Asitromütsiini tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, millel on põletikulises fookuses kõrge kontsentratsiooni tekkimisel bakteritsiidne toime.

Asitromütsiindihüdraat on pikaajaline toimeaine ja ravimi ühekordne kasutamine, eriti laadimisannuses, säilitab kehas oma kohaloleku kuni 6 päeva. Pärast asitromütsiini võtmist sõna otseses mõttes 2 tunni pärast on organismis toimeaine maksimaalne kontsentratsioon, mis võimaldab pärast esimest ravi annust saavutada kõrge terapeutilise toime.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid määravad asitromütsiini, kaasa arvatud selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda tegelikest ülevaatustest inimestest, kes on juba kasutanud asitromütsiini.

Vabastage vorm ja koostis

Saadaval järgmistes ravimvormides:

1. Kapslid, mis sisaldavad 250 mg asitromütsiini;
2. Tabletid, kilega kaetud, 125 mg, 250 mg ja 500 mg.

• Piimasuhkur (laktoos);
• MCC;
• Madala molekulmassiga PVP meditsiiniline (povidoon);
• Magneesiumstearaat;
• Kolloidne ränidioksiid (Aerosil).

Kas asitromütsiini kasutatakse?

Näidustused - asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

• palavik;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid: ränne krooniline erüteem (Lyme'i tõve algstaadium), erysipelas, impetigo, pyoderma.
• alumiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne ja atüüpiline kopsupõletik, äge bronhiit, krooniline bronhiit akuutses staadiumis);
• urogenitaaltrakti infektsioonid (tüsistumata uretriit ja / või emakakaelapõletik, kolpiit), kaasa arvatud urogenitaalne klamüdioos;
• Helicobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kombineeritud ravi osana);
• ülemiste hingamisteede ja JIOP-organite infektsioonid (kurguvalu, farüngiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).

Farmakoloogiline toime

Antibiootikum-asalide, makroliidantibiootikumide alarühma esindaja. Sellel on laialdane tegevus. Kõrged kontsentratsioonid põletiku puhangus tekitavad bakteritsiidset toimet. Asitromütsiini suhtes on tundlikud mitmed gramnegatiivsed ja grampositiivsed bakterid ning anaeroobsed mikroorganismid:

1. Moraxella catarrhalis;
2. Neisseria gonorrhoeae;
3. H. ducrei;
4. Gardnerella vaginalis;
5. Streptococcus pneumoniae;
6. St. agalaktia;
7. St. pyogenes;
8. St. viridanid;
9. Streptokokkide rühmad CF ja G;
10. Legionella pneumophila;
11. B. parapertussis;
12. Haemophilus influenzae;
13. Campylobacter jejuni;
14. Bordetella pertussis;
15. Staphylococcus aureus;
16. Bacteroides bivius;
17. Peptostreptococcus spp;
18. Clostridium perfringens.

Asitromütsiin on aktiivne ka selliste patogeenide vastu nagu Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Ebaefektiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite vastu.

Kasutusjuhend

Vastavalt patsiendi asitromütsiini määramise juhistele on soovitav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Ravim tuleb alati võtta tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Võtke pill üks kord päevas.

• Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede infektsioonide puhul määratakse esimesel päeval 0,5 g, seejärel 0,25 g 2. kuni 5. päevale või 0,5 g päevas. 3 päeva jooksul (kursuse annus 1,5 g).
• Lyme'i tõve (borrelioosi) raviks esimese astme raviks (erüteemamigransid), 1 g on ette nähtud (2 tabletti 0,5 g) esimesel päeval ja 0,5 g päevas alates 2. kuni 5. päevani (kursuse annus) 3 g).
• Uroloogilise (urogenitaalse) trakti ägedate infektsioonide korral on üks annus 1 g (kaks 0,5 g tabletti).

Asitromütsiini ja maohappesuse vähendamise (mao happesuse vähendamise) ravimite võtmise ja samaaegse nimetamise vahel on soovitatav 2-tunnine vaheaeg.

• Lapsed määravad ravimi kehakaalu alusel. Lastele, kes kaaluvad üle 10 kg, kiirusega: 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas; järgmise 4 päeva jooksul 5 mg / kg. Võimalik on 3-päevane ravikuur; sel juhul on ühekordne annus 10 mg / kg. (Kursuse annus 30 mg / kg kehamassi kohta).

Suur toimeaine kontsentratsioon põletikukohas annab püsiva bakteritsiidse toime, mis püsib 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. Selle põhjuseks on lühike ravi kestus (3 ja 5 päeva).

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Azitromütsiin - laste kasutusjuhised

Antibiootikum Azitromütsiin kuulub uute makroliidide alarühma - asalide hulka. See avaldab bakteritsiidset toimet, on efektiivne streptokokkide, stafülokokkide, klamüüdia, klostridia, treponema, ureaplasma ja bakteroidide vastu. Lastele sobivad kõik kolm vabastamise vormi.

Asitromütsiini koostis ja vorm

Antibiootikum Azitromütsiini (asitromütsiini) esindavad tabletid, kapslid, suspensiooni pulber. Nende koosseis ja hinnad:

Näidustused

Asitromütsiini tabletid on järgmised:

• farüngiit;
• kopsupõletik (kroonilise vormi ägenemine, ebatüüpiline);
• bronhiit;
• klamüüdia;
• maohaavand;
• keskkõrvapõletik;
• sinusiit, kurguvalu;
• myasthenia gravis;
• erysipelas, impetigo;
• dermatoos - sekundaarselt nakatunud.

Asitromütsiin seondub ribosoomi allüksusega ja inhibeerib ensüümi translatsioonietapis. See toob kaasa bakterite kasvu ja paljunemise pärssimise. Agensil on bakteritsiidne toime. Ravimit iseloomustab pikk poolväärtusaja (kuni 50 tundi). Asitromütsiin eritub soolte ja neerude kaudu, demetüleerub maksas aktiivsuse vähenemise tõttu.

Annustamine ja manustamine

Andes asitromütsiini lastele vajalikke juhiseid, järgige juhiseid. Kasulikud juhised:

1. Kui te unustasite annuse võtmata, võetakse see nii kiiresti kui võimalik ja pärast seda võetakse kõik järgnevad joogid igal teisel päeval.
2. Antatsiidide samaaegsel vastuvõtmisel säilitatakse vahendite vahele kaks tundi.
3. Peatamine antakse lastele alates kuuest kuust, muud vormid - alates 12 aastast.
4. Pärast tühistamist võib ülitundlikkus püsida.

Tablettide / kapslite võtmise meetod - pärast sööki. Jälgige annust 10 mg / kg kehakaalu kohta, jooge annust üks kord päevas. Vastuvõtuvõimalused - või 3 päeva jooksul või vastavalt skeemile:

• 1. päev - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta;
• 4–5–10 mg.

Annus vanuses alates 12 aastat, kaal 45 kg (tabletid, kapslid):

Azitromütsiin: kasutusjuhised

Asitromütsiini tabletid on makroliidantibiootikumid. Neid kasutatakse erinevate haiguste raviks, mis on põhjustatud ravimi aktiivsele komponendile vastuvõtlike bakterite poolt.

Koostis

Asitromütsiini tabletid on kaetud enterokilega. Neil on ümmargune kuju, sile läikiv pind, kaksikkumer kuju, valge värv. Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiin, selle sisaldus esimeses tabletis on 500 mg. Asitromütsiini tabletid on pakitud 3 tk blisterpakendisse. Karp sisaldab 1 blisterpakendit koos tablettidega.

Meede

Tablettide peamine toimeaine Azitromütsiin on makroliidirühma antibakteriaalne aine. See mõjutab bakteriraku ribosoome, mille tagajärjel häiritakse valgusünteesi, millele järgneb kasvu peatamine ja mikroorganismi surm. Sõltuvalt kontsentratsioonist võib asitromütsiinil olla bakteriostaatiline (inhibeerib bakterirakkude kasvu ja paljunemist) või bakteritsiidne (põhjustab mikroorganismide surma). Bakterite puhul on ravimil suur aktiivsus. Sellel on pärssiv toime grampositiivsetele kokkudele (streptokokid, stafülokokid), gramnegatiivsetele bakteritele (bordetella, legionella, moraxella, püotsüaansed pulgad, gardnerella, neisserii), teatud tüüpi anaeroobseid mikroorganisme (bakteroidid, klostridia, peptostokhotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Asitromütsiinil on suhteliselt suur aktiivsus suguelundite infektsioonide (klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma) mikroorganismide patogeenide vastu.

Pärast pillide võtmist imendub asitromütsiin toimeaine sees veres ja levib perifeersetes kudedes. Seda töödeldakse osaliselt maksas, millele järgneb eritumine uriiniga.

Näidustused

Asitromütsiini tablettide kasutamise peamine meditsiiniline näidustus on nakkuslik patoloogia, mille teket põhjustavad bakterid, mis on tundlikud aktiivse komponendi suhtes:

• Urogenitaaltrakti haigused - uretriit (kusiti põletik), emakakaelapõletik (emakakaela põletik) naistel, peamiselt seksuaalse ülekandega infektsioonid (klamüüdia, ureaplasmosis, mükoplasmoos).
• ENT patoloogia - sinusiit (paranasaalsete siinuste patoloogia), tonsilliit (mandlite põletik), keskkõrvapõletik (patoloogiline protsess, mis paikneb peamiselt keskkõrvas).
• Infektsioonid alumiste hingamisteede puhul - bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik).
• Patoloogilised protsessid paiknevad nahas ja pehmetes kudedes - Lyme'i tõve, püodermatiidi, erüsipelade, impetigo algstaadiumis.

Sõltuvalt nakkushaiguse tõsidusest võib asitromütsiini manustada üksi või kombinatsioonis teiste rühmade teiste antibakteriaalsete ravimitega.

Vastunäidustused

Kui tuvastatakse teatud keha patoloogilisi protsesse või füsioloogilisi seisundeid, on Azithromycin tablettide manustamine vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus, ravimi peamise toimeaine või abiainete individuaalne talumatus.
• Maksa funktsionaalse seisundi tõsine rikkumine.
• Raske neerupuudulikkus.
• Patsiendi vanus kuni 12 aastat.
• Ravimi ergotaniini või dihüdroergotaniini samaaegne manustamine.

Asitromütsiini tablette kasutatakse ettevaatusega mõõduka raskusega neeru- või maksapuudulikkuse korral, südame patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammis, samuti koos teiste ravimitega (varfariin, digoksiin, antiarütmikumid). Enne ravimite väljakirjutamist peab arst tagama vastunäidustuste puudumise.

Annustamine

Asitromütsiini tabletid on ette nähtud 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Neid ei närida ega pesta rohke veega. Keskmine annus sõltub näidustustest:

• Ülemiste ja alumiste hingamisteede, samuti naha ja pehmete kudede (välja arvatud Lyme'i tõbi) infektsioonid - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
• Lyme'i tõbi - 1000 mg (2 tabletti) esimesel päeval 1 kord, seejärel 500 mg 1 kord päevas alates 2. kuni 5. ravipäevast (kursuse annus - 3000 mg).
• Uuringuhäirete struktuuride haigused - 1000 mg üks kord.
• Akne - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel paus ja 8. päevast alates ravi algusest võtavad nad 500 mg uuesti üks kord nädalas 9 nädala jooksul.

Patsientidel, kellel on samaaegne maksa, neerude ja elundite funktsionaalse aktiivsuse vähene langus, ja eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

Erinevate sagedustega asitromütsiini tablettide võtmisel võib esineda negatiivseid reaktsioone erinevate organite ja süsteemide poolt:

• Seedetrakt - iiveldus, perioodiline oksendamine, kõhuvalu, millega kaasneb turse (kõhupuhitus). Vähem levinud on kõhukinnisus, suu limaskesta haavandid, süljenäärmete funktsionaalse aktiivsuse suurenemine.
• Südame-veresoonkonna süsteem - südamelöögi tunne, perioodilised soojuse tunded näol ("tõusulaine"), mis vähendab tõenäoliselt süsteemse arteriaalse rõhu taset.
• Närvisüsteem - peapööritus, korduv peavalu, harvem hirmu, unetuse või unisuse tunne. Üksikjuhtudel registreeriti krambid ja tõsised vaimsed muutused (deliirium, hallutsinatsioonid).
• Maksa- ja sapiteed on maksa kudede põletikuline protsess (hepatiit), AST ja ALT ensüümide aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustumist.
• Infektsioonid - nina limaskesta põletik (nohu), hingamisteede patoloogia.
• Hingamisteed - düspnoe ja aeg-ajalt ninaverejooks tekivad harva.
• Vere ja punase luuüdi - aneemia (aneemia), lümfotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
• Sensoorsed organid - harva nägemise ja kuulmiskahjustuse halvenemine.
• Naha ja hüpodermi kuiv kuiv nahk, selle põletik (dermatiit), suurenenud higistamine (hüperhüdroos) on vähem levinud.
• Kuseteede süsteem - ebamugavustunne (valu, põletamine) urineerimise ajal, mida nimetatakse düsuuriaks.
• Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (artralgia), põletik (artriit).

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemise nähtude ilmnemine on aluseks asitromütsiini tablettide edasise manustamise lõpetamisele ja arsti poole pöördumisele.

Eriomadused

Enne asitromütsiini tablettide määramist patsiendile loeb arst hoolikalt juhiseid, milles märgitakse narkootikumide kasutamise tunnused:

• Tableti vahelejätmisel tuleb järgmine annus võtta pärast vahelejätmist võimalikult kiiresti.
• Asitromütsiini tablettide võtmisel võib tekkida kõhulahtisus (kõhulahtisus), mis on tingitud soole tasakaalustamatusest.
• Elektrokardiogrammil võib ravimi võtmine põhjustada QT-intervalli pikenemist.
• Tablettide asitromütsiin võib toimida koos teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, seega tuleb arst hoiatada nende võimaliku kasutamise eest.
• Ärge võtke ravimit pikemateks kursusteks.
• Asitromütsiinil puudub otsene mõju kesknärvisüsteemi funktsionaalsele olekule.

Apteekide võrgustikus vabastatakse asitromütsiini tabletid retsepti alusel. Nende eneseanalüüs ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

Üleannustamine

Asitromütsiini tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamine toob kaasa erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide tekke tunnuste ilmnemise või intensiivistumise. Esimesed sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kuulmiskaotus. Üleannustamise ravi teostab arst, see hõlmab mao, soolte pesemist, soole sorbentide määramist (aktiivsüsi) ning sümptomaatilist ravi. Tänapäeval ei ole asitromütsiini tablettidele spetsiifilist vastumürki.

Analoogid

Asitromütsiini tablettide koostises ja toimes sarnased ravimid on ravimid Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Ladustamine

Asitromütsiini tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Neid tuleb hoida pimedas, kuivas kohas originaalpakendis õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Azitromütsiin 500 mg 3 tableti hind

Azithromycin 500 mg 3 tableti paketi keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub 49 kuni 52 rubla.

Asitromütsiini kapslid: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: asitromütsiin;

1 kapsel sisaldab asitromütsiini 100% aine või 250 mg aine kohta

Abiained: laktoos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

Annuse vorm

Farmakoloogiline rühm

Antimikroobsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid. ATC-kood J01F A10.

Näidustused

Chlamydia trachomatis'e, naha ja pehmete kudede infektsioonide (erüsipelas, impetigo) poolt põhjustatud ENT organid (keskkõrvapõletik, larüngiit ja sinusiit, farüngiit, tonsilliit) ja hingamisteed (kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku ägenemine), tüsistumata haigused (uretriit ja emakakaela). sekundaarse nakatunud dermatoosiga) osana Helicobacter pylori likvideerimiskavadest.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muud makroliidid).

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud suukaudselt täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad rohkem kui 45 kg (1:00 enne või 2:00 pärast sööki) 1 kord päevas.

Ülemiste hingamisteede ja hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide puhul - esimesel päeval, 500 mg 2. kuni 5. päevani, 250 mg päevas või 3 päeva, 500 mg päevas. Rubriigi annus - 1,5 g.

Urogenitaalsete haigustega - 1 g üks kord.

Lyme'i tõve puhul - 1 g esimesel päeval, alates 2. kuni 5. päevani - 500 mg iga kord (kursuse annus - 3 g).

H. pylori eradikatsiooni kombineeritud ravis, mis on ette nähtud päevase annusega 1 g 3 päeva jooksul.

Kaugelearenenud ja neerupuudulikkusega patsientidel ei ole kerge ja mõõdukas annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, maa, maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine harva - kolestaatiline ikterus, kõhupuhitus, seedehäired, pseudomembranoosne koliit.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, angioödeem, eosinofiilia, Stevens-Johnsoni sündroom.

Naha osa: harva - valgustundlikkus, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, krambid, maitsehäired; minestamine; harva - uimasus, üldine nõrkus, närviline ärritus, ärevus, hüperkineesia.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - südamepekslemine, valu rinnus, arütmia, sealhulgas ventilyarnu tahhükardia.

Urogenitaalsüsteemi osa: vaginiit, harva - kandidoos, nefriit.

Teised: harva - hüperkaleemia, artralgia, kuulmispuudulikkus.

Üleannustamine

Sümptomid: tugev iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravi: maoloputus, kasutades alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavaid antatsiide.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu ema kasutamisest kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kuni 45 kg kaaluvatele lastele on ette nähtud asitromütsiini sisaldus teises annuses koos sobiva annusega.

Rakenduse funktsioonid

Ettevaatusega ette nähtud raske maksa-, neeru-, südame rütmihäirete (ventrikulaarsed arütmiad ja QT-intervalli pikenemine) korral. Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust mootorsõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Arvestades, et tundlikel patsientidel, kes kasutavad asitromütsiini, võib tekkida uimasus ja pearinglus, on parem hoiduda autojuhtimisest ja teiste mehhanismidega töötamisest.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumi sisaldavad antatsiidid, vähendavad imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Vastuvõtude vaheline ajavahemik on vähemalt 2:00.

Raviannustes asitromütsiini on piiratud mõju farmakokineetikale atorvastatiin, karbamasepiin, tsetirisiin, didanosiini, flukonasool, indinaviiri, midasolaam, rifabutiini, sildenafiil, teofülliin (Lv ja p.o.), triasolaam, trimetoprim / sulfametoksadool või zidovudiini. Kombineerituna avaldab flukonasool mõõdukat mõju asitromütsiini farmakokineetikale. Kui asitromütsiini kasutatakse koos loetletud ravimitega, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Asitromütsiin suurendab digoksiini kontsentratsiooni.

Kombineeritud kasutamine ergotamiini või dihüdroergotamiiniga põhjustab perifeerset vasospasmi ja düsesteesiat.

Terfenadiin, tsüklosporiin, heksobarbitaal ja fenütoiin suurendavad asitromütsiini kontsentratsiooni.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline. Makroliidirühma laia spektriga antibiootikum. Toimemisspekter hõlmab grampositiivseid (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus C, F, G Streptococcus viridans), mis on samuti välja saadetud Campylobacter on koht, kus olla; ), ureoplasma (Ureaplasma urealyticum), spirokeetid (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

See seondub ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib translatsioonietapis peptiidide translokase ja inhibeerib valgu biosünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist, kõrge kontsentratsiooni korral on bakteritsiidne toime võimalik.

Farmakokineetika. Resistentne happelises keskkonnas, lipofiilne, seedetraktist kiiresti imenduv. Pärast ühekordse 500 mg annuse manustamist on biosaadavus 37% (“esimene pass” efekt), maksimaalne plasmakontsentratsioon (C max) (0,4 mg / l) moodustub 2-3: 00, hinnanguline jaotusruumala on 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja on 7–50%, poolväärtusaeg (T ½) on 68 tundi. Stabiilsed plasmatasemed saavutatakse 5 kuni 7 päeva pärast. See tungib kergesti läbi histohematogeensete tõkete ja siseneb kudedesse. Seda transpordivad ka fagotsüüdid, polümorfokleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid nakkuskohale, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Läbib rakumembraani kaudu (efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral). Kontsentratsioonid kudedes ja rakkudes on 10... 50 korda kõrgemad kui plasmas ja nakkusallikas - 24 - 34% rohkem kui tervetel rakkudel. Kõrge tase (antibakteriaalne) püsib kudedes 5 kuni 7 päeva jooksul pärast viimast süstimist. Toitlustus muudab oluliselt farmakokineetikat - Cmax väheneb (52%) ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) (43%). Maksa dimetylyuetsya, kaotades aktiivsust. Kliirens - 630 ml / min. 59% eritub sapiga muutumatul kujul, 6% uriiniga. Eakatel meestel (65... 85 aastat) ei muutu farmakokineetilised parameetrid, naistel - C max suureneb (30... 50%), vanuses 1... 5 aastat C max, T ½, AUC vähenemine.

Füüsikalised ja keemilised põhiomadused

250 mg asitromütsiini sisaldavad kapslid - kõvad želatiinkapslid nr 0, punane keha ja kork, mis sisaldavad valget või peaaegu valget pulbrit;

kapslid, mis sisaldavad 500 mg asitromütsiini - kõvad želatiinkapslid nr 00, keha ja korgid sinised, sisaldavad valget pulbrit või peaaegu valget.

Asitromütsiini tabletid 250 mg: kasutusjuhised

Koostis

Iga tablett sisaldab 250 mg või 500 mg asitromütsiini, naatriumglükolaadi tärklist, mikrokristallilist tselluloosi, maisitärklist, naatriumbensoaati, talki, naatriumlaurüülsulfaati, magneesiumstearaati. Kesta koostis: polüetüleenglükool, propüleenglükool, värviline tahvelkate (hüdroksüpropüülmetüültselluloos, polüetüleenglükool, titaandioksiid, erütrosiin E 127, talk).

Näidustused

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
• Madalamad hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine);
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid (krooniline rändav erüteem - Lyme'i tõve, erüsipelase, impetigo, sekundaarse püodermatoosi algstaadium);
• Seksuaalselt levivad infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik);
• Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole 12 haigused.

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Toas, 1 kord päevas, olenemata söögikordadest.

• ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline rände erüteem) korral: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 1,5 g), lapsed alates 6 kuni 12 aastat: kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus 30 mg / kg).
• kroonilise erüteemi migrans puhul: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1 g (2 tabletti 500 mg), seejärel 2. – 5. päeval - 500 mg (kursus annus 3,0 g)
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: esimesel päeval - annuses 20 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel 2. – 5. Päeval - iga päev annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta (kursuse annus 30 mg / kg).
• Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole 12 haigustega: 1 g (2 500 mg tabletti) päevas 3 päeva jooksul koos antisekretoorse toimeaine ja teiste ravimitega.
• sugulisel teel levivate infektsioonide korral: tüsistumata uretriit / emakakaelapõletik - 1 g üks kord, keeruline, kauakestev uretriit / emakakaelapõletik, mille põhjustas Chlamydia trachomatis - 1 g kolm korda 7-päevase intervalliga (1-7-14). Kursuse annus 3 g.

Kõrvaltoimed

Harva esinenud (1% ja vähem):

Seedetrakti osa: melena, kolestaatiline kollatõbi, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, gastriit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; valgustundlikkus, angioödeem.

Seedetrakti süsteemist: tupe kandidoos, nefriit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, peapööritus, uimasus, lastel - peavalu (keskkõrvapõletiku ravi), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired. Muu: maksaensüümide pöörduv mõõdukas suurenemine, väsimus, sügelus, urtikaaria, konjunktiviit.

Väga harvadel juhtudel on neutrofiilia ja eosinofiilia. Muutunud indikaatorid taastuvad normaalsele tasemele 2-3 nädala jooksul pärast ravi lõpetamist.

Mistahes kõrvaltoime esinemine tuleb arstile teada anda.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid (mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi) vähendavad oluliselt asitromütsiini imendumist, mistõttu tuleb ravimit võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite võtmist.

See ei seondu tsütokroom P-450 kompleksi ensüümidega ja erinevalt makroliidantibiootikumidest ei ole täheldatud koostoimet teofülliini, terfenadiini, karbamasepiini, triasolaami, digoksiini suhtes.

Makroliidid, mida manustatakse samaaegselt tsükloseriiniga, kaudsete antikoagulantidega, metüülprednisolooniga, tsefaalhappega, tungaltera alkaloididega, valproehappega, disopüramiidiga, bromo-krüptogeeniga, glükogeeniga, tsüanogeeniga, tsüanofosfaadiga, tsüanogeenhappega nende ravimite toksilisus; asaliinide kasutamisel ei ole sellist koostoimet siiani täheldatud.

Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime (vasospasm, düsesteesia) võimalik.

Lincosamiinid nõrgenevad, tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust.

Ravim ei sobi hepariiniga.

Rakenduse funktsioonid

Ohutusabinõud

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2-tunnilist pausi.

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa, neerude, südame rütmihäirete (ventrikulaarsed arütmiad ja QT-intervalli pikenemine) korral.

Pärast ravi lõpetamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Asitromütsiin

Kirjeldus 07.07.2015

• Ladina nimi: Azitromütsiin
• ATX-kood: J01FA10
• Toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiin)
• Tootja: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty neid. N. A. Semashko (Venemaa), TÜ NPT-d Borschagovsky HFZ, farmaatsiafirma terviseamet, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)

Koostis

1 tableti koostis sisaldab: asitromütsiindihüdraati (kontsentratsioonis 250 või 500 mg asitromütsiini), veevaba laktoosi, kroskarmelloosnaatriumi, veevaba kolloidset ränidioksiidi, magneesiumstearaati, maisitärklist, kaaliumpolakriliini, hüpromelloosi, lisandeid E171 ja E172, makro. 4000.

Kapsli koostis: 250 või 500 mg toimeainet, laktoosi monohüdraadi, naatriumlaurüülsulfaadi, magneesiumstearaadi kujul.

1 gramm pulbrit sisaldab 15, 30 või 75 mg asitromütsiindihüdraati. Abikomponendid: ksantaankummi, kaltsiumstearaat, ränidioksiid, naatriumbensoaat, veevaba naatriumkarbonaat, tartrasiin, aspartaam, ponso, lõhna- ja maitseained “Vanillin” ja “aprikoos”, rafineeritud suhkur.

Vormivorm

• Tabletid p / o ja kapslites 250 mg või 500 mg. Tabletid pakitakse pakenditesse 3 või 6 tükki, kapslid - 6 tükki.
• Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml või 500 mg / 20 ml; 20 g plastpudelites koos mõõtekorkiga).

Farmakoloogiline toime

Mitme antibakteriaalse toimega ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Poolsünteetiline antibiootikum asitromütsiin on erütromütsiini sünteetiline derivaat, mis kuulub antibiootikumide rühma „Makroliidid ja asaliidid” (on esimene asalide esindaja).

50S ribosomaalse subühikuga seondudes inhibeerib see valgu biosünteesi ja pärsib mikroobide kasvu ning pärsib nende elulist aktiivsust. Kõrgetes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.

Ravimi aktiivsus kehtib:

• Gram (+) mikroorganismid (va erütromütsiiniresistentne mikrofloora) - St. aureus ja epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae ja pyogenes; rühmadesse C, F ja G kuuluvad streptokokid;
• Gram (-) mikroorganismid - läkaköha ja parakoklusne võlukepp, perekonna Neisseria diplokokid, hemofiilsed võlukepp, kampülobakterid, legionella, monotüüpse perekonna Gardnerella ja M. catarrhalis bakterid;
• anaeroobne mikrofloora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• Klamüüdia (Chl. Trachomatis ja pneumoniae);
• perekonna Mycobacterium mükoparasiidid;
• mükoplasma (Myc. pneumoniae);
• Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
• spirokeetid (Lyme'i tõve patogeenid ja heledad spiroketid).

Lipofiilne, näitab stabiilsust happelises keskkonnas. Pärast pillide / kapsli või suspensiooni võtmist imendub see seedetraktist kiiresti.

Biosaadavus pärast 0,5 g ravimi võtmist on 37%, TCmax - 2-3 tundi, plasmavalkudega seondumise kiirus on pöördvõrdeline aine kontsentratsiooniga veres ja varieerub 7 kuni 50%. T1 / 2 - 68 tundi.

Asitromütsiini tase vereplasmas stabiliseerub 5-7 päeva pärast raviga ravimist.

Hematoparenhümaalsete barjääride hõlpsasti läbimine siseneb ainesse kudedesse, kus see transporditakse polümorfonukleaarsete leukotsüütide, fagotsüütide ja makrofaagide nakkuspaigasse ning bakterite juuresolekul vabaneb haiguse asukohas.

Läbib läbi plasma membraani, mis muudab ravimi intratsellulaarsete patogeenide poolt põhjustatud infektsioonides efektiivseks.

Aine kogus kudedes ja rakkudes on 10-15 korda kõrgem plasmakontsentratsioonist, kontsentratsioon patoloogilises fookuses on 24-34% kõrgem tervete kudede kontsentratsioonist.

Pärast viimast ravimi manustamist säilitatakse antibakteriaalse toime säilitamiseks vajalik tase 5-7 päeva.

Maksas asitromütsiin demetüleerub ja kaotab aktiivsuse. Pool annusest eritub sapiga (puhtal kujul), umbes 6% ainest - neerude kaudu.

Mida ravib ravim? Näidustused asitromütsiini kasutamiseks

Näidustused Asitromütsiin:

• hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit, sinusiit, larüngiit, äge krooniline bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik);
• urogenitaaltrakti keerulised bakteriaalsed infektsioonid (põhjustatud Chlamydia trachomatis tsenrvitsit või uretriit);
• pehmete kudede infektsioonid ja nahainfektsioonid (nakkuslik dermatiit, impetigo, beshikha);
• palavik;
• borrelioos algfaasis;
• Helicobacter pylori-ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused: makroliidantibiootikumide talumatus, neerude ja / või maksa rasked patoloogiad.

Pediaatrias ei kasutata suspensiooni lastele, kes kaaluvad kuni 5 kg, asitromütsiini kapsleid ja tablette kuni 45 kg kaaluvatele lastele.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: nägemishäired, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, vere bikarbonaatide kontsentratsiooni vähenemine, lümfotsütopeenia.

Vähem kui 1% patsientidest teatasid: vaginaalsed infektsioonid, suuõõne kandidoos, leukopeenia, ephinosophilia, vertigo / vertigo, hüpesteesia, sünkoop, unisus, krambid (leiti, et ka teised makroliidid tekitavad krampe), peavalu, moonutus / maitse kadumine ja lõhnade tunded, soole tühjendamise regulaarsuse rikkumine (haruldane tühjendamine), seedehäired, anoreksia, kõhupuhitus, gastriit, väsimus; AsAt ja AlAt, kreatiniini ja bilirubiini suurenemine veres, uurea, K kontsentratsioon veres; vaginiit, artralgia, nahalööve ja sügelus.

Vähem kui 0,1% patsientidest tekkisid neutrofiilia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, vaimne ja motoorne hüperaktiivsus, närvilisus, ärevus, agressioon, asteenia, paresteesia, letargia, neuroos, unehäired, unetus, keele värvuse muutus, kõhukinnisus, kolestaatiline kollatõbi ja hepatiit (kaasa arvatud modifitseeritud PPP), angioödeem, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus, eksanteem, urtikaaria, valgustundlikkus, Lyelli sündroom, polümorfne ja pahaloomuline eksudatiivne erüteem, anafülaksia, angioödeem, kandidoos.

Harvadel juhtudel on võimalik ka südamepekslemine, ventrikulaarne arütmia või paroksüsmaalne pirueti tahhükardia ja valu rinnus. Leiti, et teised makroliidantibiootikumid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Samuti on teatatud arteriaalse hüpotensiooni juhtudest ja QT-intervalli pikenemisest.

Teadmata sagedusega esinevad kõrvaltoimed: myasthenia gravis, agitatsioon, fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, nekrootiline hepatiit.

Harvadel juhtudel tekitavad makroliidid kuulmiskahjustusi. Mõnedel asitromütsiini kasutavatel patsientidel oli halvenenud kuulmine, tinnitus ja kurtus.

Enamik neist juhtudest registreeriti uuringu ajal, mille jooksul ravimit kasutati pikka aega suurte annustena. Aruanded näitavad, et kirjeldatud probleemid on pöörduvad.

Kasutusjuhend Azitromütsiin

Asitromütsiini kapslid ja tabletid: kasutusjuhised

Antibiootikum võetakse 1 p / päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Vastamata annus võetakse võimalikult kiiresti ja järgmine annus tuleb võtta 24 tunni pärast.

Asitromütsiini kasutusjuhiste kohaselt on üle 45 kg kaaluvatele lastele ja täiskasvanud patsientidele optimaalne annus pehmete kudede haiguste, hingamisteede haiguste ja nahahaiguste puhul 500 mg 1 p / päevas. Kursus kestab 3 päeva.

Kui Lipshututz migreerib erüteemi esimesel päeval, võtke 2 tabletti Azitromütsiini 500 mg, 2 kuni 5 päeva jooksul - 500 mg päevas.

Tüsistumata emakakaelapõletiku / uretriidi korral võtke 1 g ravimit üks kord.

Asitromütsiini kapslid (Astrapharm, Health, BHFZ ja teised tootjad) kasutavad sarnast skeemi.

Asithromycin Forte'i käsiraamat

Pehme kudede, hingamisteede ja naha haiguste puhul on soovitatav annus ühe ravikuuri kohta 1,5 g (see tuleb jagada kolme annusena 24-tunniste intervallidega).

Tavalise akne raviks võetakse ravimit 3 päeva 0,5 g päevas, järgmise 9 nädala jooksul võtke 0,5 g nädalas. (üks kord). Neljas pill tuleb võtta 8. ravipäeval. Järgnevad annused võetakse 7-päevaste intervallidega.

Tüsistumata emakakaela / uretriidi puhul võetakse 1 g üks kord.

Lyme'i tõve korral määratakse esimesel päeval patsiendile 1 g, 0,5 g 2 kuni 5 päeva jooksul. Patsient võtab kogu ravikuuri jooksul kokku 3 g asitromütsiini.

Lastele manustatakse ravimit sõltuvalt kehakaalust. Standardannus on 10 mg / kg päevas. Ravi võib olla järgmine:

• 3 annust 10 mg / kg 24 tunni järel;
• 1 annus 10 mg / kg ja 4 annust 5-10 mg / kg.

Lyme'i tõve algstaadiumis on ravimi esimene annus lapsele 20 mg / kg ja järgmise 4 päeva jooksul võtab Azithromycin Forte lastele 10 mg / kg.

Kopsupõletikus algab ravi ravimi intravenoosse manustamisega (vähemalt 2 päeva 0,5 g päevas). Seejärel jätkake kapslite vastuvõtmist. Kursus kestab 1 kuni 1,5 nädalat. Terapeutiline annus - 500 mg päevas.

Vaagna haiguste puhul ravi algstaadiumis on näidatud ka infusiooniravi, seejärel peab patsient lülituma 250 mg kapslitele (2 nädalas nädalas).

Tablettidele / kapslitele ülemineku ajastus määratakse sõltuvalt laboratooriumi ja kliiniliste näitajate dünaamikast.

Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse pulber (2 g) 60 ml vees.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse 0,5 g pulbrit 4,8 ml vees d / ja.

Kui patsiendile näidatakse infusiooniravi, tuleb 0,5 g pulbrit lahjendada Ringer'i lahuse, 0,9% NaCl või 5% dekstroosi kontsentratsioonini 1 või 2 mg / ml (vastavalt kuni 500 või 250 ml). Esimesel juhul on infusiooni kestus 3 tundi, teisel - 1 tunnil.

Ureaplasma ravirežiim

Kui ureaplasmoosi ravi tuleb läbi viia keerukuse põhimõttel.

Mõni päev enne asitromütsiini algust määratakse patsiendile immunomodulaatorid. Ravimit süstitakse lihasesse 1 lk / päevas. 1-päevase intervalliga. Süstimine jätkub kogu ravikuuri vältel.

Samaaegselt immunomodulaatori teise manustamisega alustatakse bakteritsiidse antibiootikumi manustamist. Kui see on lõpetatud, lülitage asitromütsiin. Esimese 5 päeva jooksul võetakse ravimit iga päev 1,5 tundi enne hommikusööki, 1 g.

Pärast seda aega hoidke 5-päevane paus ja jälle, järgides narkootikumide märkuste soovitusi, võtke 1 g. Pärast 5 päeva möödumist võetakse asitromütsiini kolmandal, viimasel korral. Annus on sama - 1 g.

15–16 päeva jooksul, samas kui ravi asitromütsiiniga jätkub, peab patsient võtma ka 2-3 lk / päevas. võtta enda interferoonide sünteesi stimulaatoreid, samuti polüeeni seeria antimükootikume.

Pärast antibiootikumide kulgu näidatakse taastavat ravi koos ravimitega, mis normaliseerivad seedetrakti funktsiooni ja aitavad kaasa selle mikrofloora taastamisele. Säilitusravi jätkatakse 2 nädalat või kauem.

Klamüüdia raviskeem. Kapslid ja pillid - mis muudab need tõhusaks klamüüdia korral?

Asitromütsiin on alumine kuseteede klamüüdia ravim, sest see on patsientide poolt hästi talutav ja seda võib kasutada ka noorukite ja raseduse ajal.

Sellise infektsiooni vormis võetakse seda 1 kord annuses 1 g.

Kui klamüüdiainfektsioon mõjutab urogenitaaltrakti ülemisi osi, viiakse ravi läbi lühikestel kursustel ja kursuste vahel taluvad pikad intervallid.

Ravi kestus on mõeldud 3 annuseks. Annus 1 annuseks on 1 g. Annuste vaheline intervall on 7 päeva, see tähendab, et ravimit võetakse 1., 7. ja 14. päeval. Selle kava kiitis heaks Venemaa tervishoiuministeerium klamüüdia püsivate / keeruliste vormide raviks.

Kuidas võtta Azithromycin'i kurguvalu?

Kõik kurguvalu raviks kasutatavad antibiootikumid kestavad kümme päeva. Asitromütsiin on erand sellest reeglist - see on ette nähtud 3-5 päeva.

Ravimi teine ​​eelis on see, et patsiendid taluvad seda paremini kui penitsilliiniravimid (makroliidid on kõige vähem toksilised antibiootikumid).

Täiskasvanutel ja lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on ette nähtud 500 mg päevas. Kui mingil põhjusel jäeti sissepääs vahele, võetakse järgmine annus kohe, kui see asjaolu ilmneb, ja järgmine annus võetakse 24-tunniste intervallidega.

Kuue kuu kuni 12-aastased lapsed on näidatud suspensiooni võtmisel. Antibiootikum tuleb juua kord päevas. Ravi kestab vähemalt 3 päeva, annust kohandatakse individuaalselt.

Asitromütsiini hinnangud stenokardia kohta on positiivsed, sest isegi mädaneva stenokardia korral paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt juba pärast 5-6 tundi pärast esimese tableti võtmist.

Antibiootikumid sinusiidi raviks. Asitromütsiin - mis teeb need pillid sinususe jaoks?

Azithromycin antritit kasutatakse vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

• algannus (500 mg) esimesel päeval, seejärel 3 päeva, 500 mg;
• annus (500 mg) ja veel 4 päeva, 250 mg.

Alla 12-aastased lapsed on ette nähtud peatamiseks. Ravimit manustatakse kiirusega 10 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Patsiendile mõeldud ravim antakse 1 lk. kolmepäevane kursus. Mõnel juhul soovitatakse esimesel päeval lapsele anda 10 mg / kg asitromütsiini ja järgmise 4 päeva jooksul vähendada annust 5 mg / kg-ni. Suurim annus ravikuuri kohta on 30 mg / kg.

Tihedas asitromütsiin, mis koguneb haiguse fookuses, pärsib grammi (+) baktereid, mis on selle arengu peamiseks põhjuseks, ning vähendab efektiivselt põletikku põletikus.

Üleannustamine

Üleannustamisega kaasneb tugev iiveldus, oksendamine, väljaheite häire, ajutine kuulmislangus.

Koostoime

Ravimi imendumist vähendatakse kombinatsioonis Al3 + ja Mg2 + sisaldavate antatsiididega, toidu ja etanooliga.

„Makroliidide + varfariini” kombinatsioon võib põhjustada antikoagulantide toime suurenemist, mistõttu patsiendid, kes võtavad asitromütsiini kombinatsioonis varfariiniga - vaatamata sellele, et uuringud ei ole näidanud protrombiini aja muutust normaalsetes annustes, on selle indikaatori hoolikas jälgimine vajalik.

Erinevalt teistest makroliididest ei mõjuta see terfenadiini, triasolaami, teofülliini, digoksiini, karbamasepiiniga.

Terfenadiini samaaegne kasutamine erinevate antibiootikumidega kutsub esile QT-intervalli pikenemise ja arütmia. Selle põhjal kasutatakse asitromütsiini ettevaatusega patsientidel, kes seda ravimit kasutavad.

Makroliidid suurendavad plasmakontsentratsiooni ja toksilisust ning aeglustavad ka metüülprednisolooni, tsükloseriini, Felodipiini, kaudsete koagulantide ja mikrosoomiliselt oksüdeeritud preparaatide eliminatsiooni, kuid asitromütsiini (ja teiste asalide) puhul ei olnud seda tüüpi koostoime fikseeritud.

Ravimi efektiivsus suureneb kombinatsioonis kloramfenikooliga ja tetratsükliiniga ning väheneb kombinatsioonis linkosamiididega.

Asitromütsiin on hepariiniga farmatseutiliselt kokkusobimatu.

Müügitingimused

Ladina retsept (proov):

Rp. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / päev 3 päeva.

Ladustamistingimused

Ravimit (mis tahes ravimvormis) tuleb hoida temperatuuril 15-25 ° C niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas. Valmis suspensiooni säilitustemperatuur on 2 kuni 8 ° C.

Kõlblikkusaeg

Pulbri ja kapslite puhul - 2 aastat. Pillid - 3 aastat. Suspensiooni peetakse sobivaks kasutamiseks 3 päeva jooksul.

Erijuhised

Vidali käsiraamat näitab, et kuna asitromütsiin metaboliseerub maksas ja see elimineeritakse peamiselt sapiga, ei tohiks ravimit kasutada raske maksakahjustusega patsientide raviks.

Eakad patsiendid ei pea annust kohandama. Kuna aga südame elektriline juhtivus võib eakatel olla häiritud, võib ravimi väljakirjutamine suurendada südamerütmihäirete riski ja pirouette tahhükardia tekkimist.

Asitromütsiini kasutamine Wikipedia järgi on / ei ole vastunäidustatud alla 16-aastastel patsientidel.

Ravimi farmakokineetilise profiili omadused

Ravimi farmakokineetilisi parameetreid mõjutab suures osas toidutarbimine ja selle muutumise ulatus sõltub ka selle doseerimisvormist.

Niisiis aitab toidu tarbimine vähendada asitromütsiini Cmax kapslite kujul ja suurendab seda tableti näidust. Esimesel juhul väheneb samaaegselt AUC, teises - see näitaja jääb muutumatuks.

Eakate inimeste puhul, erinevalt sama vanuserühma meestest, muudavad farmakokineetika parameetrid, nimelt Cmax.

Lastel vanuses 12 kuud kuni 5 aastat väheneb AUC, Cmax, T1 / 2.

Asitromütsiini analoogid

Azivok, Azitral, Azitromütsiin-Astrafarm, AzitRus, Azitromütsiin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Asitromütsiini analoogide hind on 38 UAH (116 rubla).

Azitromütsiin lastele

Tablettide ja kapslite kasutamine on võimalik, kui lapse kehakaal ületab 45 kg. 45 kg kaaluvatele lastele määratakse asitromütsiini annus sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Lapsed kehakaaluga üle 45 kg on ettenähtud kapslid või tabletid annusega 250 mg või 500 mg.

Nooremas eas on lastele optimaalne ravimvorm suspensioon.

Halb hinnang asitromütsiiniga laste ravimise kohta on haruldane. Suur ravimikontsentratsioon põletiku fookuses takistab bakterite aktiivsust ja takistab nakkuse levikut. Laps parandab hingamisfunktsiooni, vähendab temperatuuri, vähendab kurguvalu ja nõrkust.

Ravimi oluliseks tunnuseks on see, et 3-5 päeva ravi on piisav ravitoime saavutamiseks, kuna ravim jätkab tööd veel üks nädal pärast kursuse lõppu.

Sobivus alkoholiga

Juhised ei näita asitromütsiini ja alkoholi koostoimet, kuid see ei tähenda, et neil lubatakse ravi ajal alkoholi võtta. Alkohoolsed joogid vähendavad ravimi imendumist, aeglustavad metaboolsete protsesside kiirust, suurendavad maksa koormust, tekitavad mürgistust ja hepatotsüütide surma.

Väikese alkoholiannuse ühekordne annus on lubatud mitte varem kui paar päeva pärast ravikuuri lõppu.

Azitromütsiin raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravim ette nähtud, kui ema raviga kaasnev kasu kaalub üles võimalikud riskid, mis kaasnevad Azitromütsiini kasutamisega lootele / lapsele.

Asitromütsiini ülevaated raseduse ajal, koostajad Kanada teadlaste poolt Motherisk programmis, tõestavad veenvalt ravimi ohutust rasedate emade raviks.

Kõigis kontrollgruppides (esimeses naises võeti asitromütsiin, teisel teisel antibiootikumil kolmandas - neid ei ravitud antimikroobsete ravimitega) ei olnud tõsiste arenguprobleemide esinemissagedus lootel olulisi erinevusi.

Azitromütsiini ülevaated

Asitromütsiini ülevaated klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja teiste ravimitele põhjustatud mikroobide poolt põhjustatud haiguste kohta on valdavalt head.

Ravim on võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks ja patsientide poolt hästi talutav ning selle kasutamisega seotud kõrvaltoimed esinevad harva ja täielikult pärast ravi lõpetamist.

Arstide ülevaated ravimi kohta on samuti positiivsed. Asitromütsiini peamised eelised on arstide sõnul see, et:

• omab põletikuvastast immunomoduleerivat toimet;
• mida iseloomustab kõrge aktiivsus hingamisteede nakkushaiguste tõenäoliste patogeenide vastu;
• kõrge kontsentratsiooni tekitamine kudedes, millel on bakteritsiidsed omadused H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
• efektiivne atüüpiliste patogeenide vastu, mis paljunevad rakkudes (eriti mükoplasmade ja klamüüdia vastu);
• võib kasutada raseduse ajal;
• sobib laste ravimvormile.

Azitromütsiinil on antibiootikumijärgne toime, mis võimaldab selle kasutamist lühikursustel. Lisaks muutuvad ravimi mõju all isegi sellele resistentsed mikroobid immuunsüsteemi kaitsetegurite mõju suhtes tundlikumaks.

Erinevalt erütromütsiinist, mis on makroliidantibiootikumide aluseks, ei lagune asitromütsiin mao happelises keskkonnas ja vähemal määral mõjutab seedetrakti liikuvust.

Kui palju maksab Azitromütsiin?

Keskmine hind Azitromütsiini Ukrainas (250 mg №6 tablette) - 35 UAH, 3 antibiootikumi pillid annuses 500 mg saab osta 36-40 UAH.

Vene apteekides on 250 mg nr 6 tablettide maksumus 44 rubla, asitromütsiini hind 500 mg tablettides (pakett nr 3) on 90 rubla.

Hind Asitromütsiin Valgevenes - 13 kuni 222,5 tuhat rubla (sõltuvalt toimeaine annusest ja tablettide / kapslite arvust pakendis). Laste peatamise hind on 12,5-112,2 tuhat rubla.