JMedic.ru

Üheks levinumaks hingamisteede haiguseks on bronhiit. Bronhiiti iseloomustab põletik, mis mõjutab bronhide limaskesta. Kõige levinum viiruste põhjustaja. Sellest järeldub, et antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral on vajalik ainult infektsiooniga liitumisel. Allpool kirjeldatakse haiguse kulgu, milliseid ravimeid tuleks võtta.

Haiguse põhjused ja liigid

Bronhiit areneb pärast külma või külma kannatamist, võib kaasneda või tekkida iseseisvalt. Kui viirused puutuvad kokku bronhide limaskestaga, on need kahjustatud, mis loob soodsad tingimused bakteriaalse taimestiku sissetungimiseks. Kui bakteriaalsed bakterid on viiruse patogeenidega ühinenud, on immuunsüsteem nõrgenenud ja ei suuda iseenesest toime tulla, ainult siis on bronhiidi ravi antibiootikumidega õigustatud.

On mitmeid bronhiidi liike:

1. Äge bronhiit. See haiguse vorm hakkab arenema ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või gripi taustal. Haigus põhjustab viiruse, selle struktuur on radikaalselt erinev bakteriaalsest, sel juhul on bronhiidi antibiootikumid ebapraktilised. Hea immuunvastuse korral saab keha iseseisvalt toime tulla, patsiendile nähakse ette puhkust, rikkalikku joomist, sümptomaatilist ravi köha ravimite, uimastavate ravimite kujul. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion kasutatakse niiske köha raviks. Kuiva köha puhul on soovitatav Sinekod, Codelac Fito jt.

Iga inimese organismi elavad niinimetatud oportunistlikud mikroorganismid. Rasketel juhtudel põhjustavad need bakterid kehva immuunsüsteemi kaitse. Bronhiidi korral võib see olla stafülokokk, streptokokk. Akuutse vormiga täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid on näidustatud, kui patsiendil on:

• Kõrge temperatuur (37,5-380 ° C ja üle selle) üle 5 päeva;
• Raske köha koos mädane röga. See võib olla kollane või roheline, verine hüübimine, on lõbus lõhn;
• Mürgistuse tunnused on iseloomulikud;
• Vereanalüüsis on ESR taseme tõus suurem kui 20 mm / h, leukotsüütide puhul 12000 1 µl;
• Hingamine niisutamise viisil. Rinnas on õhu sissehingamisega kohad.

1. Kroonilist bronhiiti iseloomustab haiguse sagedane ägenemine. Bronhiiti peetakse krooniliseks, kui see kestab rohkem kui kolm kuud kokku kaks aastat. Patsiendil on köha koos röga limaskestaga. Sageli nähakse noortele ja eakatele ette selle vormi bronhiidi suhtes antibiootikume, et vältida kordumist, näiteks hüpotermia ajal.

Antibiootikumravi

Aminopenitsilliinid. Esimese põlvkonna esimese rea ravimid on aminopenitsilliinid. Soovitatavad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel. Need on laia spektriga ravimid, nad tunnevad spetsiifiliselt ära bakterite rakuseina ja hävitavad selle, mis ei kahjusta keha rakke. Nendel ravimitel on mitmeid puudusi:

1. Sagedased allergilised reaktsioonid (sel juhul näevad ette uimastite uue põlvkonna);
2. See võib laguneda beeta-laktamaasi bakterite poolt.

Pärast esimeste antibakteriaalsete ravimite avastamist on bakterid korduvalt muteerunud ja õppinud selle vastu võitlema. Eelkõige omandasid nad ensüümi beeta-laktamaasi, mis hävitab ravimeid. Seejärel peate võtma aminopenitsilliinid koos beetalaktamaasi inhibiitoritega.

Aminopenitsilliinid on bronhiidi antibiootikumid. Loetelu sageli kasutatavatest:

• Amoksitsilliin. Tugev antibiootikum bronhiidi vastu aeroobse grampositiivse, gramnegatiivsete mikroorganismide, mitme Salmonella, Shigella ja Klebsiella tüve vastu, Helicobacter pylori. Vastunäidustatud ülitundlikkus, nakkuslik mononukleoos. Kui rasedus on ette nähtud, siis kui risk emale ületab riski lootele, on imetamise ajal ettevaatlik. Mis on patsiendile parim annus ja mis on efektiivne, määrab arsti. Võimalikud kõrvaltoimed iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, üleekskursiooni, peavalu, liigeste valu ja muude vormide kujul. Tableti vormi keskmine hind on 63 kuni 380 rubla, kapslikujul 60 kuni 93 rubla;
• Amoxiclav Sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, st inhibeerib beetalaktamaasi bakterite toimet, mõjutades samal ajal nende elatist. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, lümfotsüütilise leukeemia, nakkusliku mononukleoosi ja maksahaiguste korral, mida põhjustab selle ravimi võtmine ajaloos. Ravi kestus 5 päeva kuni kaks nädalat. Annuste efektiivne maht määratakse arsti poolt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, haiguse tõsidusest ja neerufunktsioonist. Ravimi tableti keskmine hind 220 rublast. kuni 380 rubla;
• Augmentin sisaldab ka penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit. Ei soovitata raseduse ajal, lubatud imetamise ajal. Sageli esineb kõrvalmõjusid kandidoosina. Annus valitakse individuaalselt. Augmentini hind on vahemikus 250 kuni 370 rubla.

Makroliidid - antibiootikumid teise rea bronhiidi raviks. Makroliidid inhibeerivad valkude sünteesi bakterite rakus, mis tähendab, et nad ei saa paljuneda. See uue põlvkonna ravimite rühm on efektiivne isegi mittespetsiifiliste patogeenide puhul. Selle põlvkonna ravimid on haiguse kroonilises seisundis efektiivsed. Kui patsiendil on penitsilliinide talumatus, on ravirežiimis vaja makroliide.

• Azitromütsiin on makroliidide rühma kuuluva bronhiidi antibiootikum. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on arütmia vastunäidustatud Võimalikud kõrvaltoimed pearingluse, uimasuse, väsimuse, kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja teiste kujul. Millised annused tuleb võtta konkreetse patsiendi jaoks, määrab arst vastavalt individuaalsetele näidustustele. Hind alates 30 kuni 90 rubla.;
• Midekamütsiin. Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, raske maksapuudulikkusega, omapära. Määratud 400 mg 3 korda päevas, maksimaalne annus 1600 mg. Ravi kestus nädalast 10 päevani. Keskmine maksumus 220 rubla.;
• Hemomitsin. Seda kasutatakse enne sööki 1 kord päevas. Täiskasvanutele on ette nähtud 500 mg annus kolmeks päevaks. Vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral imetamise ajal. Keskmine kulu 260 kuni 290 rubla.

Fluorokinoloonid on esimese, teise ja neljanda põlvkonna ravimid, nagu levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. On vaja raviskeemi, kui esimese ja teise rea ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone. Nad inhibeerivad bakteriaalse DNA sünteesi ensüüme, avaldades bakteritsiidset toimet. Allergilised reaktsioonid on sageli võimalikud. Parem on ravi ajal probiootikume võtta, vastasel juhul on düsbakterioos võimalik. Milline ravim on patsiendile kõige sobivam, määrab arst.

Bronhiidi antibiootikumid - fluorokinoloonid:

• Levofloksatsiin. Alla 18-aastased isikud ei saa seda teha. Hoolitseda kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel. Annused määratakse individuaalselt 250-750 mg üks kord päevas. Ravi kestus 1 kuni 2 nädalat. Hind alates 200 kuni 530 rubla.
• Moksifloksatsiin. Ei kohaldata alla 18-aastaste isikute suhtes. Võimalikud kõrvaltoimed peavalu, uimasuse, tahhükardia, lööbe, artriidi ja teiste kujul. Määrake 400 mg üks kord päevas. Vastuvõtmise kestus on individuaalne. Keskmine hind - 700 rubla.

Tsefalosporiinid on varuhaiguse raviks mõeldud bronhiidi antibiootikumid. Neid kasutatakse juhul, kui patsient on kolme eelmise ravimirühma suhtes allergiline või vajab keerulist ravi pikema aja jooksul. Kasutage 1, 2 põlvkonna ja isegi uusi ravimeid. 4. Tsefalosporiinid inhibeerivad bakterite levikut. Põhjustada allergiat, düsbioosi.

Tavaliselt kasutatavate ravimite loend:

• Cefazolin. Ravim on esimene põlvkond. Vastunäidustatud lastel kuni 1 kuu, rinnaga toitmine. Annus valitakse individuaalselt, manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Keskmine hind 30 rubla.;
• Tseftriaksoon. Uue kolmanda põlvkonna ravim. Vastunäidustatud on seedetrakti haigused, vastsündinute hüperbilirubineemia, enneaegsetel imikutel. Manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt, annus 1-2 g üks kord päevas. Ühe pudeli hind 30 kuni 50 rubla.

Kuidas määrata, millist ravimit on vaja?

Et teada saada, millised bronhiidi antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel on tõhusad, on olemas röga test patogeeni isoleerimiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes. See analüüs võimaldab teil täpselt kindlaks määrata, mis on tõhus. Sageli seda praktiliselt ei kasutata, kuna selle kestus on umbes viis päeva, arst määrab lihtsalt laia spektriga ravimid. Kui need on ebaefektiivsed, siis tehakse see analüüs ja selle alusel määratud ravi alusel. Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel tuleb valida individuaalselt.

Video: Antibiootikumid gripi ja külma eest. Antibiootikumide võtmise eeskirjad. Iisraeli ekspertide nõukogud.

Optimaalne valik ägeda bronhiidi puhul on konsulteerida arstiga niipea kui võimalik ja seal otsustab ta, mida peaksite määrama. Lisaks on kõik need antibiootikumid saadaval ainult retsepti alusel. Mulle määrati asitromütsiin Ecomed koos bronhiidiga - see on asitromütsiini kombinatsioon adjuvantidega, nii et antibiootikum imendub organismis paremini ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Ma paranesin ühel kursil 10 päeva jooksul, kuigi tundsin teist päeva märkimisväärselt paranemist.

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel

Bronhiit on bronhide põletikuline haigus, mida võib põhjustada järgmised põhjused:

Keemiline kokkupuude (suitsetamine, kahjulik tootmine);

Enamikul juhtudel on bronhiit viiruse katarraalse haiguse tüsistus, mistõttu ravimine antibiootikumidega ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik. Antimikroobsed ained on viiruste vastu tugevad, lisaks pärsivad nad immuunsüsteemi ja takistavad organismi selle ohuga toime tulla. Kõige mõistlikum käitumise taktika viirusliku bronhiidi puhul on voodipesu, rikkalik joomine, soojenemine, immunostimulantide võtmine ja sümptomaatiline ravi uimastitega.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega on soovitatav ainult kahel juhul:

Viirusinfektsiooniga on ühinenud bakteriviirus ja keha ei suuda seda kolm nädalat või kauem toime tulla;

Haigus on krooniline, sageli korduv või ebatüüpiline.

Seega ei tähenda "bronhiidi" diagnoos mingil viisil automaatselt seda, et isikut tuleb ravida antibiootikumidega. Ilma haiguse põhjuste põhjaliku uurimiseta ja kindlaksmääramata ei saa ravimeid ette kirjutada, eriti endale. Sõltuvalt bronhiidi tüübist valib pädev spetsialist ravimiravi jaoks parima võimaluse.

Bronhiidi tüübid

Äge bronhiit

See mõiste viitab bronhide põletikulisele protsessile, mis tekkis hooajaliste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või gripi taustal. Viiruse rünnak on tõsine löök immuunsüsteemile, mida bakterid elavad peaaegu igas organismis kiirustades stafülokokkide, pneumokokkide, streptokokkide kasuks. Nad paljunevad bronhides ja põhjustavad esimestel valuliku kuiva köha rünnakutel ja siis viskoosse röga stagnatsioonil, mida on raske vabaneda.

Enne äärmuslike meetmete võtmist peaksite püüdma aidata patsiendil oma bronhiidiga toime tulla, puhata, juua rohkelt vett ja sümptomaatilist ravi köhavastaste ravimitega (Sinekod, Libeksin), ravimeid (Bromhexin, Lasolvan) ja meditsiinilisi protseduure (sissehingamine, sinep, rastraniyami). Loomulikult on palaviku ajal soojendav toime vastuvõetamatu. Tavaliselt möödub äge bronhiit kahe nädala jooksul.

Akuutse bronhiidi ravi antibiootikumidega on näidustatud järgmistel juhtudel:

Köha kestab rohkem kui kolm nädalat järjest;

Patsiendil on subfebriilne või palavik kehatemperatuur (37,5-38,5 ° C);

Flegma on läbipaistmatu, kollakasroheline, verine ja solvav;

On märke keha tugevast intoksikatsioonist (iiveldus, lahtised väljaheited, hall jume, nõrkus, tugev higistamine);

Vereanalüüsid näitavad leukotsütoosi, kõrget ESR-i ja valemit paremale;

Patsient kaebab valu rinnus;

Hingamise korral kuulevad erinevad ralli- sed ja nähakse interostaalseid sidemeid.

Krooniline bronhiit

Kroonilist bronhiiti peetakse kahe aasta jooksul kokku üle kolme kuu. Selle haigusega kaasneb tugev köha koos bronhiaalse lima rohke eraldumisega, halb sümptomaatiline ravi ja kordub immuunsüsteemi esimesel nõrgenemisel. Kõige ohtlikum on krooniline obstruktiivne bronhiit ja suitsetaja krooniline bronhiit - need haigused tekitavad sageli kopsuvähi arengut. Allergiline ja astmaalne krooniline bronhiit nõuab ka suuremat tähelepanu lämbumisohu tõttu.

Selliste keeruliste haiguste ravi on teema teisele arutelule ning täna arutame antibiootikume. Neil on soovitatav määrata patsiendid (eriti eakad ja väga noored), kus hüpotermia muutub uueks kroonilise bronhiidi puhanguks. Põhjuseks on nõrgestatud immuunsus ja suur koloonia bakterites, mis paiknevad bronhides. Antibiootikumide abil tuleks sellele soojendusplaadile rakendada ennetavat streiki, et nohu ei pöörduks tagasi mitmepäevase õudusunenägu.

Atüüpiline bronhiit

Väga harvadel juhtudel põhjustavad anaeroobsed patogeenid, nagu klamüüdia või mükoplasma, bronhiiti. Ebatüüpiline bronhiit esineb nõrga immuunsusega inimestel, eakatel, kellel on hiljuti olnud teine ​​tõsine nakkushaigus. Anaeroobsete mikroorganismide salakaval on nende tohutu ellujäämine, resistentsus paljude antibiootikumide suhtes ja järjekindel, kuid väga aeglane hävitav toime hingamisteedele.

Atüüpilise bronhiidi all kannatav inimene tavaliselt ei lähe arsti juurde pikka aega. Temperatuur on madal, mõõdukas köha, väike röga. Kuid aja jooksul muutub see hullemaks: lisatakse valu rinnus ja lihastes, nõrkus, mürgistus. Hiljem selline patsient lõpuks arsti juurde läheb ja läbib testid, seda halvem on, sest anaeroobsete patogeenide vastu võitlemiseks kulub aega, isegi arvestades kaasaegsete antibiootikumide võimu.

Täiskasvanute bronhiidi ravi taktika

Sõltuvalt bronhiidi tüübist valitakse ravi järgmiselt:

Äge viiruslik bronhiit - voodipesu, raske joomine, immunostimuleeriv ja sümptomaatiline ravi, antibiootikumide keeldumine;

Keeruline krooniline bronhiit (vähem kui neli retsidiivi aastas) - aminopenitsilliinide või makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid (talumatus penitsilliinidele);

Keeruline krooniline bronhiit (rohkem kui neli retsidiivi aastas, patsient on üle 65-aastased) - aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid;

Krooniline bronhiit koos kaasnevate haigustega (neeru- ja / või südamepuudulikkus, suhkurtõbi) - fluorokinoloonid;

Mükoplasmaalne bronhiit - makroliidid;

Klamüüdia bronhiit - tetratsükliinid, fluorokinoloonid, makroliidid.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide loetelu

Kaasaegsed terapeutid määravad bronhiiti põdevatele täiskasvanud patsientidele järgmised antimikroobikumide rühmad:

Praegu ei toimu enamiku patogeenide mutatsiooni tõttu bronhiidi ravi lihtsate penitsilliinide ja sulfoonamiididega nende kõrge toksilisuse ja madala efektiivsuse tõttu.

Aminopenitsilliinid - esimese rea antibiootikumid

Selle rühma ettevalmistused hävitavad bakterite rakumembraani ja põhjustavad seeläbi nende surma. Aminopenitsilliinid on aktiivsed pneumokokkide, streptokokkide, stafülokokkide ja enamiku teiste bronhiiti põhjustavate bakterite vastu. Miks peetakse neid esimese rea antibiootikumideks? Kuna inimkehas ei ole rakke, mis on membraani struktuuris vähemalt mõnevõrra sarnased patogeensete bakterite rakkudega. Seega hävitavad aminopenitsilliinid ainult patogeeni ja ei moonuta terveid kudesid.

Penitsilliinid on parimad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel, kuid isegi neil on kaks puudust:

Sagedased kõrvaltoimed allergiate kujul;

Madal efektiivsus beeta-laktamaasi ensüümiga muteeritud patogeenide vastu.

Kui te ei saa esimese negatiivse punkti kohta midagi teha - peate valima teisest rühmast antibiootikumi - siis teadlased õppisid, kuidas teistega toime tulla. Beta-laktamaas, mis on omandatud mõne eriti salakaval bakteri evolutsiooni käigus, hävitab penitsilliinid. See tähendab, et kõik juhtub täpselt ja vastupidi - mitte antibiootikumid tapavad bronhiiti, kuid bronhiit hävitab antibiootikumid. Beeta-laktamaasi neutraliseerimiseks lisatakse amoksitsilliini sulbaktaam või klavulanaat (klavulaanhape). Need komponendid on spetsiifilised beeta-laktamaasi inhibiitorid, mistõttu nad sünergiseeruvad penitsilliinidega, aidates neil võidelda bakterite vastu.

Selle avastuse tulemus oli viimase põlvkonna aminopenitsilliinid:

Nende ravimite maksumus sõltub tootemargist 50 kuni 500 rubla. Pidage meeles, et kõige soodsamad kodumaal toodetud pulbrid ja tabletid on pakendis, mida nad ütlevad: „amoksitsilliin + sulbaktaam” või „amoksitsilliin + klavulaanhape.

Makroliidid - teise rea antibiootikumid

Selle rühma preparaadid inhibeerivad valkude sünteesi patogeenide rakkudes, takistades seeläbi nende paljunemist. Selline lähenemine bronhiidi raviks täiskasvanutel on optimaalne, kui räägime kroonilisest, pikaajalisest, sageli korduvast haigusest. Makroliidid on samuti head, sest erinevalt penitsilliinidest saavad nad tungida anaeroobsetesse mikroorganismidesse. See tähendab, et klamüüdia ja mükoplasma poolt põhjustatud atüüpilisi bronhiidi vorme saab ravida makroliidantibiootikumidega.

Makroliididel on pikk poolväärtusaeg, kuhjuvad kudedes hästi ja ei vaja sagedast tarbimist. Tavaliselt taluvad patsiendid neid hästi ja nad ei põhjusta kõrvaltoimeid isegi bronhiidi pikaajalise ravi korral. Kui patsiendil on penitsilliini antibiootikumide suhtes individuaalne talumatus, on makroliidid parim valik.

Makroliidid, mida tavaliselt kasutatakse bronhiidi korral:

Erütromütsiin on esimese põlvkonna makroliid, mis algatas selles rühmas antimikroobsete ainete tekke. Keerukamaid antibiootikume, azitromütsiini, tuntakse mitmete kaubanduslike nimetustega: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Lisaks on kolme kodumaise asitromütsiini kapsli paketi maksumus 80-120 rubla, samas kui imporditud laialdaselt reklaamitud üldnimetus Sumamed maksab 450-600 rubla.

Fluorokinoloonid

Fluoroosi ravimine fluorokinoloonidega on lubatud ainult täiskasvanud patsientidel ja ainult juhul, kui esineb individuaalne talumatus esimese ja teise rea antibiootikumide suhtes. Fluorokinoloonidel on väga lai toimespekter, mis hävitab tõhusalt bakterite DNA, kuid põhjustavad väga sageli allergiat ja tekitavad kõrvaltoimeid. Pikaajalist ravi fluorokinoloonidega ei ole võimalik ilma säilitusravita, mille eesmärk on säilitada siseorganite terve mikrofloora, vastasel juhul ei saa vältida dibakterioosi ja mükoose.

Täiskasvanute bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi fluorokinoloonrühma antibiootikume:

Esimese põlvkonna fluorokinolooni, Ofloxacin, odav - 20-30 rubla pakendi kohta, teise põlvkonna kõige populaarsem ravim, Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet) maksab 80-120 rubla ja kolmanda neljanda fluorokinoloonide (levofloksatsiin ja moksifloksatsiin) põlvkond on üsna kallid antibiootikumid (400-1200 rubla).

Tsefalosporiinid

Selle rühma ravimeid peetakse bronhiidi raviks kasutatavateks antibiootikumideks. Need võivad olla kasulikud, kui patsient on allergiline kõigi kolme ülalnimetatud ravimirühma suhtes või kui on vaja keerulist antibakteriaalset ravi tugevalt keerulise, pikaajalise bronhiidi raviks. Tsefalosporiinid toimivad ainult bakteritel, mis kasvavad ja paljunevad, halvavad rakumembraani ja häirivad jagunemist. Need antibiootikumid põhjustavad allergilisi reaktsioone ja düsbakterioosi peaaegu sama sageli kui lihtsad penitsilliinid, mistõttu on vaja ka pikaajalist kasutamist säilitavat ravi.

Bronhiidi ravi täiskasvanutel toimub järgmiste tsefalosporiinantibiootikumide abil:

Ampullide maksumus süstimiseks varieerub 10 kuni 50 rubla tükki kohta ja ravim kapslites (Supraks, Iksim, Pancef) maksab teile 500-1500 rubla.

Mis on parim antibiootikum bronhiidi korral?

Selle sakramendiküsimuse korral pöörduvad patsiendid kõige sagedamini arstide ja apteekrite poole. Vastus on üheselt mõistetav - antibiootikum, mida teie haiguse „süüdlane” on tundlik bronhiidi paremaks raviks. Haiguse põhjustanud põhjustaja kindlaksmääramiseks peate läbima külvamiseks bronhide lima analüüsi.

Mitmel põhjusel on väga harva läbi viidud bronhiidi bakteriaalne röga analüüs:

Külvamine valmib 5-7 päeva ja kui patsient on tõsises seisundis, on kogu selle aja vältel antibiootikumiravist ilma jäetud, see võib lõppeda halvasti;

Labor on muutumas vähem kvalifitseeritud personaliks, nii et tänapäeva tasuta meditsiini tingimustes ei ole sellist analüüsi tõenäoliselt võimalik teha;

Aminopenitsilliinid on aktiivsed peaaegu kõigi võimalike bronhiidi patogeenide vastu, mis tähendab, et nad aitavad teil mistahes baktereid haigust põhjustada.

Laste bronhiit: kas on vaja antibiootikume?

Kui laps haigestub, on vanemad valmis ravimitele raha andma ja sõna otseses mõttes kõik, mis teda aitaks, on apteegist välja tulla. Nähes lapse kannatusi, ei nõua emad tavaliselt lastearstilt antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist, ja kui ta keeldub, siis nad kasutavad tablette ise, head, nad vabastatakse ilma retseptita. Tegelikult ei ole see üldse õnnistus, vaid tõeline paha.

Laste bronhiidi ravi antibiootikumidega on peaaegu alati ebapraktiline ja siin on põhjus, miks:

99% -l juhtudest on lastel bronhiit viiruslik olemus ja seda ei ole bakteriaalne infektsioon põhjustanud. Tugev, noor immuunsus hakkab haigusega iseseisvalt toime tulema 1-2 nädala jooksul. Erandiks on ainult enneaegsed lapsed ja sageli haiged lapsed alla kolme aasta;

Isegi bakteriaalse infektsiooni esinemisel on targem püüda säilitada lapse immuunsust, selle asemel, et mürgitada oma organismi antibiootikumidega, vastupidi, vähendades kaitsvaid jõude ja aktiveerides teisi magavaid baktereid;

Iga kord, kui laps saab antibiootikumravi, on tal oht allergia tekkeks ja tema patogeensed mikrofloora on uimastitega kursis ja kohaneb nendega. Tulevikus võib see jätta inimeselt võimaluse saada abi, kui see on väga oluline, sest ta on allergiline mõnede antibiootikumide suhtes ja teised patogeenid ei ole enam tundlikud.

Kõik räägib immunostimulantide (Imudon) ja sümptomaatilise ravi (kuum joomine, sissehingamine, hõõrumine, mukolüütilised vahendid) kasutamisest. On väga oluline, et laps saaks haiguse ajal puhkuse ja õige toitumise (lugege sellest allpool).

Siin on loetelu põhjustest, mis võivad julgustada lastearsti määrama väikese patsiendi bronhiidi antibiootikumidega:

Köha ei lõpe kolm nädalat või kauem;

Flegma omandas patoloogilise värvi ja lõhna;

Vereanalüüs näitab kõrget leukotsütoosi ja ESRi näitaja üle 20 mm / h;

Esineb vilistav hingamine, õhupuudus, põie nihutamine ja valu rinnus;

Palavik on eluohtlik (temperatuur on üle 39 ja see ei kao);

On märke keha suurest mürgistusest;

Laps on enneaegne, nõrk, alla kolmeaastane.

Paljud vanemad on vastu sellele, et laps paigutatakse haiglasse raviks - nad ütlevad, et ta haarab seal rohkem nakkust kui paraneb. Need hirmud ei ole ebamõistlikud, kuid kui laps on väga halb, siis on parem usaldada see spetsialistidele.

Bronhiidi põdevate laste antibiootikumide loetelu

Antimikroobne ravi ei tühista muid ravimeetmeid, vaid täiendab neid. Te peate ikka veel täitma voodipesu, juua rohkem vedelikke, tegema protseduure ja võtma ravimit.

Laste bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi.:

Valitud ravimid on Amoxiclav ja Augumentin, mille eelis on eespool kirjeldatud. Kui penitsilliinid on talumatud, aitavad tsefalosporiinid välja: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Laste bronhiidi, eriti pikaajalise raviga, peaks kaasnema elusate bakterikultuuride (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) ja C- ja B-vitamiinide tarbimine.

Makroliidid säästavad pikaajalisest, kroonilisest ja atüüpilisest bronhiidist (Macrolide, Sumamed, Rulid). Need antibiootikumid on samuti head, sest nad tungivad hästi kõikidesse kehavedelikku, sealhulgas bronhide eritistesse, kus nad võivad kõige kiiremini ja tõhusamalt mõjutada bronhiidi põhjustajaid.

Laste kaasaegsed antibiootikumid on kättesaadavad ja mugavad: puuviljamaitseliste siirupite ja närimistablettide kujul. See hõlbustab oluliselt noorte patsientide bronhiidi ravi.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega raseduse ajal

Kõige ebameeldivam ja ohtlikum asi, mida raseduse ajal võite ette kujutada, on äkiline tõsine haigus, mis võib vajada ravi sündimata lapse raviks. Kui rasedat naist diagnoositakse bronhiidiga, tuleb võtta kõik meetmed, et aktiveerida tema immuunsus ja aidata haigusega toime tulla. On ka erilisi immunostimulaatoreid, mis kaitsevad loote otseselt ja millel on lokaalne toime, näiteks Viferoni rektaalsed ja vaginaalsed suposiidid. Neid manustatakse sõltuvalt sellest, milline füsioloogiline avanemine on platsentale lähemal.

Kui bronhiiti ei saa lõpetada sümptomaatilise ja immunostimuleeriva ravi abil, on siiski mõistlikum kasutada antibiootikume kui lubada ema intoksikatsiooni ja kõrget leukotsütoosi. Need tegurid mõjutavad loote arengut veelgi negatiivsemalt kui kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid. Ärge unustage ka seda, et raseda naise diafragma pigistab kasvav loote, mis raskendab oluliselt bronhide limaskesta väljavoolu ja kiirendab seega bakterite paljunemist bronhides.

Bronhiidi ravi taktika raseduse ajal on järgmine:

Esimesel trimestril, kui pannakse kõik sündimata lapse peamised süsteemid ja organid, on antibiootikumiravi äärmiselt ebasoovitav. Aga kui sa ei saa ilma nendeta teha, määrab arst tavaliselt amoksitsilliini, Flemoxini või mõne teise aminopenitsilliini.

Teisel ja kolmandal trimestril on võimalik määrata nii tsefalosporiini antibiootikume kui ka makroliide;

Ärge kunagi ravige bronhiiti tetratsükliinide ja fluorokinoloonidega rasedatel naistel;

10 eeskirju antibiootikumidega bronhiidi raviks

Kokkuvõttes pöördugem tagasi oma vestluse algusesse ja rõhutage veel kord, et antibiootikume on vaja võtta bronhiidi tarvis ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Enne ravimi määramist, kui mitte bakteriaalse röga kultuuri, tuleb annetada vähemalt elementaarne vereanalüüs. Kui leukotsütoosi täheldatakse, suureneb ka segmentaalsete ja stabiliseeruvate leukotsüütide segmentide arv, samuti ESR rohkem kui 20 mm / h, seejärel on soovitatav bronhiidi ravi antibiootikumidega. Ja kui bronhiidi süüdlane on tüsistusteta viirusinfektsioon (nagu sageli juhtub), on antibakteriaalsete ravimite võtmine mõttetu ja kahjulik.

Kirjutage üles, millised antibiootikumid olete varem võtnud ja teatage sellest oma arstile! Sama reegel kehtib ka laste kohta - vanemad peaksid andma lastearstile täpset teavet kõigi antibakteriaalsete ravimite kohta, mida ta kasutas enne arsti esimest visiiti, ja kui tõhusad need ravimid olid, milliseid kõrvaltoimeid nad põhjustasid ja kas need olid allergilised. Objektiivsed andmed antibiootikumide kasutamise sageduse taluvuse kohta võimaldavad arstil valida ravimi bronhiidi raviks, mis kõige tõenäolisemalt aitab patsienti ja ei põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Ärge küsige oma arstilt antibiootikume ja ärge võtke neid ise! Meil on kiire kiire taastumine ja me arvame, et saame kogu vajaliku teabe narkootikumide reklaamimisest. Seega, kui bronhiidiga arst soovitab sinepiplaastrite paigutamist ja tee mesi joomisega, oleme me pahane ja me arvame, et see on „vana kooli” kvalifitseerimata spetsialist, kes on kiire, et meist võimalikult kiiresti vabaneda. Siis jõuame apteeki, kus abistav apteeker pakub laia valikut kaasaegseid, jahedaid, tugevaid (ja muidugi nii kallid) ravimeid. Sellise ravi tulemus ei ole alati bronhiidi võit, kuid peaaegu alati saame düsbioosi, allergiat ja antibiootikumidest sõltuvust.

Paranduste puudumisel küsige röga bakterioloogilist analüüsi! Kui pärast 3-5 päeva möödumist ettevaatliku ja õigeaegse retseptiravimi vastuvõtmisest ei ole teie tervist täheldatud positiivseid muutusi, rääkige kindlasti oma arstile ja paluge teil võtta bakterikultuuri röga test. Teil võib olla atüüpiline bronhiit, või selle põhjuseks on valitud ravimi suhtes resistentsed bakterid.

Järgige rangelt antibiootikumide annustamist, manustamissagedust ja manustamisaega! Kui teil on ette nähtud ravimit võtta kolm korda päevas, ei tähenda see, et te peate tablette juua hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal või enne või pärast sööki. Antibiootikumidega bronhiidi efektiivseks raviks on vajalik säilitada ravimi püsiv terapeutiline kontsentratsioon veres. Seega, kui on ette nähtud kolmekordne annus, tähendab see 8 tundi vaheajadega, 4 korda 4 tundi koos vaheajadega, 2 korda 12 tundi ja kui üks kord, peate võtma iga päev samal ajal pillid.

Ärge jätke ravi kohe pärast heaolu parandamist! Bronhiidi ravi kestus antibiootikumidega sõltub ravimi tüübist ja võib ulatuda 3 kuni 14 päeva, kõige sagedamini 5-7 päeva. Neid termineid ei kasutata ülemmäärast, vaid need on kliiniliste uuringute tulemused paljude patsientide kontrollrühmade kohta. Infektsioonide „alatöötlus” on isegi halvem kui „liigne ravi”, st antibiootikumide põhjendamatu kasutamine. Mis juhtub patsiendi kehas, mis katkestas antimikroobse ravi pooleldi? Jääb bakterite koloonia, mis ei ole täielikult hukkunud, vaid antibiootikumi all, ja tunneb selle tegevuse põhimõtet. Need patogeenid jäävad ellu ja edastavad oma järeltulijatele pärilikku geneetilist informatsiooni, mille tõttu võib tulevikus tekkida multiresistentne infektsioon, mida ei saa ravida.

Ärge lubage ravi katkestusi ja koordineerimata antibiootikume! Alati ostke nii palju ravimi pakette, kui teil on vaja antibiootikumidega bronhiidi täieliku ravikuuri lõpule viia. Olukord on absoluutselt vastuvõetamatu, kui õigel ajal ei ole pillid lihtsalt käepärast, ja patsient jääb ravimi võtmata jätmisest või omandab apteegis vastava ravimi analoogi, sest nõutavad pillid ei olnud müügil. Analoogil võib olla aktiivse toimeaine erinev koostis või annus! Äärmuslikel juhtudel pöörduge oma arsti poole ja konsulteerige asendusvaliku kohta.

Ärge muutke annust! Kui ravitakse bronhiiti antibiootikumidega, täheldavad mõned inimesed allergiat või tõsiseid kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, peapööritus), kuid ei räägi arstile midagi, kuid kannatavad selle asemel stoikaalselt ja lihtsalt vähendavad ravimi annust, lootes sellisel viisil vähendada ravimi annust, lootes sellisel viisil vähendada ravimi annust. ebameeldivad sümptomid. Seda ei saa igal juhul teha! Loe lõikest 5 tulenevaid tagajärgi. Samuti on võimatu antibiootikumide annust suurendada, et ravida bronhiiti nii kiiresti kui võimalik, sest siis ei saa kindlasti vältida kõrvaltoimeid ja kahjulikku toimet neerudele ja maksale.

Võtke antibiootikume õigesti! Kui juhised ütlevad, et ravimit tuleb jooma 20 minutit enne sööki, söögi ajal või üks tund pärast sööki, tuleb seda soovitust järgida, sest iga antibiootikumide tüüp nõuab teatud tingimusi optimaalse imendumise ja vere sisenemiseks. Samuti võib olla spetsiaalseid juhiseid selle kohta, kuidas ravimit võtta (tablett või kapsel tervelt alla neelata, närida, lahustada, hoida keele all), juua seda (ainult vesi või muu vedelik) ja kui palju vett on vaja juua. Neid soovitusi tuleb samuti järgida, sest on olemas antibiootikume, mis ärritavad seedetrakti.

Ärge unustage hooldusravi! Pikaajalise antibiootikumidega bronhiidi raviga kaasneb peaaegu alati vitamiinide, probiootikumide ja fungitsiidide profülaktiline tarbimine, sest ilma nende meetmeteta on kehas tervisliku mikrofloora säilitamine keeruline. Arsti nõuannete eiramine või banaalne soov säästa võib põhjustada pikaajalist seedehäireid, stomatiiti, vitamiinipuudulikkust, tupe kandidoosi ja teisi ebameeldivaid sümptomeid. Seetõttu on parem osta ja juua kõik soovitatavad ravimid.

Jälgige spetsiaalset dieeti! Pole saladus, et mõned väga maitsvad ja rõõmsameelsed toidud (suitsutatud liha, praetud toidud, kondiitritooted) panevad maksale suurt koormust. Kuid antibiootikumidega bronhiidi ravi ajal on ta nii raske. Ei ole midagi öelda alkoholi kohta - see ei ole mitte ainult neerude ülekoormus, vaid ka interaktsioon enamiku antibiootikumidega. Püüdke oma haiguse ajal oma toidu juures olla võimalikult vaoshoitud, süüa rohkem tervislikku ja kerget toitu (putru, supid, köögiviljad) ja juua vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas. Õnnista teid!

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.

Millised antibiootikumid täiskasvanute bronhiidi korral on paremad ja efektiivsemad?

Kas täiskasvanutel on vaja bronhiiti antibiootikume ette kirjutada? See on vastuoluline küsimus, sest bronhiit ise ei ole nakkushaigus ja seda ei põhjusta bakterid, vaid viirused. Viiruse iseloomuga bronhi katkestamisega ei ole antibiootikumide kasutamine efektiivne, lisaks võib antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine olukorda raskendada: nõrgendada immuunsüsteemi, provotseerida soolestiku düsbakterioosi, allergilisi reaktsioone ja seeläbi takistada taastumist.

Ravi tõhusus sõltub suurel määral bronhiidi vormist. Kui tal on viiruslik iseloom, on võimalik teha ilma antibiootikume ja lisada need ravirežiimi ainult bakteriaalse infektsiooni liitumisel. Sel juhul on hädavajalik läbi viia röga bakteriaalne uurimine, et määrata patogeeni tüüp ja valida tõeliselt efektiivne ravim, mille suhtes patogeenid on vastuvõtlikud. Uurime välja, millised antibiootikumid täiskasvanutel bronhiiti tarvitavad ja millistel juhtudel on soovitatav neid määrata.

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel - näidustused

Antibakteriaalsete ainete kasutamise võimalikkus sõltub suuresti bronhiidi vormist, mis võib olla äge, krooniline või obstruktiivne. Kui bronhiit tekitab bronhide limaskestade põletikku, millega kaasneb tugev, kurnav köha.

Ägeda bronhiidi korral ei kasutata antibiootikume tavaliselt. Nende eesmärk on õigustatud ainult bakteriaalsete komplikatsioonide suure riskiga. Sellisel juhul eelistatakse tavaliselt penitsilliini preparaate.

Kroonilise bronhiidi raviks ägenemise perioodil kasutage makroliidide, aminopenitsilliinide või tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid. Selline ravi on eriti vajalik eakatel patsientidel, et vältida kopsupõletiku arengut ohustavaid tõsiseid tüsistusi.

Obstruktiivset bronhiiti ravitakse antibiootikumidega, kui tekib mädane infektsioon, millega kaasneb temperatuuri tõus. Selleks on ette nähtud antibakteriaalsed ained, võttes arvesse patogeeni tüüpi. Täiskasvanute bronhiidi ja kopsupõletiku kõige efektiivsemad antibiootikumid on need ravimid, mille suhtes toimeained, mille haigusetekitajad on kõige tundlikumad. Raske haiguse korral kasutatakse antibiootikume.

Immuunsuse reegel, mida arstid järgivad bronhiidi ravis, ei määra antibiootikume haiguse esimestest päevadest. Ravimite kasutamine selles rühmas on õigustatud järgmistel juhtudel:

• Bronhiiti raskendab bakteriaalse infektsiooni lisamine ja keha ei suuda seda 2 nädala jooksul iseseisvalt toime tulla.
• Kroonilist haigust iseloomustab pikaajaline, sageli korduv iseloom, omandab ebatüüpilise vormi ja sellega kaasneb immuunsüsteemi oluline nõrgenemine.
• Haiguse kulgemisega kaasneb hingamisraskused, õhupuuduse ja kõrge palaviku ilmumine, mis ei kao enam kui 2 päeva, üldine nõrkus.
• Keha intoksikatsiooni sümptomid avalduvad ja võimenduvad, täheldatakse kõrget ESR taset veres.
• Antibiootikumravi on ette nähtud eakate ja vanurite patsientidele, kelle immuunsus on nõrgenenud ja eluohtlike tüsistuste tekkimise oht on suur.

See on oluline! Pärast diagnoosi selgitamist peaks arst määrama bronhiidi antibiootikumid ja läbi viidud mitmeid vajalikke uuringuid. Enesehooldus on sellisel juhul vastuvõetamatu!

Efektiivsete ravimite nimed

Kui bronhiit on kõige sagedamini määratud järgmisteks ravimirühmadeks:

1. Aminopenitsilliinid. Need on penitsilliini derivaadid, mille eesmärk on patogeenide rakumembraanide hävitamine. Nad ei põhjusta inimkehale erilist kahju, vaid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone. Selle seeria kõige populaarsemad antibiootikumid on Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
2. Fluorokinoloonid. Laia toimespektriga ravimid, mis hävitavad baktereid mikroobirakkude DNA hävimise tõttu. Neid võib määrata enne, kui bakterikultuur identifitseerib nakkusetekitaja. Kuid tuleb meeles pidada, et fluorokinoloonide pikaajalise või ebaõige kasutamise korral tekitavad düsbakterioosi tekkimise. Selle rühma esindajad on levofloksatsiin, Ofloksatsiin.
3. Makroliidid. Selle rühma ravimid blokeerivad valgu sünteesi bakterirakkudes, mis takistab nende paljunemist ja viib surmani. Makroliide kasutatakse pikendatud bronhiidi korral, samuti siis, kui teiste antibiootikumide puhul tekib allergiline reaktsioon. Arvatakse, et need on täiskasvanutel kroonilise bronhiidi parimad antibiootikumid. Makroliidiravimiteks on asitromütsiin, midekamütsiin, Sumamed.
4. Tsefalosporiinid. Ravimite toime eesmärk on aeglustada mikroobiraku aluseks oleva valgu sünteesi. Selle tulemusena aeglustub bakterite kasv ja paljunemine ning nad surevad peagi. Tsefalosporiini antibiootikumid on sageli allergiliste reaktsioonide põhjuseks, mistõttu tuleb neid ettevaatusega määrata. Selle ravimirühma esindajad - Cefazolin, Supraks, tseftriaksoon. Teine tugev ja tõhus antibiootikum bronhiiti täiskasvanutel on tseftasidiim.

Antibiootikumravi alguses eelistatakse tavaliselt penitsilliini preparaate. Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone või bakterid on ravimi suhtes resistentsed, valige antibiootikumid teisest rühmast. Antibakteriaalsete ravimitega ravi bronhiidi raviks kulub keskmiselt 7-10 päeva. Makroliidide grupist pärinevatel ravimitel on kõige tugevam toime, ainult kolm tabletti piisavad bronhiidi raviks.

Parimad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel - loetelu ja hind

Kõige odavamad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel on sellised ravimid nagu

1. Amoksitsilliin
2. Ofloksatsiin,
3. Biseptool või asimtromütsiin.

Teised laia toimespektriga ained on suuremad, kuid sellisel juhul võib leida ka analooge, millel on ühesugune terapeutiline toime. Vajadusel soovitab arst antibiootikumide laialdasest loetelust ravimi parimat valikut.

Biseptool

Odav antibakteriaalne ravim sulfonamiidide rühmast, mis on määratud hingamisteede infektsioonide (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess) keerulise ravi osana.

Biseptoolil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seda on meditsiinis kasutatud pikka aega ja enamik baktereid on tekitanud resistentsust ravimi toimeainete suhtes. Seetõttu on enne tablettide määramist soovitatav kontrollida mikrofloora vastuvõtlikkust biseptooli toimele. Antibiootikumide maksumus - 35 rubla.

Flemoxin-Solutab

Penitsilliini seeria laia spektriga antibiootikum, mida sageli nimetatakse ägeda või kroonilise bronhiidi tüsistustele. Ravimi aluseks on amoksitsilliini aine. Ravimit valmistatakse tavapäraste või närimistablettide kujul, millel on meeldiv aprikoosimaitse.

Ravimil on minimaalsed vastunäidustused ja seda võib kasutada naiste ja väikelaste (sealhulgas imikute) raviks. Arst valib ravimi annuse eraldi. Kõrvaltoimed esinevad harva, kuid võivad mõjutada keha erinevaid süsteeme (närvisüsteemi, seedetrakti, kuseteede, vereloome süsteemi). Mõnel juhul põhjustab ravimi võtmine allergilisi reaktsioone. Solyuba hind - 300 rubla.

Amoksitsilliin

Poolsünteetiline penitsilliini antibiootikumide seeria. Sellel on palju antibakteriaalseid toimeid ja seda kasutatakse hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik), ülemiste hingamisteede infektsioonide, seedetrakti infektsioonide, urogenitaalsüsteemi ja teiste patoloogiate raviks. Ravim on saadaval kapslite, tablettide, kilekattega ja graanulite kujul.

Ravimi toime algab pool tundi pärast manustamist ja kestab 6... 8 tundi, teatud ravimiannus tuleb võtta kuni 3 korda päevas. Ravim võib põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid, seega määrab arst individuaalselt annuse ja annustamisskeemi. Amoksitsilliini maksumus - 45 kuni 70 rubla.

Augmentin

Teine aminopenitsilliini rühma esindaja, mis pärsib bakterite kasvu ja paljunemist ning mida kasutatakse kõige patogeensete (sealhulgas bronhiit ja kopsupõletik) põhjustatud põletikuliste infektsioonide raviks. Ravimi aluseks on klavulaanhape, mis blokeerib beetalaktamaasi tootmise, mida bakterid toodavad penitsilliinide eest kaitsmiseks.

Seetõttu toimib Augmentin palju efektiivsemalt kui teised penitsilliinirühma ravimid. Kaasaegne ravim, mis on valmistatud erinevates ravimvormides: tabletid, süstid, tilgad, pulber suspensiooniks. Millist ravimit tuleks eelistada, otsustab raviarst. Kõrvaltoimed Augmentin'i kasutamise ajal tekivad harva, kuid mõnel juhul võib ravim põhjustada allergilisi reaktsioone ja seedetrakti häireid (düsbakterioos, toksiline toime maksale).

Haiguse raskete vormide korral on eelistatud Augmentini kasutamine intravenoosse süstena, mida manustatakse iga 8 tunni järel. Ravimi hind - 280 rubla.

Ofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma kuuluv ravim on saadaval tablettide ja infusioonilahuse kujul. Ravimi toimeaine destabiliseerib DNA ahela bakterite rakkudes, mis provotseerib nende surma. Ravim on aktiivne kõige atüüpiliste mükobakterite ja nende mikroorganismide vastu, mis on tekitanud resistentsust teiste antibakteriaalsete ainete suhtes.

Ofloksatsiini kasutatakse laialdaselt mitmesugustes meditsiinivaldkondades, kaasa arvatud bronhiidi ja kopsupõletiku ravis. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, ülitundlikkus selle komponentide suhtes, lisaks sellele ei ole seda ette nähtud kuni 18-aastaseks saamiseni.

Annuse valib arst individuaalselt, võttes arvesse sümptomite tõsidust ja patogeeni tüüpi. Ofloksatsiin võib põhjustada mitmeid närvisüsteemi, seedetrakti, südame-veresoonkonna ja kuseteede kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb seda määrata ettevaatusega. Ravimi hind - 40 rubla.

Sumamed.

Võimas makroliidantibiootikum, mida kasutatakse paljude vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks. Sumamed toodetakse tablettide, kapslite ja pulbrina maasika maitsega suspensiooni valmistamiseks. Seda ravimit nimetatakse sageli “täiskasvanute bronhiidi antibiootikumideks - 3 tabletti”, sest ravimi võtmine on ainult kolm päeva, mille jooksul peate võtma 1 tableti (500 mg) Sumamed'ist.

See on küllaltki patogeenide hävitamiseks, bronhiidi peamiste sümptomite kõrvaldamiseks ja täielikuks taastumiseks. Tableti aluseks on toimeaine asitromütsiin, mida enamik patsiente talub hästi ja kui täheldatud annust täheldatakse, põhjustab see harva kõrvaltoimeid.

Kuid nagu enamik antibiootikume, võib ravim, kui seda kasutatakse valesti, provotseerida düsbakterioosi ja põhjustada mitmesuguseid närvisüsteemi ja seedesüsteemi häireid ning toksiline toime maksale. Seetõttu peaks arst valima ravimi annuse, võttes arvesse võimalikke vastunäidustusi, patsiendi vanust ja haiguse kliinilist pilti. Maksumus on keskmiselt 500 rubla.

Asitromütsiin

Makroliidide esindaja, kellel on lai antibakteriaalne toime. Ravim on aktiivne paljude patogeensete mikrofloora vastu ja seda kasutatakse, sealhulgas hingamisteede infektsioonide (bronhiit, kopsupõletik) ravis, isegi kui need on põhjustatud atüüpilistest patogeenidest. Ravim on saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Bronhiidi seisundi leevendamiseks piisab ainult 1 tableti võtmisest päevas 3 päeva jooksul. Asitromütsiini ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal tema raskete maksahaiguste ja neerude talumatuse suhtes. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi sümptomeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Ravimihind apteegis - 45 rubla.

Cefazolin

Tsefalosporiinide rühma esimese põlvkonna poolsünteetilisel antibiootikumil on lai valik antimikroobseid toimeid. Seda kasutatakse mitmesuguste põletikuliste ja nakkuslike protsesside jaoks, sealhulgas hingamisteede katkestamiseks (äge ja krooniline bronhiit, kopsu abscess, kopsupõletik). Ravimit valmistatakse pulbri kujul (ampullides), millest valmistatakse lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

See on üks kõige vähem toksilisi tsefalosporiini antibiootikume, mille minimaalne arv vastunäidustusi (ülitundlikkus, rasedus ja imetamine). Siiski võib selle kasutamine kutsuda esile uriinisüsteemi, seedetrakti organite mitmeid kõrvaltoimeid, põhjustada vere moodustumise, düsbakterioosi või allergilisi reaktsioone. Kirjutage ravim ja jälgige selle kasutamist arstilt. Kefasoliini maksumus - 460 rubla.

Tseftasidiim

Üks tõhusamaid kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Antibiootikume, millel on laia antibakteriaalse toime spektrit, kasutatakse raskeid mädanikke - septilisi seisundeid ja hingamisteede infektsioonide tüsistusi. Selle kasutamine võimaldab toime tulla akuutse ja kroonilise bronhiidiga, mis on nakatunud bronhiektaasiga, kopsupõletikuga.

Ravim valmistatakse pulbri kujul, millest valmistatakse IV ja IM süstimiseks lahus. Tugeva antibiootikumi kasutamise vastunäidustused on suurenenud tundlikkus selle komponentide suhtes. Äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all on ravim ette nähtud neonataalsel perioodil, neerufunktsiooni halvenemise korral ja ajaloolises verejooksu korral.

Ravimi kasutamine võib põhjustada ninaverejookse, allergilisi reaktsioone, vereloome muutusi, närvisüsteemi ja seedetrakti häireid. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse vanust ja raskust.

Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid täiskasvanute bronhiidi raviks pillide, süstitavate ravimvormide puhul, mida kasutatakse rasketel juhtudel, raskete tüsistuste tekkega, eluohtlik. Üldiselt ei tohiks antibakteriaalsete ravimite kasutamine olla pikk. Tugevamad ravimid võetakse 3 päeva, ülejäänud ravimid - mitte rohkem kui 10 päeva järjest.

Rakenduse ülevaated

Vaata №1

Hiljuti tuli ravida bronhiiti. See kõik algas tavalise ORZ-iga, mida ma oma jalgadel kannatasin. Aga kui kadus palavik, nohu, peavalu ja muud külma haiguse "rõõmud", oli kurnav köha, millega kaasnes õhupuudus ja tugev nõrkus.

Arsti kabinetis selgus, et bronhiit põhjustas külma keerukust ja kõik katsed kodus ravi olid ebaõnnestunud ja köha piinas mind rohkem kui 2 nädalat. Arst määras tugeva antibiootikumi Sumamedi ja ütles, et ta aitab vaid 3 päeva jooksul.

Ma olin selle väite suhtes skeptiline, kuid tõepoolest peatusid köha rünnakud, röga väljavoolu algus ja ainult 3 tabletti (1 tükk päevas) piisas bronhiidi raviks.

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel: millal ja kuidas seda teha

Bronhiit on üks levinumaid haigusi, mille suhtes kõik elanikkonnarühmad sõltuvad vanusest. Sellest hoolimata ei tea paljud inimesed, kuidas seda seisundit korralikult ravida ja kas bronhiidi tarvis on vaja antibiootikume.

Bronhiidi põhjused

Selleks, et mõista, kas antibiootikumid on täiskasvanutel bronhiidi jaoks vajalikud, tuleks lähemalt uurida haigust.

Bronhiit on põletikuline protsess, mis esineb bronhides ja mõjutab limaskesti või hingamisteede seina kogu paksust.

Põletiku esilekutsumiseks bronhides võib:

• immuunsuse nõrgenemine;
• gripp;
• ägedad hingamisteede nakkused;
• adenoviirus;
• stafülokokk;
• ülemäära niiske või liiga külma õhu olemasolu ruumis või tänaval;
• äkilised temperatuuri muutused;
• kiirgus, suits või ülemäärane tolm;
• keemiliste aurude olemasolu keskkonnas.

Lisaks suurendavad halvad harjumused, eelkõige alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, põletikulise protsessi arendamise riski.

Mõnel juhul võivad mitmesugused bakteriaalsed nakkused liituda erinevate viiruste põhjustatud haigusega.

Kui vajate antibiootikume

Eeltoodust tuleneb, et bronhiit võib olla nii viiruslik kui bakteriaalne. Ja kui esimesel juhul ei mõjuta antibakteriaalsete ravimite tarbimine tõenäoliselt haiguse kulgu, siis teisel juhul ei saa me ilma nendeta teha.

Samuti on soovitatav alustada bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel:

• tugev ja pikaajaline temperatuuri tõus (reeglina, kui temperatuur ei lange rohkem kui 3 päeva);
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr veres;
• leukotsüütide taseme oluline ületamine;
• väljendunud mürgistuse tunnused;
• õhupuudus;
• pikaajaline haiguse kulg.

Lisaks annavad arstid üle 60-aastastele inimestele nõu võtta antibakteriaalsed ravimid bronhiidi raviks. Fakt on see, et vanuse tõttu nõrgeneb keha kaitsesüsteem ja immuunsus ei saa enam nakkusega toime tulla ilma tõhusa abita väljastpoolt. Selle tulemusena võib eakate bronhiit põhjustada igasuguseid komplikatsioone, sealhulgas kopsupõletikku ja bronhopneumooniat.

Nõuab antibakteriaalset ravi ja keemilist bronhiiti. See on agressiivsete keemiliste ühendite aurude sissehingamise põhjustatud põletik. Selline kokkupuude kahjustab sageli hingamisteede limaskesta ja kutsub esile bakteriaalse infektsiooni tekke.

Nende hulka kuuluvad antibiootikumid ravi kompleksis ja kroonilises obstruktiivses bronhiidis, mis sageli mõjutab raskeid suitsetajaid. Sellise haiguse ägenemisega kaasneb seisundi üldine halvenemine ja sellele on iseloomulik temperatuuri tõus, higistamine, üldine nõrkus, tõsised köha rünnakud, millega kaasneb mädane röga. Muutke seda olukorda ainult antibiootikumide abil.

Samuti on täiskasvanutel bronhiidi jaoks mõeldud antibiootikumid veel üheks tunnuseks - allergiline reaktsioon. Niisiis, astmahaigetel võib isegi väike bronhiidi rünnak põhjustada lämbumist.

Seetõttu on põletikulise protsessi alguses soovitatav astmaatikutel võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Bronhiidi jaoks ettenähtud antibiootikumide liigid

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmesse kategooriasse. Neist on ette nähtud bronhiit:

Aminopenitsilliinid

Nad kuuluvad beeta-laktaami antibakteriaalsetesse ravimitesse ja võitlevad patogeenidega, hävitades nende seinad. Aminopenitsilliinide kõige sagedasem kõrvaltoime on allergia.

Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makroliidid

Viimaste põlvkondade antibiootikumid, millel on madal risk kõrvaltoimete tekkeks, mis võivad aktiivselt pärssida rakusisest patogeenset mikrofloora. Nad takistavad valkude tootmist bakterirakkudes, mis ei võimalda neil kasvada ja paljuneda. Kuid samal ajal ei tappa nad baktereid täielikult, nii et ravi võib võtta palju aega.

Uue põlvkonna makroliidide gruppi kuuluvad: asitromütsiin, klaritromütsiin, Vilprafen, rovamütsiin, erütromütsiin.

Fluorokinoloonid

Laia spektriga antibiootikumid. Nad mõjutavad baktereid oma DNA tasemel, takistades mikroorganismide kasvamist ja paljunemist. Paigutatud parimaks antibiootikumiks bronhiidile. Samal ajal on neil märkimisväärne puudus - neil on kahjulik mõju mitte ainult patogeensetele bakteritele, vaid ka inimestele kasulikele bakteritele, mis sageli põhjustab düsbakterioosi.

Rühma kuuluvate ravimite seas on kõige populaarsemad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Cifran ja teised.

Tetratsükliinid

Ravimite nimetus, mis on valdavalt seotud bakterite valgu sünteesiga. Varem viidati ravimitele, millel oli lai toimespekter, kuid järk-järgult muutusid bakterid nende ainete toimeainete suhtes vähem tundlikuks. Seetõttu kasutatakse tetratsükliine praegu väga harva.

Tetratsükliinravimite loend sisaldab: looduslikku antibakteriaalset ainet tetratsükliini, poolsünteetilist doksitsükliini ja nende ainete derivaate.

Tsefalosporiinid

Nad pärsivad ainete sünteesi, takistavad rakumembraanide teket bakterites, peatades seeläbi mikroorganismide paljunemise. Need antibiootikumid on ette nähtud nii pillideks kui ka süstidena. Selle seeria kõige levinumad ravimid on: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Vaatamata sellele, et selliseid erinevaid ravimeid on, on võimatu alustada nende vastuvõtmist iseseisvalt, ilma arsti retseptita, sest igal rühmal on oma spetsifikatsioon.

Mitu päeva antibiootikume bronhiidi tarvitamiseks

Kui öelda, milline antibiootikum on bronhiidi korral parem või efektiivsem, ei ole see kindlasti võimalik, kuna eri tüüpi bronhiit vajab erinevaid ravimeid.

Äge ravi

Vastavalt bronhide ägeda põletiku sümptomitele on haiguse põhjustajaid peaaegu võimatu määrata. Seetõttu ei kasutata haiguse esimestel päevadel reeglina antibakteriaalseid ravimeid.

Pärast seda, kui kõik muutub enam-vähem selgeks bronhiaalse põletiku põhjusega, võib akuutne bronhiit täiskasvanutel välja kirjutada penitsilliiniravimeid (kui patsient ei ole allergiline) või makroliide.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid palju sagedamini kui akuutses vormis. Sama efektiivsust selle haiguse kulguga demonstreerivad kõik samad penitsilliinid ja makroliidid.

Antibakteriaalsed ravimid üle 60-aastastele

Vanuse iseärasuste, eriti üldise immuunsuse nõrgenemise tõttu on oluline, et haigust ei alustataks eakatel patsientidel. Seetõttu soovitatakse antibiootikume selles patsiendirühmas võtta 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust (kuid ainult siis, kui eelmine ravi ei anna käegakatsutavaid tulemusi).

Esialgu on soovitatav võtta laia kokkupuutega ravimeid, mis ei kahjusta sooled. Selliste ravimite hulka kuuluvad makromiidid Hemomitsin või penitsilliini tüüpi ravim Flemoksin.

Kui patsiendil on allergia sümptomeid või ettenähtud ravimid ei aita, kasutatakse “rasket suurtükivägi” tsefalosporiinide kujul.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Enne kui alustate obstruktiivse bronhiidi suhtes antibiootikumide tarvitamist, peate läbima testid ja tuvastama põletikulise protsessi põhjustanud bakteriaalse infektsiooni. Patogeeni tuvastamisel võib ette näha aminopenitsilliini preparaadid, makroliidid või fluorokinoloonid.

Kõige sagedamini on seda tüüpi haiguste puhul Augmentin, Sumamed, Clarithromycin ja teised.

Rasedusravi

Keegi ei ole kindlustatud bronhide põletiku, sealhulgas rasedate naiste vastu. Raseduse teisel poolel võib bronhiit olla keeruline diafragma väikese liikuvuse tõttu ja eeldatava ema võimetus korralikult köha. Kõik see toob kaasa röga kogunemise ja stagnatsiooni hingamisteedes.

Samuti, kuna rasedatel naistel ei soovitata pikka aega juua palju vedelikke, pakseneb nende röga, mis raskendab veelgi patsiendi seisundit.

Kui te ei ravi bronhiiti, võib haigust pikendada ja naise keha saab nakatumisest mürgituse. Sellest tulenevalt peegeldub see kõik sündinud lapsel.

Selle vältimiseks määravad arstid rasedatele sageli kõige ohutumad aminopenitsilliini antibiootikumid. Palju harvemini on naistele ette nähtud tsefalosporiinid.

Kõik teised antibakteriaalsed ravimid raseduse ajal on vastunäidustatud.

Antibiootikume võib rasedatele ette kirjutada alates teisest trimestrist. Esimesel trimestril ei tohi oodatav ema mingeid ravimeid võtta!

Kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid bronhiidi raviks

Kõige populaarsemad ja efektiivsemad ravimid, mis on ette nähtud bronhide põletiku raviks, hõlmavad sageli amoksitsilliini ja biseptooli - odavaid ravimeid, mis mõjutavad paljusid tuntud baktereid (teised sarnase toimega ravimid on palju kallimad):

• Amoksitsilliin on ravim, mis pärineb penitsilliinide rühmast. Saadaval nii tablettidena kui ka kapslite ja graanulite kujul. Ravimi toime algab juba pool tundi pärast manustamist. Efekti kestus on umbes 6 tundi.
• Biseptool viitab sulfonamiididele, see on odavam ravim. See sisaldub keerulises ravis bronhiidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Kõigi eeliste tõttu on üsna vähe vastunäidustusi.

Heaks ideeks osutusid ka järgmised bronhiidi raviks kasutatavad antibiootikumid:

1. Ofloksatsiin (fluorokinoloonid) on hea antibiootikum, mis hävitab patogeensete bakterite DNA. See on ette nähtud süstides ja aitab isegi juhtudel, kui enamik teisi vahendeid on ebaefektiivsed.
2. Flemoxin-Solutab - amoksitsilliini baasil valmistatud penitsilliini preparaat.
3. Augmentin, mille põhikomponent on klavulaanhape, peatab bakterite kasvu. Saadaval süstelahuste, tablettide ja suspensioonide pulbrina. Aktiivselt hävitab patogeensed mikroorganismid, kuid samal ajal kahjustab soole tööd.
4. Sumamed (makroliidirühm), mille peamine toimeaine on asitromütsiin. Seda toodetakse tablettides (antibiootikumid 3 tabletid), kapslitena, pulbrina. Seda iseloomustab ravi lühenemine. Reeglina on bronhide põletikust vabanemiseks piisav, kui juua kolm tabletti.
5. Kefasoliin mitmetest tsefalosporiinidest. Viitab vanadele ja aeganõudvatele ravimitele. See on ette nähtud haiguse erinevate vormide jaoks. Seda toodetakse pulbri kujul, mille lahjendamisel tekib süst.
6. Linomütsiin. Linomütsiin on ette nähtud alumiste hingamisteede infektsioonidele (ägedas staadiumis bronhiit, krooniline bronhiit ägenemise ajal).
7. Tseftasidiim - uus antibiootikumide efektiivne ravim - tsefalosporiinid. Antibiootikumid 3 põlvkonda, mis on määratud raskete purulentsete septiliste seisundite ja keeruliste hingamisteede nakkuste hulgast. See aitab kopsupõletikust ägeda ja kroonilise bronhiidi korral.

Annustamine

Igal juhul arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt vahenditest, seisundi tõsidusest ja kaasnevatest haigustest.

Penitsilliini antibiootikum Amoksitsilliin tuleb juua 3 tabletti (iga päev 500 mg). Raske haiguse korral võib annus suureneda.

Tsefalosporiinid määratakse annuses 30 mg / kg üks kord päevas.

Sellisel juhul on suitsetajatele reeglina määratud suuremad annused kui need, kellel ei ole seda kahjulikku harjumust.

Tablettide kujul võetakse antibiootikume, kui haigus on kerge või mõõdukas. Tugeva põletikulise protsessi käigus bronhides on vaja kasutada antibakteriaalsete ravimite süstimist.

Rasketel juhtudel võib arst määrata isegi pillide ja süstide kombinatsiooni.

Vastus sellele küsimusele on nii individuaalne kui annuse puhul. Reeglina on bronhiidi ravi 7 kuni 10 päeva.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamiku ravimite võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Ja antibiootikumid ei ole erand.

Antibakteriaalsete ainete kasutamisel tekib patsient kõige sagedamini allergia, kuid võib esineda järgmisi mõjusid:

• seedetrakti häired, eriti seedehäired;
• nahalööbed;
• pearinglus või peavalu;
• õhupuudus;
• ülitundlikkus päikesevalguse suhtes (põletused tekivad nahale päikese käes);
• mädanik

Mis tahes nende sümptomite ilmumisega peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole, kes muudab retsepti või kohandab ravimi annust.

Kui pärast antibiootikumide tarbimist tekib kurgu, näo, keele turse ja hingamine on raske, on vajalik helistada kiirabile.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi määramiseks bronhiidiga täiskasvanutele võivad olla:

• individuaalne talumatus ravimite komponentide suhtes;
• raseduse algus;
• raske maksa- ja neeruhaigus;
• tõsiseid probleeme kardiovaskulaarse süsteemi töös.

Ettevaatusega määratakse raseduse lõpus antibakteriaalsed ained.

Kui on vaja võtta ravimeid imetavale emale, on ravi ajal vaja imetamist keelduda, sest ravimit võib piima viia lapse kehasse.

Antibiootikumide võtmise eeskirjad bronhiidi raviks

Selleks, et antibakteriaalsed ained toovad soovitud mõju kehale minimaalselt kahjustada, tuleks neid võtta vastavalt eeskirjadele.

Need reeglid on ühised kõikidele antibiootikumirühmadele:

1. Kohtumise teeb ainult arst. Ainult spetsialist kohandab annust ja muudab ravimit.
2. Antibiootikumid peavad jooma täpselt sama palju kui ettenähtud. Isegi märgatava paranemise korral ei saa ravikuuri katkestada. Selle reegli täitmata jätmine võimaldab organismis peidetud baktereid immuunsuse tekitamisel ravimi suhtes. Ja järgmine haiguse ägenemine peab taas võtma ravimi kätte või määrama tugevama.
3. Selleks, et toimeaine saaks tõhusalt võidelda patogeensete bakterite vastu, on oluline säilitada ravimite kontsentratsioon kehas samal tasemel. Selleks tuleks antibiootikume võtta regulaarselt iga tunni tagant.
4. On vaja hoolikalt jälgida nende tervislikku seisundit. Esiteks ei tohi kõrvaltoimeid jätta. Teiseks, vajadusel asendage ravim või reguleerige selle vastuvõtmise annust.

Penitsilliiniravimite samaaegsel määramisel võib soovitada antihistamiinravimite võtmist.

Lisaks võib paralleelselt ette kirjutada köha preparaate (ravimi valik sõltub köha olemusest ja patsiendi seisundist) ning kõikvõimalikud vitamiinid.

Oluline tegur bronhiidi tõhusaks raviks on voodipesu, õige toitumise ja vitamiinide tarbimise järgimine.

Järeldus

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumid on üks inimkonna olulisemaid avastusi, on suhtumine nende ravimitega ebaselge. Mõned arvavad, et nad on imerohi ja alustavad vähimatki soovimatust, teised usuvad, et antibiootikumid teevad rohkem kahju kui kasu.

Tegelikult, nagu tavaliselt, on tõde keskel. Antibakteriaalsed ravimid on tõesti vajalikud bakterite, sealhulgas bakteriaalse bronhiidi põhjustatud haiguste ravis. Nad aitavad kiirendada taastumist ja aitavad vältida tüsistusi.

Kuid see kõik on ainult vastutustundlik suhtumine patsiendi ravimitega. Oluline on meeles pidada, et kõigi narkootikumide kasutamise eeskirjadega on antibiootikumid praktiliselt ohutud ja tõhusad inimeste tervise võitlejad.