1 kotike sisu tuleb enne kasutamist lahustada pool klaasi keedetud sooja veega, segada lahus
Lahustage tablett pool klaasi keedetud sooja veega, segage lahust enne kasutamist.
Selles osas kirjeldame, kuidas AnviMaxit võtta.
KOHALDAMINE, KOOSTIS JA ANNUSTAMINE
AnviMax sisaldab toimeaineid, nagu rimantadiin, paratsetamool, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat jne. Selle farmakoloogiline toime põhineb kombineeritud ravil: viirusevastane, interferogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime. Ravimit kasutatakse A-tüüpi gripiviiruse eetroopiliseks raviks, samuti gripi ja ARVI peamiste sümptomite leevendamiseks.
Ravimi AnviMax vabanemisvorm - pulber, allpool toodud juhised. AnviMax ravim on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Selleks lahustage koti sisu klaasis sooja keedetud veega, segage hoolikalt ja jooge. Annustamine täiskasvanutele - 1 kott. Võtke 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva kuni täieliku taastumiseni.
ANVIMAX - VASTUNÄIDUSTUSED JA KÕRVALTOIMED
Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes ükskõik millise komponendi, seedetrakti ägedate ja krooniliste haiguste, maksa ja neerude, alkoholismi, sakroidide, laktoosi talumatuse ja teiste suhtes. meditsiinilise järelevalve all ja äärmise ettevaatusega.
Juhend
ravimi kasutamist meditsiiniliseks kasutamiseks
AnviMax®
Ravimi kaubanimi:
Annuse vorm:
pulber suukaudse lahuse valmistamiseks [jõhvikas, sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra]
Ühe koti sisu koostis
Toimeained: paratsetamool - 360 mg, askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20 mg, loratadiin - 3 mg; abiained: aspartaam - 30 mg, hüpromelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 20 mg, laktoosmonohüdraat - 4086 mg, lõhna- ja maitseaine (jõhvikas või sidrun või sidrun ja mesi või vaarik või mustsõstra) - 21 mg.
Kirjeldus
Koti sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on peaaegu valge kuni kollane, rohelise varjundiga, iseloomuliku lõhnaga (jõhvikas või sidrun või sidrun, mee või vaarika või mustsõstra). Üksikute graanulite olemasolu roosa.
Lahuse kirjeldus pärast pulbri lahustamist on värvitu või kergelt kollakas lahus, millel on iseloomulik lõhn (jõhvik või sidrun või sidrun, mee või vaarika või mustsõstra). Lahustumata kollaste osakeste olemasolu on lubatud.
Farmakoterapeutiline grupp
ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.
ATX-kood:
Farmakodünaamika
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa normaalsele kapillaaride läbilaskvusele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli organismi immuunvastuste tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudulikkust.
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.
Farmakokineetika
Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metabolismi teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja T suureneb.1/2.
Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) paratsetamool vereplasmas saavutatakse pulbri kasutamisega pärast 0,7 ± 0,39 h ja on 4,79 ± 1,81 µg / ml, poolestusaeg (T t1/2) on võrdne 2,73 ± 0,76 h.
Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.
Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.
Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.
Cmax rimantadiin vereplasmas saavutatakse pulbri kasutamisega pärast 5,28 ± 2,54 tundi ja see on 69,0 ± 19,7 ng / ml, T t1/2 - 33,26 ± 12,76 h.
Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.
Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.
Cmax loratadiini plasmakontsentratsioon saavutatakse 3,28 ± 1,25 tunni pärast ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 11,29 ± 5,52 tundi
Näidustused
A-tüüpi gripi ravi, "nohu" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; seedetrakti (GIT) erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, väljendunud hüperkalsiuuria, nefrolütoos, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; fenüülketonuuria.
Laste vanus kuni 18 aastat.
Hoolikalt
Epilepsia kasutamise piiramine ), hüperkalsiuuria.
Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Annustamine ja manustamine
Ühe kotikese sisu lahustatakse pool klaasi (100 ml) keedetud sooja veega. Kasutage kohe pärast lahustamist. Segage enne kasutamist.
Täiskasvanud: võtta 1 kotike 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravimi annuste vaheline intervall - 4-6 tundi. Ravi kestus on 3-5 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad. AnviMax ®'i ei tohi võtta kauem kui 5 päeva.
Kui 3 päeva jooksul pärast ravimi algust ei esine sümptomite leevendamist, peate konsulteerima arstiga.
Kõrvaltoimed
Võimalikud soovimatud kõrvalreaktsioonid on näidatud vastavalt koostisosadele.
Kesknärvisüsteemi küljest: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.
Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).
Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.
Vere moodustavate organite küljest: muutused vereparameetrites.
Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.
Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Kogemused registreerimise järel
AnviMax®'i kasutamise ajal on kirjeldatud angioödeemi, minestamise, palaviku, vererõhu languse, urtikaaria, sügeluse, erüteemi, kuulmislanguse ja kurguvalu juhtumeid.
Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.
Üleannustamine
Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi ainevahetuse, metaboolse atsidoosi (sh laktatsidoosi), hüpokaleemia, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).
Üleannustamise lävi võib eakatel patsientidel väheneda, teatavaid ravimeid kasutavatel patsientidel (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad), alkoholil või kahanemise all.
Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.
Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.
Erijuhised
Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.
Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.
Vere parameetrite jälgimine laboris on vajalik.
Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.
Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu
Võttes arvesse kõrvaltoimete võimalikku arengut (pearinglust, uimasust) ravi ajal, ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Vormivorm
Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks [jõhvikas, sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra].
5 g pulbrit [jõhvika] või [sidruni] või [sidruni mett] või [vaarika] või [mustsõstra] allaneelamiseks lahuse valmistamiseks, mis on mitmekihilise kombineeritud materjalist kuumalt suletav.
3, 6, 12 või 24 kotti, mis on mõeldud kasutamiseks papppakendis.
Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Lase ilma retseptita.
Tootjad
Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
Tel / faks: (812) 331-93-10.
OÜ NPO "FarmVILAR"
Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.
Selle juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus on väljastatud, ja organisatsioon, kes võtab vastu tarbijakaebusi
Sotex FarmFirm CJSC, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev-Posadi linnavalitsus, Bereznyakovskoye maapiirkonna asula, pos. Belikovo, 11.
Ravimi kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeerimisnimi:
Askorbiinhape + kaltsiumglükonaat + Loratadiin + Rimantadiin + rutosiid
Annuse vorm:
Ühe kapsli koostis
Kapsel P. Toimeaine: paratsetamool - 360 mg; abiained: eelgeelistatud tärklis - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80-3 mg. Kõva želatiinikapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, patenteeritud sinine värv (Е 131) või briljantsinine värv (Е 133) - 0,265 mg, titaandioksiid (17 171) - 1,94 mg.
Kapsel R. Toimeained: askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20 mg, loratadiin - 3 mg; abiained: kartulitärklis - 2,2 mg, magneesiumstearaat - 4,8 mg. Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,064 mg, kollane raudoksiidoksiid (E 172) - 0,97 mg, punane raudoksiid (E 172) - 0,485 mg, karmiinpunane värv [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaandioksiid (E 171) - 0,97 mg.
Kirjeldus
Kapslid P tahke želatiini number 0 sinine. Kapslite sisu on valge või valge pulbri ja graanulite segu kreemja või roosaka varjundiga, lubatud on tükid.
Kapslid P tahke želatiini number 0 punane. Kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on kollakaselt kollaseks, rohelisel toonil ja valge värvusega, lubatakse tükke.
Farmakoterapeutiline grupp
ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.
ATX-kood:
Farmakodünaamika
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa normaalsele kapillaaride läbilaskvusele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli organismi immuunvastuste tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudulikkust.
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.
Farmakokineetika
Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad poolväärtusaega.
Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) paratsetamool plasmas saavutatakse kapslite kasutamisel pärast 1,20 ± 0,72 tundi ja on 5,01 ± 1,70 µg / ml, poolestusaeg (T t1/2) võrdub 3,04 ± 1,01 h.
Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10–20 µg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu läbi higinäärmete muutumatul kujul ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.
Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.
Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.
Cmax Rimantadiini sisaldus vereplasmas saavutatakse kapslite kasutamisega 4,53 ± 2,52 h jooksul ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.
Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.
Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.
Cmax loratadiini plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 2,92 ± 1,31 h ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 tundi
Näidustused
A-tüüpi gripi ravi, "nohu" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, väljendunud hüperkalsiuuria, nefrolütoos, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Laste vanus kuni 18 aastat.
Hoolikalt
Epilepsia kasutamise piiramine hüperkalsiuuria.
Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Annustamine ja manustamine
Täiskasvanud: 1 kapsel P sinine ja 1 kapsel P punane (ühekordne annus) 2-3 korda päevas pärast sööki veega. Ravimi annuste vaheline intervall - 4-6 tundi. Ravi kestus kuni haiguse sümptomite kadumiseni. AnviMax ®'i ei tohi võtta kauem kui 5 päeva. Kui 3 päeva jooksul pärast ravimi algust ei esine sümptomite leevendamist, peate konsulteerima arstiga.
Kõrvaltoimed
Võimalikud soovimatud kõrvalreaktsioonid on näidatud vastavalt koostisosadele.
Kesknärvisüsteemi küljest: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.
Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).
Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.
Vere moodustavate organite küljest: muutused vereparameetrites.
Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.
Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Kogemused registreerimise järel
AnviMax®'i kasutamise ajal on kirjeldatud angioödeemi, minestamise, palaviku, vererõhu languse, urtikaaria, sügeluse, erüteemi, kuulmislanguse ja kurguvalu juhtumeid.
Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.
Üleannustamine
Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).
Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.
Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.
Erijuhised
Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.
Vere parameetrite jälgimine laboris on vajalik.
Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.
Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.
Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu
Võttes arvesse kõrvaltoimete võimalikku arengut (pearinglust, uimasust) ravi ajal, ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Vormivorm
Kapslid P. 10 kapslit blisterpakendis.
Kapslid R. 10 kapslit blisterpakendis.
2 blisterpakendit (üks kapslite P sinine, teine kapslitega P punane) koos kasutusjuhenditega pappkarbis.
Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Lase ilma retseptita.
Tootjad
AS "Farmproekt", Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
OÜ NPO "FarmVILAR"
Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.
Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse, ja organisatsioon, kes saab tarbijakaebusi
Sotex FarmFirm CJSC, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev-Posadi linnavalitsus, Bereznyakovskoye maapiirkonna asula, pos. Belikovo, 11.
Tel / faks: (495) 956-29-30.
Ravimi kaubanimi:
Annuse vorm:
kihisevad tabletid (jõhvika maitse ja aroomiga), kihisevad tabletid [vaarika maitse ja aroom]
Ühe koti sisu koostis
Toimeained: paratsetamool - 360 mg, askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20 mg, loratadiin - 3 mg;
Abiained: sidrunhape - 716 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 584 mg, sorbitool - 97,85 mg, makrogool (polüetüleenglükool 6000) - 75 mg, isoleutsiin - 75 mg, jõhvika- või vaarikamaitse (toidu maitsega pulber "Cranberry 924" või "Cranberry 924"). Vaarika 909 ") - 75 mg, atsesulfaamkaalium - 20 mg, aspartaam - 20 mg, povidoon (povidoon K-30) - 3,75 mg, peedi värv (E 162) - 0,4 mg.
Kirjeldus
Ümmargused ploskotsilindrichesky tabletid, millel on krobeline pind heleda roosa kuni tumepunase värvusega, heledam ja tumedam impregneerimine koos tahkega, iseloomuliku lõhnaga. Lubatud on rohekaskollane värvus. Hügroskoopne.
Farmakoterapeutiline grupp
ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.
ATX-kood:
Farmakodünaamika
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu, gripiviiruse A viiruse M2 kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet tungida rakkudesse ja vabastada ribonukleoproteiin, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.
Farmakokineetika
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metabolismi teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad poolväärtusaega.
Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.
Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.
Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.
Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. Poolväärtusaeg on 10-25 tundi.
Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.
Näidustused
A-tüüpi gripiviiruse etiotroopne ravi, "külmade" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, raske hüperkalsiuuria, neerukivitõbi, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); fruktoosi talumatus; fenüülketonuuria.
Laste vanus kuni 18 aastat.
Hoolikalt
Epilepsia kasutamise piiramine ), hüperkalsiuuria; monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide samaaegsel või eelneva 2 nädala jooksul; kui te kasutate ravimeid, mis võivad maksa kahjustada (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad). Ettevaatlik tuleb olla korduvate uraatide neerukividega patsientide ravimisel; progresseeruvad pahaloomulised haigused; bronhiaalastma.
Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Annustamine ja manustamine
Lahustage tablett pool tassi keedetud sooja veega. Kasutage kohe pärast lahustamist. Segage enne kasutamist.
Täiskasvanud: võtke 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva) kuni haiguse sümptomite kadumiseni.
Kui heaolu ei parane, tuleb ravim peatada ja konsulteerida arstiga.
Erijuhised
Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.
Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.
Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.
Kõrvaltoimed
Vastavalt koostisosadele.
Kesknärvisüsteemi küljest: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.
Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).
Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.
Vere moodustavate organite küljest: muutused vereparameetrites. Kontroll on vajalik.
Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.
Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.
Üleannustamine
Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi ainevahetuse, metaboolse atsidoosi (sh laktatsidoosi), hüpokaleemia, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).
Üleannustamise lävi võib eakatel patsientidel väheneda, teatavaid ravimeid kasutavatel patsientidel (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad), alkoholil või kahanemise all.
Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.
Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.
Erijuhised
Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.
Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.
Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.
Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Vormivorm
Kihisevad tabletid (jõhvika maitse ja aroomiga), kihisevad tabletid [vaarika maitse ja aroomiga]. 10 tabletil vannis polüpropüleenist, mis on kaetud polüetüleenist silikageeli sisendiga.
Ühes tuubis koos taotlusega pakendist papist.
Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Lase ilma retseptita.
Tootjad
Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
Tel / faks: (812) 331-93-10.
OÜ NPO "FarmVILAR"
Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.
Tel / faks: (48431) 2-27-18.
Selle juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse
Sotex FarmFirm CJSC
Tarbijate väited tuleb saata Sotex FarmFirma CJSC-le: Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiyev-Posadsky munitsipaalkond, maapiirkonna asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.