Antibiootikumid viiruste või bakterite vastu

1928. aastal tegi inglise keele mikrobioloog Alexander Fleming põhjaliku avastuse. Bakteritega nakatunud kultuuriga kaussi juhuslikult sattunud hallitus ja bakterid surid. Fleming jõudis järeldusele, et hallitus vabastas bakterite tappa. Hiljem on teadlased selle aktiivse komponendi põhjal loonud maailma esimese antibiootikumi - penitsilliini, mis päästis paljude sõdurite elu Teise maailmasõja ajal.

Järgnesid kloramfenikool, tetratsükliin ja muud antibiootikumid. Tundus, et see lõppes nakkushaigustega. Praegu müüakse turul umbes 700 antibiootikumi, kuid imetegude efektiivsus väheneb pidevalt. Selle põhjuseks on asjaolu, et uute antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite arv kasvab pidevalt. Bakterid paljunevad kiiresti ja neis esinevad juhuslikud geneetilised muutused, “spontaansed mutatsioonid”. See tähendab, et meie ümber olevate miljonite bakterite seas on alati paar mutanti, millel on uued omadused ja kaitsemehhanismid.

Antibiootikumirünnakust säilinud bakterid paljunevad veelgi kiiremini. Mõned muudavad oma seinu, nii et antibiootikumid ei saa enam nende kaudu tungida. Teised leiavad viisi, kuidas antibiootikumid keemilisest tõhususest ära võtta. Kõigi uute ravimite loomine tutvustab ise valiku tegurit. Selle tulemusena säilivad antibiootikumiresistentsed mikroorganismid ja paljunevad edasi oma kaitsvaid omadusi järgmise põlvkonna bakteritele. See võitlus jätkub ja jätkub lõputult. Kui resistentsete bakteritega nakatunud isik saab õnnelikuks, hävitab immuunsüsteem need.

Vastasel juhul suureneb või taastub haigus pärast ajutist paranemist. Vaid 2004. aastal müüdi Venemaal antibiootikume 350 miljoni dollari ulatuses. Müügi osas on need ravimid kindlalt kolmanda koha hulgas teiste narkootikumide rühmade hulgas. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt tuleb kõik antibiootikumid müüa retsepti alusel, kuid tegelikult on peaaegu kõik neist müügil. Apteegid väidavad, et retseptikontrolli korraldamine on raske. Aga kui narkootikumide kontroll on loodud, siis miks mitte teha sama antibiootikumide puhul?

Lisaks sellele kasutame sageli spetsiifilise patogeeni tuvastamise ja sellega tegelemise asemel laia spektriga antibiootikume.

Ravimi eesmärk peaks põhinema antibiootikumi andmetel, mis näitavad patogeeni tundlikkust erinevatele antibiootikumidele. Alles siis on ravi mõju positiivne. Samuti tuleb hoolikalt välja arvutada annus ja ravi kestus ning patsiendid peavad rangelt järgima arsti juhiseid. Liiga pikad antibiootikumid ei pruugi olla vähem ohtlikud kui ravi ennetähtaegne lõpetamine. Üks kõige sagedasemaid vigu on see, et patsiendid lõpetavad ravimite kasutamise liiga vara, tunnete end paremini.

Kõige vastupidavamad bakterid, mis on ajutiselt välja lülitatud, kuid ei ole tapetud, võivad taastada oma tugevuse ja hakata paljunema. Patsiendil on retsidiiv ja bakterid on ravimitele vähem vastuvõtlikud. Patsient, kellel on südamepuudulikkus, mis surevad haiglas kopsupõletikust, püotsüaanse varda poolt põhjustatud sünnitushaigla epideemia, on mis tahes epidemioloogi halvim õudusunenägu. Haiguste haigustekitajaid on umbes sada liiki, ja 20% neist on bakterid, mida antibiootikumid peaksid maha suruma. Selliste infektsioonide esinemissagedus sõltub osakonna profiilist. Kirurgilises ja vastsündinute koguduses on see üks kuni kolm protsenti patsientide arvust ja taaselustamisel võib see olla kuni kakskümmend protsenti.

Närvipõletiku põhjustajatel on korduv resistentsus antibiootikumide suhtes. Näiteks 70–80% stafülokokkidest ei ole penitsilliinile vastuvõtlikud ja püotsüaanne kleep 30% juhtudest on resistentne kõigi antibiootikumide suhtes.

Teine ebameeldiv tunnus, mis põhjustab haiglaravi nakkushaigusi, on võime moodustada mitmerakulisi kogukondi, nn biofilme, mida iseloomustab suurenenud resistentsus keskkonnale, sealhulgas antibiootikumide mõju. Meditsiinilise arengu tulemusena suureneb eeldatav eluiga ja minevikus hukkunud patsiendid on võimalik tänu keerukatele operatsioonidele, sealhulgas elundisiirdamistele. Aga kõik peate maksma. See protsess tähendab, et nakkuste suhtes tundlike inimeste arv kasvab pidevalt. Kõigepealt on eakatel inimestel üldiselt nõrgem immuunsüsteem ja nende jaoks, kes on läbinud raske operatsiooni, on antibiootikumid kunstlikult maha surutud.

Kolm kuldset reeglit patsiendile. Patsiendid võivad samuti kaasa aidata mikroobide resistentsuse vähendamisele antibiootikumide suhtes.
1. Ärge nõudke, et teile oleks määratud antibiootikumid. Küsige oma arstilt, kas teie haiguse raviks on muid viise.
2. Võtke antibiootikume vastavalt ettenähtud annusele ja määratud ajaks.
3. Ärge võtke antibiootikume ilma arsti retseptita, isegi kui need on müügil. Kuid oht ähvardab mitte ainult eakat ja haigeid. Maailma Terviseorganisatsiooni hoiatusi klassikaliste nakkushaiguste, sealhulgas tuberkuloosi ja kopsupõletiku taaselustamisest ei ole liialdatud. Ja siin on oluline antibiootikumiresistentsus.

Antibiootikume kasutatakse ka kariloomade ja kodulindude raviks. Praegu kasutab veterinaarmeditsiinis peaaegu samu antibiootikume, mida kasutatakse inimeste raviks. Sageli saab ravim kogu põllumajandusettevõttes kohe karja, kuna haigete loomade valikuline ravi nõuab palju aega. See poliitika aitab kaasa ka antibiootikumiresistentsuse levikule. Õnneks sureb kuumtöötluse ajal peaaegu kõik bakterid, kuid kui liha või linnuliha keetmise käigus tehakse hooletu, võivad patogeenid sattuda inimkehasse.

Inimkonda täielikult ja püsivalt päästa antibiootikumiresistentsusest on võimatu. Kui joonistame analoogia Ida-filosoofiaga, siis on antibakteriaalsed ravimid ja mikroorganismide vastupanuvõime sama lahutamatud kui “yin” ja “yang”. On vaja välja töötada strateegia, mis aeglustab resistentsete mikroobide levikut. Siiski on antibiootikumiresistentsuse leviku vastu võitlemise viise.

Venemaal on Moskvas mitmed avalik-õiguslikud organisatsioonid kliiniliste kemoterapeutide ja mikrobioloogide liit Smolenskis, piirkondadevahelisel kliiniliste mikrobioloogide ja kemoterapeutide liidul, kes tegelevad vastupanu küsimusega ja püüavad anda sellele probleemile riikliku prioriteedi. Haigehügieenis on vaja mitte alustada drakooniliste meetmetega, näiteks ei tohi patsiendid haigete juurde pääseda, vaid käte pesemine hästi ja õigesti ning piisava puhastuse läbiviimine. Parim vahend haiglaravi puhangute ärahoidmiseks on haigla või desinfitseerimise osakonna iga-aastane sulgemine ühe kuu jooksul.

Üks alternatiiv antibiootikumiravile on profülaktiline vaktsineerimine. Igas vanuses inimesi tuleb iga kümne aasta järel teetanuse ja difteeria vastu vaktsineerida. Seoses pneumokoki vaktsiinide kasutamisega näitab maailmapraktika, et on soovitav vaktsineerida riskigrupist inimesi, eriti eakatele inimestele, kellel on kopsupõletiku tekkimisel suur surmaoht.

Antibiootikumid bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide korral: praegused raviprobleemid

Paljud inimesed võtavad viirusinfektsioonide vastu antibiootikume ilma arsti määramata teadmatult. Selle tulemuseks on tarbetud kulud ja terviseprobleemid. Pediaatri E. Komarovsky ühes oma väljaannetes küsib: "Kuidas olla?". Tuntud arst soovitab mäletada tõde: "viirusinfektsioone ei ravita antibiootikumidega."

Viirused - eluslooduse mitte-rakulised kehad

Viirusnakkuse mikroskoopiliste patogeenide hulgas on eriline koht. Vene teadlased ja arstid usuvad, et viirused ei kuulu mikroobidesse - gruppi, mis ühendab baktereid, seeni ja algloomi. Inglise keele väljaanded klassifitseerivad viirused mikroorganismideks - olendid, mille suurust mõõdetakse mikromeetrites (1 μm = 0,001 mm).

Viirusosakeste omadused:

• Ei tohi olla rakke, rakuseinu, plasma membraane.
• Koosneb valkudest ja RNA-st või DNA-st (geneetiline materjal).
• Suured viirused võivad sisaldada rasvu ja süsivesikuid.
• Väljaspool rakke näitavad nad vastupanu, ei sure vulkaani kraateris ja liustikul.

Viirused erinevad oluliselt bakteritest, mis on võimelised elama ja paljunema ainult võõrrakkudes. Seetõttu ei toimi antibiootikumid viirustele, kuigi need põhjustavad bakterite surma.

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete, mõnede seenhaiguste ja algloomade nakkuste korral. Nende ravimite „sihtmärgid” on mikroobirakud, täpsemalt raku seinad, plasmamembraanid ja valke paljunevad organoidid. Antibiootikumide kasutamine viiruste vastu meenutab varblaste tulistamist kahurist. Erand on: kloramfenikool, tetratsükliin võib toimida suurtele viirustele, sarnaselt väikestele rakkudele, mille läbimõõt on 0,08–0,1 μm.

Antibiootikumid: eile ja täna

XIX ja XX sajandi alguses avastatud suur ja oluline ainete rühm täiendatakse endiselt uute ühenditega. Need on antibiootikumid, mis pärsivad bakterirakkude kasvu, arengut ja paljunemist, harvemini seened ja algloomad. Alguses saadi sellised ravimid ainult seentest ja bakteritest. Nüüd täiendab mikroobse ja taimse päritoluga antibiootikumide suurt perekonda poolsünteetilised ja sünteetilised antibakteriaalsed ravimid.

Populaarsed ravimid kiidavad, teised kritiseerivad. Paljud antibiootikumid võetakse viirusinfektsiooniga. See ravimeetod leiab fännide armee ja sama palju vastaseid. Kahekordne suhe ei ole sageli seotud ravimite omadustega, vaid mikroorganismide toimemehhanismi teadmatusega.

Haiguste ravimine, mille puhul antibiootikume ei olnud algselt ette nähtud, ei kiirenda taastumist.

Antibakteriaalsed ravimid on olulised ja vajalikud, et võidelda nende suhtes tundlike bakterite vastu. Isegi ravimi õige valiku korral võib ravi tulemus oodatust erineda. Peamine põhjus on looduslikul valikul omandatud patogeenide immuunsus, mis edastatakse uutele põlvkondadele.

Ravimid kui kasvatajad jätavad elusalt ainult kõige resistentsemad nakkusetekitajad. Antibiootikumid tapavad üha enam kasulikke mikrofloora ja ei mõjuta patogeene. Teadusringkondades arutatakse väljavaateid: kas see või see antibiootikum on hea, kas seda on vaja toota. Piirangud mitme ravimi kasutamisele kuni täieliku keelustamiseni.

Stenokardia ja SARSi ravi antibiootikumidega

Rino-, adeno-, reoviirus-, parainfluentsete patogeenidega nakatumisel ilmnevad nina ja kurgu ägeda põletiku sümptomid. Imikute nohu ei säästa, täiskasvanutel ja lastel ORVI areneb igal ajal, kuid sagedamini novembrist aprillini. Külma ja gripi sümptomid suurenevad tavaliselt õhtul, peavalud, palavik, nohu, kurguvalu.

Kuiv numbrikeel:

• Täiskasvanud kannatavad viiruse kurguvalu 2-4 korda aastas, väikelapsed - 6-10 korda aastas.
• Bakterid - kurguhaiguste põhjus 30% juhtudest, epideemiate ajal - 50%.
• Viirused põhjustavad lastel 40% juhtudest farüngiiti ja kurguvalu.
• Muudel juhtudel ei ole nende haiguste põhjustajaid täiskasvanutel ja lastel paigaldatud.
• Imikutel ei ole 90–95% juhtudest mõistlikult ette nähtud SARSi antibiootikume.
• Antibiootikumid ravivad viirusinfektsiooni kümnest 10 täiskasvanud patsiendist.

Rikkalikud soojad joogid ja palavikuvastased ravimid aitavad ööl öelda. Hommikul tekib igavene küsimus „Mida teha?”. Täiskasvanud joovad sageli ravimeid ja lähevad tööle. Väikesed lapsed jäävad koju ja kutsutakse arst, vanemad lapsed viiakse kliinikusse. Pärast uurimist määrab lastearst ravimeid ja soovitab kodus toimida. Paljud vanemad vaatavad nimekirja kohe üle, et teada saada, kas on olemas antibiootikum. Nad ei arvesta SARSi tõsiasja lapsega.

Arstid teavad, et hingamisteede viirusinfektsioone ei ravita antibiootikumidega, vaid tänu harjumusele või hirmule "midagi sellist," määravad nad seda ravimirühma.

Nagu märkis lastearst E. Komarovsky, on arstidel tavaline selgitus: "Et vältida bakteriaalseid tüsistusi." Selline ettevaatus on õigustatud, kui väikelapsel on äge keskkõrvapõletik, on bakteriaalse infektsiooni tunnuseid.

Milliseid haigusi antibiootikumidega tingimata ravitakse:

• kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine;
• streptokokk-mandilliit ja farüngiit;
• äge bakteriaalne sinusiit;
• äge keskkõrvapõletik;
• kopsupõletik.

Enne kurgu ravimist antibakteriaalsete ravimitega tuleb laboris läbida kurgu tampoon. Oodake 2-3 päeva, saage tulemus ja vormistage arstile numbrid. Kui patogeensed bakterid esinevad määrdeaines, valib spetsialist antibiootikumid mikrobioloogilise külvamise tulemuste põhjal. Kiire analüüsi ribad "Streptatest" võimaldavad määrata 5-10 minutit, et teha kindlaks, kas haigus on põhjustatud streptokoki infektsioonist - kõige levinumast mädanenud kurgumandliidi põhjusest.

Hingamisteede haiguste korral määravad arstid antibakteriaalsed ravimid ilma patogeeni määramata 5 päeva pärast sümptomite ilmnemist. Selle aja jooksul hakkab viirusinfektsiooni vastu võitlema tugev immuunsüsteem. Kui ravi on ebaefektiivne, on immuunsüsteem nõrk, seejärel määratakse antibiootikumid.

Viirused ja bakterid

Antibiootikumid on mõeldud patogeensete mikroobide vastu võitlemiseks, nad ei aita toime tulla viirusinfektsiooniga. Antimikroobikumide poolt mõjutatavad raku seinad, membraanid ja ribosoomid puuduvad. Viirusehaiguse ravimiseks on vaja teisi vahendeid: amantodiin, atsükloviir, ribaviriin, interferoon.

See juhtub, et arstid määravad ARVI-le antibiootikume ja see on tingitud superinfektsiooni suurest tõenäosusest. Niinimetatud patogeensete bakterite koloonia kasvu viirus- või seenhaigustes.

Viiruste rünnak nõrgendab immuunsüsteemi, hõlbustab bakteriaalsete infektsioonide ja teiste patogeenide tungimist.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi on õigustatud nina ja kõrva kollakasrohelise eraldumise korral, viirusliku stenokardia komplikatsioonid. Bakteriaalse nakatumise korral tõuseb temperatuur 38 ° C-ni ja kõrgemale. Kui mikroobid puutuvad kokku kuseteede organitega, siis uriinis on hägusust ja setet. Bakteriaalse päritoluga nakkushaigusi saab välja selgitada väljaheite libu olemuse, vere olemasolu või põrmaga.

Kuidas antibakteriaalsed ravimid toimivad

Antibakteriaalsed ravimid leiavad mikroobiraku nõrgad kohad ja rünnaku. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid toimivad väljaspool - nad hävitavad rakuseina, blokeerivad ensüümide osalemise selle loomisel. Tetratsükliin, erütromütsiin ja gentamütsiin seonduvad raku ribosoomidega ja häirivad valgu sünteesi. Kinoloonide sihtmärk - DNA-st pärineva geneetilise informatsiooni lugemisega seotud valgud.

Viiruste nukleiinhapped sisalduvad valgukapslis (kapsid). DNA või RNA tungivad mitmel viisil taime, looma või inimese rakkudesse, mille järel algab uute viirusosakeste paljunemine. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid ei tööta viirusega, sest rakuseina ei ole, ei ole midagi hävitada. Tetratsükliin ei leia rünnatavate bakterite ribosoomi.

Kokkusobimatu viirus ja praegused antibiootikumid. Need ravimid mõjutavad ainult teatavaid mikroobide rühmi. Amoksitsilliini ja ampitsilliini kasutatakse streptokokkide ja pneumokokkide nakkuste korral. Mükoplasmad ja klamüüdia reageerivad erütromütsiinile ja teistele makroliididele.

Laia spektriga antibakteriaalsed ravimid on efektiivsed suure hulga mikroobide ja suurte viiruste vastu, kuid neid ei ole palju.

Kuidas antibiootikume õigesti ravida:

• Ravi kestus sõltub haigusest ja ravimist, kuid mitte vähem kui 5 päeva.
• Alla 8-aastastele lastele antakse antibakteriaalsed ravimid siirupi või suspensiooni kujul.
• Aerosool "Bioparox" sisaldab kohalikku antibiootikumi, mis aitab ravida riniiti, sinusiiti, farüngiiti ja kurguvalu.
• Samal ajal annavad nad antibakteriaalsete ravimitega ravimeid või toidulisandeid lacto ja bifidobakteritega, et normaliseerida soole mikrofloora.
• Te peate järgima annust, soovitusi antibiootikumi manustamise meetodi ja kestuse kohta.
• Ravimi ebaefektiivsusega määrab arst teise antibakteriaalsete ainete rühma.
• Kui te olete allergiline penitsilliinide suhtes, määratakse makroliidid.

Arsti kabinetis olevad patsiendid ei tea, milline antibiootikum on parim. Makroliidid on kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Neil on lai antimikroobne toime: nad pärsivad hingamisteid mõjutavate bakterite kasvu ja arengut, mõjutavad klamüüdiaid ja mükoplasma.

Makroliididest ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks on eelistatud asitromütsiin ja klaritromütsiin. Asitromütsiin on piisav, et võtta 5 päeva 1 või 2 korda päevas bakteriaalset kurguvalu. Selle aja jooksul koguneb antibakteriaalne aine nakkuse fookusesse ja jätkab selle suhtes tundlike bakterite toimimist.

Asitromütsiinil on lisaks immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime.

See oli asitromütsiin, mida pediaatri E. Komarovsky kutsus vastuseks küsimusele: „Milliseid antibiootikume soovitatakse angiinaga lastele?”. Praegu peetakse ravimit ohutuks ja tõhusaks, kuid selle arvamus võib mõne aasta pärast muutuda. Arst Komarovsky arutas oma vanematega ka probleemi, kas ARVI on võimalik ravida antibiootikumidega, ja selgitas, et palju sõltub konkreetsest olukorrast.

Antibiootilised probleemid

Negatiivset suhtumist uimastitesse toetavad riiklikud ja rahvusvahelised organisatsioonid. Üheks maailma tarbijaõiguste päevaks kuulutati loosung: "Eemalda antibiootikumid menüüst!". Rospotrebnadzori eksperdid uurisid 20 000 proovi ravimite sisu kohta. Kaupade riiulite piima osana leiti 1,1% antibiootikume. Elanikkond peab oma tahte vastaselt võtma antibakteriaalseid aineid.

Vastab antibiootikumide töötlemisele ja nendega tarbimisele:

• tinglikult patogeensete ja kasulike bakterite surm koos patogeensete mikroobidega;
• ravimi resistentsuse omandamine ellujäänud mikroorganismide poolt;
• mürgistus bakterirakkude lagunemissaadustega;
• mikrofloora tasakaalustamatus, düsbakterioos;
• allergilised reaktsioonid ravimitele;
• patogeensete seente paljunemine;
• põletikulised haigused.

Kui ükskõik milline bakteriaalne infektsioon on ravitud ühe antibiootikumiga, oleks see lihtsam. Kuid ravim võib olla ebaefektiivne, sest mikroob on sellele tundetu. Viirusnakkuse raviks kasutatav antibiootikum ei leia „sihtmärke” (rakuseinad, ribosoomid, plasmamembraanid).

On baktereid, mis hävitavad antibakteriaalseid ravimeid, kasutades beeta-laktamaasi ensüümi. Seejärel ei põhjusta ravi patogeenide surma, vaid kahjustab ainult kasulikku mikrofloora. Beeta-hemolüütilist streptokokkinfektsiooni ravitakse tsefalosporiinide ja amoksitsilliiniga klavulaanhappega.

Bakterite resistentsus või resistentsus antibiootikumidele

Mikroorganismid muutuvad nende hävitamiseks mõeldud ainete suhtes tundmatuteks. Vastupanu on toodetud aastakümneid, mistõttu peetakse möödunud sajandil loodud antibakteriaalseid aineid nüüd vähem tõhusaks. Igal aastal esineb uusi ravimeid, enamasti need ei ole looduslikust päritolust ja on poolsünteetilised või sünteetilised ained.

Venemaal on pneumokokkil kõrge resistentsus doksütsükliini suhtes - 30%, vähem makroliididele - 4–7%. Euroopa riikides on pneumokokkide resistentsus makroliidide suhtes 12–58%. Asitromütsiini suhtes resistentsete Hemophilus bakterite tüvede esinemissagedus on 1,5%.

Üldiselt kasvab A-grupi streptokokkide immuunsus makroliidide suhtes, kuid Venemaal on see näitaja veel 8% tasemel.

Nende ravimite võtmatajätmine komplikatsioonita ARVI, farüngiidi ja viiruseetoloogia kurguvalu aitab vähendada antibiootikumiravi negatiivseid mõjusid. See ei ole arstide või patsientide kapriis, vaid Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide tulemused. Antibiootikumid aitavad siis, kui immuunsüsteem ei saa infektsioonidega toime tulla. Tänu kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamisele on paranemine kiirem, ohtlike komplikatsioonide oht väheneb.

Antibiootikumid bakterite vastu

Kirill Stasevich, bioloog

Nagu küsitlused näitavad, usub 46% meie kaasmaalastest, et viiruseid saab antibiootikumidega tappa.

Millised on antibiootikumide nõrgad kohad bakterites?

Esiteks, raku sein. Iga rakk vajab selle ja väliskeskkonna vahel mingisugust piiri - ilma selleta ei ole rakku. Tavaliselt on piiriks plasmamembraan - lipiidide topeltkiht, mille valgud on sellel poolvedelal pinnal. Kuid bakterid läksid kaugemale: nad loovasid lisaks rakumembraanile nn rakuseina - üsna võimas struktuur ja lisaks keemiline struktuur väga keeruline. Bakterid kasutavad rakuseina moodustamiseks mitmeid ensüüme ja kui see protsess on häiritud, sureb bakter tõenäoliselt. (Rakuseina on olemas ka seened, vetikad ja kõrgemad taimed, kuid nendes luuakse teistsugusel keemilisel alusel.)

Teiseks peavad bakterid, nagu kõik elusolendid, paljunema, ja selleks peate te osalema teisel koopial

pärilik DNA molekul, mida võib anda järeltulijale. Replikatsiooni eest vastutavad spetsiaalsed valgud, st DNA dubleerimise eest, töötavad selle teise koopia puhul. DNA süntees nõuab "ehitusmaterjali", st lämmastiku alust, millest DNA koosneb ja mis moodustavad selles geneetilise koodi "sõnad". Baastelliste sünteesi teostavad jälle spetsialiseeritud valgud.

Kolmas antibiootikumide sihtmärk on translatsioon või valgu biosüntees. On teada, et DNA sobib hästi päriliku informatsiooni säilitamiseks, kuid informatsiooni lugemine valgu sünteesiks ei ole väga mugav. Seetõttu on DNA ja valkude vaheline vahendaja - messenger RNA. Esiteks võetakse DNA-st RNA koopia - seda protsessi nimetatakse transkriptsiooniks ja seejärel toimub RNA-l valgu süntees. Seda teostavad ribosoomid, mis on keerulised ja suured valkude ja RNA molekulide kompleksid, samuti mitmed valgud, mis aitavad ribosoomidel toime tulla.

Enamik antibiootikume võitluses bakteritega "ründavad" ühte neist kolmest peamisest sihtmärgist - rakusein, DNA süntees ja valkude süntees bakterites.

Näiteks on bakteriraku seina sihtmärk tuntud antibiootikumi penitsilliinile: see blokeerib ensüüme, millega bakter ehitab oma väliskesta. Kui kasutate erütromütsiini, gentamütsiini või tetratsükliini, ei sünteesita bakterid enam valke. Need antibiootikumid seonduvad ribosoomidega nii, et translatsioon peatub (kuigi erütromütsiini, gentamütsiini ja tetratsükliini puhul on spetsiifilised toimed ribosoomi ja valgu sünteesi suhtes erinevad). Kinoloonid inhibeerivad bakteriaalsete valkude tööd, mis on vajalikud DNA ahelate eraldamiseks; ilma selleta ei saa DNA-d korrektselt kopeerida (või paljundada) ja kopeerimisvead põhjustavad bakterite surma. Sulfanilamiidi ravimid häirivad DNA sünteesimiseks vajalike ainete sünteesi, nii et bakterid ei suuda jälle oma genoomi paljuneda.

Miks antibiootikumid ei mõjuta viirusi?

Esiteks, pidage meeles, et viirus on karmides mõttes valgu kapsel, mille sees on nukleiinhape. See kannab pärilikku teavet mitme geeni kujul, mis on kaitstud väliskeskkonna eest viirusliku ümbrise valkude abil. Teiseks valisid viirused paljunemisstrateegia. Igaüks neist püüab luua võimalikult palju uusi viirusosakesi, mis varustatakse "ema" osakese geneetilise molekuli koopiatega. Väljendit "geneetiline molekul" ei kasutatud juhuslikult, kuna viiruste seas geneetilist materjali talletavate molekulide hulgas ei ole mitte ainult DNA, vaid ka RNA ja mõlemad võivad olla nii ühe- kui ka kaheahelalised. Kuid ühel või teisel viisil peavad viirused, nagu bakterid, nagu kõik elusolendid üldiselt, paljundama oma geneetilist molekuli kõigepealt. Siin see viirus libiseb rakku.

Mida ta seal teeb? Põhjustab molekulaarse raku masina teenimist, viirust, geneetilist materjali. See tähendab, et rakumolekulid ja supramolekulaarsed kompleksid, kõik need ribosoomid, nukleiinhappe sünteesi ensüümid jne hakkavad viiruse genoomi kopeerima ja viirusvalke sünteesima. Me ei lähe üksikasjadesse selle kohta, kuidas täpselt erinevad viirused rakku sisenevad, milliseid protsesse nende DNA või RNAga esineb ja kuidas viirusosakesi kokku kogutakse. On oluline, et viirused sõltuksid raku molekulmasinatest ja eriti valgu sünteesivast "konveierist". Bakterid, isegi kui nad rakku sisenevad, sünteesivad oma valke ja nukleiinhappeid.

Mis juhtub, kui lisate rakkudele raku seina moodustumist katkestava viirusinfektsiooniga antibiootikumi? Viirustes ei ole raku seinu. Ja kuna antibiootikum, mis mõjutab rakuseina sünteesi, ei tee midagi. Noh, kui lisate antibiootikumi, mis inhibeerib valgu biosünteesi? See ei tööta niikuinii, sest antibiootikum otsib bakteriaalset ribosoomi, kuid loomarakk (sh inimene) sellist ei esine, sellel on erinev ribosoom. Asjaolu, et samu funktsioone täitvad valgud ja valgukompleksid erinevad struktuuris erinevates organismides, pole midagi ebatavalist. Elusorganismid peavad sünteesima valku, sünteesima RNA-d, replitseeruma oma DNA-d, vabanema mutatsioonidest. Need protsessid toimuvad kõigis kolmes eluvaldkonnas: araagias, bakterites ja eukarüootides (sealhulgas loomad, taimed ja seened) - ja nendega on seotud sarnased molekulid ja supramolekulaarsed kompleksid. Sarnased - kuid mitte samad. Näiteks erinevad bakteriaalsed ribosoomid struktuuris eukarüootsetest ribosoomidest, kuna ribosomaalne RNA näib nendes ja teistes riikides veidi erinev. Selline erinevus takistab antibakteriaalsete antibiootikumide eukarüootide molekulaarsete mehhanismide mõjutamist. Seda saab võrrelda erinevate autode mudelitega: ükski neist viib teid kohale, kuid mootori konstruktsioon võib erineda ja nende varuosad vajavad teistsuguseid. Ribosoomide puhul on need erinevused piisavad, et antibiootikumid toimiksid ainult bakterile.

Mil määral võib tekkida antibiootikumide spetsialiseerumine? Üldiselt on algselt antibiootikumid - see ei ole keemikute poolt loodud kunstlikud ained. Antibiootikumid on keemilised relvad, mida seened ja bakterid on üksteise vastu pikka aega kasutanud, et vabaneda konkurentidest, kes nõuavad samu keskkonnaalaseid ressursse. Ainult siis lisati selliseid ühendeid nagu ülalmainitud sulfoonamiidid ja kinoloonid. Kuulus penitsilliin oli kunagi saadud penicillium seened ja streptomycetes bakterid sünteesida terve hulk antibiootikume nii bakterite kui ka teiste seente vastu. Veelgi enam, streptomütsetid on endiselt uute ravimite allikad: mitte niivõrd kaua aega tagasi teatasid Northeastern University (USA) teadlased uuest antibiootikumide rühmast, mis saadi bakteritest Streptomyces hawaiensi - need uued ained toimivad isegi nendes bakterirakkudes, mis on seetõttu ei tunne tavapäraste ravimite tegevust. Seened ja bakterid peavad võitlema mõne konkreetse vastase vastu, lisaks on vajalik, et nende keemiarelvad oleksid ohutu neile, kes neid kasutavad. Seetõttu on mõnedel antibiootikumide puhul kõige ulatuslikum antimikroobne toime, samas kui teised toimivad ainult üksikute mikroorganismide rühmade vastu, kuigi küllaltki ulatuslikud (näiteks polümüksiinid, mis toimivad ainult gramnegatiivsetele bakteritele).

Lisaks on olemas antibiootikume, mis kahjustavad täpselt eukarüootseid rakke, kuid on bakteritele täiesti ohutud. Näiteks sünteesivad streptomükeedid tsükloheksimiidi, mis pärsib ainult eukarüootsete ribosoomide tööd, ning toodavad ka antibiootikume, mis pärsivad vähirakkude kasvu. Nende vähivastaste ainete toimemehhanism võib olla erinev: neid saab sisestada raku DNA-sse ja segada RNA ja uute DNA molekulide sünteesi, võib pärssida DNA-ga töötavate ensüümide tööd jne, kuid neil on üks efekt: vähirakk lõpetab jagamise ja sureb.

Tekib küsimus: kui viirused kasutavad raku molekulaarmasinaid, kas on võimalik viirustest vabaneda, toimides nende poolt nakatatud rakkude molekulaarsete protsesside suhtes? Aga siis peate olema kindel, et ravim satub nakatunud rakku ja mööda tervislikku. Ja see ülesanne on väga ebajärjekindel: me peame ravimit õpetama nakatunud rakkude eristamiseks nakatamata. Nad püüavad lahendada sarnast probleemi (ja mitte edukalt) kasvajarakkude suhtes: geniaalseid tehnoloogiaid, sealhulgas neid, millel on nano eesliide, arendatakse selleks, et tagada ravimite sihipärane manustamine kasvajale.

Mis puutub viirustesse, siis on parem neid käsitleda, kasutades nende bioloogia eripära. Viirus võib ära hoida osakeste kogunemisest või takistada selle tekkimist ja seeläbi ära hoida naaberrakkude nakatumist (see on viirusevastase aine zanamiviiri töö mehhanism), või vastupidi, takistada selle geneetilist materjali rakulise tsütoplasma (rimantadiin toimib sel viisil) või üldiselt keelata tal rakuga suhelda.

Viirused ei tugine üldse rakulistele ensüümidele. DNA või RNA sünteesi jaoks kasutavad nad oma polümeraasi valke, mis erinevad raku valkudest ja on kodeeritud viiruse genoomis. Lisaks võivad sellised viirusvalgud olla osa lõpp-viiruse osakestest. Ja viirusevastane aine võib toimida sellistel puhtalt viiruslikel valkudel: näiteks atsükloviir pärsib herpesviiruse DNA polümeraasi tööd. See ensüüm ehitab nukleotiidide monomeerimolekulidest DNA-molekuli ja ilma selleta ei saa viirus oma DNA-d paljundada. Atsükloviir muudab monomeeri molekule selliselt, et nad hävitavad DNA polümeraasi. Paljud RNA viirused, kaasa arvatud AIDS-i viirus, sisenevad rakku oma RNA-ga ja kõigepealt sünteesivad RNA-l DNA molekuli, mis nõuab taas spetsiaalset valku, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks. Ja mitmed viirusevastased ravimid aitavad nõrgendada viirusinfektsiooni, mis toimib selle konkreetse valgu suhtes. Sellised viirusevastased ravimid ei toimi raku molekulidel. Lõpuks on võimalik eemaldada viiruse keha, aktiveerides lihtsalt immuunsüsteemi, mis tuvastab viirustega nakatunud viirused ja rakud.

Niisiis, antibakteriaalsed antibiootikumid ei aita meid viiruste vastu lihtsalt sellepärast, et viirused on põhimõtteliselt organiseeritud erinevalt bakteritest. Me ei saa tegutseda kas viiruse rakuseinal ega ribosoomidel, sest viirustel ei ole ühtegi teist ega teist. Me võime ainult mõne viirusvalgu tööd pärssida ja viiruste elutsüklis teatud protsesse katkestada, kuid see nõuab erilisi aineid, mis toimivad antibakteriaalsetest antibiootikumidest erinevalt.

Siiski peate paar selgitust tegema. Tegelikult juhtub, et arstid soovitavad võtta antibiootikume viiruse nohu, kuid see on tingitud asjaolust, et viirusinfektsioon on keeruline bakteriaalse infektsiooniga, millel on samad sümptomid. Seega on siin vaja antibiootikume, kuid mitte selleks, et vabaneda viirustest, vaid selleks, et vabaneda bakteritest, mis on valguse kätte jõudnud. Lisaks rääkisime antibiootikumidest, mis pärsivad valgu biosünteesi, ja tõdesime, et sellised antibiootikumid võivad suhelda ainult bakteriaalsete molekulaarmasinatega. Kuid näiteks tetratsükliini antibiootikumid pärsivad aktiivselt ka eukarüootsete ribosoomide tööd. Kuid tetratsükliinid ei mõjuta meie rakke niikuinii - tänu sellele, et nad ei saa rakumembraani tungida (kuigi bakteriaalne membraan ja rakusein on neile täielikult läbilaskvad). Mõned antibiootikumid, nagu puromütsiin, toimivad mitte ainult bakteritel, vaid ka nakkuslike amoebade, parasiitide ja mõnedel kasvajarakkudel.

Ilmselt ei ole erinevused bakteriaalsete ja eukarüootsete molekulide ja samades protsessides osalevate molekulaarsete komplekside vahel paljude antibiootikumide puhul nii suured ja nad võivad toimida nii nendel kui ka teistel. See ei tähenda siiski, et sellised ained võivad olla viiruste vastu tõhusad. Siinkohal on oluline mõista, et viiruste puhul pannakse korraga kokku nende bioloogia mitmed omadused ja antibiootikum sellise olukorra summa vastu osutub võimuks.

Ja teisest selgitusest, mis tuleneb esimesest: kas selline „lubadus” või parem öelda, antibiootikumide laialdane spetsialiseerumine on nende kõrvalmõjude aluseks? Tegelikult tekivad sellised mõjud mitte niivõrd, et antibiootikumid toimivad nii inimesele kui ka bakteritele, vaid pigem seetõttu, et antibiootikumid näitavad uusi, ootamatuid omadusi, mis ei ole seotud nende põhitööga. Näiteks on penitsilliinil ja mõnedel teistel beeta-laktaamantibiootikumidel neuronitele halb mõju - kõik sellepärast, et nad sarnanevad GABA (gamma-aminovõihappe) molekuliga, mis on üks peamisi neurotransmittereid. Neuronite vaheliseks suhtlemiseks on vajalikud neuromediaatorid ja antibiootikumide lisamine võib põhjustada soovimatuid toimeid, nagu närvisüsteemis tekib nende neurotransmitterite liig. Eriti arvatakse, et mõned antibiootikumid tekitavad epilepsiahooge. Üldiselt suhtlevad paljud antibiootikumid närvirakkudega ja sageli põhjustab see koostoime negatiivset mõju. Ja ainuüksi närvirakud ei piirdu: antibiootikum neomütsiin, näiteks kui see siseneb vere, on neerudele väga kahjulik kahjustused, välja arvatud soole bakterid).

Antibiootikumide peamine kõrvaltoime on aga seotud sellega, et need kahjustavad rahumeelset seedetrakti mikrofloora. Antibiootikumid ei erista tavaliselt neid, kes on nende ees, rahumeelne sümbioot või patogeensed bakterid, ja nad tapavad kõik, kes on nende teel. Kuid soolestiku bakterite rolli on raske üle hinnata: ilma nendeta oleksime vaevalt seedinud toitu, nad toetaksid tervislikku ainevahetust, aitavad kaasa immuunsuse loomisele ja teevad palju rohkem, uurijad uurivad ikka veel soole mikrofloora funktsioone. Võib ette kujutada, kuidas organism tunneb narkootikumide rünnaku tõttu kaaslastest elatist ära. Seetõttu soovitavad arstid sageli tugevat antibiootikumi või intensiivset antibiootikumiravi nimetades samal ajal patsiendi seedetraktis ravimeid, mis toetavad normaalset mikrofloora.

Antibiootikumid soolte bakterite vastu

Kui iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, nõrkust tekib, kahtlustatakse sageli mürgitust või sooleinfektsiooni. See on rühm haigusi, mis on seotud etioloogiliste, patogeneetiliste ja sümptomaatiliste omadustega.

Selle nakkuse põhjustanud patogeensed mikroorganismid on selle päritolust järgmised:

Soole infektsioonid bakteriaalses ja viiruslikus etioloogias omavad suuremat osa kõikide soolte infektsioonide struktuuris. Et kõrvaldada algpõhjused - patogeenid ja suunatud ravi.

Olenevalt mikroorganismi tüübist määrake ravi. Kui haigus on bakteriaalse etioloogiaga, määratakse antibakteriaalne ravim.

Pärast haiguse diagnoosimist ja patogeeni tüübi määramist määratakse mürgistuse ja sooleinfektsioonide antibiootikum. Kuna enamik mikroorganisme on patogeeni tüübi diagnoosimisel omandanud ravimiresistentsuse, tehakse test, et määrata patogeenide tundlikkus antibiootikumidele.

Arst ütleb teile, millised antibiootikumid teie soole infektsioonide tarbeks teie olukorras on.

Antibiootikumid raviks

Sageli on võimalik arsti poole pöörduda. Kuidas teha kindlaks, milline antibiootikum soole infektsiooni jaoks on teie jaoks õige, ütleme ja kirjeldame, millised antibakteriaalsed ravimid olemas on.

Ravirežiim sisaldab laia spektriga antibiootikumi:

1. Tsefalosporiinid - antibiootikumide bakteritsiidne toime. Kaubanimed: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". Struktuur on sarnane penitsilliinidega, millel on kõrvaltoime - allergiad.
2. Tetratsükliinid imenduvad suukaudselt seedetraktist hästi, neil on bakteriostaatiline toime, tüsistused (kuni kurtuseni), on lastel vastunäidustatud. Kaubanimed: "Doxycycline", "Vibramitsin", "Tetradox".
3. Penitsilliinidel - "Amoksitsilliin", "Ampitsilliin", "Monomitsin" ja teised - on tungiv keha rakkudesse ja toime selektiivsusele, avaldamata kahjulikku mõju süsteemidele ja organitele; Lubatud kasutamiseks lastel, rasedatel ja imetavatel kõrvaltoimetel - allergilised reaktsioonid.
4. Aminoglükosiide - "Gentamütsiini", "Neomütsiini" ja teisi - kasutatakse haiguste raviks mikroobide levikuga kehas kuni sepsiseni, on kõrge toksilisusega, mõjutavad neerusid, maksa, on elus põhjustel lahendatud.
5. Fluorokinoloonid on antibiootikumid, mis pärsivad mikroobides DNA sünteesi eest vastutavat ensüümi; arstid. Seda kasutatakse ettevaatusega inimestel, kes kannatavad veresoonte kahjustustega haiguste all, on keelatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Kaubanimed: “Levofloxacin”, “Ciprolet”, “Norfloxacin”, “Ofloxacin”, “Normax”, “Ciprofloxacin” ja teised.
6. Makroliididel - "roksitromütsiin", "asitromütsiin", "erütromütsiin" - on bakteriostaatiline toime, nad on efektiivsed mikroorganismide vastu. Lubatud kasutada lastel, rasedatel ja imetavatel lastel, kui penitsilliinid on allergilise reaktsiooni tõttu vastunäidustatud.
7. "Levomüketiin" (kloramfenikool), soole infektsioonide ravim, on kaotanud oma populaarsuse kõrvaltoimete tõttu, millest üks on luuüdi kahjustus.

Enamikku antibiootikume kasutatakse nakkushaiguste raviks. Penitsilliinid ja aminoglükosiidid ravivad ENT organeid, larüngiiti, trahheiti, bronhiiti, pleuriiti (kopsudes esinevat vedelikku) jne.

Ja soolestiku infektsioonidest, määratakse tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide rühmade antibiootikumid, sulfonamiidid. Tetratsükliini määratakse harva: peamiselt ainult tervislikel põhjustel.

Ägeda infektsiooni korral määratakse antibakteriaalne ravim 100% juhtudest süstide kujul. Ravimite kaasaegsed annused viitavad kursusele: üks süst päevas 7 päeva jooksul. Kasutatakse täiskasvanute soolestiku infektsioonide antibiootikume.

Soole antiseptikumid

Nad on muutumas üha populaarsemaks. Need on ravimid, mis hävitavad soole patogeenset taimestikku, mõjutamata tavalist taimestikku.

Antiseptikumid inhibeerivad tinglikult patogeensete mikrofloora - stafülokokkide, proteuste ja teiste kasvu. Nimetatakse pediaatrilises praktikas või kui on antibakteriaalsete ravimite vastunäidustused:

1. "Ersefuril" (nifuroksazid) - ei ole vastunäidustusi, on lubatud kasutada lastele vanuses 6 aastat, inhibeerib patogeensete mikrofloorade kasvu. Mikroorganismid ei ole ravimile resistentsust tekitanud. Efektiivne düsenteeria, rotaviiruse infektsiooni vastu.
2. "Furasolidoon" on tõestatud antibakteriaalne ravim, mis on efektiivne selliste patogeenide nagu shigella, salmonella, teiste bakterite suhtes, millel on immunostimuleeriv toime;
3. „Intrix” - ei ole ainult antimikroobne, vaid ka seenevastane ja amobitsiidne aine, mis põhjustab kõrvaltoimeid: iiveldust ja kõhuvalu kasutatakse profülaktilise vahendina matkades ja matkades;
4. "Ftalazol" on laia spektriga ravim, mis on aktiivne patogeenide vastu. See aitab kiiresti, omab mitmeid kõrvaltoimeid, lastele on ettevaatlik.
5. "Enterol" - elus pärm, mis on patogeensete mikroorganismide antagonistid. Preparaat sisaldab proteaasi ensüümi, mis hävitab endotoksiinid, mida toodavad patogeensed bakterid nagu klostridia, Escherichia coli. On ka probiootikume, mis soodustavad "kasuliku" soolestiku kasvu. Täiendavad ravimid pärast antibiootikume ei ole vajalikud. Mõju on märgatav pärast ühe kapsli võtmist. Ravimit ei tohi kasutada koos antibiootikumide, adsorbentidega. Soovitatav lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Sellel ei ole vastunäidustusi.

Antibiootikumid soolestiku infektsiooniga lastele

Mis on ette nähtud soolestiku infektsiooniga lastele, küsib iga ema. Imikute ravi määratakse väga hoolikalt. Esiteks tuleb ohutuse kriteerium, siis tõhusus.

Lastele toodavad sooles toimivad ravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Antibakteriaalsel ravil ei ole süsteemset toimet.

Heakskiidetud ravimite loend:

1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - penitsilliinipreparaadid, mis põhjustavad lapsel allergilist löövet, on hästi imendunud, peetakse kõige ohutumate hulka. Arstid määravad klavulaanhappega kaitstud penitsilliinid (“Amoxiclav”): enamik mikroorganisme on resistentsed penitsilliinidele.
2. Supprax, Cefalexin, Zinnat on madala toksilisusega, tõhusad soolteinfektsioonide ravis ja neid ei soovitata vastsündinutele.
3. Summamed, Vilprafen, klaritromütsiin - hüpoallergeenne, vanim antibiootikum, mis on lastele lubatud bakterite vastu, on saadaval tablettide, kapslite ja suspensioonidena;
4. "Enterofuril" (nifuroksasiid), "nifurasolidoon" - on annusest sõltuv toime, on peamised ravimid, mida valida lastel raviks. Ei imendu veres ja sooles, ei avalda organismile süsteemset toimet. Rasedate naiste puhul ei ole imendunud rinnapiima; anda lastele 1 kuu.

Kerge haiguse korral paraneb laps soolestiku antiseptikumide kasutamise järel.

Kui haigus on mõõduka raskusega, on esmased ravimid penitsilliin-tüüpi antibiootikumid: Ampitsilliin, Amoxiclav.

Kui kasutatavad penitsilliinid ei ole lapse kõrvaltoimete või olemasolevate vastunäidustuste tõttu sobivad, tuleks makroliidirühma, asitromütsiini, antibiootikume kasutada soole infektsiooni vastu.

Soole infektsioonide antibiootikumide plussid ja miinused

Ravimite kasutamisega liituvad kõrvalhaigused. Naised (limaskesta kandidoos), düsbioos, mis on seotud antibiootikumide kõhulahtisusega, soole düsfunktsioon ja teised.

• mõju haiguse põhjusele;
• kiire ravi, kui valitakse tõhus antibiootikum;
• mürgiste ainete mõju kehale allasurumine;
• patogeensete mikrofloora hävitamine.

• vastunäidustuste olemasolu;
• mõju inimese kehale;
• võimetus kasutada lastel, rasedatel ja imetavatel naistel;
• haiguste esinemine antibiootikumide taustal.

Kuidas juua narkootikume

Te peate täitma ravimi annuse, jooma antibiootikumid täielikult. Neid võetakse soolestiku infektsiooni korral lastel vähemalt 5 päeva ja täiskasvanutel vähemalt 7 päeva, nii et antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentne taimestik ei moodusta.

• korrapäraste ajavahemike järel või teatud aja jooksul;
• antibiootikumide kasutamine probiootikumidega.

Ülevaated soolestiku infektsioonide ravi kohta

Kõige tõhusamad vahendid minimaalsete kõrvaltoimetega on "Norfloksatsiin" (kaubanimi "Normaks") ja "Levofloksatsiin". Need on ette nähtud kuseteede bakteriaalsete infektsioonide, uretriidi, tsüstiidi, reisija diarröa jaoks. “Norfloksatsiin” ravib püelonefriiti, salmonelloosi, shigellat. Vastunäidustused - laste vanus, rasedus ja imetamine. Ettevaatusega, mida kasutatakse epilepsia, ateroskleroosi, seedetrakti haavandiga.

Ema on Enterosurili kasuks. Ravim on lastearstid määranud igale kahtlustatava soolehaigusega lapsele. Lastele turvaline, Enterosuril muudab lapse soolestiku infektsiooni lihtsamaks, kõrvaldades oksendamise ja kõhulahtisuse.

Antibakteriaalsed ravimid ennetusena

On tegureid, mis ei sõltu inimesest, tekitavad kõhutüüpi, koolera, düsenteeriat. Kuid on ka hügieenilisi oskusi, mille järel saab vältida ebameeldivat haigust.

Antimikroobikumide - soole antiseptikumide - kasutamine reisidel, reisidel on võimalik välistada soolestiku infektsioonide teke.

Antibiootikumi andmine, eriti lapsele, sõltub teie otsusest. Antibakteriaalse ravimi valimisel peate usaldama ekspertide nõuandeid.

Erinevate sooleinfektsioonide levik, eriti lastel. Väga oluline on õigeaegne ravi alustada ja vältida dehüdratsiooni. Viimastel aastatel on muutunud suhtumine erinevate ravimite kasutamisse selliste haiguste puhul. Näiteks ei ole alati ette nähtud soolteinfektsioonide antibiootikume. Tõepoolest, mõnel juhul ei pruugi need olla mitte ainult kasutud, vaid isegi kahjulikud. Seetõttu on väga oluline mitte ise ravida, kuid võimalikult kiiresti arsti poole õige diagnoosi saamiseks. Eriti hoolikalt on vaja määrata antibiootikume lastel soolestiku infektsioonide jaoks, sest neil on sellised haigused, mida kõige sagedamini põhjustavad viirused, mis vajavad teist ravi.

Soole nakkuste tunnused

Sellise haigusega saate nakatuda määrdunud käte, varjatud toidu, nakatunud vee või haigestunud inimesega. Eriti vastuvõtlikud nakkusele on lapsed, kes sageli tõmbuvad suhu ja neil on nõrk immuunkaitse. Soole infektsiooni tunnused segunevad kergesti tavalise toidumürgitusega: sama oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Seetõttu on õige diagnoosi kindlaksmääramiseks õigel ajal arsti poole pöörduda.

Kõik soolestiku häired võivad olla põhjustatud bakteritest või viirustest. Ja ravi on igal juhul üsna spetsiifiline, kuigi sümptomid on sageli sarnased. Bakteriaalset infektsiooni võib tuvastada rikkaliku vesise väljaheitega, veres, raskes palavikus ja sagedasel oksendamisel. Selliseid haigusi põhjustavad paljud patogeensed mikroorganismid: shigella, salmonella, stafülokokk ja Escherichia coli. Selliste haiguste suurimaks ohuks on see, et kõhulahtisuse tõttu kaob palju vett ja võib tekkida surm dehüdratsioonist. Seetõttu on oluline alustada õiget ravi õigeaegselt.

Kas antibiootikumiravi on alati vajalik?

Sul ei ole võimalik iseendale või lapsele soolestiku infektsioonide raviks ette valmistada antibiootikume, soovitatav on neid kasutada ainult bakteriaalse infektsiooni rasketel juhtudel. Kui soolehäire on põhjustatud halva kvaliteediga toidust või viirustest, võib antibiootikumide kasutamine olukorda ainult halvendada, sest sellised ravimid peale patogeensete mikroorganismide hävitavad kasulikke soolebaktereid. See põhjustab düsbioosi ja aeglustab taastumist. Kuid viiruste põhjustatud soolehäirete antibiootikumid on üldiselt kasutud, sest sellised ravimid ei toimi. Vastupidi, need võivad põhjustada haiguse tüsistust, kuna nad hävitavad kasuliku mikrofloora. Seetõttu on soolestiku gripi antibiootikumid ebasoovitavad. Kuid isegi bakterite saastumise korral ei ole sellised ravimid alati ette nähtud. Paljud mikroorganismid on tekitanud resistentsust antibakteriaalsete ravimite suhtes ja soodsate mikrofloora surma taustal hakkavad nad tugevnema. Kergetel juhtudel saate toime tulla nakkusega ja ilma antibiootikume. Paljud arstid on neid ravimeid ettevaatusega määranud tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

Kui on ette nähtud antibiootikume

Mitte mingil juhul ei tohiks ravida ja juua mingeid ravimeid, eriti antibakteriaalseid, kui esineb soole häire esimesi märke. Kui haigus areneb ja seisund halveneb, võib arst otsustada määrata antibiootikume.

Kui sooleinfektsioon ei suuda rakendada kõiki ravimeid. On olemas spetsiaalne antibakteriaalsete ravimite rühm, mis toimib konkreetselt selliste haiguste põhjustajate suhtes. Antibiootikumid on alati ette nähtud mõõduka raskusega ja raskekujuliste soolehaiguste korral koolera, düsenteeria ja salmonelloosiga. Aga seda peab tegema ainult arst, sest te peate selliseid ravimeid võtma vastavalt eriskeemile.

E. coli antibiootikume ei ole kohe ette nähtud, haiguse esimesed päevad tuleb sellega toime tulla teiste vahenditega. Lisaks võivad mõned nende rühmadest, näiteks fluorokinoloonid, patsiendi seisundit halvendada.

Äge sooleinfektsioon

See haiguste grupp on hingamisteede nakkuste järel maailmas kõige levinum, üle poole juhtudest esineb lastel. Eriti sageli esinevad haiguse puhangud asutustes, soojal hooajal ja sanitaar- ja hügieenieeskirjade mittejärgimisel. Mürgistusnähtude ilmnemisel on vajalik voodirežiim, esimestel päevadel peaksite piirama või täielikult kõrvaldama toidutarbimise, kuid sa peaksid juua rohkem vedelikke. Akuutse sooleinfektsiooni antibiootikume määratakse tavaliselt juhul, kui 2-3 päeva pärast ei ole patsient teistest ravimitest parem. Kuid kõige sagedamini kasutatakse raviks sorbente, rehüdreerivaid lahuseid, bakteriofaage ja spetsiaalset dieeti.

Antibiootikumide võtmise põhireeglid

1. Selliseid ravimeid ise ei ole võimalik ette kirjutada. Eriti hoolikalt peate Escherichia coli'ga antibiootikume kasutama, kuna enamikul juhtudel on need edukalt nendega kohanenud.
2. Ravimi annus ja vastuvõtu kestus määratakse arsti poolt Kuid te ei saa lõpetada ravimi joomist seisundi paranemisega, kui on möödunud vähem kui 7 päeva. On väga oluline rangelt järgida ravimi annust ja aega.
3. Mingil juhul ei ole antibiootikume sooltehaiguste ennetamiseks ette nähtud.
4. Koos antibiootikumide, bioloogiliste ainete ja ainetega, mis suurendavad organismi loomulikku resistentsust, on tavaliselt ette nähtud.
5. On vaja hoiatada arsti krooniliste haiguste ja vastunäidustuste olemasolu kohta, et mitte halvendada tema seisundit.

Millal on vaja võtta antibiootikume?

1. Limaskesta, koolera, salmonelloosi, düsenteeria, escherichioosi ja teiste tõsiste infektsioonide korral.
2. Raskete soolehäirete ja esimese eluaasta ning mõõduka raskusega haigusega lastel.
3. Septiliste kahjustustega ja infektsioonide fookuste tekkega väljaspool soolestikku.
4. Hemolüütilise aneemia, immuunpuudulikkuse ja erinevate kasvajatega patsiendid.
5. Verehüüvete esinemisel väljaheites.

Millised on paremad antibiootikumid soolestiku infektsioonide jaoks

Sellised ravimid määratakse tavaliselt pärast täpset diagnoosi, sest iga patogeen nõuab spetsiaalset ravimit. Kuid on ka üldisi soovitusi. Kõige sagedamini on soolestiku infektsioonideks ette nähtud laia spektriga ravimid teiste bakterite paljunemise vältimiseks. Kõige tõhusamad sellised ravimirühmad:

• tsefalosporiinid: “Klaforan”, “Cefabol”, “Cefotaxime”, “Process” ja teised;
• fluorokinoloonid: “Norfloksatsiin”, “Ofloksatsiin”, “Ciprofloksatsiin”, “Ciprolet”, “Normax” ja teised;
• aminoglükosiidid: "Netromütsiin", "Gentamütsiin", "Neomütsiin" ja teised;
• tetratsükliinid: Doxal, Tetradox, Vibramitsin jt;
• aminopenitsilliinid: ampitsilliin, Monomitsin jt.

Arvatakse, et mikroorganismide resistentsus ravimites sõltub maast. Näiteks Venemaal on bakterid sageli tundlikud ampitsilliini ja tetratsükliinide rühma suhtes.

Soole antiseptikumid

Selliste infektsioonide korral ravitakse abiravi spetsiaalsete antibakteriaalsete ravimitega, mis toimivad spetsiifiliselt soolte bakteritele. Nad ei riku normaalset mikrofloora ega hävita kasulikke mikroorganisme. Soole antiseptikumid on eriti tõhusad soolestikus arenevate infektsioonide vastu. Nad pärsivad Proteuse, Staphylococcus'i, pärmseente, düsenteeria patogeenide ja kõhutüüfuse kasvu. Kui antibiootikumid on intestinaalsete infektsioonide korral vastunäidustatud, määratakse need ravimid. Millised on kõige kuulsamad ja tõhusamad?

1. Ravim "Furasolidoon" on aktiivne peaaegu kõigi soole bakterite, Giardia ja Trichomonas vastu. See ravib efektiivselt düsenteeriat ja kõhutüüfust. Lisaks tekivad mikroorganismid harva selle ravimi sõltuvust. Ja tal pole nii palju vastunäidustusi nagu enamiku antibiootikumide puhul.
2. Viimastel aastatel on nitrofuraanrühm Ersefuril saanud populaarseks ravimiks soolteinfektsioonide raviks. See on isegi aktiivne Salmonella, Vibrio cholerae ja düsenteeria põhjustaja vastu. Aga see toimib ainult sooles, täielikult imendub verre. Seetõttu põhjustab see vähe kõrvaltoimeid, kuid raskete bakteriaalsete kahjustuste tõttu ei toimi.
3. Ravimil "Intriks" on ka suur hulk toiminguid paljude bakterite, Giardia ja amoebade vastu. Kuna see ei riku oma soolestiku mikrofloorat ja tal ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, võib seda kasutada soolestiku infektsioonide ennetamiseks matkades ja reisides.
4. Ravim Ftalazol on juba ammu teada. See on endiselt populaarne arstide ja patsientide seas, sest see toimib ainult sooles ja ei imendu verre, mistõttu see põhjustab peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Kuid ravib tõhusalt kõiki patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud soolehäireid.
5. Kombineeritud bakteritsiidne ravim "Biseptol" on antibiootikumide lähedal, kuid mikroorganismid tekitavad sellele harva sõltuvust. Kasutatakse soolehäirete, düsenteeria, amebiaasi, salmonelloosi ja koolera raviks.

Kõige populaarsemad antibiootikumid

Sooleinfektsiooni korral määratakse täiskasvanud kõige sagedamini selliseid ravimeid:

• "Levomüketiin". Sellel on laia toimespektriga, kuid kõrvaltoimete ja vastunäidustuste suure arvu tõttu ei ole see lastele ette nähtud. See on väga efektiivne enamiku soolestiku infektsioonide, isegi tüüfuse ja koolera vastu. Lisaks sellele areneb mikroobide sõltuvus väga aeglaselt. Kõige sagedamini on see ette nähtud, kui teised antibiootikumid on ebaefektiivsed.
• Uue põlvkonna ohutum ravim on Rifaximin, tuntud ka kui Alfa Normiks. See on madala toksilisusega ja seda kasutatakse isegi lastel esinevate infektsioonide ravis. See ravim mitte ainult ei hävita patogeene, vaid takistab tõhusalt soolteinfektsioonide tüsistusi.
• Efektiivsed antibiootikumid soolte häirete jaoks on penitsilliinide rühm. Eriti kaasaegsed poolsünteetilised ravimid. Näiteks Ampitsilliin, mida kasutatakse isegi rasedatel ja väikelastel.
• Uue põlvkonna ravim fluorokinoloonide rühmast on tsiprofloksatsiin. See ei ole mitte ainult suure aktiivsusega enamiku mikroorganismide suhtes, vaid ka imendub kiiresti, mistõttu see põhjustab harva düsbakterioosi.

Soole infektsioonide ravi lastel

Lapsed on eriti tundlikud bakterite rünnaku suhtes. Nende immuunsüsteem on endiselt ebatäiuslik ja ei vasta sageli suurele hulgale mikroorganismidele, mis sisenevad kehasse väliskeskkonnast. Soole infektsioonide eriline oht on see, et laps kaotab palju vedelikku ja võib surra dehüdratsiooni tõttu. Väga oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja jälgida hoolikalt lapse seisundit. On vaja anda talle rohkem juua, ja imiku jaoks on parim ravi emapiim. Kui arst nõuab haiglat, siis ei ole vaja keelduda, et laps oleks kogu aeg jälgitav.

Laste infektsioonide antibiootikume ei ole alati ette nähtud. See on kindlasti vajalik, kui laps on alla ühe aasta vana, kui tal on raske mürgistus ja põletikunähud. Sellistel lastel kasutatavatel preparaatidel peaks olema madal toksilisus ja bakterite vastu kõrge aktiivsus. Nad peavad toimima kiiresti ja kahjustama võimalikult vähe normaalset mikrofloora. Paljud ravimid on lastel vastunäidustatud, näiteks tetratsükliinid, amnoglükosiidid ja Levomycetin tabletid. Millised antibiootikumid on soolestiku infektsioonidele kõige sagedamini lastele kirjutatud?

1. Ravim "Cefix" vähendab kiiresti kõhulahtisust ja bakterite levikut. Tõhus isegi salmonelloosi raskete vormide vastu.
2. Hea ravim on uus ravim "Lekor". See toimib kiiresti ja ei hävita normaalset soolestiku mikrofloora.
3. Ravim Azitromütsiin on samuti väga efektiivne ja madala toksilisusega. Sageli määratakse see lastele, sest seda manustatakse üks kord päevas ja seda võetakse ainult 5 päeva.

Miks on antibiootikumide kasutamine ohtlik?

On juba tõestatud, et antibakteriaalsetel ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Ja kõige olulisem asi, mida nad mõjutavad, on seedetrakt. See kehtib eriti laia spektriga antibiootikumide kohta. Nad tapavad kõik bakterid - ka kasulikud, häirides seeläbi soolestiku mikrofloora ja põhjustades seenhaigusi. Selle põhjuseks on ka soolestiku infektsioonide puhul kasutatavad antibiootikumid. Seetõttu ei ole soovitatav neid ravimeid kohe pärast kõhulahtisuse esimeste sümptomite ilmnemist juua. Neil on ka negatiivne mõju verele, neerudele ja maksale.

Lisaks on ohtlik võtta antibiootikume kontrollimatult ja väga sageli, mitte ainult kõrvaltoimete ohu tõttu. Enamik mikroorganisme saab ravimite suhtes resistentsuse, sest seetõttu muutuvad paljud ravimid kasutuks. Mõned inimesed võtavad kohe soolestiku antibiootikumid mürgistamiseks, isegi ilma, et ta seda mõistis. Seega mitte ainult ei hävita soolestiku mikrofloora, süvendades haiguse sümptomeid. Nad võtavad endale võimaluse saada tõhusat ravi, kui nad tõesti nakatuvad tõsise nakkushaigusega, kuna antibiootikumid ei mõjuta enam neid.

Sooleinfektsioon, lisaks intoksikatsiooni sümptomitele (nõrkus, peavalu, pearinglus) ja dehüdratsioon, avaldub tavaliselt kõhulahtisusena mitu korda päevas. Eksperdid tuvastavad umbes 40 tüüpi kõhulahtisuse patogeene, nende hulgas on viis viirust.

Kuna artikkel keskendub antibiootikumide kasutamisele soolestiku infektsioonide raviks, märgime kohe, et me ei maini viirusinfektsiooni (näiteks rotaviiruse kahjustusi, gripi soolestikku), antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta neid mikroorganisme.

Lisaks ei põhjusta infektsioon alati iga kõhulahtisust. On palju seedetrakti haigusi, millega kaasnevad suurenenud peristaltika ja sagedased väljaheited (düskineesiad, pankreatiit, gastriit, hepatiit, helmint ja parasiitinfektsioonid). Toidu mürgistuse korral on antibakteriaalsed ravimid kasutud.

Soole infektsiooni antibiootikume täiskasvanutel ja lastel kasutatakse ainult siis, kui on tõendeid bakterioloogiliste uuringute kohta, mis kinnitavad teatud patogeensete mikroorganismide peamist rolli haiguse kliinilises kulgemises.

Millistel soolte patogeenidel peaks toimima antibiootikum?

Ekspertide hinnangul on antibiootikumide kasutamine soolteinfektsioonide vastu õigustatud ainult 20% juhtudest. Patogeenide uurimine on näidanud, et tinglikult patogeenne (valikuline) soolestiku taimestik võib muutuda nendeks.

Need on mikroorganismid, mis elavad tavapäraselt koos kasulike bifidobakterite ja laktobakteritega, moodustavad vaid 0,6 massiprotsenti, on lokaliseeritud peamiselt jämesooles. Rühma kuuluvad stafülokokid (kuldne ja epidermaalne), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterid, mitmed pärmi seened.

Valikulise taimestiku funktsioonid hõlmavad osalemist loomsete valkude lagunemisel enne indooli ja skatooli moodustumist. Need mõõdukates kogustes olevad ained stimuleerivad soolestiku peristaltikat. Kui liigne haridus toimub kõhulahtisus, kõhupuhitus, keha mürgistus.

E. coli erinevad uurijad omistavad selle tavalisele taimestikule, seejärel tinglikult patogeensed. See koloniseerib vastsündinul soolestiku limaskesta alates esimestest päevadest pärast sündi. Selle mass on 1/100 protsenti bifidobakterite ja laktobatsillide sisaldusest, kuid selle kasulikud omadused muutuvad asendamatuks:

• osaleb laktoosi lagunemisel ja imendumisel;
• vitamiinide K ja B sünteesiks;
• sekreteerib antibiootikume sarnaseid aineid (kolitsiine), mis pärsivad oma patogeensete tüvede kasvu;
• seotud üldise ja kohaliku puutumatuse aktiveerimisega.

Nakkushaigust põhjustavate patogeensete patogeenide hulka kuuluvad: salmonella, shigella, klostridia, Vibrio cholerae, üksikud stafülokokkide tüved. Kui inimkeha on, siis paljunevad nad intensiivselt soolestikus, tõrjuvad tervet taimestikku, häirivad seedeprotsessi. Mõned mikroorganismid on võimelised tootma toksiine, mis põhjustavad täiendavat mürgitust.

Patoloogia raviks antibiootikumide kasulikus nimekirjas peaks sisalduma ravimid, millel on vaieldamatu sihtmõju nendele patogeenidele. Tuleb märkida, et väljaheite analüüsimisel ilmnes kõige sagedamini segatüüpi.

Nõuded soolestiku infektsioonide antibiootikumidele

Et tagada valitud ravimi kõige tõhusam toiming:

• pärast suu kaudu tablettide, kapslite, suspensioonide võtmist ei neutraliseeri maomahla ja kõndida soolestikku;
• neil on ülemine osa madala imendumisvõimega, et desinfitseerida käärsoole kõiki osi;
• kombineerida hästi teiste sulfanilamiidide seeria (salasodimetoksiin, ftalasool) ja detoksifikatsioonidega (Smecta) antibakteriaalsete ravimitega;
• ei kahjusta patsienti.

Millist antibiootikumi peetakse parimaks?

Parimat ravimit võib pidada selliseks, mis omab laia toimespektrit (korraga mitmel patogeenil), mõjutab võimalikult palju patogeenseid baktereid ja on organismile minimaalselt ohtlik. Absoluutselt ohutuid antibiootikume ei eksisteeri. Neil on enam-vähem väljendunud toksiline toime maksale, neerudele, aju rakkudele, vere moodustumisele.

Kuna komplikatsioonid ja vastunäidustused kasutusjuhendis on:

• raseduse ja lapsepõlve kasutamise piirangud;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• väljendunud aju arterioskleroos ja insult;
• vaimuhaigus;
• aneemia;
• veritsushäired;
• allergiline reaktsioon.

Mõned patsiendid joovad kodus ravimeid ja ei soovi arsti juurde minna. Põhjuseks on hirm, et nad on haiglaravis nakkushaiguste eestkostetavas, nad sunnivad neid teste tegema. Selline "taktika" viib inimestele mitmekordse resistentsuse tekkeni, millele järgneb antibakteriaalse ravi tulemuste puudumine.

Millal kuvatakse?

Uurimisvahendi analüüsi läbiviimiseks, et kontrollida selgeid viiteid antibiootikumi kasutamisele, põletikunähte ja nakkusliku patogeeni (leukotsüütide, lima suurte koguste, roojade avastuste, ESR suurenemise, leukotsütoosi, valemi muutuse) kohta.

Kohustuslik ravi antibiootikumidega:

• kõhutüüfuse, salmonelloosi, koolera, düsenteeria, escherichioosi ja teiste seedetrakti tõsiste infektsioonide korral;
• patsiendi tõsine seisund, väljendatud soolehäired dehüdratsiooni tunnustega ja lastel, eriti imikutel, kui haiguse kulgu peetakse mõõdukaks;
• üldise sepsise sümptomid ja kaugete nakkuskeskuste areng;
• hemolüütilise aneemiaga patsientide infektsioon, immuunpuudulikkus kasvajate ravi taustal;
• verehüüvete esinemine väljaheites.

Antibiootikumid ägeda soolestiku infektsiooni raviks

Suur hulk haigusi, mis on suvel sagedamini organiseeritud rühmades (lasteaedades, suvelaagrites, haiglate osakondades), nimetatakse ägeda soolestiku infektsiooniks. Põhjuseks on tervishoiu normide rikkumine institutsioonis, toidu ladustamise, ostmise ja toiduvalmistamise reeglite tõsine rikkumine.

Paljudel lastel esineb kohe kõhulahtisus ja palavik. Kui tuvastatakse infektsiooni märke, eraldatakse lapsed ja lastakse neid infektsiooniosakonda raviks ja vaatlemiseks. Sel ajal kontrollivad sanitaarkontrolli töötajad põhjuse tuvastamist.

Kerge mürgistuse ja mõõduka raskusega lapsed ei pea antibiootikume võtma. Tavaliselt paranevad tervise ja tervise näitajad pärast rikkaliku joomise, sorbentide, bakteriofaagide, dieediga nimetamist.

Antibiootikume lisatakse ravile, kui 2–3 päeva pärast ei ole paranemist või nakkuse täpset tuvastamist patogeenidega, mis nõuavad kohustuslikku ravi antibakteriaalsete ainetega.

Kõige populaarsemate rühmade kirjeldus

Konkreetse patogeeni tuvastamiseks kulub mitu päeva. Patsientide järjest suureneva raskusastmega on mikroorganismidele laia toimespektriga antibiootikumide kõige sobivam kasutamine. Nad lõpetavad edasise paljunemise või tapavad baktereid. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimite ravimirühmi.

Tsefalosporiinid

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - hävitab bakterite valgu kihi sünteesi, toimib aktiivsete mikroorganismide toimel kasvu ja paljunemise ajal, 3–10% patsientidest tekitab penitsilliinidega rist allergilise reaktsiooni, tseftriaksoon toimib kauem kui teised ravimid.

Fluorokinoloonid

Norfloksatsiin, Normaks, Tsiprolet - blokeerivad nakkusetekitaja DNA konstruktsiooniga seotud ensüümid, nii et rakud surevad, alla 18-aastastele patsientidele ei kirjuta ravimeid, glükoosi-6-dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkus, rasedus ja imetamine, tsiprofloksatsiin ja Ofloksatsiin on kõige võimsam toime.

Aminoglükosiidid

Gentamütsiin, Netromitsiin, neomütsiin - sekkub aminohapete ühendamise järjestusse valkude konstrueerimisel mikroorganismi poolt, mis on võimeline taastama paljunemise. Rühma ravimid on aktiivsed oksasilliini suhtes tundlike stafülokokkide tüvede vastu ja gentamütsiin toimib enterokokkidele.

Puuduseks on liiga väike vahemik terapeutilise ja toksilise annuse vahel. Neil on negatiivsed tagajärjed kuulmiskahjustuse vormis kuni täieliku kurtumuseni, pearingluseni, tinnitusele, motoorsele koordinatsioonile ja mürgisele toimele neerudele. Seetõttu kasutatakse intestinaalsete infektsioonidega ainult rasketel sepsisjuhtudel.

Tetratsükliinid

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - preparaadid on saadud perekonnast Streptomyces või sünteetiliselt (Metatsiklin, Doxycycline). Laiaulatusliku tegevuse mehhanism põhineb RNA sünteesiga seotud ensüümide pärssimisel, hävitades rakkude ribosoomid, jättes nad energiast. Escherichia ja salmonella vahel on resistentsed tüved. Suurtes kontsentratsioonides tapavad ravimid baktereid.

Aminopenitsilliinid

Ampitsilliin, Monomitsin - poolsünteetilised penitsilliinid võivad mõjutada bakterite rakuliste komponentide sünteesi kasvu ja paljunemise ajal. Eraldub sapiga ja uriiniga. Nad on rohkem altid allergilistele reaktsioonidele, düsbakterioosile.

Praegu on nende rühmade jaoks piisavalt sünteetilisi narkootikume. Enim näidatud antibiootikume saab valida ainult spetsialist. Ravi tulemuste puudumine näitab patogeeni vastupanuvõimet kasutatud ravimile.

Antibiootikumid täiskasvanutele

Siin on kõige levinumad antibakteriaalsed ravimid.

Tseftriaksoon

Kefalosporiin, mis võib takistada shigella, salmonella, soole Escherichia, Proteus paljunemist. Kui stafülokokid on resistentsed metitsilliini suhtes, säilitatakse tseftriaksooni resistentsus. Muutumatul kujul siseneb sapiga soolestikku poole annusest.

Vastunäidustatud on enneaegsetel imikutel ja säilitades ikterust, naisi raseduse ja imetamise ajal, koos soolehäiretega, mis on seotud ravimitega. Pulber viaalis lahjendatakse lidokaiiniga, nii et süst on valutu.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonrühma tõhustatud esindaja, sünonüümid Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 korda suurem norfloksatsiini aktiivsus. Sellel on palju tegevusi. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse suukaudselt pärast 1,5... 2 tundi, intravenoosse manustamise järel 30 minuti pärast.

Noh toimib salmonella, Shigella poolt põhjustatud soolestiku infektsioonidele. Seda kasutatakse vähipatsientide nakatamiseks. Päevane annus on jagatud kaheks annuseks tablettides või intravenoosselt tilgutatuna.

Doksitsükliin

Tüüpiline tetratsükliin, mis imendub soolest hästi, on maksimaalne kontsentratsioon sapis. Vähem toksiline võrreldes teiste grupi ravimitega. Pikaajaline kehas viibimine, kuni 80% eritub väljaheitega.

Penitsilliini rühma kombineeritud preparaat, kaasa arvatud ampitsilliin ja oksatsilliin, on aktiivne Escherichia coli, protea vastu. Terapeutilise annuse toetamiseks veres tuleb manustada intramuskulaarselt 6 korda päevas.

Levomütsiin

Või kloramfenikool - omab mitmesuguseid toimeid, kasutatakse soolteinfektsioonide, kõhutüübi, koolera raviks täiskasvanutel. Toksiliste omaduste (suurenenud düspepsia, oksendamine, vere moodustumise pärssimine, neuriit, vaimsed häired) tõttu ei soovitata seda rasedate laste raviks.

Mida on ette nähtud soole infektsiooni kõrvaldamiseks raseduse ajal?

Raseduse ajal ravitakse kõhulahtisust toitumise, joomist, enterosorbente. Antibiootikume kasutatakse ainult ootava ema tõsise seisundi korral, kui tüsistuste oht ületab lootele negatiivse mõju tõenäosuse.

Arstid kasutavad madalaima toksilisusega ravimeid ja omavad soolest madalat imendumist. Nende hulka kuuluvad Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Määratud salmonella, koolera, düsenteeriaga, identifitseerides Proteuse, Shigella, Clostridia.

Antibiootikumid soolestiku infektsioonide raviks lastel

Suure toksilisuse ja kehale avalduva negatiivse mõju tõttu ei ole lastele ette nähtud Levomycetiini, nad kasutavad ainult piiratud koguses penitsilliine ja tetratsükliine. Vähem ohtlike ravimite näitamine. Nende annus arvutatakse lapse vanuse ja kaalu alusel.

• Rifaksimiin (sünonüümid Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) on rifamütsiini rühma madala toksilisusega ravim, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt laste soolestiku infektsioonide ravis. Tapab shigella, enterobakterid, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Vastunäidustatud peptilise haavandi ja soole obstruktsiooni korral. See on ette nähtud tablettide või suspensioonidena.
• Asitromütsiin on makroliidipreparaat, erütromütsiini derivaat. Rikub valgu sünteesi mikroobirakkudes. Nimetatakse kapslites või tablettides. Vastunäidustatud maksakahjustuste ja neerude puhul, alla 12-aastaste kehakaaluga alla 45 kg. Kõrvaltoimeid kuulmiskahjustuse, vere agranulotsütoosi, krampide, unehäirete kujul on harva täheldatud.
• Cefix - toimib ükskõik millisel patogeensel bakteril kapslites või suspensioonides, maksimaalne annus moodustub 2... 6 tunni pärast. Annab tsefalosporiini preparaatidega rist-allergilise reaktsiooni. Harva täheldatakse negatiivseid ilminguid (iiveldus, peavalu, eosinofiilia veres).
• Lekor, uus antimikroobne ravim Nitrofuraani rühmast, pärsib valke sünteesivate ensüümsüsteemide aktiivsust. Aktiivne enamiku patogeenide tuvastamisel soolestikus, isegi nende muteerunud tüvedes. See tekitab soole limaskestal kõrge kohaliku kontsentratsiooni. See avaldab kasulikule taimestikule vähe mõju. Lihtne kasutada, sest see nõuab ühekordset ööpäevast annust.

Ravi kestust määrab arst, see sõltub patogeensest taimestikust ja normaalsete testide taastamisest, patsiendi seisundi tõsidusest. Te ei saa muuta oma sihtkohta, annust ega ravi kestust.

Üleannustamine

Kui annust ei määrata õigesti, on antibiootikumidel negatiivsed omadused. Näiteks võib krampide, teadvuse halvenemise tõttu tsefotaksiimi kasutamine olla keeruline. Ofloksatsiin põhjustab pearinglust, uimasust. Asitromütsiinravi ajal võib kuulmiskaotus väheneda.

Peaaegu kõigil ravimitel võib olla maksale toksiline toime, pärssida verevarustuse funktsiooni. Vereanalüüsides on muutunud rakkude sisaldus, mis suurendab maksaensüümide kontsentratsiooni.

Antibiootikumravi nõuab kontrolluuringuid. Kõikide kõrvalekallete korral lõpetage ravimi võtmine. Kui annus on juhusliku mürgistuse tõttu järsult suurenenud, peaksite kõhuga loputama ja võtma enterosorbendi.

Täiendav ravi

Soole infektsioonide korral on kõhulahtisus kaitsev, seega ärge kartke sagedast kõhulahtisust. Väljaheitega tuleb patogeenset taimestikku. Soole puhastamist on võimalik saavutada sorbentide (aktiivsüsi, Enterosorbent, Smekta) võtmisega.

Nii laps kui ka täiskasvanud peavad kaotatud vedeliku taastamiseks palju jooke jooma. Te võite juua keedetud vett, kummeli keetmist, tamme koort, salvei, hapendatud rohelist teed. Dieet aitab sooled puhastada ja ärritust vähendada. Sa ei saa vürtsikat, praetud toitu võtta.

On vaja ajutiselt üle minna vedelale pudrule vees, kuumtöötlemata kana puljongis, krutoonidega, riisiga ja kaeralihaga. Normaalse soole mikrofloora taastamiseks pärast antibiootikumide käiku nõuavad arstid bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavate probiootikumide võtmist.

Antibiootikumravi on kõige raskem krooniliste maksa- ja neeruprobleemidega inimestel. Pärast kursuse lõpetamist tuleb kontrollida biokeemilisi vereanalüüse, erakorralist ravi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult teatud näidustuste puhul. Rangelt keelatud ennetamisel.