loader

Põhiline

Bronhiit

Augmentini ravi

Enne antibiootikumi Augmentin ostmist peate hoolikalt lugema ravimi Augmentin'i kasutusjuhendit, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

• Valged kuni peaaegu valged õhukese polümeerikattega tabletid, ovaalsed, mille ühele küljele on märgitud “AUGMENTIN”; Kinked - kollakasvalge kuni peaaegu valge.

Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 250 mg

klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) 125 mg

Abiained: magneesiumstearaat - 6,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 13 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 650 mg.

Kilekatte koostis: titaandioksiid - 9,63 mg, hüpromelloos (5 cP) - 7,39 mg, hüpromelloos (15 cP) - 2,46 mg, makrogool 4000 - 1,46 mg, makrogool 6000 - 1,46 mg, dimetikon - 0,013 mg.

• Tabletid, mis on kaetud valge kuni peaaegu valge, ovaalse kattega, pressitud kirjaga "AC" ja ühelt poolt riskantne.

Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 500 mg

klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) 125 mg

Abiained: magneesiumstearaat - 7,27 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 21 mg, kolloidne ränidioksiid - 10,5 mg, mikrokristalne tselluloos - kuni 1050 mg.

Kile kest: titaandioksiid - 11,6 mg, hüpromelloos (5 cps) - 8,91 mg, hüpromelloos (15 cps) - 2,97 mg, makrogool 4000 - 1,76 mg, makrogool 6000 - 1,76 mg, dimetikon 500 (silikoonõli) - 0,013 mg.

• tabletid, mis on õhukese polümeerikattega kaetud valge kuni peaaegu valge, ovaalse kujuga, tähed "A" ja "C" tableti mõlemal küljel ja veajoon ühel küljel; Kinked - kollakasvalge kuni peaaegu valge.

Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 875 mg

klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) 125 mg

Abiained: magneesiumstearaat - 14,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 29 mg, kolloidne ränidioksiid - 10 mg, mikrokristalne tselluloos - 396,5 mg.

Kilekatte koostis: titaandioksiid - 13,76 mg, hüpromelloos (5 cps) - 10,56 mg, hüpromelloos (15 cps) - 3,52 mg, makrogool 4000 - 2,08 mg, makrogool 6000 - 2,08 mg, dimetikon - 0,013 mg.

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber on valge või peaaegu valge, iseloomuliku lõhnaga; lahjendamisel moodustub valge või peaaegu valge suspensioon; seismisel moodustub aeglaselt valge või peaaegu valge sade.

5 ml valmis suspensiooni.

Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 125 mg

klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) 31,25 mg

Abiained: ksantaankummi - 12,5 mg, aspartaam ​​- 12,5 mg, merevaikhape - 0,84 mg, kolloidne ränidioksiid - 25 mg, hüpromelloos - 150 mg, oranž maitseaine 1 - 15 mg, apelsini maitse 2 - 11,25 mg, vaarika maitseaine - 22,5 mg, maitse "Bright siirup" - 23,75 mg, ränidioksiid - 125 mg.

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber on valge või peaaegu valge, iseloomuliku lõhnaga; lahjendamisel moodustub valge või peaaegu valge suspensioon; seismisel moodustub aeglaselt valge või peaaegu valge sade.

5 ml valmis suspensiooni.

Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 200 mg

klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) 28,5 mg

Abiained: ksantaankummi - 12,5 mg, aspartaam ​​- 12,5 mg, merevaikhape - 0,84 mg, kolloidne ränidioksiid - 25 mg, hüpromelloos - 79,65 mg, oranž maitse 1 - 15 mg, apelsini maitse 2 - 11,25 mg, vaarika maitseaine - 22,5 mg, lõhna- ja maitseaine „kerge siirup” - 23,75 mg, ränidioksiid - kuni 552 mg.

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber on valge või peaaegu valge, iseloomuliku lõhnaga; lahjendamisel moodustub valge või peaaegu valge suspensioon; seismisel moodustub aeglaselt valge või peaaegu valge sade.

5 ml valmis suspensiooni.

Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 400 mg

klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) 57 mg

Abiained: ksantaankummi - 12,5 mg, aspartaam ​​- 12,5 mg, merevaikhape - 0,84 mg, kolloidne ränidioksiid - 25 mg, hüpromelloos - 79,65 mg, oranž maitse 1 - 15 mg, apelsini maitse 2 - 11,25 mg, vaarika maitseaine - 22,5 mg, lõhna- ja maitseaine "Bright siirup" - 23,75 mg, ränidioksiid - kuni 900 mg.

Augmentin on üsna populaarne kombineeritud laia spektriga antibiootikum, mis on resistentne b-laktamaasile, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. B-laktamaasid hävitavad amoksitsilliini, seega ei sisalda b-laktamaasi tootvad mikroorganismid selle antibakteriaalse toime spektrit.

Toimemehhanism on rakuseina mukopeptiidide biosünteesi inhibeerimine.

Klavulaanhape, b-laktaamühend, on võimeline inaktiveerima laia valikut b-laktamaase, ensüüme, mis tavaliselt toodavad mikroorganisme, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Eriti on sellel suur aktiivsus kliiniliselt olulise plasmiidi b-laktamaasi suhtes, mis on sageli seotud ravimiresistentsusega, kuid vähem efektiivne kromosomaalse b-laktamaasi tüüp 1 vastu.

Klavulaanhappe olemasolu Augmentin'i koostises kaitseb amoksitsilliini b-laktamaasi destruktiivse toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit selles sisalduvate mikroorganismide lisamisega, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Seega on Augmentinil antibiootilised omadused, millel on lai bakteritsiidne toime ja beeta-laktamaasi inhibiitor.

Augmentin efektiivse grampositiivsete aeroobse mikroorganismid: Bacillis anthracis`èga, Corynebacterium spp, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides Staphylococcus aureus, koagulaaspositiivne stafülokokid (sh Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp.., Streptococcus viridans; grampositiivsete anaeroobsete mikroorganismide vastu: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; seoses gramnegatiivsete kunstidega: Bordetella pertussis, Brucella spp. Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide vastu: Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; teiste mikroorganismide vastu: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (nt korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes;

- alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi, lobari pneumoonia ja bronhopneumoonia ägenemine, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * ja Moraxella catarrhalis * (välja arvatud tabletid 250 mg / 125 mg);

- urogenitaaltrakti infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Enterobacteriaceae (peamiselt Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticuse ja perekonna Enterococcus liikidest;

- Neisseria gonorrhoeae * põhjustatud gonorröa (välja arvatud tabletid 250 mg / 125 mg);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes ja perekond Bacteroides *;

- luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus * koos pikaajalise ravi vajadusega;

- odontogeensed infektsioonid, nagu periodontiit, ülakeha sinusiit, raskekujulised hambapõletikud tselluliidi leviku korral (tabletid 500 mg / 125 mg või 875 mg / 125 mg);

- muud segatud infektsioonid (näiteks septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, intraabdominaalne sepsis) osana etappravi (tablettide 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg või 875 mg / 125 mg kohta).

* - mõned mikroorganismide perekonna esindajad toodavad β-laktamaasi, mis muudab nad amoksitsilliini suhtes tundmatuks.

Amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioone võib ravida Augmentin'iga, sest amoksitsilliin on üks selle toimeainetest. Ravim Augmentin on näidustatud ka amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud segapõletike, samuti amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes tundliku mikroorganismide raviks.

Bakterite tundlikkus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonile varieerub sõltuvalt piirkonnast ja ajast. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohalikke tundlikkuse andmeid. Vajadusel tuleb läbi viia mikrobioloogilised proovid ja bakterioloogiline tundlikkuse analüüs.

Augmentini kõikide vormide ja sortide võtmise üldeeskirjad

Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimiseta, muul viisil läbistamata ja purustamata, kuid väikese koguse veega (pool klaasi).

Enne suspensiooni võtmist tuleb mõõta vajalikku kogust, kasutades spetsiaalset mõõtesulgurit või süstalt, millel on gradient. Suspensioon võetakse suukaudselt, kui mõõdetud nõutav kogus neelatakse otse mõõtekorkist. Laste puhul, kes mingil põhjusel ei suuda puhta suspensiooni juua, on soovitatav see lahjendada veega 1: 1 suhtega, pärast seda, kui on vaja mõõtekorkilt vajalik kogus klaasist või muust mahutisse. Pärast kasutamist tuleb mõõtekork või süstal loputada puhta veega.

Ebameeldivuse ja seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav võtta söögikorra alguses tablette ja suspensiooni. Siiski, kui see ei ole mingil põhjusel võimalik, võib pillid võtta toiduaineid kasutades igal ajal, sest toit ei mõjuta oluliselt ravimi toimet.

Augmentini süstid toodavad ainult intravenoosselt. Te võite siseneda voolu lahusesse (süstlasse) või infusioonist ("tilguti"). Ravimi intramuskulaarne manustamine ei ole lubatud! Süstelahus valmistatakse pulbrist vahetult enne manustamist ja seda ei säilitata isegi külmkapis.

Tablettide ja suspensioonide võtmine ning Augmentini lahuse intravenoosne manustamine tuleb teha regulaarselt. Näiteks, kui peate ravimit võtma kaks korda päevas, peaksite säilitama sama 12-tunnise intervalli annuste vahel. Kui Augmentini on vaja võtta 3 korda päevas, tuleb seda teha iga 8 tunni järel, püüdes seda intervalli rangelt järgida jne.

Augmentini mis tahes vormi ja sordi minimaalne lubatud manustamisviis on 5 päeva. See tähendab, et ravimit ei saa võtta vähem kui 5 päeva. Augmentini mis tahes vormi ja sordi maksimaalne lubatud kestus ilma korduvate uuringuteta on 2 nädalat. See tähendab, et pärast diagnoosimist võite ilma uimastita uimastit võtta kauem kui 2 nädalat. Kui ravi käigus tehti uuesti uuring, mis näitas nende tulemuste põhjal positiivset, kuid aeglast ravi, võib Augmentini ravi kestust suurendada 3 või isegi 4 nädalani.

Vajadusel võib läbi viia astmelise ravi, mis koosneb süstide ja tablettide või suspensioonide järjestikusest rakendamisest. Samal ajal, maksimaalse toime saavutamiseks, tehakse Augmentini süstid ja seejärel lülitatakse pillide või suspensioonide võtmine.

Te ei tohiks asendada Augmentini erinevaid vorme ja annuseid üksteisele, näiteks ühe tableti asemel 500 mg + 125 mg võtta 2 tabletti 250 mg + 125 mg jne. Selliseid asendusi ei saa teha, sest isegi sama ravimvormi erinevad annused ei ole samaväärsed. Kuna Augmentin'i annuste valik on lai, peaksite alati valima õige, mitte kasutama olemasolevat, püüdes asendada vajaliku.

Sõltumata nakkushaiguse raskusest peaksid täiskasvanud ja üle 12-aastased või üle 40 kg kehakaaluga lapsed Augmentin'i võtma ainult tablettidena (mis tahes annus on 250/125, 500/125 või 875/125) või suspensioonid annusega 400 mg + 57 mg. Suspensioone, mille annused on 125 mg ja 200 mg täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, ei saa võtta, sest amoksitsilliini ja klavulaanhappe kogus neis ei ole tasakaalus, võttes arvesse ravimi eritumise ja jaotumise kiirust kudedes.

Alla 12-aastased lapsed või kehakaal alla 40 kg peaksid Augmentini võtma ainult suspensiooni vormis. Sel juhul võib alla 3 kuu vanuseid lapsi manustada ainult suspensiooniga annuses 125 / 31,25 mg. Üle 3 kuu vanustel lastel on lubatud kasutada suspensioone toimeainete mis tahes annustega. Just seetõttu, et Augmentin'i suspensioon on mõeldud lastele, nimetatakse seda sageli lihtsalt “imiku Augmentiniks”, märkimata ravimvormi (suspensiooni). Annuse suspensioonid arvutatakse individuaalselt, lähtudes lapse vanusest ja kehakaalust.

Augmentini süsti võib kasutada igas vanuses lastele ja täiskasvanutele, individuaalse doosi eelnevalt arvutades kehakaalu järgi.

Suspensiooni Augmentin EC ja Augmentin CP tablette võib võtta ainult täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel või kehakaaluga üle 40 kg.

Suspensioon valmistatakse ette kohe enne esimest kasutamist. Pulbrit ei saa viaali jagada mitmeks annuseks ja lahjendada seda järk-järgult, saades väiksema koguse valmis suspensiooni. See tähendab, et kogu pulbrist, mis on saadaval viaalis, tuleb korraga lahjendada ja seejärel iga annuse ravikuuri ajal mõõta vajalikku milliliitrit suspensiooni.

Kõiki pulbreid ei saa viaalist valada ja jagada näiteks 2, 3, 4 või enamasse ossa ning seejärel lahjendada saadud osad eraldi. Selline killustatus põhjustab ebatäpsusi annuste ja ebavõrdse jaotumise korral toimeainetes pulbri osades, kuna seda ei ole võimalik segada nii, et toimeainete molekulid jaotuksid ühtlaselt kogu mahus. See omakorda põhjustab poole pulbrist valmistatud suspensiooni ebaefektiivsust ja pulbri teisest osast valmistatud suspensiooni üleannustamist. See tähendab, et pärast pulbri ühe osa purustamist võib olla vähe toimeaineid ja teiselt poolt liiga palju. Selle tulemusena sisaldab madalate toimeainete sisaldusega pulbrist amoksitsilliini ja klavulaanhappe palju väiksem kontsentratsioon kui on vajalik. Ja teine ​​suspensioon, mis on valmistatud suure koguse amoksitsilliini ja klavulaanhappe pulbrist, sisaldab vastupidi liiga palju toimeaineid.

Suspensiooni valmistamine toimeainete mis tahes annusega järgmiselt:

1. Lisage pulbriviaalile 60 ml keedetud jahutatud vett (vee kogust saab mõõta süstlaga).

2. Keerake viaali kork ja raputage seda tugevalt, kuni pulber on täielikult lahustunud.

3. Seejärel asetage viaal 5 minutiks tasasele pinnale.

4. Kui pärast seda kogutakse põhjas lahustumatuid pulbriosakesi, siis peaksite viaali uuesti tugevalt raputama ja asetama 5 minutiks tagasi tasasele pinnale.

5. Kui pärast 5-minutilist settimist ei jää viaali põhjas pulbriosakesi, avage kork ja lisage märgile keedetud ja jahutatud vesi.

Tuleb meeles pidada, et 125 / 31,25 annusega suspensiooni valmistamiseks on vaja rohkem vett (ligikaudu 92 ml) kui annuste 200 / 28,5 ja 400/57 (ligikaudu 64 ml) puhul. Seetõttu on esimese lahustumise jaoks vaja võtta mitte rohkem kui 60 ml vett (lastakse veidi vähem, kuid mitte rohkem, nii et pärast suspensiooni saamist ei tundu, et selle tase on kõrgem kui pudelil olev märk).

Valmis suspensiooni võib hoida külmkapis (ilma külmutamiseta) ühe nädala jooksul, pärast mida tuleb kõik kasutamata jäägid ära visata. Kui ravi kestab kauem kui 7 päeva, siis tuleb pärast nädala ladustamist vana lahenduse jäänused ära visata ja valmistada uus.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendage pulbri viaali sisu annuses 500/100 (0,6 g) 10 ml vees ja viaali annusega 1000/200 (1,2 g) 20 ml vees. Selleks võtke süstlasse 10 või 20 ml süstevett, seejärel avage soovitud pulbripudel. Pool süstla veest (st 5 või 10 ml) lisatakse viaali ja loksutatakse hästi, kuni pulber on täielikult lahustunud. Seejärel lisage ülejäänud vesi ja loksutage uuesti. Seejärel jäetakse ettevalmistatud lahus seisma 3 - 5 minutiks. Kui pärast lahkumist ilmuvad viaali põhjas lahustumatu pulbri peened, tuleb pakendit tugevalt loksutada. Kui 3–5 minuti jooksul pärast viaali asetamist viaali põhjas ei esine pulbriosakesi, võib lahust lugeda valmis ja kasutatud.

Kui Augmentini manustatakse reaktiivis, tõmmatakse õige kogus lahust viaali steriilsesse süstlasse ja süstitakse aeglaselt intravenoosselt 3 kuni 4 minuti jooksul. Intravenoosse süstimise korral tuleb lahus valmistada vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahuse maksimaalne lubatud säilitusaeg enne intravenoosset süstimist ei ületa 20 minutit.

Kui Augmentin'i manustatakse tilguti kujul, valatakse viaali sisu (kogu valmis lahus) süsteemis juba olevasse infusioonivedelikku (tilguti). Lisaks lahjendati toimeaine sisaldusega 500/100 lahusega 50 ml infusioonivedelikku ja lahus annusega 1000/200 - 100 ml infusioonivedelikku. Seejärel manustatakse kogu saadud lahuse maht tilguti 30-40 minutit.

Infusioonivedelikuna võib kasutada järgmisi ravimeid:

- süstevesi;

- lahus kaaliumi ja naatriumkloriididega;

- naatriumvesinikkarbonaadi lahus.

Valmistatud infusioonilahust võib hoida 3 kuni 4 tundi.

Enne kasutamist tuleb valida soovitud annusega pulber ja valmistada suspensioon. Valmis suspensiooni tuleb hoida külmkapis ilma külmumisena maksimaalselt 7 päeva. Kui vastuvõtt tuleb teha rohkem kui nädal, siis tuleb külmkapis säilitatud vana suspensiooni jäägid 8. päeval ära visata ja valmistada uus.

Enne igat manustamist loksutage viaali suspensiooniga ja vali seejärel vajalik kogus mõõtekorki või tavalise süstlasse. Pärast iga kasutamist tuleb kork ja süstal loputada puhta veega.

Vedrustust saab jooma otse mõõtekorkist või eelvalada väikesesse mahutisse, näiteks klaasi jne. Soovitatav on kanda suspensioon süstlasse lusikale või klaasile. Kui lapsel on mingil põhjusel puhta suspensiooni allaneelamine raske, võib ühe annuse mõõdetud kogust veel veega lahjendada 1: 1 suhtega. Sellisel juhul ei ole võimalik pulbrit kohe lahjendada kaks korda suure koguse veega. Enne iga vastuvõtmist on vaja peatada peatamine ja ainult see kogus, mis on vajalik ühe vastuvõtu jaoks.

Augmentini annused arvutatakse igal juhul individuaalselt vastavalt kehakaalule, vanusele ja lapse haiguse raskusele. Sel juhul võetakse arvutusteks ainult amoksitsilliini ja klavulaanhapet ei arvestata. Tuleb meeles pidada, et alla 2-aastastele lastele tuleb anda ainult Augmentin 125 / 31.5 suspensioon. Ja üle kahe aasta vanuseid lapsi võib manustada suspensiooni toimeainetega (Augmentin 125, 200 ja 400).

Alla 3 kuu vanused lapsed peaksid arvutama Augmentini suspensiooni ööpäevase annuse, lähtudes suhetest 30 mg amoksitsilliini 1 kg kohta. Seejärel muundatakse mg kogus milliliitriteks, saadud päevane annus jagatakse 2-ga ja lastakse lapsele kaks korda päevas iga 12 tunni järel. Vaadake Augmentin 125 / 31.25 suspensiooni annuse arvutamise näidet 1 kuu vanuse lapse kehakaaluga 6 kg. Seega on selle päevane annus 30 mg * 6 kg = 180 mg. Seejärel tuleb arvutada, mitu milliliitrit suspensiooni 125 / 31,25 sisaldab 180 mg amoksitsilliini. Selleks teeme selle osa:

125 mg 5 ml-s (see on tootja teatatud suspensioonikontsentratsioon)

180 mg X (X) ml-s.

Osakaalust, mille me võrdsustame: X = 180 * 5/125 = 7,2 ml.

See tähendab, et Augmentini ööpäevane annus ühe kuu vanusele lapsele, kelle kehakaal on 6 kg, sisaldub 7,2 ml suspensioonis annusega 125 / 31,25. Kuna lapsele tuleb anda suspensioon kaks korda päevas, jagame 7,2 / 2 = 3,6 ml. Seega tuleb lapsele anda 3,6 ml suspensiooni kaks korda päevas.

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat, arvutatakse suspensiooni annus muudel suhetel, kuid võttes arvesse ka kehakaalu ja haiguse tõsidust. Seega arvutatakse erinevate kontsentratsioonide suspensioonide päevane annus järgmiste suhetega:

Vedrustus 125 / 31,25 - arvutatakse annus suhe 20 - 40 mg 1 kg massi kohta;

Suspensioonid 200 / 28,5 ja 400/57 - arvutatakse doosi suhe 25 - 45 mg 1 kg massi kohta.

Samal ajal võetakse Augmentini igapäevaste annuste arvutamiseks naha- ja pehmete kudede infektsioonide raviks, samuti kroonilise korduva tonsilliidi raviks väikese suhtarvuga (20 mg / kg 125 mg ja 25 mg suspensiooni kohta 200 mg ja 400 mg). Kõigi teiste infektsioonide (otiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, osteomüeliit jne) raviks võetakse ööpäevaste annuste arvutamiseks suur suhe (40 mg / 1 kg suspensiooni puhul 125 mg ja 45 mg / 1 kg)..).

Lisaks tuleb selle vanuserühma laste puhul meeles pidada järgmist reeglit: suspensiooni kontsentratsiooniga 125 / 31,5 manustatakse kolm korda päevas iga 8 tunni järel ja suspensioonid annustega 200 / 28,5 ja 400/57 manustatakse kaks korda päevas intervallidega kell 12. Seega, et määrata kindlaks, kui palju suspensiooni lapsele tuleb manustada, arvutatakse kõigepealt ülaltoodud standardsuhted kasutades Augmentini päevane annus milligrammides ja seejärel muundatakse erineva kontsentratsiooniga suspensiooni milliliitriteks. Seejärel jagatakse saadud ml 2 või 3 annuseks päevas.

Vaadake näiteks, kuidas arvutada alla 3 kuu vanustele lastele mõeldud suspensioonide annus. Seega kannatab 20 kg kaaluv laps kroonilise mandliidi all. See tähendab, et see peab võtma 125 mg suspensiooni 20 mg 1 kg kohta või suspensioone 200 mg ja 400 mg 25 mg 1 kg kohta. Arvutame, kui palju mg toimeainet vajab kõikide kontsentratsioonide suspensioonides:

1. Suspensioon 125 / 31,25: 20 mg * 20 kg = 400 mg päevas;

2. Suspensioonid 200 / 28,5 ja 400/57: 25 mg * 20 kg = 500 mg päevas.

Seejärel arvutame, kui palju milliliitri suspensiooni sisaldab vastavalt 400 mg ja 500 mg amoksitsilliini. Selleks moodustame proportsioonid.

Suspensioonide puhul, mille kontsentratsioon on 125 / 31,25 mg: t

125 mg 5 ml-s; X = 5 x 400/125 = 16 ml.

Suspensioonide puhul, mille kontsentratsioon on 200 / 28,5:

200 mg 5 ml-s; X = 5 * 500/200 = 12,5 ml.

Suspensiooni kontsentratsiooniks 400/57 mg:

400 mg 5 ml-s; X = 5 * 500/400 = 6,25 ml.

See tähendab, et 10 kg kaaluva lapse puhul, kellel on mandliidiit, on 125 mg suspensiooni päevane annus 16 ml, 200 mg suspensioon on 12,5 ml ja 400 mg suspensioon 6,25 ml. Seejärel jaotage suspensiooni päevase koguse milliliitrid 2 või 3 annusega päevas. 125 mg suspensiooni jagamisel 3-ga ja saame: 16 ml / 3 = 5,3 ml. 200 mg ja 400 mg suspensioonide puhul jagatakse 2 ja saadakse vastavalt 12,5 / 2 = 6,25 ml ja 6,25 / 2 = 3,125 ml. See tähendab, et lapsele tuleb anda järgmine kogus ravimit:

5,3 ml suspensiooni kontsentratsiooniga 125 mg kolm korda päevas iga 8 tunni järel;

12,25 ml suspensiooni kontsentratsiooniga 200 mg kaks korda päevas;

Pärast 3,125 ml suspensiooni kontsentratsiooniga 400 mg kaks korda päevas. Samamoodi teostatakse suspensiooni annuse arvutamine igal juhul, võttes arvesse lapse kehakaalu ja haiguse tõsidust.

Tablette tuleb kasutada ühe kuu jooksul pärast fooliumpakendi avamist. Kui Augmentin'i tabletid jäävad 30 päeva jooksul pärast pakendi avamist, tuleb need ära visata ja mitte kasutada.

Augmentin'i tablette tuleb kasutada täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kehakaaluga vähemalt 40 kg. Tablettide annuse valik sõltub nakkuse tõsidusest ja ei sõltu vanusest ega kehakaalust.

Niisiis, kerge ja mõõduka infektsiooni korral igasuguse lokaliseerimise korral on soovitatav võtta 1 tablett 250 + 125 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel 7-14 päeva jooksul.

Tõsiste infektsioonide (sealhulgas krooniliste ja korduvate urogenitaalsete ja hingamisteede infektsioonide) puhul tuleb Augmentin'i tablette võtta järgmiselt:

• 1 tablett 500 + 125 mg, 3 korda päevas iga 8 tunni järel;

• 1 tabletil 875 + 125 mg kaks korda päevas iga 12 tunni järel.

Infektsiooni tõsidust määrab mürgistusnähtude raskusaste: kui peavalu ja temperatuur on mõõdukad (mitte üle 38,5 ° C), on see kerge või mõõdukas infektsioon. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 ° C, on see raske infektsioon.

Kui see on absoluutselt vajalik, võite tabletid asendada suspensiooniga vastavalt järgmisele vastavusele: 1 tablett 875 + 125 mg vastab 11 ml suspensioonile 400/57 mg. Teisi võimalusi tablettide suspensiooni asendamiseks ei tohiks teha, sest nende annus ei ole samaväärne.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel manustatakse Augmentini süstelahuseid sõltuvalt nakkuse tõsidusest järgmistes annustes:

• mõõduka raskusega infektsioonid - 1000/200 mg iga 8 tunni järel;

• Rasked infektsioonid - 1000/200 mg iga 4... 6 tunni järel;

• Operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks, mis kestab vähem kui 1 tund, manustatakse induktsioonanesteesia ajal üks kord annuses 1000/200 mg;

• Postoperatiivse infektsiooni vältimiseks, kui operatsioon kestab kauem kui 1 tund, manustatakse 1000/200 mg iga 6 tunni järel, alustades induktsioonanesteesiast;

• Infektsioonide vältimiseks pärast operatsioone seedetraktis - sisestage anesteesia algusega 30 minutit tilkhaaval 1000/200 mg. Kui operatsioon ei lõpe, saate pärast kahe tunni möödumist infusiooni sama annusega korrata.

Alla 12-aastastel lastel arvutatakse Augmentin'i annus süstimiseks kehakaalu järgi, kasutades järgmisi suhteid (näidatud amoksitsilliini kogus):

• Alla 3 kuu vanused lapsed, kes kaaluvad alla 4 kg - sisestage iga 25 tunni järel 25-50 mg 1 kg kehakaalu kohta;

• Alla 3 kuu vanused lapsed, kes kaaluvad rohkem kui 4 kg - sisestada 25-50 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel;

• Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - sisestada 25 kuni 50 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 6 kuni 8 tunni järel.

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.

Seedetrakti optimaalse imendumise ja võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse Augmentini võtta söögi alguses.

Minimaalne antibiootikumiravi on 5 päeva.

Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma kliinilise olukorra ülevaatamiseta.

Vajadusel on võimalik teostada järk-järgulist ravi (ravi alguses, ravimi parenteraalne manustamine koos järgneva üleminekuga suukaudsele manustamisele).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed või kehakaaluga 40 kg või rohkem

1 tablett 250 mg / 125 mg 3 korda päevas (kerge kuni mõõduka infektsiooni korral) või 1 tablett 500 mg / 125 mg 3 korda päevas või 1 tablett 875 mg / 125 mg 2 korda päevas. või 11 ml suspensiooni 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 korda päevas (vastab 1 tabletile 875 mg / 125 mg).

2 tabletti 250 mg / 125 mg ei võrdu 1 tabletiga 500 mg / 125 mg.

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat, kehakaaluga alla 40 kg

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul.

Toodetud doosi arvutamine sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, näidata mg / kg kehakaalu kohta päevas (amoksitsilliini arvutamine) või suspensiooni milliliitrites.

Suspensiooni saamise sagedus 125 mg / 31,25 mg 5 ml-s - 3 korda päevas iga 8 tunni järel.

Suspensiooni saamise sagedus 200 mg / 28,5 mg 5 ml või 400 mg / 57 mg 5 ml-s - 2 korda päevas iga 12 tunni järel.

Ravimi Augmentin väikeseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduvate tonsilliitide raviks.

Ravimi Augmentin suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, madalamad hingamisteede infektsioonid ja kuseteede infektsioonid, luude ja liigeste infektsioonid.

Alla 2-aastastel lastel ei ole piisavalt andmeid kliiniliste andmete kohta, mis võimaldaksid Augmentin'i kasutada annuses üle 40 mg / kg / ööpäevas 3 annuses (4: 1 suspensioon).

Lapsed sünnist kuni 3 kuuni

Neerude eritusfunktsiooni ebaküpsuse tõttu on ravimi Augmentin soovitatav annus (arvutatud amoksitsilliini kohta) 30 mg / kg / päevas 2 annuses 4: 1 suspensiooni kujul.

Selles populatsioonis ei ole soovitatav kasutada suspensiooni 7: 1 (200 mg / 28,5 mg 5 ml või 400 mg / 57 mg 5 ml-s).

Enneaegsed lapsed

Annustamisskeemi puuduvad soovitused.

Eakad patsiendid

Annuse kohandamine ei ole vajalik. Neerufunktsiooni häirega eakatel patsientidel tuleb neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel annust kohandada vastavalt allpool näidatule.

Hemodialüüsiga patsiendid

Annuse korrigeerimine põhineb amoksitsilliini 2 vahekaardi maksimaalsel soovitataval annusel. 250 mg / 125 mg üks annus iga 24 tunni järel või 1 tabel. 500 mg / 125 mg korraga iga 24 tunni järel või suspensioon annuses 15 mg / 3,75 mg / kg 1 kord päevas.

Tabletid: hemodialüüsi ajal, veel üks annus (üks tablett) ja veel üks annus (üks tablett) dialüüsi lõpus (et kompenseerida amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsiooni vähenemist seerumis).

Suspensioon: enne hemodialüüsi tuleb manustada üks täiendav annus 15 mg / 3,75 mg / kg. Ravimi Augmentin aktiivsete komponentide kontsentratsiooni taastamiseks veres tuleb pärast hemodialüüsi seanssi manustada teine ​​täiendav annus 15 mg / 3,75 mg / kg.

Maksakahjustusega patsiendid

Ravi viiakse läbi ettevaatusega; regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Selle patsiendirühma annustamisskeemi korrigeerimiseks ei ole piisavalt andmeid.

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja elundisüsteemide kahjustustele ja esinemissagedusele. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100,

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Augmentin kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Augmentini kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Augmentina olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate nakkushaiguste raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal. Erilised laste annused ja ravimi vormid ning meetodid suspensiooni valmistamiseks.

Augmentin on beetalaktamaasi suhtes resistentne laia toimespektriga antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin hävib beetalaktamaaside poolt, mistõttu mikroorganismid, mis toodavad beeta-laktamaasi, ei kuulu antibakteriaalse toime spektri hulka.

Klavulaanhappel, beeta-laktaamühendil, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, ensüüme, mis tavaliselt toodavad mikroorganisme, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Klavulaanhappe olemasolu Augmentini koostises kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi destruktiivse toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit, lisades sellesse mikroorganismid, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Augmentin aktiivne grampositiivsete aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide gramnegatiivsete anaeroobid, teiste mikroorganismide: Borrelia burgdorferi, Chlamydiaed (Chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae Treponema pallidum (Treponema).

Mõned bakteriliikide tüved toodavad beeta-laktamaasi, mis põhjustab resistentsust amoksitsilliini monoteraapiale.

Augmentini tabletid on püsivalt vabastavad ravimvormid, mis erinevad tavapärastest tablettidest erinevate farmakokineetiliste parameetritega. See annab tundlikkuse nende Streptococcus pneumoniae tüvede valmistamise suhtes, kus amoksitsilliini resistentsust vahendavad penitsilliiniga seonduvad valgud (Streptococcus pneumoniae penitsilliiniresistentsed tüved).

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Augmentini võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktist. Augmentini toimeainete imendumine on optimaalne, kui seda võetakse söögi alguses. Mõlema toimeaine terapeutilised kontsentratsioonid määratakse mitmesugustes elundites, kudedes ja kehavedelikes (sh kopsudes, kõhu organites, rasvkoes, luu- ja lihaskoes, pleuraalses, sünoviaalses ja peritoneaalses vedelikus; nahas, sapis, uriinis, mädastel, väljaheide, röga, interstitsiaalne vedelik). Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Välja arvatud sensibiliseerimise oht, ei ole teada muud negatiivsed mõjud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kohta rinnapiima toidetud imikute tervisele. Eksperimentaalsetes loomkatsetes selgus, et amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri. Kuid ei ole rikutud viljakust ega kahjulikku mõju lootele. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga mitteaktiivse penitsiliinhappena. Inimkehas olev klavulaanhape metaboliseeritakse intensiivselt ja eritub uriiniga ja väljaheitega.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae (streptokokk), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi, lobari pneumoonia ja bronhopneumoonia ägenemine, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis;
  • kuseteede infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, suguelundite infektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud Enterobacteriaceae perekonna (peamiselt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticuse (Staphylococcus) ja perekonna Enterococcus liikidest, samuti Neisseria gonorrhoeae põhjustatud gonorröa;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja perekonna Bacteroides liigid;
  • luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus, ja vajadus pikaajalise ravi järele;
  • muud segatud infektsioonid, nagu septiline abort, sünnitusabi, intraabdominaalsed infektsioonid.

Vabastamise vormid

Tabletid, kilega kaetud 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks 125 mg, 200 mg, 400 mg

Pulber süstelahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks (süstid) 500 mg, 1000 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.

Seedetrakti optimaalse imendumise ja võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse ravimit Augmentin võtta söögi alguses.

Minimaalne antibiootikumiravi on 5 päeva. 2 nädalat pärast ravi alustamist on soovitatav hinnata kliinilist olukorda, et teha otsus antibiootikumravi jätkamise kohta. Ägeda tüsistumata keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva, lastel kuni 2 aastat - 7-10 päeva.

Vajadusel on võimalik läbi viia astmeline ravi (ravimi parenteraalse manustamise alguses ja sellele järgneval üleminekul suukaudsele manustamisele).

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks (suspensiooni valmistamise meetod)

Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber tuleb lahustada keedetud veega, jahutada toatemperatuurini, pudeli järk-järgult loksutades ja pudelil olevale märgile lisada vett. Seejärel laske suspensioonil umbes 5 minutit seista, et tagada täielik lahjendus. Pudelit tuleb enne iga kasutamist korralikult loksutada. Ravimi täpse annuse jaoks kasutage mõõtekorki, mis tuleb pärast iga kasutamist korralikult veega loputada. Pärast lahjendamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis kuni 7 päeva, kuid mitte külmutada.

Alla 3 kuu vanustel lastel (imikutel ja vastsündinutel) on soovitatav suspensiooni mahu õigeks doseerimiseks kasutada süstalt, mille lõpetamine on lõpetatud. Alla 2-aastaste laste suspensiooni mugavuse tagamiseks võib seda veega lahjendada kaks korda.

Annuse arvutamine toimub sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, näidatuna mg / kg kehakaalu kohta päevas (amoksitsilliini arvutamine) või suspensiooni milliliitrites päevas. Lastele, kes kaaluvad 40 kg või rohkem, tuleb anda sama annus kui täiskasvanutel.

Ravimi Augmentin väikeseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduvate tonsilliitide raviks.

Ravimi Augmentin suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede infektsioonid ja kuseteede infektsioonid.

Alla 2-aastastel lastel ei ole piisavalt kliinilisi andmeid, et soovitada Augmentini kasutamist annuses üle 40 mg / kg 3 korda päevas (4: 1 suspensioon) või 45 mg / kg 2 korda päevas (7: 1 suspensioon).

Täiskasvanud: soovitatav annustamisrežiim on 20 ml suspensiooni annuses 125 mg + 31,25 mg 5 ml-s 2-3 korda päevas või 11 ml suspensiooni annuses 400 mg + 57 mg 5 ml-s 2 korda päevas.

Eakad patsiendid: annuse kohandamine ei ole vajalik, kasutatakse sama annustamisrežiimi nagu noorematel patsientidel. Neerukahjustusega eakatel patsientidel on neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidele sobivad annused.

Tabletid, kilega kaetud, 250 mg + 125 mg

Tuleb meeles pidada, et 2 ravimit Augmentin 250 mg + 125 mg tabletti ei võrdu 1 tabletiga ravimist Augmentin 500 mg + 125 mg.

Kerge kuni mõõduka raskusega infektsioonide korral on täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed või kehakaaluga üle 40 kg: 1 tablett 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral on soovitatav kasutada ravimit Augmentin teisi annusvorme.

Alla 12-aastased lapsed: soovitatav on kasutada ravimit Augmentin teisi annusvorme.

Tabletid, kaetud kilega, 500 mg + 125 mg

Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma patsiendi seisundit uuesti hindamata.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg: 1 tablett (500 mg + 125 mg) 3 korda päevas.

Kuni 12-aastased lapsed: annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg / kg 3 korda päevas.

Lapsed kehakaaluga 40 kg või rohkem: tuleb määrata sama annus kui täiskasvanutel.

Eakad: annustamisskeemi ei ole vaja kohandada.

Tabletid, kilega kaetud, 875 mg + 125 mg

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg: 1 tablett 875 mg / 125 mg kaks korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: see ravimvorm ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel või kehakaaluga alla 40 kg.

Lapsed kehakaaluga 40 kg või rohkem: tuleb määrata sama annus kui täiskasvanutel.

Eakad: annustamisskeemi ei ole vaja kohandada.

Ravimi süstimisvormi reeglid

Augmentini võib manustada aeglase intravenoosse süstena 3-4 minuti jooksul otse veeni või kateetri kaudu või intravenoosse infusioonina 30–40 minutit.

Augmentin ei ole ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks (ebastabiilsuse tõttu kontsentratsioonis, mida võib süstida a / m).

Ravi maksimaalne kestus peab olema 14 päeva, seejärel tuleb hinnata selle efektiivsust ja talutavust.

Kõikidele kuni 3-kuulistele lastele mõeldud ravimvorme tuleb manustada ainult infusioonina.

Kõrvaltoimed

  • pöörduv leukopeenia (kaasa arvatud neutropeenia), trombotsütopeenia, pöörduv agranulotsütoos ja hemolüütiline aneemia;
  • angioödeem;
  • anafülaksia;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krambid - võivad esineda neerufunktsiooni häirega patsientidel ja patsientidel, kes saavad ravimit suurtes annustes;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus (sagedamini ravimi võtmisel suurtes annustes), oksendamine;
  • düspepsia;
  • hepatiit;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • limaskesta kandidoos.

Augmentina võtmisel on kõrvaltoimed haruldased ja enamasti kerged ja mööduvad.

Vastunäidustused

  • kollatõbi või maksafunktsiooni kõrvalekalle pärast Augmentini kasutamist;
  • Ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide (sh penitsilliinide ja tsefalosporiinide) suhtes.

Augmentin ei ole soovitatav nakkusohtliku mononukleoosi korral, kuna sellistel juhtudel võib amoksitsilliin põhjustada nahalöövet, mis muudab haiguse diagnoosimise raskeks.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomade reproduktiivfunktsioonide uuringutes Augmentin'i võtmise ajal ilmnes, et selle ravimi suukaudne ja parenteraalne manustamine ei põhjustanud teratogeenset toimet.

Ühes uuringus, kus osalesid naised, kellel oli enneaegne membraani rebend, leiti, et profülaktiline Augmentin-ravi võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga. Augmentin'i ei soovitata kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui arsti arvates on see vajalik.

Augmentini võib kasutada imetamise ajal. Imetatud imikutel ei täheldatud mingeid muid kahjulikke mõjusid, välja arvatud ravimi toimeainete imendumisest rinnapiima eralduva riski tõttu.

Erijuhised

Enne Augmentin-ravi alustamist tuleb koguda üksikasjalikud andmed varasematest ülitundlikkusreaktsioonidest penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste allergeenide suhtes.

Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmavaid ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinidele. Selliste reaktsioonide risk on suurim patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioonid selles rühmas esinevate antibiootikumide suhtes. Allergilise reaktsiooni korral tuleb Augmentin-ravi lõpetada ja alustada alternatiivset ravi. Tõsiste ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb süstida kohe epinefriini (epinefriini). Samuti võib olla vajalik hapnikuravi, intravenoossed steroidid ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

Ettevaatust Augmentin'i kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Seedetrakti kõrvaltoimete tõsidust võib vähendada Augmentini võtmise ajal söögi alguses.

Suukaudne hooldus aitab vältida hammaste värvimuutust, sest see on piisav hammaste harimiseks.

Augmentini saavatel patsientidel täheldatakse harva protrombiiniaja suurenemist ja seetõttu tuleb Augmentini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel läbi viia asjakohane jälgimine.

Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva, peamiselt parenteraalse ravi ajal. Amoksitsilliini võtmisel suurtes annustes on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.

Augmentin'iga pikendatud raviga võib kaasneda tundlike mikroorganismide liigne kasv.

Üldiselt on Augmentin hästi talutav ja madala toksilisusega, mis on iseloomulik kõigile penitsilliinidele. Augmentini pikaajalise ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude, maksa, vere moodustumise funktsiooni.

Suspensioon sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas, ja seetõttu tuleb neid annusvorme kasutada ettevaatusega fenüülketonuuriaga patsientidel.

Meditsiinilises kirjanduses ei ole tõendeid augmentini kuritarvitamise ja selle ravimi sõltuvuse kohta.

Nagu kõik teised antibiootikumid, tuleb alkoholi tarvitamisel hoolikalt kasutada, kuna see võib tekitada maksakomplikatsioone.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Augmentin ei mõjuta negatiivselt mootorsõidukite juhtimise ja masinatega töötamise võimet.

Ravimi koostoime

Augmentini ei soovitata kasutada koos probenetsiidiga. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni ja seetõttu võib Augmentin'i ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe, veretaseme tõusu ja püsivust.

Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel võib suureneda allergiliste reaktsioonide oht. Andmed Augmentini ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta ei ole praegu kättesaadavad.

Nagu teised laia toimespektriga antibiootikumid, võib Augmentin vähendada suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust (see peaks informeerima patsiente).

Ravimi Augmentin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Amoksitsilliinnaatrium ja kaaliumklavulanaat;
  • Amoksitsilliintrihüdraat + kaaliumklavulanaat;
  • Arlet;
  • Augmentin CP;
  • Baktoklav;
  • Varglave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentiin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.

Lehekülg sisaldab juhiseid Augmentini kasutamise kohta. Seda on saadaval ravimi mitmesugustes ravimvormides (tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensioon 200 mg ja 400 mg, süstid ampullidesse süstimiseks) ja neil on ka mitmeid analooge. Kokkuvõtet kinnitavad eksperdid. Jäta oma tagasiside Augmentini kasutamise kohta, mis aitab teisi saidi külastajaid. Ravimit kasutatakse mitmesugustes haigustes (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik ja muud nakkushaigused). Tööriistal on mitmeid kõrvaltoimeid ja koostoimeid teiste ainetega. Ravimi annused on täiskasvanutel ja lastel erinevad. Ravimi kasutamise raseduse ja imetamise ajal on piiratud. Augmentini ravi võib määrata ainult kvalifitseeritud arst. Ravi kestus võib varieeruda ja sõltub konkreetsest haigusest.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.

Seedetrakti optimaalse imendumise ja võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse ravimit Augmentin võtta söögi alguses.

Minimaalne antibiootikumiravi on 5 päeva. 2 nädalat pärast ravi alustamist on soovitatav hinnata kliinilist olukorda, et teha otsus antibiootikumravi jätkamise kohta. Ägeda tüsistumata keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva, lastel kuni 2 aastat - 7-10 päeva.

Vajadusel on võimalik teostada järk-järgulist ravi (ravimi parenteraalne manustamine koos järgneva üleminekuga suukaudsele manustamisele).

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks (suspensiooni valmistamise meetod)

Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber tuleb lahustada keedetud veega, jahutada toatemperatuurini, pudeli järk-järgult loksutades ja pudelil olevale märgile lisada vett. Seejärel laske suspensioonil umbes 5 minutit seista, et tagada täielik lahjendus. Pudelit tuleb enne iga kasutamist korralikult loksutada. Ravimi täpse annuse jaoks kasutage mõõtekorki, mis tuleb pärast iga kasutamist korralikult veega loputada. Pärast lahjendamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis kuni 7 päeva, kuid mitte külmutada.

Alla 3 kuu vanustel lastel suspensiooni mahu õigeks doseerimiseks on soovitatav kasutada süstalt, millel on gradueerimine. Alla 2-aastaste laste suspensiooni mugavuse tagamiseks võib seda veega lahjendada kaks korda.

Annuse arvutamine toimub sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, näidatuna mg / kg kehakaalu kohta päevas (amoksitsilliini arvutamine) või suspensiooni milliliitrites päevas. Lastele, kes kaaluvad 40 kg või rohkem, tuleb anda sama annus kui täiskasvanutel.

Ravimi Augmentin väikeseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduvate tonsilliitide raviks.

Ravimi Augmentin suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede infektsioonid ja kuseteede infektsioonid.

Alla 2-aastastel lastel ei ole piisavalt kliinilisi andmeid, et soovitada Augmentini kasutamist annuses üle 40 mg / kg 3 korda päevas (4: 1 suspensioon) või 45 mg / kg 2 korda päevas (7: 1 suspensioon).

Täiskasvanud: soovitatav annustamisrežiim on 20 ml suspensiooni annuses 125 mg + 31,25 mg 5 ml-s 2-3 korda päevas või 11 ml suspensiooni annuses 400 mg + 57 mg 5 ml-s 2 korda päevas.

Eakad patsiendid: annuse kohandamine ei ole vajalik, kasutatakse sama annustamisrežiimi nagu noorematel patsientidel. Neerukahjustusega eakatel patsientidel on neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidele sobivad annused.

Tabletid, kilega kaetud, 250 mg + 125 mg

Tuleb meeles pidada, et tabel 2. ravim Augmentin 250 mg + 125 mg ei vasta 1 tabelile. ravim Augmentin 500 mg + 125 mg.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed või kehakaaluga üle 40 kg: 1 sakk. Kerge kuni mõõduka raskusega infektsioonide korral 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral on soovitatav kasutada ravimit Augmentin teisi annusvorme.

Alla 12-aastased lapsed: soovitatav on kasutada ravimit Augmentin teisi annusvorme.

Tabletid, kaetud kilega, 500 mg + 125 mg

Ravi ei tohi jätkata kauem kui 14 päeva ilma patsiendi seisundit uuesti hindamata.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg: 1 sakk. (500 mg + 125 mg) 3 korda päevas.

Kuni 12-aastased lapsed: annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg / kg 3 korda päevas.

Lapsed kehakaaluga 40 kg või rohkem: tuleb määrata sama annus kui täiskasvanutel.

Eakad: annustamisskeemi ei ole vaja kohandada.

Tabletid, kilega kaetud, 875 mg + 125 mg

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ja / või kehakaaluga üle 40 kg: 1 sakk. 875 mg / 125 mg kaks korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: see ravimvorm ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel või kehakaaluga alla 40 kg.

Lapsed kehakaaluga 40 kg või rohkem: tuleb määrata sama annus kui täiskasvanutel.

Eakad: annustamisskeemi ei ole vaja kohandada.

Ravimi süstimisvormi reeglid

Augmentini võib manustada aeglase intravenoosse süstena 3-4 minuti jooksul otse veeni või kateetri kaudu või intravenoosse infusioonina 30-40 minuti jooksul.

Augmentin ei ole ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks (ebastabiilsuse tõttu kontsentratsioonis, mida võib süstida a / m).

Ravi maksimaalne kestus peab olema 14 päeva, seejärel tuleb hinnata selle efektiivsust ja talutavust.

Kõikidele kuni 3-kuulistele lastele mõeldud ravimvorme tuleb manustada ainult infusioonina.

Koostis

Amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) + klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) + abiained.

Vabastamise vormid

Tabletid, kilega kaetud 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks 125 mg, 200 mg, 400 mg

Pulber süstelahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks (süstid) 500 mg, 1000 mg.

Augmentin on β-laktamaasi suhtes resistentne laia toimespektriga antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Β-laktamaasid hävitavad amoksitsilliini, mistõttu mikroorganismid, mis toodavad β-laktamaasi, ei kuulu antibakteriaalse toime spektri.

Klavulaanhappel, beeta-laktaamühendil, on võime inaktiveerida mitmesuguseid β-laktamaase, ensüüme, mis tavaliselt toodavad mikroorganisme, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Klavulaanhappe olemasolu Augmentini koostises kaitseb amoksitsilliini β-laktamaasi hävitava toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit mikroorganismide kaasamisega, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Augmentin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide vastu teiste mikroorganismide vastu: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Mõned bakteriliikide tüved toodavad β-laktamaasi, mis põhjustab resistentsust amoksitsilliini monoteraapiale.

Augmentini tabletid on püsivalt vabastavad ravimvormid, mis erinevad tavapärastest tablettidest erinevate farmakokineetiliste parameetritega. See annab tundlikkuse nende Streptococcus pneumoniae tüvede valmistamise suhtes, kus amoksitsilliini resistentsust vahendavad penitsilliiniga seonduvad valgud (Streptococcus pneumoniae penitsilliiniresistentsed tüved).

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Augmentini võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktist. Augmentini toimeainete imendumine on optimaalne, kui seda võetakse söögi alguses. Mõlema toimeaine terapeutilised kontsentratsioonid määratakse mitmesugustes elundites, kudedes ja kehavedelikes (sh kopsudes, kõhu organites, rasvkoes, luu- ja lihaskoes, pleuraalses, sünoviaalses ja peritoneaalses vedelikus; nahas, sapis, uriinis, mädastel, väljaheide, röga, interstitsiaalne vedelik). Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Välja arvatud sensibiliseerimise oht, ei ole teada muud negatiivsed mõjud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kohta rinnapiima toidetud imikute tervisele. Eksperimentaalsetes loomkatsetes selgus, et amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri. Kuid ei ole rikutud viljakust ega kahjulikku mõju lootele. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga mitteaktiivse penitsiliinhappena. Inimkehas olev klavulaanhape metaboliseeritakse intensiivselt ja eritub uriiniga ja väljaheitega.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi, lobari pneumoonia ja bronhopneumoonia ägenemine, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis;
  • kuseteede infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, suguelundite infektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud perekonna Enterobacteriaceae (peamiselt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticuse ja perekonna Enterococcus liikidest, samuti Neisseria gonorrhoeae põhjustatud gonorröa;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja perekonna Bacteroides liigid;
  • luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus, ja vajadus pikaajalise ravi järele;
  • muud segatud infektsioonid, nagu septiline abort, sünnitusabi, intraabdominaalsed infektsioonid.

Vastunäidustused

  • kollatõbi või maksafunktsiooni kõrvalekalle pärast Augmentini kasutamist;
  • Ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide (sh penitsilliinide ja tsefalosporiinide) suhtes.

Augmentin ei ole soovitatav nakkusohtliku mononukleoosi korral, kuna sellistel juhtudel võib amoksitsilliin põhjustada nahalöövet, mis muudab haiguse diagnoosimise raskeks.

Erijuhised

Enne Augmentin-ravi alustamist tuleb koguda üksikasjalikud andmed varasematest ülitundlikkusreaktsioonidest penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste allergeenide suhtes.

Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmavaid ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinidele. Selliste reaktsioonide risk on suurim patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioonid selles rühmas esinevate antibiootikumide suhtes. Allergilise reaktsiooni korral tuleb Augmentin-ravi lõpetada ja alustada alternatiivset ravi. Tõsiste ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb süstida kohe epinefriini (epinefriini). Samuti võib olla vajalik hapnikuravi, intravenoossed steroidid ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

Ettevaatust Augmentin'i kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Seedetrakti kõrvaltoimete tõsidust võib vähendada Augmentini võtmise ajal söögi alguses.

Suukaudne hooldus aitab vältida hammaste värvimuutust, sest see on piisav hammaste harimiseks.

Augmentini saavatel patsientidel täheldatakse harva protrombiiniaja suurenemist ja seetõttu tuleb Augmentini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel läbi viia asjakohane jälgimine.

Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva, peamiselt parenteraalse ravi ajal. Amoksitsilliini võtmisel suurtes annustes on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.

Augmentin'iga pikendatud raviga võib kaasneda tundlike mikroorganismide liigne kasv.

Üldiselt on Augmentin hästi talutav ja madala toksilisusega, mis on iseloomulik kõigile penitsilliinidele. Augmentini pikaajalise ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude, maksa, vere moodustumise funktsiooni.

Suspensioon sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas, ja seetõttu tuleb neid annusvorme kasutada ettevaatusega fenüülketonuuriaga patsientidel.

Meditsiinilises kirjanduses ei ole tõendeid augmentini kuritarvitamise ja selle ravimi sõltuvuse kohta.

Nagu kõik teised antibiootikumid, tuleb alkoholi tarvitamisel hoolikalt kasutada, kuna see võib tekitada maksakomplikatsioone.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Augmentin ei mõjuta negatiivselt mootorsõidukite juhtimise ja masinatega töötamise võimet.

Kõrvaltoimed

  • pöörduv leukopeenia (kaasa arvatud neutropeenia), trombotsütopeenia, pöörduv agranulotsütoos ja hemolüütiline aneemia;
  • angioödeem;
  • anafülaksia;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krambid - võivad esineda neerufunktsiooni häirega patsientidel ja patsientidel, kes saavad ravimit suurtes annustes;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus (sagedamini ravimi võtmisel suurtes annustes), oksendamine;
  • düspepsia;
  • hepatiit;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • limaskesta kandidoos.

Augmentina võtmisel on kõrvaltoimed haruldased ja enamasti kerged ja mööduvad.

Ravimi koostoime

Augmentini ei soovitata kasutada koos probenetsiidiga. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni ja seetõttu võib Augmentin'i ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe, veretaseme tõusu ja püsivust.

Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel võib suureneda allergiliste reaktsioonide oht. Andmed Augmentini ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta ei ole praegu kättesaadavad.

Nagu teised laia toimespektriga antibiootikumid, võib Augmentin vähendada suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust (see peaks informeerima patsiente).

Ravimi Augmentin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Amoksitsilliinnaatrium ja kaaliumklavulanaat;
  • Amoksitsilliintrihüdraat + kaaliumklavulanaat;
  • Arlet;
  • Augmentin CP;
  • Baktoklav;
  • Varglave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentiin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Kasutamine lastel

Lapse vanusele vastava annuse kasutamine lastel on võimalik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomade reproduktiivfunktsioonide uuringutes Augmentin'i võtmise ajal ilmnes, et selle ravimi suukaudne ja parenteraalne manustamine ei põhjustanud teratogeenset toimet.

Ühes uuringus, kus osalesid naised, kellel oli enneaegne membraani rebend, leiti, et profülaktiline Augmentin-ravi võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga. Augmentin'i ei soovitata kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui arsti arvates on see vajalik.

Augmentini võib kasutada imetamise ajal. Imetatud imikutel ei täheldatud mingeid muid kahjulikke mõjusid, välja arvatud ravimi toimeainete imendumisest rinnapiima eralduva riski tõttu.

Augmentin - ravimi ajakohastatud kirjeldus, saate lugeda vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, hindu apteekides Augmentin. Kasulik tagasiside Augmentini kohta -

Bakteri-laktamaasi inhibiitoriga laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum
Ravim: AUGMENTIN®
Ravimi toimeaine: amoksitsilliin, klavulaanhape
ATC kodeerimine: J01CR02
KFG: laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum beeta-laktamaasi inhibiitoriga
Registreerimisnumber: P №015030 / 03-2003
Registreerimise kuupäev: 30.06.03
Omanik reg. ID: SmithKline Beecham Pharmaceuticals

Pulber lahuse valmistamiseks sisse- / sissejuhatuses valge kuni peaaegu valge värvi. Pulber intravenoosseks süstimiseks 1 fl. amoksitsilliin (naatriumsoolana) 500 mg klavulaanhapet (kaaliumsoola kujul) 100 mg
Pudelid (10) - pakib papi.
Pulber lahuse valmistamiseks sisse- / sissejuhatuses valge kuni peaaegu valge värvi. Pulber intravenoosseks süstimiseks 1 fl. amoksitsilliin (naatriumsoola kujul) 1000 mg klavulaanhapet (kaaliumsoola kujul) 200 mg
Iga 1,2 g viaal sisaldab ligikaudu 1 mmol K + ja 3,1 mmol Na +.
Pudelid (10) - pakib papi.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.

Kombineeritud laia spektriga antibiootikum, mis on resistentne b-laktamaasi toimele ja sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.
Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. B-laktamaasid hävitavad amoksitsilliini, seega ei sisalda b-laktamaasi tootvad mikroorganismid selle antibakteriaalse toime spektrit.
Toimemehhanism on rakuseina mukopeptiidide biosünteesi inhibeerimine.
Klavulaanhape, b-laktaamühend, on võimeline inaktiveerima laia valikut b-laktamaase, ensüüme, mis tavaliselt toodavad mikroorganisme, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Eriti on sellel suur aktiivsus kliiniliselt olulise plasmiidi b-laktamaasi suhtes, mis on sageli seotud ravimiresistentsusega, kuid vähem efektiivne kromosomaalse b-laktamaasi tüüp 1 vastu.
Klavulaanhappe olemasolu Augmentin'i koostises kaitseb amoksitsilliini b-laktamaasi destruktiivse toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit selles sisalduvate mikroorganismide lisamisega, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Seega on Augmentinil antibiootilised omadused, millel on lai bakteritsiidne toime ja beeta-laktamaasi inhibiitor.
Augmentin efektiivse grampositiivsete aeroobse mikroorganismid: Bacillis anthracis`èga, Corynebacterium spp, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides Staphylococcus aureus, koagulaaspositiivne stafülokokid (sh Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp.., Streptococcus viridans; grampositiivsete anaeroobsete mikroorganismide vastu: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; seoses gramnegatiivsete kunstidega: Bordetella pertussis, Brucella spp. Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide vastu: Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; teiste mikroorganismide vastu: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks:
- ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida põhjustavad kõige sagedamini Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ja Streptococcus pyogenes;
- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi, lobari pneumoonia ja bronhopneumoonia ägenemine), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis;
- kuseteede infektsioonid (sh tsüstiit, uretriit, püelonefriit), günekoloogilised infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Enterobacteriaceae (peamiselt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus liigid ja gonorröa, mille põhjustab Neisseria gonorrhoeae.
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Bacteroides spp.
- luude ja liigeste infektsioonid, sh. osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus ja vajab pikemat ravi;
- muud nakkushaigused, sh. septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, intraperitoneaalne sepsis, septitseemia, peritoniit, postoperatiivsed infektsioonid.
Kirurgiliste infektsioonide ennetamine gastrointestinaaltrakti, vaagnapõhja, pea ja kaela, südame, neerude, proteesiliigeste ja postoperatiivsete infektsioonide ajal (Augmentin 1000/200 mg).

Annus sõltub vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Annused Augmentina, väljendatuna amoksitsilliini sisaldusena klavulaanhappe sisaldusele.
Täiskasvanud
Standarddoos: 1000/200 mg iga 8 tunni järel.
Tõsised infektsioonid: 1000/200 mg iga 4-6 tunni järel.
Kirurgiliste infektsioonide ennetamine operatsioonidel, mis kestavad vähem kui 1 tund: 1000/200 mg induktsioonanesteesia ajal. Toimingute puhul, mis kestavad kauem kui 1 tund: 1000/200 mg induktsioonanesteesia ajal koos kuni nelja 1000/200 mg annuse manustamisega 24 tunni jooksul.
Loomulikud infektsiooni nähud operatsiooni ajal nõuavad Augmentin-ravi standardset kursust postoperatiivsel perioodil kas intravenoosse süstena või suukaudseks manustamiseks.
Neerukahjustuse korral