loader

Põhiline

Küsimused

Millised on antibiootikumide kõrvalmõjud meestele ja naistele: narkootikumid ilma nendeta, laste ravimite loetelu

Antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu tarbimisega kaasnevad sageli mitmed ebameeldivad sümptomid ja tüsistused.

Kui narkootikume valiti valesti, võib isikul esineda oksendamist, iiveldust, seedetrakti probleeme ja teisi süsteeme.

Antibiootikumide kõrvaltoimed avalduvad igas inimeses erinevalt ja lastel võib neid väljendada raske halbusega, mis on seotud lapse kasvava kehaga.

Et vältida tagajärgi, on soovitatav õppida antibiootikumidest, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Mida teha, kui ilmnevad antibiootikumide kõrvaltoimed

Sõltuvalt antibakteriaalse ravimi võtmise komplikatsioonide esinemisest muutub sümptomi kõrvaldamise viis.

Näiteks, kui teil on pärast pillide võtmist probleeme seedetraktiga, soovitavad arstid vahetada selliseid ravimeid nagu süstid.

Mõtle antibiootikumidest põhjustatud tüsistuste peamistele juhtudele, samuti sellele, mida teha selles olukorras:

    Narkootikumide allergiad. Selle kõrvalmõjuga püüavad arstid muuta antibiootikumi tüüpi.

Näiteks, penitsilliinipreparaatide asemel määrab arst patsiendile makroliidid - neil on sarnane toimemehhanism, kuid nad ei põhjusta allergiat.

  • Naised on kõige tavalisemad keha vastused. Sellises olukorras on vajalik võtta seentevastaseid ravimeid samaaegselt antibiootikumidega.
  • Soole düsbioosi, millega kaasneb kõhulahtisus, ravitakse ravimitega, et taastada mikrofloora.
  • Et vältida antibakteriaalsete ravimite võtmise raskusi, on soovitatav järgida arsti retsepti.

    Ja vähimagi kahtlustes kõrvaltoimetest - konsulteerige spetsialistiga.

    Ravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed

    Edusammude edenedes leiutavad apteekrid uusi keemilisi ühendeid, mis võivad ületada kehas kahjulikud bakterid.

    Kuid viirused on ka kalduvus mutatsioonidele: need ravimid, mida peeti tõhusaks mitu aastakümmet tagasi, ei ole enam tõhusad.

    Minimaalsete kõrvaltoimetega antibiootikumide loetelu aitab kaitsta tervist:

      Tsefalosporiinirühm: nende hulka kuuluvad tseftriaksoon ja Pancef, samuti Supraks.

    Peamine toimeaine on Cefixime, millel on kerge toime inimkehale.

    Kasutamise näidustuste hulgas on otiit, äge bronhiit, kuseteede infektsioonid. Kõrvaltoimed on allergiad, iiveldus ja kõhulahtisus. Penitsilliinid. Neid peetakse organismi madala toksilisusega antibiootikumideks. Nende hulka kuuluvad Amoxicillin, Amoxiclav, Solutab.

    Antibiootikume on ette nähtud maohaavandite, kopsupõletiku, sinusiidi, kurguvalu raviks.

    Väärib märkimist, et need ravimid võivad vähendada rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Kõrvaltoimetest - allergiline reaktsioon urtikaaria ja lööbe kujul. Makroliidid. Harva põhjustab allergiat, kuid on võrreldes eelmiste rühmadega vähem võimas.

    Nad ei tapa baktereid, vaid peatavad nende paljunemise. Nende hulka kuuluvad asitromütsiin, Zitrolid, Ecomed.

    Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ainult individuaalse talumatuse korral. Erinevalt teistest rühmadest, nagu fluorokinoloonid, mõjutavad nad õrnalt ravi.

    Ärge ise ravige antibakteriaalsete ravimitega - see on oluliselt tervisele kahjulik.

    Ravimid lastele, millel on väikseim kõrvaltoimete nimekiri

    Iga ema muretseb oma lapse tervise pärast, nii et kui arst määrab antibiootikume, kontrollib naine alati kõrvaltoimeid.

    Tabelis on toodud väikeste tagajärgedega lastele mõeldud antibiootikumide valik, sest ainult folk õiguskaitsevahendid võivad olla kõrvaltoimeteta.

    3. ANTIBIOTILISE TÖÖTLEMISE TÄITMINE

    ANTIBIOOTIKA JA NENDE HOIATUS

    I. Antibiootikumide otsese toimega seotud kõrvaltoimed kehale on spetsiifilised iga antibiootikumirühma jaoks.

    1. Neurotoksiline toime - aju limaskesta ärritus, krambid. Täheldati endolyumbalnomi sisseviimisega või suurte penitsilliinide, aminoglükosiidide manustamisega.

    2. Mürgine toime. Areneb kraniaalnärvide kaheksanda paari lüüasaamisega. Vestibulaarsed häired (pearinglus, kõnnaku ebastabiilsus) ja kuulmislangus tekivad. Võimalik kasutada aminoglükosiide (parenteraalsel kasutamisel).

    3. Polüneitriit - tekib siis, kui aminoglükosiidid ja polümüksiinid manustatakse parenteraalselt.

    4. Hepatotoksilisus - maksakahjustus mis tahes manustamisviisis, sagedamini parenteraalse manustamise korral. Võibolla kasutada makroliide ja tetratsükliine.

    5. Vere moodustumise pärssimine (aneemia, leukopeenia). Esineb mis tahes kloramfenikoolirühma ravimite manustamisviisiga.

    6. Nephroticism - toksiline toime neerudele. Võibolla kasutada aminoglükosiide ja polümüksiine.

    7. Düspepsia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Esineb antibiootikumide väga kibeda maitse tõttu ja seedetrakti limaskestadele avalduvat ärritavat toimet, kui seda süstitakse peaaegu kõikidesse antibiootikumidesse (välja arvatud polümüksiin).

    8. Limaskestade ärritus (stomatiit, proktiit, glossitis). Täheldati makroliidide, aminoglükosiidide, tetratsükliinide, levomüketiini allaneelamisel.

    9. Teratogeenne toime - võimalik tetratsükliinide ja levomüketiini kasutamisel.

    10. “Punane kael” ja punase näo sündroom põhjustavad glükopeptiide.

    11. Pseudomembranoosne koliit - põhjustab linkosamiide.

    12. K-vitamiini hüpovitaminoos, mis tekitab verejooksu - võib-olla tsefalosporiinide võtmisel.

    13. Krampsed reaktsioonid, maitsekahjustus - võib-olla karbapeneemide kasutamisega.

    14. Trombotsütopeenia, protrombiiniaja pikenemine - võib-olla koos monobaktaamidega.

    Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, kontaktdermatiit, angioödeem, anafülaktiline šokk) on organismi suurenenud tundlikkus antibiootikumide suhtes (sensibiliseerimine). Allergilised reaktsioonid on iseloomulikud kõigile antibiootikumidele, välja arvatud polümüksiin. Sensibiliseerimine toimub teatud keemiliselt seotud antibiootikumide grupis. Esineb sagedamini penitsilliinirühma, tetratsükliini, ravimitele. Allergilise reaktsiooni korral lõpetage ravi selle ravimiga, asendades selle teise rühma antibiootikumiga. Kerge allergilise reaktsiooni korral kasutatakse antihistamiinseid ravimeid (difenhüdramiini, diasoliini) ja kaltsiumilisandeid. Mõõdukate reaktsioonide korral lisatakse glükokortikoidid. Anafülaktilise šoki korral süstitakse adrenaliini parenteraalselt, i.v., glükokortikoidide, antihistamiinide ja kaltsiumilisandite, hapniku sissehingamise ja patsiendi keha soojenemise, kunstliku hingamise teel. Rasketel juhtudel manustatakse penitsillinaasi (allergiat põhjustab beetalaktaamantibiootikumid).

    III Kemoterapeutilise toimega seotud kõrvaltoimed - tekivad nende ainete mõju tõttu mikrofloorale. See düsbakterioos (superinfektsioon) on saprofüütilise (loodusliku, normaalse) soole mikrofloora rikkumine ja surm. Samas on jämesooles ülekaalus ja patogeensed mikrofloora, samas kui kasulik, bifidobakterid ja laktobatsillid ei ole piisavad. Loodud on tingimused selle antibiootikumi suhtes tundmatute liikide (pärmilaadsed seened, stafülokokid, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) arendamiseks. Kõige sagedamini esineb superinfektsiooni laia spektriga antibiootikumide tegevuse taustal, kuigi iga antibiootikum põhjustab seda.

    Düsbakterioosi olemust väljendab asjaolu, et inimesel ei ole midagi seedida, s.t. lagundada valke, rasvu, süsivesikuid. Ja seetõttu, ükskõik kui palju ta sööb, ei lähe toit ka tulevikus kasutamiseks. Veelgi enam, ajas (see on kohustuslik 24-32 tunni jooksul!) Ei kasvatata, praktiliselt kuumtöötlemata tooted mädanevad meie kehas, tehes halba hinge ja kõik eritised, sealhulgas higi. Düsbakterioos põhjustab kroonilist kõhukinnisust ja kõhulahtisust, kõhupuhitust ja gastriiti, kaksteistsõrmiksoole haavandit. See on tõsiste haiguste algpõhjus: ekseem, astma, diabeet, mürgistus, maksatsirroos, vitamiinipuudulikkus, allergiad, immuunpuudulikkus, mineraalainete halb imendumine ja selle tulemusena osteokondroos ja ritsetsid. Nende haiguste ravimine on ebaefektiivne, kuna nende esinemise põhjus, düsbakterioos ei ole kõrvaldatud.

    KÕRVALTOIMETE VÄLTIMINE JA TÖÖTLEMINE

    Antibiootikumide manustamine ED-s. Seespool on soovitatav võtta ilma närimiseta. Koos antibiootikumidega võtke:

    a) prebiootikumid - loovad tingimused looduslike bakterite arenguks (hilak, dufalak, duspatalin);

    b) probiootikumid - sisaldavad vajalikke bifidobaktereid ja laktobatsilli (laktobakterit, kolibakterit, bififormi, bifikoli, bifidumbacterin, bactisubtil, linex).

    2. seenevastased antibiootikumid - nüstatiin, levoriin.

    Mis on ohtlikud antibiootikumid, selle võtmise tagajärjed

    Antibiootikumide kasulikkus ja kahju sõltuvad konkreetsest haigusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Kõigepealt peaksite teadma, millised ühendid on nende klassifikatsioon.

    Antibiootikumid on ravimite rühm, mille toime on suunatud bakterite, mikroobide, seente ja teiste mikroorganismide nakkushaigusi põhjustavate organismide pärssimisele.

    Mis on antibiootikumid ja nende omadused

    Selle seeria ühendite peamine omadus, eristades neid teistest ravimitest, on selektiivne toime. Nende eesmärk on blokeerida spetsiifilisi mikroorganisme või nende rühmi, ilma et see avaldaks negatiivset mõju muud tüüpi bakteritele jne.

    Antibakteriaalsete ravimite toime omadused:

    1. Terapeutilise toime järkjärguline vähenemine tänu asjaolule, et mikroorganismi rakud aja jooksul harjuvad nende mõjuga.
    2. Ravimite aktiivsus ei toimu keha kudedes, vaid patogeensete bakterite rakkudes.

    Antibiootikumid klassifitseeritakse vastavalt meetodile:

    1. Loomulik.
    2. Tehislikult sünteesitud.
    3. Saadud looduslike ainete keemilise modifitseerimise teel.

    Esitatud klassifikatsioon on tingimuslik, kuna paljud „looduslikud” ravimid saadakse ainult keemilise sünteesi teel.

    Mis on organismi kahjulikud antibiootikumid?

    Selliste ravimvormide kasutamisest tulenev kahju on tingitud asjaolust, et need mõjutavad siseorganeid ja süsteeme. Negatiivset mõju põhjustavad ka patogeensete bakterite lagunemissaadused, millel on toksiline toime keha organitele ja kudedele.

    Maksa pärast antibiootikumide võtmist

    Maks on kõige vastuvõtlikum kahjulike mõjude suhtes, kuna ühe või teise antibakteriaalse ravimi lagunemisproduktid läbivad selle. Võivad esineda järgmised nähtused:

    1. Põletikuliste protsesside ilmnemine maksades ja sapipõies.
    2. Negatiivne mõju ainevahetusprotsessile, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
    3. Valu sündroom - esineb siis, kui selle rühma ravimite ravi on edasi lükatud.
    4. Sapipõie düsfunktsioon.

    Sõltuvalt konkreetse ravimi omadustest võib esineda muid mõjusid.

    Mao ja kõhunääre pärast antibiootikumide võtmist

    Antibiootikumid mõjutavad kõhtu ja kõhunääret. Peamine kahju on maomahla happesuse suurenemine. Ravimi annuse ületamisel esineb sageli selliseid ilminguid nagu kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

    Kuidas antibiootikumid mõjutavad südant

    Ravimid võivad kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi. See ilmneb tavaliselt järgmiselt:

    1. Vererõhk hüppab nii suurenemise kui ka vähenemise vormis.
    2. Arütmiad, impulsihäired.

    Mõned ravimid võivad suurendada ohtlike olukordade tekkimisega seotud ohtu kuni südame seiskumiseni. See kehtib südame-veresoonkonna haiguste all kannatavate inimeste kohta.

    Antibiootikumide mõju neerudele

    Neerud on teiseks organiks, mis on kõige vastuvõtlikumad teatava orientatsiooniga ravimite kahjulike mõjude suhtes. Negatiivsed ilmingud on väljendatud järgmiselt:

    1. Neerufunktsiooni kahjustus.
    2. Muutused uriinis, selle lõhn ja värvus.

    Antibiootikumid on neerudele kahjulikud, sest neil võib olla organi välist epiteeli kahjustav toime.

    Antibiootikumide mõju närvisüsteemile

    Individuaalsed ravimid võivad põhjustada närvisüsteemi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

    1. Reaktsiooni inhibeerimine ja märkimisväärne aeglustumine.
    2. Vestibulaarne düsfunktsioon, halvenenud koordinatsioon ja pearinglus.
    3. Lühiajaline mälu ja kontsentratsiooni halvenemine.

    Seetõttu soovitavad arstid hoiduda nende riskidega seotud tegevustest, sealhulgas sõidukite juhtimisest, teatud antibakteriaalsete ravimitega ravi kestuse jooksul.

    Mõju verele ja uriinile

    Sellesse rühma kuuluvad ravimid mõjutavad vere ja uriini põhinäitajaid, mida tuleb testide läbimisel arvestada.

    Olulised muutused omadustes:

    1. Vähendatud punaste vereliblede tootmine.
    2. Leukotsüütide sisalduse vähenemine.
    3. Individuaalsed ravimid suurendavad histamiinide hulka.
    4. Trombotsüütide arvu vähendamine.
    5. Kaltsiumi ja kaaliumi vähendamine.
    6. Hemoglobiini langus.
    7. Trombotsüütide arvu vähendamine.
    8. Mõju vere hüübimisele.

    Mõju uriinianalüüsi tulemustele võib olla järgmine:

    1. Värvi ja lõhna muutus.
    2. Happesuse muutus.

    Enamikul neist ravimitest on suurem mõju vererakkudele kui uriinile.

    Antibiootikumide toime tugevusele

    Enamik tänapäeva meditsiinis kasutatavatest antibiootikumidest ei kahjusta inimeste tervist ega nende reproduktiivfunktsioone. Ravi käigus võib tekkida mõni düsfunktsioon, kuid see ei ole nii palju seotud ravimi omadustega, vaid keha üldseisundiga, mis raiskab infektsiooni vastu võitlemiseks oma sisemist ressurssi. Seksuaalne funktsioon taastub täielikult pärast ravikuuri lõppu.

    Millised on ohtlikud antibiootikumid lastele?

    Need tooted on kahjulikud lastele rohkem kui täiskasvanud. Võimalikud neerude ja maksa kahjustused, allergiliste reaktsioonide esinemine, patoloogilised protsessid maos ja sooles. See ravimi toime lapse kehale avaldub raskemates vormides, nii et paljud tooted on vastunäidustatud kuni 8-aastastele lastele. Lisaks võivad teatud ravimid avaldada negatiivset mõju kudede moodustumisele lapse keha kasvu ja arengu protsessis.

    Kas ma saan raseduse ajal antibiootikume juua

    Paljusid antibakteriaalseid ravimeid ei saa raseduse ajal kasutada, välja arvatud: penitsilliin, tsefalosporiin, makroidid. Nad on rasedatele ohutumad. Teised ravimid võivad esile kutsuda seedetrakti patoloogiad, mõjutada kahjulikult reproduktiivorganite bakteriaalset taimestikku ja kahjustada lootele. Seetõttu tehakse antibiootikumide määramine sellel perioodil, võttes arvesse kahju ja kasu suhet nii emale kui lapsele.

    Antibiootikumide kasutamise minimeerimiseks peaks olema raseduse esimesel trimestril, kuna see periood on lapse kõigi peamiste elusüsteemide moodustumine.

    Imetamine Antibiootikumid

    Teatud antibiootikumid kehtivad imetavatele naistele. Kui neid on vaja kasutada, ei ole pärast antibiootikumide võtmist rinnaga toitmine soovitatav. Narkootikumide ravi nende ravimitega peaks otsustama arst, lähtudes sellest, kui kahjulikud on konkreetsed antibiootikumid lastele ja on naisele vajalikud.

    Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed

    Üldiselt võib nende ravimite võtmine põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

    1. Maks ja neerud.
    2. Närvisüsteemi lüüasaamine, mida iseloomustab pearinglus ja peavalu, vestibulaarne düsfunktsioon.
    3. Negatiivne mõju mao ja soolte mikrofloorale.
    4. Suu limaskesta ja suguelundite lüüasaamine.
    5. Allergilised reaktsioonid.
    6. Kohalikud reaktsioonid - dermatoos süstekohal ja muud naha patoloogiad.
    7. Suurenenud kehatemperatuur.
    8. Menstruatsioonitsükli muutused. Iga kuu pärast antibiootikumide edasilükkamist või vastupidi, ilmub varem. Võib esineda valu.
    9. Antibiootikumid võivad olla vererakkudele kahjulikud ja põhjustada aneemia.

    Kas antibiootikumidest on kasu?

    Hoolimata asjaolust, et antibiootikumide võtmine kahjustab teatud organite ja kehasüsteemide aktiivsust, on see ravimite klass enamikul juhtudel kasulik. See hävitab kahjulikud bakterid ja takistab nende paljunemist. Antibakteriaalsete ravimite hädavajalikkus on tingitud asjaolust, et teised ravimid ei pruugi bakteriaalsete infektsioonide ravis anda vajalikku terapeutilist toimet. Seetõttu määratakse igal juhul individuaalselt kindlaks antibiootikumide kasulikkus ja kahju inimese kehale.

    Näidustused

    Nende haiguste hulgas, mille suhtes antibiootikumid on positiivsed, on:

    1. Bakteriaalse geneetika nasofarünnia patoloogia.
    2. Naha nakkushaigused.
    3. Bronhiit, kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused.
    4. Genotoorse süsteemi bakteriaalsed infektsioonid.
    5. Patogeensete bakterite poolt tekitatud soole ja mao patoloogiad.
    6. Vigastustega nakkuste ennetamine mädaste haavade raviks.

    Antibiootikumide omadused on sellised, et nende kasutamine on soovitatav patogeensest mikrofloorast tingitud patoloogiate raviks.

    Kuidas juua antibiootikume ilma tervist kahjustamata

    Antibakteriaalsed ravimid on nende omaduste suhtes tugevad, seetõttu, et ravi toimuks patsiendile maksimaalse kasulikkusega, tuleb järgida mõningaid soovitusi:

    1. Põhireegel ei ole ise ravida, mitte reguleerida ravimite tarbimise ja doseerimise ajastust oma äranägemisel. Nõuetekohaselt valitud annus on garantii, et ravimid ei põhjusta kõrvaltoimeid ja põhjustavad minimaalset kahju organitele ja kudedele.
    2. Kõikidel tugevatel ravimitel on nimekiri vastunäidustustest. Raviarst peab arvestama kõiki haiguse haigusi ja patsient peab hoolikalt lugema ravimi arsti ettekirjutusi. Selliseid nähtusi, nagu aine individuaalne talumatus või allergilised reaktsioonid, saab kindlaks teha ainult ravimi võtmise protsessis. Sellisel juhul peaksite konsulteerima oma arstiga, kes asendab antibiootikumi vastuvõetava valikuga.
    3. Enamik neist ravimitest tuleb võtta pärast sööki, et vähendada mao ja soole mikrofloora happesuse negatiivset mõju. Seetõttu tuleb tablette pesta rohke veega.
    4. Antibakteriaalseid aineid ei saa kombineerida alkohoolsete jookide samaaegse tarbimisega: vähemalt võib see vähendada ravi efektiivsust halvimal juhul, et see avaldaks kehale tõsist negatiivset mõju.
    5. Võimalik kahjulik toime narkootikumidele peatub tihti probiootikumidega, s.t vastupidise toimega ainetega, mida aktsepteeritakse ainult spetsialisti soovitusel.
    6. Lubatud on antibiootikumide kahjulikku mõju kergendavad vitamiin-mineraalikompleksid.

    Kontrollimatute antibiootikumide tagajärjed

    Mass ja kontrollimatu enesehooldus on meditsiinipraktikas tõsine probleem. Arsti poolt retseptita ja kontrollita ravimite kasutamine on kahjulik ja ohtlik:

    1. Mõju ja kasu puudumine. See ravimirühm on mõeldud bakteriaalsete ja nakkuslike geneetiliste haiguste raviks. Kui haiguse põhjuseks on muid tegureid, puudub ravimite ravi tõhusus, kuid kõrvaltoimed, mis tulenevad nende toimest kehale, püsivad.
    2. Vähendatud immuunsus ja sõltuvus. Kahjulikud bakterid on võimelised antibiootikumide toimega kohanema, nii et pikemas perspektiivis ei pruugi ravim olla kasulik. Lisaks võib see kahjustada tervet bakteriaalset taimestikku, mis võib põhjustada immuunsuse vähenemist.
    3. On tõestatud, et antibiootikumide liigne kasutamine võib suurendada vähiriski.
    4. Suur osa allergilistest reaktsioonidest.

    Seetõttu saavad ravimid kasu ainult raviarsti soovitustel.

    Antibiootikumid ja alkohol

    Enamikul juhtudel on antibakteriaalsete ainete ja alkoholi samaaegne kasutamine vastunäidustatud. Selle rühma ravimid avaldavad iseenesest suurt koormust maksale ja neerudele. Alkoholi vastuvõtmine võib nende organite joobeseisundit oluliselt suurendada.

    Alkoholi ja antibiootikumide mõju kehale on ebaselge. Enamiku ravimite farmakokineetilised omadused (ja seega ka selle kasutamise eelised) on vähenenud, paraneb negatiivne mõju maksale. Seetõttu on vaja keskenduda meditsiinilistele soovitustele ja konkreetsete antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjadele.

    Mõne aja pärast elimineeritakse antibiootikumid organismist.

    Antibiootikumide organismist eemaldamise ajastus on igal juhul individuaalne. Seda mõjutavad sellised tegurid nagu:

    1. Ravimi omadused.
    2. Keha individuaalsed omadused, sealhulgas ainevahetuse kiirus.
    3. Toiterežiim.
    4. Haiguse omadused.

    Enamiku veres sisalduvate ainete tippkontsentratsioon saabub kaheksa tunni pärast. Keskmine elimineerimisaeg on üks päev kuni üks nädal pärast kursuse lõppu.

    Kuidas taastada keha pärast antibiootikumide võtmist

    Pärast ravikuuri lõppu tuleks organismi aidata ravimi negatiivset mõju ühtlustada. Seda saab teha järgmiste meetodite abil:

    1. Vitamiinikomplekside vastuvõtt.
    2. Probiotikumide vastuvõtmine, mille omadused aitavad taastada mikrofloora.
    3. Igapäevase toitumise kohandamine, bioloogiliselt aktiivsete ainete kõrge sisaldusega toodete kasutamine. Piimatooted on eriti kasulikud.
    4. Kui antibakteriaalsed ravimid avaldavad maksale ülemäärast mõju, on nende funktsiooni taastamiseks ette nähtud hepatoprotektorid.

    Taastumine on kiire, kui järgite rangelt meditsiinilisi soovitusi. Ravimi ja ravirežiimi kompetentselt arvutatud annus on võti siseorganite funktsioonide kiireks taastamiseks.

    Järeldus

    Antibiootikumide kasulikkus ja kahju määratakse igal üksikjuhul eraldi. Enamikul juhtudel on nende kasutamisest saadav kasu üsna märgatav. Bakteriaalsete geneetiliste haiguste raviks on need hädavajalikud. Peaasi - järgige rangelt raviarsti soovitusi.

    ANTIBIOTIKA KÕRVALTOIMED

    Ei ole ühtegi antibiootikumi, millel ei ole sama palju kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Juba esimestel kasutusaastatel ilmusid kirjanduses üksikud teated kõrvaltoimetest, mille arv, esinemissagedus ja raskusaste on viimastel aastatel oluliselt suurenenud. Selle põhjuseks oli antibiootikumide, eriti penitsilliini, ebakindel, mõnikord kontrollimatu kasutamine. Antibiootikumide tegevuse ümberhindamine on viinud nende olulise kuritarvitamiseni, enesehoolduse levikuni vähimatki soolehäirete korral, kerge katarraalne nähtus viiruse etioloogias, kus antibiootikumidel ei ole terapeutilist toimet, vaid see põhjustab ainult organismi ülitundlikkust. Selles suhtes on antibiootikumidega seni tundlik suhteliselt suur osa elanikkonnast. Bakteriaalsete, viiruslike ja parasiithaiguste etiotroopse ravi rühma preparaadid moodustavad ravimiteraapias komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tekke üks juhtivaid kohti. Üks kolmandik nende ravimite tüsistustest on põhjustatud antibiootikumidest, kuna need on teiste ravimite seas kõige laialdasemalt kasutatavad.

    Penitsilliinid on bakteritsiidse toimega antibiootikumid, mis hõlmavad looduslikke, sünteetilisi ja poolsünteetilisi ravimeid. Kõikidel penitsilliinidel on ristanalüüs. Ülitundlikkus penitsilliinide suhtes avastatakse 1-10% -l ravitud patsientidest, kuid anafülaktilise šoki tekkimisel ilmnevad tõsised reaktsioonid 0,01 kuni 0,05%, õigeaegse arstiabiga surm anafülaktilise šoki tekkimise ajal on täheldatud 0,002% patsientidest.

    Anafülaksia on kõige tavalisem ravimite parenteraalse manustamise korral, kuid see võib olla ka suukaudne. Allergilised reaktsioonid võivad tekkida ka penitsilliini esmakordsel kasutamisel, mis on seletatav tundlikkusega väikestes kogustes piimatoodetes leiduva antibiootikumi, rinnapiima, munade, kala ja inimeste nahka ja küüne parasiitiseerivate seentega.

    Lisaks anafülaktilisele šokile avaldub penitsilliinide allergopatoloogia kliinikus müokardiidi vormis, mille arengu mehhanismiks on HRT, dermatoloogilised võimalused urtikaaria, erüteemilise või südamekujulise lööbe kujul. Samuti täheldatakse Urticar löövet, kuid see ei ole tõeline penitsilliini allergia, kõige sagedamini ampitsilliiniga (9%). Sageli esineb makulopapulaarset löövet, mis ilmneb 3-14. Päeval pärast ravi alustamist, sagedamini paikneb see kehal ja levib perifeerselt. Penitsilliinide purskamine enamikul patsientidest ei ole väljendunud ega kahanenud 6-14 päeva pärast, hoolimata ravimi jätkumisest. Lastel esineb 5–10% juhtudest ampitsilliinravi. See areneb naistel sagedamini kui meestel. Penitsilliinide ravis tekkiva lööbe tekkimise üheks teguriks on viirushaigused, see esineb 50–80% -l nakkusliku mononukleoosiga patsientidest, keda raviti ampitsilliiniga. Veelgi sagedamini (90%) on lümfotsüütilise leukeemiaga patsientidel makulopapulaarne lööve ja retikulo-sarkoomi ja teiste lümfoomidega patsientidel, kes on arusaadavad, suure protsendiga juhtumeid, kuna nende patsientide immuunpuudulikkus määrab allergopatoloogia tekkimise, sealhulgas penitsilliinidel.

    Penitsilliini preparaadid amoksitsilliin ja ampitsilliin põhjustavad allergilisi reaktsioone urtikaaria, erüteemi, angioödeemi, riniidi, konjunktiviidi kujul. Mõnikord tekib palavik, liigesevalu, eosinofiilia. Anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldane. Bensüülpenitsilliin võib põhjustada sarnase allergia kliiniku. See on sagedamini kui teised penitsilliini preparaadid, mis põhjustavad anafülaktilist šoki.

    Tetratsükliinid on penitsilliinidega võrreldes tunduvalt vähem tundlikud. Võib-olla on see teatud määral tingitud nende immunosupressiivsetest omadustest. Allergilised reaktsioonid tetratsükliinidele avalduvad sagedamini nahalööbe, sügeluse, palaviku, artralgia, kuigi harva, kuid anafülaktiline šokk on võimalik.

    Levomitsetiinil (kloramfenikoolil) on toksiline toime peamiselt verele ja vereloome süsteemile, kuid seda toimet täheldatakse ainult ravimi pikaajalise kasutamise korral. Kõige raskem komplikatsioon - surmaga lõppev pöördumatu aplastiline aneemia võib tekkida ravimi terapeutilisteks annusteks.

    Polümüsiinidel võib olla nefro ja neurotoksiline, samuti parenteraalne kasutamine - lokaalne ärritav toime. Polümüksiinide nefrotoksiline toime on tingitud neerude glomerulaarseadme kahjustumisest ja seda iseloomustavad albumiinia, hematuuria, turse ja torukujuliste rakkude düstroofia. Enamikul juhtudel taastub neerutorude epiteel pärast ravimite kasutamise lõpetamist täielikult. Polümüksiinide neurotoksiline toime on tavaliselt seotud nende üleannustamisega ja avaldub ataksia, nüstagmi ja tundlikkuse kadumisega. Need sümptomid kulgevad tavaliselt kiiresti, eriti antihistamiinide manustamisel.

    4% patsientidest põhjustavad nad suurenenud tundlikkusega polümüksiinide suhtes palavikku, makulopapulaarset löövet ja muid nahareaktsioone.

    Kefalosporiididel on penitsilliinidega ühine beeta-laktaami tuum, mis võimaldab 2-10% patsientidest ristreaktsioone penitsilliinidega. Samal ajal võib tekkida anafülaktiline šokk, urtikaaria, angioödeem, generaliseerunud erüteem, makulopapulaarne eksanteem, palavik ja eosinofiilia. Penitsilliini suhtes ülitundlikel inimestel tekivad tsefalosporiini suhtes allergilised reaktsioonid 5-6 korda sagedamini. Kuna penitsilliinidega esineb ristreaktsioone, ei ole nende ravimite kasutamine penitsilliini allergiate puhul välistatud.

    On tetratsükliinantibiootikume allergilisi reaktsioone esineb harva ja sisaldavad makulo-papuloosse, morbilliformne või erütematoosne lööve, ekfoliatiivdermatiit mitmekordne erüteem, urtikaaria, sügelus, angioödeem, astma, ravimilööbed genitaale ja muudes valdkondades, perikardiit, ägenemist SLE, hüpertermia, peavalu valu ja liigesevalu. Fotodermatiit areneb mõne minuti kuni mitme tunni jooksul pärast seda, kui patsient on päikese käes ja tavaliselt kaob 1-2 tunni jooksul pärast tetratsükliinide kasutamise lõpetamist. Enamikul juhtudel tulenevad valgustundlikud reaktsioonid ravimi kogunemisest nahale ja on põhimõtteliselt fototoksilised, kuid võivad olla fotoallergilised. Reeglina on patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus ühe tetratsükliini derivaadi suhtes, suurenenud tundlikkus kõigi tetratsükliinide suhtes. Pikaajalise ravi korral tetratsükliinidega on võimalikud kõrvaltoimed nagu leukotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, ebatüüpiliste lümfotsüütide ilmnemine, toksiline neutrofiilide granuleerimine, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpura, leukotsüütide migratsiooni vähenemine ja fagotsütoosi pärssimine.

    Makroliidide rühmas täheldatakse sagedamini erütromütsiini kõrvalreaktsioone kolestaasi kujul, mis tekivad ravimi võtmise 10-12. Päeval, ja erütromütsiin-estolaat võib lisaks põhjustada maksakahjustusi.

    Aminoglükosiidide peamine kõrvaltoime on neurotoksiline toime, mis on kõige enam väljendunud antibiootikumide intravenoosse manustamise korral ja avaldub vererõhu ja respiratoorse depressiooni järsu langusena, mis sageli põhjustab surma. See on tingitud aminoglükosiidide inhibeerivast mõjust vasomotoor- ja hingamiskeskustele. Selle rühma antibiootikumid kõrge kontsentratsiooniga, nagu nende kiire intravenoosse manustamise korral, omavad curare-sarnast ja ganglioblokiruyuschimi toimet, mis võib põhjustada hingamisteede seiskumist, blokeerides impulsi ülekandumist hingamisteede närvikiududesse. Pikaajalisel kasutamisel on aminoglükosiididel toksiline toime vestibulaarsele aparaadile ja VIII paari kraniaalnärvidele, mis ilmneb kuulmishäiretega. Parenteraalselt manustatuna võivad aminoglükosiidid kahjustada neerude proksimaalse keerdunud tuubi rakke, mille tagajärjel väheneb glomerulaarfiltratsioon, areneb albuminuuria ja mikrohematuuria. Aminoglükosiidide sellist kõrvaltoimet on võimalik vähendada, kui veenisisest manustamist vältida nii palju kui võimalik, ja vajadusel tuleb veeni süstida aeglaselt, määrata täpsed terapeutilised annused ja mitte viivitada ravikuuri, samuti ei tohi kasutada selle rühma antibiootikume koos teiste ravimitega. neil on neuro- ja nefrotoksilised toimed.

    Aminoglükosiidide seas oli esimene ja laialdaselt kasutatav antibiootikum streptomütsiin. Kuid varsti pärast esimest kasutusaastat selgus, et selle võime kuulmispuudulikkusele, mis põhineb toksilistel reaktsioonidel, ilmnes. Narkootikumidel, makulo-papulaarsel lööbel ja põletikulisel dermatiidil on allergiline iseloom. Meditsiinipersonalil ja farmaatsiatööstuses töötavatel inimestel on allergilise kontaktdermatiidi suur esinemissagedus.

    Streptomütsiin võib põhjustada neomütsiiniga rist-allergilisi reaktsioone. Mõned aminoglükosiidid sisaldavad sulfiteid, põhjustades allergiliste reaktsioonide, sealhulgas anafülaktiliste reaktsioonide teket. Rifampitsiini kõrvaltoimeid iseloomustavad nahakahjustused, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, narkootikumide palavik ja äge neerupuudulikkus.

    Linomütsiini rühma (linomütsiin, klindamütsiin) antibiootikumid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone angioödeemi, seerumi haiguse, anafülaktilise või anafülaktoidse šoki kujul, kuid see kõrvaltoimete rühm on haruldane. Sageli esinevad toksilised reaktsioonid iivelduse, oksendamise, epigastrilise valu, kõhulahtisuse, glossiidi, stomatiidi, neutropeenia, trombopeenia tõttu pöörduva leukopeenia vormis.

    Praegu on peamiste kemoterapeutiliste ainete hulgas nakkuste raviks üks tähtsamaid kohti fluorokinoloonid, suur hulk väga tõhusaid antimikroobseid ravimeid, millel on laialdased näidustused kasutamiseks. Kogu gruppi ühendab preparaatide omamine kinolooniklassile koos ühe toimemehhanismiga mikroobide rakkude ja mikroobide DNA hüdraasi inhibiitoritele.

    Mittefluoritud kinoloonidel (näiteks nalidiksiinhappel) on piiratud toimespekter, mis on valdavalt aktiivne mõnede gramnegatiivsete bakterite vastu, peamiselt enterobakterite rühmast. Fluorimata kinoloonide farmakokineetika omadused võimaldavad neid ravimeid kasutada koos tundliku patogeeniga ainult kuseteede infektsioonide ja teatud sooleinfektsioonide raviks. Ravimiresistentsuse kiire areng bakterites mittefluoritud kinoloonidele piirab oluliselt nende kasutamist kliinikus. Nitroxoliin (syn. 5-nitrox, 5-LCM), mis viitab 8-hüdroksükinolooni derivaatidele seoses raskete kõrvaltoimete juhtudega mõnes riigis, on keelatud, kuid seda kasutatakse meie riigis jätkuvalt urogenitaalsüsteemi infektsioonide jaoks. Kui ravida neid kõige sagedamini negatiivseid mõjusid peavalu, pearingluse, düspeptiliste häirete, allergiliste reaktsioonide vormis, siis viimase sagedus on 5,1%. 5-NOK ravis esinevate raskete kõrvaltoimete hulgas ilmneb perifeerset polüneuritit, mis väljendub paresteesiates ja progresseeruvas paraplegias ning nägemisnärvi atroofias, mis võib viia täieliku nägemise kadumiseni. Neid häireid võib kombineerida ajuhäiretega: letargia, retrograde amneesia.

    Fluorokinoloonide rühma esindavad monofluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin ja norfloksatsiin ning difluorokinoloon lomefloksatsiin, mis on registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks Venemaal. Lisaks kasutatakse ka välismaal enoksatsiini, sparfloksatsiini, fleroksatsiini, sufloksatsiini ja rufloksatsiini.

    Selle rühma tarvitamisel on 1% patsientidest kerge nahalööve kombinatsioonis eosinofiilia, sügelusega, urtikaariaga, naha kandidoosiga, hüperpigmentatsiooniga, angioödeemiga, näo turse, huuled, silmalaud, konjunktiviidi teke. Lisaks on võimalik tekkida kardiovaskulaarne kollaps, paresteesia, kõri ja näo turse, urtikaaria. Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on esinenud allergiat teiste kinoloonide suhtes.

    Tabelis on esitatud kokkuvõtlikud andmed antibiootikumravi kõige iseloomulikumate kõrvaltoimete kohta. 20

    Antibiootikumravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed

    10 antibiootikumide võtmise mõju, mida te ei tea 8

    Antibiootikumid on tänapäeval üks kõige sagedamini määratud ravimeid bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis erinevalt viirustest ei kao iseenesest ise.

    Ja kuigi uuringud näitavad, et neid võtavad sageli patsiendid, kes neid tegelikult ei vaja, usuvad arstid, et korralikult kasutatuna on ravimid väga olulised (ja sageli elupäästvaid) osa kaasaegsest meditsiinist.

    Kuid nagu kõik ravimid, võivad antibiootikumid põhjustada kõrvaltoimeid.

    Enamik neist ei ole eluohtlikud ning patsiendid võivad sageli konsulteerida arstiga ebameeldivate tüsistuste, nagu kõhulahtisus või sekundaarsed infektsioonid, ennetamiseks või raviks.

    Kuid mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised ja mõned - kohutav!

    Siin on mõned antibiootikumide kõrvaltoimed, mida te peaksite teadma, ja et te peaksite jälgima nende ravimite määramist.

    1. seedetrakti probleemid.

    Üks kõige sagedasemaid antibiootikume kasutavate patsientide kaebusi on seedetrakti probleemid, nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, ütleb arst Keith Dzintars.

    „Antibiootikumidega on seotud kõhulahtisus ja soovitame patsientidel olla tähelepanelik,” ütleb ta. Suure koguse vedeliku ja kiudude joomine võib aidata patsientidel toime tulla kuni ravi lõpuni.

    Kui kõhulahtisus muutub raskeks, võib see olla tõsisem klostridiaga seotud haigus.

    „See juhtub siis, kui antibiootikum tapab soolestiku head bakterid ja halvad bakterid, vastupidi, kordusid,” ütleb Dzintars.

    See seisund võib põhjustada dehüdratsiooni ja vajab haiglaravi, nii et helistage oma arstile, kui märkate lahti väljaheiteid mitu korda päevas.

    Antibiootikumid võivad samuti põhjustada liigset bakterite kasvu peensooles, mis võib kaasa aidata puhitusele ja kramplikule, mis jätkub ka pärast nende võtmise lõpetamist. Sellist tüüpi infektsioon nõuab tavaliselt probiootikume, et taastada soolestiku bakterite tasakaal normaalseks.

    2. Peavalud.

    Peavalud on antibiootikume kasutavate inimeste teine ​​tavaline kaebus. „Kui teil on peavalu ja ei olnud unetust ega kofeiini puudumist, võib kindlasti võtta antibiootikum, mida te võtate,” ütleb Dzintars.

    „Tavaliselt on need peavalud ajutised,“ lisab ta. "Ja nad võivad aidata valuvaigistit."

    3. Tundlikkus päikese suhtes.

    Mõned antibiootikumid on fotosensibilisaatorid, st need mõjutavad seda, kuidas nahk ultraviolettkiirgusele reageerib. Päikesekiirgusega kokkupuude võib suurendada põletus-, hõõrdumis- ja naharakkude kahjustamise võimalusi.

    Päikesevalgusega suhtlemisel võivad mõned ravimid põhjustada punast sügelevat löövet vaid 15 minuti jooksul väljaspool.

    Sellepärast peaksid tetratsükliinide, fluorokinoloonide ja sulfoonide võtvad inimesed vältima pikka päikesekiirgust, eriti kella 10.00 ja 14.00 vahel ning kasutama kindlasti välistingimustes veetmise ajal päikesekaitset ja kaitseriietust.

    4. Muude ravimite mõju vähendamine.

    Antibiootikumid ravivad bakteriaalset infektsiooni, kuid võivad vähendada või muuta teiste ravimite toimet.

    Antibiootikumidega interakteeruvad ravimid on antikoagulandid, antatsiidid, antihistamiinid, põletikuvastased ravimid, psoriaasi ravimid, diureetikumid, seenevastased ravimid, steroidid, diabeediravimid, lihasrelaksandid, migreeniravimid ja mõned antidepressandid.

    Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad olla ka vähem efektiivsed, kui neid kasutatakse samaaegselt antibiootikumiga Rifampin (antituberkuloosivastane ravim). Aga õnneks on seda ravimit harva ette nähtud. Pidage meeles, et kui antibiootikum põhjustab oksendamist, on tõenäoline, et rasestumisvastased tabletid ei imendu täielikult.

    Antibiootikumid võivad samuti olla alkoholiga kokkusobimatud. Eelkõige ei tohiks metronidasool, tinaidasool ja trimetoprimi sulfametoksasool alkoholi mõjutada, sest see kombinatsioon võib põhjustada peavalu, näo punetust, kiiret südametegevust, iiveldust ja oksendamist.

    5. seeninfektsioon.

    Kuna antibiootikumid muudavad mikrobiomi, teevad nad meid pärmi nakkuste ja muude seente vastu haavatavaks, ütleb Dzintars. Seeninfektsioonid võivad tekkida suus (stomatiit), nahal või küünte all.

    Antibiootikumid, eriti kui neid kasutatakse pikka aega, võivad häirida ka bakterite tasakaalu naise tupel. See võib muuta selle pH ja võib samuti kaasa aidata pärmiinfektsioonidele. Võtke antibiootikumide võtmise ajal seenevastaseid ravimeid - see võib aidata ära hoida selle kõrvaltoime.

    Antibiootikumid, eriti tetratsükliinid, võivad tekitada keele pinnal pisikesi kahjustusi, mis neelavad baktereid, tubakat, toitu ja keelt näevad välja nurgad ja tumedad. Õnneks kaob see seisund peagi pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

    6. Anafülaksia.

    Antibiootikumide kõige ohtlikumad kõrvaltoimed on seotud allergiliste reaktsioonidega. Tegelikult ütleb Dzintars, allergilised reaktsioonid antibiootikumidele on üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed pääseb hädaabiruumidesse.

    „Inimesed kaetakse lööbe või lööbega, nende huuled on paistes või nad hakkavad lämbuma,” ütleb Dzintars. Raske anafülaktiline reaktsioon inimesel on kõri paistes ja vajab oma elu päästmiseks adrenaliini annust.

    Need reaktsioonid on haruldased, kuid kindlasti väärivad nad tähelepanu, eriti teile on määratud uus ravim, mida te pole varem kasutanud. Allergia ühe tüüpi antibiootikumide suhtes ei välista allergiat teiste tüüpide suhtes, ütleb Dzintars.

    7. Hammaste värvimine.

    Uuringud on näidanud, et tetratsükliinid võivad põhjustada lastel püsivate hammaste pöördumatut värvimist või värvimuutust. Selle tulemusena anti alates 1970. aastast kõik selle klassi ravimid hoiatusmärgiga, mis ei soovita nende kasutamist alla 8-aastastel lastel. (Nende ravimite võtmine raseduse ajal on seotud ka sündimata lapse hammaste plekkidega).

    Kuid haiguste tõrje- ja ennetuskeskused märgivad, et uus tetratsükliini klassi antibiootikum, doksütsükliin, seob vähem kergesti kaltsiumi ja, nagu on tõestatud, ei põhjusta hammaste sama värvi.

    See on oluline, sest doksitsükliin on kõige parem ravida puukentse haigusega. Selle ravimi usaldamatus - ja arstide mured hammaste pärast - võivad takistada lastel elupäästvat ravi.

    8. Tendoniit.

    Ravimid, mida tuntakse fluorokinoloonidena (sh Cipro ja Levakwin), olid populaarsed valikud tavaliste seisundite, näiteks kopsupõletiku, bronhiidi ja kuseteede infektsioonide raviks. Kuid viimastel aastatel on arstid mõistnud, et need ravimid põhjustavad pigem tõsiseid kõrvaltoimeid kui teised antibiootikumide klassid.

    Näiteks kahjustused kõõluste vastu, mis ühendavad lihaseid lihaga, sealhulgas teated valu (tendiniidi), trauma (tendinopaatia) või isegi murdude kohta. FDA on lisanud hoiatuse tendiniidi ohu ja närvide püsiva kahjustamise kohta. 2016. aastal teatas ühing, et fluorokinoloone tuleks kasutada ainult viimase valikuna.

    9. Topelt silmad.

    2009. aastal avaldatud uuringus leiti, et fluorokinoloonide kasutamine on seotud ka topeltnägemisega, mida tuntakse ka kui diploopia. Uurijad leidsid aastatel 1986–2009 fluorokinoloonikasutajate seas 171 haigusjuhtumit, kusjuures ravimi alguse ja sümptomite alguse vahel oli keskmine aeg 9,6 päeva.

    Kuna seda tüüpi antibiootikume seostati ka kõõlusepõletikuga, soovitasid autorid, et selle täiendava kõrvalmõju tõttu võib süüdistada valu ja lihasspasme silmade ümber.

    10. Depressioon ja ärevus.

    Fluorokinoloonid koos penitsilliini ja teiste ravimitega on seotud depressiooni ja ärevusega. Ühes uuringus, mis avaldati 2015. aastal ajakirjas Clinical Psychiatry, öeldi, et mida rohkem antibiootikume ravib kogu oma elu jooksul, seda tõenäolisemalt ta on depressioonis ja ärevuses.

    Teadlased väidavad, et antibiootikumid muudavad organismi mikrobiomi koostist, mis süvendab närvide seisundit, ainevahetust ja immuunsust - kõik need võivad mõjutada inimese vaimset tervist.

    Need on vaid mõned põhjused, miks antibiootikume tuleb võtta ainult vastavalt vajadusele ja ainult vastavalt arsti juhistele, ütleb Dzintars. (Peale antibiootikumiresistentsete bakterite tekkimise suureneva ohu, mida toidab osaliselt ravimite liigne retseptimine).

    „Paljud usuvad, et antibiootikumid on ohutud ja et nad muutuvad magic pillideks, kui midagi on valesti,” ütleb Dzintars.

    „Ja jah, need on meie parim kaitse bakterite vastu, kuid õige valiku, õige annuse ja õige ravi kestusega. Ja võttes arvesse kõiki riske.

    Komplikatsioonid pärast antibiootikumiravi

    Antibiootikumid on täna väga populaarsed ravimid. Patsientidel tekib antibiootikumide enesekirjutus sõprade nõuannete või eelneva ravi kogemuse põhjal. Mõnikord esineb arsti antibiootikumi määramine komplikatsioonide ja nendega seotud probleemide hirmu tõttu. Selle tulemusena on ravim välja kirjutatud siis, kui seda saab teha ilma selle "raske suurtükiväe".

    Käesolevas artiklis vaatleme komplikatsioone, mida antibiootikumiravi põhjustab.

    Antibiootikumide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid - ülitundlikkusreaktsioonid. See on immunoloogiline vastus antibiootikumidele või nende metaboliitidele - antibiootikumide biokeemiliste muutuste käigus organismis tekkivatele ainetele. See reaktsioon põhjustab kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid.

    Antibiootikumide mõjul arenevad mitmed allergiliste reaktsioonide liigid.

    1. Anafülaksia - areneb 5-30 minuti jooksul pärast antibiootikumide sissetoomist. Ohtlik elule. Kõige sagedamini areneb see penitsilliinidest. Varem haiglates enne nende antibiootikumide kasutuselevõttu. Nüüd on paljudel juhtudel see praktika välja jäetud.

    Sümptomid: bronhospasm, kõri turse - s.t. lämbumine; vererõhu langus, arütmia, urtikaaria jne.

    Esiteks manustatakse adrenaliinvesinikkloriid intramuskulaarselt anafülaksia peatamiseks.

    1. Seerumitaoline sündroom tekib kõige sagedamini nii beetalaktaamantibiootikumide kui ka streptomütsiini korral. Sündroom esineb tavaliselt 7. – 21. Päeval antibiootikumide kasutamise algusest või mõne tunni jooksul, kui antibiootikum on varem kasutatud.

    Sümptomid: palavik, halb enesetunne, luude ja liigeste valu, urtikaaria ja laienenud lümfisõlmed, siseorganite kahjustused.

    Seerumi sarnane sündroom kaob pärast antibiootikumide ärajätmist.

    1. Narkomaania on beeta-laktaamantibiootikumide, streptomütsiini suhtes allergiline reaktsioon. Areneb 6-8 päeva pärast ravi alustamist antibiootikumidega. Pärast ravimi ärajätmist kaovad sümptomid 2-3 päeva pärast.

    Kliinik: temperatuur 39-40 kraadi, bradükardia (südame löögisageduse langus, särav sümptom), suurenenud valgevereliblede arv, sügelev nahalööve.

    Nahale, limaskestadele, siseorganite kahjustusele iseloomulik lööve. Sümptomid kaovad pärast antibiootikumide ärajätmist ja allergiat. Sellise antibiootikumravi komplikatsioonide ohtlikud ilmingud on Stephen-Johnsoni, Lyelli sündroom, mis võib isegi viia patsiendi surmani.

    Kui võtame pärast antibiootikumide võtmist arvesse ainult naha tüsistusi, ei pruugi need esmapilgul nii ähvardavad. Kuid tuttav urtikaaria, mis on seotud allergia ilmingutega, võib kujuneda angioödeemiks ja anafülaktiliseks šokiks. Seetõttu tasub tõsiselt võtta naha ilminguid ja paluda arstil asendada urtikaaria põhjustanud ravim. Ka selles kategoorias on kontaktdermatiit pärast kohalike antibiootikumide kasutamist.

    Pärast antibiootikumi tühistamist kulgevad komplikatsioonide naha ilmingud ise. Tugeva dermatiidiga kasutage salve sünteetiliste glükokortikoididega (hormonaalne) - Sinaflan, Celestoderm, Lorinden.

    Avatud nahapiirkondades ilmneb päikeserakk. Enamasti põhjustavad need reaktsioonid tetratsükliinid (peamiselt doksitsükliin), fluorokinoloonid.

    Kõige sagedamini tekivad allergilised reaktsioonid beetalaktaamantibiootikumidega (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid). Antibiootikumi väljakirjutamisel võite alati küsida arstilt, millist farmakoloogilist rühma see ravim kuulub, ja allergia või krooniliste allergiliste haiguste (atoopia, bronhiaalastma) esinemise korral teavitage sellest arsti ja väljendage oma muresid.

    Eranditult põhjustavad kõik antibiootikumid düsbakterioosi ja vähendavad immuunsust.

    Lisaks rikuvad paljud neist ravimitest vere moodustumise funktsiooni, neil on nefrotoksiline toime (toksiline toime neerudele, mille põhjustavad tsefalosporiinid, aminoglükosiidid), neurotoksiline toime (ajus), hepatotoksiline toime (põhjustada tetratsükliine). Paljud antibiootikumid rikuvad lapse emakasisest arengut rasedate naiste kasutamisel. Aminoglükosiidid mõjutavad kuulmist.

    Suur antibiootikumide kasutamise probleem on bakteriaalse resistentsuse teke selle ravimi suhtes. Juhistes on juba hoiatused, millistel tüvedel see ravim ei tööta ja millistes piirkondades on tekkinud antibiootikumiresistentsus. Sel põhjusel on juhised üha enam lehtede kujul ja antibiootikumid enam ei tööta. See globaalne probleem kasvab igal aastal üha enam. Arstid ennustavad bakterite täieliku antibiootikumiresistentsuse arengut vaid 15-20 aasta jooksul. See tähendab, et uute ravimite puudumisel põhjustab bakteriaalsetest infektsioonidest põhjustatud suremus laialdast levikut.

    Seetõttu nõuavad arstid antibiootikumide täielikku tagasilükkamist põhjendamatutel juhtudel. Lõppude lõpuks on põhjus, miks bakterite resistentsus üha suureneb, põhjendamatu ja ebaõige kasutamine. Patsiendid määravad ise antibiootikume, ei veeta seda kogu ravikuuri, mille tulemusena bakterid muteeruvad ja järgmisel korral ei ole nad enam ravimiga ravimiseks sobivad.