Krooniline tonsilliit täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi põhjus on bakteriaalse infektsiooni pidev esinemine. Mikroobid mõjutavad organsid, mis vastutavad mandlite kaitsva funktsiooni eest ja vähendavad seeläbi kogu organismi resistentsust, pidurdades pidevalt kohalikku immuunvastust. Kroonilise tonsilliidi diagnoos tehakse sageli pärast korduvaid kurguvalu, mida ravitakse tugevate antibiootikumidega.

Mis on krooniline tonsilliit?

Mandlite krooniline põletik on seotud kudedes olevate bakterite pideva aktiivsusega. Kõige tavalisemad patogeenid on streptokokid ja stafülokokk. Mandli immuunrakkudel ei ole aega püsiva infektsiooniga toime tulla, mis muutub krooniliseks, kuna bakterid tekitavad teatud antibiootikumirühmadele resistentsust ja ebasoodsate keskkonnategurite mõju nõrgenenud organismile.

Sümptomid

Täiskasvanutel on kroonilise tonsilliidi tunnused sarnased sarnase diagnoosiga lastel. Kroonilise mandli põletikuga patsient tunneb järgmisi sümptomeid:

• kurguvalu, mis varieerub vaevalt märgatavast kuni raskeni, sõltuvalt bakteriaalsete nakkuste aktiivsusest;
• limaskesta põletik, palatiinikaarte turse;
• suurenenud kehatemperatuur;
• halb hingeõhk;
• valulikud, veidi suurenenud lümfisõlmed (emakakael, submandibulaarne).

Kroonilise põletiku nõuetekohane diagnoosimine võib teha ainult arsti. Kirjeldatud kroonilise tonsilliidi sümptomid võivad samuti vastata teistele kurgu ja hingamisteede haigustele. Mürgiste krooniline põletik täiskasvanud patsientidel võib olla vähem väljendunud kui lastel. Seetõttu sisaldab selle haiguse korrektne diagnoos tingimata laboriuuringut - bakteriaalne külvamine suust põletiku põhjustaja tuvastamiseks. Laboratoorsed uuringud on vajalikud ka antibakteriaalse ravi valimiseks.

Temperatuur

Kokkupuude väliskeskkonnaga, mis põhjustab põletikuprotsessi, vastab meie kehale alati palavikuga. See tähendab, et immuunsüsteem võitleb haigustega. Kuid tänapäeva praktikas kohtuvad arstid üha enam kroonilise põletiku nähtusega ilma temperatuuri tõusuta või püsiva madala kvaliteediklassi kehatemperatuuriga (37–38 °). Madala kvaliteediklassi või normaalne kehatemperatuur põletiku juures, kus esineb tonsilliit, näitab väga nõrgenenud immuunsüsteemi. Sellega võib kaasneda oht, et:

• keha mürgistus;
• südame-veresoonkonna süsteemi intoksikatsioon;
• neerukoe kahjustused.

Taksilid kroonilise tonsilliidi korral

Väga oluline barjäärorgan on mandlid, mis võtavad löögi tonsilliidi vastu. Haiguse kroonilise kulgemise korral levivad patogeensed bakterid kudedes aktiivselt ja puutuvad kokku immuunrakkudega. Kui immuunsüsteem suudab endiselt toime tulla bakteritega, võivad neelu ja mandlid tunduda valusana, ilma nähtava tahvlita. Kuid järgmised muutused mandlites viitavad sagedamini nakkuse esinemisele:

• punetus;
• suuruse suurenemine;
• lahtine kangas;
• valge või kollakas õitsemine;
• purulentsed pistikud.

Sümptomid ägenemise ajal

Toonillitise ägenemise tunnused on sarnased ägeda tonsilliidi sümptomitega. Aitab kaasa selle immuunsüsteemi nõrgenemise seisundi ilmnemisele. Tonsilliidi ägenemine esineb raskemate sümptomitega kui krooniline põletik. Akuutses vormis esinevat mandliidiidi nimetatakse stenokardiaks, kusjuures haigus ilmneb:

• terav kurguvalu;
• valu liigestes, alaselja;
• peavalu;
• lümfisõlmede paistes;
• neelamisraskused;
• kõrge kehatemperatuur;
• üldine nõrkus.

Klassifikatsioon

Sageli täheldatakse stenokardia korral ainult eespool kirjeldatud sümptomeid. Kui siseelundite, püsiva emakakaela või submandibulaarse lümfadeniidi rikkumised liidavad standardsete sümptomitega, on selline kurguvalu juba toksiline-allergiline ja on tõsiste tüsistuste oht. Krooniline mandlihaigus klassifitseeritakse vastavalt arengustaadiumile:

1. Kompenseeritud - tonsilliidi staadium, mis on riik, kus kohalik immuunsus on endiselt patogeensete bakteritega toime tulnud, kuid nakatumise fookus on mandlidel juba ilmnenud. Sageli ei ole kurgu korduvaid põletikulisi haigusi.
2. Dekompenseeritud - sellel kurgumurde staadiumis täheldatakse sagedaseid kurguvalu, võib esineda komplikatsioone abstsessina ja esineda siseorganite (neerud, süda) kahjustused. Dekompenseeritud staadiumis võib lisaks kurgu diagnoosida ka mitmeid nakkusohtlikke kurikuid - nina ja kõrvade haigusi.

Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest ja selle iseloomulikest tunnustest klassifitseerige tonsilliit:

• lakunar - põletik paikneb ainult mandlite lünkadel (füsioloogilised depressioonid kudedes);
• mandlites esineb sklerootiline - rikkaliku paljunemine kahjustatud kudedes;
• lacunar-parenhümaalne - põletik tekib lõhkes ja lümfadenoidkoes;
• flegmonoosne - paikneb mandlite lümfadenoidkoes.

Põhjused

Krooniline tonsilliit areneb pärast kurgu ja nina nakkushaigusi, sagedamini - pärast valesti ravitud stenokardiat. Mandlite immuunsüsteemi funktsiooni saab pärssida inimese herpesviiruse tüüp 4, mis häirib kogu immuunsüsteemi tööd. Tonsilliidi põhjuseks ja selle kujunemine krooniliseks vormiks võib olla ka nina närvisüsteemi teiste krooniliste infektsioonide korral. Näiteks areneb haigus sageli kroonilise farüngiidi, sinusiidi tõttu.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Kroonilise infektsiooni ravis on vaja võtta terviklik lähenemisviis. On vaja mitte ainult vabaneda fookusest ja ebameeldivatest sümptomitest, vaid ka haiguse põhjuse kindlakstegemisest. Krambihoogude ravi kroonilises vormis peaks olema arsti järelevalve all, sest ainult spetsialist, pärast haiguse staadiumi korrektset diagnoosimist, võib öelda, mida teha kroonilise mandliidi all, kirjutada keerulist ravi. Õige diagnoosimise eesmärgil uuritakse mitte ainult kohalikke sümptomeid. Peate läbima järgmised testid:

• üldine kliiniline vereanalüüs;
• uriinianalüüs (neerupatoloogiate tuvastamiseks);
• bakterikultuur suust, ninast (haiguse põhjustaja tuvastamiseks ja õige antibiootikumravi valik).

Narkomaania ravi

Haiguse kroonilise kulgemise korral kompenseeritud staadiumis on võimalik kasutada konservatiivset ravi. Sellisel juhul on põhjalik ravi mitmete ravimite väljakirjutamine, mis on vajalikud mandlite kroonilise põletiku tõhusaks raviks. Ravimite loetelu on sagedamini:

1. Antibiootikumid (nõutav). Kirjeldage testide tulemuste põhjal ravimeid. Iga patogeenide rühma jaoks valitakse eraldi antibakteriaalsed ained:
2. Penitsilliinid on ette nähtud mõnede streptokokkide vastu võitlemiseks. Selle rühma ravimid on Amoxiclav, amoksitsilliin, resistentsemad - Augmentin, Flemoklav (klavulaanhappe lisamisega), kombineeritud ravim Ampioks;
3. Makroliidid - klaritromütsiin, Josamütsiin, asitromütsiin (Azitral, Sumamed);
4. Tsefalosporiinid - tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon, tseftibuteen, Cefepime;
5. Kui nad avastavad Staphylococcus aureuse, määratakse kolmanda põlvkonna aminoglükosiidid, kuna neerude kõrvaltoimete oht väheneb (Amikatsiin).
6. Fluorokinoloonid: ofloksatsiin, moksifloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin, levofloksatsiin, gatifloksatsiin.
7. Valuvaigistid raskete kurguvalu leevendamiseks tonsilliidiga - Stopangin, Faringosept, Falimint jt Valuvaigistid, loputuslahused ja pihustid sisaldavad mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka põletikuvastaseid komponente ja antiseptikume.
8. Antihistamiini kasutatakse organismi allergiseerimisel, et vältida tüsistuste tekkimist. Preparaadid Suprastin, Loratadin on efektiivsed - nad kiirendavad kiiresti ja õrnalt joobeseisundi sümptomeid, aitavad parandada heaolu.
9. Kõhuärritusained aitavad ravida ärritunud limaskestasid, eemaldada ärritust, punetust ja valu. Kõri põletiku leevendamiseks on taimsele kuivekstraktile ja eeterlikule õlile Sage põhinev abivahend soovitanud ennast hästi, sest looduslik toode on resorptsioonitablett. Natures toote resorptsiooni salve tabletid - kombineeritud preparaat, mis sisaldab bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleksi (1). Sellel on põletikuvastane, antimikroobne ja expektorantne toime ning neil on ka pinguldavad omadused (1). Natures toote salve losengidel on taimsete koostisega väikesed kõrvaltoimed (1,2). Natures toote resorptsiooni salvei pillid toodetakse Euroopas vastavalt rahvusvahelistele tootmisstandarditele (1)

KONTRAINDIKATSIOONID. ENNE KASUTAMIST ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS EKSPERTIDEGA.

(1) ravimi Sage lozengide meditsiinilise kasutamise juhised.

(2) Allergilised reaktsioonid - vastavalt meditsiinilistele juhistele.

Kohalik ravi

Kombineeritud ravi viiakse läbi kohalike ravimeetodite abil, mida arst valib eraldi. Tonnillitise ägenemise ravis mängib olulist rolli kohalik ravi:

• pesupuudus;
• gargling;
• mandlite meditsiiniliste lahuste pinna määrimine;
• patoloogilise sisu imamine lacunast.

Kui mandlite kudedes on tekkinud mädased pistikud, määratakse patsiendile protseduur lammaste pesemiseks või mandlite sisu imemiseks. Purulent pistikud näevad välja nagu mandlite pinnal olevad valged tükid ja vastupidiselt valgele tahvlile ei eemaldata neid loputamisel. Seetõttu on soovitatav kasutada pesemist antibiootikumide või antiseptiliste lahuste abil. Vaakumis sisalduv imemis sisaldus viiakse läbi samaaegselt pesemisega. Selle protseduuri puhul kasutage spetsiaalset vaakumkatet. Vähem raske haiguse vormis on gargling lahendustega efektiivne:

• furatsillina;
• kaaliumpermanganaat;
• sooda;
• vesinikperoksiid;
• taruvaik (paar tilka alkoholi lahust klaasi veega);
• meresoola.

Krooniline tonsilliit: põhjused, ravimeetodid, fotod

Tonsilliit on haigus, mis avaldub mandlite põletikus. Mandlid paiknevad neelu serva külgedel, nii et probleemi saab fotol kergesti näha. Tonsilliit võib esineda kahes vormis: äge ja krooniline. Tonnilliitide tüsistusena tekib kurguvalu, mida iseloomustavad raskemad ja raskemad sümptomid.

Kroonilise mandilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit on levinud probleem. Lapsed puutuvad probleemiga rohkem kokku, laste hulgas kannatab kroonilise vormi all 14% elanikkonnast, täiskasvanute hulgas 5-7%.

Primaarse tonsilliidi põhjused on järgmised:

• uued hingamishäired;
• mandlite vähene koekahjustus;
• nakkushaigused, mis rikuvad neelu lümfikoe terviklikkust;
• suuõõne ja peapiirkonna kroonilise põletiku keskpunktid, näiteks: kaaries, periodontaalne haigus, sinusiit, adenoidid.

Lisaks sisenevad bakterid ja viirused väliskeskkonnast suuõõnde. Nõrk immuunsüsteem ei suuda keha kaitsta, siis tekib haigus. Vähendatud immuunsus tekitab mitte ainult suuõõne põletikulisi protsesse, vaid ka kaasaegse elu tingimusi: alatoitumine, saastunud õhk, stress jne.

Tonsilliidi põhjuseks on bakterid, viirused või seened. Haigus võib levida õhus olevate tilkade kaudu, väljaheide-suukaudne infektsioon esineb palju harvemini. Kroonilise tonsilliidi korral ei ole see teistele ohtlik.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Krooniline tonsilliit jaguneb kaheks: kompenseeritud ja dekompenseeritud. Esimesel juhul on omane ainult kohaliku iseloomuga sümptomid. Keha on rohkem põletikuga kokku puutunud, nii et inimene tunneb kurgus ainult ebamugavust. Teisel juhul on üldine halvenemine. Samuti võib haiguse taustal tekkida:

• paratonsilliit;
• paratonsillar abscess;
• kurguvalu;
• teiste kehasüsteemide haigused.

Haiguse ägeda vormi ja kroonilise kehatemperatuuri tõusu ägenemise ajal ilmub liigesevalu, peavalu, kurgu valu neelamise ajal, lümfisõlmede suurenemine.

Diagnoosil võetakse arvesse patsiendi kaebusi ja kliiniliste laboriuuringute näitajaid. Sümptomid on kurgus ebameeldivad aistingud, sageli valusad, tunne võib olla teistsugune: kriimustatud, põletav, kurgu tunne. Foto näitab, et mandlite kurgus on kohupiima mass, mis on halva hingeõhu põhjuseks.

Patsiendi kaardilt leiate infot erasektori stenokardia kohta. Kõige sagedamini esineb ägenemine pärast külmade või kuumade jookide joomist pärast hüpotermiat ja nohu. Seega peab arst mõistma, et sellised tegurid ei ole haiguse algpõhjus, vaid kroonilise tonsilliidi tagajärjel.

Foto näitab, et tonsilliidi korral ilmuvad mandlidele kollased täpid. Selle sümptomi ägenemise ajal ei ole. See tähendab, et on olemas folliikulite abstsess.

Kui vajutate amygdala, siis teeb see purulentse sisu. See juhtub siis, kui purulentsed pistikud pehmenduvad. Mandlite lõhes koguneb suur hulk baktereid, nende tüüpi ja kuju saab analüüsida laboritingimustes.

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi ravi

Kõigepealt on haiglas ravimiseks vaja mandlite lünka loputada, et vabaneda bakteritest ja eemaldada mädased pistikud. Kodus peate jätkama ravi ja kuristama desinfektsioonivahenditega ja taimeteedega. Kasutatakse Miramistini ja kloorheksidiini. Antibiootikumide kohustuslik nimetamine sõltuvalt bakterite iseloomust. Paljud patogeenid on ravimi "Rovamütsiin" suhtes tundlikud. Penitsilliinidest on Panklava efektiivne.

See võtab arvesse mitte ainult patogeeni olemust, vaid ka patsiendi vanust, ägenemiste sagedust ja sümptomite tõsidust. Varasemate ravimeetodite hinnatud meetodid ja tõhusus. Seejärel planeeritakse edasisi meetmeid: ravida konservatiivselt või kiiresti. Toiming on soovitatav ainult dekompenseeritud vormi korral.

Ravi järjekord on järgmine:

• purulentide eemaldamine ja mandlite lünkade pesemine
• gargling ravimite ja maitsetaimede Keetmine;
• antibiootikumid (ägenemise korral);
• kvantteraapia immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• füsioteraapia meetodid;
• sissehingamine;
• lünkade täitmine antiseptikumidega (vastavalt Yu. N. Tkachi meetodile).

Kirurgilist ravi on soovitatav teha sagedaste ägenemiste ja valulike sümptomitega. Mandlid eemaldatakse, mida meditsiinis nimetatakse tonsillektoomiaks. Arstid ei püüa selliseid operatsioone läbi viia, sest see viib kohaliku puutumatuse vähenemiseni.

Operatiivne sekkumine

Krooniline tonsilliit on ohtlik haigus. Kui te edasilükkate ravikuuri kaugel, siis komplikatsioonid võivad levida südamesse ja liigestesse, endokardiit, püelonefriit võib tekkida.

Tonsils eemaldatakse, kui ilmnevad järgmised probleemid:

• ägenemine esineb rohkem kui 2 korda aastas;
• süvenemist põhjustavad valusad sümptomid;
• ilmnesid südame või liigeste tüsistused.

Töötlemismeetodid on efektiivsed: mandlite või krüokirurgia laser eemaldamine, kui mandlid on külmutatud.

Toimingut ei teostata, kui esineb südame-veresoonkonna või neerupuudulikkus, suhkurtõbi, hemofiilia, nakkushaigused, rasedus, menstruatsioon. Ravi viiakse läbi kolm nädalat pärast ägenemist.

Võimalik on rääkida täielikult kõvenenud kroonilisest tonsilliidi vormist, kui ägenemine ei toimu kahe aasta jooksul.

Laste ravi erineb täiskasvanute ravist. Lapsepõlves toodetakse aktiivselt lümfotsüüte, mille käigus kaasnevad mandlid koos kogu lümfisüsteemiga. Seetõttu ei ole haigust võimalik alustada, sest mandlid peavad olema terved ja täielikud.

Krooniline kurguvalu

Krooniline kurguvalu esineb kroonilise tonsilliidi tagajärjel. Mandlite lümfoidkoes ja kurgu infektsioon on pidevalt. Väliste või sisemiste kõrvaltoimete korral esineb ägenemist ja ilmub stenokardia.

Kui patogeen toimib mandlitel pikka aega, lakkavad nad oma kaitsefunktsiooni täitmisest, nõrgeneb kohalik immuunsus. Krooniline kurguvalu on püsiva farüngiidi, bronhiidi ja teiste kurgu ja ülemiste hingamisteede haiguste põhjuseks, kui infektsioon langeb.

Kuna tüsistused ilmuvad südamehaigustena, mõjutab haigus seedetrakti. Viimasel kokkuleppel on seda raskem. Patsient peab hoolikalt jälgima nende tervist ja tegema ennetavaid meetmeid kogu oma elu jooksul.

Sümptomid süvenenud tonsilliit on tihedalt põimunud kurguvalu sümptomitega. Patsient kaebab:

• ebamugavustunne kurgus;
• palavik ja külmavärinad;
• joobeseisund;
• suurenenud lümfisõlmed;
• Foto näitab valgeid patinaid mandlidel.

Stenokardia kroonilise vormi ajal ei väljendu sümptomid. Patsient tunneb nõrkust, kõhulikkust kurgus, neelamise ajal tundub torkekiht. Sellised sümptomid võivad olla mitu päeva ja seejärel kaovad ilma meditsiinilise mõjuta. Sellisel juhul on infektsioon pidevalt kehas ja kahjustab tervist.

Lastel on krooniline stenokardia tugevam. Alati on nohu. Mandlite koed muutuvad, see paisub, muutub lahtiseks, suulaepud kondenseeruvad. Suu kaudu tekib ebameeldiv lõhn, mis on põhjustatud lõhede liiklusummikutest.

Tonsilliidi ravi rahva meetoditega

Ravi ajal ärge unustage traditsioonilise meditsiini meetodeid. Ajavahemikus, kus ei esinenud ägenemist, hommikul ja õhtul, loputage kõri ravimtaimede ja soolalahusega, mis aitab vähendada ägenemise ohtu. Võimaluse korral massaaž kaela ja rindkere. Immuunsuse tõstmiseks kasutatakse: ženšenn, Echinacea, kummel, küüslauk, taruvaik.

Loputamiseks kasutatakse paljusid maitsetaimi, näiteks kummeli, horsetaili, marshmallowi, pärn, oregano, tamme koor, salvei, must elderberry, piparmündi, apteegitilli vilju.

Saate iseseisvalt valmistada loputus- ja sissehingamise infusioone. On mitmeid tõhusaid retsepte kurguvalu raviks.

Esimene valmistatakse järgmiselt: purustatud aloe lehed täidetakse suhkruga ja infundeeritakse kolm päeva. Seejärel valatakse lehtede segu 40% alkoholiga 1: 1 suhtega ja infundeeritakse veel 3 päeva. Tinktuuri kasutatakse iga päev, 50 tilka tinktuuri kasutatakse klaasi veega.

Hypericumi lilled (20 g) valatakse üle 100 ml 70% alkoholi, sellisel juhul jäetakse segu 2 nädalaks. Klaasi vees lahjendatakse ja võetakse iga päev 40 tilka tinktuuri.

Tugev vahend kroonilise kurguvalu ja teiste haiguste raviks on eukalüpti tinktuur, seda müüakse apteegis. Klaasi veega lahjendatakse ühe lusikaga tinktuuri.

Hoolduseks on võimalik kasutada astelpaju ja kuusõli. Neid kantakse otsekohe mandlitele puuvilla tampooniga 1-2 nädalat.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on ülemiste hingamisteede haigus, nimelt mandlite pikaajaline põletikuline protsess. Krooniline vorm areneb peamiselt ebapiisava ravi või akuutse tonsilliidi täieliku puudumise tagajärjel. Lisaks põhjustab haigus selle kandjale märkimisväärset ebamugavust, tekitab oma kehale pidevat patogeenset koormust, mis viib tüsistuste tekkeni.

Vastavalt ICD koodile 10 liigitatakse krooniline tonsilliit J35.0.

Klassifikatsioon patogeeni tüübi järgi

Krooniline tonsilliit põhjustab aga akuutse mitut tüüpi tegureid. Kõigepealt räägime nakkusohtlikest patogeenidest. Kõik nad kuuluvad patogeensesse mikrofloorasse - need on viirused, bakterid, seened. Seega on tonsilliit viiruslik, bakteriaalne ja seene - need tüübid on nakkuslikud. Mitte-nakkuslik krooniline tonsilliit - allergiline või allergiline toksiline.

Kui me arvestame haigust voolu liikide kaupa, võib kroonilise tonsilliidi jagada lihtsaks retsidiivseks (sagedase tonsilliidiga), lihtne pikendada koos püsiva ja aeglase põletikuga, lihtsa kompenseeritud ja toksilise allergilise tüübiga.

Viiruslik. Kui mandlite kudedes tekib viiruslik tonsilliit, siis algab põletikuline protsess, mille tõttu kehad ei täida enam oma kaitsefunktsiooni - funktsiooni, mille abil ennetatakse nakkuse neelu neelumist. See avaldub väga iseloomulike sümptomitega, mistõttu haiguse arengut on raske ära jätta.

Selle põhjuseks on viirusinfektsiooni sisenemine kehasse, mis tähendab, et haigus võib levida õhu kaudu väljaheidete kaudu, harvemini kontaktis. Krooniline viiruslik tonsilliit moodustatakse tavaliselt ägeda vormi põhjal.

Ägeda kursi esimesed sümptomid ilmuvad 2-3 päeva pärast nakatumist. Patsient tunneb end nõrkana ja peavalu, tema isu on kadunud. Lisatakse järk-järgult lümfisõlmede ja mandlite, kurguvalu, palaviku suurenemine. Allaneelamisel ja hingamisel on raskusi. Ravi puudumisel või kui valitud ravi ei tööta, läheb haigus kroonikasse. Krooniline vorm jätkub ilma palavikuta, valu on kerge, kurgus on pidev kõdistamine, ebameeldiv lõhn pärineb suust.

Kroonilise viirusliku tonsilliidi põhjustajad on 1. ja 2. tüüpi herpesviirused, tsütomegaloviirus, adenoviirus, Epstein-Barri viirus, gripiviirus, leetrid ja mõned teised. Järelikult on viiruseliikide sordid herpes, leetrid, adenoviirus ja muud tüüpi viiruslik krooniline tonsilliit.

Bakteriaalne Krooniline bakteriaalne tonsilliit on bakterite poolt põhjustatud mandlite põletik. Kõige sagedamini põhjustab haigust stafülokokid ja streptokokid, mis põhjustavad vastavalt stafülokoki või streptokoki vormi.

Palatiini mandlite moodustav lümfoidkoe töötab filtrina, mis kaitseb keha võõrkehade sisenemise eest, pärssides nende paljunemist. Loomulikult langevad kõik inimkeha ründavad patogeensed üksused peamiselt amygdale. Hüpotermia või mandlite immuunsuse vähenemise taustal ei vasta inimene enam oma ülesannetele.

Kroonilise tonsilliidi peamised liigid:

• katarraalne;
• fibriinne;
• folliikul;
• lakoon;
• flegmaalne.

Seened. Tonsilomükoos on mandlite ja kõri limaskestade eriline kahjustus - see on põhjustatud seente paljunemisest. Välised ilmingud on sarnased streptokoki vormile.

Patogeenid - perekonna Candida pärlid või pärmseent. On äärmiselt haruldane, et haigus areneb sahharomükeedide aktiivsuse tõttu.

• nohu ja viirushaigused;
• avitaminosis;
• keha nõrgestamine toitumise või ebatervisliku toitumisega;
• kroonilised ülemiste hingamisteede haigused;
• suitsetamine;
• siseorganite kroonilised põletikulised protsessid;
• endokriinsete või onkoloogiliste patoloogiate olemasolu;
• krooniline kandidoos.

Lisaks on selline krooniline tonsilliit tavalisem lastel, eriti üheaastastel ja noorematel, nende immuunsuse eripärade tõttu.

Allergiline. See avaldub allergiates:

• pärast anafülaktilist šoki;
• hooajaliselt kevadel õitsevate ürtide ja puude tõttu;
• toidu allergia ilminguna.

Põhjused

Haiguse teket ei esine igal inimesel, hoolimata asjaolust, et agressiivsed patogeenid on pidevalt keskkonnas. On mitmeid põhjuseid, mis aitavad kaasa mandlite põletiku tekkele:

• sagedased kurguvalu;
• polüüpide olemasolu nina kaudu;
• nina hingamise stabiilne rikkumine nina vaheseina kõveruse tõttu;
• ülemiste hingamisteede nakkuslike protsesside keskpunktid;
• vähendatud immuunsus;
• kroonilise adenoidiidi või mädane sinusiit.

Igatahes näitab kroonilise tonsilliidi teke, et organismi kaitsemehhanismid on nõrgad ega sisalda viiruste, bakterite, allergiate või seente koormust.

Laste tonsilliit on üsna tavaline. Struktuuri olemuse tõttu on lapse mandlid kõige kalduvamad krooniliselt voolava põletiku tekkeks kudedes - need sisaldavad sügavaid ja tihedalt hargnevaid lünki, mitut pilu tunneleid, mis tungivad kogu mandlite paksuseni. Põletikuline protsess hõlmab kõiki nende organite osakondi ja struktuure.

Arvatakse, et psühhosomatika mängib ka haiguse välimuses - näiliselt nägemuste ja sõnade pideva piiramisega, on inimesel kurgu patoloogiad.

Toonilliitide sümptomid

Kliiniline ägeda tüübiga kurgumandlite teke on loomulikult tugevam ja sageli eelneb kroonilise vormi ilmumisele. Mandlite kahjustuse sümptomid ilmnevad pärast haiguse inkubatsiooniperioodi lõppu ja hõlmavad valu allaneelamisel, kurguvalu erineva raskusastmega ja erinevat lokaliseerimist, punetust ja mandlite hüpereemiat, iseloomulikku valget naastu või valgeid mulle mandlitel.

Üldist pilti täiendavad joobeseisundid - kahjustatud isikul on kaela ülemiste osade põletikulised lümfisõlmed. Soojus jääb paari esimese päeva jooksul stabiilseks.

Õigeaegne külastus arstiga ja piisava ravi määramine aitab kaasa asjaolule, et 2-4 päeva pärast langevad ägedad sümptomid järk-järgult. Juhtudel, kui haigus areneb aktiivselt 20-30 päeva jooksul, võime rääkida selle üleminekust kursuse kroonilisele tüübile. Sellisel juhul paraneb heaolu osaliselt, kuid täielikust taastumisest on võimatu rääkida.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

• valged, kollakad või hallid pistikud kurgus;
• valu näärmetes, kurgus (võib olla mõõdukas või raske, omab püsivat iseloomu);
• ninaneelu turse;
• kurguvalu, halb tunne;
• võivad tekkida ninakaudsed hingamisraskused;
• pidevalt suurenenud kehatemperatuur;
• kurgu ja neelu põletikulised reaktsioonid külmade jookide, jäätisega;
• ebameeldiv lõhn suust;
• väsimus, üldine nõrkus.

Pikaajaline krooniline tonsilliit provotseerib järk-järgult õhupuuduse, valulikkuse ja liigesevalu tõmbumise, eriti radiokarpi ja põlve.

Haiguse kulg

Kroonilise tonsilliidi kujunemine toimub järjestuse teatud etappidel, mille määravad mitmed tegurid - valitud ravi olemus või selle puudumine, immuunvastus, patsiendi vanus.

Etapp. Haiguse etappide diferentseerimine toimub vastavalt kohalike ja üldiste sümptomite analüüsile. Kohalikud sümptomid on põletikuliste protsesside ilmingud mandlite kudedes. Üldisem pilt moodustub kudede ja tsütokiinide lagunemisproduktide mõjul. Need ained levivad vereringesse kogu keha põletiku allikast, mõjutades järk-järgult siseorganeid.

Morfoloogilised muutused mõjutavad mandlite erinevaid struktuurilisi komponente, sõltuvalt patoloogia arengu teatud etapi algusest.

Kroonilise tonsilliidi etapid:

• krooniline lakunar või lakunarne parenhümaalne tonsilliit (selles algstaadiumis kerkib luudude epiteel, põletik mõjutab lähedalt parenhüümi piirkondi);
• aktiivse muutuse või kroonilise parenhümaalse mandliidiidi staadium, mille käigus tekivad parenhüümis põletikulised infiltraadid;
• krooniline parenhüümne sklerootiline tonsilliit koos sidekoe suurenenud levikuga, et asendada mandlite kahjustatud piirkonnad.

Kroonilist kursust iseloomustab kompenseeritud ja dekompenseeritud (subkompenseeritud) etappide olemasolu, mis järgivad üksteist.

Hüvitis on seisvate nakatunud seisundite periood, samas kui keha nähtavaid reaktsioone ja korduvat stenokardiat ei ole. Mandlite barjäärifunktsioon ei mõjuta. Seda nimetatakse ka bezanginnyks.

Dekompensatsiooni iseloomustab sagedane stenokardia koos tüsistuste tekkega ninatesse, kõrvades, siseorganite põletikuliste kahjustustega.

Tegelikult vastab hüvitis seisundi paranemisele ja dekompensatsioonile haiguse süvenemisele.

Subkompenseeritud tonsilliit tekib siis, kui stenokardia häirib patsienti, kuid nad on kergesti ravitavad, esinevad kiiresti ja ilma palju süvenemiseta. See tähendab, et kehal on endiselt piisavalt jõudu, et tulla toime põletikulise protsessi koormusega.

Tüsistused. Haiguse tüsistused tekivad tavaliselt hooletuseta esinevate tähelepanuta jäetud vormide tulemusena. Koormuse bakterioloogilise, allergilise, viirusliku või seenteguri aktiivse mõju, samuti neuro-refleksmehhanismide normaalse liikumise katkemise tõttu ilmnevad enamiku kehasüsteemide töös tõrked.

B- ja T-lümfotsüütide kaitsva funktsiooni deaktiveerimise tulemusel väheneb immuunsüsteemi võime ära tunda antigeene.

Lisaks sellele võivad mandliditõbi taustal tekkida:

• psoriaas, neurodermatiit ja muud allergiliste nahahaiguste vormid;
• silmahaigused, mis on tingitud raskest mürgistusest;
• septiline artriit;
• kopsupõletiku kordumine ja hingamisteede mittespetsiifilised kahjustused;
• Meniere sündroom, Raynaud'i sündroom, muud aju angioödeemi ilmingud, reuma, endokardiit;
• nefriit;
• sapi toodangu rikkumine, maksafunktsiooni depressioon;
• Endokriinsüsteemi häired (naistel, kes avalduvad menstruatsioonihäirete kujul, väheneb teatud hormoonide tootmine, emaka verejooks, meestel nõrgeneb);
• ülekaalulisus, halb isu.

Haiguse kestus. Krooniline tonsilliit on tavaliselt ägeda haiguse otsene tagajärg. Seda iseloomustab pikk kursus, kus remissiooniperioodid on asendatud ägenemistega. Üldiselt sõltub kestus patogeeni tüübist, valitud ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest.

Nagu akuutne tonsilliit, on seda palju lihtsam tuvastada ja seda on lihtsam ravida. Vastavalt antibiootikumravi määramisele läbib bakteriaalne ja mädane haigusviis 3-5 päeva jooksul. Viiruslik tonsilliit võib kesta kuni 7-10 päeva. Kõige raskem vorm raviks on seen. Tema ravi hõlmab seenevastaste ravimite võtmist ja kestab tavaliselt vähemalt 2 nädalat. Keerulistel juhtudel tuleb ravi korrata.

Kroonilise vormi probleem on see, et seda on harva võimalik täielikult ravida. On võimalik saavutada ainult pikaajaline remissioon, kus ägenemised ilmnevad 2-3 korda aastas ja läbivad kiiresti.

Haiguse vormid vajavad ravi ühelt kuni mitmelt kuult, mõnikord kuni kuue kuuni. Seenhaiguste krooniline tonsilliit on eriti raske ravida. Kui remissioon saavutatakse, reageerivad perioodiliselt avalduvad ägenemised ravile intensiivsemalt ja kestavad kuni mitu nädalat.

Ägeda tonsilliidi ravimise prognoos on soodsam - peaaegu alati on võimalik haigusest täielikult vabaneda, kui konsulteerite õigel ajal arstiga ja järgite kõiki juhiseid.

Diagnostika

Kroonilise tonsilliidi diagnoosi tuvastamiseks peab raviarst hankima teavet haiguse subjektiivsete ja objektiivsete tunnuste kohta. Sõltuvalt nakkuse iseloomust, määrab arst uuringuid, teste ja haiguse ajalugu, kasutades:

• füüsiline läbivaatus;
• instrumentaalsed uuringud;
• laboratoorsed katsed.

Haiguse diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel peab arst silmas pidama ühiste sümptomite esinemise tõenäosust, mis ei ole iseloomulikud ainult tonsilliidile, vaid võivad olla tingitud ka muudest infektsioonipunktidest, näiteks kaariesest, farüngiidist ja igemete põletikust. Palataalsete kaarete ja lümfisõlmede põletik on seotud ka mittespetsiifilise polüartriidi ja reumatismiga.

Meetodid Patsiendi füüsilise seisundi uurimine, tema juures olevad välised ilmingud on esimene asi, mida arst silmitsi seisab.

Allergia-toksilist vormi määrab lümfisõlmede piirkondlik põletik südamiku nurkades sternocleidomastoidi lihase ees. Sõlmede palpatsioon annab valu.

Kroonilise nakkuse fookuse esinemine mandlites mõjutab organismi tööd toksiliste mürgistustena, põhjustades allergilisi reaktsioone. Seetõttu peab patsient kroonilise tonsilliidi esinemisel alati tuvastama tavalised kaasnevad haigused.

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad patsiendi mandlite seisundi uurimist. Tonnillitise iseloomulik märk on mandlite krüpteeritud mädane sisu. Pus vabaneb, kui koele rakendatakse survet suulae eesmise suulae kaudu. Mandlite normaalses seisukorras ei ole lüngadel nalja.

Patsiendi mädane sisaldus võib olla vedel või paksem, läga või liiklusummikute kujul, kollane, valge või hall. Ainuüksi asjaolu, et krüptides on mistahes tüübi olemasolu, näitab kroonilise tonsilliidi olemasolu.

Laste põletikuliste mandlite väliskontroll näitab, et nende suurus on suurenenud, neil on roosa või punakas värv ning neil on lahtine pind. Täiskasvanutel on mandlid tavaliselt normaalse suurusega, neid võib vähendada, peidetud heinamaade taha. Pind on sile, kahvatu, ülemine lõhk laieneb.

Ülejäänud sümptomid, millel on farüngoskoopiline iseloom, on tavaliselt vähem väljendunud ja leiduvad mitte ainult kroonilise tonsilliidi puhul, mistõttu nende erinevus on vähem oluline.

Lisaks võib arst määrata sinuste, EKG, röntgenkiirte radiograafia.

Analüüsid Haiguse iseloomu kindlakstegemiseks on vaja bioloogilise materjali laboratoorset testi. Patsient peab läbima sellised testid:

• üldine vereloome;
• C-reaktiivse valgu analüüs;
• näärme taimestik, mandlite pinnalt;
• antistreptolüsiin-O väärtused;
• Epstein-Barri viiruse analüüs.

Kõigepealt juhib arst üldise vereanalüüsi tulemusi - see test on tavaliselt kõige kiirem ja annab kohe aru põletiku pildist. Leukotsüütide arvu suurenemine üle 29 * 109 / l suure hulga ebaküpsete vormide taustal koos suurenenud erütrotsüütide sadestumiskiiruse indikaatoriga annab alust primaarseks diagnoosiks tonsilliidil.

Ravimeetodid

Kõik kroonilise tonsilliidi ravimeetodid võib jagada kahte rühma:

Esimesel juhul räägime ravist, mis hõlmab immuunsust suurendavate ainete kasutamist - biostimulante, rauapreparaate. Patsient peab looma tavapärase igapäevase rutiini, täis dieeti ja piisavalt vitamiine.

Lisaks on riigi normaliseerimiseks määratud:

• antihistamiinid;
• ravimid immunokorrektsiooniks;
• Novocaini blokaad ja muud refleksi mõju;
• ravimid ja protseduurid, millel on antiseptiline ja tervendav toime otse mandlidele (mandlite lünkade pesemine, nende sisu eemaldamine, narkootikumide sisseviimine lüngadesse, loputamine, mandlite kustutamine).

Füsioteraapiatoodete hulka kuuluvad laserteraapia, mikrolaineravi, fonoforeesi, indukteeriumi, ultraviolettkiirguse, sissehingamise protseduurid.

Antibiootikumid on akuutse tonsilliidi vastase raviskeemi asendamatu osa. Kroonilise vormi korral võib neid manustada ka.

Kardinaalne viis kroonilise tonsilliidi raviks on operatsioon, nimelt mandlite eemaldamine. Nimetatakse ainult dekompenseeritud voolu korral. Operatsiooni näidustused on mõlema poole mandlite suurenemine, mis põhjustab ülemiste hingamisteede obstruktsiooni ja unehäireid, konservatiivse ravi puudumise mõju, mandlite ühepoolne laienemine kahtlustatava onkoloogiaga, sepsis, tonsilliine.

Haiguse ravi kodus, kasutades traditsioonilisi meditsiini retsepte, on arsti nõusolekul lubatud ainult üldravi lisana. Kodus saate immuunsuse suurendamiseks kasutada loputamiseks, mett, taruvaik ja köögiviljamahlad puljonge ja infusioone.

Ennetavad meetmed

Kas on võimalik vältida kroonilise tonsilliidi teket? Arvestades, et haigusel on pettumus ennustusi taastumise kohta, on selle esinemist lihtsam vältida kui hiljem ravida.

Arstid soovitavad järgida mõningaid lihtsaid reegleid, mis on suunatud keha üldisele tugevdamisele.

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et ülekuumenemine ja hüpotermia on soodsad tonsilliidi tekkeks. Külmhooajal, kui see on nii märg, tuuline kui ka niiske, peate alati kandma sall ja sooja mütsi.

Suvel tuleb soojuses kaitsta tuuletõmbeid ja tuuleenergiaid, eriti kui keha on kuum.

Pärast terapeutiga konsulteerimist saate kasutada karastamisprotseduure, näiteks jaheda vee valamist. Samal ajal tuleb vee temperatuuri järk-järgult alandada, et mitte tekitada stressi valmistamata organismile.

Ruumi pidev märgpuhastus ja ventilatsioon on reeglid, mida tuleb meeles pidada mitte ainult tonsilliidi ennetamiseks, vaid ka keha üldiseks tugevdamiseks, eriti kui kodus on haige.

Õige toitumine, piisav hulk köögivilju, puuvilju, piimatooteid, liha, teravilja - tervisliku eluviisi lahutamatu osa ja terve keha. Arstid soovitavad perioodiliselt vitamiinikomplekse, mitte rohkem kui 2-3 korda aastas.

Ära unusta teisi ägedaid ja kroonilisi haigusi. Nohu, suuõõne haigused, sinusiit, düsbakterioos, nakkuslikud nahakahjustused, soole- ja neeruhaigused - kõik see taustal õõnestab immuunsuse resistentsust patogeensete tegurite suhtes ja eriti aitab kaasa tonsilliidi tekkele.

Narkootikumide ennetamisel ei ole selliseid ravimeid ega vaktsineerimist kroonilise tonsilliidi vastu. Vaktsineerimisvaktsiin „Prevenar”, mis on mõeldud keha kaitsmiseks streptokokkide aktiivsuse eest, võib ainult vähendada ägeda stenokardia tõenäosust.

Mis on ohtlik haigus

Krooniline tonsilliit on tegelikult põletiku fookus, mis on organismis pidevalt kohal, põhjustades selle nakatumist ja allergiat. Haiguse pikaajaline kulg kvalifitseeritud arstiabi puudumisel viib komplikatsioonide ja ohtlike tagajärgedeni.

Kroonilise tonsilliidi peamiseks ohuks on selle ägenemised, tonsilliit, mida korratakse pidevalt ja kestab nädalast mitme kuuni. Tõsised haiguse tüübid läbivad emakakaela flegooni ja mandlite kaitsva funktsiooni vähenemine viib bronhiidi ja farüngiidi tekkeni.

Lisaks sellistele ilmsetele komplikatsioonidele avaldab haigus negatiivset mõju ka ülejäänud organismi süsteemile. Tonsilid - elundid, mille töö on seotud inimorganismi 97 elundi toimimisega.

Mandlidesse koondunud nakkus, liigub keha ümber, tuvastades haavatavused ja ilmneb neis. Kroonilise tonsilliidi esinemine võib põhjustada umbes 120 haiguse, kaasa arvatud raske südame, neerude, liigeste ja naha, arengut.

Põletik mõjutab sklerodermiat, süsteemset erütematoosluupust, dermatomüosiiti, polüartriiti, reumatismi patsiendil.

Sageli avaldub avaldunud stenokardia südame-veresoonkonna haiguste tekkeks - müokardiit, endokardiit, südamepuudulikkus. Naised ja mehed, kes kannatavad enne 30-aastast vanust, on kardiaalsed. Aju laevade kahjustused tekivad pideva toksilise koormuse tõttu.

Krooniline tonsilliit on seedetrakti haiguste põhjus, sest nakkusohtlik patogeenne element, mis on pidevalt kurgus, siseneb toidu ja vee seedetrakti.

Kroonilise tonsilliidi taustal luuakse eeldused nahahaiguste ja nahaaluse rasvkoe tekkeks - akne, psoriaas, neurodermatiit, atoopiline dermatiit ja mikroobse ekseem.

Hingamisteid seostatakse otseselt mandlitega, seetõttu on need kurgumandliidi tõttu bronhiaalastma ja krooniline bronhiit.

Silmaarstid ütlevad, et haigus mõjutab silma vastuvõtva aparaadi tööd, põhjustades patsiendil korduvat konjunktiviiti ja blefariiti ning tähelepanuta jäetud vormid mõjutavad lühinägelikkuse dünaamikat.

Mähkmete nakatumise fookus mõjutab otseselt kõhunäärme tööd, surudes seda, mille taustal kannatanu võib tekitada diabeedi.

Neeruhaigus (glomerulonefriit, püelonefriit) on kroonilise tonsilliidi sagedane tüsistus.

Fertiilses eas täiskasvanutel on haigus eriti ohtlik, kuna see mõjutab reproduktiivset funktsiooni.

Krooniline tonsilliit vähendab meestel rasestumisvõimet, viib meestele hormonaalsete häirete, menstruatsioonihäirete, endometriooside ja emaka müoomide tekkeni, et nõrgendada tugevust. Raseduse ajal tekitab mandlite püsiv nakkuslik ja põletikuline taust reaalse raseduse ja enneaegse sünnituse ohtu. Haiguse esinemisel ei ole soovitav, et naine imetaks last, kuna see aitab kaasa imiku nakatumisele.

Kas nad surevad tonsilliidist? Püsiva nakkuse fookuse esinemine kehas, eriti selle tüsistustes, viib mõnikord peritonsillar abscessini ja viib tüsistusteni ajus ja südames. Statistika kohaselt viib 2-3% jooksvast krambihammastusest surmale.

Mida saate ja ei saa koos tonsilliidiga

Tonnillitise krooniline vorm on täiesti kahjutu haigus, sest see võib tunduda esmapilgul. Patsiendi elustiil mõjutab tõsiselt haiguse kulgu, selle intensiivsust ja kestust.

Toitumine põhineb dieedil 13, mille toitumine on soovitatav keha põletikuliste nohu korral ja aitab eemaldada kehast toksiine, tugevdab immuunsüsteemi, mõjutab õrnalt mandlite limaskestasid. Toitumise kirjeldus on sarnane dieedi numbriga 5 ja numbriga 1. Kõik toidud on aurutatud või keedetud, jahvatatud ja jahvatatud püree konsistentsiks. On vaja süüa 5-6 korda päevas, väikestes portsjonites. Tarbitud toidu temperatuur ei ole madalam kui 60 kraadi.

Tooted, mida haiged saavad ja peaksid sööma:

• eile nisuleib, lahjad krekerid, küpsised ja kuivad küpsised;
• lahja liha, kala, nende nõrgad puljongid;
• auru omlett ja pehmed keedetud munad;
• kääritatud piimatooted, või;
• piima ja vee pudrid;
• keedetud köögiviljad ja köögivilja supid;
• värsked happelised tomatid;
• värsked puuviljad ja marjad jahvatatud kujul, küpsetatud õunad;
• mousse, mesi, moos, marshmallow, marmelaad, suhkur.

Lubatud juua kohvi, kakaod vees piimaga, nõrk tee, puu- ja köögiviljamahlad, puljongipuu.

Neid toite ei saa süüa:

• rukkileib, igasugune magus saia ja värske leib;
• rasvane liha ja kala, vorst, sing, konserveeritud liha ja kala;
• vürtsikas juust;
• suitsutatud liha;
• praetud ja keedetud munad;
• teravad ja karmid köögiviljad (kurgid, kapsas, küüslauk, sibul, redis, naeris, naeris);
• seened;
• šokolaad, koogid ja muud maiustused, välja arvatud lubatud;
• viinamarjamahl;
• vürtsikaid toite.

Spordiala koos tonsilliidiga - selles küsimuses annavad arstid ainult üldisi soovitusi. Harjutust saab teha, kui haigus on remissioonis. Lubatud treenida:

• ninakinnisus ja väiksemad hingamisraskused;
• peavalu;
• kerge valu hammastes ja kurgus.

Sellisel juhul on peamine järgida koolituse mõõdukuse põhimõtet.

Mis puutub haiguse ägenemiseni, siis praegu ei ole võimalik spordiga tegeleda, sest see tekitab nõrgestatud kehale lisakoormust, häirides tervenemisprotsessi. Ägeda põletiku korral, kus on kõrge palavik, kurguvalu, iiveldus ja oksendamine, on raske kasutada peavalu. Ohvrit tuleb hoida voodikohta, keegi ei tohiks kõndida ja avalikke kohti külastada. Sama kehtib tantsu, spordiklubide, basseinis ujumise kohta.

Kas ma saan minna kuurorditesse ja ujuda merel ja teistel mandripõletikuga avatud reservuaaridel? Arstid usuvad, et remissiooni ajal on puhkus mererannal soolase joodi õhuga väga kasulik hingamisteede haiguste korral, kaasa arvatud tonsilliit, kuid ainult remissioonil. Samal ajal on vaja merel väga hoolikalt ujuma, hoolitsedes selle eest, et vesi ei satuks suhu, neelu, söögitoru, kuna see sisaldab suurt hulka mikroorganisme.

Suitsetamine, nagu alkoholi joomine, mis tahes vormi tonsilliidiga on keelatud, sest tubakas ja etüülalkohol süvendavad põletikku, ärritades mandlite limaskestasid. Kuid alkohol ja suitsetamine ning terved inimesed muutuvad patsientideks.

Kroonilise tonsilliidiga patsientide vanni külastamine on terapeutilise väärtusega, kuid ainult põletiku remissiooni ajal. Bath sellisel juhul toimib taksilliidi kordumise vältimise ja immuunsuse tugevdamise tegurina.

Teine reegel, mis puudutab kannatanuid, ei ole pigem näärmete väljatõrjumine, eriti oma kodus. See protseduur mandlite lõhede puhastamiseks peaks toimuma arsti poolt.

Korduma kippuvad küsimused

Kas armees võtab koos tonsilliidiga. Venemaal ei peeta kroonilist tonsilliiti nii ohtlikuks haiguseks, et mitte kutsuda noort meest armeesse. Kroonilise tonsilliidiga varjupaika peetakse sobivaks teenindamiseks ja nad viiakse armeesse. Haiguse ägenemise ajal antakse sõdurile ravi raviks, saates ta raviarsti ja sanitaarasutusse.

Ajateenijate puhul, kellel on diagnoositud krooniline tonsilliit, omistatakse neile B-kategooria, mis tähendab talle piirangut teenistuses olevate vägede tüübi valimisel.

Kas on võimalik jäätis koos tonsilliidiga. Mis puudutab kroonilise tonsilliidi jäätist, keelavad arstid seda ühemõtteliselt süüa - kõik liiga külmad toidud võivad põhjustada haiguse ägenemist. Siiski on levinud arvamus, et vastupidi, mandliidiga jäätis on midagi kiilu, millega kiil kukub välja ja väidetavalt võib jäätis ära hoida põletiku levikut. Arstid ei jaga seda seisukohta.

Krooniline tonsilliit on haigusseisund, mille puhul infektsioon on keskendunud näärmetele. Kõri kurgus on kurgus pidevalt põletik, mis muutub perioodiliselt süvenemiseni. Haigus mõjutab täiskasvanuid, noorukeid, kuid kõige sagedamini lapsi, kuna nende puutumatus ei ole haiguse vastu võitlemiseks piisav.

Klassifitseerimine patogeeni tüübi järgi jagab tonsilliiti viiruse, bakteri ja seeneni. Sõltuvalt vormidest esineb ägenemisi erineva kestusega ja kroonilist tonsilliiti peetakse üldiselt ravimatuks haiguseks, mis kestab aastaid. Siiski, sõltuvalt raviravist ja toitumisreeglite, päevase raviskeemi ja elustiili järgimisest, võib inimene isegi selle põletikulise patoloogia korral elada normaalselt, peaaegu ilma kurguvalu.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on aeglane põletikuline protsess, mis tekib mandlites. Kroonilise mandliidiga patsiendid tunnevad pikka aega ebamugavustunnet ja valu valu, neil on palavik, mandlite punetus koos lõhkete liiklusummikute tekkimisega.

Mis on mandel ja kuidas see haigus ilmneb

Palatiini mandlid koosnevad lümfikoest, mis täidab kaitsva funktsiooni. Mandlid tungivad sügavatesse ja keerukatesse kanalitesse - krüpte, mis lõpevad mandlite pinnal lacunae - spetsiaalsete süvenditega, mille kaudu lõhkete sisu väljub väljastpoolt. Keskmiselt on amygdala 2–8 lünka. Arvatakse, et mida suurem on lõhede suurus, seda lihtsam ja kiirem on valik.

Lisaks mandlitele on neelus ka teisi struktuure, mis täidavad kaitsvat funktsiooni: lingual amygdala asub keele juurel, ninajalgade tagaküljel asuvad adenoidtaimed (adenoidid) ja ninajalgade ümber paiknevad munajuha mandlid.

Mandlite kudede põletikku nimetatakse tonsilliidiks ja pikaajalist põletikku nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks.

Kroonilise tonsilliidi tüübid

Sõltuvalt haiguse edenemisest võib krooniline tonsilliit olla:

• kompenseeritud;
• dekompenseeritud;
• pikaleveninud;
• korduv;
• toksiline-allergiline.

Kompenseeritud tonsilliit areneb varjatult: mandlid ei häiri ebamugavustunnet ja põletikku, patsient ei näita temperatuuri tõusu, kuid välise uuringu käigus nähakse punetust, mandlid tavaliselt suurenevad.

Kroonilisel tonsilliidil ilmneb aeg-ajalt ebamugavustunne kurgus - kõdistamine, kerge valu. Haiguse ägenemine - kurguvalu - häirib patsienti korduva tonsilliidi vormis.

Mürgine-allergiline krooniline tonsilliit jaguneb kaheks vormiks:

• esimest vormi iseloomustab selliste komplikatsioonide peamiste sümptomite lisamine nagu liigesevalu, palavik, valu südame piirkonnas ilma elektrokardiogrammi halvenemiseta, suurenenud väsimus;
• Teine vorm muudab mandlid püsivaks nakkusallikaks, mis levib kogu kehas ja raskendab südame, neerude, liigeste ja maksa tööd. Patsient tunneb väsimust, tema töövõime väheneb, tema südame rütm häirib, tema liigesed põletuvad ja urogenitaalse piirkonna haigused muutuvad teravamaks.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast võib krooniline tonsilliit olla:

• lakunar, kus põletik mõjutab lünki - mandlite depressioonid;
• lakunaar-parenhümaalne, kui põletik tekib mandlite lünkades ja lümfoidkoes;
• flegmonoosne, kui põletikuline protsess kaasneb kudede lõhenemisega;
• hüpertroofiline, millega kaasneb mandlite kudede ja ninaneelu ümbritsevate pindade suurenenud proliferatsioon.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit areneb enamikul juhtudel pärast haiguse ägeda vormi - akuutse tonsilliidi või tonsilliidi - kannatamist. Töötlemata tonsilliit võib uuesti ilmneda või süveneda, kuna liiklusummikud tekivad mandrite lõhes ja krüptides, mida blokeerivad kase-nekrootilised massid - mädased eritised, bakterite ja viiruste jäätmed.

Peamised patogeenid on kõige sagedamini järgmised:

• viirused - adenoviirused, herpes simplex, Epstein - Barri viirus;
• bakterid - pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, moraxella, klamüüdia;
• seened.

Lisaks võivad kroonilise tonsilliidi ilmnemist mõjutada järgmised tegurid:

• ohutusmeetmete mittetäitmine tootmisel: suur hulk tolmu, suitsu olemasolu, gaasireostus, kahjulike ainete suspendeeritud ained sissehingatavas õhus;
• suuõõne kroonilised haigused, kõrvad, ninaneelu: krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, pulpiit, periodontiit ja periodontaalhaigus, kus mädanevad eritised langevad mandlidele ja provotseerivad põletikulise protsessi arengut;
• mandlite immuunfunktsiooni vähenemine: lümfoidkoe poolt erituvad kaitsvad ained ei saa enam toime tulla paljude bakterite ja viirustega, mis omakorda kogunevad ja paljunevad;
• kodumajapidamiste kemikaalide kuritarvitamine;
• toitumine, mis sisaldab väikeses koguses vitamiine ja mineraalaineid, ebaregulaarseid toite, halva kvaliteediga toitu;
• pärilikkustegur: üks vanematest kannatas või kannab mandlite kroonilist põletikku;
• halvad harjumused - alkoholi ja suitsetamise kasutamine, mis lisaks negatiivsele mõjule immuunsüsteemile raskendab haiguse kulgu;
• sagedased pingelised olukorrad, pikaajaline viibimine tugeva emotsionaalse stressi seisundis;
• normaalse töö- ja puhkamisviisi puudumine: une puudumine, ületöötamine.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Äärmiselt raske on iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel on krooniline tonsilliit: kogenud otolarünoloog peaks sellega tegelema. Siiski peate teadma haiguse peamisi sümptomeid ja sümptomeid, mille ilmnemisel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga:

• peavalud;
• ebameeldiv võõrkehade tunne kurgus: teravate servadega murenud, väikesed toidufragmendid (põhjustatud akumuleerumisest lõhetel ja mädanenud ladestuste ja limaskestade, bakterite ja viiruste jäätmetest);
• püsiv nahalööve, mis ei kao pikka aega, tingimusel et patsiendil ei ole varem esinenud löövet;
• palavik;
• alaseljavalu: krooniliste mandlite põletik põhjustab sageli neerukahjustusi;
• südame valu, ebastabiilne südame löögisagedus;
• lihas- ja liigesevalu: krooniline tonsilliit põhjustab sageli reumaatilisi liigesekahjustusi;
• kiire väsimus, vähenenud jõudlus, halb tuju;
• pundunud lümfisõlmed kõrvade taga ja kaelal;
• palatiini mandlite suurenemine;
• väljanägemine mandlite armist, liimidest, filmidest;
• korgid lõhes - kollaste, helepruunide, pruunide toonide või tahke konsistentsi moodustumine.

Enamik kroonilise tonsilliidi tunnuseid ilmnevad siis, kui teised elundid ja elutähtsad süsteemid ebaõnnestuvad: süda, neerud, veresooned, liigesed ja immuunsüsteem.

Näiteks võivad grupi A beeta-hemolüütilised streptokokid parasiituda põletikulistes mandlites, mis on struktuuris sarnane südame sidekudega. Kui tonsilliit, immuunsüsteem võib ekslikult rünnata südame kudesid, püüdes maha suruda mandlite põletikku põhjustanud mikroorganisme, on südame piirkonnas ebameeldiv tunne, üldise seisundi halvenemine, tõsise südamehaiguse oht - müokardiit ja bakteriaalne endokardiit.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos

Korrektselt kindlaks määrata kroonilise tonsilliidi olemasolu, kuju ja tüüp võib olla ainult otolarünoloog, seega õigeaegne ravi kliinikus - kiire diagnoosimise ja ravi võti.

Kroonilise haiguse kõige täpsemad tunnused saadakse haiguse ajaloo uurimisel ja mandlite välise uurimise läbiviimisel: kõige tõenäolisem tonsilliit on näidustatud sagedaste tonsilliidi haiguste, samuti mädaste ladestuste ja liiklusummikute poolt lünkades ja krüptides.

Lisaks ajaloo ja uurimise uurimisele, rakendage laboratoorset uuringut farmaatsia vere ja bakposevide kohta taimestiku suhtes ja tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Ravi

Kroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Otolarüngoloog määrab operatsiooni ainult viimase abinõuna: palatiini mandlid mängivad olulist rolli inimese immuunsüsteemis, kaitstes nina närvisüsteemi patogeenide tungimise eest. Mandlite eemaldamine on võimalik ainult siis, kui patoloogilise muutuse tõttu ei saa kuded enam oma kaitsefunktsiooni täita. Mandlite kirurgilise eemaldamise üle otsustamisel tuleb veel kord meelde tuletada, et see on nina närvisüsteemi elundite kaitsmise eest vastutava organi üldise immuunsüsteemi kõige olulisem osa.

Kroonilise tonsilliidi ravi viiakse ambulatoorselt läbi meditsiiniasutuses otolarünoloogi poolt. Ravi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüks täidab oma funktsiooni.

Esimene etapp: mandlite pesemine

Selles staadiumis pannakse patsiendile pestud mandlid, vabastades lüngad ja krüptid kaseotsetest nekrootilistest massidest ja liiklusummikutest. Kaasaegse varustuse puudumisel tehakse selliseid töid tavaliselt tavalise süstla abil: sellele viiakse desinfitseerimislahus ja see surutakse kolvi poolt mandlite pinnale ja lõhedesse. Selle meetodi puudused on lahuse pihusti liiga madal rõhk, mis ei võimalda krüpte sügavalt loputada ja puhastada, aga ka mantli tagasilöögi võimalikku esinemist, mida põhjustab mandlite puudutamine süstlasse.

Enamikul juhtudel, kasutades kaasaegseid seadmeid - ultraheli vaakum seadet "Tonsillor", mida kasutavad kaasaegsed kliinikud ja ENT keskused. Loputamiseks mõeldud pihusti abil saate mandlid põhjalikult loputada ilma neid puudutamata, ilma et see põhjustaks gag-reflekse. Düüsi kasutamise eelis on see, et arst saab jälgida ja kontrollida patoloogilise sisu pesemist mandlitelt.

Teine etapp: antiseptiline ravi

Pärast mandlite puhastamist kantakse neile ultraheliga antiseptik: ultraheli lained muudavad antiseptilise lahuse auruks, mis kantakse surve all mandlite pinnale.

Antibakteriaalse toime tugevdamiseks töödeldakse mandleid Lugoli lahusega: see koosneb joodist ja kaaliumjodiidist, millel on võimas antibakteriaalne omadus.

Kolmas etapp: füsioteraapia

Füsioteraapia üks kõige tõhusamaid, valutumaid ja kõrvaltoimeid on laserteraapia. Selle positiivsed omadused:

• valu leevendamine;
• metaboolsete protsesside aktiveerimine;
• metabolismi paranemine kahjustatud organis;
• kahjustatud kudede taastumine;
• suurendada immuunsust;
• vere ja veresoonte omaduste ja funktsioonide märkimisväärne paranemine.

Suuõõne kahjulike mikroorganismide neutraliseerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust.

Pesemise, antiseptilise ravi ja füsioteraapia protseduuride arvu määrab arst eraldi. Selleks, et täielikult puhastada mandlid ja taastada nende võime isepuhastuda, tuleb pesemist korrata vähemalt 10-15 korda. Kirurgilise sekkumise vajaduse täielikuks kõrvaldamiseks korratakse konservatiivse ravi kursusi mitu korda aastas.

Äärmuslikel juhtudel, kui haiguste tagajärjel mandlite lümfoidkoe on asendatud sidekoe ja mandlid lakkavad kaitsma organismi mikroorganismide eest, olles pidev patogeenide allikas, on ette nähtud tonsilliektoomia. Tonsillektoomia on kirurgiline operatsioon mandlite eemaldamiseks. Seda tehakse haiglas kohaliku või üldanesteesiaga.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

Ettevaatusabinõud põletikulise protsessi kordumise vältimiseks mandlite piirkonnas sisaldavad mitmeid ulatuslikke meetmeid:

• õige toitumine: ärge sööge toitu, mis ärritab mandlite limaskestasid - tsitruselised, vürtsikas, vürtsikas, praetud, suitsutatud toit, tugevad alkohoolsed joogid;
• üldise immuunsuse tugevdamine: kõvenemine, kõndimine vabas õhus, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
• puhke- ja töörežiim: on vaja piisavalt magada, pühendada aega korralikuks puhkuseks, et vältida paljude töötundide katkestusteta.

Hea teada Kõik artiklid

Larüngotrahheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis levib samaaegselt kõri piirkonda ja hingetoru ülemisele osale. Larüngotrahheiidi põdevad inimesed kaebavad sageli häälemuutuse, röga köha, hingamisraskuse ja üldise tervisehäire pärast. Kõri on inimkeha kurgu osa, mis ühendab hingetoru ja neelu. Kõri on kõnekanalid, mis koosnevad vokaalidest. Häälejuhtmeid läbiv õhk põhjustab nende vibratsiooni, mis muundatakse heliks. Trahhea -...

Sinusiit

Antritit nimetatakse maksapõletiku põletikuks. Maxillary sinused hõivavad kogu ülemise lõualuu luu. Sinusiit on sinusiidi vorm - sinuse põletik, s.t. inimese näo moodustavate luude tühjad õõnsused. Haigus põhineb limaskesta põletikul, mis katab siinuste siseseinad, mõnikord tungib haigus luukoesse.

Kõrva valu

Kõrvade valu nimetatakse kuuldeaparaadi erinevates osades paiknevate närvilõpmete poolt põhjustatud ebamugavusteks: sisemine kõrv, kõrvaklapid, kõrvaklapid. Sageli tundub isikule, et tema kõrvad haiget: tundub, et valu põhjustab põletik ja haigused, mis ei ole seotud kuulmisorganite kahjustamisega. Umbes selle kohta, mis põhjustab valu kõrvades, kuidas valesti valu allikaid õigesti tuvastada, kuidas ravida kuulmisorganeid ja kuidas vältida ebameeldivaid tagajärgi, kaalume...