loader

Põhiline

Ennetamine

Animax - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (kapslid või tabletid, lahuse pulber) ravimid külma ja gripi sümptomite (temperatuur, valu, külmavärinad) raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate tutvuda antipüreetilise ja sümptomaatilise ravimi Animax kasutamise juhistega. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Animaxi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Anvimaxi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada külmade ja gripi sümptomite (palavik, valu, külmavärinad) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Animaxil - kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.

Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu, gripiviiruse A viiruse M2 kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet tungida rakkudesse ja vabastada ribonukleoproteiin, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Histatiini H1 retseptorite blokeerija Loratadin hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.

Koostis

Paratsetamool + askorbiinhape + kaltsiumglükonaadi monohüdraat + Rimantadiinvesinikkloriid + rutosiid (trihüdraadi kujul) + Loratadiin + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. See tungib vere-aju barjääri (BBB). Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%.

Imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Seondumine plasmavalkudega - 25%. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena.

Suitsetamine ja etanooli (alkoholi) kasutamine kiirendab askorbiinhappe hävimist (muutudes inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.

Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.

Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Kontsentratsioon ninavoolus on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul.

See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega.

Kiiresti ja täielikult imendub seedetrakti. Seondumine plasmavalkudega - 97%. Ei tungi vere-aju barjääri (BBB). Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Eraldatud neerude ja sapiga.

Näidustused

  • A-tüüpi gripi etiotroopne ravi;
  • "külmade" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad, täiskasvanutel.

Vabastamise vormid

Pulber suukaudseks manustamiseks (sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra).

Kapslid (mida mõnikord nimetatakse ekslikult pillideks).

Kasutusjuhend ja raviskeem

Täiskasvanutele manustatakse suukaudselt 1 kotike 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva) kuni haiguse sümptomite kadumiseni.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim peatada ja konsulteerida arstiga.

1 kotike sisu tuleb lahustada pool klaasi keedetud sooja veega ja juua kohe pärast lahustumist. Enne kasutamist tuleb lahust segada.

Täiskasvanud on ette nähtud suukaudselt 1 kapsli P sinise värvi ja 1 kapsli P punase värvi (ühekordse annuse) manustamiseks 2-3 korda päevas pärast sööki, joogiveega, 3-5 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim peatada ja konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimed

  • ülitundlikkus;
  • unisus;
  • treemor;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • "veri" näole;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustamine;
  • düspepsia;
  • kuivad limaskestad suus;
  • isu puudumine;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • mõõdukas pollakiuria;
  • muutused veres (vajalik kontroll);
  • kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria);
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria.

Vastunäidustused

  • gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • seedetrakti verejooks;
  • hemofiilia;
  • hemorraagiline diatees;
  • hüpoprotrombineemia;
  • portaali hüpertensioon;
  • avitaminosis K;
  • neerupuudulikkus;
  • kilpnäärme haigus;
  • ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit) või nende organite krooniliste haiguste ägenemine;
  • krooniline alkoholism;
  • hüperkaltseemia, raske hüperkalsiuuria;
  • nefrourolitiasis;
  • sarkoidoos;
  • südame glükosiidide samaaegne vastuvõtt (arütmiaoht);
  • laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • kuni 18-aastased lapsed;
  • Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Pulbri ravimit ei tohiks määrata alla 12-aastastele lastele.

Kihisevate kapslite ja tablettidena kasutatav ravim on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Erijuhised

Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.

Ärge kasutage ravimit metastaatiliste kasvajate juuresolekul.

Alkoholi kuritarvitajad peaksid enne Animamaxi alustamist konsulteerima arstiga, kuna paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

On vaja kasutada ravimit ettevaatlikult ja piirata selle kasutamist epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastse aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, urolitiaasi, dehüdratsiooni ja arenguhäirete ravis ning aneemia, talassiemia, hüperoksaluuria, urolitiisi, dehüdratsiooni ja arenguhäirete ning arenguhoolduse, arenguravi, arenguhäire, arenguhoolduse, arenguhüpokanuria, hemorroidide ravis. imendumishäire, kaltsiumi nefrourolitiaas (ajaloos), hüperkalsiuuria; samuti eakatel arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoime

Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet.

Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool (alkohol) ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab raske mürgistuse tekkimist isegi väikese üleannustamise korral.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres.

See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga.

Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist.

Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli (alkoholi) üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide terapeutilist toimet.

Vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset imendumist.

CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Anximaxi ravimianaloogid

Toimeaine animaxi struktuurne analoog ei ole. Ravim on toimeainete kombinatsioonis ainulaadne.

Analoogid farmakoloogilisele rühmale (palavikuvastased ravimid külmavärinadega):

  • Aquacitramon;
  • Alka Seltzer;
  • Analgin;
  • Antigrippin;
  • Aspiriin;
  • Võtsin;
  • Brustan;
  • Vicks Active SimptoMax;
  • Voltaren Akti;
  • Hydrovit;
  • Hydrovit Forte;
  • Girel;
  • Gripp ja külm ja gripp;
  • Ibuklin;
  • Influnet;
  • Ketonaalne;
  • Coldrex MaxGripp;
  • MIG 400;
  • Naklofen;
  • Bonifen;
  • Bonifen forte;
  • Paratsetamool;
  • Piralgin;
  • Külm;
  • Revalgin;
  • Rinzasip;
  • Rinicold;
  • Sedal M;
  • Spazgan;
  • Strimol plus;
  • Tempalgin;
  • Theraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febritset;
  • Ferwex;
  • Fervex lastele;
  • Hyrumat;
  • Efferalgan.

AnviMax

Kirjeldus seisuga 07.08.2014

  • Ladina nimi: AnviMaks
  • ATX-kood: R05X
  • Toimeaine: paratsetamool, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat, Rimantadiin, rutosiid, Loratadiin
  • Tootja: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Venemaa)

AnviMax kompositsioon

Suukaudne pulber (bioloogiliselt aktiivsete ainete annus arvutatakse ühekordseks kasutamiseks mõeldud 1 kotti) koosneb järgmistest komponentidest:

Kasutatakse abiaineid, mis võimaldavad põhikomponentidel saada täielikumat farmatseutilist toimet.

  • laktoosmonohüdraat - 4,086 g;
  • aspartaam, 30 mg;
  • kolloidne ränidioksiid - 20 mg;
  • hüpromelloos - 10 mg;
  • toidu maitse koos sidruni, mee, mustsõstra või vaarika maitsega - 21 mg.

Kapsli II aktiivsed komponendid:

  • paratsetamool - 360 mg;
  • eelgeelistatud tärklis - 9 mg;
  • kolloidne ränidioksiid, 3 mg;
  • laktoosmonohüdraat - 4,2 mg;
  • magneesiumstearaat - 3,8 mg.

Otseselt P-tüüpi kapsel on oma koostises:

  • želatiin 94,795 mg;
  • titaandioksiid (E171) - 1,94 mg;
  • patenteeritud sinine värv (E131) - 0,265 mg.

AnviMaxi koostis kapslis P:

  • askorbiinhape - 300 mg;
  • kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg;
  • Rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
  • rutosiidi trihüdraat puhta rutosiidi järgi - 20 mg;
  • magneesiumstearaat - 4,8 mg;
  • loratadiin - 3 mg;
  • kartulitärklis - 2,2 mg.

P-tüüpi kapsel koosneb järgmistest komponentidest:

  • želatiin - 94,064 mg;
  • kollane värviline raudoksiid (E172) - 0,97 mg;
  • punakasvärv (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • punane värviline raudoksiid (E172) - 0,485 mg;
  • titaandioksiid (Е171) - 0,97 mg.

Vormivorm

Ravimit võib leida apteekide riiulitest järgmises vormis:

  • Lahuse valmistamiseks ja suukaudseks manustamiseks kasutatav pulber. Saadaval erinevates maitsetes, nagu sidrun, sidrun, mee, must sõstar, vaarik. Ravimipulber pannakse karbikarpi kuumakindlasse kotti, 3, 6, 12 või 24 tükki.
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, 10 tükki rakupakendis. Kartongpakendis on 2 kontuuriplaati. Kapslid võivad olla kahte tüüpi: märgistatud P - tahke, želatiin, sinine, mille sisu on graanulite ja valge pulbri segu, mõnikord kreemi või roosakas varjundiga; P-kapslid - kõvad, želatiinsed, punased, mille sees on kollakasrohelise või piimavalge värvusega graanulite ja pulbri segu.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on mitmesuguseid farmatseutilisi toimeid:

  • palavikuvastane;
  • valuvaigistav (valuvaigistav);
  • antihistamiin;
  • viirusevastane;
  • interferonogeenne;
  • angioprotektiivne.

AnviMax on kombinatsioonravim, kuna see sisaldab mitmeid bioloogiliselt aktiivseid komponente. Seega on selle ravimiga ravi keeruline, isegi kui konservatiivse sanatsiooni skeemis on ainult üks positsioon, mistõttu tuleks tähelepanu pöörata iga komponendi toimemehhanismidele eraldi.

Askorbiinhape (loodusliku C-vitamiini keemiline analoog) - reguleerib redoksreaktsioonide normaalset kulgu, aidates sellega kaasa kapillaarse veresoonte läbilaskvuse normaliseerumisele. Stimuleeriv toime keha immuunsüsteemile, aktiveerib kudede loomuliku taastumise. Hape toetab ka plasma hüübimissüsteemi normaalset toimimist ja vereliistakute võimet koaguleerida.

Kaltsiumglükonaat toimib veresoonte seina sisseehitatud ioonide doonorina. See takistab kapillaarse voodi suurenenud läbilaskvuse ja ebakindluse teket. See välistab põletikulise protsessi hemorraagilise komponendi gripi või hingamisteede viirusinfektsioonide ajal.

Rimantadiin on aine, millel on kõrge farmatseutilise toime spetsiifilisus, mille viirusevastane toime on suunatud ainult A-gripi viirusele. Selle keemiliste omaduste tõttu blokeeritakse viiruse M2-kanalid, mis rikub ribonukleoproteiinide võimet vabaneda elusorganismi rakku ja edasi tungida. Selliste farmatseutiliste võimete tõttu inhibeerib Rimantadiin viiruse paljunemise peamist viisi, mis mõjutab soodsalt inimese makrokeha seisundit. Samuti indutseerib bioloogiliselt aktiivne komponent alfa- ja gamma-interferoonide suunatud tootmist, stimuleerides seega humoraalset immuunsust.

Loratadiin on tüüpiline histamiini retseptori blokeerija tüüp H1. AnviMaxi lahutamatu osana takistab see kahjustatud mikroflooraga külgnevate kudede turset, kuna see takistab histamiini üldist vabanemist (bioloogiliselt aktiivne amiin, mis annab põletikulise protsessi peamised ilmingud - turse, punetus, hüpertermia jne).

Rutosiid - farmatseutiline angioprotektor, st selle aine toime on eelkõige mõeldud veresoonte seina terviklikkuse säilitamiseks. Oma ülesande täitmiseks vähendab pulbri komposiitkomponent kapillaaride nõrkust ja läbilaskvust, pärsib punaste vereliblede agregatsiooni ja suurendab nende deformatsiooni astet mikrovaskulatsiooni läbimisel. Samuti leevendab see paiksust ja põletikku kohalikus piirkonnas, mis veelgi tugevdab veresoonte seina.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Nagu ka farmakoloogilise toime puhul, tuleb AnviMaxi farmakokineetiliste omaduste arvestamiseks järgida iga kombineeritud preparaadi komponentide metaboolseid teid.

Paratsetamool imendub seedetraktist hästi, maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse poole tunni jooksul pärast manustamist ja on 4,8 μg / ml. Aine on võimeline tungima vere-aju barjääri ja mõjutama aju struktuuri. Metaboliseerub AnviMaxi ühendkomponendiga maksas, konjugeerudes sulfaatide, glükuroniididega või oksüdeerudes mikrosomaalsete ensüümidega. Mürgised vaheühendid moodustuvad ainult siis, kui paratsetamool läbib kolmandas keemilises rajal muundumisi, kaasates kohustuslikult glutatiooni, tsüsteiini ja merkaptuurhapet. Tsütokroom P450 ensüümide ebapiisava kogusega võib metaboliitidel olla hepatotsüütidele kahjulik toime, mis viib maksa rakkude nekroosini. Tuletatakse derivaatide ainevahetusproduktid, poolväärtusaeg on 2,8 tundi, kuid individuaalsete omadustega võib see olla 3,5 tundi. Vanemas eas on toimeaine kliirens mõnevõrra vähenenud, mis väljendub poolväärtusaja suurenemises.

Askorbiinhape imendub peamiselt jejunumis. Selle imendumist võivad pärssida seedetrakti haigused, värske puu- või köögiviljamahla kasutamine, suur hulk leeliselisi jooke. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 4 tunni möödumisel ravimi võtmise hetkest ja on ligikaudu 10-20 μg / ml. 25% happest seondub plasmavalkudega, ülejäänud kergesti tungib vererakkudesse, eriti trombotsüütidesse ja leukotsüütidesse. Kemikaal ladestatakse näärmete organites, maksas ja silma läätses. Askorbiinhape suudab tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada lootele.

Aktiivne komponent metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu ja soolte kaudu. Osa hapest võib erituda higi. Suitsetamisest ja etanooli liigsest kasutamisest tingitud askorbiinhappe hävitamine on järsult kiirenenud, mis viib keha füsioloogiliste varude vähenemiseni.

Kaltsiumglükonaat, samuti askorbiinhape, imendub peamiselt jejunumi kaudu. Adsorptsioonivõime sõltub seedetrakti sisu happelisusest, ergokaltsferooli olemasolust. Tugevalt stimuleerib kaltsiumiioonide imendumist, nende puudust vereplasmas. Toimeaine eemaldatakse 80% soolest ja 20% neerudest.

Rimantadiin imendub seedetraktis aeglaselt, selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse vaid 5-7 tundi pärast ravimpreparaadi manustamist. Umbes 40% üksikannusest pärast imendumist võib seonduda plasmavalkudega, mis tagab püsiva kontsentratsiooni vahemikus 50-80 ng / ml veres. See metaboliseerub maksas, mille järel enam kui 90% metaboolsetest toodetest eritub neerude kaudu järgmise 72 tunni jooksul. Poolväärtusaeg on 20 kuni 45 tundi. Vanemas eas väheneb kreatiniini neerude kliirens, mis aitab kaasa rimantadiini akumulatsioonile toksilistes kontsentratsioonides, sest konservatiivse ravi skeemi selles vanuserühmas tuleks rangelt reguleerida, võttes arvesse ainevahetuse individuaalseid näitajaid.

Rutosiidi vahetus sõltub suures osas seedetrakti seisundist ja makroorganismist tervikuna. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg võib varieeruda 1 kuni 9 tundi ja poolestusaeg 10... 25 tundi. Eritooted vahetavad rutozidat sapiga ja vähemal määral neerudega.

Loratadiin on metaboolsetes omadustes sarnane askorbiinhappega. See imendub soolestikus kiiresti ja täielikult, mis tagab selle akumulatsiooni vereplasmas 2-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Maksimaalne kontsentratsioon on umbes 1-3 ng / ml, mis saadakse 97% -ga ühekordsest annusest, mis on võetud selle seostamise tõttu plasmavalkudega. Loratadiin ei suuda tungida vere-aju barjääri, mistõttu ei tohiks pärast selle võtmist oodata tsentraalse päritoluga kõrvaltoimeid.

Toimeaine metaboliseerub maksas tsütokroom isoensüümide toimel. Eraldub sapiga või neerudega. Poolväärtusaeg on 5-15 tundi, sõltuvalt organismi omadustest. Kroonilise neerupuudulikkusega või hemodialüüsi saavatel patsientidel ei muutu Loratadine farmakokineetika oluliselt. Vanematel inimestel, kes võtavad AnviMax'i, suureneb maksimaalne plasmakontsentratsioon umbes 50%.

Näidustused

AnviMax toimib peamise ravimina, mis tagab A-tüüpi gripiviiruse etiotroopse ravi, st konservatiivse ravi eesmärk on ravimi kulul kõrvaldada nosoloogilise üksuse arengu põhjuslikud tegurid.

Sümptomaatilise ravina võib AnviMaxi kasutada järgmistes kliinilistes olukordades:

  • katarraalsed haigused;
  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
  • patoloogilised seisundid, millega kaasneb palavik, lihas- ja peavalu, külmavärinad.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus, omapärasus, omandatud või pärilik talumatus farmatseutilise preparaadi koostisosade suhtes;
  • seedetrakti patoloogia (eriti ägedas staadiumis);
  • hemorraagiline diatees;
  • rasvlahustuva K-vitamiini puudus;
  • hemofiilia;
  • portaali hüpertensioon;
  • kilpnäärme haigus;
  • trombotsüütide vähesus;
  • ägedas staadiumis maksa ja neerude ägedad haigused (glomerulonefriit, püelonefriit, nefrourolitoos, neerupuudulikkus, hepatiit) või kroonilised patoloogiad;
  • raske hüperkaltseemia ja hüperkalsiuuria;
  • krooniline alkoholism;
  • sarkoidoos;
  • fenüülketonuuria;
  • raseduse ja imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • laktoositalumatus, glükoosi ja galaktoosi imendumise puudumine.

On mitmeid haigusi, kui farmatseutilise preparaadi kasutamise absoluutsete näidustustega tuleks see kaasata konservatiivse ravirežiimi alla, kuid ravimit tuleb võtta kvalifitseeritud meditsiinitöötaja järelevalve all (soovitatav on ravi läbi viia 24-tunnises haiglas). Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • epilepsia;
  • aju veresoonte ateroskleroos;
  • suhkurtõbi;
  • sideroblastne aneemia;
  • suurenenud oksalaadi kogus vereplasmas;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • imipuuduse sündroom;
  • dehüdratsioon ja exsiccosis;
  • talassemia;
  • vere elektrolüütide häired;
  • vanadus (eriti südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate korral, millega kaasneb arteriaalne hüpertensioon).

Kõrvaltoimed

AnviMaxi konservatiivne ravi võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

  • Kesknärvisüsteemi küljest: uimasus või ärrituvus, treemor, liigne liikuvus (hüperkineesia), pearinglus ja peavalu, näo naha arteriaalne hüpereemia.
  • Seedetrakti osa: düspeptiline häire, kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja mao kahjustus, suukuivus, kõhupuhitus (kõhupuhitus intraintestinaalsete gaasidega), kõhulahtisus, isutus.
  • Vere moodustavate organite osa: vereparameetrite muutus (konservatiivse ravi ajal on vaja regulaarseid diagnostilisi teste).
  • Teistest elundisüsteemidest: - Insuliini tootvate pankrease rakkude inhibeerimine, glükoemia, glükosuuria ja selged diabeedi ilmingud. Samuti võib kompleksne ravim põhjustada allergilisi reaktsioone, mis väljenduvad sügeleva nahana, pigmenteeritud lööbe, urtikaaria all.

Kasutusjuhend AnviMaksa (meetod ja annus)

Ravimit kasutatakse, olenemata ravimpreparaadi vormist, suukaudselt, st suukaudseks manustamiseks.

Kui AnviMax on pulbrilisel kujul, tuleb lahus valmistada, lisades koti sisule pool klaasi (umbes 100 ml) keedetud sooja vett ja segage sisu. Kasutage kohe sees. Päevane annus - 1 kotike 2-3 korda päevas. AnviMax'i on soovitatav võtta pärast söömist, sest seedekulgla adsorptsioonivõimet stimuleerib toidutükke läbimine. Ravi kestus on tavaliselt umbes 5 päeva. Ravi pikendamine on rangelt keelatud.

AnviMaxi juhised kapslites näevad ette 1 - 2-kordse võtmise 2-3 korda päevas. Nagu pulbri puhul, peaksite seda ravimit pärast sööki kasutama, jooma rohke veekapsleid. Terapeutiline kursus on 5 päeva. Kui tervislik seisund ei ole paranenud, peate ravi lõpetama ja pöörduma oma arsti või apteekri poole. Mingil juhul ei saa meelevaldselt konservatiivset ümberkorraldamist laiendada.

Üleannustamine

Esimese päeva jooksul pärast AnviMax'i suurenenud annuse manustamist võib täheldada järgmisi üleannustamise sümptomeid:

  • integumendi paleness;
  • düspeptiline sündroom (oksendamine, iiveldus, epigastraalne valu);
  • tahhükardia arütmia;
  • metaboolne atsidoos;
  • kaasnevate krooniliste haiguste ägenemine.

Raske üleannustamise korral võivad sümptomid ilmneda 48 tundi pärast ravimi võtmist ja süvenevad maksafunktsiooni häired entsefalopaatia ja isegi kooma tõttu (metaboolsete ainevahetusproduktide akumulatsiooni tõttu). Maksakahjustuse puudumisel võib tekkida neerupuudulikkus koos torukujulise aparaadi nekroosiga.

Ravimi toimeainete suurenenud kontsentratsiooni etiotroopne ravi on sulfhüdrüülrühmade ja glutatiooni sünteesi prekursorite (metioniini ja atsetüültsüsteiini sisaldavad produktid) esmakordselt manustamine esimese kaheksa tunni jooksul. Sümptomaatilise puhastusena võite kasutada ravimite abil maoloputust või oksendamist. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele määrab raviarst.

Koostoime

Paratsetamool on ravimi AnviMax väga aktiivne komponent, sest bioloogilise ravimi positiivsete ja mitte väga interaktsioonide loetelu hõlmab sellist laia valikut ravimeid. Esiteks mõjutavad maksa, etanooli ja hepatotoksiliste ravimite mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad paratsetamooli metabolismi. Nad suurendavad märkimisväärselt hüdroksüülitud metaboolsete ravimite tootmist, mis nende ebapiisava eliminatsiooni määraga võib põhjustada raske mürgistuse tekkimist isegi väikese päevaannuse korral. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid toimivad täpselt vastupidiselt, vähendades maksa rakkude kahjustamise riski ja võimaldades aktiivsel ingredientil vereringes ringleda.

Paratsetamooli ja antikoagulantide samaaegne kasutamine keerulises teraapias, mida sageli esineb raskes respiratoorses patoloogias, suurendab viimaste efektiivsust ja nõuab seetõttu madalamat annust ravimit, mis mõjutab vere hüübimissüsteemi.

Pikk ravi barbituraatidega võib vähendada paratsetamooli efektiivsust. Samaaegne kasutamine koos metoklopramiidiga suurendab selle imendumiskiirust.

Askorbiinhape ei ole vähem aktiivne kui paratsetamool. Selle keemiline toime võib kiirendada rauapreparaatide ainevahetust. Seega, vähendades valentsust kolmelt kahele, paraneb nende imendumine seedetraktis ja samaaegne kasutamine koos deferoksamiiniga suurendab ferrumil põhinevate ravimite eliminatsiooni kiirust.

Salitsülaatide ja sulfaatide ravis suurendab ravim kristalluuria riski, kuna ravimite ja looduslike metaboliitide eritumine kiireneb leeliselise reaktsiooniga. Sealhulgas aktiivsem eemaldamine ja alkaloidid, nii taimsed kui ka loomse päritoluga.

Apteekide õpikutes kirjeldatakse askorbiinhappe ja etanooli väga keerukat koostoimet. Nende kombinatsioon konservatiivse ravi ajal on rangelt vastunäidustatud, kuna vitamiini analoogi kontsentratsioon veres väheneb ja etanooli renaalne kliirens suureneb vastupidi. See tekitab täiendava koormuse neerude kuseteele, mis võib avaldada päevase diureesi ja mittespetsiifilise nefrotoksilise toime suurenemist. Suurendage ka askorbiinhappe eritumist uriini barbituraatide ja Primidone'iga.

Askorbiinhape vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres, mida tuleb raseduse ajal aktiivse abstinensiooniga naistel arvesse võtta. Siiski ei ole soovitatav ise ravimite annust suurendada, parim viis sellest olukorrast välja tulla on täiendav konsulteerimine raviarstiga.

Eraldi väärib märkimist askorbiinhappe ja antipsühhootiliste ravimite koostoime võimalus. Neuroleptikumid, mis moodustavad fenotiasiini derivaatide rühma, vähendavad nende terapeutilist toimet, mis nõuab kohest sekkumist kesknärvisüsteemi häirete konservatiivsesse raviskeemi.

Rimantadiin ei ole AnviMaxi paratsetamooli või askorbiinhappe keemiliselt aktiivne komponent. Kliiniliselt olulistest koostoimetest tuleb märkida ainult kofeiini suurenenud toime, aju aktiivsuse stimulandid ja asjaolu, et tsimetidiin vähendab Rimantadiini neerude kliirensit 18%. Seda saab kasutada ravimi päevase annuse vähendamiseks, et mitte taas esile kutsuda maksa tõhustatud tööd, vältides seega võimalikku hepatotsosoosset toimet.

Müügitingimused

Seda müüakse ilma retseptita apteekide kioskites.

Ladustamistingimused

Hoidke väikelastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime, seetõttu on selle elundi krooniliste haiguste või etanoolile altivate isikute juuresolekul vaja enne AnviMax'i võtmist alustada täiendavat konsulteerimist arstiga.

Kompleksne ravim ei avalda nähtavat mõju keskendumisvõimele, tähelepanu või psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele, kuid ravi ajal peaksite olema ettevaatlik mootorsõidukite juhtimisel või muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisel.

Analoogid

AnviMax lastele

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks kuni 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimpreparaadi kasutamine raseduse ja imetamise perioodidel on rangelt vastunäidustatud.

AnviMax arvustused

Palju ja sageli kirjutavad nad ravimitest foorumis ja infopunktides. Tagasiside on enamasti positiivne, sest keeruline abinõu võimaldab kõrvaldada kopsuhaiguse põhjuslikke tegureid, pakkudes ka täiendavat sümptomaatilist ravi, peatades tõhusalt haiguse ilmingute vähendamise patoloogia ilmingud. Kahjulike mikroorganismide kõrvaldamisega aitab AnviMax gripiga toime tulla lühikese konservatiivse kanalisatsiooni käigus, mida mitte iga farmaatsiatoode praegu näitab.

AnviMaxi ülevaated varjutavad harva kõrvaltoimed. Paljud, muidugi, kirjutavad uimasusest, pearinglusest või peavaludest, kuid valdavalt on need sümptomid tuletatud kahjulike mikroorganismide toksiliste ainete toimest ja mitte soovimatutest reaktsioonidest, mis tulenevad ravist. Mõned AnviMax-ravi läbivad patsiendid teatavad düspeptilistest häiretest, kuid nende ilmingute sagedus ei ületa isegi viiendikku kõigist selle ravimiga ravitud isikutest, seega ei tohiks neid võtta, nagu nad ütlevad, südamele.

Rahul on keeruka narkootikumide ja kvalifitseeritud spetsialistidega. Nii arstid kui ka apteekrid soovitavad ühel häälel AnviMaxi aktiivset kasutamist, sest sellist laia valikut toimeaineid ei ole kõigis ravimites ning näidustused selle bioloogiliselt aktiivsete ainete kogumi kasutamiseks on A-tüüpi või ägeda hingamisteede haiguse puhul absoluutselt absoluutsed. põhjustatud nakkusliku mikroflooraga.

Hind AnviMaks, kust osta

AnviMaxi hind Venemaa Föderatsiooni territooriumil on 100 kuni 250 rubla.

Kulud narkootikumide Ukrainas on umbes 50 grivna paketi kohta.

Anvimax - kasutusjuhised

1 kotike sisu tuleb enne kasutamist lahustada pool klaasi keedetud sooja veega, segada lahus

Lahustage tablett pool klaasi keedetud sooja veega, segage lahust enne kasutamist.

Selles osas kirjeldame, kuidas AnviMaxit võtta.

KOHALDAMINE, KOOSTIS JA ANNUSTAMINE

AnviMax sisaldab toimeaineid, nagu rimantadiin, paratsetamool, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat jne. Selle farmakoloogiline toime põhineb kombineeritud ravil: viirusevastane, interferogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime. Ravimit kasutatakse A-tüüpi gripiviiruse eetroopiliseks raviks, samuti gripi ja ARVI peamiste sümptomite leevendamiseks.

Ravimi AnviMax vabanemisvorm - pulber, allpool toodud juhised. AnviMax ravim on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Selleks lahustage koti sisu klaasis sooja keedetud veega, segage hoolikalt ja jooge. Annustamine täiskasvanutele - 1 kott. Võtke 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva kuni täieliku taastumiseni.

ANVIMAX - VASTUNÄIDUSTUSED JA KÕRVALTOIMED

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes ükskõik millise komponendi, seedetrakti ägedate ja krooniliste haiguste, maksa ja neerude, alkoholismi, sakroidide, laktoosi talumatuse ja teiste suhtes. meditsiinilise järelevalve all ja äärmise ettevaatusega.

Juhend

ravimi kasutamist meditsiiniliseks kasutamiseks

AnviMax®

Ravimi kaubanimi:

Annuse vorm:

pulber suukaudse lahuse valmistamiseks [jõhvikas, sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra]

Ühe koti sisu koostis

Toimeained: paratsetamool - 360 mg, askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20 mg, loratadiin - 3 mg; abiained: aspartaam ​​- 30 mg, hüpromelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 20 mg, laktoosmonohüdraat - 4086 mg, lõhna- ja maitseaine (jõhvikas või sidrun või sidrun ja mesi või vaarik või mustsõstra) - 21 mg.

Kirjeldus

Koti sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on peaaegu valge kuni kollane, rohelise varjundiga, iseloomuliku lõhnaga (jõhvikas või sidrun või sidrun, mee või vaarika või mustsõstra). Üksikute graanulite olemasolu roosa.

Lahuse kirjeldus pärast pulbri lahustamist on värvitu või kergelt kollakas lahus, millel on iseloomulik lõhn (jõhvik või sidrun või sidrun, mee või vaarika või mustsõstra). Lahustumata kollaste osakeste olemasolu on lubatud.

Farmakoterapeutiline grupp

ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.

ATX-kood:

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa normaalsele kapillaaride läbilaskvusele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli organismi immuunvastuste tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudulikkust.

Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.

Farmakokineetika

Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metabolismi teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja T suureneb.1/2.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) paratsetamool vereplasmas saavutatakse pulbri kasutamisega pärast 0,7 ± 0,39 h ja on 4,79 ± 1,81 µg / ml, poolestusaeg (T t1/2) on võrdne 2,73 ± 0,76 h.

Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.

Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.

Cmax rimantadiin vereplasmas saavutatakse pulbri kasutamisega pärast 5,28 ± 2,54 tundi ja see on 69,0 ± 19,7 ng / ml, T t1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.

Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.

Cmax loratadiini plasmakontsentratsioon saavutatakse 3,28 ± 1,25 tunni pärast ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 11,29 ± 5,52 tundi

Näidustused

A-tüüpi gripi ravi, "nohu" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; seedetrakti (GIT) erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, väljendunud hüperkalsiuuria, nefrolütoos, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; fenüülketonuuria.

Laste vanus kuni 18 aastat.

Hoolikalt

Epilepsia kasutamise piiramine ), hüperkalsiuuria.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Ühe kotikese sisu lahustatakse pool klaasi (100 ml) keedetud sooja veega. Kasutage kohe pärast lahustamist. Segage enne kasutamist.

Täiskasvanud: võtta 1 kotike 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravimi annuste vaheline intervall - 4-6 tundi. Ravi kestus on 3-5 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad. AnviMax ®'i ei tohi võtta kauem kui 5 päeva.

Kui 3 päeva jooksul pärast ravimi algust ei esine sümptomite leevendamist, peate konsulteerima arstiga.

Kõrvaltoimed

Võimalikud soovimatud kõrvalreaktsioonid on näidatud vastavalt koostisosadele.

Kesknärvisüsteemi küljest: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.

Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.

Vere moodustavate organite küljest: muutused vereparameetrites.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.

Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kogemused registreerimise järel

AnviMax®'i kasutamise ajal on kirjeldatud angioödeemi, minestamise, palaviku, vererõhu languse, urtikaaria, sügeluse, erüteemi, kuulmislanguse ja kurguvalu juhtumeid.

Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi ainevahetuse, metaboolse atsidoosi (sh laktatsidoosi), hüpokaleemia, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).

Üleannustamise lävi võib eakatel patsientidel väheneda, teatavaid ravimeid kasutavatel patsientidel (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad), alkoholil või kahanemise all.

Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Erijuhised

Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.

Vere parameetrite jälgimine laboris on vajalik.

Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu

Võttes arvesse kõrvaltoimete võimalikku arengut (pearinglust, uimasust) ravi ajal, ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Vormivorm

Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks [jõhvikas, sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra].

5 g pulbrit [jõhvika] või [sidruni] või [sidruni mett] või [vaarika] või [mustsõstra] allaneelamiseks lahuse valmistamiseks, mis on mitmekihilise kombineeritud materjalist kuumalt suletav.

3, 6, 12 või 24 kotti, mis on mõeldud kasutamiseks papppakendis.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Lase ilma retseptita.

Tootjad

Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

OÜ NPO "FarmVILAR"

Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.

Selle juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus on väljastatud, ja organisatsioon, kes võtab vastu tarbijakaebusi

Sotex FarmFirm CJSC, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev-Posadi linnavalitsus, Bereznyakovskoye maapiirkonna asula, pos. Belikovo, 11.

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeerimisnimi:

Askorbiinhape + kaltsiumglükonaat + Loratadiin + Rimantadiin + rutosiid

Annuse vorm:

Ühe kapsli koostis

Kapsel P. Toimeaine: paratsetamool - 360 mg; abiained: eelgeelistatud tärklis - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80-3 mg. Kõva želatiinikapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, patenteeritud sinine värv (Е 131) või briljantsinine värv (Е 133) - 0,265 mg, titaandioksiid (17 171) - 1,94 mg.

Kapsel R. Toimeained: askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20 mg, loratadiin - 3 mg; abiained: kartulitärklis - 2,2 mg, magneesiumstearaat - 4,8 mg. Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,064 mg, kollane raudoksiidoksiid (E 172) - 0,97 mg, punane raudoksiid (E 172) - 0,485 mg, karmiinpunane värv [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaandioksiid (E 171) - 0,97 mg.

Kirjeldus

Kapslid P tahke želatiini number 0 sinine. Kapslite sisu on valge või valge pulbri ja graanulite segu kreemja või roosaka varjundiga, lubatud on tükid.

Kapslid P tahke želatiini number 0 punane. Kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on kollakaselt kollaseks, rohelisel toonil ja valge värvusega, lubatakse tükke.

Farmakoterapeutiline grupp

ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.

ATX-kood:

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa normaalsele kapillaaride läbilaskvusele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli organismi immuunvastuste tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudulikkust.

Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.

Farmakokineetika

Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad poolväärtusaega.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) paratsetamool plasmas saavutatakse kapslite kasutamisel pärast 1,20 ± 0,72 tundi ja on 5,01 ± 1,70 µg / ml, poolestusaeg (T t1/2) võrdub 3,04 ± 1,01 h.

Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10–20 µg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu läbi higinäärmete muutumatul kujul ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.

Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.

Cmax Rimantadiini sisaldus vereplasmas saavutatakse kapslite kasutamisega 4,53 ± 2,52 h jooksul ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.

Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.

Cmax loratadiini plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 2,92 ± 1,31 h ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 tundi

Näidustused

A-tüüpi gripi ravi, "nohu" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, väljendunud hüperkalsiuuria, nefrolütoos, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Laste vanus kuni 18 aastat.

Hoolikalt

Epilepsia kasutamise piiramine hüperkalsiuuria.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud: 1 kapsel P sinine ja 1 kapsel P punane (ühekordne annus) 2-3 korda päevas pärast sööki veega. Ravimi annuste vaheline intervall - 4-6 tundi. Ravi kestus kuni haiguse sümptomite kadumiseni. AnviMax ®'i ei tohi võtta kauem kui 5 päeva. Kui 3 päeva jooksul pärast ravimi algust ei esine sümptomite leevendamist, peate konsulteerima arstiga.

Kõrvaltoimed

Võimalikud soovimatud kõrvalreaktsioonid on näidatud vastavalt koostisosadele.

Kesknärvisüsteemi küljest: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.

Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.

Vere moodustavate organite küljest: muutused vereparameetrites.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.

Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kogemused registreerimise järel

AnviMax®'i kasutamise ajal on kirjeldatud angioödeemi, minestamise, palaviku, vererõhu languse, urtikaaria, sügeluse, erüteemi, kuulmislanguse ja kurguvalu juhtumeid.

Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).

Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Erijuhised

Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.

Vere parameetrite jälgimine laboris on vajalik.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.

Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu

Võttes arvesse kõrvaltoimete võimalikku arengut (pearinglust, uimasust) ravi ajal, ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Vormivorm

Kapslid P. 10 kapslit blisterpakendis.

Kapslid R. 10 kapslit blisterpakendis.

2 blisterpakendit (üks kapslite P sinine, teine ​​kapslitega P punane) koos kasutusjuhenditega pappkarbis.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Lase ilma retseptita.

Tootjad

AS "Farmproekt", Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.

OÜ NPO "FarmVILAR"

Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse, ja organisatsioon, kes saab tarbijakaebusi

Sotex FarmFirm CJSC, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev-Posadi linnavalitsus, Bereznyakovskoye maapiirkonna asula, pos. Belikovo, 11.

Tel / faks: (495) 956-29-30.

Ravimi kaubanimi:

Annuse vorm:

kihisevad tabletid (jõhvika maitse ja aroomiga), kihisevad tabletid [vaarika maitse ja aroom]

Ühe koti sisu koostis

Toimeained: paratsetamool - 360 mg, askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20 mg, loratadiin - 3 mg;

Abiained: sidrunhape - 716 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 584 mg, sorbitool - 97,85 mg, makrogool (polüetüleenglükool 6000) - 75 mg, isoleutsiin - 75 mg, jõhvika- või vaarikamaitse (toidu maitsega pulber "Cranberry 924" või "Cranberry 924"). Vaarika 909 ") - 75 mg, atsesulfaamkaalium - 20 mg, aspartaam ​​- 20 mg, povidoon (povidoon K-30) - 3,75 mg, peedi värv (E 162) - 0,4 mg.

Kirjeldus

Ümmargused ploskotsilindrichesky tabletid, millel on krobeline pind heleda roosa kuni tumepunase värvusega, heledam ja tumedam impregneerimine koos tahkega, iseloomuliku lõhnaga. Lubatud on rohekaskollane värvus. Hügroskoopne.

Farmakoterapeutiline grupp

ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.

ATX-kood:

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.

Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu, gripiviiruse A viiruse M2 kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet tungida rakkudesse ja vabastada ribonukleoproteiin, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.

Farmakokineetika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metabolismi teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad poolväärtusaega.

Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.

Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.

Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. Poolväärtusaeg on 10-25 tundi.

Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.

Näidustused

A-tüüpi gripiviiruse etiotroopne ravi, "külmade" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, raske hüperkalsiuuria, neerukivitõbi, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); fruktoosi talumatus; fenüülketonuuria.

Laste vanus kuni 18 aastat.

Hoolikalt

Epilepsia kasutamise piiramine ), hüperkalsiuuria; monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide samaaegsel või eelneva 2 nädala jooksul; kui te kasutate ravimeid, mis võivad maksa kahjustada (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad). Ettevaatlik tuleb olla korduvate uraatide neerukividega patsientide ravimisel; progresseeruvad pahaloomulised haigused; bronhiaalastma.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Lahustage tablett pool tassi keedetud sooja veega. Kasutage kohe pärast lahustamist. Segage enne kasutamist.

Täiskasvanud: võtke 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva) kuni haiguse sümptomite kadumiseni.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim peatada ja konsulteerida arstiga.

Erijuhised

Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.

Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

Kõrvaltoimed

Vastavalt koostisosadele.

Kesknärvisüsteemi küljest: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.

Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.

Vere moodustavate organite küljest: muutused vereparameetrites. Kontroll on vajalik.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.

Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi ainevahetuse, metaboolse atsidoosi (sh laktatsidoosi), hüpokaleemia, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).

Üleannustamise lävi võib eakatel patsientidel väheneda, teatavaid ravimeid kasutavatel patsientidel (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad), alkoholil või kahanemise all.

Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Erijuhised

Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.

Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.

Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm

Kihisevad tabletid (jõhvika maitse ja aroomiga), kihisevad tabletid [vaarika maitse ja aroomiga]. 10 tabletil vannis polüpropüleenist, mis on kaetud polüetüleenist silikageeli sisendiga.

Ühes tuubis koos taotlusega pakendist papist.

Ladustamistingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Lase ilma retseptita.

Tootjad

Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

OÜ NPO "FarmVILAR"

Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.

Tel / faks: (48431) 2-27-18.

Selle juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse

Sotex FarmFirm CJSC

Tarbijate väited tuleb saata Sotex FarmFirma CJSC-le: Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiyev-Posadsky munitsipaalkond, maapiirkonna asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.