Farmakoloogiline rühm - tsefalosporiinid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Tsefalosporiinid - antibiootikumid, mille keemiline struktuur on 7-aminokefalosporiinhape. Tsefalosporiinide põhiomadused on laia toimespektriga, kõrge bakteritsiidse toimega, suhteliselt suur resistentsus beeta-laktamaasidega võrreldes penitsilliinidega.

I, II, III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid eristuvad antimikroobse aktiivsuse ja beeta-laktamaasi suhtes tundlikkuse spektri poolest. Esimese põlvkonna tsefalosporiinid (kitsas spekter) hõlmavad tsefasoliini, tsefalotiini, kefalexiini jne; II põlvkonna tsefalosporiinid (nad toimivad gram-positiivsetel ja mõnedel gramnegatiivsetel bakteritel) - tsefuroksiim, tsefotiam, tsefakloor jne; III põlvkonna tsefalosporiinid (lai valik) - tsefiksiim, tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefoperasoon, tseftibuteen jne; Põlvkond IV - tsefepiim, tsefpirim.

Kõigil tsefalosporiinidel on kõrge kemoterapeutiline aktiivsus. Esimese põlvkonna tsefalosporiinide peamiseks tunnuseks on nende kõrge antistafülokoktiivne toime, sealhulgas penitsilliinit moodustavate (beeta-laktamaasi moodustavate) bensüülpenitsilliini suhtes resistentsete tüvede vastu igasuguste streptokokkide puhul (välja arvatud enterokokid), gonokokid. II põlvkonna tsefalosporiinidel on samuti kõrge antistafülokoktiivne toime, sealhulgas penitsilliiniresistentsete tüvede suhtes. Nad on väga aktiivsed Escherichia, Klebsiella, Proteuse vastu. III põlvkonna tsefalosporiinidel on laiem toimespekter kui I ja II põlvkonna tsefalosporiinidel ja suurem aktiivsus gram-negatiivsete bakterite vastu. IV põlvkonna tsefalosporiinidel on erilised erinevused. Nagu II ja III põlvkonna tsefalosporiinid, on nad resistentsed ka gramnegatiivsete bakterite beeta-laktamaaside plasmiidide suhtes, kuid lisaks on nad resistentsed kromosomaalsete beeta-laktamaaside suhtes ja erinevalt teistest tsefalosporiinidest on nad väga aktiivsed kõikide anaeroobsete bakterite ja bakteroidide suhtes. Mis puudutab grampositiivseid mikroorganisme, siis nad on mõnevõrra vähem aktiivsed kui esimese põlvkonna tsefalosporiinid ja nad ei ületa kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide toimet gramnegatiivsetele mikroorganismidele, kuid nad on resistentsed beeta-laktamaaside suhtes ja väga tõhusad anaeroobide vastu.

Tsefalosporiinidel on bakteritsiidsed omadused ja nad põhjustavad rakkude lüüsi. Selle toime mehhanism on seotud jagavate bakterite rakumembraanide kahjustumisega selle ensüümide spetsiifilise inhibeerimise tõttu.

On loodud mitmeid kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad penitsilliine ja tsefalosporiine kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega (klavulaanhape, sulbaktaam, tazobaktaam).

Tsefalosporiinide rühma antibiootikumide omadused ja kasutamine

Tsefalosporiinid on antibiootikumide rühm, mis oma struktuuris sisaldavad ß-laktaamitsüklit ja seetõttu on neil teatud sarnasused penitsilliinidega.

Tsefalosporiinid sisaldavad suurt hulka antibiootikume, mille peamiseks tunnuseks on madala toksilisuse ja suure aktiivsusega enamiku patogeensete (patogeensete) bakterite vastu.

Antibakteriaalse toime mehhanism

Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, sisaldavad molekuli struktuuris ß-laktaamitsüklit. Neil on bakteritsiidne toime, st nad põhjustavad bakteriraku surma. Selline toimemehhanism saavutatakse bakteriraku seina moodustumise pärssimise (pärssimise) abil. Erinevalt penitsilliinidest ja nende analoogidest on molekuli tuumal väikesed erinevused keemilises struktuuris, mis muudab selle bakteriaalsete ensüümide beeta-laktamaasi toime suhtes resistentseks.

Enamikul tsefalosporiinidel on erinevalt penitsilliinidest suurem aktiivsus, ja nende bakterite resistentsus areneb harvem.

Tsefalosporiinide tüübid

Uute antibiootikumide väljatöötamisega eristab tsefalosporiinide rühm mitmeid suuri põlvkondi, mis hõlmavad:

• Esimene põlvkond (tsefasoliin, tsefalexim) on selle rühma esimesed esindajad, kelle aktiivsus on kõige kitsam, neid kasutatakse peamiselt kirurgias ja streptokokk-farüngiidi (stenokardia) ravis.
• II põlvkonnal (tsefuroksiim) on suurem aktiivsusspekter, seetõttu kasutatakse neid urogenitaaltrakti, kopsupõletiku (kopsupõletiku) ja ülemiste hingamisteede (sinusiit, otiit) infektsioonide raviks.
• III põlvkond (tsefoperasoon, tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim) - tänapäeval kasutatakse selle põlvkonna tsefalosporiine kõige sagedamini raskete haigustega nakkuslike bakteriaalsete haiguste raviks, sealhulgas erinevate lokaalsete pehmete kudede, ENT organite, hingamisteede põletikuliste protsesside, urogenitaaltrakti struktuuridega., luukoe, mõnede sooleinfektsioonide kõhuorganid (salmonelloos).
• IV põlvkond (cefepime, cefpiron) on kõige kaasaegsemad antibiootikumid, nad on teise rea antibiootikumid, seetõttu kasutatakse neid ainult väga raskete nakkuslike põletikuliste mitmesuguste lokaliseerumisprotsesside puhul, kus teised antibiootikumid ei ole efektiivsed.

Tänapäeval on välja töötatud ka V-põlvkonna tsefalosporiinid (tseftolosaan, tseftobiprol), kuid nende kasutamine on piiratud, neid kasutatakse tavaliselt harvadel juhtudel väga raske nakkuse korral, eriti sepsis (vere infektsioon) inimese immuunpuudulikkuse taustal.

Rakenduse funktsioonid

Üldiselt on peaaegu kõik tsefalosporiinirühma esindajad hästi talutavad, on mitmeid peamisi kõrvaltoimeid ja nende kasutamise tunnuseid, mis hõlmavad:

• Allergilised reaktsioonid on kõige sagedasemad kõrvaltoimed (10% kõigist tsefalosporiinide juhtudest), mida iseloomustavad erinevad ilmingud (lööve, naha sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk). Kuna need antibiootikumid sisaldavad β-laktaamitsüklit, võivad tekkida allergilised ristreaktsioonid penitsilliinidega. Kui inimesel oli allergia penitsilliinide ja nende analoogide suhtes, siis 90% juhtudest areneb see tsefalosporiinideks.
• Suukaudne kandidoos - võib areneda koos tsefalosporiinide pikaajalise kasutamisega, arvestamata ratsionaalse antibiootikumravi põhimõtteid, samas kui aktiveeritakse tinglikult patogeensed seenmikroflora, mida esindab perekonna Candida pärmseente seened.
• Ärge kasutage selle rühma ravimeid raske neeru- või maksapuudulikkusega inimestele, kuna need metaboliseeruvad ja erituvad nendesse elunditesse.
• Kasutamine on lubatud rasedatele ja väikestele lastele, kuid ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel.
• Selle rühma antibiootikumide kasutamise ajal peaksid eakad annust korrigeerima, kuna nende kõrvaldamise protsess on vähenenud.
• Tsefalosporiinid tungivad rinnapiima, mida tuleks kaaluda, kui neid kasutatakse imetavatel naistel.
• Tsefalosporiinide kombineeritud kasutamisel antikoagulantrühma ravimitega (vere hüübimise vähendamine) on erinevates kohtades suur verejooksu oht.
• Kombineeritud kasutamine aminoglükosiididega suurendab oluliselt neerude koormust.
• Tsefalosporiinide ja alkoholi samaaegne vastuvõtt ei ole soovitatav.

Neid omadusi võetakse enne selle rühma antibiootikumide kasutamist kindlasti arvesse.

Selle rühma antibiootikumide madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu on nad leidnud laialdast kasutamist mitmesugustes meditsiinivaldkondades, sealhulgas sünnitusabi, pediaatrias, günekoloogias, kirurgias ja nakkushaigustes.

Kõik tsefalosporiinid on esitatud suukaudsete (tablettide, siirupi) ja parenteraalse (intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahuse) kujul.

Tsefalosporiinid - antibiootikumide omadused ja klassifikatsioon

Patogeensete mikroorganismide, bakterite põhjustatud haiguste puhul kasutage spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid. Üks antibiootikumide klassidest on tsefalosporiinid. See on suur hulk ravimeid, mille eesmärk on hävitada bakterite rakkude struktuur ja nende surm. Tutvuge ravimite klassifikatsiooniga, nende kasutusomadustega.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Tsefalosporiinid kuuluvad β-laktaamantibiootikumide rühma, mille keemilises struktuuris on eraldatud 7-aminokefalosporaanhape. Võrreldes penitsilliinidega on neil ravimitel suurem resistentsus β-laktamaaside - mikroorganisme tootvate ensüümide suhtes. Antibiootikumide esimesel põlvkonnal ei ole täielikku resistentsust ensüümide suhtes, see ei näita suurt resistentsust plasmiidlaktaaside suhtes, seetõttu hävitavad nad gramnegatiivsete bakterite ensüümid.

Antibakteriaalsete ravimite stabiilsuse suurendamiseks, bakteritsiidse toime spektri laiendamiseks enterokokkide ja listeria vastu, loodi arvukalt sünteetilisi derivaate. Samuti on eraldatud tsefalosporiinidel põhinevad kombineeritud preparaadid, kus neid kombineeritakse destruktiivsete ensüümide inhibiitoritega, näiteks Sulparezon.

Tsefalosporiinide farmakokineetika ja omadused

Eraldatakse parenteraalsed ja suukaudsed tsefalosporiinid. Mõlemal liigil on bakteritsiidne toime, mis avaldub bakterite rakuseinte kahjustuses, peptidoglükaani kihi sünteesi pärssimises. Ravimid põhjustavad mikroorganismide surma ja autolüütiliste ensüümide vabanemist. Ainult üks selle seeria aktiivsetest komponentidest imendub seedetraktis - cephalexin. Ülejäänud antibiootikumid ei imendu, vaid põhjustavad limaskestade tugevat ärritust.

Cephalexin imendub kiiresti, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres ja kopsudes vastsündinutel pool tundi ja täiskasvanud patsientidel poolteist tundi. Parenteraalselt manustatuna on toimeaine sisaldus suurem, nii et kontsentratsioon jõuab maksimaalselt poole tunni pärast. Toimeained seonduvad plasmavalkudega 10-90%, tungivad kudedesse ja neil on erinev biosaadavus.

Esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinipreparaadid läbivad nõrgalt vere-aju barjääri, nii et neid ei saa sünergia tõttu meningiidi ajal võtta. Aktiivsete komponentide eliminatsioon toimub neerude kaudu. Kui nende organite funktsioon on halvenenud, on ravimite eemaldamine viivitus kuni 10-72 tundi. Ravimite korduv manustamine võib koguneda, mis viib joobeseisundini.

Tsefalosporiinide klassifitseerimine

Manustamismeetodi kohaselt jagatakse antibiootikumid enteraalseks ja parenteraalseks. Beeta-laktamaasi tsefalosporiinide struktuur, toime spekter ja resistentsusaste on jagatud viide rühma:

1. Esimene põlvkond: tsefaloridiin, tsefalotiin, tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefadroksiil.
2. Teine: tsefuroksiim, tsefmetasool, tsefoksitiin, tsefamandool, cefotiam.
3. Kolmandaks: tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tseftioksiid, tsefiksiim, tseftasidiim.
4. Neljandaks: cefpirim, tsefepiim.
5. Viiendaks: tseftobiprol, tseftaroliin, tseftolosan.

1. põlvkonna tsefalosporiinid

Esimese põlvkonna antibiootikume kasutatakse operatsioonides pärast operatsiooni või sekkumist ja selle ajal esinevate tüsistuste vältimiseks. Nende kasutamine on õigustatud naha, pehmete kudede põletikulistes protsessides. Ravimid ei näita efektiivsust kuseteede ja ülemiste hingamisteede hävitamisel. Nad on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide, gonokokkide põhjustatud haiguste ravis, neil on hea biosaadavus, kuid nad ei tekita maksimaalset plasmakontsentratsiooni.

Kõige tuntumad tooted Cefamezini ja Kefzoli grupist. Need sisaldavad tsefasoliini, mis langeb kiiresti kahjustatud piirkonda. Regulaarsed tsefalosporiinid saavutatakse korduva parenteraalse manustamise teel iga kaheksa tunni järel. Ravimi kasutamise näidustused on liigeste, luude, naha kahjustused. Tänapäeval ei ole ravimid nii populaarsed, et on loodud rohkem kaasaegseid ravimeid kõhuõõne infektsioonide raviks.

Teine põlvkond

2. põlvkonna tsefalosporiinid on efektiivsed mitte-haigla pneumoonia vastu koos makroliididega, nad on alternatiiviks penitsilliinide inhibiitoritele. Sellesse kategooriasse kuuluvad populaarsed ravimid on tsefuroksiim ja tsefoksitiin, mida soovitatakse keskkõrvapõletiku, ägeda sinusiidi, kuid mitte närvisüsteemi ja ajukatete kahjustuste raviks.

Ravimid on näidustatud operatsioonieelseks antibiootikumi profülaktikaks ja kirurgiliste operatsioonide meditsiiniliseks toetamiseks. Nad ravivad naha ja pehmete kudede mitte-raskeid põletikulisi haigusi, mida kasutatakse komplekssena kuseteede infektsioonide raviks. Teine ravim, Cefaclor, on efektiivne luu- ja liigesepõletike ravis. Ravimid Kimacef ja Zinacef toimivad gramnegatiivse Proteuse, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus vastu. Ceclori vedrustust saavad kasutada lapsed, see on meeldiva maitsega.

Kolmas põlvkond

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on näidustatud bakteriaalse meningiidi, gonorröa, alumiste hingamisteede nakkushaiguste, soolteinfektsioonide, sapiteede põletiku, šigelloosi raviks. Ravimid ületavad hästi vere-aju barjääri, neid kasutatakse närvisüsteemi põletikulistes kahjustustes, kroonilises põletikus.

Rühma ravimid on Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Need sobivad neerupuudulikkusega patsientidele. Tsefoperasoon on ainus inhibiitor, mis sisaldab beeta-laktamaasi sulbaktaami. See on tõhus anaeroobsetes protsessides, väikese vaagna ja kõhuõõne haigustes.

Selle põlvkonna antibiootikume kombineeritakse metronidasooliga vaagna infektsioonide, sepsise, luude, naha ja nahaaluse rasva infektsioonide raviks. Neid võib manustada koos neutropeenilise palavikuga. Suurema efektiivsuse tagamiseks määratakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid koos teise kolmanda põlvkonna aminoglükosiididega. Ei sobi vastsündinute raviks.

Neljas põlvkond

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid eristuvad kõrge resistentsuse astmega, nad on efektiivsemad grampositiivsete kokkide, enterokokkide, enterobakterite ja püotsüaanse paari vastu. Selle seeria populaarsed tooted on Imipenem ja Azaktam. Nende kasutamise näidustused on nosokomiaalne kopsupõletik, vaagna infektsioonid koos metronidasooliga, neutropeeniline palavik, sepsis.

Imipeneemi kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Selle eelised on asjaolu, et sellel ei ole krambivastast toimet ning seetõttu võib seda kasutada meningiidi raviks. Azaktamil on bakteritsiidne toime, võib põhjustada kõrvaltoimeid hepatiidi, kollatõbi, flebiit, neurotoksilisus. Ravim on suurepärane alternatiiv aminoglükosiididele.

Viies põlvkond

Viienda põlvkonna tsefalosporiinid katavad kogu neljanda aktiivsuse spektri ning lisaks mõjutavad penitsilliini suhtes resistentset taimestikku. Rühma tuntud ravimid on Ceftobiprol ja Zeftera, millel on suur aktiivsus Staphylococcus aureus'e vastu, kasutatakse diabeetiliste suuinfektsioonide raviks ilma samaaegse osteomüeliidita.

Zinforot kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku, naha ja pehmete kudede keeruliste infektsioonide raviks. See võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, peavalu, sügelust. Infusioonilahuse valmistamiseks on saadaval tseftobiprool pulbrina. Vastavalt juhistele lahustatakse see soolalahuses, glükoosilahuses või vees. Ravimit ei ole ette nähtud kuni 18-aastaseks saamiseni, krambihoogudega, epilepsia, neerupuudulikkusega.

Sobivus narkootikumide ja alkoholiga

Tsefalosporiinid on alkoholiga kokkusobimatud aldehüüdi dehüdrogenaasi, disulfiraam-sarnaste reaktsioonide ja antabus-toime tõttu. See toime püsib mitu päeva pärast ravimite kasutamise lõpetamist ja kui reeglit ei kombineerita etanooliga, võib tekkida hüpotrombineemia. Vastunäidustused ravimite kasutamisel on tõsised allergiad koostise komponentidele.

Tseftriaksoon on vastsündinutel hüperbilirubineemia ohu tõttu keelatud. Ettevaatusega määratakse ravimid ebanormaalse maksafunktsiooni ja neerude suhtes, kellel on esinenud ülitundlikkust. Lastele annuse määramisel kasutatakse vähendatud määrasid. Selle põhjuseks on laste madal kehakaal ja aktiivsete komponentide suurem seeduvus.

Tsefalosporiini ravimite koostoimed ravimitega on piiratud: nad ei ole kombineeritud antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütide agregatsioonivastaste ainetega suurenenud soole verejooksu riski tõttu. Ravimite kombinatsioon antatsiididega on ebasoovitav antibiootikumravi efektiivsuse vähenemise tõttu. Nefrotoksilisuse ohu tõttu on tsefalosporiinide kombinatsioon silmus diureetikumidega keelatud.

Umbes 10% patsientidest esineb suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes. See toob kaasa kõrvaltoimete ilmnemise: allergilised reaktsioonid, neerude talitlushäired, düspeptilised häired, pseudomembranoosne koliit. Lahuste intravenoosse manustamise korral on võimalik hüpertermia, müalgia, paroksüsmaalne köha. Viimase põlvkonna valmistamine võib põhjustada verejooksu, mis on tingitud K-vitamiini tootmise eest vastutava mikrofloora kasvu pärssimisest.

• soole düsbioos;
• suuõõne kandidoos, tupe;
• eosinofiilia;
• leukopeenia, neutropeenia;
• flebiit;
• maitse perversioon;
• angioödeem, anafülaktiline šokk;
• bronhospastilised reaktsioonid;
• seerumi haigus;
• multiformne erüteem;
• hemolüütiline aneemia.

Vastuvõtmise alatüübid sõltuvalt vanusest

Tseftriaksoon ei ole näidustatud sapiteede infektsioonide, vastsündinutega patsientidele. Enamik esimese ja neljanda põlvkonna ravimeid sobivad raseduse ajal naistele riski piiramata, nad ei põhjusta terra-geeni efekti. Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud rasedatele, kelle kasu on emale ja lapsele tekkiv risk. Lapse lastele mõeldud tsefalosporiinid on imetamise ajal lapse suus ja sooles düsbioosi tekke tõttu keelatud.

Cefipime on ette nähtud kahe kuu vanusest Cefixime'ist alates kuuest kuust. Eakatel patsientidel uuritakse eelnevalt neeru- ja maksafunktsiooni ning verd annetatakse biokeemiliseks analüüsiks. Saadud andmete põhjal kohandatakse tsefalosporiinide annust. See on vajalik tänu vananemisega seotud viivitustele preparaatide toimeainete eritumisel. Maksa patoloogia korral väheneb ka annus ja kogu ravi vältel kontrollitakse maksa teste.

Mis on tsefalosporiinid: narkootikumide nimekiri, kõik põlvkonnad

Tsefalosporiinid - kõrge antibakteriaalse aktiivsusega beetalaktaamantibiootikumide rühm.

Tsefalosporiinide rühma ajalooline areng

1948. aasta alguses avastas Itaalia teadlane Giuseppe Brodzu ainet, mis oli eraldatud hallitusseente Cephalosporium Acremonium kultuuridest, millel on antibiootiline toime tüüfuse patogeenide vastu. See osutus tõhusaks nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite suhtes. Hiljem isoleeris teadlane sellest seentest tsefalosporiin C, mis oli tsefalosporiinide antibiootikumide loomise algus. Tsefalosporiinide rühma antibakteriaalseid ravimeid on edukalt kasutatud juhtudel, kui penitsilliini rühma antibiootikumid olid ebaefektiivsed. Kefalosporiinid, mis võeti kasutusele kliinilises praktikas 60ndatel aastatel. möödunud sajandil on üks ulatuslikumaid antibiootikumide klasse. Selle rühma esimene antibiootikum oli tsefalotiin.

Tsefalosporiini antibiootikumide üldised omadused

Kombineerides kõrge efektiivsuse ja madala toksilisusega, kasutatakse neid kliinilises praktikas laialdaselt. Tsefalosporiinide süstematiseerimise põhimõtted on erinevad, kuid praegu on kõige tavalisem ja mugavam praktilisest seisukohast tsefalosporiinide klassifitseerimine põlvkondade kaupa, esimesed kolm on esitatud suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks. Esimesest kuni kolmanda põlvkonna seeriatesse iseloomustab tsefalosporiine kalduvust laiendada spektri spektrit ja suurendada antimikroobse toime taset gramnegatiivsete bakterite vastu, mille aktiivsus stafülokokkide suhtes on teatav vähenemine.

Neljanda ja viienda põlvkonna tsefalosporiinid ühendavad suurt aktiivsust nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakteritega. Viimaste ravimite põlvkonna oluline tunnusjoon, mis eristab neid teistest tsefalosporiinidest ja üldiselt kõigist beeta-laktaamantibiootikumidest, on Staphylococcus aureuse "modifikatsioonide" vastane toime.

Tsefalosporiinide üldised omadused

• Võimas bakteritsiidne toime.
• Suur hulk aktiivsust (välja arvatud esimese põlvkonna tsefalosporiinid), sealhulgas paljud kliiniliselt olulised grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid.
• Resistentsus beeta-laktamaasi S.aureuse suhtes.
• Tundlikkus laiendatud spektriga beeta-laktamaasile.
• Staphylococcus aureus'e (välja arvatud viienda põlvkonna tsefalosporiinid), enterokokkide ja listeria vastase aktiivsuse puudumine.
• Vastastikune täiustamine aminoglükosiididega.
• Madal toksilisus.
• Lai terapeutiline ulatus.
• Rist-allergia penitsilliinidega 5-10% patsientidest.

Tsefalosporiinide soovimatud kõrvaltoimed

Üldiselt on tsefalosporiinid hästi talutavad ja reeglina ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, südamekujuline lööve, palavik, eosinofiilia, seerumi haigus, anafülaktiline šokk. Penitsilliini allergiaga patsientidel suureneb tsefalosporiinide (eriti esimese põlvkonna) allergiliste reaktsioonide tekkerisk 4 korda. Selle tulemusena võib 5-10% juhtudest esineda rist-allergiat. Seega, kui esineb viiteid aeglasele allergilise reaktsiooni tüübile (urtikaaria, anafülaktiline šokk jne) penitsilliinidele, on esimese põlvkonna tsefalosporiinid vastunäidustatud.
• Hematoloogilised reaktsioonid on positiivne Coombsi test, harvadel juhtudel - leukopeenia, eosinofiilia. Tsefoperasooni kasutamisel võib tekkida hüpoprotrombineemia.
• Suurenenud transaminaaside aktiivsus.
• GIT - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Tsefalosporiinantibiootikumide klassifikatsioon ja nimetused
Viis põlvkonda tsefalosporiine
Esimene põlvkond
Parenteraalne:

• Tsefasoliin (kefasool, tsefasoliinnaatriumsool, tsefametsiin, lüsoliin, Orizoliin, natsef, Totaf).

• Cephalexin (Cephalexin, Cefalexin-AKOS).

Lisateavet esimese põlvkonna tsefalosporiinide kohta leiate siit.

Teine põlvkond
Parenteraalne:

• Tsefuroksiim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, tsefuroksiimnaatrium).

• Tsefuroksiim Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Kolmas põlvkond
Parenteraalne:

• Tsefotaksiim.
• Tseftriaksoon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Tseftasidiim.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperasoonsulbaktaam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectrum).

Neljas põlvkond
Parenteraalne:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Viies põlvkond
Parenteraalne:

• Tseftaroliin (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Esimese põlvkonna tsefalosporiinide omadused

Esimese põlvkonna tsefalosporiinidel on kitsas antimikroobse toimega spekter. Suurim kliiniline tähtsus on nende mõju grampositiivsetele kokkudele, välja arvatud MRSA ja enterokokkid. Samal ajal võib neid paljude gramnegatiivsete bakterite beeta-laktamaasid hävitada, seega on nad palju nõrgemad kui teise ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, mis mõjutavad vastavaid mikroorganisme. Esimese põlvkonna parenteraalsete tsefalosporiinide peamine esindaja on tsefasoliin, suukaudne - tsefalexiin.
Teise põlvkonna tsefalosporiinide omadused

Peamine kliiniliselt oluline erinevus teise põlvkonna tsefalosporiinide ja esimese põlvkonna ravimite vahel on nende suurem aktiivsus gram-negatiivse taimestiku vastu. Tsefuroksiim on selle põlvkonna peamine parenteraalne ravim. Tsefuroksiim-aksetiil ja tsefakloor on suukaudsed.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide omadused

Tänu nende suuremale resistentsusele beeta-laktamaaside suhtes on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel kõrgem kui esimese ja teise põlvkonna ravimid, aktiivsus Enterobacteriaceae perekonna gramnegatiivsete bakterite vastu, kaasa arvatud paljud haiglates esinevad mitokindlad tüved. Mõned kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tseftasidiim, tsefoperasoon) on aktiivsed P. aeruginosa vastu. Stafülokokkide puhul on nende aktiivsus veidi madalam kui esimese põlvkonna tsefalosporiinidel.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ei mõjuta Staphylococcus aureus'e "modifitseerimist", enterokokkid ja Listeria, millel on madal anaeroobivastane aktiivsus, on hävitatud valge laktaamravimite poolt.
Kolmanda põlvkonna parenteraalseid tsefalosporiine kasutatakse laialdaselt nii kogukonna poolt omandatud kui ka tundlike mikrofloora põhjustatud haiguste ravis.
Raske ja segatud infektsiooni korral kasutatakse kolmanda põlvkonna parenteraalseid tsefalosporiine kombinatsioonis amikatsiiniga, metronidasooliga, vankomütsiiniga. Kogukonna omandatud pneumoonia ravimisel kasutatakse neid sageli koos makroliidide või hingamisteede fluorokinoloonidega. Kolmanda põlvkonna suukaudseid tsefalosporiine kasutatakse mõõdukate kogukondlike infektsioonide korral, samuti astmelise ravi teist etappi pärast parenteraalsete ravimite manustamist.
Neljanda põlvkonna tsefalosporiinide omadused

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefepiim ja tsefpiroom, mis on paljudes omadustes sarnased. Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid on kõikide teiste tsefalosporiinide suhtes resistentsemad kui kromosomaalsed ja plasmiid-beeta-laktamaaside klassid AcpS, mis on levinud haiglaste tüvede puhul, et tungida gramnegatiivsete bakterite välismembraani.
Võrreldes kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega on nad aktiivsemad grampositiivsete kookide vastu (kuid ei toimi MRSA ja enterokokkide suhtes), Enterobacteriaceae ja P. aeruginosa perekonna gramnegatiivsed bakterid.
Viienda põlvkonna tsefalosporiinide iseloomustus

Tsefalosporiini antibiootikumid: näidustused ja vastunäidustused

Tsefalosporiini antibiootikumid on ravimid, mille keemiline struktuur on 7-ACC. Tsefalosporiini antibiootikumide hulka kuuluvad viie põlvkonna ravimid, neid ravimeid manustatakse kehasse enteraalselt või parenteraalselt. Selle materjali lugemise abil saate lugeda selliste ravimite kirjeldust ja põhiomadusi, samuti nende kasutamise näidustusi ja vastunäidustusi.

Antibiootikumid mitmete esimese põlvkonna tsefalosporiinidest

Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide loend sisaldab muuhulgas ka tsefasoliini ja tsefalexiini.

Cefazolin.

Farmakoloogiline toime: laia spektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, Salmonella, Shigella, Klebsieli, E. coli vastu, ei ole efektiivne Mycobacterium tuberculosis, Protea vastu.

Näidustused: hingamisteede infektsioonid, vaagnapiirkonnad, kuseteede ja sapiteede, naha ja pehmete luude ja liigeste, perikardiit, sepsis, peritoniit, osteomüeliit, mastiit, haavade ja operatsioonijärgsete infektsioonide, süüfilise, gonorröa.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes, rasedus, imetamine, lapsed kuni 1 kuu. See tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, krambid, düspeptilised sümptomid koos pikaajalise kasutamisega - düsbioos, superinfektsioon, kandidoos.

Manustamisviis: täiskasvanud lihasesiseselt - 1 g 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g 3-4 annuses. Lastele, 20–50 mg / kg kehakaalu kohta päevas 3-4 annuses, raskete infektsioonide korral kuni 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Ravimit lahjendatakse süsteveega: 2 ml 500 mg tsefasoliini kohta, 4 ml 1 g kohta. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Toote vorm: pulber 500 mg ja 1 g süstelahuse valmistamiseks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Cephalexin.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsieli, Proteuse vastu, ei oma terapeutilist toimet haiguste poolt, mida põhjustab Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Näidustused: hingamisteede, kuseteede, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes, ettevaatusega ette nähtud neerupuudulikkuse, raseduse, imetamise ja kuni 6 kuu vanuste laste puhul.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus, suukuivus, kõhulahtisus, kandidoos. Samuti, kui seda antibiootikumi kasutatakse mitmetest tsefalosporiinidest, peavalu, krambid, liigesevalu on võimalik.

Kasutusviis: pool tundi enne sööki täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele - 250-500 mg 4 korda päevas. Kõrgeim ööpäevane annus on 4 g alla 10-aastastele lastele, 25–100 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna neljaks annuseks.

Toote vorm: 250 ja 500 mg preparaat, pulber, mis sisaldab 250 mg tsefalexiini sisaldavat suspensiooni 5 ml-s.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Järgnevas peatükis on loetletud teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite nimed ja nende kirjeldus.

Teise põlvkonna tsefalosporiinirühma antibiootikumid: nimed ja kirjeldus

Teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumid hõlmavad tsefuroksiimi ja tsefakloori.

Tsefuroksiim.

Farmakoloogiline toime: laia spektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella vastu.

Näidustused: hingamisteede, ENT organite, kuseteede, naha ja pehmete kudede, sapiteede, liigeste, seedetrakti, haavade ja põletusinfektsioonide, peritoniidi, osteomüeliidi, meningiidi, gonorröa nakkused.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus tsefalosporiini ja teiste β-laktaamantibiootikumide, haavandilise koliidi, maohaavandite anamneesis, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, peavalu, uimasus, düsbakterioos, kandidoos, allergilised haigused, valu ja infiltratsioon süstekohas.

Manustamisviis: intramuskulaarne või intravenoosselt täiskasvanutele - 750–1500 mg 3-4 korda päevas, lapsed - 30 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas 3-4 annuses, vastsündinutel ja kuni 3-kuulistel lastel - 30 mg / kg kehakaalu kohta päevas 2-3 annuses.

Täiskasvanutel pärast toitu - 150 - 500 mg 2 korda päevas, lastele - 125-250 mg 2 korda päevas. Selle tsefalosporiinantibiootikumiga ravi kestab 5… 10 päeva või rohkem.

Toote vorm: pulber 250, 750,1500 mg, 125 ja 250 mg tablettide süstelahuse valmistamiseks, pulber suspensiooni valmistamiseks, mille toimeaine sisaldus on 125 mg 5 ml-s.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Cefaclor

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikumil on bakteritsiidne toime, mis on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokkide vastu.

Näidustused: hingamisteede, naha ja pehmete kudede, kuseteede, luude ja liigeste infektsioonid, gonorröa, sepsis. Samuti on see ravim tsefalosporiini antibiootikumide loetelus ette nähtud operatsioonijärgsete tüsistuste jaoks.

Vastunäidustused: hemorraagiline sündroom, individuaalne talumatus tsefalosporiinide ja teiste penitsilliinide suhtes.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, allergilised reaktsioonid, hemolüütiline aneemia, peavalu, toksiline hepatiit, pseudomembranoosne koliit.

Manustamisviis: täiskasvanutele suukaudselt - 750 mg päevas 3 jagatud annusena lastele - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas 3 annusena. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Vormi vabanemine: 0,25 ja 0,5 g kapslid, pulber suspensioonide valmistamiseks koos toimeaine sisaldusega 250 ja 125 mg 5 ml-s.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Kefalosporiinid imenduvad seedetraktis hästi, seega manustatakse neid sageli suukaudselt. Tsefalosporiini antibiootikume toodetakse lastele pulbrite kujul meeldiva maitse ja aroomiga suspensioonide valmistamiseks.

Seejärel saate teada, millised antibiootikumid on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Kolmanda põlvkonna kefalosporiini antibiootikumid

Tsefalosporiini rühma antibiootikumide loetelu sisaldab ka tsefotaksiimi ja tseftriaksooni.

Tsefotaksiim.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, Proteuse, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli tüvede vastu.

Näidustused: tõsised hingamisteede infektsioonid, ENT organid, nahk ja pehmed kuded, luud ja liigesed, peritoniit, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, tüsistusteta gonorröa, operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus tsefalosporiinide ja teiste penitsilliinide, raseduse, enterokoliidi, verejooksu anamneesis.

Kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, pseudomembranoosne koliit, verejooks, peavalu, allergilised reaktsioonid, düsbakterioos, superinfektsioon, kandidoos. Samuti kasutatakse selle antibiootikumi kasutamisel tsefalosporiini seeria ravimite nimekirjas sisalduvat valu ja induktsiooni süstekohas.

Manustamisviis: intramuskulaarne ja intravenoosselt täiskasvanutele - 1-2 g iga 8-12 tunni järel, lastele kuni 1 nädal nädalas intravenoosselt - 50-100 mg / kg kehakaalu kohta päevas kahes annuses, lastele 1-4 nädalat - 75-150 mg / kg kehakaalu intravenoosselt 3 annusena, lastele kehakaaluga kuni 50 kg, 50–100 mg / kg 3… 4 annusena. Kuni 2,5-aastastele lastele on näidatud ainult intravenoosseid süste.

Ravim lahjendatakse enne manustamist, lisades intramuskulaarse manustamise korral viaali 1% vesilahus 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml. Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravim 4 ml süstevees.

Sisestage aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Tilgutamiseks lahjendatakse ravimit 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses, süstides 50-60 minutit.

Vormi vabanemine: pulber 0,5 ja 1 g süstelahuse valmistamiseks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Tseftriaksoon.

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterobakterite, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolera vibratsiooni, Clostridium, treponema vastu.

Näidustused: peritoniit, sepsis, kõhuorganismide infektsioonid, hingamisteede, sapiteede, kuseteede, luude ja liigeste, naha ja pehmete kudede, haavainfektsioonide, seedetrakti.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus tsefalosporiinide ja teiste penitsilliinide suhtes, raseduse I trimester, imetamine.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, peavalu, peapööritus, düspeptilised sümptomid, kandidoos, superinfektsioon, valu ja kõvastumine süstekohas.

Manustamisviis: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g üks kord päevas sügavalt intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt - saate annust suurendada maksimaalselt 4 g-ni ööpäevas kahes annuses. Lapsed kuni 2 nädalat - 25-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, 2 nädalast 12 aastani - 20-80 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse viaali sisu 1% lidokaiini lahusega - 3,5 ml 1 g preparaadi kohta. Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse viaali sisu 10 ml süstevees intravenoosse infusiooniga, 2 g preparaati lahjendatakse 40 ml 5% või 10% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Intravenoosne süstimine toimub aeglaselt 3-4 minuti jooksul, tilgutades - 30 minuti jooksul.

Vormide vabanemine: pulber süstimiseks 0,5; 1 ja 2

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Hiljuti väljatöötatud viienda põlvkonna tsefalosporiinid. Need on antibiootikumid, mis tekivad uute antibiootikumide suhtes, mis on resistentsed teiste praegu kasutatavate antibakteriaalsete ravimite suhtes. Viienda põlvkonna tsefalosporiinid ei ole masstoodanguna ja neid ei müüda apteegi ahelas.

Artikli viimases osas esitatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikumide nimed ja nende lühikirjeldus.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikumid: nimed ja omadused

Neljanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide sarja esindavad sellised ravimid nagu Cefepine ja Cefpyr.

Cefepime

Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibiootikumil on bakteritsiidne toime, toimib stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, teiste aminoglükosiidide suhtes resistentsete bakterite ja tsefalosporiini antibiootikumide vastu III.

Näidustused: alumiste hingamisteede, kuseteede, sapiteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, peritoniit, bakteriaalne meningiit lastel.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus β-laktaamantibiootikumide suhtes, ettevaatusega - raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised sümptomid (iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu), valu rinnus, pearinglus, higistamine, pseudomembranoosne koliit.

Kuidas kasutada: aeglaselt intravenoosselt või sügavalt intramuskulaarselt. Täiskasvanud võtavad intravenoosselt või intramuskulaarselt kergete ja mõõdukate infektsioonide korral 0,5–1 g 2 korda päevas ja raskete infektsioonide korral 2 g 3 korda päevas intravenoosselt. Lapsed kehakaaluga kuni 40 kg - 50 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva või rohkem.

See tsefalosporiinipreparaatide nimekirja kantud antibiootikum lahustatakse intravenoosseks manustamiseks 5 või 10 ml süstevees või 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Sisestage aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 1,3 ml ja 1 g 2,4 ml süstevees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 1% lidokaiini lahuses.

Vormi vabanemine: pulber 0,5 ja 1 g süstelahuse valmistamiseks.

Apteekide müügitingimused: retsepti alusel.

Tsefalosporiini antibiootikumide nimetus

Üheks kõige levinumaks antibakteriaalsete ravimite klassiks on tsefalosporiinid. Nende toimemehhanismid on nad rakuseina sünteesi inhibiitorid ja neil on tugev bakteritsiidne toime. Koos penitsilliinide, karbapeneemide ja monobaktaamidega moodustavad nad beeta-laktaamantibiootikumide rühma.

Suurte toimete, suure aktiivsuse, madala toksilisuse ja hea patsienditolerantsuse tõttu on need ravimid statsionaarsete patsientide raviks sageli retseptiravis ning moodustavad umbes 85% antibakteriaalsete ainete kogumahust.

Mugavuse eesmärgil ravimite nimekirja esitab viis põlvkondade rühma.

Parenteraalne või intramuskulaarne (edasi / m):

• Tsefasoliin (kefasool, tsefasoliinnaatriumsool, tsefametsiin, lüsoliin, Orizoliin, natsef, Totaf).

Suuline, s.t. vormid suukaudseks kasutamiseks, tableteeritud või suspensioonide kujul (edasine trans-):

• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
• Tsefuroksiim-aksetiil (Zinnat).

• Tsefotaksiim.
• Tseftriaksoon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, asepresident, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperasoon / sulbaktaam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefditoren (Spectrum).
• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Tseftaroliin (Zinforo).

Alltoodud tabelis on näidatud kefalospaside efektiivsus. seoses teadaolevate bakteritega - (mikroorganismide resistentsus ravimi toimega) kuni ++++ (maksimaalne toime).

* Tsefalosporiinirühma antibiootikumid, nimed (anaeroobse aktiivsusega): Mefoksiin, Anaerotsef, Cefotetan + kõik kolmanda, neljanda ja viienda põlvkonna esindajad.

Loe edasi: antibiootikumide kasulikkus ja kahju organismile

1945. aastal eraldas Itaalia professor Giuseppe Brotsu reovee isepuhastusvõimet uurides seene tüve, mis on võimeline tootma aineid, mis pärsivad grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku kasvu ja paljunemist. Edasiste uuringute käigus testiti Cephalosporium acremonium'i kultuuri patsientidel, kellel oli raskekujulisi kõhutüüfuse vorme, mis tõi kaasa haiguse kiire positiivse dünaamika ja patsientide kiire taastumise.

Esimene tsefalosporiinantibiootikum, cephalotin, loodi 1964. aastal Eli Lilly Ameerika ravimikampaaniaga.

Kefalosporiin C, mis on vormi seente loomulik tootja ja 7-aminokefalosporaanhappe allikas, oli allikaks saada. Meditsiinipraktikas kasutatakse poolsünteetilisi antibiootikume, mis saadakse atsüülimisega 7-ACC aminorühmas.

1971. aastal sünteesiti cephazoline, mis sai kümneks aastaks peamise antibakteriaalse ravimi.

Teise põlvkonna esimene ravim ja esivanem, mis saadi 1977. aastal, oli tsefuroksiim. Kõige sagedamini kasutatav antibiootikum meditsiinipraktikas, tseftriaksoon, loodi 1982. aastal ning seda ei kasutata seni.

Läbimurre pseudomuskulaarse infektsiooni ravis võib nimetada 1983. aastal tseftasidiimiks.

Vaatamata struktuuri sarnasusele penitsilliinidega, mis määrab sarnase antibakteriaalse toime mehhanismi ja rist-allergiate olemasolu, on tsefalosporiinidel väga suur mõju patogeensele taimestikule, kõrge resistentsus beeta-laktamaasi suhtes (bakteriaalsed ensüümid, mis hävitavad antimikroobse aine struktuuri beetalaktaamitsükliga).

Nende ensüümide süntees põhjustab mikroorganismide loomulikku resistentsust penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele.

Kõik selle klassi ravimid on erinevad:

• bakteritsiidne toime patogeenidele;
• kergesti talutav ja kõrvaltoimete suhteliselt väike esinemissagedus võrreldes teiste antimikroobikumidega;
• teiste beeta-laktaamidega rist-allergiliste reaktsioonide olemasolu;
• kõrge sünergism aminoglükosiididega;
• soole mikrofloora minimaalne katkestamine.

Tsefalosporiinide eeliseks võib olla ka hea biosaadavus. Tsefalosporiini antibiootikumid tablettides omavad seedetraktis kõrget seedetrakti. Ravimite imendumine suureneb söömise ajal või kohe pärast sööki (välja arvatud Cefaclor). Parenteraalsed tsefalosporiinid on efektiivsed nii IV kui ka IM puhul. Neil on kõrge jaotusindeks kudedes ja siseorganites. Ravimi maksimaalsed kontsentratsioonid tekivad kopsude, neerude ja maksa struktuuris.

Kõrge ravimi sisaldus sapis annab tseftriaksooni ja tsefoperasooni. Kahekordse ekskretsiooni (maksa ja neerude) olemasolu võimaldab neid efektiivselt kasutada ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Tsefotaksiim, tsefepiim, tseftasidiim ja tseftriaksoon suudavad tungida vere-aju barjääri, tekitades tserebrospinaalvedelikus kliiniliselt olulisi tasemeid ja neid määratakse aju membraanide põletikuks.

Bakteritsiidse toimemehhanismiga ravimid on maksimaalselt aktiivsed organismide vastu, mis on kasvu ja paljunemise faasides. Kuna mikroobse organismi seina moodustab kõrge polümeeri peptiidoglükaan, toimivad nad oma monomeeride sünteesi tasemel ja häirivad polüpeptiidi sildade sünteesi. Kuid patogeeni bioloogilise spetsiifilisuse tõttu võivad erinevate liikide ja klasside vahel esineda erinevad uued struktuurid ja toimimisviisid.

Mükoplasma ja algloomad ei sisalda koorikut ning mõned seente liigid sisaldavad kitiini seina. Selle spetsiifilise struktuuri tõttu ei ole loetletud patogeenide rühmad beeta-laktaamide toime suhtes tundlikud.

Tegelike viiruste resistentsus antimikroobsetele ainetele on põhjustatud molekulaarse sihtmärgi (seina, membraani) puudumisest nende toime jaoks.

Loodusliku liigi morfofüsioloogiliste omaduste tõttu võib resistentsuse omandada.

Tolerantsuse kujunemise kõige olulisem põhjus on irratsionaalne antibiootikumiravi.

Kaootiline, põhjendamatu ravimite omistamine, sagedane tühistamine teise ravimile üleminekuga, ühe ravimi kasutamine lühiajaliselt, ettenähtud annuste katkestamine ja vähendamine, samuti antibiootikumi enneaegne tühistamine - põhjustavad mutatsioone ja resistentsete tüvede tekkimist, mis ei reageeri klassikalistele mustritele ravi.

Kliinilised uuringud on näidanud, et pika ajaintervallid antibiootikumi määramise vahel taastavad täielikult bakterite tundlikkuse selle mõju suhtes.

Mutatsiooni valik

• Kiire resistentsus, streptomütsiini tüüp. See on välja töötatud makroliidide, rifampitsiini, nalidikshappega.
• Aeglane, penitsilliini tüüpi. Spetsiifiline tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinide, sulfoonamiidide, aminoglükosiidide suhtes.

Edastamise mehhanism

Bakterid toodavad ensüüme, mis inaktiveerivad kemoterapeutilisi ravimeid. Mikroorganismide süntees, beeta-laktamaas hävitab ravimi struktuuri, põhjustades resistentsust penitsilliinide (sagedamini) ja tsefalosporiinide suhtes (harvemini).

Kõige sagedamini on vastupanu iseloomulik:

• stafülo- ja enterokokid;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• shigella;
• pseudomonadid.

• strepto-ja pneumokokid;
• meningokoki nakkus;
• salmonella.

Esimene põlvkond

Praegu kasutatakse kirurgilises praktikas operatiivsete ja postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks. Seda kasutatakse naha ja pehmete kudede põletikulistes protsessides.

Ei ole efektiivne kuseteede ja ülemiste hingamisteede kahjustuste korral. Kasutatakse streptokokk-mandilliofarüngiidi ravis. Neil on hea biosaadavus, kuid need ei tekita kõrgeid ja kliiniliselt olulisi kontsentratsioone veres ja siseorganites.

Efektiivselt patsientidel, kellel on haiglaravim, mis sobivad hästi makroliididega. Nad on hea alternatiiv inhibeerivatele penitsilliinidele.

1. Soovitatav keskkõrvapõletiku ja ägeda sinusiidi raviks.
2. Ei kasutata närvisüsteemi ja meningese kahjustuste korral.
3. Seda kasutatakse enne operatsiooni toimuva antibiootilise profülaktika ja kirurgilise sekkumise ravimi katmiseks.
4. See on määratud naha ja pehmete kudede kergetele põletikulistele haigustele.
5. Hõlmab kuseteede infektsioonide kompleksset ravi.

Sageli kasutatakse järk-järgulist ravi parenteraalselt määratud tsefuroksiimnaatriumiga, millele järgneb tsefuroksiim-aksetiili suukaudne manustamine.

Ei ole määratud akuutseks keskkõrvapõletikuks, kuna vedelikukeskkonnas on väikesed kontsentratsioonid. kõrva. Efektiivne luude ja liigeste nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks.

Kasutatakse bakteriaalse meningiidi, gonorröa, alumiste hingamisteede nakkushaiguste, soolteinfektsioonide ja sapiteede põletiku korral.

Noh ületab aju-aju barjääri, seda saab kasutada närvisüsteemi põletikuliste, bakteriaalsete kahjustuste korral.

Need on valitud ravimid neerupuudulikkusega patsientide raviks. Eraldatud neerude ja maksa kaudu. Annuse muutmine ja kohandamine on vajalik ainult neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel.

Tsefoperasoon praktiliselt ei võta veri-aju barjääri üle, mistõttu seda ei kasutata meningiidi ajal.

Loe edasi: Ceftriaksooni analoogide valik erinevatel vabanemisvormidel

On ainuke inhibiitor tsefalosporiin.

Koosneb tsefoperasooni ja beetalaktamaasi inhibiitori sulbaktaami kombinatsioonist.

Anaeroobsete protsesside korral saab seda määrata vaagnapiirkonna ja kõhuõõne põletikuliste haiguste ühekomponendiliseks raviks. Samuti kasutatakse seda aktiivselt raskekujulistes haiglate infektsioonides, sõltumata lokaliseerimisest.

Kefalosporiinide antibiootikumid sobivad hästi metronidasooliga, et ravida kõhuõõne ja vaagna infektsioone. Kas rasked, keerulised infektsioonid on valitud? kuseteed. Kasutatakse sepsise, luukoe, naha ja nahaaluse rasva nakkushaiguste korral.

Määratud neutropeenilise palavikuga.

Hõlmab kogu 4. aktiivsuse spektri ja toimib penitsilliiniresistentsele taimestikule ja MRSA-le.

• alla 18-aastased;
• patsientidel, kellel on krambid krambihoogudel, epilepsia ja neerupuudulikkusega.

Ceftobiprol (Zeftera) on diabeetiliste jalainfektsioonide kõige tõhusam ravi.

Parenteraalne manustamine

Kasutatakse sisse / sisse ja sisse / sisse sisse.

Meningiidi puhul kuni 16 g kuues süsti puhul Gonorröa puhul manustatakse üks kord 0,5 g intramuskulaarselt.

Meningiit - 100 patsienti 2 r.-st Mitte üle 4,0 g päevas.

Meningiit - 2 g iga 12 tunni järel Gonorea - 0,25 g üks kord.

Kõrvaltoimed ja ravimikombinatsioonid

1. Antatsiidide määramine vähendab oluliselt antibiootikumiravi efektiivsust.
2. Tsefalosporiine ei soovitata kombineerida antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega, trombolüütikumidega - see suurendab soole verejooksu riski.
3. Nefrotoksilise toime riski tõttu ei ole kombineeritud silmus diureetikumidega.
4. Tsefoperasoonil on alkoholi tarbimisel suur disulfiramitaolise toime oht. See säilib kuni mitme päeva jooksul pärast ravimi täielikku äravõtmist. Võib põhjustada hüpoprotrombineemiat.

Reeglina on need patsiendid hästi talutavad, kuid tuleb arvestada penitsilliinidega esinevate rist-allergiliste reaktsioonide kõrge esinemissagedusega.

Kõige tavalisemad düspeptilised häired, harva - pseudomembranoosne koliit.

Võimalik: soole düsbioos, suu ja tupe kandidoos, maksa transaminaaside mööduv suurenemine, hematoloogilised reaktsioonid (hüpoprotrombineemia, eosinofiilia, leuko ja neutropeenia).

Sissejuhatusega võib Zeftera tekkida flebiit, maitse perversioon, allergiliste reaktsioonide esinemine: angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospastilised reaktsioonid, seerumi haiguse teke, multiformne erüteem.

Harva võib esineda hemolüütiline aneemia.

Tseftriaksooni ei manustata vastsündinutele tänu suurele riskile tuuma kollatõbi tekkeks (bilirubiini nihkumise tõttu koos plasmalbumiiniga) ja see ei ole näidustatud sapiteede infektsioonidega patsientidele.

Tsefalosporiinid 1-4 põlvkonda, mida kasutatakse raseduse ajal naiste raviks, ilma piiranguteta ja teratogeenset toimet ohustades.

Viies on määratud juhtudel, kui ema positiivne mõju on suurem kui võimalik risk sündimata lapsele. Vähene tungib rinnapiima, kuid imetamise ajal võib nimetada lapse suu limaskestade ja soolte düsbakterioosi. Samuti ei ole soovitatav kasutada viiendat põlvkonda, Cefixime, Ceftibuten.
Vastsündinutel soovitatakse suuremat annust neerude eritumise tõttu. Oluline on meeles pidada, et Cefipim on lubatud ainult kahest kuust ja Cefiximest kuus kuud.
Eakad patsiendid tuleb kohandada neerufunktsiooni ja vere biokeemilise analüüsi tulemuste põhjal. See on tingitud vanuse hilinemisest tsefalosporiinide eritumisel.

Maksapatoloogia korral on vaja vähendada kasutatavaid annuseid ja jälgida maksa teste (ALAT, ASAT, tümooli test, üldine, otsene ja kaudne bilirubiin).

Artikkel on valmistatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Loe edasi: Kõik antibiootikumide kaasaegse klassifikatsiooni kohta

Kas teil on küsimusi? Tasuta konsultatsioon arstiga kohe!

Nupu vajutamine viib meie veebilehe spetsiaalse lehekülje juurde, mille tagasiside vorm on huvitatud profiili spetsialistiga.

Tasuta arstiabi

Tsefalosporiini antibiootikumid on väga tõhusad ravimid. Nad avasid need eelmise sajandi keskel, kuid viimastel aastatel on välja töötatud uued vahendid. Selliseid antibiootikume on juba viis põlvkonda. Kõige tavalisemad on tsefalosporiinid tablettidena, mis teevad suurepärase töö erinevate nakkustega ja mida saab hästi taluda ka väikesed lapsed. Neid on lihtne kasutada ja arstid määravad neid sageli nakkushaiguste raviks.

Tsefalosporiinide ilmumise ajalugu

Eelmise sajandi 40ndatel leiti, et Itaalia teadlane Brodzu, kes uuris kõhutüüfuse palavikuid, omas antibakteriaalset aktiivsust. On leitud, et see on grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes üsna efektiivne. Hiljem isoleerisid need teadlased sellest seest ainet, mida nimetatakse tsefalosporiiniks ja mille alusel loodi antibakteriaalsed ravimid tsefalosporiinide rühma. Nende resistentsuse tõttu penitsillinaasile kasutati neid juhtudel, kui penitsilliin näitas oma ebaefektiivsust. Tsefalosporiini antibiootikumide esimene ravim oli tsefalosporiin.

Praeguseks on juba viis põlvkonda tsefalosporiine, mis on kombineerinud rohkem kui 50 ravimit. Lisaks on loodud poolsünteetilised ravimid, mis on stabiilsemad ja millel on laia toimespektriga.

Tsefalosporiini antibiootikumide toime

Tsefalosporiinide antibakteriaalne toime on seletatav nende võimega hävitada bakterirakkude membraani aluseks olevad ensüümid. Nad tegutsevad ainult mikroorganismide vastu, mis kasvavad ja paljunevad.

Esimese ja teise põlvkonna ravimid on näidanud oma efektiivsust streptokokkide ja stafülokokkide nakkuste vastu, kuid need on hävinud beeta-laktamaasi toimega, mida toodavad gram-negatiivsed bakterid. Tsefalosporiin-antibiootikumide viimased põlvkonnad on leitud olevat vastupidavamad ja neid kasutatakse mitmesuguste infektsioonide korral, kuid nad on näidanud oma ebaefektiivsust streptokokkide ja stafülokokkide suhtes.

Tsefalosporiinid jagunevad rühmadesse vastavalt erinevatele kriteeriumidele: efektiivsus, toime spekter, manustamisviis. Kuid kõige tavalisemat klassifikatsiooni kaaluvad põlvkonnad. Vaatleme üksikasjalikumalt tsefalosporiini seeria ravimite loetelu ja nende eesmärki.

1. põlvkonna ravimid

Kõige populaarsem ravim on tsefasoliin, mida kasutatakse stafülokokkide, streptokokkide ja gonokokkide vastu. Ta satub parenteraalse manustamise teel kahjustatud kohale ja juhul, kui sisenete ravimisse kolm korda päevas, saavutatakse toimeaine kõrgeim kontsentratsioon. Kefasoliini kasutamise näidustused on stafülokokkide ja streptokokkide negatiivne toime liigestele, pehmetele kudedele, nahale, luudele.

Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et suhteliselt hiljuti kasutati seda ravimit paljude nakkushaiguste raviks. Kuid 3. – 4. Põlvkonna kaasaegsemate ravimite tekkimisega ei olnud seda enam ette nähtud kõhuõõne infektsioonide raviks.

Ettevalmistused 2 põlvkonda

2. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume iseloomustab suurenenud aktiivsus gram-negatiivsete bakterite vastu. Ravimid nagu Zinatsef, Kimacef on aktiivsed:

• stafülokokkide ja streptokokkide poolt põhjustatud infektsioonid;
• gramnegatiivsed bakterid.

Tsefuroksiim on ravim, mis ei ole aktiivne morganella, Pseudomonas aeruginosa, enamiku anaeroobsete mikroorganismide ja provinssi vastu. Parenteraalse manustamise tulemusena tungib see enamikku kudedesse ja organitesse, nii et antibiootikumi kasutatakse dura mater põletikuliste haiguste ravis.

Sõitmine Tseklor on määratud isegi lastele ja see erineb meeldivast maitsest. Ravimit võib valmistada tablettide, kuiva siirupi ja kapslite kujul.

2. põlvkonna tsefalosporiinipreparaadid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• keskkõrvapõletiku ja sinusiidi ägenemine;
• postoperatiivsete seisundite ravi;
• krooniline bronhiit ägenemise vormis, kogukonnas omandatud kopsupõletiku teke;
• luude, liigeste, naha infektsioon.

3. põlvkonna ravimid

Esialgu kasutati raskete nakkushaiguste raviks statsionaarsetes tingimustes kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Praegu kasutatakse neid ravimeid ambulatoorses kliinikus tänu suurenenud patogeenide resistentsuse suurenemisele antibiootikumidele. Kolmanda põlvkonna ettevalmistused on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• parenteraalseid liike kasutatakse raskete nakkushaiguste ja kombineeritud nakkuste puhul;
• mõõduka haiglainfektsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse sisemisi vahendeid.

Cefixime'i ja tseftibuteeni, mis on ette nähtud sisekasutuseks, kasutatakse gonorröa, shigelloosi ja kroonilise bronhiidi ägenemiste raviks.

Parenteraalselt kasutatav tsefatoksiim aitab järgmistel juhtudel:

• äge ja krooniline sinusiit;
• soole infektsioon;
• bakteriaalne meningiit;
• sepsis;
• vaagna- ja kõhuõõne infektsioonid;
• raske nahakahjustus, liigesed, pehmed koed, luud;
• gonorröa kompleksse ravina.

Ravimit iseloomustab kõrge sissetungimise tase organites ja kudedes, kaasa arvatud vere-aju barjäär. Tsefatoksiimi võib kasutada vastsündinute ravis, kui neil tekib meningiit ja see on kombineeritud ampitsilliinidega.

4. põlvkonna ravimid

Selle rühma antibiootikumid ilmusid üsna hiljuti. Sellised ravimid valmistatakse ainult süstidena, kuna sel juhul on neil parem toime kehale. Neljanda põlvkonna tsefalosporiine tablettides ei vabastata, sest neil ravimitel on eriline molekulaarne struktuur, mille tõttu ei ole aktiivsed komponendid võimelised tungima soolestiku limaskesta raku struktuuridesse.

Neljanda põlvkonna preparaatidel on suurenenud resistentsus ja neil on suurem efektiivsus selliste patogeensete infektsioonide vastu nagu enterokokid, grampositiivsed kookid, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterid.

Parenteraalsed antibiootikumid on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

• nosokomiaalne kopsupõletik;
• pehmete kudede, naha, luude, liigeste infektsioonid;
• vaagna- ja kõhuõõne infektsioonid;
• neutropeeniline palavik;
• sepsis.

Üks neljanda põlvkonna ravimitest on imipeneem, kuid te peaksite teadma, et püotsüaanne kepp suudab kiiresti tekitada resistentsust selle aine suhtes. Seda antibiootikumi kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Järgmine ravim on Meronem, mille omadused sarnanevad imipeneemile ja millel on sellised omadused:

• kõrge aktiivsus gram-negatiivsete bakterite vastu;
• madal aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide vastu;
• krambivastane toime puudub;
• intravenoosseks reaktiiviks või tilgakese infusiooniks, kuid intramuskulaarsest manustamisest tasub hoiduda.

Ravimil Azaktam on bakteritsiidne toime, kuid selle kasutamine põhjustab järgmiste kõrvalreaktsioonide tekkimist:

• tromboflebiit ja lihtsalt flebiit;
• kollatõbi, hepatiit;
• düspeptilised häired;
• neurotoksilisuse reaktsioonid.

5. põlvkonna ravimid

Viienda põlvkonna tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mis aitab kaasa patogeenide seinte hävitamisele. Sellised antibiootikumid on aktiivsed mikroorganismide suhtes, mis on tekitanud resistentsust kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Zinforo - seda ravimit kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku raviks, mida raskendab pehmete kudede ja naha infektsioonid. Tema kõrvaltoimed on peavalu, kõhulahtisus, sügelus, iiveldus. Ettevaatlik tuleb olla konventsionaalse sündroomiga patsientidel.

Zefter - seda ravimit toodetakse pulbri kujul, millest valmistatakse infusioonilahus. Ravim on ette nähtud naha lisandite ja keeruliste infektsioonide, samuti diabeetilise jala infektsiooni raviks. Enne kasutamist tuleb pulber lahustada glükoosilahuses, soolalahuses või süstevees.

Viienda põlvkonna preparaadid on aktiivsed Staphylococcus aureuse vastu ja näitavad palju laiemat farmakoloogilise aktiivsuse spektrit kui eelmised tsefalosporiini antibiootikumide põlvkonnad.

Seega on tsefalosporiinid suhteliselt suur hulk antibakteriaalseid ravimeid, mida kasutatakse täiskasvanute ja laste haiguste raviks. Selle rühma ravimid on väga madala toksilisuse, tõhususe ja mugava manustamisviisi tõttu väga populaarsed. Tsefalosporiinid on viis põlvkonda, millest igaüks erineb oma spektri poolest.

Tsefalosporiinid kuuluvad β-laktaamantibiootikumidesse. Nad on struktuurselt sarnased penitsilliinidele ja neil on sarnane toimemehhanism, lisaks on mõnedel patsientidel ristiallergia.

Selles rühmas on neli põlvkonda narkootikume. Antibiootikume I, II ja III põlvkonda saab kasutada nii parenteraalselt kui ka suukaudselt.

Esimese põlvkonna antibiootikumide hulka kuuluvad:

• parenteraalseks manustamiseks kasutatavad ravimid - tsefasoliin;
• suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimid - tsefalexiin, tsefadroksiil.

II põlvkonna antibiootikume kuuluvad:

• ravimid, mida kasutatakse tsefuroksiimipõhiste süstide jaoks;
• suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid, mis põhinevad tsefaklooril, tsefuroksiimi t

Kolmandat põlvkonda esindab:

• parenteraalseks raviks kasutatavad ained - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefoperasoon;
• ravimid, mis põhinevad tsefiksiimil, tseftibuteenil, mida kasutatakse sees.

IV põlvkonda esindab ainult üks ravim - Cefepime. Seda toodetakse pulbri kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks.

Kefalosporiinid rikuvad mikrobi rakuseina sünteesi, mis viib selle surmani, st selle rühma antibiootikumidel on bakteritsiidne toime.

Antimikroobse toime ja kasutamise ulatus

Kõik tsefalosporiinid on mitteaktiivsed järgmiste mikroorganismide suhtes:

• enterokokkid;
• metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus;
• listeria.

Tsefalosporiinantibiootikumide I-III põlvkonna liinil on kalduvus laiendada toime ulatust ja suurendada antimikroobset toimet gram-negatiivsete mikrofloorade suhtes, vähendades mõnevõrra efektiivsust grampositiivsete bakterite suhtes.

Maks on inimkeha peamine organ, kes võtab kõige aktiivsemalt osa inimese poolt tarvitatavate ravimite transformatsioonist. Sellepärast on nii tähtis kaitsta teie maksa negatiivsete mõjude eest pärast antibiootikumide tahtmatut manustamist...

Esimese põlvkonna antibiootikumid põhjustavad selliste mikroorganismide surma:

• streptokokid;
• metitsilliini suhtes tundlik stafülokokk;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• mõned anaeroobid.

Kõigil selle rühma toodetel on sama antimikroobse aktiivsuse vahemik, kuid suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid on veidi parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimitest halvemad.

II põlvkonna tsefalosporiinid on gramnegatiivse mikrofloora suhtes aktiivsemad võrreldes esimese põlvkonna ravimitega, need põhjustavad selliste bakteritüvede surma:

• streptokokid ja stafülokokid (ja nad on tundlikumad tsefuroksiimi suhtes kui tsefaklorumile);
• gonokokid (tsefuroksiim);
• Moraksella Cataris (tsefuroksiim);
• hemophilus bacillus (tsefuroksiim);
• Escherichia coli;
• shigella;
• salmonella;
• Protey Mirabilis ja tavaline;
• Klebsiella;
• citrobacter.

Kolmanda põlvkonna peamised antibakteriaalsed ravimid on tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Neil on sarnane terapeutilise aktiivsuse spekter ja need põhjustavad järgmiste mikroorganismide surma:

• pneumokokid;
• streptokokid (sh hemolüütilised);
• corynebacteria;
• Staphylococcus aureus;
• meningokokid;
• gonokokk;
• Gripipulgad;
• Moraxella Cataris;
• enterobaktereid.

Tseftasidiim ja tsefoperasoon on teistsugused, kuna nad on streptokokkidega võrreldes vähem aktiivsed võrreldes tsefotaksiimiga ja tseftriaksooniga, kuid need põhjustavad püopulentse bacilluse surma.

Kolmanda põlvkonna suukaudsed tsefalosporiinid on ebaefektiivsed stafülokokkide vastu ja Ceftibuten ka pneumokokkide ja hemolüütiliste streptokokkide suhtes.

IV põlvkonna tsefalosporiinide Cefepime ainus esindaja on sarnase spektri antimikroobse toimega III põlvkonna antibiootikumidega.

Ülevaade meie lugejast - Maria Ostapova

Hiljuti lugesin artiklit, mis ütles, et peate alustama mis tahes haiguse ravimist maksa puhastamisega. Ja rääkisime vahendist "Leviron Duo", et kaitsta ja puhastada maksa. Selle ravimiga saate mitte ainult kaitsta oma maksa antibiootikumide võtmise negatiivsete mõjude eest, vaid ka taastada.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida pakendi. Ma hakkasin aktsepteerima ja märkasin, et tugevus ilmus, ma muutusin energilisemaks, kibedus suus kadus, mu ebamugavustunne maos läks ära, mu jume paranes. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

1. Antibiootikumid I põlvkond, mis on ette nähtud naha ja lihaskonna vaevuste raviks, mis toimuvad kerge vormis.
2. II rühma põlvkonnad, mis on ette nähtud urogenitaalsüsteemi, ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste (tonsilliit, kopsupõletik, krooniline bronhiit, farüngiit) raviks.
3. III põlvkonna ravimitel on II põlvkonna antibiootikumidena kasutamiseks sama näidustusviis. Ja peale selle võitlevad nad edukalt selliste haigustega nagu shigelloos, gonorröa, rüüstused ja puugipõhine borrelioos.
4. IV põlvkonna ravimid on efektiivsed sepsiseks, põletikuks ja kopsude abstsessideks, mädane pleuriit ja liigeste haigused.

Vastunäidustused ametisse nimetamiseks ja kõrvaltoimed

Järgmised tingimused on vastunäidustatud:

• individuaalne sallimatus;
• imetamisperiood;
• kõrgenenud seerumi bilirubiinisisaldusega imikud, eriti enneaegsed imikud (tseftriaksooni puhul);
• maksa patoloogia (tsefoperasooni puhul).

Penitsilliini talumatuse korral on võimalik rist-allergia esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.

Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, näiteks:

• allergia;
• krambid;
• hemolüütilised häired (positiivne antiglobuliini test, eosinofiilia, leukotsüütide vähenemine, agranulotsütoos, aneemia, tsefoperasooni määramine - trombotsütopeenia);
• suurenenud transaminaaside aktiivsus (eriti kui seda töödeldakse tsefoperasooniga);
• kolestaas ja psedokolestasis (tseftriaksooni suurte annuste määramisel);
• kõhuvalu;
• maoärritus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• pseudomembranoosne koliit;
• mädanik;
• flebiit (narkootikumide intravenoosseks manustamiseks);
• valulikkus süstekohal.

Narkootikumide lühikirjeldus

Tsefalosporiinide tablettidel on järgmised erinevused:

MEDINFO: DOCTORS FALL ALARM! Maailma Terviseorganisatsiooni kõige uuemate andmete kohaselt põhjustab nakatumine parasiitidega peaaegu kõiki tõsiseid haigusi inimestel. Enda kaitsmiseks piisab, kui veele lisatakse mõni tilk… Loe intervjuu riigi peamise parasitoloogiga

Cephalexin kuulub esimese põlvkonna ravimitele. Tal on suur aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Kui see on ette nähtud, tuleb arvesse võtta, et penitsilliini talumatuse korral on võimalik rist-allergia teke.

Tsefuroksiimatsetüül viitab II põlvkonna vahenditele. Antibiootikumil on erinevad kaubanimed: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. See on väga aktiivne enterobakterite, moraxella ja hemofiilide vastu.

Seda on ette nähtud mitu korda päevas, kus on selliseid haigusi nagu kopsupõletik, furunkuloos, püelonefriit. Kõige sagedamini tekivad selle antibiootikumravi ajal kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, perifeerse vere pildi muutused.

Tsefalosporiinidel tablettidel on mitmeid eeliseid:

1. Neid ei hävita beeta-laktamaasi ensüüm.
2. Need on lihtsad ja kergesti kasutatavad. Ainuüksi patsient saab võtta pillid ilma abita.
3. Neid saab kohelda kodus.
4. Tablettide võtmisel ei esine selliseid komplikatsioone nagu flebiit ja teised süstekohale iseloomulikud põletikulised reaktsioonid.

Arst määrab selle rühma antibakteriaalsed ravimid täiskasvanutele mõeldud tablettides sobivas annuses, mis valitakse haiguse tõsiduse, teiste ravimite, somaatiliste patoloogiate alusel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Pediaatrias määratakse need sõltuvalt nakkuse tõsidusest, lapse vanusest ja kehakaalust.

Nende ravimite täielikumaks imendumiseks on soovitav võtta pärast sööki. Samal ajal soovitatakse antimükootikume ja probiootikume, et vältida superinfektsiooni arengut.

Antibakteriaalsete ravimite võtmine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu - ainult spetsialist, kes on patsiendi seisundit hinnanud, võib ette näha piisava ravi.

Teie pere ei saa jääda püsivatest haigustest?

Kas teie ja teie pere on väga haige ja neid ravitakse ainult antibiootikumidega? Proovisin palju erinevaid ravimeid, kulutasid palju raha, vaeva ja aega ning tulemus on null? Tõenäoliselt ravite mõju, mitte põhjust.

Nõrk ja langetatud immuunsus muudab meie keha MITTE. See ei saa vastu seista mitte ainult infektsioonidele, vaid ka kasvajaid ja vähki põhjustavatele patoloogilistele protsessidele!

Me peame kiiresti tegutsema! Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Alexander Myasnikoviga, kus ta jagab penni meetodit immuniteedi tugevdamiseks.