loader

Põhiline

Bronhiit

Kuidas tseftriaksooni õigesti kasvatada? Milliseid lahusteid kasutatakse (novokaiin, lidokaiin, süstevesi) valu vähendamiseks ja kui palju on vaja 1000 mg, 500 mg ja 250 mg annuse saamiseks täiskasvanutele ja lastele

Artiklis räägitakse antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamisest lidokaiini lahusega 1% ja 2% või täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstevees, et saada ravimi 1000 mg, 500 mg või 250 mg ettevalmistatud lahuse algannus. Analüüsime ka seda, mida on parem kasutada antibiootikumi lahjendamiseks - lidokaiin, Novocain või süstevesi ja mis paremini aitab leevendada valulikke tundeid tseftriaksooni valmislahuse süstimise ajal.

Need küsimused on kõige levinumad, nii et nüüd viidatakse sellele artiklile, et mitte korrata. Kõik on kasutuse näidetega.

Kõikides tseftriaksooni juhendites (sh ka teiste nimetustega, kuid sama koostisega ravimite puhul) soovitatakse lahustina kasutada 1% lidokaiini.

1% lidokaiini sisaldub juba lahustites ravimite pakendites, nagu Rosin, Rocephin ja teised (toimeaine on tseftriaksoon).

Ceftriaksooni eelised pakendiga:

  • ei ole vaja lahusti eraldi osta (et mõista, milline);
  • lahusti ampullis on juba mõõdetud lahusti vajalik annus, mis aitab vältida vigu, kui valitakse vajalik kogus süstlasse (ei ole vaja täpselt kindlaks määrata, kui palju lahustit võtta);
  • ampullis lahustiga on juba valmis 1% lidokaiini lahus - ei ole vaja 2% lidokaiini lahjendada 1% -ni (apteekides on raske leida täpselt 1%, siis tuleb lahjendada täiendava süsteveega).

Tseftriaksooni ja lahustiga seotud puudused pakendis:

  • Antibiootikum koos lahustiga on hinna eest kallim (valida, mis on teile olulisem - mugavus või maksumus).

Kuidas tseftriaksooni kasvatada ja torgata

Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb lahustada 500 mg (0,5 g) ravimit 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini lahust (või 1000 mg (1 g) ravimit - 3,5 ml lidokaiini lahust (tavaliselt 4 ml). kuna see on 2 ampulli Lidokaiini 2 ml). Ühe gluteuse lihasesse ei ole soovitatav lisada rohkem kui 1 g lahust.

250 mg (0,25 g) annus lahjendatakse, samuti 500 mg (250 mg ampullid ei olnud selle kirjutamise ajal olemas). See tähendab, et 500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise vesidisaiini vesilahuse ja seejärel koguda kaks erinevat süstalt pool ettevalmistatud lahusest.

Seega me üldistame:

1. Saadakse 250 mg (0,25 g) lõpplahust:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus kahes erinevas süstlas (pool valmislahusest).

2. 500 mg (0,5 g) valmis lahust saadakse järgmiselt:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini vesilahusest ja saadud lahus tõmmatakse 1 süstlasse.

3. 1000 mg (1 g) lõpplahust saadakse järgmiselt:

1000 mg (1 g) ravimit tuleb lahustada 4 ml (2 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus 1 süstlas.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni 2% lidokaiini lahusega

Allpool on tabel 2% -lise lidokaiini tseftriaksooni lahuse kohta (2% lahust leidub apteegis sagedamini kui 1% lahus meetodist, mida me oleme eelnevalt käsitlenud):

Lühendid tabelis: CEF - tseftriaksoon, P-al - lahusti, B süstimine - süstevesi. Täiendavad näited ja selgitused.

Näide

Lapsele määrati 5 päeva jooksul kaks korda päevas tseftriaksooni süstimine, 500 mg (0,5 g). Kui palju viaale ceftriaksooni, lahustiga ja ampullidega on vaja kogu ravikuuri jooksul?

Kui ostsite apteegis 500 mg (0,5 g) tseftriaksooni (kõige mugavam variant) ja 2% lidokaiini, peate:

  • 10 viaali tseftriaksooni;
  • 10 ampulli lidokaiini 2%;
  • 10 ampulli süstevett;
  • 20 süstalt, igaüks 2 ml (2 süstalt igale süstele - üks me toome lahusti, teine ​​teine ​​ja süstime).

Kui ostsite apteegis 1000 mg (1,0 g) tseftriaksooni (te ei leidnud keftriaksooni 0,5 g) ja lidokaiin 2%, peate:

  • 5 viaali tseftriaksooni;
  • 5 ampulli lidokaiini 2%
  • 5 ampulli süstevett
  • 5 süstalt 5 ml ja 10 süstalt 2 ml (3 süstalt 2 süstimise valmistamiseks - ühe lisame lahusti, teise ja kolmanda kogume vajaliku koguse, teine ​​koheselt, teine ​​kohe asetatakse kolmanda külmikuga ja 12 tunni pärast).

Meetod on vastuvõetav tingimusel, et lahus valmistatakse kohe 2 süsti ja süstalt hoitakse koos lahusega külmkapis (värskelt valmistatud ceftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi, kui neid hoitakse külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C). ).

Meetodi puudused: antibiootikumi süstimine külmkapis säilitamise järel võib olla valusam, säilitamise ajal võib lahus muuta värvi, mis näitab selle ebastabiilsust.

Sama Ceftriaxone annus 1000 mg ja lidokaiin 2%, kuigi skeem on kallim, kuid vähem valus ja ohutum:

  • 10 viaali tseftriaksooni;
  • 10 ampulli lidokaiini 2%;
  • 10 ampulli süstevett;
  • 10 süstalt 5 ml-s ja 10 süstlas 2 ml-s (2 süstalt iga süstimise jaoks - üks (5 ml) lisame lahustit, teine ​​(2 ml) kogutakse ja jääme). Süstlas kogutakse pool saadud lahusest, ülejäänud visatakse välja.

Puudus: ravi on kallim, kuid värskelt valmistatud lahendused on tõhusamad ja vähem valusad.

Nüüd on populaarsed küsimused ja vastused neile.

Miks kasutada lidokaiini, Novocaini tseftriaksooni aretamiseks ja miks te ei saa süstevett kasutada?

Võite kasutada ka süstevett Ceftriaxone lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini, siin ei ole mingeid piiranguid, kuid peate mõistma, et antibiootikumi intramuskulaarsed süstid on väga valusad ja kui seda tehakse veega (nagu tavaliselt haiglates), siis narkootikumide ja mõne aja pärast. Seega on soovitatav kasutada lahjendusvahendina anesteetilist lahust ja süstevett tuleb kasutada ainult lisalahusena, kui seda lahjendatakse 2% lidokaiiniga.

Praegu on veel nii, et lidokaiini ja novokaiini kasutamine ei ole nende lahenduste suhtes allergiliste reaktsioonide tõttu võimalik. Siis on ainus võimalik võimalus kasutada vees süstimiseks. Seal on juba vaja kannatada valu, sest on reaalne võimalus surra anafülaktilise šoki, angioödeemi või tugeva allergilise reaktsiooni (sama urtikaaria) tõttu.

Lidokaiini ei tohi kasutada ka antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks, vaid ainult intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks on vaja lahjendada antibiootikum süstevees.

Mis on parem kasutada Novocain'i või lidokaiini antibiootikumide kasvatamiseks?

Ärge kasutage Novocaine't tseftriaksooni aretamiseks. See on tingitud asjaolust, et Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust ja lisaks suurendab riski, et patsient areneb surmava komplikatsiooni - anafülaktilise šoki.

Lisaks võib vastavalt patsientide tähelepanekutele märkida järgmist:

  • tseftriaksooni sissetoomisega kaasnev valu on lidokaiinist paremini leevendatud kui Novocain;
  • manustamisel võib valu suureneda pärast värskelt valmistatud Ceftriaxone'i lahuste manustamist Novocain'iga (vastavalt preparaadi juhistele on valmistatud tseftriaksooni lahus stabiilne 6 tundi - mõned patsiendid valmistavad antibiootikumi ja lahusti kokkuhoidmiseks mitu annust Ceftriaxone + Novocain'i lahust (näiteks 250 mg tseftriaksooni lahuseid). pulbrist 500 mg), vastasel juhul tuleb jääk välja visata ja järgmisel süstimisel tuleb kasutada uutest ampullidest saadud lahust või pulbrit).

Kas ma saan samasse süstlasse, sealhulgas tseftriaksooniga, erinevaid antibiootikume segada?

Mingil juhul ei tohi te keftriaksooni lahust segada teiste antibiootikumide lahustega see võib kristalliseeruda või suurendada patsiendi riski allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Kuidas vähendada valu tseftriaksooniga?

Ülaltoodust on loogiline - peate ravimit lahjendama lidokaiiniga. Veelgi enam, lõpptoote manustamise oskusel on oluline roll (on vaja aeglaselt süstida, siis on valu väike).

Kas on võimalik määrata antibiootikum ise ilma arstiga konsulteerimata?

Kui järgite meditsiini põhiprintsiipi - ära tee mingit kahju, siis on vastus ilmselge - EI!

Antibiootikumid on ravimid, mida ei saa ise manustada ega määrata, konsulteerimata spetsialistiga. Antibiootikumide valimisel sõprade või interneti teel nõrgestame me seega arstide tegevust, kes saavad ravida teie haiguse tagajärgi või komplikatsioone. See tähendab, et antibiootikum ei töötanud (see oli valesti pritsitud või lahjendatud, see võeti valesti), kuid see oli hea, ja kuna bakterid on sellega harjunud ebaõige ravirežiimi tõttu harjunud, on vaja ette näha kallim varuvastane antibiootikum, mis ka pärast ebaõiget ravi ei ole teada kas. Seega on olukord üheselt mõistetav - retsepti ja retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole.

Samuti näitasid allergilised patsiendid (ideaaljuhul kõigi patsientide puhul, kes seda ravimit esmakordselt kasutavad), näidanud, et allergiliste reaktsioonide määramiseks ettenähtud antibiootikumidele on võimalik määrata kriimustuskatseid.

Ideaaljuhul on bioloogiliste vedelike ja inimkudede istutamine antibiootikumidele külvatud bakterite tundlikkuse määramiseks vajalik, nii et konkreetse ravimi retsept on mõistlik.

Ma tahan uskuda, et pärast selle artikli ilmumist antibiootikumide lahjendamise meetodit ja skeeme käsitlevas käsiraamatus on tseftriaksoon vähem, sest ma olen just siin põhipunktid ja skeemid lahti võtnud, et lugeda hoolikalt.

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Tseftriaksooni antibiootikum: eesmärk, kasutamine, kuidas kodus tõeliselt kasvatada

Kui võrrelda arstide ametissenimetamist, on ravim Ceftriaxone juhtiv parenteraalseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumide seas. Oma mitmekülgsuse tõttu on see väga sageli ette nähtud erinevate põletikuliste protsesside raviks ambulatoorselt ja haiglas.

Tseftriaksoon on tuntud mitte ainult tervishoiuteenuste osutajatele, vaid ka tavalistele patsientidele, kes sageli kannatavad hingamisteede haiguste all. Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja on laia toimespektriga antibiootikum. Transpeptidaasi pärssimine peatab mukopeptiidse bakteriraku seina biosünteesi.

Ravimi toime kehtib paljude mikroorganismide kohta: mõned grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, anaeroobsed mikroorganismid.

Eesmärk Ceftriaxone

Tseftriaksooni aktiivset kasutamist täheldatakse järgmiste osakondade lehtedel: ravi, kirurgia, uroloogia, pediaatria ja isegi venereoloogia. Millal kasutatakse tseftriaksooni? Kõige tavalisemad haigused, mille raviks on tseftriaksoon:

  • ENT organite põletikulised protsessid;
  • Hingamisteede sagedased haigused (ägeda ja kroonilise haiguse bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused täiskasvanutel ja lastel (äge ja krooniline tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, prostatiit, tüsistusteta gonorröa, günekoloogilised haigused);
  • Seedetrakti organite nakkuslikud protsessid (peritoniit, operatsioonijärgsed seisundid seedetraktidel);
  • Osteomüeliidiga (luu infektsioon);
  • Salmonella ja selle elutegevusest tulenevate haiguste kandmine;
  • Süüfilise (pehme chancre) ravi;
  • Nakkuslike neuroloogiliste haiguste korral (meningiit, Lyme'i tõbi);
  • Vältida nakkuslike protsesside arengut pärast erinevaid kirurgilisi sekkumisi.

Miks aretada tseftriaksooni

Kuna tseftriaksoon on saadaval pulbrina, tuleb see manustada. Lahustamata ravimit kasutatakse ainult pulbri kujul, mis on ette nähtud naha haavandite, haavandlike nahakahjustuste ja pikaajaliste haavade jaoks. Miks kasvatada tseftriaksooni patsiente? See juhtub ainult kodus töötamise korral. Mõnikord keelduvad haiged inimesed arstiabist ja teevad sugulaste või lähedaste abiga iseenesest intramuskulaarseid süste.

Ravimi lahjendamiseks kodus tuleb kõigepealt olla aseptilised tingimused. Samuti peate varuma antiseptikumi ja küsima arstilt, kuidas on vajalik Ceftriaxone lahjendamine ise. Antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt - protseduur on üsna valus, nii et nende lahjendamiseks kasutatakse 1% lidokaiini lahust või 50% novokaiini. Need ravimid vähendavad oluliselt süstimise valulikkust, kuid mõnikord põhjustavad need keerulisi allergilisi reaktsioone.

Seetõttu tuleb enne manustamist teha allergiline reaktsioon nii antibiootikumi kui ka anesteetikumi suhtes. Selleks kasutage insuliini süstalt, et sisestada ravimi minimaalne annus, mis on lahjendatud randmesse süstimiseks mõeldud veega. Kui pärast süstimist 20 minuti pärast ei ole muutusi - ravimit võib süstida.

Tseftriaksooni lahjendus intramuskulaarseks kasutamiseks

Tingimusel, et patsiendil ei ole allergilisi reaktsioone antibiootikumi ja lahusti suhtes, võib ravimit manustada. Kui valu vähendamiseks valiti lidokaiin, tuleb süstlasse koguda 2 ml 2% lahust (tavaliselt see on kogu ampull) ja lisada 3 ml süstevett. Seda tehakse tseftriaksooni põhjalikuks lahjendamiseks, kuna lidokaiin on halb lahusti ja suhteliselt tugev lokaalanesteetik. Avage kääridega pudelil metallist kork. Alkoholilahus, et töödelda kummikorgi enne nõela sisestamist. Loksutage viaali põhjalikult, kuni see on täielikult lahustunud. Valmis tseftriaksooni lahus intramuskulaarseks manustamiseks viiakse tagasi süstlasse.

Tseftriaksooni lahjendustabel koos 2% lidokaiiniga intramuskulaarseks süstimiseks

Tseftriaksooni lahuse intramuskulaarseks süstimiseks tuleb kasutada kahte nõela või 2 süstalt. Enne manipuleerimist vahetage nõel uue vastu. Pärast kummi läbitungimist on vanaks muutunud oluliselt nüri ja see võib põhjustada täiendavat valu ja verevalumeid. Alla 1-aastaste laste puhul lahjendatakse tseftriaksooni ainult süsteveega või naatriumkloriidi lahusega.

Tseftriaksooni süstitakse intramuskulaarselt aeglaselt ja sügavalt. Antibiootikumi võib manustada ainult ülemises väliskvadrandis (gluteus-lihas). Süstekohal võivad tekkida tihendid. Nende ennetamiseks saate teha joodi.

Tseftriaksooni lahjendus veenisiseseks kasutamiseks

Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni intravenoosseks manustamiseks lahjendamisel 0,09 naatriumkloriidi lahust. Kui annus ei ületa 1 g, süstitakse ravimit aeglaselt. Muudel juhtudel süstitakse lahust tilgutiga 30 minutit, kasutades 100 ml naatriumkloriidi lahust.

Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt ainult meditsiiniasutuse tingimustes. Kui patsient nõuab kodus ravi, on vaja kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja abi. Tseftriaksooni lahus intravenoosseks kasutamiseks tuleb kohe pärast lahustamist kasutada. Ravimit manustatakse intravenoosselt palju kiiremini vereringesse, selle efektiivsus on palju suurem. Lisaks on patsientidel vähem ebameeldivaid valulikke tundeid.

Tseftriaksooni vastunäidustused ja individuaalne talumatus

Enamikul juhtudel talutakse tseftriaksooni ilma kõrvaltoimeteta. Mõnel juhul on harva esinevaid reaktsioone. Peaaegu alati on võimalik vältida allergilisi reaktsioone, sest enne antibiootikumiravi alustamist viiakse läbi tundlikkuse test.

Enne ravi alustamist tuleb lugeda vastunäidustusi tseftriaksooni kasutamisel:

  1. Ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes (kui patsiendil oli reaktsioon penitsilliini grupi ravimitele, suureneb tseftriaksooni rists allergilise reaktsiooni tõenäosus).
  2. Enneaegsed lapsed (enne arsti määramist arvestab lapsehoidja vajadust sellise ravi järele pärast raseduse vanuse ja sünnijärgse vanuse arvutamist).
  3. Suurenenud vere bilirubiini tase enneaegsetel ja vastsündinutel. Selle põhjuseks on tseftriaksooni omadus bilirubiini molekuli eemaldamiseks selle seostest plasma albumiiniga. See seisund võib vallandada entsefalopaatia.
  4. Tseftriaksoonravi on raseduse esimesel trimestril keelatud, sest praegu on kõige suurem risk mutatsioonide tekkeks.
  5. Imetamine - kuna ravim imbub rinnapiima. Selle aja jooksul tuleks söötmine edasi lükata kuni ravi lõpuni.
  6. Neeru- ja maksapuudulikkus on tseftriaksoonravi vastunäidustuseks. Kui arst on meditsiinilistel põhjustel sunnitud seda ravimit välja kirjutama, peate jälgima neerude ja maksa funktsionaalset seisundit.

Kui patsiendil on hemodialüüs, peaksite regulaarselt määrama kindlaks tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas. Tseftriaksooni talumatus võib esineda organismi olemuse tõttu. Kõige levinumad põhjused on geneetilised omadused või antibiootikumiravi pikk ajalugu.

Kas olete kasutanud tseftriaksooni või kasutanud teisi ravimeid?

Tseftriaksoon, 2 g pudel

Enne 2 g pudelit Ceftriaxone ostmist võrdleme selle kohta teavet tootja ametliku veebisaidi andmetega või täpsustage konkreetse mudeli spetsifikatsioon meie ettevõtte juhiga!

Saidil näidatud teave ei ole avalik pakkumine. Tootja jätab endale õiguse teha muudatusi kaupade projekteerimisel, kujundamisel ja pakendamisel. Saidil olevates fotodel olevad pildid võivad erineda originaalidest.

Teave kataloogi loetletud kaupade hinna kohta kohapeal võib erineda tegelikust hinnast vastava kauba tellimuse esitamise ajal.

Kasutusjuhend

Toimeaine

Annuse vorm

Tootja

Koostis

1 pudel pulbrit intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks sisaldab:
toimeaine: tseftriaksoon (dinaatriumsoola kujul) 2 g

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna laia toimespektriga tsefalosporiinantibiootikum. Tõhus bakteritsiidne, inhibeerides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Vastupidav enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete b-laktamaasi suhtes.
Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved, chilis, hektarid, hektarid, hektarid, hektarid, hektarid, hektarid, hektarid. (sealhulgas Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (üksikud tüved); anaeroobsed bakterid: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sealhulgas Enterococcus faecalis) tüved on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.

Farmakokineetika
Imemine ja jaotamine
Pärast intramuskulaarset manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Pärast intramuskulaarset manustamist saavutatakse infusiooni lõpus intravenoossel manustamisel Cmax 2-3 tunni jooksul.
Tseftriaksooni intramuskulaarsel manustamisel annuses 500 mg ja 1 g Cmax plasmas on vastavalt 38 µg / ml ja 76 µg / ml, manustamisel annuses 500 mg, 1 g ja 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml ja 257 ug / ml. Täiskasvanutel, 2… 24 tundi pärast ravimi manustamist annuses 50 mg / kg, on tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon mitu korda suurem kui STK, mis on kõige tavalisem meningiidi põhjustaja.
Tasakaalu olek määratakse 4 päeva jooksul pärast ravimi manustamist.
Pöörduv seondumine plasmavalkudega (albumiin) on 83–95%.
Vd on 5,78-13,5 liitrit (0,12-0,14 l / kg), lastel - 0,3 l / kg.

Eemaldamine
T1 / 2 on 6-9 tundi. Plasma kliirens - 0,58-1,45 l / h, renaalne kliirens - 0,32-0,73 l / h.
Täiskasvanud patsientidel eritub 48 tunni jooksul 50-60% ravimist muutumatul kujul neerude kaudu, 40-50% eritub sapiga soole, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu.
Vastsündinutel ja eakatel (üle 75-aastastel), samuti neerufunktsiooni häirega ja maksahaigusega patsientidel suureneb oluliselt T1 / 2.
Hemodialüüsi saavatel patsientidel, mille CC on 0–5 ml / min, on T1 / 2 14,7 tundi; CC-ga 5-15 ml / min - 15,7 tundi; kui CC 16-30 ml / min - 11,4 h; CC 31-60 ml / min - 12,4 tundi.
Lastel, kellel on pärast intravenoosset manustamist annuses 50-75 mg / kg T1 / 2 meningiit, on see 4,3-4,6 tundi.

Näidustused

Bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismide poolt: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie empüema), vaagnaelundite infektsioonid, alumiste hingamisteede infektsioonid (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), äge keskkõrvapõletik, luude ja liigeste infektsioonid, naha ja pehmete kudede (sealhulgas nakatunud haavad ja põletused), kuseteede infektsioonid (keeruline ja tüsistumatu), tüsistusteta gonorröa, bakteriaalne meningiit, bakter seljaaju septitseemia, Lyme'i tõbi.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.
Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu ületab võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, mis on näidatud Ca2 + sisaldavate lahuste sisestamisel.
Hoolikalt. Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine

Kõrvaltoimed

KNS: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteem: oliguuria, neerufunktsiooni halvenemine, glükosuuria, hematuuria, hüpercreatininemia, suurenenud uurea.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkus, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, pseudo-kolelitiaas (muda sündroom), düsbioos, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline membraan, hüperbilirubineemia.

Hematopoeetilise süsteemi puhul: aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hemolüütiline aneemia.

Vere hüübimissüsteemi osa: nina verejooks, protrombiiniaja suurenemine (vähenemine).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, sügelus, eksudatiivne erüteem multiforme, palavik, külmavärinad, turse, eosinofiilia, anafülaktiline šokk, seerumi haigus, bronhospasm.

Muu: superinfektsioon (sh kandidoos).

Kohalikud reaktsioonid: intravenoosne - flebiit, valu veeni; intramuskulaarne süst - valu süstekohas.

Koostoime

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.
Samaaegne manustamine koos metronidasooliga, fluorokinoloonidega, vankomütsiiniga, rifampitsiiniga on võimalik (kuid mitte samas süstlas).
Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega (nt furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.
Farmatseutiline koostoime
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kuidas võtta, manustamisviis ja annus

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (jet või tilguti).
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine ööpäevane annus 1... 2 g tseftriaksooni 1 kord päevas.
Raskete juhtude või mõõdukalt tundlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral võib päevaannust suurendada 4 g-ni (2 g 2 korda päevas).
Vastsündinutel (kuni kaks nädalat) on annus 20-50 mg / kg / päevas.
Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg.
Lastel, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.
Intravenoosse infusioonina (tilgutades) tuleb manustada üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust.
Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne päevane annus - 4 g.
Ägeda gonorröa raviks on annus 250 mg üks kord intramuskulaarselt.
Infektsioonide ennetamiseks preoperatiivsetel ja postoperatiivsetel perioodidel, 30... 90 minutit enne operatsiooni, manustatakse 1-2 g tseftriaksooni.
Neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.
Maksa- ja neerufunktsiooni märgatava languse ning hemodialüüsi saavatel patsientidel on vajalik jälgida tseftriaksooni kontsentratsiooni vereplasmas, kuna Need võivad vähendada süstimislahuste valmistamise ja süstimise reegleid
Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
Lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
Intravenoosse süstimise lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g ravimit 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust manustatakse aeglaselt intravenoosselt 2-4 minuti jooksul.
Intravenoosse infusiooni lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit manustatakse annuses 50 mg / kg või rohkem intravenoosselt 30 minuti jooksul.
Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Üleannustamine

Ravimi eemaldamiseks kehast on hemodialüüs ebatõhus. Üleannustamise kliiniliste ilmingute korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki ohtu ja vajadust hädaolukorras.
In vitro uuringud on näidanud, et tseftriaksoon (nagu teised tsefalosporiinid) on võimeline seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja lülitama. Seetõttu vajab tseftriaksooni kasutamine hüperbilirubineemia ja eriti enneaegsetel imikutel vastsündinutel veelgi suuremat ettevaatust.
Raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.
Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus kaasneb valu hüpokondriumiga, on soovitatav jätkata tseftriaksooni ravi ja viia läbi sümptomaatiline ravi.
Eakad ja nõrgad patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.
Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest võimalik on disulfirami sarnased toimed (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Vormivorm

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, on vaja pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • sepsis;
  • bakteriaalne meningiit;
  • chancroid;
  • bronhiit, pleura pneumoonia;
  • pseudo-sapikivitõbi;
  • stomatiit;
  • peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
  • liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
  • nakatunud haavad ja põletused;
  • puugipõhine borrelioos;
  • glossiit;
  • nakkused maxillofacial sektoris;
  • tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
  • epiglottiit;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • salmonelloos;
  • kandidosoos;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiidi ravimit kombineeritakse mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni

On lubatud manustada kaks grammi päevas üks kord päevas, igasse gluteuslihasesse 1 g ja kaks korda päevas 1 g kohta 12-tunnise intervalliga.

1 g lahjendamine 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses (süstimiseks veega lahjendamisel on ravimi manustamine valulik).

Amoksitsilliin ja amoksitsilliin / klavulanaat on erinevad ravimid. Kui amoksitsilliin / klavulanaat ei tööta, siis tseftriaksoon ei aita, selle toimespekter on resistentsete mikroorganismide suhtes juba vähem aktiivne. Kuigi see on mõte selle üle arutleda, kui olete kursuse peaaegu lõpetanud.

Soolehaigused ja valu võivad olla seotud nii antibiootikumide kui ketorooliga (seda ei soovitata kasutada kauem kui 3 päeva).

Ceftriaksooni antibiootikumide kasutamise juhised täiskasvanutele ja lastele, annus ja analoogid

Efektiivse antibiootikumi valik on üks ENT organite põletike eduka ravi eesmärke. Tefalosporiine kasutavad nakkushaiguste raviks sageli otolarünoloogid. Selle klassi populaarne esindaja on kolmanda põlvkonna keftriaksoon. Vaatleme antibiootikumi peamisi eeliseid, kasutusjuhiseid, tseftriaksooni aktiivsuse ulatust, ENT praktikas kasutuse põhijooni.

Ceftriaksooni kompositsioon ja vabanemisvorm

Ravim on tsefalosporiinide rühma antibiootikum. See sünteesiti eelmise sajandi 70ndate lõpus Šveitsis. Ravimi toimeaine on sama nimetus - tseftriaksoon (tseftriaksoon).

Patsiendid, kes on ravimi tõhususest veendunud, asjata otsivad tablette, kapsleid või suspensiooni. Tseftriaksoon valmistatakse ainult parenteraalseks manustamiseks (st mitte suukaudseks manustamiseks).

Toimeaine on valge või heleda tooni kristalliline pulber. Saadaval suletud viaalides või ampullides annustes 0,25, 0,5, 1, 2 grammi. Karpides võib olla 1 kuni 10 pudelit.

Märkus: tseftriaksooni tablettide või suspensioonide kujul ei tehta ainult infusiooniks - intramuskulaarseks või intravenoosseks.

Ravimi farmakoloogiline toime

See toimib antibakteriaalselt. Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Sellel on tugev bakteritsiidne toime, see tähendab, et see hävitab mikroobide ergastajad. Kuulub beetalaktaamide rühma.

Puuduvad beeta-laktamaasi ensüümid, mis antibiootikumidega suheldes baktereid tekitavad. Penitsillinaas ei vähenda selle aktiivsust, mis laiendab oluliselt tseftriaksooni efektiivsust teiste ravimitega, millel ei ole seda omadust (eriti amoksitsilliini).

Tseftriaksoon hävitab patogeense taimestiku seinad (membraanid), võtab bakterid kaitsest ja põhjustab seeläbi rakusurma. Ravimi tegevusvaldkonnad:

  • Gramnegatiivne taimestik (Klebsiella, E. coli, gonokokid, mõned Pseudomonas aeruginosa ja teised liigid);
  • grampositiivne - peamised liigid, mis põhjustavad ENT organite patoloogiat - streptokokid, stafülokokid (kaasa arvatud kuldne);
  • anaeroobne.

Tseftriaksooni eeliseks on see, et paljud tüved, mis näitavad resistentsust teiste tsefalosporiinide suhtes, surevad, kui nad kokku puutuvad.

Pange tähele, et mõned sama rühma bakterite liigid on immuunsed antibiootikumi toimele, mistõttu on nõutav tundlikkuse analüüs.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Imenduva ravimi võime, st biosaadavus, on 100%. Tseftriaksoon imendub kiiresti ja täielikult, seondub vereringes olevate valkudega, saavutab maksimaalse 2-3 tunni pärast.

Sekundaarseks kasutamiseks on tseftriaksooni kogus veres peaaegu 30% kõrgem kui pärast esialgset manustamist.

Ravimi võtmine 30-70% võrra toimub neerude poolt, samal ajal kui ravim ei metaboliseeru. Ülejäänud osa eritub väljaheitega inaktiivsete metaboliitidena.

Poolväärtusaeg on 5-9 tundi, mis määrab järgmise annuse efektiivse manustamise intervalli ravi ajal.

See siseneb tserebrospinaalvedelikku, mis aitab kaasa ajukihase põletiku ravile (meningokoki infektsioon).

Näidustused ravimite kasutamise kohta

Tseftriaksoon aitab vastu mitmesugustele nakkustele, mis on põhjustatud patogeenidest, mis ei ole ravimiresistentsed. Tema tegevusala on väga suur. Seda ravimit kasutatakse ülemiste hingamisteede haiguste raviks:

  • keskkõrvapõletik;
  • bakteriaalne sinusiit;
  • mädane tonsilliit;
  • bakteriaalne farüngiit;
  • abstsess neelu, kõrva.

Tseftriaksooni kasutatakse erinevate kohtade infektsioonide raviks:

  • meningiit;
  • sepsis;
  • luu, liigeskoe, naha põletik;
  • kõhuõõne (peritoniit);
  • urogenitaalsed haigused;
  • bronhiit, kopsupõletik.

Lisaks viiakse läbi antibakteriaalse ravi profülaktilised kursused, mille risk on nõrgenenud immuunpuudulikkusega patsientide nakatumise ja operatsioonijärgse perioodi jooksul.

Stenokardiaga

Tonsilliidi ravi tseftriaksooniga on efektiivne bakteriaalse iseloomu täpseks kinnitamiseks. Ravim on aktiivne kõige sagedamate patogeenide - streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Näidustused antibiootikumi kasutamiseks:

  • turse, neelu limaskesta hüpereemia;
  • mädane tahvel;
  • kõrge palavik;
  • joobeseisund;
  • lümfisõlmede paistes.

Antibiootikumina kasutatakse kombineeritud ravi tseftriaksooniga.

Kopsupõletikuga

Tseftriaksooni valitakse sageli kopsupõletiku raviks selle kõrge biosaadavuse, laia aktiivsuse ja kiire terapeutilise toime tõttu. Tavaliselt võib 2 päeva pärast täheldada ravimi paranemist ja selle efektiivsust.

Mida aitab tseftriaksoon? Kasutusjuhised, ülevaated ja hinnad

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on tseftriaksoon. Kasutusjuhised näevad ette selle nakkusohtlike patoloogiate, süüfilise, sepsise. Ceftriaksooni aitab hinnakujundust, analooge ja patsiendi ülevaateid esitada ka artiklis.

Koostis ja vabanemisvorm

Infusioonilahuse valmistamiseks valmistatud pulbrina. Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval. Ravim sisaldab tseftriaksooni - antibiootikumi tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mis põhinevad 7-ACC keemilisel struktuuril).

Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.

Farmakoloogiline toime

Mis on tseftriaksoon? Vastavalt juhistele on ravim kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidele kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Ravim on resistentne beeta-laktamaasi, anaeroobsete mikroorganismide, samuti gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes.

Tööriistal on lai bakteritsiidne toime. Selle aktiivsust soodustab rakumembraanide sünteesi pärssimine. See ravim on resistentne beeta-laktamaasile.

Ravimil on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni?

Kasutusjuhised näitavad, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossete infusioonide ja ravimite süstimiseks on ette nähtud:

  • kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi);
  • ENT organid ja hingamisteed (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne);
  • luu- ja liigeskoe; pehme kude ja nahk;
  • urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • nakkekahjustused lõualuu piirkonnas;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • chancroid;
  • puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsilinaasi eritavatest mikroorganismidest);
  • salmonelloos (salmonelloos);
  • kõhutüüf.

Ravim Ceftriaxone soovitab, et kasutusjuhiseid kasutataks ka perioperatiivse profülaktika ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.

Tseftriaksooni ravimid: kasutusjuhised

Annotatsiooni kohaselt kasutatakse tseftriaksooni intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud ravi tseftriaksooniga annuses 1-2 g üks kord päevas. Raske infektsiooni korral on lubatud ööpäevase annuse suurendamine kuni 4 g.

Alla kahe nädala vanustele vastsündinutele on annus 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Maksimaalne päevane annus on 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on tseftriaksooni annus 20-80 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Üle 50 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse annus nii nagu täiskasvanutel. 50 mg / kg või rohkem intravenoosselt manustatavaid annuseid manustatakse tilkhaaval vähemalt pool tundi. Ravi kestus sõltub tseftriaksooni näidustustest.

Pärast patogeeni likvideerimist ja kehatemperatuuri normaliseerumist peaks ravi tseftriaksooniga jätkama veel 2-3 päeva. Imikutel bakteriaalse meningiidi korral on ravimi annus 100 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Lyme borreliosis on üle 12-aastased ja täiskasvanud lastele ette nähtud 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Tseftriaksoonravi kestus on kaks nädalat.

Gonorröa korral on tseftriaksoon efektiivne annuses 250 mg intramuskulaarselt üks kord. Infektsioonide ärahoidmiseks operatsioonijärgsel perioodil manustatakse ravimit annuses 1-2 g üks kord poolteist tundi enne operatsiooni.

Ceftriaksooni süstimise juhised

Kuidas ravimit lahjendada? Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i). Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu. Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni kasutamine on keelatud, kui patsient on tsefalosporiinide suhtes ülitundlik. Ceftriaksooni hinnangute kohaselt tuleb antibiootikumi määrata ettevaatusega, kui:

  • NK;
  • maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
  • antimikroobse raviga käivitunud enteriit ja koliit;
  • vastsündinu hüperbilirubineemiaga.

Ravi tseftriaksooniga raseduse ajal on lubatud ainult rangete näidustuste alusel. Imetamise ajal tuleb imetamine peatada. Tseftriaksooni võtmise ajal on alkoholi tarvitamise lõpetamine vajalik.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

  • ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja pearinglus;
  • oliguuria;
  • seedehäirete düsfunktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudo-koloidiit, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muu superinfektsioon);
  • hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombootiline ja leukotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.

Ravimi koostoime

Ceftriaksooni samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfinpirasoon, salitsülaadid ja MSPVA-d) suureneb verejooksu oht. See antibiootikum parandab vastastikku aminoglükosiidide tõhusust gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.

Tseftriaksooni kasutamisel koos "loopback" diureetikumidega suurendab nefrotoksilise toime oht. Antikoagulantide võtmisel ravi ajal tseftriaksooniga suureneb esimese toime aktiivsus. Tseftriaksooni lahust ei tohi manustada samaaegselt teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on varem esinenud penitsilliin-tüüpi antibiootikumide talumatust, võivad keftriaksooni süstidele negatiivselt reageerida, seega tuleb enne ravi alustamist alati läbi viia tundlikkuse test.

Ravi ravimiga tuleb jätkata 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist. Patsiendid peavad vältima alkoholi tarvitamist tseftriaksooni süstide ajal, kuna see suurendab toksilise maksa kahjustamise ohtu.

Ravimi määramisel raske neeruhaigusega või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele tuleb üldist seisundit hoolikalt jälgida. Väiksema heaolu halvenemise korral peatatakse antibiootikumiravi kohe.

Tseftriaksooni manustamise taustal võib patsientidel tekkida peapööritus ja uimasus, mistõttu soovitatakse ravi ajal hoiduda autojuhtimisest ja seadmetest, mis nõuavad kiiret reageerimist.

Analoogid ja hind

Sarnast toimet avaldavad järgmised ravimid: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Tseftriaksooni tablettide analoogid on: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.

Moskva apteekides on tseftriaksooni keskmine hind 36 rubla viaali kohta.

Patsientide ja arstide arvamused

Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.

Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad. Ceftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada emla kreemi (kohaliku tuimastusaine), et hõlbustada ema protseduuri (raviarsti soovitusel). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.

  • Tseftriaksoon on väga valus, jalg lihtsalt lahti jäänud ja kui laps ütleb, et ta on valus, ei petta ta. Seda tuleb süstida aeglaselt lihasesse. Ma ei nõua, et te lõpetaksite tseftriaksooni kasutamise, kuid kui arst määrab selle teile või teie lapsele, küsige oma arstilt, kas teil on korralik alternatiiv!
  • Külmumise ajal määratud. Pärast esimest tseftriaksooni süstimist muutus mu temperatuur normaalseks, pärast kolmandat korda oli mul peaaegu köha ja mu kõrvad peatusid. Ja pärast kogu kursust tundsin ma taas sündinud. Kuigi muidugi ei tohi me unustada, et see on ikka veel antibiootikum ja seda võib välja kirjutada ainult arst ning düsbakterioosi saab edasi kindlustada.
  • Arst määras, kui ta avastas kahepoolse sinusiidi. Pole öelda, et ma tundsin kohe paremat ja muutus tervislikuks, kuid antibiootikum töötas, mu peavalud, mis olid kohutavalt varem olnud, olid peatunud. Ma ei soovita seda ainult siis, kui see on tegelikult väga ohtlik! Aga kui sa oled haige, ei ole kahjuks teist teed. Soovitan kasutada seda rangelt arsti järelevalve all.