Antibiootikum Azitromütsiin lastele ja täiskasvanutele - näidustused, toimeaine, kõrvaltoimed ja analoogid

Bakteriaalsete infektsioonide ravis kasutatakse laialdaselt efektiivset antibiootikumi. Annotatsioon "Azitromütsiin - kasutusjuhised" sisaldab vajalikku teavet ravimi kohta, mis tänu toimeainele on sageli ette nähtud mao ja soolte valu, bakterite põhjustatud maohaiguste jaoks. Paljud arstid määravad kopsupõletikule asitromütsiini. Kiire toime põletiku keskele, lühike manustamisviis ja odav hind on 3 tegurit, mis eristavad ravimeetmeid teiste antibiootikumide vahel.

Antibiootikum asitromütsiin

Ravim kuulub uude makroliidantibiootikumide alarühma. Asalide rühma agensil on antimikroobne toime ja seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Makroliidide vastuvõtmine vähendab bakterirakkude kasvu, hävitab nakkuskoha. Ravimi kasutamine on lubatud vastavalt arsti soovitustele. Peaks võtma arvesse makroliidide ja teiste ravimite koostoimet.

Koostis

Üks antibiootikumi vabanemise vormidest on sinised koorega kaetud ümmargused tabletid, millel on riskantsed ja kaksikkumerad pinnad. Ravim sisaldab peamist ainet ja abiaineid, mis võimaldavad paremini imenduda kehasse. Antibiootikumi toimeaine on 500 mg asitromütsiini. Täiendavate ainete hulgas eraldub:

• hüpromelloos;
• E132 - indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk;
• kaltsiumvesinikfosfaadi dihüdraat;
• E172 - kollane raudoksiid;
• maisitärklis;
• E171 - titaandioksiid;
• 1500 tärklist;
• sojaletitiin;
• osaliselt eelgeelistatud maisitärklis;
• makrogool 3350;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• talk;
• magneesiumstearaat;
• polüvinüülalkohol;
• mikrokristalne tselluloos.

Vormivorm

Ravim on saadaval kapslite, tablettide, pulbri kujul. Alla 12-aastased lapsed ei tohiks asitromütsiini kapsleid kasutada, neid võib asendada suspensiooniga. Osta pulbrit 20 ml pudelisse, kus on vaja vett lisada. Koos pakendiga on doseerimislusikas ja süstal. Suspensiooni vorm on saadaval kahes versioonis: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tabletid on pakendis 3 (0,5 g asitromütsiindihüdraati) ja 6 tükki (0,125 g). Apteegid leiavad kapsleid pakenditena 6 tk (0,5 g).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Makroliidide grupi poolsünteetiline esindaja, mis on kõige vähem toksiliste antibiootikumide hulgas. Ravimil on lai toimespekter ja bakteritsiidne toime. Paljud patogeenid on tundlikud antibiootikumi suhtes: grampositiivsed kookid, gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed mikroorganismid, rakusisesed patogeenid (klamüüdia, mükoplasmas). Asitromütsiini biosaadavus on 37%.

Ravim on inaktiivne grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes. Ravimi imendumine toimub kiiresti ja asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast 500 mg manustamist saavutatakse pärast 2,96 tundi (0,4 mg / l). Spetsiaalsed rakud (fagotsüüdid), mis asuvad organismi kudedes, annavad asitromütsiini nakkuskohale, kus on patogeene. Toimeainet säilitatakse bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust. Asitromütsiin kuvatakse 76 tundi.

Asitromütsiin - näidustused

Bakteriostaatilise antibiootikumi kulgu näidatakse pärast patogeenide tundlikkuse määramist ravimile. Tööriist on ette nähtud ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks - paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit), näärmed (krooniline tonsilliit), kõrvapõletik (keskkõrvapõletik), kurguvalu, punapea palavik. Ravimit kasutatakse alumiste hingamisteede nakkushaiguste raviks - bronhide (bronhiidi) põletik, kopsud (atüüpiline ja bakteriaalne kopsupõletik). Muud ravimite kasutamise näidustused:

• haiguse põhjustaja põhjustatud borrelioos - spirochete Borrelia;
• nahainfektsioonid (nahahaigused, impetigo (pustulaarne nahakahjustus), erüsipelad, sekundaarselt nakatunud dermatoos);
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused 12;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid (emakakaela põletik (emakakaelapõletik), kusiti (mitte-rindkere ja gonorröa-uretriit)).

Vastunäidustused

Bakteritsiidse antibiootikumi kasutamine koos dihüdroergotamiiniga, ergotamiiniga on keelatud. Vastunäidustused on ka maksa, neerude, makroliidide ülitundlikkuse antibiootikumide suhtes, südamepuudulikkus, anamneesis (haiguse ajalugu) allergiliste reaktsioonide näidustused. Ärge kirjutage raseduse ajal antibiootikumravi, kui lootele tekitatav kahju on tugevam kui kasu emale. Imetamine ravimi võtmise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Suukaudne manustamine on näidustatud 60 minutit enne sööki või 120 minutit pärast manustamist. Asitromütsiini annus vastavalt juhistele, mis on võetud üks kord päevas. Lyme'i tõve esimese etapi raviks määratakse esimesel päeval 1 g, iga päev 2… 5 päeva - 0,5 g. Kuidas asitromütsiini kasutada urogenitaaltrakti ägedate infektsioonide korral: 2 tabletti suukaudse manustamisega 0,5 g. viisid, pehmed koed ja nahk, täiskasvanutele mõeldud asitromütsiini annustatakse vastavalt juhistele annuses 0,5 g, seejärel 0,25 g 5-päevase kursusega. Kopsupõletiku ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 10 päeva kestva süstimise teel.

Erijuhised

Juhiste kohaselt tuleb ravimi vahelejäänud annus võtta lähitulevikus ja järgmine - 24-tunnise intervalliga. Kui teil on vaja juhtida maanteesõidukeid, peate olema äärmiselt ettevaatlik, nagu ka neeru- ja maksapuudulikkuse korral, südame rütmihäired (ventrikulaarsed arütmiad on võimalikud). Mõnedel patsientidel võivad ülitundlikkusreaktsioonid püsida ka pärast ravi lõpetamist. Sellistes olukordades vajab patsient arsti järelevalve all spetsiifilist ravi.

Raseduse ja imetamise ajal

Juhised näitavad, et kui rasedatele ettenähtud kasu on suurem kui võimalik lootele oht, siis on ravimi kasutamine põhjendatud. Kõigis teistes olukordades ei ole tulevase lapse tervis parem riskida. Vajaduse korral tuleks loobuda imetamise ajal kasutatavate ravimite kasutamisest, imetamisest. Ravimi koostises sisalduvad komponendid transporditakse lapsele emapiimaga.

Azitromütsiin lastele

Arst määrab lastele ravimeid, kui teised antibiootikumid on olnud ebaefektiivsed. Enne ravikuuri alustamist on vaja kindlaks teha nakkuse põhjustaja ja selle tundlikkus ravimi suhtes. Selleks tehakse analüüs patogeensete mikrofloorade kohta ja kui nakkuse bakterivorm on kinnitatud, siis on preparaat ette nähtud. Lastele mõeldud annus vastavalt juhistele: algannus, mille mass on suurem kui 10 kg, on 10 mg / kg, järgmine - 5 mg / kg 5-päevase ravikuuriga. Kui te võtate 3 päeva, siis 10 mg / kg.

Azitromütsiin lastele ja täiskasvanutele - kasutusjuhised, ülevaated

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. See tööriist on suurepärane ja tõhus vahend enamiku patogeenide vastu. Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides, mis tagab selle kasutamise lihtsuse.

Asitromütsiini kirjeldus

Ravimi toime on suunatud põletikuliste protsesside ja infektsioonide ravile, mis ilmnesid asitromütsiini suhtes tundlike patogeenide tõttu. Asitromütsiin ei ole efektiivne erütrimütsiini suhtes resistentsete bakterite vastu.

Kui see on organismis, tekitab antibiootikum põletikulise protsessi fookuses suure asitromütsiini kontsentratsiooni. Toimeaine on asitromütsiindihüdraat.

Ravim imendub väga kiiresti ja tungib kergesti kudedesse, kehavedelikku, urogenitaalsesse elundisse, hingamisteedesse ja nahka.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon toimub 2 tundi pärast manustamist. Aine kontsentratsioon bakterite hävitamiseks säilib 5-7 päeva pärast vastuvõtmise lõppu.

60% ravimist eritub kehast koos sapiga, veel 5% eritub uriiniga.

Koostis ja vabanemisvorm

Valmistise põhiaine on asitromütsiin. Samuti sisaldab ravim täiendavaid komponente, näiteks:

• piimasuhkur;
• Povidoon;
• aerosil;
• magneesiumstearaat.

Azithromycin Capsule sisaldab:

Farmakoloogias toodetakse asitromütsiini mitmes ravimvormis:

• kapslid;
• suspensioonide pulber;
• pillid.

Üks asitromütsiini tablett võib sisaldada 250 mg või 500 mg. toimeained ja lisakomponendid. Suspensioonide valmistamiseks on ette nähtud asitromütsiini graanulid ja pulber.

Ravim on pakendatud kartongkarpi. Azitromütsiin 3 sisaldab 3 kapslit annusega 500 mg.

Foto: Azitromütsiin lastele: kasutusjuhend

Ravimi määramisel peab arst näitama annuse. Kui Azitromütsiini annus täiskasvanutele on 500 mg., Siis lastele - 250 mg. Nii et laste ravimisel on vajalik kõrvaltoime ja üleannustamise vältimiseks rangelt järgida annust.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamine väheneb 1 tableti päevas kasutamiseks 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast. Ravim tuleb võtta samal ajal.

Täiskasvanute puhul, kes põevad ülemiste hingamisteede infektsioone, on soovitatav võtta 3 tabletti (annus - 500 mg). 3 järjestikust päeva. Kogu ravikuuri koguannus on 1,5 g.

Foto: Azithromycin'i kasutusjuhised

Naha ja kudede infektsioonide korral on annus 1000 mg. korraga esimesel päeval. 2 kuni 5 päeva kaasa arvatud, on annus 500 mg. üks kord päevas. Sama kursus on ette nähtud nii Lyme'i tõve kui ka laste erüteemi ravi korral.

Ägeda emakakaela või uretriidi tekkimisel manustatakse 1000 mg üks kord. Asitromütsiin.

Nahainfektsioonide, samuti üle 12-aastaste laste alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks on ette nähtud 500 mg. Asitromütsiini üks kord päevas 3 päeva järjest.

Ravimi annuse täpsustamiseks konsulteerige arstiga. See on eriti hoolikas lastele. Üleannustamise korral võib laps esineda:

• iiveldus;
• kägistamine ja oksendamine;
• peavalu;
• ajutine kuulmislangus;
• kõhulahtisus

Nende sümptomite kõrvaldamiseks peaksite kõhutama ja proovima vabaneda sümptomitest konkreetsete ravimitega.

Näidustused

Azitromütsiini kasutatakse järgmiste keha sümptomite ja patoloogiliste seisundite raviks:

• hingamisteede nakkushaigused;
• muud nakkushaigused, sealhulgas naha ja kudede kahjustused;
• ülemiste hingamisteede haigused;
• reproduktiivsüsteemi haigused, samuti urinogenitaalsüsteemi haigused, mis edastatakse seksuaalselt ühelt partnerilt teisele;
• infektsioonide põhjustatud dermatoloogilised haigused;
• seedetrakti haigused, mille põhjuseks on Helicobacter pylorus maos (sel juhul on ravim lisatud seedetrakti haiguste raviks mõeldud ravimite kompleksi).

Asitromütsiini võib manustada ainult arst. Arst peab läbi viima põhjaliku diagnoosi ja tuvastama konkreetse patsiendi organismi individuaalsed omadused. Ravimit ei saa kasutada iseseisvalt, ilma spetsialisti teadmata. Eriti ohtlik asitromütsiin on lastele.

Antibiootikum on vajalik vastavalt arsti juhistele või juhistele. Ravirežiimist lahkumine võib põhjustada haiguse taastumist või põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis haigust süvendavad ja põhjustavad ootamatuid negatiivseid tagajärgi.

Vastunäidustused

Asitromütsiin on üks kõige ohutumaid makroliidantibiootikume, kuid vaatamata sellele on ravim üksikjuhtudel vastunäidustatud. Juhis Azitromütsiin näitab, et ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kes ei talu ühte ravimi komponente. Samuti on asitromütsiini kasutamine neeru- (maksakahjustuse) all kannatavate patsientide puhul keelatud, samuti on see krooniline kuseteede krooniliste haiguste all.

Asitromütsiini tablettide kasutamine alla 12-aastastel lastel ei ole lubatud. Eriti ettevaatlik on ravimi kasutamine patsientidele, kes on altid erinevatele allergilistele reaktsioonidele ja nende aktiivsetele ilmingutele.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõrvaltoimed on järgmised:

Seedetrakt ja seedetrakt:

• oksendamine;
• soolehäire;
• paroksüsmaalne iiveldus;
• kollatõbi;
• muuta keele värvi;
• kõhukinnisus (harv);
• koliit;
• maksa nekroos;
• gastriit;
• söögiisu vähenemine;
• pankreatiidi sümptomid;
• Lastel suu limaskestade kandomükoos.

Südame-veresoonkonna ja vereringe süsteem:

• südamepekslemine;
• valu rinnus südames.

Foto: Azitromütsiin - mõju südamele

Mõistusorganid ja närvisüsteem:

• peapööritus;
• tavalise koordineerimise vähene kadumine;
• pearinglus;
• peavalu;
• kõrge väsimus;
• närvisüsteemi liigne põnevus;
• tinnitus;
• ajutine kuulmislangus;
• unehäired (lastele iseloomulik sümptom);
• suurenenud närvilisus ja ärevus lastel.

• urtikaaria;
• lööve;
• sügelus;
• anafülaktiline šokk (väga harv).

• bronhospasm;
• eosinofiilia;
• valu või põletik toimeaine süstimise kohas.

Koostoime

Kas ma saan alkoholi juua? Azitromütsiini kasutamisel koos alkoholi või antatsiididega on ravimi imendumine oluliselt halvem. Ka tema ravivad omadused on kadunud. Kui antatsiidid on arsti poolt määratud terapeutilise kompleksi osana määratud arsti poolt, tuleb nende ravimite võtmise ja asitromütsiini vahele jääda 2-tunnine vaheaeg.

Eriti hoolikalt on kasulik kombineerida asitromütsiini kasutamist antikoagulantidega. See ravimite kombinatsioon viib sageli verejooksuni. Kui ravimi kasutamine on kombineeritud tsüklosporiinide kasutamisega, peate olema tähelepanelik tekkivate sümptomite suhtes, kuna sellised ühendid põhjustavad kõrvaltoimete ilmnemist.

Erijuhised

Tahhükardia all kannatavaid patsiente tuleb ravimit võtta ettevaatlikult. Ravim on keelatud saada arütmia all kannatavaid inimesi.

Foto: Azitromütsiin - näidustused

Raseduse ajal võib ravim oluliselt suurendada loote riski. Samuti ei ole seda ravimit imetavatele emadele ette nähtud. Kui ravim on vajalik ja arsti poolt määratud, imetamine peatatakse 10 päeva.

Isegi pärast ravimi katkestamist püsivad mõned kohalikud reaktsioonid patsientidel üsna pikka aega. Nende kõrvaldamiseks tasub pöörduda arsti poole. Spetsialist peaks määrama sümptomaatilise ravi.

Ladustamine

Ravimi säilitamiseks peaks olema pimedas, alati niiskes kohas, kus päikesekiired ei tule. Ärge hoidke suspensiooni külmkapis või sügavkülmikus, hoolimata patsientide tagasisidest. Oluline on mõista, et käsk näitab optimaalset temperatuuri ja seda tuleb järgida. Asitromütsiini tuleb hoida temperatuuril +15 kuni +25 kraadi.

Ravimi kasutusotstarve - 2 aastat valmistamise kuupäevast. Antibiootikum vabastatakse ainult retsepti alusel. Samuti tasub hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Arvustused Azitromütsiin näitab tavaliselt ravimi peamist eelist - mõistlikku hinda. Asitromütsiini keskmine hind Venemaal on järgmine:

• Hind Azitromütsiini tabletid 500 mg. (3 tabletti) - 97 rubla.
• Hind Asitromütsiini kapslid 250 mg. (6 tabletti) - 190 rubla.
• Hind Asitromütsiini pulber suspensioonide jaoks - 150 rubla.

Klientide kommentaarid ütlevad otseselt, et lisaks asitromütsiini hinnale on ravimil küllaltki stabiilne mõju, kui seda kasutatakse vastavalt selle sihtotstarbele.

Analoogid

Azitromütsiin on antibiootikum, mis hõlmab paljusid keha funktsionaalseid häireid. Seetõttu ei ole ravimi absoluutseid analooge, kuid järgmistel ravimitel on sarnane ravitoime:

• Azitral;
• Asitrox;
• Azivok;
• Asitrox;
• Vero-asitromütsiin;
• ZI-tegur;
• Nitroliid;
• Tsütrotsiin;
• Sumamed;
• Sumazid;
• Sumametsiin;
• Tremak-Sanovel;
• Ecomed.

Foto: Azitromütsiini analoogid

Ülaltoodud tööriistad on toimeaine asitromütsiini analoogid. Ravimi terapeutilise toime kohta patsiendi kehale on olemas ka mitmeid analooge.

Arvustused Azithromycin Tablets

Ülevaade 1: Sergei, Tomsk

Foto: 500 mg asitromütsiini tablettide ülevaade.

Eelmisel aastal proovisin esimest korda Azitromütsiini, ma nägin ainult kommentaare enne. Ta haigestus mädaneva stenokardiaga ja ei saanud mingil moel vabaneda mädanikust, ei aidanud Ligoliga läbi loputamist ega kõri swabbingut. Ma läksin arsti juurde, kui temperatuur hakkas libisema 39. suunas. Sellele antibiootikumi kursusele määrati 3 päeva. Tulemuseks on lihtsalt hämmastav, sest pärast päeva sain ma palju lihtsamaks. Samal ajal oli mul hea une, ma magasin esimest korda 5 päeva jooksul korralikult.

Pärast teist pilli jäi mu turse mu kõri, mu temperatuur langes ja lõpuks ilmus minu söögiisu. Õhtul tõusis temperatuur 37 ja 1-ni, kuid hommikul polnud soojust. Ma otsustasin juua kolmanda tableti, kuigi peaaegu kõik sümptomid läksid ära. Noh, võib-olla peamine eelis on asitromütsiini hind. Ravim on sama kui võõra analoogid, kuid selle maksumus on palju mugavam. Ma soovitan.

Ülevaade asitromütsiinist 250 mg: Maria, Kharkov

Minu vanim poeg diagnoositi paar kuud tagasi bronhiiti. Arst määras meile asitromütsiini annuses 250 mg. juua 3 korda päevas. Peaasi on see ravim võtta. Oluline on püüda anda lapsele pill iga päev samal ajal. Nagu arst meile selgitas, on see sellepärast, et asitromütsiin toimib täpselt 24 tundi. Kolme päeva jooksul pärast viimase pilli purjus läks suurepärane seisukorras olev poeg kooli.

Asitromütsiini hinnangud 3 tabletti: Yegor, Peterburi

Eelmisel aastal sain just töö ja sain kohe külma. Koos sellega on lihtsalt ebareaalne olla halb külm, temperatuur on 38 ja 3 konstantne ning lisaks on kurguvalu, mis seejärel nõrgenes bronhidesse ja hakkas köha. Esimene nädalavahetus lendas haiglasse. Ta selgitas arstile kogu olukorda ja määras mulle ainult nina tilgad, gargling koos Rotokan'i ja asitromütsiiniga suurte annustega täiskasvanutele.

Pärast esimest pillit, mis ma õhtul jõin, ma ei märganud mingeid erilisi muutusi minu seisundis. Aga hommikul tõusis ta kerge peaga, köha piinas teda palju vähem. Pärast vahetust tõusis temperatuur 37 ja 6ni, jõin teise pilli ja jäin magama. Hommikul tõusis ta temperatuuriga 36 ja 4, kohutav nõrkus, kuid külma ei ole ja köha on peaaegu kadunud. Pärast kolmandat pilli taastus seisund täielikult normaalseks.

Kõrvaltoimete korral - esile tõsteti ainult nelja väikese akne välimust. Aga ma arvan, et see pole midagi kohutavat. Isiklikult ei olnud tablettidel seedetraktis ja südames mingit mõju.

Azitromütsiin - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: AZITROMYCIN

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
1 tablett, kile kaetud, sisaldab
Toimeaine: asitromütsiindihüdraat (võrdub veevaba asitromütsiiniga) - 524 mg (500 mg)
Abiained: tärklis, eelgeelistatud tärklis, hüproos, kopovidoon, krospovidoon, veevaba kaltsiumfosfaat, talk, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, hüpromelloos, makrogool 6000, titaandioksiid, dimetikoon.

Kirjeldus: ovaalsed kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on põiksuunaline sälk, mis jagab tableti kaheks võrdseks pooleks. Tableti ristlõikes on näha valge südamik ja õhuke valge kile.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: J01FA10

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Azitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum makroliid-asalide rühmast. Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgu sünteesi pärssimisega. Sidudes ribosoomide 508 subühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni ja pärsib valgu sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.
Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobide, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu.
Mikroorganismid võivad esialgu olla antibiootikumi toime suhtes resistentsed või muutuda resistentseks selle suhtes.
Enamikul juhtudel on tundlikud mikroorganismid

1. Grampositiivsed aeroobid
   Staphylococcus aureus - metitsilliinitundlik, Streptococcus pneumoniae - penitsilliinitundlik, Streptococcus pyogenes
2. Gram-negatiivsed aeroobid
   Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
3. Anaeroobid
   Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
4. Muud mikroorganismid
   Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

Mikroorganismid, mis on võimelised tekitama asitromütsiini resistentsust
Grampositiivsed aeroobid
Streptococcus pneumoniae penitsilliiniresistentne
Algselt resistentsed mikroorganismid Gram-positiivsed aeroobid
Enterococcus faecalis, stafülokokid (metitsilliiniresistentsed stafülokokid on väga kõrge resistentsusega makroliidide suhtes).
Gram-positiivsed bakterid, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.
Anaeroobid
Bacteroides fragilis

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib kiiresti organismis. Pärast ühekordse 500 mg annuse manustamist on biosaadavus 37% (“esimese passi” efekt), maksimaalne kontsentratsioon veres (0,4 mg / ml) luuakse 2-3 tunni jooksul, näiv jaotusruumala on 31,1 l / kg, seondudes valkudega kontsentratsiooniga veres ja on 7-50%. Läbib rakumembraani kaudu (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Fagotsüütide poolt transporditakse nakkuskohta, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked ja siseneb koesse. Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-50 korda kõrgem kui plasmas ja infektsiooni keskmes on see 24–34% rohkem kui tervetel kudedel.
Asitromütsiini poolväärtusaeg on väga pikk 35-50 tundi, kudede poolväärtusaeg on palju pikem. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon säilib 5... 7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolest, 6% neerude kaudu. Maksas on see demetüleeritud, kaotades aktiivsuse.

Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
• alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos, mõõduka raskusega akne);
• Lyme'i tõve (borrelioos) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);
• Chlamidia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik).

Vastunäidustused
Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide, raske maksa- ja / või neerupuudulikkuse suhtes, alla 12-aastased lapsed (kehakaaluga alla 45 kg), rinnaga toitmine, samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga.

Hoolikalt
Terfenadiini, varfariini, digoksiini samaaegsel manustamisel maksa ja neerude mõõdukas düsfunktsioon, arütmia või arütmiatundlikkus ja QT-intervalli pikenemine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.
Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise eest ravimi kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas, 1 kord päevas, vähemalt 1 tund või 2 tundi pärast sööki. Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkuste, ENT organite, naha ja pehmete kudede puhul - 0,5 g / päevas 1 vastuvõtt 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).
Kui erüteem migrans (Lyme'i tõbi) I etapi raviks - 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1,0 g, siis 2.-5. Päev - 0,5 g päevas (kursus Annus - 3 g).
Akne tavaline - 6 g kursuse annus, 0,5 g päevas 1 vastuvõtt 3 päeva, seejärel 0,5 g päevas 1 kord nädalas 9 nädala jooksul. Esimene iganädalane pill tuleb võtta 7 päeva pärast esimeste päevaste pillide võtmist (8 päeva pärast ravi algust), järgmise 8 nädala jooksul - 7-päevase intervalliga.
Chlamidia trachomatis'e (tüsistumata uretriit või emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonides - üks kord 1 g.
Neerukahjustusega patsientide määramine: mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens> 40 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed
Vereringe- ja lümfisüsteemidest: trombotsütopeenia, neutropeenia.
Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus / peapööritus, peavalu, krambid, uimasus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus.
Mõttes on tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pika aja jooksul suurte annuste võtmisel), maitse ja lõhna kahjustus.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamelöök, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, suurenenud QT-intervall, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.
Seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu / krambid, kõhupuhitus, seedehäired, anoreksia, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate muutused, maksapuudulikkus, maksanekroos (võib-olla surmav).
Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon, sealhulgas turse (harva surmaga lõppenud), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.
Hingamisteede süsteemi osa: nefriit, äge neerupuudulikkus.
Muu: vaginiit, kandidoos.

Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravi: aktiivsöe vastuvõtmine, maoloputus, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega
Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad asitromütsiini maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 30% võrra, seega tuleb ravimit võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.
Asitromütsiin ei mõjuta koos kasutamisel karbamasepiini, didanosiini, rifabutiini ja metüülprednisolooni kontsentratsiooni veres.
Parenteraalselt kasutamisel ei mõjuta asitromütsiin koosmanustamisel tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, trimetoprimi / sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres, kuid ei välista selliste koostoimete tekkimist asitromütsiini manustamisel suukaudseks manustamiseks.
Azitromütsiin ei mõjuta teofülliini farmakokineetikat, kuid koos teiste makroliididega võib teofülliini kontsentratsioon vereplasmas suureneda.
Vajadusel koos tsüklosporiiniga on soovitatav kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres. Hoolimata asjaolust, et asitromütsiini toime kohta tsüklosporiini kontsentratsiooni muutusele veres puuduvad andmed, võivad teised makroliidiklassi esindajad oma vereplasma taset muuta. Digoksiini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel on vaja kontrollida digoksiini taset veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni vereplasmas. Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.
Leiti, et terfenadiini ja makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik eespool nimetatud tüsistusi välistada terfenadiini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel.
Kuna on võimalik inhibeerida CYP3A4 isoensüümi asitromütsiini parenteraalses vormis, kui seda manustatakse koos tsüklosporiiniga, terfenadiiniga, tungaltera alkaloididega, tsisapriidi, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja teiste ravimitega, mille metabolism toimub selle ensüümi osalusel, on vajalik. sees.
Kui asitromütsiin ja zidovudiin koos võetakse, ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid tema ja tema metaboliidi, glükuroniidi, vereplasmas või neerudes. Aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon perifeersete veresoonte rakkudes aga suureneb. Selle asjaolu kliiniline tähtsus ei ole selge.
Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime (vasospasm, düsesteesia) võimalik.

Erijuhised
Ravimi ühe annuse vahelejätmise korral tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24-tunnise intervalliga.
Samuti, nagu ka iga antibiootikumravi korral, võib asitromütsiini manustamisega lisada superinfektsiooni (kaasa arvatud seen).
Asitromütsiini tuleb võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast antatsiidide võtmist.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm
Tabletid, kaetud kilega, 500 mg
Kolmel tabletil blisterpakendis PVC / PVDK kilest ja alumiiniumist trükitud lakkfooliumist pannakse pakendisse üks blister koos kasutusjuhistega.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
B-loend
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused:

Tootja ja pakendaja
ReplekFarm JSC, Makedoonia Vabariik, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

Pakendaja

1. ReplekFarm JSC, Makedoonia Vabariik, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
2. CJSC Berezovski ravimitehas, Venemaa 623704, Sverdlovski piirkond, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Kaebused ja kõrvaltoimete andmed tuleb saata:

1. Ravimi pakendamise korral AS-is “Replekfarm”: AS-i “Replekfarm” esindus Vene Föderatsioonis: Koroviy Val, 7, bld. 1, asukoht 29.
2. Ravimi pakendamise korral ZAO Berezovski ravimitehases: ZAO Berezovski ravimitehas, Venemaa 623704, Sverdlovski piirkond, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Azitromütsiin: kasutusjuhised

Enne asitromütsiini antibiootikumide ostmist peate hoolikalt lugema kasutusjuhiseid, kasutamis- ja annustamismeetodeid ning muud kasulikku teavet ravimi Azitromütsiini kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Asitromütsiin - koostis ja vabanemisvorm

Vormivorm: kapslid. Pillid

Ravimit valmistatakse kumerate ovaalsete valge värvi tablettidena, annuses 500, 250 või 125 mg. Pakendis 3 või 6 tabletti.

1 tablett sisaldab: asitromütsiini (dihüdraadi kujul) 125 mg, 250 mg, 500 mg.

1 kapsel sisaldab: asitromütsiini (dihüdraadi kujul) 500 mg, 250 mg.

Pakend: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 või 100 tk.

Asitromütsiin - farmakoloogiline toime

Azitromütsiin on antibiootikum, mis sisaldab mitmesuguseid rakendusi, mis kuulub bakteritsiidse makroliidide klassi.

Asitromütsiin on väga paljusid antibiootikume, millel on suur kasutusala. Paljud positiivsed hinnangud ravimi kohta kinnitavad selle tõhusust erinevate klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi jne põhjustatud nakkushaiguste suhtes.

Asitromütsiin on esimene makroliidantibiootikumide - asalide - alarühma esindaja. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Streptococcus rühmad CF ja G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samuti Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromütsiin on inaktiivne grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.

Ravim kõrvaldab tõhusalt bakteriaalsed infektsioonid, on suhteliselt kergesti talutav, harva on negatiivsed mõjud, mis tavaliselt peatuvad pärast ravi.

Asitromütsiin on saadud erütromütsiinist, kuid see avaldab seedetraktile vähem negatiivset mõju.

Asitromütsiin kuulub laia toimespektriga bakteritsiidsete antibiootikumide hulka, millel on antimikroobne toime. Ravim on võimeline inhibeerima mikroobse keha valkude tootmist, inhibeerima peptiidi translokatsiooni, inhibeerima mikroobide arengut ja paljunemist.

Ravim hävitab grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroobid, anaeroobsed bakterid, mis võivad muutuda ravimi toime suhtes resistentseks.

Kui seda kasutatakse tööriista sees, on see täielikult lahustunud ja levinud kiiresti kogu kehas, läbides raku struktuuri, nõrgestades rakkude sees olevat patogeeni.

Poolväärtusaeg on kudedest 35-50 tundi, enam kui 50 tundi.

Ravimi terapeutiline toime võib kesta kuni 1 nädal.

50% asitromütsiini eritub soole kaudu, 6% neerusüsteemi kaudu.

Asitromütsiin - näidustused

Asitromütsiini määrab arst välja ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud infektsioonide ja põletikuliste patoloogiate korral. Näidustused on järgmised:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkuslikud protsessid: antriit, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik;

- alumiste hingamisteede haigused: kopsupõletik, mida põhjustavad ebatüüpilised bakterid, bronhiit ägedates ja kroonilistes staadiumides;

- naha ja kudede infektsioonid, nakkuslik dermatoos, erüsipelad, akne, impetigo, keeb;

- borrelioos nakkus-allergilise iseloomuga varases staadiumis;

- klamüüdia trachomatise tekitatud urogenitaaltrakti nakkushaigused: emakakaela põletik, uretriit.

Asitromütsiin - annustamine ja manustamine

Asitromütsiini manustatakse täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on üle 45 kg, 1 kord päevas 60 minutit enne või 2 tundi pärast sööki.

Kõige tõhusam ravim:

- Hingamisteede ja naha parandusmeetodite hingamine toimub 1500 mg, 500 mg ühekordse annusena. Ravi kestus on 3 päeva.

- Lyme'i tõbi tähendab varajases staadiumis kasutamist 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Annus on: esimesel päeval - 1000 mg, 2-5 päeva - 500 mg päevas. Kogu ravikuuri annus ei tohi ületada 3 g.

- Akne ravi on järgmine: 1., 2. ja 3. päev - 500 mg, 8. päev - 500 mg, seejärel 500 mg üks kord nädalas 9 nädala jooksul. Iganädalased annused võetakse rangelt 7-päevase intervalliga.

- klamüüdia trachomatis'e poolt põhjustatud urogenitaaltrakti infektsioonid on võetud üks kord, koguses 1000 mg.

- Helicobacter pylori poolt põhjustatud maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, asitromütsiini on ette nähtud 1 g (4 kapslit, 250 mg) päevas 3 päeva jooksul kombinatsioonravi osana.

Lapsed kasutavad ravimit, sõltuvalt nende kaalust: 10 mg 1 kg kehakaalu kohta, 1 kord päevas, ravi kestus on 3 päeva. Kogu ravikuuri annus on 30 mg / kg.

Patsiendid, kellel on mõõdukas staadiumis neerusüsteemi talitlushäire, ei vaja erilist annuse kohandamist.

Azitromütsiin - vastunäidustused

Ravim on keelatud kasutada:

- makroliidantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral;

- maksa ja neerude patoloogiatega;

- alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 45 kg;

- imetamise ajal.

Samuti ei kasutata asitromütsiini koos ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga.

Asitromütsiin raseduse ja imetamise ajal

Ravimit võib kasutada sünnitusperioodil ainult siis, kui tõenäoline kasu naisele on ülimuslik kahjulike ilmingute ohule lootele. Otsuse peab tegema raviarst.

Kui rinnaga toitmine on vajalik imetamise peatamiseks ravimiravi ajal.

Azitromütsiin - kõrvaltoimed

• Vere ja lümfisüsteemi osas: trombotsüütide arvu vähenemine, millega kaasneb suurenenud verejooks, agranulotsütoos.

• Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, krampide sündroom, suurenenud uimasus, unehäired, tuimustunne, kipitus, goosebumps, asteeniline sündroom, ärrituvus, ärevus, konflikt.

• Perifeerse süsteemi osa: kuulmiskaotus, uimastamise tunne, tinnituse tunne, maitse muutus, vähendatud tundlikkus lõhnade suhtes.

• südame ja veresoonte küljel: südamepekslemine, südamefunktsiooni katkestused, tahhükardia.

• seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus, gag-refleksid, keele värvimuutus, koolikud, kõhuvalu, seedehäired, maksapuudulikkus, isutus, kõhukinnisus, jämesoole põletik, kollatõbi, hepatiit, maksakude surm. Harva surmaga lõppenud.

• Allergilised ilmingud - angioödeem, urtikaaria, liigne naha tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, anafülaktilised reaktsioonid, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, sügelus, lööve, Lyelli sündroom.

• Lihas-skeleti organite osa: liigesevalu.

• urogenitaaltrakti osa - neerude põletikulised patoloogiad, neerude ebaõnnestumine ja ainevahetus.

Asitromütsiin - ravimite koostoimed

Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool ja toit aeglustavad ja vähendavad imendumist. Kui seda manustatakse koos varfariini ja asitromütsiiniga (tavapärastes annustes), ei muutu protrombiini aeg, kuid arvestades, et makroliidide ja varfariini koostoime võib suurendada antikoagulantide toimet, vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat kontrolli. Digoksiin: digoksiini kontsentratsiooni suurendamine. Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: suurenenud toksilised toimed (vasospasm, düsesteesia). Triasolaam: triasolaani vähenenud kliirens ja suurenenud farmakoloogiline toime. Aeglustab, teofülliin ja teised. Ksantiini derivaadid) - asitromütsiini poolt hepatotsüütide mikrosomaalse oksüdatsiooni pärssimise tõttu). Lincosamiinid vähendavad efektiivsust, tetratsükliini ja kloramfenikooli sisaldust. Ravim ei sobi hepariiniga.

Asitromütsiin - Erijuhised

Annuse vahelejätmisel tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad - 24-tunnise intervalliga. Antatsiidide kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi.

Asitromütsiini (alla ja ka kapslite ja tablettide kujul) manustamise ohutus alla 16-aastastel lastel ja noorukitel ei ole lõplikult kindlaks tehtud (seda võib kasutada suukaudse suspensioonina 6-kuustel ja vanematel lastel).

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Asitromütsiin - analoogid

Praeguseks ei ole odavamaid analooge asitromütsiini olemas. Me võime ainult öelda, et on kallim ravim, nagu Sumamed, millel on täpselt sama koostis, kuid ainult hind on juba mitu korda kõrgem.

Apteegi poole pöördudes seisavad paljud patsiendid silmitsi asjaoluga, et apteekrid üritavad Sumamed'i müüa, isegi kui nad nõuavad asitromütsiini, mis õigustab seda parima tulemusega. Tegelikult on need kaks täiesti ühesugust ravimit, mis on lihtsalt toodetud erinevates riikides.

Azitromütsiini ülevaated

Positiivseid aspekte seoses antibiootikumiga võib asitromütsiini tarbijate sõnul tuvastada: mõistlik hind; kasutusmugavus, kuna pakendis olevate kapslite arv on ette nähtud kogu ravikuuri jaoks; kiire toime: teisel päeval pärast ravi alustamist täheldavad patsiendid nende seisundi paranemist.

Mitte kõik patsiendid ei nõustu sellega, et asitromütsiin on praktiliselt universaalne ravim, sest mõnel juhul ei aidanud see. Kuid üks asi tuleb märkida: kõik arstid ütlevad, et kui alustada antibiootikumidega ravikuuri, tuleb need juua lõpuni. Ja juhul, kui kursus katkestati, siis järgmine kord pärast sama ravimi manustamist ei toimu mingit mõju, sest bakterid on sellele juba muutunud resistentseks.

Enne raviga ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga, et ta väljastaks retsepti. Kuna tänapäeval enamik apteeke ei müü seda ilma retseptita, sest mõned patsiendid võtavad ravimit vale otstarbega.

Termin ja säilitustingimused

Ravimi säilivusaeg - 24 kuud.

Asitromütsiini tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravim apteegis ostetakse retsepti alusel.

Soovime pöörata erilist tähelepanu sellele, et antibiootikumi Azithromycin kirjeldus on esitatud ainult informatiivsetel eesmärkidel! Täpsema ja üksikasjaliku teabe saamiseks asitromütsiini kohta vaadake palun ainult tootja märkust! Ärge ise ravige! Enne ravimi kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima arstiga!

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Annuse vormid

Asitromütsiini vorm, pakend ja koostis

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline makroliid-asaliidide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Sidudes ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib see translatsiooni etapis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab bakteritsiidset toimet suurtes kontsentratsioonides. Mõjutab ekstra- ja intratsellulaarselt paiknevaid patogeene.

Mikroorganismid võivad olla algselt antibiootikumi suhtes resistentsed või muutuda resistentseks selle suhtes.

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / l):

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsülliini suhtes tundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mõõdukalt tundlik või tundetu:

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes resistentne).

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sh metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. rühm A (beeta-hemolüütiline). Asitromütsiin ei ole aktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite tüvede vastu.

rühm Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib kiiresti organismis. Biosaadavus pärast ühekordset annust 0,5 g - 37% ("esimese liigu" mõju maksale), C_max pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC_max) - 2-3 tundi

Kudede ja rakkude kontsentratsioon on 10-50 korda suurem kui seerumis. V_d - 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja jätab 7-50%.

Asitromütsiin on happekindel, lipofiilne. See läbib kergesti histohematogeenseid tõkkeid, tungib hästi hingamisteedesse, kuseteede organitesse ja kudedesse, kaasa arvatud eesnäärme, naha ja pehmete kudede puhul. Fagotsüüte (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) transporditakse samuti nakkuskohale, kus nad vabanevad bakterite juuresolekul. See tungib rakumembraanidesse ja tekitab neis suuri kontsentratsioone, mis on eriti oluline rakusiseselt paiknevate patogeenide likvideerimiseks. Infektsiooni fookuses on kontsentratsioonid 24–34% kõrgemad kui tervetel kudedel ja korreleeruvad põletikulise protsessi tõsidusega. Seda hoitakse efektiivsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust.

Maksades on see demetüleeritud, saadud metaboliidid on mitteaktiivsed. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 isoensüümid on seotud asitromütsiini metabolismiga, millest see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T_1/2 8 kuni 24 h pärast allaneelamist - 14-20 h, T_1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi

Rohkem kui 50% asitromütsiini eritub soole kaudu muutumatul kujul, 6% neerude kaudu. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat C_max suureneb (31%), AUC ei muutu.

Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad, naistele suureneb C_max (30-50%).

Näidustused asitromütsiin

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud atüüpiliste patogeenide poolt;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid: mõõduka raskusega akne, erüsipelad, impetigo, sekundaarse infektsiooniga dermatoos;
• Lyme'i tõve (borrelioos) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);
• Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik).

Annustamisskeem

Asitromütsiini võetakse suukaudselt 1 kord päevas 500 mg, olenemata söögiajast.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonidele, ENT organitele, nahale ja pehmetele kudedele: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Kui akne on tavaline mõõdukas raskus: 2 kapslit. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Rubriigi annus - 6,0 g.

Kui erüteem migrans: esimesel päeval samal ajal 2 kapslit. 500 mg, seejärel alates 2. kuni 5. päevani 500 mg päevas. Kursuse annus 3,0 g.

Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral: 2 kapslit samaaegselt. 500 mg.

Neerukahjustusega patsientide määramine: mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedehäired, anoreksia, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate muutused, maksapuudulikkus, maksa nekroos (võib-olla surmav).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel surmaga lõppenud), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne skrolüüs.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, QT intervalli suurenemine, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.

Närvisüsteemi häired: pearinglus / peapööritus, peavalu, krambid, uimasus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressioon, ärevus, närvilisus.

Mõttes on tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pika aja jooksul suurte annuste võtmisel), maitse ja lõhna kahjustus.

Vereringe- ja lümfisüsteemidest: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Urogenitaalsüsteemi osa: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muu: vaginiit, kandidoos.

Vastunäidustused

• mõõdukad maksa- ja neeruprobleemid;
• rütmihäirete või arütmiatundlikkuse ja QT-intervalli pikenemise suhtes;
• terfenadiini, varfariini, digoksiini kombineeritud kasutamisega.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Asitromütsiini soovitatakse raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu selle vastuvõtmisest emale ületab võimaliku riski lootele.

Asitromütsiini ravi ajal on imetamine peatatud.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Antibiootikumi vahelejätmise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused 24 tunni järel.

Pärast asitromütsiinravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel esineda ülitundlikkusreaktsioonid pikka aega ja võivad vajada spetsiifilist ravi arsti järelevalve all.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravimi koostoime

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30% võrra, seega tuleb ravimit võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.

Parenteraalselt kasutamisel ei mõjuta asitromütsiin tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, ko-troksoksooli (sulfametoksasool + trimetoprim) kontsentratsiooni ühiskasutuses, kuid selliste koostoimete võimalust suukaudseks manustamiseks ei tohi välistada.

Vajadusel soovitatakse tsüklosporiinisisaldust veres kontrollida tsüklosporiiniga.

Digoksiini ja asitromütsiiniga kombineerimisel on vaja kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres Paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega plasmakontsentratsiooni.

Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.

Terfenadiini ja makroliidiklassi antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik eespool nimetatud tüsistusi välistada terfenadiini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel. Kuna on võimalik inhibeerida CYP3A4 isoensüümi asitromütsiini parenteraalses vormis, kui seda kasutatakse koos tsüklosporiiniga, terfenadiiniga, tungaltera alkaloididega, tsisapriidiga, pimosiidiga, kinidiiniga, astemisooliga ja teiste ravimitega, mille ainevahetus toimub selle isoensüümiga, tuleb neid selle ravi manustamisel kaaluda. sees.

Asitromütsiini ja zidovudiini kombineeritud kasutamisega ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja glükuroonmetaboliidi kaudu. Siiski suureneb perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime võimalik.

Säilitamistingimused Azitromütsiin

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.