Kasutusjuhend Azitromütsiini kasutamine lastele

Nakkushaiguste ja põletikuliste patoloogiate korral määratakse antibiootikum Azitromütsiin sageli lastele. See on efektiivne ravimitundlike bakterite vastu, mis põhjustavad naha, limaskestade, kõrvade, hingamisteede, geeni- ja seedetrakti organite haigusi. Lastearst arvutab annuse, lähtudes lapse kaalust. Ravi skeemi mittejärgimisel ei tule arstlik toime, näidatakse kõrvaltoimeid, tekivad surmavad komplikatsioonid.

Azitromütsiini kasutamine pediaatrias

Pärast 1980. aastat olid WHO eksperdid tähtsate ravimite loetellu asitromütsiini. See on antibiootikum, mis pärineb asaliidide rühmast, makroliididest, sisaldab sama nimetusega asitromütsiini toimeainet (kood ATX J01FA10). Ravimil on bakteriostaatiline toime, kuna see pärsib patogeensete mikroobide kasvu ja paljunemist. Suure annuse määramisel toimeaine hävitab kohe patogeenid. Ravim ei ole seente või viiruste vastu tõhus.

Asitromütsiini on ette nähtud haiguste jaoks, mis on põhjustatud: t

• Staphylococcus aureus;
• asitromütsiini suhtes tundlikud streptokokkide tüved;
• hemofiilne bacillus;
• klamüüdia;
• legionella;
• Toxoplasma gondii;
• grampositiivsed bakterid, mis ei ole erütromütsiini suhtes resistentsed;
• klostridia;
• bakteroidid;
• bordatella
• Moraxella;
• mükobakterid;
• spirokeet;
• kahvatu treponema;
• kopsu mükoplasma;
• Neisseria;
• borrelia;
• anaeroobsed bakterid.

Kas asitromütsiini võib määrata lastele? Jah, asitromütsiini aine ei ohusta lapse elu ega tervist küllaldaselt. Pediaatrias kasutatakse ravimit pillide ja kapslite kujul, pulbrina suspensiooni valmistamiseks, oftalmoloogilisi tilka. Lahuse d / infusiooni intravenoosne süstimine ainult 16 aasta jooksul.

Azitromütsiini võib anda lastele ägedate ja krooniliste bakteriaalsete haiguste korral:

• tonsilliit;
• kurguvalu (kombineeritult teiste aseptiliste ja antimikroobsete ravimitega);
• sinusiit (sh sinusiit);
• nasofarüngiit;
• bronhiit;
• Leegionäride haigused;
• kopsupõletik;
• kopsu mükobakterioos;
• keskkõrvapõletik (sealhulgas mädane vorm);
• tsüstiit;
• streptoderma;
• gonorröa;
• nägu;
• uretriit;
• Kärphaigusega borrelioosi (erüteem migrans) I etapp;
• pyoderma ja selle alamliigid;
• urogenitaalne sündroom;
• Helicobacter pylori infektsioon (kombineerituna antimikroobsete ainetega);
• abstsess, tselluliit;
• keeb, akne;
• haavainfektsioon.

Lapse oftalmoloogilised tilgad koos asitromütsiiniga on ette nähtud trahhoomale, mädane, äge ja krooniline konjunktiviit.

Antibiootikumide kasutamise piirangud ja vastunäidustused

Ravimi annotatsioonis märgitakse, et alla 12-aastastel lastel on asitromütsiini tabletid või kapslid vastunäidustatud. Need ravimivormid hakkavad andma pärast nende kehakaalust 45 kg. Aga arstid lubavad nende vastuvõtmist ettevaatlikult enne kindlaksmääratud vanust. Silma tilgad ei ole tootjate poolt soovitatav kasutada imikute raviks (alates sünnist kuni 1 aastani).

Lapsed Azitromütsiini (suspensiooni) ei tohi võtta alla 5 kg kaaluva lapse või alla poole aasta. Arst võib määrata selle ravimi lastele, kes on vanemad kui 1 kuu, kui tegemist on keerulise bakteriaalse infektsiooniga raske haiguse kuluga ja alles pärast seda, kui on kinnitatud patogeeni tundlikkus toimeaine toimele.

Te ei saa ravimit kasutada asitromütsiini või mõne teise makroliidi või ergotamiini ja selle derivaatide individuaalseks talumatuseks. Ei ole soovitav seda ravimit kasutada laste, neerude, arütmia, verejooksude või südame häirete korral.

Antibiootilised kõrvaltoimed

Laste puhul põhjustab asitromütsiin sageli kõhupuhitust, valu või kõhuvalu ja kõhulahtisust ravi ajal või 1–62 päeva pärast kursuse lõppu. See on seotud düsbioosiga, kui antibiootikumravi ajal ei saanud lapsele probiootikume: Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin ja teised ravimid, et säilitada kasulikku mikrofloora.

Harvemini tekivad lapsed pärast Azitromütsiini manustamist nahalöövet ja sügelust. Allergia sümptomite ilmnemisel tuleb lapsele anda antihistamiini, näiteks "Diazolin", ja pöörduda viivitamatult pediaatriga.

Antibiootikumravi võib põhjustada kandidoosi, stomatiidi teket. Seente nakkuse ilmnemine limaskestadel näitab immuunsuse vähenemist. Seetõttu soovitatakse lapsel anda rohkem puuvilju või multivitamiine.

Uriini, peavalu, peapöörituse, oksendamise ja iivelduse tumenemist täheldatakse sagedamini üleannustamise, maksa või neerude halvenemise tõttu. Sellised kõrvaltoimed tuleb teatada lastearstile, testida ja vajadusel läbida sümptomaatiline ravi.

Lastel on pärast Azithromycin'i võtmist harva arstid registreerinud:

• toksiline hepatiit (silmade, naha valkude kollasus);
• maksa- ja / või neerupuudulikkus;
• südamelöögi häiritud rütm, õhupuudus;
• minestamine;
• Quincke ödeem (kõri, limaskesta, jäsemete limaskestade turse, lämbumine);
• neelamise halvenemine, kähe;
• bronhospasm või raskendatud hingamine;
• palavik;
• anafülaktiline šokk;
• seedetrakti spastiline valu;
• verine kõhulahtisus.

Kui ravi ajal esineb tõsiseid kõrvaltoimeid, peate helistama kiirabile. Haiglas pestakse patsienti keha puhastamiseks või ettenähtud raviks, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Antibiootikumide kasutamise ja säilitamise tunnused

Kui palju annavad lapsele asitromütsiini, märgib arst retseptis. Ravimi võtmise suuruse ja sageduse valimisel arvestatakse sellega nii lapse kaalu kui ka haiguse tõsidust, kokkusobivust teiste ravimitega. Juhised ei viita sellistele nüanssidele, vaid sätestavad üldised ravimi kasutamise nõuded. Seetõttu on eneseravim harva tõhus.

Kuidas anda Azithromycini lastele:

• Ravimit võetakse üks kord päevas selgelt määratletud ajal, eelistatult enne lõunat. Antibiootikumi ei tohiks juua tühja kõhuga või lühendada 24-tunnise intervalliga annuste vahel;
• Ravim tuleb võtta söögikordade vahelisel ajal: 60 minutit enne manustamist või pärast seda, kuid kahe tunni intervalliga;
• Suspensioon, tabletid või kapslid tuleb pesta põhjalikult puhta veega;
• Asitromütsiini siirupit manustatakse lapsele alates 6 kuust. Enne kasutamist segatakse viaalis olevat vedelikku jõuliselt ja oodatakse, kuni vaht settib ja seejärel valatakse mõõtelusikasse õige annus;
• Üle 12-aastased lapsed massiga kuni 44 kg, ettenähtud kapslid või 125 mg või 250 mg tabletid. Neid neelatakse tervelt ilma närimiseta;
• 12 aasta pärast võib 45 kg kehakaaluga lapse juua kapsleid või tablette annusega 250 mg ja 500 mg;
• Kui te uimastite juhuslikult vahele jätate, peaksite last andma nii kiiresti kui võimalik, säilitades söögijärgse ajavahemiku ja järgmise annuse - 24 tunni pärast.

Asitromütsiini tuleb hoida pimedas kohas, lastele suletud ligipääsuga temperatuuril kuni +25º C. Antibiootikume ei tohi hoida aknalauad või kütteseadmete, elektri- ja gaasiseadmete lähedal.

Antibiootikumide doseerimine

Azitromütsiini annust lapsele ei kasutata vanuse järgi - see arvutatakse kehakaalu järgi. Üle 45 kg kaaluvate noorukite raviks kasutatakse 500 mg tablette või 500 mg kapsleid ja kui see on 44 kg või vähem, on mugavam suspensiooni kasutada. Ravimit manustatakse üks kord päevas.

Bakteritsiidse toime saavutamiseks kasutavad arstid ühte ravirežiimi:

• esimesel päeval määratakse 10-20 mg asitromütsiini / kg / ööpäevas “täisannus” ja 4 päeva järjest 5 mg / kg;
• kolm päeva järjest määrab maksimaalse annuse: 10 mg asitromütsiini / kg;
• Esimesel kolmel päeval on ette nähtud asitromütsiini 10 mg / kg / ööpäevas “täisannus” ning neljas ja viies annus 5 mg / kg.

125 mg tablettidel lastakse ravida lapsi, kes on raskemad kui 12 kg, kuid tingimusel, et neid ei ole vaja osadeks jaotada. Lapsel peaks olema võimalik niisugust ravimit hästi alla neelata, et see ei lämmataks ega rebiks. Kui lapse kehakaal on võrdne 18–44 kg kaalupiiranguga, on lastearstidel lubatud kasutada 250 mg asitromütsiini lastele mõeldud kapslites.

Suukaudse suspensiooni manustamine

Lapsed Azitromütsiin 200 mg / 5 ml või 100 mg / 5 ml toodetakse valge või kreemika pulbrina, mis on pakitud pudelitesse, mis kaaluvad alates 12,4 g kuni 31 g. Kodumaise ravimi maksumus algab 200 rubla.

Enne kasutamist lahjendatakse antibiootikum jahutatud keedetud veega pudelil olevale märgile, loksutatakse tugevalt. Lahjendatud ravimit hoitakse kuni 10 päeva.

6 kuu kuni 3-aastaste laste raviks kasutatakse 100 mg / 5 ml asitromütsiini. Vastavalt üldtunnustatud skeemile arvutatakse annus mahus 10 mg / kg, mida tarbitakse vähemalt kolm päeva, seejärel vähendatakse kogust poole võrra - 5 mg / kg. Ravi kestab maksimaalselt 5 päeva, nii et patogeenil ei ole aega ravimi resistentsuse tekitamiseks. Kuid toimeaine toime püsib 5–7 päeva pärast viimast ravimi tarbimist. Kui see on vajalik antibiootikumravi pikendamiseks, asendatakse asitromütsiini sisaldav ravim teise rühma agensiga.

Raskekujulise kliiniku puhul on Azitromütsiin 200 ette nähtud lastele kehakaaluga 10–44 kg. Esimesel kolmel päeval soovitavad arstid kasutada lastele 0,5 ml / 2 kg (maksimaalselt 12,5 ml / 44 kg) annust ning neljandal ja viiendal päeval vähendatakse kasutatud ravimi kogust poole võrra.

Asitromütsiini suspensiooni annus lastele vastavalt juhistes toodud soovitustele:

• lastele, kes kaaluvad üle 45 kg päevas, manustatakse 12,5 ml päevas 200 mg / 5 ml lahuses;
• 10,0 kuni 44,0 kg - siirupi annus 200 mg / 5 ml 1 ml / 4 kg kohta (maksimaalselt 11 ml);
• 10,0-12,0 kg kogumassist lastakse lapsele ka suspensioon 100 mg / 5 ml mahus 1 ml / kg;
• streptokokkide infektsioonide korral on ette nähtud 20 mg asitromütsiini / kg kehakaalu kohta 24 tundi, ravi kestus on kolm päeva.

Suspensioon maitseb magusalt ja lõhnab nagu banaan, aprikoos, karamell, vanilje, kirss või vaarik. Seetõttu on lihtsam anda lapsele siirupit kui pilli või želatiinkapsli neelamiseks.

Ravimi annus 125 mg tabletid

Antibiootikum Azitromycin 125 mg toodetakse ümarate kumerate tablettidena, millel on kilekattega valge värvus. Nad on pakitud blisterpakendisse, mis on 6 tükki ja mida müüakse keskmiselt 210 rubla kohta.

Iga tableti südamik sisaldab 125 mg asitromütsiini. Vormimiseks mõeldud toimeaine kombineeriti aerosooli, tselluloosi, tärklise, E572 paksendaja ja teiste abikomponentidega. Koor koosneb laktoosist, triatsetiinist, hüpromelloosist.

Te võite Azithromycin 125 tabletti anda lapsele kehakaaluga 12–44 kg:

• püogeensest streptokokist põhjustatud haiguste puhul: 20 mg asitromütsiini / 1 kg, kuid maksimaalselt 500 mg / 24 tundi. Optimaalne ravi kestus on kolm päeva;
• bakteriaalsete patoloogiatega hingamisteedes ja ENT / 10 mg asitromütsiini / 1 kg kolm päeva järjest. Kuni 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on vahemikus 18–30 kg või 375 mg alates 31 kg, ei tohi ületada 250 mg ööpäevast annust;
• esimese astme puusaliigese borrelioosi korral võtavad nad esimesel päeval antibiootikumi vastavalt 20 mg asitromütsiini / kg raviskeemi (maksimaalselt 500 mg) või 1-3 mg 125 mg tableti järgi. Seejärel tarbitakse neli päeva järjest 10 mg asitromütsiini / kg.

Kerge, mõõduka funktsionaalsete häiretega lastel ei ole vaja kohandada annust. Asitromütsiin peatatakse ja sellest teatatakse kohe arstile, kui esineb üks või mitu kõrvaltoimet.

Ravimi 250 mg tablettide doseerimine

Abiainete koostis on sama, mis ravimil 125 mg. Blister sisaldab 3 tabletti * 250 mg. Neid müüakse paberpakendis ühe või kahe plaadiga (3. ja 6. tabel). Apteekides algab hind 30 rubla.

Arstidel on lubatud anda asitromütsiini 250 lapsele, kes kaaluvad üle 31 kg. Ravimit kasutatakse ettevaatusega maksapuudulikkuse korral vastavalt Child-Pueni tabelile alla 9 punkti või neerutalitluse häire kliirensiga üle 40 ml / minutis.

Kasutusjuhend Azithromycin 250 last:

• alla 12-aastased ja kaaluga üle 31 kg bakteriaalsete kõrvade, neelu, hingamisteede, kopsude, pehmete kudede või naha infektsioonidega, annavad 1–2 tabletti * 250 mg päevas (arsti ettekirjutuse kohaselt) kolm päeva järjest;
• vanemate 12-aastaste puhul, kelle kehakaal on 45 kg, manustatakse rändava erüteemi raviks üks kord 4 tabletti * 250 mg (1 g) ja järgmise nelja päeva jooksul - 2 tükki * 250 mg päevas. Kursuse ajal peaks laps jooma 3 g asitromütsiini;
• vanim 12-aastane, kelle kehakaal on 45 kg hingamisteede organite bakteriaalsete infektsioonidega, ENT, pehmed koed annavad kaks tabletti annusega 250 mg. Kursuse ajal tuleb juua 1,5 g asitromütsiini: 500 mg päevas iga 24 tunni järel;
• vanemad 12-aastased, kellel on akne kaaluga 45 kg ja rohkem, annavad 2 tabletti. (500 mg) kolm päeva järjest ja seejärel nädalas kaks kuud.

Annuseid kirjeldatakse ainult teavitamise eesmärgil. Arst muudab raviskeemi juhendis toodud juhiseid, kui patsiendile manustatakse teisi ravimeid keerulises vormis või kui esineb maksa-, neeru- või müokardihaigus.

Ravimi 250 mg kapslite doseerimine

Asitromütsiini kapslid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 6 või 10 tükki. Iga sisaldab 250 mg asitromütsiini pulbrit, kest on valmistatud želatiinist, säilitusainetest ja toidu lisaainetest E218, E171, E216. Ravimit müüakse ühe või kahe plaadi (10 ja 20 tükki * 250 mg) paberpakendis 27 kuni 380 rubla hindadega.

Vastavalt juhistele on asitromütsiini 250 kapsel määratud üle 12-aastasele lapsele nakkushaigustega, mis on põhjustatud toimeaine suhtes tundlike mikroobide poolt. Arstid võimaldavad nende kasutamist üle 18 kg kaaluvate laste ravis. Kasutatavad annused ja režiimid on samad, mis 250 mg tableti puhul.

Ravimi 500 mg annuse kapsel ja tabletivorm

Azitromütsiini 500 last manustatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna iga tablett või kapsel sisaldab suurt kontsentratsiooni asitromütsiini - 500 mg lapsele. Müüakse hinnaga 64 rubla 1,5 g kohta (3 tükki). Abiained on samad nagu sama annusvormi 125 mg või 250 mg antibiootikumi kompositsioonides.

Lapsed Azitromütsiin 500 mg kapslites või tablettides on 12 aastat. Annust kasutatakse täiskasvanutel, kui nende kehakaal ületab 44 kg. Alla 45 kg kaaluva lapse „šokkdoos” on 10–20 mg / 1 kg / päevas.

Meetmed antibiootikumide üleannustamise või mürgistuse korral

Asitromütsiini üleannustamise või mürgistuse tunnused on krambid, seedetrakti valu, kuulmise halvenemine või vähenemine, kõhulahtisus, iiveldus, juuste väljalangemine, letargia, kõrvaltoimete süvenemine. Siseorganite puudulikkuse areng, verejooks võib lõppeda lapse surmaga. Kui teil on üleannustamise sümptomeid, peate kohe pöörduma teenuse "02" poole.

Enne kiirabi saabumist antakse lapsele 1–4 klaasi puhta veega, et juua ja tekitada oksendamist. Asitromütsiini mao kiireks puhastamiseks viiakse protseduur läbi kuni 3 korda.

Haiglas teeb patsient pesemist või hemodialüüsi, määrab sorbente, diureetikume, droppreid soolalahusega. Need tegevused on suunatud lapse keha kiirele puhastamisele asitromütsiinist. Detoksikatsioonravi ajal või pärast seda tehakse südame, maksa ja neerude ravitoiming.

Antibiootikumide analoogid

Lastel võib asitromütsiini 250 mg, 125 mg, 500 mg tablette ja kapsleid või pulbrit d / suspensiooni 100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml asendada ravimiga, mis sisaldab ainult ühte toimeainet asitromütsiini. Struktuursed analoogid on Azivok (India), Azitrus (Venemaa), Sumamed (Horvaatia), Zitnob ja Tremak - Sanvel (Türgi), Hemomütsiin (Serbia), teised antibiootikumid ATX-koodiga J01FA10.

Oluline teave

Asitromütsiini lastele keelamine on keelatud, kui selle säilitamistingimusi on rikutud või pärast ravimi lõppemist. Ravim muutub mürgiseks, kaotades oma tervendavad omadused.

Tablette ei saa purustada, närida ja valada kapslite sisu ja juua ainult pulbrit! Murdunud membraani tõttu imendub asitromütsiin liiga kiiresti ja on olemas mao limaskesta põletik, maksa rakkude kahjustus, neerude või müokardi halvenemine.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse antibiootikum ja konsulteeritakse viivitamatult lastearstiga edasiste meetmete kohta. Üleannustamise või mürgistuse korral on lapse surma vältimiseks vaja meditsiinilist abi.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kuidas asitromütsiini lastel kasutada

Asitromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide rühma ja seda kasutatakse laialdaselt erinevate nakkuslike protsesside raviks lastel. Ravimil on madal toksilisus ja väike kõrvaltoimete oht, mis võimaldab tal määrata lapse esimesel eluaastal. Asitromütsiini sünteesiti 1980. aastal Horvaatia ravimifirma Pliva. Mõne aja pärast lisas Maailma Terviseorganisatsioon selle antibiootikumi kõige tähtsamate ravimite nimekirja.

Farmakoloogilised omadused

Asitromütsiin - esimene asalide klassi esindaja. Nagu muudel makroliidipreparaatidel, on sellel bakteriostaatiline toime patogeensetele bakteritele. Ravim ei mõjuta seeni ja viirusi. Asitromütsiin on võimeline seonduma ribosoomide patogeeni 50S-subühikuga ja inhibeerima seeläbi valgu tootmist raku poolt. Selle tulemusena kaotab bakter oma võime paljuneda ja muutub keha immuunsuse tegurite suhtes tundlikumaks. Selle ravimi suhtes tundlik on:

• Staphylococcus aureus;
• enamik strepi tüvesid;
• hemophilus bacillus;
• bordatella;
• moraxella;
• legionella;
• neisserie;
• klostridia;
• klamüüdia;
• bakteroidid;
• spirokeetid
• anaeroobsed bakterid
• kahvatu treponema;
• borrelia

Pärast allaneelamist imendub asitromütsiin ravimtaimede limaskestal suu kaudu. Kuid enamik ravimi metaboliseerub kohe maksas ja ainult veidi üle kolmandiku (37%) algsest annusest siseneb süsteemse vereringesse. Maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 180 minutit pärast manustamist.

Ravimi omaduseks on asjaolu, et see tungib inimese kudedesse ja rakkudesse, transporditakse leukotsüütide ja makrofaagide kaudu põletikupiirkonda.

Seetõttu on patoloogilise protsessi kohas asitromütsiini kontsentratsioon mõnikord 10-50 korda suurem kui vereplasmas. See võimaldab ravimil säilitada antimikroobset aktiivsust kehas kuni 5 päeva pärast viimast kasutamist.

Toidukord mõjutab negatiivselt asitromütsiini farmakokineetikat. Selle imendumise näitajad patsiendi kehasse vähenevad, seetõttu soovitab arst tungivalt võtta antibiootikumi "tühja kõhuga". Asitromütsiin inaktiveeritakse järk-järgult patsiendi maksarakkudes. Umbes pool ravimist eritub sapi kaudu muutumatul kujul.

Asitromütsiini kasutamise näidustused

Azitromütsiini kirjendatakse lastele järgmistel tingimustel:

• äge ja krooniline tonsilliit;
• bakteriaalne etioloogia nasofarüngiit;
• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• kopsupõletik ilma tüsistusteta;
• äge bronhiit;
• katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
• mastoidiit;
• antritis;
• komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni ja manipuleerimist;
• uretriit;
• tsüstiit;
• Lyme'i tõbi;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• nakatunud naha ja limaskestade haavad;
• nägu;
• streptoderma.

Ravimi vastunäidustused

Asitromütsiinil on keelatud kirjutada ja kasutada, kui lapsel on järgmised vastunäidustused:

• ülitundlikkus makroliidiravimite armastuse suhtes;
• maksapuudulikkus lõppfaasis;
• kuni 4 kuud;
• imendumishäire sündroom;
• sahharoosi või fruktoosi talumatus;
• ergotamiini samaaegne manustamine.

Ametisse nimetamise piirangud

Mõnel juhul peate asitromütsiini hoolikalt määrama. See on lubatud olukordades, kus selle ravimi kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju. Samuti soovitatakse asitromütsiini kasutada lastel, kui resistentsus on tekkinud teiste patogeeni antibiootikumide suhtes.

Kuna ravim toob mõnikord kaasa tahhükardia, arütmia ja Q-T intervalli suurenemise, tuleks seda kasutada kaasasündinud või omandatud südamepatoloogiate korral sageduse ja rütmi hoolika kontrolli all.

On tõendeid, et neerufiltratsiooni olulise vähenemise korral koguneb organismis täiendavalt asitromütsiini. Seetõttu peate valima teise ravimi või kasutama vähendatud annuseid.

Ravimi vabastamise vorm

Asitromütsiin on saadaval kapslite või tablettidena, mille toimeaine sisaldus on 125, 250 ja 500 mg. Lisaks valmistatakse siirupit spetsiaalselt lastele mõeldud siirupi valmistamiseks. Asitromütsiini sisaldus selles on 100 või 200 mg 5 ml ettevalmistatud suspensioonis.

Siirup pärast keetmist on kirsi, banaani, maasika või vaarika maitse ja lõhn.

Algset ravimit peetakse "Sumamediks", mille valmistab Horvaatia firma "Pliva". Lisaks sellele on turul veel odavamad analoogid: “Zitrox”, “Azinort”, “Azitral”, “Azitromaks”, “Azithromycin”, “Azithromycin-Norton” ja teised.

Kõrvaltoimed

Isegi lühikese ravimi manustamise korral võib bakterite resistentsus ravimile areneda. Samuti on harva liitunud sekundaarse seenega (kandidoos) või mikroobse infektsiooniga. Kirjeldatakse C. dificcile'i põhjustatud pseudomembranoosse koliidi juhtumeid. Selle komplikatsiooni raskusaste on erinev. Mõnedel lastel täheldatakse ainult kõhulahtisust ja teistes - seedetrakti tõsist kahjustust.

Mõnedel lastel (eriti väikelastel) on kirjeldatud neuroloogiliste sümptomite esinemise juhtumeid. Nad võtsid ravimit kaasas peavalu, pearinglus, jäsemete paresteesia, uimasus, depressioon, krambid, närvilisus, hüperaktiivsus ja kuulmishäired. Südame patoloogia juures suurendab arütmiate, tahhükardiate ja arütmiate ilmnemise ohtu.

Mõnikord pärsib asitromütsiin patsiendi luuüdis vere moodustumist. Laboris väljendub see punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemises perifeerses veres. Patsiendil on aneemia sümptomid, sekundaarne infektsioon, naha- ja limaskestade verejooks. Kirjeldatakse erineva raskusega allergiliste reaktsioonide juhtumeid.

Ravimi võtmisel maksakahjustusega lastel täheldati toksilise hepatiidi juhtumeid ja elundite puudulikkuse süvenemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Nagu teised makroliidid, ei saa asitromütsiini kombineerida bakteritsiidsete antibiootikumidega, kuna nende efektiivsus väheneb. Samuti on vaja vältida ravimi samaaegset manustamist antatsiididega, kuna nad on võimelised antibiootikumi siduma ja eemaldama patsiendi kehast.

Asitromütsiin põhjustab ka südame glükosiidide (digoksiini) kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, mida tuleb arvestada ravimite annuste valimisel.

Sellel ravimil on sarnane toime kaudsetele antikoagulantidele (kumariini derivaatidele) ja tsüklosporiinile.

Asitromütsiini manustamise meetod

Peatamine

Enamasti lastakse ravimile ravimit siirupi kujul. See võimaldab mitte ainult asitromütsiini vajaliku koguse täpset annustamist, vaid ka laste ja nende vanemate positiivsemat tajumist. Siirup võetakse suukaudselt üks kord päevas, mida on eelnevalt mõõdetud lusika või spetsiaalse antibiootikumi abil.

Vastuvõtt peaks toimuma mitte varem kui 60 minutit enne sööki või 2 tunni jooksul pärast seda. Seejärel andke lapsele väike kogus tavalist vett. Vastuvõtmise korral tuleb see läbi viia nii kiiresti kui võimalik ja võtta järgmine annus asitromütsiini 24 tunni pärast.

Ravimit manustatakse lastele sõltuvalt nende kehakaalust. Järgnevalt on need arvutused 200 mg / 5 ml siirupi kohta. Päevane asitromütsiini suspensioon 15-24 kg kaaluvatele lastele on 5 ml, 25-34 kg - 7,5 ml, 35-44 kg - 10 ml, üle 45 kg - 12,5 ml suspensiooni. Need näitajad on kõige olulisemad ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide puhul. Migrantide erüteemi korral määratakse antibiootikumi kaks korda suurem annus. Ravi kestus kestab tavaliselt 3 päeva, kuid arst võib seda jätkata kuni 5.

100 mg / 5 ml suspensiooni vorm on mõeldud esimese eluaasta lastele. Ravimit võetakse ka üks kord päevas. Antibiootikumi annus on järgmine: 0,5 ml siirupit 1 kg kehakaalu kohta. Sel juhul võib ravimit kasutada ainult siis, kui laps ei ole kergem kui 5 kg.

Tableti vorm

Azitromütsiini tablette võib manustada lapsele alates kolmeaastasest. Peamine kriteerium on kehakaal rohkem kui 12,5 kg ja võime seda ravimit piisavalt alla neelata.

Laste puhul tekkisid 125 ja 250 mg asitromütsiini sisaldavad tabletid. Antibiootikumi annus on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravi kestus kestab ka 3 päeva. Juhtimise põhireeglid ei erine siirupi eeskirjadest. Pärast 45 kg saavutamist antakse lapsele täiskasvanud annus 500 mg.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Antibiootikum Azitromütsiin 250 mg lastele: kasutusjuhised, eelised ja puudused

Viimase 35 aasta jooksul on teadlased avastanud tuhandeid erinevaid spektreid sisaldavaid antibiootikume. Kuid meditsiinis kasutatakse ainult vähesed, eriti laste ravis.

Asitromütsiin on üks nendest ravimitest, mida edukalt kasutatakse paljude haiguste raviks.

Uurime üksikasjalikumalt ravimi Azithromycin 250 mg lastele kasutamise juhiseid: milline on ravimi annus erinevatele vanustele lastele, hind apteekides, vanemate ülevaated.

Kirjeldus

Azitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, mis esindab asalide alamklassi, mis erineb mõnevõrra makroliidide struktuurist. See on Horvaatia ravimifirma Pliva areng.

Pediaatrias kasutamiseks on asitromütsiin saadaval kahes vormis:

• kapslid;

Pakendis - 6 tabletti (kapslid) üksikutesse rakkudesse.

Näidustused

Asitromütsiini määratakse antibiootikumitundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral:

• Lyme'i tõbi (puukoormusega haigus);

kõrva põletik;

nahainfektsioonid, akne, furunkuloos, impetigo, erüsipelad, dermatoos;

pehmete kudede infektsioonid;

sinusiit (ninasõõrme põletik);

mao haigused, kui Helicobacter on nakatunud bakteriga;

Tundlikkus toimeaine suhtes:

• Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp;

Gram-negatiivsed bakterid: Borrelia burgdorferi, Bordetella paraläkaköha, Bordetella pertussis, Campylobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae ;.

Kui soovite teada, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks vaja, lugege seda postitust.

Laste tuberkuloosi sümptomite ja ravimeetodite kohta leiate meie järgmisest artiklist.

Vastunäidustused

Asitromütsiin 250 mg tablettides ja kapslites ei ole näidustatud lastele, kes kaaluvad alla 45 kg, sest annust on raske leida. Kergema kaalu korral kasutatakse suspensioone.

Selliste haiguste ja seisundite korral on ravim vastunäidustatud:

• ülitundlikkus - mitte ainult selle aine, vaid ka teiste makroliidide suhtes;

Antibiootikumi kasutatakse ettevaatusega mõõduka maksakahjustuse, neerufunktsiooni, südame rütmihäirete ja tundlikkuse suhtes sellise patoloogia suhtes.

Rasedad naised määravad selle ravimi ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Imetamine on ravi ajal peatatud.

Kuidas ravim

Asitromütsiin kuulub makroliididesse, kuid erineb nendest struktuurselt. Sellel ei ole 14-aatomi laktooni, vaid 15-aatomiline tsükkel, mille tulemusena laktoon lakkab.

Selle restruktureerimise tõttu on toimeaine happekindlus 300 korda suurem kui esimese makroliidantibiootikumi erütromütsiini.

Kui asitromütsiin on maos, siis vesinikkloriidhape seda ei hävita. Kehas ei tekita aine veres suurt kontsentratsiooni, see on hästi jaotunud ja tungib paljudesse elunditesse.

See koguneb kudedesse, tekitades suuri kontsentratsioone ja jääb seal pikka aega. Selle aktiivsus on patogeensete mikroobide suhtes laiem.

Asitromütsiini teised eelised võrreldes erütromütsiiniga:

• paremini ületab gramnegatiivsete bakterite rakuseina;

parem läbida paranasaalsed ninaosad;

aktiivne Pfeifferi hemophilus bacillus (H.influenzae) vastu - kopsupõletiku, meningiidi, epiglotiidi (neelu põletik) põhjustaja;

tekitab kõrge intratsellulaarse kontsentratsiooni;

See paremus ulatub spirokeetidele (Lyme'i tõbi), riket (atüüpiline kopsupõletik), Toxoplasma gondii (toksoplasmoos), gramnegatiivsed batsillid, gramnegatiivsed kookid.

Annustamine eri vanuses

Vastavalt 250 mg asitromütsiini kasutamise juhistele määratakse lastele annus sõltuvalt patogeeni tundlikkusest antibiootikumile ja haiguse tõsidusele. Standardannused - 5 kuni 10 mg 1 kg kohta üks kord päevas. Ravi kestus on 2 kuni 5 päeva.

Mõnes haiguses on vaja annust korrigeerida või jaotada mitmeks annuseks.

Kui annus jääb vahele, võetakse järgmine annus niipea kui võimalik ja seejärel järgitakse 24 tunni möödumist ravimi võtmise vahel.

Manustamisviis, erijuhised

Kapslid ja tabletid on alla neelatud, neid ei närita ja neid ei eemaldata kapslist, kesta ei eemaldata.

Toit aeglustab ravimite imendumist, seega võetakse asitromütsiini 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast seda.

Sama peaks olema ka vahe ravimite ja antatsiidide vahel, mis vähendavad mao happesust.

Koostoimed teiste ainetega

Asitromütsiin reageerib selliste ravimitega:

• antiatsidsed vahendid - vähendada aine kontsentratsiooni veres 30% võrra;

indinaviir, triasool, midasolaam, tsimetidiin, flukonasool, kotrimoxasool - võivad vähendada nende ravimite kontsentratsiooni;

digoksiin, tsüklosporiin - võib muuta nende fondide kontsentratsiooni;

varfariini - tuleb jälgida protrombiini aega;

Disopüramiid - ventrikulaarse fibrillatsiooni tekke oht;

tekib terfenadiini - arütmia;

tungaltera alkaloidid - ergotismi oht (ergotmürgitus);

Vanemate märkus: millist inhalaatorit lapsele osta, ütleb meie artikkel.

Laste kodus tsüstiidi ravi kohta lugege seda artiklit.

Ja järgmises väljaandes - kõike lapse niiske köha ravist ja dr. Komarovski nõuandest.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Üleannustamise korral on patsiendil kõhuvalu, iiveldus, kuulmine lüheneb. Kui need sümptomid ilmnevad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Soovimatud mõjud on oodatud:

• ärevus, närvilisus, unehäired, hüperaktiivsus, pearinglus;

kuulmislangus - tinnitus, suurte pikkade annuste manustamisega - kuulmiskaotus kuni kurtumuseni;

valu rinnus, südamepekslemine;

lahtised väljaheited (kõhulahtisus), iiveldus, puhitus, oksendamine, isutus, gastriit, keele värvimuutus, suu limaskesta kandidomükoos;

nefriit - neerupõletik;

maksa nekroos või elundite puudulikkus, mis võib olla surmav;

laboratoorsete parameetrite osas täheldati vähest maksaensüümide arvu suurenemist veres, mis taastuvad pärast ravimi kasutamise lõpetamist normaalsele tasemele;

allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem;

Venemaa Föderatsiooni keskmised hinnad

Asitromütsiini keskmine hind (6 kapslit või 0,25 g tabletti) Venemaal on 37 rubla ja 340 rubla vahel. Kulud sõltuvad tootjast.

Säilitamistingimused ja lahkumine, säilivusaja

Asitromütsiini retsept. Omadusi säilitatakse 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast, kuid teave tuleb pakendil selgitada, sest tootjad võivad kehtestada erineva tähtaja.

Hoida ravimit temperatuuril kuni 25 ° C, eemal päikesevalgusest.

Vanemate ülevaated

Natalia, Rostov-on-Don: „Arst määras 3 päeva jooksul valu, mis tekitas kurguvalu (1 kapsel päevas). See oli 2 tundi pärast ravimi võtmist ja mu tütar tundis end paremini, ta isegi palus toitu. "

Olga, Yasnogorsk: „Lapsele määrati 5 päeva jooksul esmaspäevast keskmisest raskekujulise külma ja asitromütsiini. Temperatuur langes, kuid kahe tunni pärast oli kõhuvalu, mis intensiivistus teisel päeval. Viiendal päeval levis keskkõrvapõletik teisele kõrvale, ilmnes neerukoolikud. "

Yana, Cherepovets: „Nad võtsid Azitromütsiini retsepti alusel mädane tonsilliit, kursus algas kuuendal haiguse päeval, sest teised ravimid ei aidanud. Antibiootikum, mis tõmbas temperatuuri 12 tunni pärast maha, kuivatas kurguvalu.

Azitromütsiin lastele:
kasutusjuhised

Antibiootikumi õigeaegne manustamine aitab võidelda hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja teiste organite nakkuste vastu. Ja üks selle grupi populaarsemaid ravimeid on asitromütsiin. See meelitab ligi selle madala toksilisuse ja pikaajalise toimega, mille tõttu võetakse ravimit ainult üks kord päevas ja antibiootikumravi Azitromütsiiniga on sageli lühike. Aga kas seda ravimit on võimalik anda lastele, millises annuses seda kasutatakse lapsepõlves ja millal ei ole vaja ravida last asitromütsiiniga?

Koosseis ja kaubanimed

Ravimi asitromütsiini toimeainet esindab sama nimetusega ühend. Samal ajal ei ole kodumaine ravim asitromütsiin ainus selle toimeainega. Asitromütsiin toimib teiste ravimite aluseks:

Kõik need asitromütsiini sisaldavad ravimid võivad üksteist asendada, seega kaalume kõigi nende ravimite omadusi korraga, kutsudes neid asitromütsiiniks.

Abiained võivad sõltuvalt ravimi vormist olla laktoos, sahharoos, ränidioksiid, magneesiumstearaat, želatiin, ksantaankummi, värvid, maitsed ja muud ained. Seepärast, kui ostate mõnda varianti, peaks allergiat tekitav laps Azithromycin pöörama tähelepanu täiendavatele komponentidele.

Vaadake intervjuud praktiseeriva arst-dermatoveneroloogiga, kus ta vastab küsimustele ezitromütsiini preparaatide kohta:

Vormivorm

Asitromütsiin on saadaval mitmesugustes vormides, mis võimaldab valida sobivaima ravimi erinevatele lastele. Ravimit esindavad järgmised võimalused:

1. Pulber. Seda esindavad valged graanulid või kristallid, millel võib olla kreemikas kollane toon. Pulber on pakendatud pudelitesse, kus tuleb suspensiooni valmistamiseks vett lisada. Pakendis on reeglina nii doseerimissüstal kui ka doseerimislusikas. Asitromütsiini pulbrit moodustavad kaks annust - ravim 5 ml, millest pärast suspensiooni valmistamist on 100 mg toimeainet (Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) ja preparaat 5 ml, millest lahus sisaldab 200 mg asitromütsiin (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azithromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). Valmistatud vedelikul on magus maitse ja meeldiv lõhn, nii palju lapsi juua seda siirupit ilma probleemideta.
2. Pillid Seda asitromütsiini vormi esindavad nii dispergeeruvad tabletid (Sumamed, Sumatrolide Soluteb) kui ka tabletid karbis (Sumamed, ZI-faktor, asitromütsiin, hemomütsiin, asitromütsiini Forte, asitromütsiin Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob). Nende tablettide toimeaine sisaldus on sageli 125 mg või 500 mg, kuid on ka ravimeid, mis sisaldavad 250 või 1000 mg asitromütsiini. Enamik ravimeid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 3 või 6 tabletti.
3. Kapslid Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, asitromütsiin, ZI-faktor, hemomütsiin, asitrox, asitral, asitromütsiin-OBL toodetakse selles vormis. Iga kapsel sisaldab 250 mg (harvemini 500 mg) asitromütsiini ja 1 pakend võib sisaldada 3, 6, 10, 12 või enamat kapslit.

Samuti on süstimiseks mõeldud asitromütsiini, näiteks Sumamed või Hemomitsin lüofilisaat. See ravimite süstimine on nõudlus väga tõsiste infektsioonide järele, kuid lapsepõlves ei kasutata.

Toimimise põhimõte

Asitromütsiin kuulub makroliidide rühma. Sellistel antibiootikumidel on kahjulike bakterite suhtes üsna lai mõju. Pärast patsiendi kehasse sisenemist kantakse need põletikupiirkonda ja tungivad läbi nii koe barjääride kui ka rakuseinte.

Asitromütsiin imendub piisavalt kiiresti, nii et pärast 2-3 tundi on selle kontsentratsioon vereringes maksimaalne. Pärast ravimi katkestamist tsirkuleeritakse see plasmas veel 5-7 päeva, mis annab ravitoime.

Mõõduka annuse korral on asitromütsiin võimeline pärssima valkude moodustumist bakterirakkudes, mis põhjustab nende reproduktsiooni aeglustumist. Ravimi kõrge kontsentratsioon on bakteritsiidne (tapab patogeeni).

Azitromütsiini manustamine on efektiivne:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermaalne Staphylococcus.
• Streptococcus B rühm ja teised rühmad.
• Pneumokokk.
• Püogeenne streptokokk.
• Hemofiilne võlukepp.
• Moraxella.
• Pertussise võlukepp.
• Stick parakoklyusha.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonococcus.
• Gardnerella
• Bakteroidid.
• Peptostreptokokk.
• Clostridia.
• Klamüüdia.
• Mükobakterid.
• Ureaplasma
• Mycoplasma.
• Pale treponema.
• Borrelia.

Siiski juhtub, et ravim ei aita, kui mikroorganismid tekitavad resistentsust sellise antibiootikumi suhtes. Selline olukord nõuab ravimi asendamist pärast patogeeni tundlikkuse määramist teistele antimikroobsetele ainetele.

Näidustused

Asitromütsiini sisaldavaid ravimeid sisaldavad ravimid on soovitatav selliste haiguste raviks:

• Angina
• Larüngiit.
• Põletatud borrelioos.
• Bronhiit.
• Kopsupõletik.
• Sinusiit ja muu sinusiit.
• Streptokokkide poolt tekitatud farüngiit.
• Otiitne keskkond
• Räpas köha.
• Erysipelad ja pustulaarsed naha kahjustused.
• Nakkuslik dermatiit.
• Uretriit ja muud kuseteede infektsioonid.
• Seedetrakti haavand.

Sageli on asitromütsiini manustamise põhjuseks külmavähk, mida raviti valesti, mille tagajärjel raskendas seda raskem bakteriaalne infektsioon. Samuti võib seda antibiootikumi määrata lastele, kui sellised populaarsed antibakteriaalsed ained nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid ei mõjuta patogeeni (näiteks amoksitsilliin oli ebaefektiivne).

Mis vanus on lubatud?

Asitromütsiini ei kasutata alla 6 kuu vanuste laste raviks. Kui laps on juba pool aastat vana, võib arst määrata sellise ravimi suspensiooni vormis. Tabletivormi või asitromütsiini kapsleid antakse vanematele lastele, kes võivad selliseid ravimeid alla neelata. Annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel. Asitromütsiini infusioonid on vastunäidustatud kuni 16. eluaastani.

Vastunäidustused

Asitromütsiini mis tahes vormi ei tohi võtta koos ülitundlikkusega sellise toimeaine suhtes. Ravim on vastunäidustatud teiste makroliidantibiootikumide allergia korral. Samuti ei anna ravim järgmist:

• Raske maksakahjustusega.
• Raske neeruhaigusega.

Asitromütsiini määramine peab olema ettevaatlik arütmia, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete, neerude või maksaprobleemide, suhkurtõve (sahharoosiga ravimite), süsivesikute ainevahetushäirete (suspensioonide puhul) korral.

Kõrvaltoimed

Laste keha reageerib mõnikord asitromütsiinile:

• Pearinglus.
• Põnevil olek.
• Väsimus.
• Unisus.
• Jäsemete kipitus või tuimus.
• Peavalu.
• Ärev meeleolu.
• Konjunktiviit.
• Unehäired
• Valu rinnus.
• Südamepekslemine.
• Iiveldus
• Kuumutus.
• Kollasus.
• Vedelik väljaheide.
• Kõhuvalu
• Oksendamine.
• Vähenenud söögiisu.
• Mao põletik.
• Kandidaalsed limaskesta kahjustused.
• Pruritus
• Lihasvalud.
• Urtikaria.
• Lööve nahal.

Asitromütsiini preparaatide harvaesinevad kõrvaltoimed on:

• Kuulmispuudulikkus või tinnitus.
• Visuaalne kahjustus.
• Kõhukinnisus
• Maksakahjustus.
• Soole põletik.
• Nefriit
• Quincke turse.
• Suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.
• Muutused vereanalüüsides.
• Anafülaktiline šokk.
• Pankreatiit.

Suspensioon ja Azithromycin kapslid (125 ja 250 mg) lastele: kasutusjuhendid annuse arvutamiseks

Te ei tohi osaleda antibiootikumides, sest neil on kahjulik mõju mitte ainult patogeensetele bakteritele, vaid ka kasulikele mikroorganismidele. Mõningatel juhtudel on antibakteriaalsete ainete kasutamine siiski õigustatud, sest sageli on neil võimalik vältida tõsiseid tüsistusi. Üks kaasaegseid antibiootikume, mida kasutatakse laste raviks, on asitromütsiin.

Ravimi asitromütsiini omadused, koostis ja ravimvorm

Ravim nimetati toimeaineks - asitromütsiin, mis kuulub asaliidide klassist pärineva poolsünteetilise antibiootikumide laia spektri hulka. Samuti kuuluvad abiained: laktoos, tselluloos, povidoon ja magneesiumstearaat.

Antibiootikum on aktiivne grampositiivsete streptokokkide, gramnegatiivsete bakterite ja mõnede anaeroobsete mikroorganismide vastu. Ravim on tõhus võitluses klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma vastu, kuid ei mõjuta grampositiivseid baktereid, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.

Tööriist on valmistatud kolmes ravimvormis - tablettide, kapslite ja suspensioonidena. Väikestele lastele ei manustata tablette ja kapsleid, sest on oht, et laps lämbub. Valmistatud suspensioon on selliste patsientide jaoks mugavam kasutada. Lisaks võimaldab see välja arvutada täpselt lapse kehakaalu.

Näidustused lastele

Asitromütsiin on ette nähtud:

• ninaneelu bakteriaalsed infektsioonid: sinusiit, sinusiit, kõrva keskkõrvapõletik koos mädanikuga ja ilma, larüngiit, farüngiit, tonsilliit;
• nakkushaigused: punapea palavik, köha köha, hemophilus bacillus, borrelioos;
• hingamisteede haigused: trahheiit, bronhiit, kopsupõletik;
• seedetrakti haigused: gastriit, haavandid;
• nahakahjustused: dermatiit, haavandid, erüsipelad.

Ravi efektiivsus sõltub haigust põhjustanud patogeenist. Enne antibiootikumravi väljakirjutamist peab arst tegema testi - määrima, kärpima või kraapima - ning tuvastama bakteri ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Sageli määrab meditsiinitöötaja ravimid, mis põhinevad ainult sümptomitel. Paljudel kaasaegsetel ravimitel on laialdane tegevus. Enamasti tapavad nad patogeenset taimestikku, kuid mõnikord on nad ebaefektiivsed. Seejärel määrab arst teise farmakoloogilise rühma toimeainega antibiootikumi.

Kasutusjuhend: annus kaalu ja vanuse järgi

Vastavalt juhistele võetakse asitromütsiini üks kord päevas, olenemata sellest, millist vormi toodetakse ja eelistatavalt samal ajal. Parema imendumise jaoks on soovitatav söögi ajal kasutada antibiootikumi - kas 1 tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Vastavalt näidustustele peaks ravi kestma 3 päeva, kursust suurendatakse 5 päevani.

Peatamine

Suspensiooni valmistamiseks pange toatemperatuuril keedetud vett. Esmalt loksutatakse kuivpulbri mahutit ja täidetakse nõutava koguse veega, seejärel loksutatakse viaali sisu. Valmistatud lahust võib hoida külmkapis maksimaalselt 5 päeva. Enne iga kasutamist tuleb ravimit loksutada. Soovitatav on peatada väike kogus vett.

Saadaval on kahte tüüpi viaale:

• Väike, sisaldav pulber 15 ml ravimi valmistamiseks. Lahjendamiseks on vaja 7,5 ml vett.
• Suurenenud maht, mis on ette nähtud 30 ml suspensiooni saamiseks, lisades 15 ml vett.

Väikesed lapsed, kelle kehakaal ei ole jõudnud 15 kg-ni, peavad mõõtma antibiootikumi kogust väga täpselt. Selleks on mugav kasutada mõõtesüstalt, mis on igas pakendis. Selle jagamise hind on 0,25 ml. Alates kehakaalust 15 kg võib doseerimiseks kasutada mõõtelusikat, mis on samuti komplektis.

Ravimi annus arvutatakse mitte vanuse, vaid kehakaalu järgi. See on tingitud asjaolust, et nii esimese eluaasta kui ka vanema lapse lapsed võivad üksteisest väga erineda. Üks kilogramm lapse kehakaalu peaks olema 10 mg antibiootikumi.

Lastele, kes kaaluvad üle 15 kg, on mugavam anda ravimile kontsentratsioon 200 mg / 5 ml. Lastele eelistatakse ravimi vedelat vormi, mitte ainult sellepärast, et seda on kergem alla neelata. Pulbri koostis sisaldas lõhna- ja maitseainet, mis muudab suspensiooni magusaks siirupiks.

Pillid

Rohkem kui 45 kg kaaluvaid lapsi ravitakse eelistatavalt tablettide või kapslitega. Need ravimvormid on saadaval 125 mg ja 250 mg annustes.

Lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat määrasid ravimeid 125 mg, pärast 12... 250 mg. Annus võib varieeruda sõltuvalt patoloogiast. Tabletid ja kapslid tuleb alla neelata tervelt ja juua väikeses koguses vett.

Annuse arvutamine

Vastavalt juhistele peab asitromütsiin lastele olema järgmine:

Millal ravim on vastunäidustatud?

• Vastavalt juhistele ei ole antibiootikumi ette nähtud kuni 6 kuu vanustele imikutele.
• Ravim on vastunäidustatud allergia või ülitundlikkuse korral asitromütsiini või ravimi abikomponentide suhtes.
• Kui laps on allergiline, ei ole soovitatav ravimit suspensioonina anda selles sisalduva suhkru ja aromaatsete lisandite tõttu.
• Raske maksa- ja neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 40 ml / min, on ka ravimi tagasilükkamise põhjuseks. Isegi kui maksafunktsiooni kõrvalekalded on kerged, on oht, et tekib fulminantne hepatiit ja raske maksapuudulikkus. Sellistel juhtudel määratakse asitromütsiini sisaldavad ravimid arsti järelevalve all.

Kui sümptomid, nagu naha ja silmakapsade kollasus, maksa entsefalopaatia, asteenia, uriini tumedad värvused, verejooks, tuleb enne maksa täielikku uurimist katkestada. Tulemuste põhjal võib ravi jätkata või asendada teiste ravimitega.

Asitromütsiini sisaldavate ravimite kasutamisel peaksid olema ettevaatlikud ka patsiendid, kellel on tugev bradükardia, kellel on kalduvus arütmia, diabeediga patsiendid, kellel on südamepuudulikkus. Asitromütsiini kasutamine koos antikoagulantide ja südameglükosiididega on võimalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Võimalikud kõrvaltoimed lapsel

Nagu mis tahes ravimi kasutamisel, võib asitromütsiini kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid. See ei näita ravimi ebatäiuslikkust, vaid on seotud ainult organismi individuaalsete omadustega.

Väga harva põhjustab antibiootikum kõrvaltoimete ilmnemist, iiveldust ja kõhuvalu

Võimalikud kõrvaltoimed asitromütsiiniga vastavalt WHO klassifikatsioonile:

• väga sageli esineb sümptomeid 1 patsiendil kümnest: iiveldus, kõhupuhitus, seedehäired;
• sageli - toime, mis esineb vähemalt ühel patsiendil 10-st ja mitte rohkem kui ühel patsiendil 100-st: nõrkus, oksendamine, nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine, maitse muutus, peavalu, anoreksia, pearinglus, sügelus, eosinofiilia ja lümfotsütopeenia;
• harva - esinevad sagedusega vähemalt üks 1000-st, kuid mitte rohkem kui ühest 100-st: unetus või unisus, ärevus, tinnitus, kurtus, kõhukinnisus, neutropeenia, leukopeenia, hepatiit, urtikaaria, valu rinnus, asteenia, turse;
• harva esinevad vähemalt 1 patsiendil 1000-st, kuid mitte rohkem kui 1-l 10 000-st: ebanormaalne maksafunktsioon;
• väga harva - on registreeritud vähem kui 1 patsiendil 10 000 patsiendist: krambid, minestamine, ärevus, agressioon, maitsetundlikkus, pankreatiit, vererõhu langus, arütmia, tahhükardia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, maksapuudulikkus, maksa nekroos, anafülaktiline šokk

Spetsialist kirjutab välja täiendavaid ravimeid, mis blokeerivad negatiivseid sümptomeid või valivad mõne muu antibiootikumi.

Asitromütsiini maksumus ja analoogid

Asitromütsiin on Vene päritolu ravim, mis on analoogne Sumamed'iga ja mida toodab Horvaatia Pliva Hrvatska D.O.O. Asitromütsiini maksumus lastele (suspensioon 200 mg / 5 ml, 16,5 g viaalis) Venemaa suurtes linnades on keskmiselt 250-275 rubla. Samas vormis sumamed maksab umbes 350-380 rubla (soovitame lugeda: Sumamed annus lastele vanuses 3 aastat).

Arvestades asitromütsiini efektiivsust paljude bakterite vastu, tegelevad paljud maailma riigid selle alusel toodetud ravimite tootmisega. Enamik ravimeid esitatakse suspensioonide valmistamiseks erinevates vormides - tablettidest kuni pulbriteni. Kompositsioon võib abiainete tõttu veidi erineda.

Järgmised valmistised põhinevad asitromütsiinil erinevatelt tootjatelt:

• Azitrox. Antibiootikumi omamaine tootmine. Toodab firma Pharmstandard.
• Zytromaks. Seda toodab Itaalias Pfizeri ettevõte.
• Zimax. Antibiootikum, mis on toodetud Türgis. Väljaanne käsitleb firma Bilim Pharmaceuticals.
• Nitroliid. Teine vene ravim. AS Valenta arendamine.
• Zitrotsin. Toodetud India ettevõtte Unique Pharmaceutical Laboratories poolt.
• Zetamax Retard. Toodetud Ameerika firma PFIZER, Puerto Rico.
• Sumamoks. India ravimifirma Oxford Laboratories PVT arendamine. LTD.
• Hemomitsin. Pressiteated Jugoslaavia. Tootja - Hemofarm Koncern A. D.

Tavaliselt määrab raviarst spetsiifilise ravimi, kuid vajadusel on apteegis võimalik valida analoog. Milline tootja eelistab - iga inimese isiklik valik. Siiski tasub meeles pidada, et ainult patenteeritud ravimid läbivad testid, mis käesoleval juhul on Sumamed. Analoogide puhul ei ole laboratoorsed testid vajalikud.