loader

Põhiline

Tonsilliit

Tamiflu: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Tamiflu on viirusevastane ravim, eelravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.

See sisaldab oseltamiviiri, eelravimit, mis metaboliseerub organismis oseltamiviiri karboksülaadiks. Oseltamiviiri aktiivne metaboliit inhibeerib konkureerivalt ja selektiivselt gripiviiruste B ja A neurominidaasi, mille tagajärjel ennetatakse äsja moodustunud viiruste vabanemist nakatatud rakkudest ja nende tungimist tervetesse rakkudesse.

Tamiflu hoiab ära haiguse tekkimise varases staadiumis - oseltamiviiri karboksülaat inhibeerib viiruse replikatsiooni ja vähendab selle patogeensust.

Profülaktilise rollina vähendab see oluliselt (92%) gripi esinemissagedust inimestel, kes on nakatunud inimestega kokku puutunud.

Ei mõjuta gripiviiruse antikehade moodustumist, sealhulgas inaktiveeritud gripivaktsiiniga vaktsineeritud patsientidel. Ravimi resistentsuse teke ei ole kokkupuute ja hooajalise gripi ennetamise osas arenenud.

1 kapsli Tamiflu 75 koostis sisaldab:

  • Toimeaine: oseltamiviir - 75 mg (oseltamiviirfosfaadi kujul - 98,5 mg);
  • Abikomponendid: talk, povidoon K30, eelgeelistatud tärklis, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat;
  • Kapsli korpus: želatiin, titaandioksiid, raua värvi must oksiid;
  • Kapsli kapslid: želatiin, titaandioksiid, punane ja kollane värvioksiid.

Puuduvad tõendid teiste haigusetekitajate, välja arvatud gripiviiruste A ja B, põhjustatud haiguste ravis.

Näidustused

Mis aitab Tamiflu't? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
  • gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
  • gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Kasutusjuhend Tamiflu 75 mg annus

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudseks manustamiseks suspensiooni valmistamiseks saada ka pulbrina Tamiflu.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Gripi raviks kasutatakse Tamiflu 75 mg standardseid annuseid vastavalt juhistele:

  • Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel ravimit 2 korda päevas - 5 päeva. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
  • 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg, kes on võimelised kapsleid neelama - 1 kapsel 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse kasutusjuhendis järgmisi annuseid:

  • Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul.
  • 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 kord päevas.

Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

Erijuhised

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid, neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min), samuti eakad, ei ole vaja annust kohandada.

Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja Tamiflu annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal).

Gripi vältimisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke patsient üle ravimi manustamiseks igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Tamiflu määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:

  • iiveldus, oksendamine (tavaliselt suurte annuste võtmisel või ravi esimestel päevadel), unetus, pearinglus;
  • harva - kõhulahtisus, nõrkus, väsimus, peavalu, ninakinnisus, kurguvalu, köha, kõhuvalu.

Vastunäidustused

Tamiflu on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • raske neerupuudulikkus;
  • alla 1-aastaste laste vanus.
  • raseduse ja imetamise ajal.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik suurendada või põhjustada kõrvaltoimeid. Sümptomaatiline ravi.

Tamiflu analoogid, hind apteekides

Vajadusel võib Tamiflu 75 mg asendada terapeutilise toime vastandiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Tamiflu kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: Tamiflu kapslid 75 mg 10 tk. - 728 apteegi järgi 1210 kuni 1321 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat. Apteekide müügitingimused - retsept.

Mida ütlevad ülevaated?

Arstide ülevaatuste kohaselt toimib Tamiflu tõhusalt gripiviiruste suhtes - patsiendid märgivad, et nad võtavad seda ravimiga palju harvemini ja kergemini. Mõnel juhul esineb kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on iiveldus ja kõhulahtisus (peamiselt lastel).

Enamik emasid on ravimi väljakirjutamisel lastele rahul ravimi mõjuga. Paljudel juhtudel võimaldab Prem Tamiflu ennetava meetmena enne lasteaeda või kooli minna, et vältida lapse nakatumist gripiviirusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit võib samaaegselt määrata patsientidele, kellel on paratsetamool ja analgeetikumid. Selle koostoime korral ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega keha negatiivseid reaktsioone.

Tamiflu't ei tohi kombineerida enterosorbentide või antatsiididega, nagu käesoleval juhul on oseltamiviiri terapeutiline toime oluliselt vähenenud.

Kliinilistes uuringutes ei leitud Tamiflu kapsleid kombineerituna selliste ravimitega nagu tiasiiddiureetikumid, histamiini H2-retseptori blokaatorid, ksantiinid, mitte-narkootilised analgeetikumid, kortikosteroidid, penitsilliini antibiootikumid, tsefalosporiinid, asitromütsiin, mina, ma kasutan ja ma kasutan samu programme, kasutan neid, I-azitromütsiin, mina, mina, ma kasutan, ma, mina, ma kasutan).

Tamiflu on tõhus viirusevastane ravim

Farmatseutiline toimeaine Tamiflu on viimase põlvkonna viirusevastane ravim. Ravim on välja töötatud seoses sagedase ja karmistatud gripiga maailmas hooajaliste epideemiatega. Tootja sõnul võib selle vahendi õigeaegne kättesaamine ennetada haigust ja leevendada selle sümptomeid, vähendades haiguse kulgu keskmiselt 48 tunni jooksul.

Volitatud ekspertide sõnul on Tamiflu tänapäeval paljude uuringute põhjal üks parimaid ravimeid gripi vastu maailmas. Erinevalt vaktsineerimisest, mis ei suuda viiruse pidevate mutatsioonide tõttu gripipandeemiat peatada, vähendab selle ravimi massiline manustamine viiruste paljunemiskiirust mitu korda, vähendades seeläbi tervete inimestega kokkupuutest tulenevat kahju.

Ravimi Tamiflu koostis ja vorm

Tamiflu peamiseks toimeaineks on oseltamiviirfosfaadi viirusevastane komponent abiainetega (talk, želatiin, sorbitool, värvained, maitse simulaatorid, säilitusained, magusained). Vesisuspensioonide valmistamiseks kasutatakse valget või kollakasvalget pulbrit ja pakitakse ka erinevate annuste ja värvide kapslitesse.

Kapseldatud vabanemisvorm

Mugavuse huvides on želatiinkapslid saadaval kolmes annusvõimaluses:

  • 30 mg ainet ühevärvilise läbipaistmatu helekollase kapslina;
  • 45 mg ainet ühevärvilise läbipaistmatu helehalliga kapslis;
  • 75 mg ainet kahevärvises kapslis - hall korpus, kollane kork.

Kartongkarbis on 1 plaat 10 kapsliga.

Pulbri vabastamise vorm

Peen granuleeritud pulber meeldiva puuvilja lõhnaga sisaldab 30 mg oseltamiviirfosfaati ja abiaineid. Kasutatakse suspensioonide valmistamiseks.

Komplekt müüb mõõtekorki, milles pulber lahjendatakse veega, ja doseerimissüstalt, mis mõõdab vajaliku koguse ettevalmistatud lahust. Saadaval pimedas klaasist kuni 30 g.

Ravimimeetmed

Oseltamiviirfosfaat - Tamiflu ravimi toimeaine inhibeerib gripiviiruste arengut ja paljunemist kõige tüüpilisemalt - A ja B. Selle aktiivne metabolism (oseltamiviirkarboksülaat) võimaldab teil aeglustada viirusosakeste moodustumist, neutraliseerida nende toksilist toimet ja vältida viiruse edasist levikut kogu organismis..

Ravimitootja rõhutab, et Tamiflu efektiivsus kehal jääb mitte hiljem kui kaks päeva pärast kokkupuudet patsiendiga või haiguse esimeste sümptomitega.

Oluline on märkida, et Tamiflu pikaajalise manustamise korral ei vähene viiruste tundlikkus ravimile.

See farmakoloogiline aine mõjutab ainult A- ja B-tüüpi grippi. Teised viirused ravivad vähem edukalt:

  • C-tüüpi gripp: olulisi andmeid C-tüüpi gripi ravimi ravimise kohta ei saadud. Kuid seda eesmärki ei järgitud, sest ARVI-d peetakse sümptomite tõsiduse ja tõsise epidemioloogilise ohu tekkimise seisukohast kõige ohutumaks.
  • HIV: kahjuks ei õigustanud ravim seda algselt pandud arendajate lootusi - Tamiflu ei suuda mõjutada inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV).

Kes ja kuidas Tamiflu't võtta

Tamiflu toksilisuse andmed on üsna vastuolulised. Ravimi tootja, Šveitsi firma "Roche", paigutab selle ohutu vahendina ja soovitab selle kasutamist kõigile.

Ainus piirang on vanus kuni 1 aasta. Kuid see on tingitud asjaolust, et varasemaid lapsi ei uuritud.

Rahvusvaheliste ekspertide rühma arvamused ei lange kokku mõningate punktide tootja arvamusega, kuid ametliku kinnituse ühe või teise õigsuse kohta ei olnud. Praeguse olukorra põhjal jääb valik ostjale.

Ennetamine

Et vältida kõiki vanuserühmi, on ravim ette nähtud 1 kord päevas koos maksimaalse ravikuuriga 6 nädalat. Tamiflu kasutamist on soovitatav alustada pärast kokkupuudet patsiendiga või enne, kui gripiviiruse epideemia ajal tõenäoliselt avalikkusele jääda. See kaitseb kiirenenud viiruste paljunemise eest seisundisse, mis on võimeline immuunsuse pärssimiseks ja haiguste tekitamiseks.

Ravi

Gripi raviks on Tamiflu soovitatav alustada joomist iga 12 tunni järel (2 korda päevas) koos esimeste külma sümptomitega ja kuni kõik haiguse tunnused kaovad. Nõutav annus:

  • 1-aastased lapsed, kes kaaluvad kuni 40 kg, arvutatakse 2 mg ravimi kohta 1 kg kehakaalu kohta. Tamiflu kasutamine lastel on soovitav suspensiooni kujul, millel on meeldiv maitse ja mis on sobiv annuse arvutamiseks kaalu järgi;
  • teistele patsientidele (lastele ja täiskasvanutele) soovitatakse võtta 75 mg kaks korda päevas. Kasutada võib ravimi mis tahes vormi, täiskasvanud patsientide jaoks on kapslid ette nähtud suurema mugavuse tagamiseks.

Tamiflu't kasutatakse sinuse raviks

Gripiviiruse sihtmärk on kõige sagedamini ülemiste hingamisteede limaskestade rakud, seega on selle peamised sümptomid: kõrge kehatemperatuur (keha üldise mürgistuse väljendusena), valu ja kurguvalu, köha, limaskesta või mädane lõhkumine ninast.

Kuid mitte igaüks teab, et üldnimetuse "nohu" sümptom võib olla ülakeha põletiku ilming - äge sinusiit.

Äge sinusiit on kõige sagedamini viirusliku iseloomuga, seetõttu peaks ravi esimene etapp olema viirustele avalduv mõju. Kui te ei ravi algstaadiumis ägeda sinusiiti, võib sellega liituda bakteriaalne infektsioon ja krooniline sinusiit võib tekkida limaskesta või isegi mädaneva sisu tekkega paranasaalsetes ninaosades.

Tamiflu kasutamine võib haiguse algfaasis peatada ja takistada tüsistuste tekkimist. Seetõttu on viirusevastase ravimi võtmine koos sümptomaatilise raviga väga oluline. Sinuse raviks kasutatakse sama annust ravimit kui teistel juhtudel.

Ravimi võtmine toimub suu kaudu, sõltumata söögikordadest, kuid on tõendeid, et Tamiflu võtmine söögi ajal vähendab ebameeldiva mõju tõenäosust. Eriti kehtib see seedetrakti reaktsiooniga seotud "külgsuunas".

Diagnoosi „sinusiit” saab teha ainult arst pärast eksami. Kõige sagedamini ei kahtle gripphaigetel, et neil on muuhulgas sinusiit.

Vastunäidustused

Soovitused Tamiflu hoolikas kasutamiseks riskirühmades on seotud ebapiisava uuringuga ravimi mõju kohta nende elanikkonnarühmade seas. Seetõttu ei ole tal absoluutseid vastunäidustusi. Tamiflu võtmise suhtelised vastunäidustused on:

  • vanus kuni 1 aasta;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
  • rasked neerude, maksa ja ainevahetuse haigused.

On väga oluline meeles pidada, et ravimeid ei tohi võtta ilma kogenud ja autoriteetse spetsialisti nõuandeta. Ravim võib olla väga kuulus, tundub täiesti kahjutu, kuid konkreetsel juhul võib selle kasutamine põhjustada tõsist kahju mõnede haiguste või organismi üksikute omaduste tõttu.

Tootja Tamiflu rõhutab vajadust alati mõõta võimaliku riski taset, mis kaasneb ravimi võtmisega seoses gripi võimalike mõjude raskusastmega, ning võtta arvesse ka ravimi individuaalset tolerantsust.

Kõrvaltoimed

Iga ravim võib teoreetiliselt omada üsna suurt hulka ebasoovitavaid tagajärgi, sest eneseaustav tootja on kohustatud näitama kõiki ravimi testide käigus täheldatud kõrvaltoimeid.

Sageli on kõrvaltoimed nii ebatõenäolised, et need on pigem seotud ravimi individuaalse talumatusega. Kui ravim on arsti poolt määratud, võetakse arvesse patsiendi keha omadusi ning kõrvaltoimete oht on minimaalne.

Tamiflu kasutamisega kaasnevad kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

  • seedetrakti osas: 1% juhtudest täheldati ravimi esimesel manustamisel mõõdukat iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust ja kõhuvalu, ravimit taluti edasise ravi korral hästi;
  • dermatoloogilised ilmingud ja allergilised reaktsioonid: väga harvadel juhtudel ekseem, dermatiit, nahalööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs, anafülaktilised reaktsioonid, angioödeem;
  • kesknärvisüsteemi poolel: umbes 1% patsientidest kaebas peavalu, unehäired, pearinglus, nõrkus.

Ravimi tarbimise taustal on andmeid täheldatud teadvushäirete, segaduste, hallutsinatsioonide, laste krampide kohta. Sellegipoolest on Tamiflu negatiivne mõju sel juhul üsna vastuoluline, sest samu neuropsühhiaatrilisi sümptomeid täheldatakse mõnikord keha tugeva mürgistuse ja kõrge kehatemperatuuri taustal, sõltumata ravimi kasutamisest.

Arvustused

Nagu kõik kallid viirusevastased ravimid, on Tamiflu'l ka erinevaid kommentaare. Lisaks on tema aja kontrollimise aeg lühike.

On võimatu mitte juhtida tähelepanu selle ravimiga seotud Jaapani skandaalile. Seal süüdistati teda teismeliste psühhotroopsete tegude eest, mis väidetavalt viisid 54 enesetappu. Kusagil mujal maailmas ei ole midagi sellist registreeritud ja sellist suhet peetakse endiselt absurdseks. Kuigi Jaapanis keelati müüdav ravim.

Kõik Venemaa kasutajate ülevaateid saab kokku võtta järgmiselt:

  • „Töötav isik, kes ei saa endale lubada haiguse kulgemist ja teisi nakatada, tuleks proovida”;
  • „See aitas - pärast esimese kapsli võtmist: paranes terviseseisund kiiresti, oli haige ainult 4 päeva”;
  • „See ei aidanud, see oli juba pikka aega haige, see lõppes kõigi tüsistustega - on kahju, et tuule peale visatakse palju raha”;
  • "Ma jõin, pärast esimest korda oksendamist, siis kõik oli korras, ma taastasin kiiresti";
  • „Ma join seda - ma ise haarasin kiiresti ja ei nakatanud oma lähedasi.

On selge, et gripi viirusevastaste ravimite kohutavate epideemiate korral on oluline. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on Tamiflu viiruse jaoks kõige tõhusam ravim. Lisaks kõrvaldavad tootjad ravimi nõuetekohase kasutamisega kaasnevad tõsised kõrvaltoimed ning arstiga konsulteerimine aitab ennast kaitsta.

Tamiflu - juhised, hind, analoogid ja tagasiside rakenduse kohta

Tamiflu on viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.

Toimeaine - Oseltamiviir (Oseltamyvir).

Tamiflu toimeaine on gripiviiruse neuraminidaasi klassi ensüümide võimsa selektiivse inhibiitori eelravim. Viiruse neuraminidaasid on väga olulised uute viirusosakeste vabanemiseks nakatatud rakkudest ja viiruse edasise leviku eest organismis.

Tamiflu kasutamine hõlbustab oluliselt haiguse kulgu, lühendab voolu aega ja vähendab profülaktilistel eesmärkidel bronhiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku või kopsupõletiku tõenäosust.

Kliinilised uuringud on näidanud, et alla 12-aastastel lastel väheneb haiguse kestus keskmiselt 2 päeva. Ravimi resistentsuse tekkimise kinnitatud juhtumeid ei ole registreeritud.

  • 1 30 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 30 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 39,4 mg
  • 1 45 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 45 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 59,1 mg
  • 75 mg kapsel sisaldab oseltamiviiri 75 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 98,5 mg.
  • abiained: maisitärklis, povidoon K 30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat;
  • kest - 30 mg kapslid: želatiin, punane raudoksiid (E172), kollane raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171)
  • 45 mg kapslid: želatiin, must raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171)
  • 75 mg kapslid: želatiin, punane raudoksiid (E172), kollane raudoksiid (E172), must raudoksiid (E172), titaandioksiid (E 171), trükivärv.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Informatsioon Tamiflu hinnast apteekides Moskvas ja Venemaal on võetud nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta narkootikumide apteekides Moskvas hinnaga: Tamiflu 75 mg 10 kapslit - alates 1197 kuni 1284 rubla, Tamiflu pulber suspensioonide valmistamiseks 30 g - 1124 kuni 1199 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mis aitab Tamiflu't?

Ravim Tamiflu on ette nähtud gripi raviks 1-aastastel ja täiskasvanutel.

Lisaks kasutatakse ravimit gripi profülaktikaks täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel, kellel on suurenenud risk nakkuse tekkeks viirusega (suurtes tootmisrühmades, sõjaväeüksustes, nõrgenenud patsientidel) ja lastel alates 1 aastast.

Ravimi kasutamine ei asenda gripivastast vaktsineerimist.

Kasutusjuhend Tamiflu annuse ja eeskirjade kohta

Ravimit võib võtta koos toiduga või olenemata söögist. Mõnedel inimestel paraneb ravimi taluvus söögi ajal.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanutele soovitatav annus Tamiflu kasutamiseks täiskasvanutel on 75 mg / 2 korda päevas. Annuse suurendamine ei suurenda ravimi toimet.

1-aastased ja vanemad lapsed soovitasid pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või 30 mg ja 45 mg kapsliteks (üle 2-aastastele lastele).

Tamiflu annused lastele, sõltuvalt lapse kehakaalust:

  • alla 15 kg - 30 mg / 2 korda päevas;
  • rohkem kui 15-23 kg - 45 mg / 2 korda päevas;
  • rohkem kui 23-40 kg - 60 mg / 2 korda päevas;
  • üle 40 kg - 75 mg / 2 korda päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Tamiflu kasutamine vältimiseks peab algama hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet nakatunud isikuga ja jätkama ravimi võtmist vähemalt 10 päeva jooksul.

Hooajalise gripiepideemia ajal on ravimi võtmine 6 nädalat. Tamiflu võetakse samades annustes kui ravi ajal, kuid mitte kaks, vaid üks kord päevas. Ennetav tegevus jätkub ravimi võtmise ajal.

On oluline

Annuse kohandamist ei ole vaja inimestel, kellel on kerge ja mõõduka raskusega maksapuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min) ja eakad.

Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas, iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal). Gripi ärahoidmisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke inimene uimastile igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Tamiflu kõrvaltoimed

Kasutusjuhend hoiatab Tamiflu ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalusest:

  • Kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • Bronhiit;
  • Peavalu;
  • Pearinglus;
  • Köha;
  • Nõrkus, unehäired;
  • Ülemiste hingamisteede infektsioon;
  • Erineva lokaliseerimise valud;
  • Düspepsia;
  • Rhinorrhea.

Tamiflu kasutamisel tekivad täiskasvanud kõige sagedamini oksendamist ja iiveldust (reeglina pärast esimese annuse võtmist on rikkumised ajutised ja ei nõua tavaliselt ravimite ärajätmist).

Lapsed tekivad sageli oksendamist, samuti on võimalik arendada dermatiiti, kõhulahtisust, kõhuvalu, iiveldust, nina verejooksu, kuulmisorgani häireid, konjunktiviit, astmat (sealhulgas halvenemist), ägeda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, bronhiidi, sinusiidi, lümfadenopaatia, kopsupõletiku.

Turustamisjärgsete vaatluste käigus leiti, et Tamiflu võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakt: harva - seedetrakti verejooks;
  • Neuropsühhiline sfäär: krampide ja deliiriumi teke (sh teadvuse halvenemine, ruumi ja aja desorientatsioon, agitatsioon, ebanormaalne käitumine, hallutsinatsioonid, deliirium, ärevus, öö luupainajad). Eluohtlikke tegevusi järgiti harva;
  • Maksa: väga harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • Nahk ja nahaaluskoe: harva - ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, ekseem, dermatiit, nahalööve; väga harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem, anafülaktilised ja anafülaktilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Tamiflu on vastunäidustatud järgmiste haiguste või seisundite korral:

  • Krooniline neerupuudulikkus (alaline hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC ≤ 10 ml / min);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Olge ettevaatlik raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete seisund. Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada ravimi võtmine ja tekitada sümptomaatiline ravi.

Tamiflu analoogide loend

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeaine või sarnase toimega ravimiga, kuid teine ​​toimeaine.

Tamiflu analoogid, ravimite nimekiri:

Asenduse valimisel on oluline mõista, et Tamiflu hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti analoogide kohta. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Tamiflu lastele mõeldud ülevaated on head nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Mõned joovad ravimi profülaktikaks enne lapse kooli või lasteaeda saatmist.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt olulised koostoimed ebatõenäolised.

Oseltamiviiri, selle peamise metaboliidi farmakokineetilist koostoimet ei leitud samaaegselt paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiididega (magneesium ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat).

Erijuhised

Ravimi kasutamise ajal on Tamiflu soovitatav patsiendi käitumise hoolikas jälgimine ebanormaalse käitumise tunnuste õigeaegseks avastamiseks.

Ravimi efektiivsust teiste haiguste puhul (välja arvatud A- ja B-gripp) ei ole kindlaks tehtud.

Üks pudel Tamiflu pulbrina sisaldab 25,713 g sorbitooli. Ravimi määramisel annuses 45 mg kaks korda päevas manustatakse patsiendi kehale 2,6 g sorbitooli. See sorbitooli kogus ületab kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidele lubatud päevamäära.

Valmistatud suspensiooni võib säilitada 10 päeva temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, või 17 päeva temperatuuril + 2... + 8 ° C.

Tamiflu on tõestatud efektiivsusega viirusevastane ravim.

Tamiflu on viirusevastane ravim, mille efektiivsust ei tõenda mitte ainult uuritud patsientide rühmade taastumise kliinilised näitajad, vaid ka arstide ja patsientide arvamused. Ravimi aktiivne komponent on oseltamiviirfosfaat, ensüüm, mis deaktiveerib patogeensete viiruste võime tungida tervetesse rakkudesse ja paljuneda juba nakatunud organismis.

Uimastist

Vastavalt tootja, farmakoloogilise tootmise Šveitsi juhtfirma F. Hoffmann-La Roche Ltd juhistele, on ravim mis tahes vanuses patsientidel gripi raviks ja ennetamiseks aktiivne aine. Selliste kõrvalmõjude kujul esinevate piirangute olemasolu vähendab aga oluliselt Tamiflu populaarsust. Statistiline tava eitab seda teavet. Valdav enamus patsiente, kes on läbinud ravikuuri, täheldavad häid tulemusi ja hõlbustavad ravimi komponente.

Tamiflu kui gripi ja ARVI ravimina loomise lugu on ainulaadne. Esialgu loodi 1996. aastal oseltamiviiri ensüüm, mis oli mõeldud inimese immuunpuudulikkuse viirusega (AIDS) patsientide raviks. Kliinilistes uuringutes leiti, et ensüüm ei mõjuta AIDS-i rakke, kuid näitab aktiivset võimet inhibeerida A- ja B-rühmade viiruste arengut. Gripi ja SARSi ravi kõrge tulemuse alusel on Maailma Tervishoiuorganisatsioon heaks kiitnud Tamiflu viiruse A ja B aktiivsuse jaoks.

1999. aastal sai F.Hoffmann-La Roche Ltd Tamiflu tootmise patendi ainuomanikuks. Samal ajal ilmnes hilisemate loomkatsete käigus selle ravimi kõrvaltoimed.

Tänapäeval on Tamiflu valem tõhustatud. Gripi ja ARVI ravi juhtide nimekirjas on uimastil juhtiv koht tänu tootja turunduse arengule ja suurenenud avalikkuse huvile ravimi vastu. Kõrvaltoimete esinemine ei takista Tamiflu kuulumist Euroopa kõige populaarsemate ravimite hulka.

Toimemehhanism

Viirus nakatatakse, nakatades patogeenset mikroorganismi (neuraminidaasi) tervete rakkude ensüümiga. Juba nakatunud raku ensüümi neuraminidaasi toimel eraldatakse äsja moodustunud viirus. See protsess aitab kaasa järgnevate rakkude kiirele nakatumisele ja viiruse levikule kogu kehas.

Tamiflu kompositsioon sisaldab oseltamiviiri (75 mg ravimi kapslit), mis vereringes ja rakkudevahelises vedelikus olevas plasmas ringlevad blokeerib nakatunud rakkude eraldumise nakatunud rakust, takistades seeläbi viiruse levikut. Patogeense mikrofloora aktiivsuse pärssimine põhjustab mürgistuse vähenemist ja toksiinide taseme langust vereringes. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 40 tundi pärast ravimi võtmist.

Efektiivsus ravimi Tamiflu tõestatud tava. Juba esimesel päeval pärast ravimi võtmist täheldavad patsiendid üldise seisundi olulist paranemist, temperatuuri langust, lihas- ja peavalu valu ning ninakinnisuse sümptomeid. Õigeaegne ravi takistab gripi ja ARVI varajastel etappidel, vähendab ravi aega ja vähendab ka varjatud tüsistuste ohtu.

Lisaks oseltamira peamisele toimeainele sisaldab Tamiflu ravim abiaineid - naatriumstearaati, söödavat želatiini, talki.

Vormivorm

Kaasaegne farmakoloogia vabastab Tamiflu suukaudse suspensiooni või kapslina.

Suukaudne suspensioon

Viaal sisaldab suspensiooni valmistamiseks 12 mg pulbrit. Enne kasutamist soovitab tootja pulbri lahustada 52 ml keedetud puhastatud vees ja loksutada viaali, kuni osakesed on täielikult lahustunud. Vajaliku annuse mõõtmine toimub spetsiaalse süstla abil. Enne iga kasutamist soovitatakse loksutada viaali suspensiooni.

Tamiflu kapslid

Iga Tamiflu kapsel sisaldab 75 mg aktiivset oseltamirat. Soovitatav on võtta ravim teatud aja jooksul, joomine on puhas keedetud vesi. Ravimi tarbimine ei sõltu söögiaegadest.

Tamiflu annus

Täiskasvanute suspensioon on näidustatud annuses kuni 75 mg kaks korda päevas. Lastel (kehakaal 40 kg ja rohkem) on soovitatav annus 75 mg üks kord ööpäevas.

Gripi ja SARSi vältimiseks arvutatakse Tamiflu annus kehakaalu järgi.

  • alla 15 kg kaaluvad lapsed - kuni 30 mg ravimit päevas;
  • kuni 23 kg - kuni 45 mg päevas koos ühe annusega;
  • kuni 40 kg - kuni 60 mg ühekordse annusena päevas;
  • lastel, kes kaaluvad üle 40 kg, on lubatud ravim välja anda täiskasvanute normide piires.

Ravi jaoks on ravimi annus päevas identne ja ravim purustatakse kaks korda päevas, et tagada oseltamira pidev toime viiruse rakkudele.

Tamiflu suspensiooniga ravi ei ole pikem kui 10 päeva. Vastavalt juhistele keelab tootja kõrvaltoime või tüsistuste tekke ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks kategooriliselt Tamiflu-ravi ajal annuse suurendamise sõltumatult.

Pandeemia korral on ravim heaks kiidetud kasutamiseks imikute (6 kuud kuni 1 aasta) ravis vähemalt kaks korda päevas kiirusega 3 mg 1 kg kehakaalu kohta. Viirusevastaste ravimitega imikute ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks soovitatav kestus imikutel ei ole pikem kui 5 päeva.

Tamiflu võtmine raseduse ja imetamise ajal

Juhtivad terapeudid ei välista oseltamira tungimist läbi platsentaarbarjääri või imetava naise rinnapiima. Selle ravimi kõrvaltoimete tõttu ei saa toimeaine Tamiflu mõju loote või vastsündinu arengule ette ennustada.

Praktikas on registreeritud raseduse ajal Tamiflu kõrvaltoimete tõsist taluvust seedetraktis. Seetõttu on soovitatav määrata ravim rasedatele ja imetavatele naistele ainult siis, kui esineb märkimisväärseid näitajaid.

Rasedate ja imetavate emade puhul on soovitatav võtta Tamiflu analooge, mis on teie lapse tervisele ohutumad - Kagocel, Arbidol või Anaferon. Homöopaatiliste ravimite seeriast on ideaalsed Ocillococcinum, Antigrippin agri või Aflubin. Nendel ravimitel ei ole kõrvaltoimeid ja nad on täiesti ohutud nii arenevale lootele kui ka vastsündinule.

Tamiflu kõrvaltoimed

Jaapani teadlaste põhjaliku uuringu käigus loodi Tamiflu ravimi vähene psühhotroopne toime laste organismile. Tootja juhistes puudub see teave.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on ravim heaks kiidetud laste raviks alates sünnist, kui ravim, mis takistab "lindude gripi" levikut. Meditsiiniline kogukond ei ole selles küsimuses veel ühtegi arvamust andnud.

Praegu on need kõrvaltoimed teadaolevalt Tamiflu:

  1. GIT - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne aja pärast iseenesest ja ei vaja ravimi kasutamist.
  2. KNS - psühhosomaatilised häired, unetus, lihaskrambid, hallutsinatsioonid. Riskirühm - kuni 12-aastased lapsed.
  3. Individuaalne talumatus ravimi ühe komponendi suhtes.
  4. Maksa-, neeru- ja urogenitaalsüsteemi haigused, millel on tõsised funktsionaalsed häired.

Kas populaarne viirusevastane ravim aitab?

Kui efektiivne on Tamiflu viirusevastane ravim, milline informatiivne „sõda” on selle ümber avanenud ja kuidas Jaapani lastearsti online-kommentaar seadis kahtluse alla meditsiiniteenuste tõhususe hindamise „kuldstandardi” usaldusväärsuse, lugege Indikaatorit.

Loendites (mitte) loetleti

Viirusevastaste ravimite olukord, mis peab võitlema gripiga, on üldiselt ebamäärane. Lugedes Tamiflu uuringute ajalugu, võib arvata, et tegemist on erinevate ravimitega. Ravimil on palju kliinilisi uuringuid - teadusartiklite (peamiselt meditsiiniliste) koondajaid PubMed avaldab päringu „oseltamiviiri randomiseeritud topeltpimedas kontrollitud uuringus” kuni 60 uuringut. Kokku on selle ravimiga seotud uuringud (sh in vitro testid, arvutimudelid, laboratoorsete loomadega tehtavad katsed, vaatlusuuringud inimestel jne) enam kui kolm ja pool tuhat.

Kuidas navigeerida nii paljudes teaduslikes artiklites? Selleks osutame sageli ülevaatustele, mis avaldavad austatud teadusorganisatsioone, kontrollivad Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO), Toidu- ja Ravimiameti (FDA) või Euroopa Meditsiiniameti tulemusi. Aga seekord on nad üksteisega vastuolus.

Ühest küljest on Venemaal levinud „viirusevastaste ravimite” hulgas mitmeid üsna vastuolulisi aineid, mille toimemehhanism on kas täiesti tundmatu või ei ole tõestatud. Teisest küljest sai ravim USA toidu- ja ravimiametilt (FDA) heakskiidu juba 1999. aastal, ehkki see lühendab haiguse kestust ühe päeva võrra. Kolmandaks on Tamiflu Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite nimekirjas, mis sisaldab kõige tõestatud ja kulutõhusaid ravimeid. Neljanda, üks suurimaid ja mõjukamaid rahvusvahelisi organisatsioone, kes uurivad meditsiinitehnoloogia tõhusust, taotles Tamiflu eemaldamist sellest nimekirjast. Vaatame seda olukorda lähemalt, et mõista, kas selle ravimi ostmisel on väärt raha.

Mida, millest

Toimeaine Tamiflu - oseltamiviir. See on valmistatud shikimiidhappest - ainest, mis algselt saadi tähtanisilt (see on tõeline tähtanis või Illicium verum). Kuid 2006. aastaks võttis biotehnoloogia teemaks: 30% sellest happest maailmas toodeti geneetiliselt muundatud soole bakteritega (E. coli).

Oseltamiviir kuulub toimemehhanismi hulka neuraminidaasi inhibiitorite rühma. Mis see on ja miks viirus seda vajab? Igaüks on näinud tähti, mis näitavad gripiviiruse tüüpe: H1N1, H5N1, H3N2 jne. Kuid vähesed inimesed mõtlesid, mida nad tähendasid.

Viirus kannab pinnal mitmesuguseid valke, mis aitavad rakku siseneda ja lahkuda. Viirustel endal ei ole oma rakke, kuid väljaspool rakke ei saa nad paljuneda. Seetõttu peavad viirused lüüa teiste inimeste rakud, et muuta need valku enda jaoks tootmiseks ja uute viirusosakeste kogumiseks. Selleks peavad nad tungima kellegi teise rakku, liimitud selle pinnal olevate valkudega. Hemaglutiniinid, mis toimivad koos paljude loomsete kudede rakkudest väljaulatuvate siaalhappe jääkidega, vastutavad gripiviiruse selle ülesande eest. Erinevad hemaglutiniinide tüübid ja tähed tähega H ja vastavad numbrid.

Tähe N tähistab teist valku, neuraminidaasi. Vajalik on, et moodustunud viiruste osakesed võiksid raku vabaks jääda ja nakatada uusi ohvreid. Teine neuraminidaasi eeldatav funktsioon on limaskestade sissetungimine ja retseptormolekulide lõhustamine viirusega, nii et peremeesorganismi rakud ei suuda vaenlast ära tunda. Selle molekuli mehhanismi teine ​​versioon on järgmine: neuraminidaas "puhastab" sama siaalhappe jääke viirusest, nii et viiruse osakesed ei jääks abistamatult üksteisega kokku, vaid levivad, nakatades üha rohkem uusi peremeesrakke. A-gripi neuraminidaas on kahte tüüpi, mida tähistatakse numbritega 1 ja 2. Ideaalsel juhul viiruse puhul peaks nii hemaglutiniin kui ka konkreetse viiruse neuraminidaas olema suunatud sama tüüpi retseptorile peremeesrakus, kuid see ei ole alati nii. Viroloogid ei mõista endiselt, kuidas viirus suudab nakkusohtlikuks jääda, kui selle hemaglutiniinid ei sobi neuraminidaasidega.

Oseltamiviir peaks neuraminidaasi toimet pärssima. Nagu seda tüüpi ravimite loojad ette näevad, muutub viiruste poolt orjastatud paljundustehas vanglasse „vastsündinute” viirusosakeste jaoks, millest on võimatu põgeneda.

Kuid oseltamiviir elimineerub organismist - umbes 1–3 tunni pärast muutub pool sellest ainest maksas teiseks toimeaineks, millest 90% eritub seejärel uriiniga (lähemalt vt mehhanismi, mis on avaldatud ajakirjas Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Umbes pool ravimist kuvatakse kuue kuni kümne tunni jooksul.

Kas linnugripi või tuuleenergia ennetamine?

Mehhanism on üsna usutav, kuid niivõrd, kuivõrd ravimi toime inimestel on tõestatud? See küsimus ei ole üldse jõude: lindude gripi pandeemia ajal 2005. aastal hakkasid riigid massiivselt hankima viirusevastaseid ravimeid, kulutades miljardeid dollareid, et kaitsta oma kodanikke nakkuste eest. Aasta hiljem kritiseeriti neid tegevusi: 2006. aastal ilmus Cochrane'i koostöö ülevaade, mille autorid osutasid avaldatud uuringute andmetele "arvukatele vastuoludele", mis "õõnestasid meditsiiniteaduse kogukonna usaldust, et neuraminidaasi inhibiitorid toimivad".

See tähistas Tamiflu ümbruses kestnud pikaleveninud vaidlusi, mis paisusid kuni 2014. aastani ja on alles hiljuti veidi kahanenud. Üksikasjalikult on see lugu esitatud British Medical Journali väljaannete kogumikus.

Pärast selliseid karmid avaldusi pöördusid Ühendkuningriigi ja Austraalia valitsused taas Cochrane Collaborative'i hingamisteede haiguste rühma poole, paludes neil ajakohastada oseltamiviiri ülevaadete andmeid. The Guardian on umbes 2008. aasta täiendus, mille kohaselt Tamiflu vähendas tüsistuste riski. Tõsi, link sellele tekstile (ja kahele varasemale versioonile 1999 ja 2006) ei viinud selle avaldamiseni ning praegu ei ole Cochrane'i koostöö veebilehel selliseid artikleid. Küsimus muutus veelgi keerulisemaks, kui Jaapani lastearst Keiji Hayashi jäi oma kommentaarist allpool. See ei olnud uuringu autoritele suunatud väljaanne ega kiri - ei, lihtne kommentaar saidile, mis sarnaneb sellele, mida saate selle artikli alusel lahkuda.

Hayashi kirjutas, et autorid on kokku võtnud kõik andmed, kuid nende positiivne järeldus põhines üksnes teaduslikul artiklil. See oli tootja rahastatud kokkuvõte kümnest kliinilisest uuringust, millest ainult kaks avaldati teaduslikes perioodikaväljaannetes. Ülejäänud kaheksa meetodi ja disaini kohta oli väga vähe teada. Seetõttu ei saa sellist järeldust nimetada autentseks.

Kuid Cochrane'i põhimõtted põhinevad tööprotsessi läbipaistvusel ja leping eeldas täielikku salajasust. Tom Jefferson palus selgitust, miks oli vaja sõlmida leping, kuid ta ei oodanud vastust. Seejärel nõustus ettevõte andmete edastamisega, kuid ainult siis, kui teine ​​sõltumatu organisatsioon alustab teise läbivaatamise kirjutamist. Siis hakkas ettevõte põhjendama, et andmed on teises töörühmas, ning ei saa neid veel pakkuda.

Nädal hiljem saadeti Jeffersonile mitu dokumenti, kuid need olid taas puudulikud: puudus teave Tamiflu kasutamise eeliste, kõrvaltoimete sageduse ja uuringu üksikasjade kohta. Peagi sai selgeks, et see probleem ei seisnenud mitte ainult Cochrane'i töötajates: FDA ja Euroopa Meditsiiniagentuuri (EMA), Jaapani ja Austraalia tulemused olid radikaalselt erinevad. Mõned ülevaated näitasid, et Tamiflu vähendab kopsupõletiku ja teiste tüsistuste riski, samas kui teised ei; kolmanda autorid ei rääkinud komplikatsioonidest üldse.

Eemaldage kahtlus - lõigake torm

Pärast pandeemilist "sigade katku" (ja uue laiaulatusliku viirusevastaste ravimite hankimise laine) on kõik need vastuolud muutunud veelgi teravamaks. 2009. aastal avaldas üks mõjukamaid meditsiiniajakirju The Lancet ülevaadet, milles käsitleti kahte populaarset neuraminidaasi inhibiitorit, oseltamiviiri ja zanamiviiri. Üks tähtsamaid järeldusi oli järgmine: kuigi haiguse kestuse vähendamist ühe päeva või poole päeva võrra võib pidada statistiliselt oluliseks, ei ole selge, kui palju see kasu patsientidele toob. Andmed komplikatsioonide ja antibiootikumide kasutamise vähendamise riski kohta, mida autorid pidasid piisavalt otsustavaks, et teha kindel otsus.

Teine autoriteetne teaduslik meditsiiniajakiri, British Medical Journal, avaldas 2009. aastal neuraminidaasi inhibiitorite ülevaate. Autorite sõnul võib nende ravimite tõhusust gripi sümptomite vastu tervetel täiskasvanutel nimetada „tagasihoidlikuks”. Nad märkisid ka, et need ravimid takistavad gripi nakkuste taastumist pärast laboratoorselt kinnitatud gripi ravimist, kuid "see on vaid väike osa gripilaadsetest haigustest, nii et sellistel juhtudel on neuraminidaasi inhibiitorid ebatõhusad" ja rõhutas jälle komplikatsioonide riskiga seotud andmete puudumist. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid iiveldus.

Uuriti kõiki uusi üksikasju: selgus, et kümnest täielikult kättesaadavatest artiklitest kaks ei teatanud ravimi kõrvaltoimetest, kuid samade uuringute vahe-uuringu dokumendis (juhtumiuuringu aruanne) käsitleti ühel korral kümmet tõsise kõrvaltoime juhtumit. mis tõenäoliselt põhjustas Tamiflu. Samuti selgus, et ühte ravimi registreerimiseks vajalikku ulatuslikku kliinilist uuringut ei ole kunagi avaldatud.

Vahepeal on Maailma Tervishoiuorganisatsioon teatanud 314 sigade katku nakatumisest Tamiflu-ravi võtnud inimestel. Hiljem ilmnes hooajalise H1N1 gripiviiruse resistentsuse aruanne rohkem kui 99% -le. Menetlus jätkus ja 2010. aastal vabandasid Roche'i esindajad Cochrane'ilt, öeldes, et nad arvasid, et teadlastel on juba kogu vajalik teave.

2012. aastal avaldasid selle halva auastme Cochrane'i ülevaatuse autorid Tom Jefferson ja Peter Doshi The New York Timesis artikli, et kliiniliste uuringute andmeid ei tohiks salajas hoida. Autorid märkisid ka, et Tamiflu tõhusus gripi vastu oli ainult sümptomaatiline ja ravim ei olnud parem kui aspiriin või paratsetamool (mis, nagu te teate, ei põhjusta haiguse põhjus - viirus üldse). Samuti kirjutasid nad, et Euroopa Meditsiiniamet avaldas Tamiflu kohta veel 22 000 lehekülge, "kuid isegi need kujutavad endast ebatäielikku pilti, sest nende aruannete kõige üksikasjalikumad osad puuduvad Euroopa meditsiinialaste õigusaktide esindajate failides." Samal päeval avaldasid Doshi ja Jefferson teadusliku artikli sarnase kaebusega PLOS One'is. Samal aastal ilmnes Cochrane'i ülevaade neuraminidaasi inhibiitoritest alla 12-aastastel lastel ja jällegi järeldused selle tüübi ravimite suhteliselt tagasihoidliku tõhususe kohta.

Roche süüdistas Cochrane'i kaastöötajaid ajakirjanike kopeerimisest, kui nad said Tamiflu tootjate kirju. Siis hakkasid nad kirjutama, et uimastite saatuse otsustamine ei ole teadlaste tegevus, sest seadusandjad peaksid sellega tegelema. Mingil hetkel oli ettevõte veel sunnitud oma saladusi avalikustama ning selle tulemusena ilmusid 2014. aastal Cochrane'i koostööülevaadete värskendused, mis on kokkuvõtlikult esitatud lühikeses uudiskirjas organisatsiooni veebilehel. Kokku on teadlased loonud 160 000 lehekülge aruandeid Tamiflu ja teise neuraminidaasi inhibiitori Relenze kohta. 24 000 inimesel läbiviidud uuringutes selgus, et keskmiselt vähendavad ravimid sümptomite kestust vaid 12 tunni võrra, ei kaitse viiruse inimese ja inimese vahel ning laboratoorselt kinnitatud kopsupõletikku. Kuid need põhjustavad kõrvaltoimeid - iiveldust ja oksendamist.

Loomulikult ei nõustunud Roche selliste järeldustega: teadlaste sõnul võtsid teadlased lihtsalt arvesse mitte kõiki kättesaadavaid aruandeid, vaid ainult 77. 77. Lisateavet lisati uus, toetavam ülevaade Lancet'ist, mis sisaldas isegi avaldamata Roche'i aruandeid. Selles ülevaates järeldati, et oseltamiviir kaitseb endiselt alumiste hingamisteede tüsistuste eest. Ta põhjustas ka kommentaarides kriitika laine.

Eepos täiendati 2016. aastal veel kahte suuremat sündmust: Tamiflu patendi kehtivusaeg lõppes ja lõppes teine ​​läbivaatamine, seekord tsüstilise fibroosiga inimestest (geneetiline haigus, mis mõjutab väliseid sekretsiooni näärmeid ja häirib hingamisteid). Autorid ei leidnud uuringuid, mis kinnitasid usaldusväärselt, et oseltamiviir ja neuraminidaas võiksid olla nende patsientide jaoks kasulikud.

Indikaator.Ru hoiatab: tulemused on küsitavad

Tamiflu kliinilised uuringud lepivad kokku ühes asjas: ravim aitab taastuda 12-24 tundi kiiremini, eriti kui see algas haiguse alguses (sõna otseses mõttes esimestel tundidel). Olemasolevatest uuringutest ei ole täiesti selge, kas komplikatsioonide oht väheneb, kuigi tootjate sõnul ei nõudnud nad teadlastele selliseid nõudmisi, nii et artiklite autorid lihtsalt teatasid, kui esines tüsistusi, kuid ei järginud neid konkreetselt.

Gripi profülaktikaks on Tamiflu ka vähetõenäoline (vähemalt selle autorite arvamuse kohaselt, Jefferson ja Doshi, kes kirjeldasid Briti meditsiiniajakirjas artiklist Tamiflu kogu eepiat): vähemalt viitab uuring peamiselt sellele, et sümptomid hakkasid esinema harvemini (vastavalt patsientide ülevaadetele). Kuid gripp võib olla asümptomaatiline, mis ei takista patsientidel teisi nakatada. Sellest tulenevalt ei kaitse Tamiflu samas British Medical Journalis avaldatud teaduslike väljaannete süstemaatilise ülevaatuse kohaselt aja jooksul viiruste muteerumist ja muutumist ravimile resistentseks.

Kuid meie analüüs näitab sel ajal midagi palju heledamat: ükski allikas ei saa tingimusteta usaldada argumenti kontrollimata. Ainult mõne ravimi olemasolu mingis nimekirjas või positiivne tagasiside spetsialistilt ei tähenda midagi. Ja kui soovite, võite alati oma arvamuse kinnitamiseks tõmmata midagi suurest hulgast andmest. Ja nagu see, et meditsiin ei üritaks sellest loobuda, siis isegi kõige läbimõeldud ja keerulise süsteemi töö ei tee vigu ega vigu.

Ja suur farmaatsia ise (maailma suurima narkootikumide turu suurimad osalejad) ise võib õpetada järgmist: uuringu tulemused ja üksikasjad peaksid olema läbipaistvad, avatud ja kättesaadavad, et mitte eksitada teadlasi ega tarbijaid (ja mitte riskida nende tulevase mainega). Nagu Guardian õigesti märkis, on selles loos autoriteedil põhinev meditsiin võitluses tõenduspõhise meditsiini vastu. Ja on tore tunnistada, et lõpuks võitis tõendusmaterjalil põhinev meditsiin.

Meie soovitusi ei saa võrdsustada arsti määramisega. Enne konkreetse ravimi võtmist konsulteerige kindlasti spetsialistiga.