuliselt (läbi kuuldetoru).

Põletik, kus esineb seroosse keskkõrvapõletiku tunnuseid:

• kuulmislangus tinnitusega (tinnitus);
• Pea kõikidel liikumistel kaasnevad kavalad helid;
• valu sümptomite erinev raskusaste;
• madala kvaliteediga või puuduv temperatuur.

Täiskasvanute mädase ägeda keskkõrvapõletiku ilmingud sõltuvad haiguse kulgemisastmest. Põletikulise protsessi algstaadiumis jääb purulentne substraat tümpanmembraani õõnsuse piiridesse. Suur munnakogumine suurendab rõhku õõnsuses, suurendades sellega valu.

• palavik ja nõrkus;
• tinnituse ilming ja kõrva ülekoormuse tunnused;
• pisutav, kurnav või laskev valu;
• valulik kiiritamine templisse, kaela ja lõualuu piirkonda;
• intensiivne valulikkus öösel ja õhtul.
• kuulmisfunktsiooni vähenemine mõjutatud küljel.

Otorröa alguse (pundi vabanemine) alguses paraneb patsiendi seisund. Kõik valulikud sümptomid kaovad ja temperatuur langeb. Selline mädane väljavool membraani membraani spontaanse perforatsiooni tõttu. Kui seda ei juhtu, on membraani läbitorkamine või sisselõike takistuseks takistusteta väljavool.

Pusni väljund võib kesta kuni mitu päeva, samas kui sellel ei ole väljendunud halva lõhna, kuid kuulmisfunktsioonid on endiselt üsna väikesed. Regenereerimise ja taastumise staadiumis täheldatakse kuulmise taastamist, nõrkust ja palavikku ning purulentne heide lakkab.

Siiski esineb olukordi, kus membraanperforatsioon ei toimu. Süvendisse kogunenud vahe omandab viskoossuse ja võib põhjustada liimprotsesside (kleepuv otiit) teket, mis rikub kuulmissüsteemi helijuhtivate komponentide liikuvust.

• Sellisel juhul tekib koolitatud kuulmiskahjustus.

Haigus võib ilmneda kui aeglane põletikuline protsess, millel on märke kohalikest ilmingutest. Kõrvapõletiku üldised sümptomid - valu, palavik, nõrkus ja muud ilmingud ei ole väljendunud, mida patsiendid tõsiselt ei tajuta ja põhjustavad haiguse hoolimatust.

Labürindi (sisemise kõrvaosa) ägedad põletikulised protsessid arenevad peamiselt meningeaalse sündroomiga patsientidel ja ilmnevad kahepoolses kahjustuses. Neil on kolm patoloogilist vormi - seroossed, mädased ja nekrootilised, mis ilmnevad tuberkuloosiga patsientidel, scarlet fever või leetrite patsientidel.

Sellise haiguse vormis võib akuutne protsess olla piiratud või hajutatud. Seroosse ja mädase protsessi ägeda kliinilise pildi korral ilmnevad sümptomid äkki:

• peapöörituse tunnused (pearinglus), millega kaasnevad mürgistuse sümptomid;
• keha tasakaalustamatus liikumise ajal;
• tinnitus ja kuulmispuudulikkus;
• vähene subfebrilaarne seisund või temperatuuri täielik puudumine.

Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid

mädane tühjendamine kõrvast, foto

Põletikulise protsessi krooniline kulg, mis tekib keskkõrva struktuursetes kudedes, on enamikul juhtudel ägeda purulentse protsessi tagajärg. Välja töötatud kahe kliinilise kursuse vormis:

1. Mesotümpaniit, mida iseloomustab Eustachia (kuulmis) toru limaskesta limaskesta põletikulised kahjustused ja õõnsuse limaskesta kattumine koos sellega (trumm). Membraani eraldusplaadil on alumisel tsoonil perforeeritud väljalaskeava, selle teine ​​komponent on pingutatud olekus.

Selline kroonilise keskkõrvapõletiku vorm patsientidel ilmneb:

• vähenenud kuulmisfunktsioon;
• mädased eritised;
• harvaesinevad pearingluse ja tinnituse tunnused;
• valu ja hüpertermia (ägenemiste korral).

Kuulekadu määrab põletikuliste reaktsioonide aktiivsus ja kuulmisosakeste funktsionaalsete omaduste stabiilsus.

2. Epitimpanitom, mida iseloomustab peamine kahjustus trumli ruumi kohal kõrva struktuuri keskosas. Perforeeritud väljund asub membraani ülemises osas, mis teeb võimatuks mädaniku äravoolu. Mitte selle täielik väljavõtmine aitab kaasa selle tsooni erilisele struktuurile, mis on täis palju kitsaid kanaleid ja taskuõõnesid.

Põletiku reaktsioonid katavad ajalist luud, mädane eksudaat saab lõhna. Sümptomid avalduvad:

• kõrvade rõhk ja ummikud;
• valu templis;
• kuulmiskaotuse järsk väljendus ja peapöörituse tunnused.

Kui labürindis põletiku kroniseerimine on tingitud haiguse tulemusest, siis selle funktsioonide järkjärguline vähenemine. Seetõttu, et vältida ohtlike tüsistuste teket, on oluline - kui esimest otiidi ilmnemist ja sümptomeid ilmneb, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

Välise ja sisemise keskkõrvapõletiku, ravimite ravi

Terapeutilise ravi põhimõtted tulenevad põletiku lokaliseerumisest. Mõnikord põhinevad nad meditsiinilisel ravil, teistel juhtudel kasutatakse operatsiooni.

Välise keskkõrvapõletiku korral põhineb ravi naha patoloogiate leevendamiseks kasutatavate ainete kasutamisel.

• Herpes-lööve peatab viirusevastased salvid, ekseem - hormonaalsed salvid. Kui perichondriidi tunnused on määratud, surub see kokku vedeliku "Burov" või külmaga. Suitsutamise korral teostage lahkamine.
• Kui kasvaja tuogomaatiline vedelik pumbatakse süstlaga välja ja kõrv on tihedalt sidestatud.
• Furunculosis'e kahjustus antibiootikumidega ravi esimestest päevadest - "erütromütsiin", "Rulid", "Augmentin". Paralleelselt asetatakse boori alkoholiga immutatud tampoonid kõrvakanalisse ja keedetakse ise joodiga.
• Kui patsient ei tunne end hästi, on ette nähtud paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin.
• Täiendage ravi antiseptiliste aerosoolidega Miramistini tüüpi ja seenevastaste salvide seenevastase toimega - Mupiratsiini, natamütsiini või klotrimasooli kasutamisega.
• Sügelevad sümptomid peatuvad ravimitega "Suprastin", "Zyrtek", "Dimedrol" ja "Klaritina".

Sisemine otiit

Kõrva kõrva keskkõrvapõletiku ravimisel kõrva keskmises ja sisemises struktuuris on ravi aluseks antibiootikumid. Nimetati kaks päeva pärast esimeste otiitide sümptomite ilmnemist. Antibiootikumravi aluseks on:

• Preparaadid "Amoksitsilliin" (või selle analoogid "Ospamox", "Flemoxin", "Amosina"), "Cefuroxin" (või analoogid "Zinnat" või "Cefurus" kujul), "Amoksitsilliin" (või "Augmentin" ja "Flemoklava") ).

Antifiootilist ravi tuleb teostada vähemalt nädal.

Neid kasutatakse laialdaselt täiskasvanute raviks ja otiitist - nende kasutamine on põhjendatud valu sümptomite märkimisväärse vähenemisega, loomuliku perforatsiooni puudumisel. Need on Otipaks või Otinum tilgad.

• Antibiootikumidega tilgad ei ole sel juhul tõhusad, sest põletikulised reaktsioonid toimuvad membraanseina vahele.

Anesteetilise toimega tilkade perforatsiooniprotsessi juuresolekul ei ole võimalik seda rakendada, sest nad võivad kahjustada otsas paiknevaid retseptoreid. Ärge andke tilka ototaxic vara ja alkoholi baasil, sest need võivad põhjustada täieliku kuulmise kadumise. Selles etapis kasutage tilkaid nagu "Normaks", "Miramistin" või "Ziprofarma".

Mõnikord on ravi käigus paranduste puudumisel kasutatud kirurgilist meetodit - paratsentseerimist, mädaniku eemaldamist läbi membraani membraani torkamise meetodi.

Põletikuliste protsesside terapeutiline ravi sisekõrgus toimub haiglas arsti järelevalve all. Luu labürindis olevate mikrotsirkulatsioonifunktsioonide parandamiseks ja neuronite kaitsmiseks kahjustuste eest kasutatakse erinevaid keskkõrvapõletiku ravimeid.

UHF-ravi, ultraviolett-töötlemine ja elektroforees lisatakse raviravile. Koduhooldus on lubatud arsti nõusolekul. Et mitte mitmekesistada nakkust, ei tohiks te kasutada küsitavaid retsepte. Piisav soojenemine surub viina päevas kuus tundi. Ja lisada kompressid koos Sollux soojenemisprotseduuridega lambiga.

Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

Piisav ja õigeaegne ravi tagab igale ilmingule otiidi täieliku ravimise. Ainult kvalifitseeritud ravi puudumine tekitab ohtu, et tekib igasuguseid komplikatsioone, mis võivad ilmneda erinevate patoloogiliste protsesside käigus:

• dura mater-s paiknevate siinuste infektsioon;
• mastoidiit ja koljusisene abstsess;
• põletikulised protsessid medulla;
• sepsis või otogeensed vesipea;
• näo närvide parees ja absoluutne kurtus.

Oluline on teada, et teostatud ravi efektiivsust ei hinnata kliiniliste sümptomite täieliku kõrvaldamise kriteeriumide alusel, vaid kuuldeaparaadi funktsioonide täieliku taastamisega.

Täiskasvanute otiitide keskkõrvapõletik

Väline otiit on äärmiselt ebameeldiv haigus, millel on nakkuslik päritolu. Selle haiguse tunnuseks on pehmete kudede põletik, mis katab välise kuulekanali.

Hoolimata asjaolust, et haigusel on mitu sorti, on selle põhjustajaks sageli püro-mädane batsill. Kõrvapõletiku välimine vorm muudab elu erinevate maailma elanike jaoks keeruliseks, kuid kõige sagedamini diagnoositakse patoloogia väikeste laste puhul, kes elavad sooja kliimaga riikides.

Kui te ei tegele haiguse õigeaegse kõrvaldamisega, muutub see krooniliseks ja mõjutab negatiivselt patsiendi tulevast elu.

Põhjused

Kõrva kõrva põletik on kerge teenida, keskkõrvapõletik tekib tavaliselt väliste tegurite mõjul või iseseisvalt aitab see kaasa selle sisestamisele.

95% juhtudest ilmneb patoloogia järgmistel põhjustel:

• Kõrvade vigastamine - vigastamise ajal sügisel vigastatakse vigastuse tõttu.
• Eriti määrdunud kanalisse sisenev vesi. Eksperdid hoiatavad, et suvel ei tohiks ujuma kahtlastes reservuaarides.
• Kui vees on patogeensed bakterid, tekitavad nad kõrvakanalisse sisenemisel soodsa keskkonna mikroobide paljunemiseks.
• Pidev stress ja närvilised kogemused, millel on negatiivne mõju immuunsusele.
• Pikaajaline viibimine niiske kliimaga riigis.
• Allergiline reaktsioon.
• Kokkupuude keemiliselt agressiivsete ainete kõrvaga.
• Kõrvaklapi liigne hügieen.

Kui inimene igapäevaselt puhastab oma kõrvu puuvilla pungadega, puhastab väävlit mitte ainult kraanikaussist, vaid ka ise kanalist, on suurem tõenäosus, et bakterid ja mikroobid hakkavad varsti paljunema.

Mingil põhjusel ilmub keskkõrvapõletik, mis on mõjutanud kõrva välimist osa, kui te kahtlustate, et haigus esineb, peate kohe arsti juurde pöörduma. Arstid hoiatavad patsiente, kui haigus on käivitunud, valu võib peagi muutuda nii raskeks, et neid ei saa kõrvaldada isegi kaasaegsete steroidide abil.

Pange tähele! Uuringu käigus võib patsiendil diagnoosida krooniline, difuusne või mädane keskkõrvapõletik, mis voolab välis- või sisekõrvas. Vaatamata sellele, et need haigused ilmuvad sarnaselt, tuleb neid ravida erinevate ravimitega.

Sümptomaatika

Isegi kui inimene ei tea, kuidas haigus ilmneb, kui kõrvakanalis tekib põletikuline protsess, mõistab patsient kohe, mida ta on kohanud, sest sümptomid on väga spetsiifilised:

• Teravate shooting valude tekkimine.
• Valulikud tunded võivad olla nii tugevad, et inimene üritab uuesti liikuda.
• Kuulmiskanali ülekoormuse tunne.
• Väljalangemise ilmumine kõrvakanalist. Kõige sagedamini koguneb põletatud kõrvadesse ainult tuss, kuid mõnikord saab seda verega täita.
• Kuulmispuudulikkus - 3-5 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist tunneb patsient ennast nii, nagu oleks vesi kõrvades seisnud.
• Kõrvaklappide vooderdavad pehmed koed.
• Suurenenud kehatemperatuur. Kõrvapõletiku väliskäigul on sageli palavik ja mõnikord tõuseb temperatuur üle 39 kraadi.
• Kõrva suuruse suurenemine ja punakas lööve.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, on soovitatav konsulteerida arstiga, kui te haiguse ignoreerite või kasutate sobimatuid ravimeid, muutub haigus krooniliseks.

Ravi

Väliskõrva põletiku kuivatamine on lihtne, kui külastate otolarüngoloogi. Pärast füüsilist läbivaatust ja anamneesi määrab arst patsiendile sobiva ravimi otiitide raviks. Enamikul juhtudel on ravi puhul ette nähtud spetsiaalsed tilgad, mis sisaldavad antibiootikume ja teatud hormone.

Pärast 3-4 päeva kestnud regulaarset ravi blokeeritakse põletikuline protsess ja turse on märgatavalt väiksem. Hoolimata asjaolust, et neid tilka müüakse sageli ilma retseptita, ei saa neid kasutada ilma arsti nõuandeta, kuna need võivad kõrvaklapi perforeerimisel põhjustada olulist kahju. Arstid väidavad, et kirjaoskamatu ravi põhjustab pöördumatut kuulmiskaotust.

Esialgse läbivaatuse käigus puhastab arst iseseisvalt patsiendi kõrvakanalit ja süstib ravimit, kuna sel viisil tungib ravim võimalikult sügavalt.

Tulevikus tuleb patsiendil oma tilgad maha matta või paluda oma lähedaste abi. On vaja mõista - ravim peaks langema kõrvakanalisse, mitte välisseinasse, vastasel juhul ei kao haigus.

Kui patsient kogeb selliseid tõsiseid valusid, et nad ei kao peale tilkade pealekandmist, määratakse neile valuvaigisteid (Ibuprofen, Ketanov). Selleks, et taastumisprotsess kiireneks, on vaja kasutada päevasel ajal meditsiinis leotatud vatitupsusid.

Me ravime koos välise keskkõrvapõletiku täiskasvanutel ja lastel kodus

Välise kõrva sisepõletik on haigus, millega kaasneb väliskõrva põletik.

Meditsiinilise statistika puhul selgub, et keskkõrvapõletik on tavalisem sooja kliimaga inimestel. Samuti on teada, et haigus muutub krooniliseks ainult 3-5% juhtudest. Lapsed kogevad kõrvapõletikku vanuses 7 kuni 12 aastat.

Laps vastuvõtul otolarüngoloogi juures

Välist keskkõrvapõletikku nimetatakse ka "sukeldujate ja ujujate haiguseks", sest vedelik tungib regulaarselt nende inimeste kõrvakanalitesse.

Meditsiinis kaaluge kahte tüüpi haigusi:

• piiratud tüüp - (esitatud juuksefolliikulite põletiku kujul - furunkle);
• levinud laadi tüüp - (haigus põletab kogu kuuldekanali).

Väliskõrvapõletiku peamine põhjus on nakkushaigus. Sel juhul on süüdlane bakter "staphylococcus", mille tõttu moodustab kuulmisliini piirkonnas keema. Järgmine haiguse arengu põhjus on seene "candida".

Bakterid ja infektsioonid tungivad läbi abrasiivide ja haavade. See keskkond on ideaalne nende paljunemiseks ja eluks. Samuti võivad bakterid "niisutada" niiske kõrvakanali kaudu, mis selles seisundis kaotab oma kaitsefunktsioonid.

Kõrvapõletiku tekkimise põhjused on väävelhappe olemasolu, mida paljud üritavad ise kõrvaldada. Selline lööve tekitab komplikatsioone keskkõrvapõletiku kujul.

Haiguse sekundaarsed põhjused võivad olla:

1. kroonilise keskkõrvapõletiku;
2. haigused, millega kaasneb keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
3. Kõrv kõrva ääres on liiga kitsas.

Väliskõrva põletiku sümptomeid peetakse:

• kõrva põletamine ja sügelemine;
• järk-järgult suurenev valu;
• osaline kuulmiskaotus;
• auriku puudutamisel esineb terav talumatu valu;
• kõrvas põletatud lümfisõlmed;
• purulentne vedelik.

Kõrva tühjenemine

Sümptomaatika koos välise kõrva piiratud põletikuga:

1. puudutades ja vajutades suureneb kõrva valu;
2. turse;
3. närimise ajal suurenev valu;
4. punetus.

Väline kõrvapõletik koos selliste märkidega:

1. läbipääs kõrva paistes;
2. sügelus ja punetus kahjustatud piirkonnas;
3. ummikud kõrvas;
4. nõrk valu.

Kui põletikuline protsess on möödunud kõrvaklambrile, siis kaebab inimene selgelt tühjenemise ja kuulmiskao.

Ravimid väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks kodus

Kõhunäärme ravi kodus toimub pärast konsulteerimist arstiga. Sõltumatu ja vale ravimite valik võib olukorda halvendada.

Sageli, kui haigus on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad steroidseid komponente või antibiootikume. Selliseid ravimeid toodetakse salvide, geelide ja tilkade kujul. Kohtumine sõltub põletiku vormist ja selle arengust.

• tilgad, mis sisaldavad glükokortikoide ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
• antibakteriaalse toimega ravimid ("Normaks", "Cipromed");
• monopreparaadid, mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid komponente (Otipaks, Otinum).

"Normaks". Kõrva kõrvapõletiku raviks soovitab enamik arste seda ravimit kasutada. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. "Normaks" on ette nähtud nii väliskõrva mädase põletiku kui ka kroonilise haiguse raviks.

Otipaks. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, nii et arstid soovitavad Otipaks'i kasutamisel nii lastel kodus kui rasedatel keskkõrvapõletikku.

Anuaran. Ravim on heaks kiidetud täiskasvanutele ja lastele. Tal on põletikuvastased omadused.

Kui haigust kasutatakse aktiivselt paiksete ravimitega. Nende hulgas "Dimeksid". Dimexide otitist soovitavad sageli ka arstid. Ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. "Dimexide" suudab tungida koesse ja kõrvaldada bakterid.

Kui väliskõrva põletik lahjendatakse veega (vastavalt juhistele). Turunda (või vatt) kastetakse ettevalmistatud lahusesse ja sisestatakse kõrvakanalisse 30-40 minutit. Ei ole soovitatav kasutada "Dimexide'i" puhtal kujul, sest saate põletada.

Tugeva valu korral kasutage otiitiks Naprokseen, Aspiriin, Atsetaminofeen, Nurofen.

Antibiootikumide ravi

Täiskasvanute antibiootikumidega esinenud otiitide ravi toimub raske haiguse vormis. Muudel juhtudel saate teha pehmema toimega ravimeid.

Antibiootikumid pärsivad mikroobide elutähtsat aktiivsust, kõrvaldavad põletikulise protsessi ja omavad analgeetilist toimet.

Ravimeid eraldi ei soovitata valida, sest sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Niisiis, milliseid ravimeid kasutatakse välise kõrvapõletiku raviks?

1. "Nüstatiin." Ravim on saadaval pillide kujul. Lubatud võtta lapsi alates ühest aastast. "Nüstatiin" pärsib Candida seente kasvu.
2. Ampitsilliin. Mõeldud allaneelamiseks.
3. "Azithromecin". Sellel on antibakteriaalsed ja analgeetilised toimed. Saadaval pillina.

Ravi ajal kasutatakse antibiootikumiga ka kõrva tilka välise keskkõrvapõletiku korral. See on "Candibiotik" (üks tõhusamaid ravimeid haiguse vastu võitlemisel). Ravimi eesmärk on seente ja mikroobide kõrvaldamine. Ei ole lubatud alla 6-aastastele lastele.

Hästi tõestatud "Klacid" laste keskkõrvapõletiku jaoks. Saadaval peatamisel. Seda peetakse kõige vähem toksiliseks ravimiks.

Haiguse krooniliste vormide puhul kasutatakse Sparflo ja Avelox. Neid kasutatakse koos seenevastaste ravimite samaaegse tarbimisega. Raviarst ja raviarsti määratud annus.

Ravimil antibiootikumi "Ciprofloxacin" alusel on hävitav mõju nii aktiivsetele mikroobidele kui ka mitteaktiivsetele. Saadaval pillina.

Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.

Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.

Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.

Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.

Välise kuuldekanali anatoomilised omadused

Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.

Väliskõrva struktuur:

• Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
• Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
  
• Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.

Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:

Ebatäiuslikud kaitsemehhanismid. Lapse puutumatus jätkub pärast sündi, see ei saa pakkuda täielikku kaitset.

Lapse kõrv on mõned anatoomilised omadused. Väline kuulmisliist on lühem ja selle välimus on pilu.

Lastel on kõrva nahk delikaatsem, kõrvade puhastamisel ja kriimustamisel on kergem kahjustada.

Kõrvapõletiku põhjused

Väliskõrva ebaõige hügieen:

• Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
  
• Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
  
• Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
  
• Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.

Kõrvavaha kahjustused:

• Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
  
• Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.

Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:

• Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
  
• Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.

Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:

• hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
• kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
• sagedased infektsioonid;
• immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.

Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):

• Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
  
• Mumps on süljenäärme põletik.

Mõnede ravimite vastuvõtmine:

• Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
  
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.

Dermatoloogilised haigused

Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.

Väliskõrvapõletiku ilmingud

Kõrvakanali keed

Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.

Välise kuuldekanali sümptomid:

• Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
  
• Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
  
• Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
  
• Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.

5. – 7. Päeval avatakse keetmine ravi või iseseisvalt. Kõrval on munn. Patsiendi seisund paraneb kohe, valu lakkab. Ravimine tuleb.

Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.

Difuusne välimine otiit

Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.

Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:

• sügelus kõrvas;
• valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
• kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
• mädaniku äravool kõrvast;
• palavik, üldised häired.

Kroonilise välise difuusse keskkõrvapõletiku korral on sümptomid kerged, praktiliselt puuduvad. Patsient tunneb kõrvas olevat ebamugavust.

Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.

Kõrva kõrvad

Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.

Kõrvaklappide ilmingud:

• tugev valu, sügelus kõrvas;
• naha turse kõrvas;
• naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
• suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
• läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
• kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
• külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.

Kergeid juhtumeid, kus haiguse äge kulg ja õigeaegne ravi, toimub 3... 5 päeva jooksul. Rasketel juhtudel omandab selline välimine keskkõrvapõletik kroonilise lainepikkuse.

On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.

Otomükoos

Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.

Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:

• Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
• Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
• Ummikud.
• Tinnitus.
• Peavalud kahjustatud küljel.
• Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
• Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.

Kuusiku perikondriit

Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.

Sümptomid:

• Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
• Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
• Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
• Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
• Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.

Töötlemata viib perikondriit auriku ühe osa purustamiseni. Tekib armid, kõrv kahaneb, kahaneb ja muutub kole. Tema välimus sai meditsiinis kujutisnime “võitleja kõrva”, sest vigastused esinevad kõige sagedamini erinevat tüüpi maadlusega sportlastel.

Välise kõrvapõletiku diagnoos

Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.

Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral