Meditsiin "Doksitsükliin": kasutusjuhend

Ravimi farmakoloogilised omadused

Ravimi kirjeldus ja koostis

See antibiootikum valmistatakse kollaste kõvade želatiinkapslite kujul. Ravimi "Doksitsükliin" koostis aktiivse toimeainena sisaldab 100 mg doksütsükliinhüklaati, peamised abikomponendid on kartulitärklis, magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat. Kapsli kest sisaldab titaandioksiidi, propüülparahüdroksübensoaati, metüülparahüdroksübensoaati, želatiini ja kollast värvi (E104 ja E110).

Meditsiinilised tähised nimetamiseks

Võtke ravim "Doxycycline" kasutusjuhised, mis nõuavad peritoniidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, uretriidi, bronhiidi, pleuriidi, sinusiidi, periodontiidi, tonsilliidi, proktiidi, epididümiidi, kolangiidi ja prostatiidi raviks. In kopsupõletik, koletsüstiit, angiin, akne, pehmete kudede infektsioonid, läkaköha, osteomüeliit, mükoplasma, gonorröa, kõhutüüfuse, borrelioos, klamüüdia, haavandiline keratiit trakoomaa, leptospiroosi, Riketsiooside korral süüfilis ja brutselloosi ning ravimit tuleb kasutada. Püelonefriidi, Q palaviku, Lyme'i tõve, psittaktoosi, täpilise palaviku, aktinomükoosi, tularemia ja yersinioosi raviks on samuti vaja võtta ravimit "doksütsükliin". Kasutamisnäidusteks on malaaria, düsenteeria, granulotsüütne erfioos, koolera ja hemofiilse varda vallandatavad haigused.

Põhiliste vastunäidustuste loetelu

Rasedate ja imetavate emade puhul ei ole soovitatav seda ravimit määrata alla kaheteistkümneaastastele ja kehakaaluga alla nelikümmend viis kilogrammi. Doksitsükliini kapsleid ei tohiks samuti soovitada leukopeenia, doksitsükliini ja teiste tetratsükliinide, porfüüria ning raskete neeru- ja maksahaiguste korral.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

DOXICYCLINE kapslid "Belmedpreparaty"

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

OHUTUSED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks DOXICYCLIN

Registreerimisnumber: LS-000756
Kaubanimi: Doksitsükliin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: doksitsükliin
Keemiline nimetus: solvaat (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-pentahüdroksü-4- (dimetüülamino) -6-metüül-1,11-dioksa-1,4, 4a, 5,5a, 6,11,12a-oktahüdronafatseen-2-karboksamiidvesinikkloriid etanooliga (1/2), hemihüdraat.
Annusvorm: kapslid.
Koostis: iga kapsel sisaldab: toimeainet: doksitsükliini hiklat (doksitsükliini järgi) - 100 mg; abiained: kaltsiumstearaat - 1,7 mg, laktoosmonohüdraat - 220 mg, kartulitärklis - kuni 340 mg; kapsli koostis: želatiin - 61,624 mg, glütserool - 0,193 mg, puhastatud vesi - 10,585 mg, titaandioksiid - 0,497 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,049 mg, päikesevärv kollane E-110 kollane - 0,01 mg, koliini kollane E-104 värvus - 0,042 mg.
Kirjeldus: kõvad, želatiinkapslid, kollane värv, silindrikujuline ja poolkerakujulised otsad. Kapslite sisu on valged plaastrid kollase pulbriga. Kapslimassi tihendite olemasolu klaasvardaga pressitud kolonni või tableti kujul on lubatud.
Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum-tetratsükliin.
ATX-kood: J01AA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Poolsünteetiline tetratsükliin, bakteriostaatiline laia spektriga antibiootikum. Rakku tungimine mõjutab rakusiseselt paiknevaid patogeene. Tagab valkude sünteesi mikroobirakkudes, katkestab transpordi aminoatsüül-RNA ühendamise ribosomaalse membraani 30S subühikuga. See on väga tundlik: grampositiivsed mikroorganismid Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; ja gramnegatiivsete organismide: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (sealhulgas teiste antibiootikumide suhtes resistentsed tüved, näiteks kaasaegsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid). Kõige tundlikumad on Haemophilus influenzae (91-96%) ja intratsellulaarsed patogeenid. Doksitsükliin on aktiivne enamiku ohtlike nakkushaiguste põhjuste vastu: katk (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), siberi katku mikroobid (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) düsenteeria (Entamoeba histolytica) ei mõjuta enamikku Proteuse tüvesid Vähem kui teised tetratsükliini antibiootikumid inhibeerivad soolestiku mikrofloorat, erineb nende poolest täielikumast imendumisest ja pikemast toimeajast. tDoksitsükliin ületab loodusliku tetratsükliini antibakteriaalse aktiivsuse astmes, erinevalt tetratsükliinist ja oksütetratsükliinist on selle terapeutiline efektiivsus kõrgem ilmneb 10-kordse väiksema annuse ravis ja pikema toimega. Teiste tetratsükliinide ja penitsilliinide suhtes esineb ristresistentsus.
Farmakokineetika. Imendumine on kiire ja kõrge (umbes 100%). Vastuvõtu kirjutamisel ei ole olulist mõju neeldumise tasemele. Sellel on kõrge lipiidide lahustuvus ja madal afiinsus kaltsiumiioonide (Ca2 +) seondumise suhtes. Pärast 200 mg suukaudset manustamist on maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg 2,5 tundi, maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,5 μg / ml ja 24 tundi pärast manustamist, 1,25 μg / ml. Suhtlemine plasmavalkudega - 80-93%. See tungib elunditesse ja kudedesse; 30-45 minutit pärast allaneelamist leitakse see terapeutilistes kontsentratsioonides maksas, neerudes, kopsudes, põrnas, luudes, hammastes, eesnäärmes, silmakudedes, pleura- ja asitsiidi vedelikes, sapis, sünoviaalses eksudaadis, ülakehade ja eesmise ninaosade eritumisega vedelikus gingivaalsed. See tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku (10-20% plasmatasemest). Siseneb läbi platsentaarbarjääri, määratakse rinnapiima. Jaotusmaht - 0,7 l / kg. Metaboliseerub maksas 30-60%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10-16 tundi (enamasti 12-14 tundi, keskmiselt 16,3 tundi). Korduva süstimise korral võib ravim koguneda. Akumuleerub retikulo-endoteelisüsteemis ja luukoes. Luudes ja hammastes moodustab see lahustumatuid komplekse kaltsiumiioonidega (Ca2 +). Eraldub sapiga, kus see on kõrge kontsentratsiooniga. See allub enterohepaatilisele retsirkuleerimisele, eritub soolestikus (20-60%); 40% manustatud annusest eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul (millest 20-50% ei muutu), raske kroonilise neerupuudulikkusega, vaid 1-5%. Neerufunktsiooni häirega või asoteemiaga patsientidel on seedetrakti eritumine oluline eritumise viis.

KASUTUSNÄITAJAD

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: hingamisteede infektsioonid (farüngiit, äge ja krooniline bronhiit, trahheiit, bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletik, kopsupõletik, pleura-empyema);
ülemiste hingamisteede infektsioonid (otiit, tonsilliit, sinusiit jne);
infektsioonid urogenitaalsüsteemis (tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, uretriit, uretrosüstiit, urogenitaalne mükoplasmoos, endometriit, endotservitsiit, äge orhideepideemia, gonorröa);
sapiteede ja seedetrakti infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit, gastroenterokoliit, bakteriaalne düsenteeria, „reisijate” kõhulahtisus);
naha ja pehmete kudede infektsioonid (tselluliit, abstsessid, furunkuloos, panariidid, nakatunud põletused, haavad jne);
silmade nakkushaigused, süüfilis, frambesia, yersiniosis, legionelloos, ricketsiosis, mitmesuguse lokaliseerumisega klamüüdia (sh prostatiit ja proktiit), Q palavik, Rocky Mountainsi täpiline palavik, kõhutüüf (sealhulgas sypha, kopsuhaigus), haigus Lyme (I st. - erüteem migrans), batsilliline ja amoebiline düsenteeria, tularemia, koolera, aktinomükoos, malaaria; kombinatsioonravi osana - leptospiroos, trahhoom, psiggakoz, ornitoos, granulotsüütiline ehrichioos; köha, brutselloos, osteomüeliit; sepsis, subakuutne septiline endokardiit, peritoniit.
Postoperatiivsete purulentsete tüsistuste ennetamine; Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria lühiajaliste reiside ajal (vähem kui 4 kuud) piirkonnas, kus klorokiin ja / või pürimetamiin-sulfadoksiiniresistentsed tüved on tavalised.
Ravimina määratakse esimese seerumi alla alla 65-aastastele patsientidele, kellel esineb kroonilise bronhiidi (sealhulgas bronhiaalastma taustal) ägenemine ilma kaasuvate haigusteta (need ägenemised on sageli põhjustanud Haemophilus influenzae). See on efektiivne bronhopulmonaalse infektsiooni (tavaliselt stafülokokk-etioloogia) ägenemisel tsüstilise fibroosiga, klamüüdiaartriidiga, granulotsüütilise ehrikioosiga patsientidel. Eakatel patsientidel kasutatakse seda ägeda prostatiidi ja Escherichia coli põhjustatud kuseteede infektsiooni raviks.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ülitundlikkus doksütsükliini, ravimikomponentide, teiste tetratsükliinide suhtes; laktaasipuudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, porfüüria, raske maksapuudulikkus, leukopeenia, lapsed (kuni 12-aastased - lahustumatute komplekside moodustumise võimalus koos kaltsiumioonidega (Ca2 +), mis ladestuvad luu luustikus, emailis ja dentiinis) ja lapsed. vanus pärast 12 aastat, kaaludes kuni 45 kg.

VASTUTUSE JA LAKTIDE TAOTLUS:

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest ravim läbib platsentat, võib häirida hammaste normaalset arengut, põhjustada loote luustiku kasvu pärssimist ning põhjustada maksa rasvade infiltratsiooni.
Imetamise ajal on doksitsükliini kasutamine vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal katkestada.

MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on keskmine päevane annus esimesel päeval 200 mg (jagatud kaheks annuseks - 100 mg 2 korda päevas), seejärel 100 mg päevas.
Kroonilise kuseteede infektsioonidega - 200 mg ööpäevas kogu raviperioodi vältel.
Gonorröa ravimisel määratakse see vastavalt ühele järgmistest skeemidest: äge, tüsistusteta uretriit - kursuse annus 500 mg (üks annus - 300 mg, järgmise 2 - 100 mg iga 6-tunnise intervalliga) või 100 mg päevas kuni täieliku ravini (naistel) või 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul (meestele); gonorröa keeruliste vormidega on annus 800-900 mg, mis jaguneb 6-7 annuseks (300 mg-1 annus, seejärel 6-tunnise intervalliga 5-6 järgmiseks).
Süüfilise ravis - 300 mg päevas vähemalt 10 päeva jooksul.
Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kusiti, emakakaela ja pärasoole tüsistusteta infektsioonide korral on 100 mg kaks korda päevas vähemalt 7 päeva.
Meeste suguelundite infektsioonid - 100 mg 2 korda päevas 4 nädala jooksul. Klorokiiniresistentse malaaria ravi - 200 mg ööpäevas 7 päeva jooksul (kombineerituna horisontaalsete ravimitega - kiniin); Malaaria profülaktika - 100 mg 1 kord päevas 1-2 päeva enne reisi, siis iga päev reisi ajal ja 4 nädalat pärast naasmist;
Kõhulahtisus "reisijad" (ennetamine) - 200 mg reisi esimesel päeval (1 vastuvõtt või 100 mg 2 korda päevas), 100 mg 1 kord päevas kogu piirkonnas viibimise ajal (kuni 3 nädalat).
Leptospiroosi ravi - 100 mg suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva jooksul; leptospiroosi ennetamine - 200 mg üks kord nädalas ebasoodsas piirkonnas viibimise ajal ja 200 mg reisi lõpus.
Infektsioonide ennetamine pärast meditsiinilist aborti - 100 mg 1 tund enne aborti ja 200 mg - 30 minutit pärast.
Akne - 100 mg päevas, kursus - 6-12 nädalat.
Raske gonokokkide infektsioonide korral on täiskasvanutele maksimaalsed päevased annused kuni 300 mg päevas või kuni 600 mg päevas 5 päeva jooksul.
Raske maksapuudulikkuse korral on vajalik doksitsükliini ööpäevase annuse vähenemine, kuna see põhjustab selle järkjärgulise kuhjumise organismis (hepatotoksilise toime oht).

KÕRVALTOIMED

Närvisüsteemi osa: intrakraniaalse rõhu healoomuline suurenemine (isutus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi pea turse), toksiline toime kesknärvisüsteemile (pearinglus või ebastabiilsus).
Metaboolsed häired: anoreksia.
Kuulmis- ja vestibulaarseadmete osa: kõrvus.
Nägemisorganite poolel: ähmane nägemine, skoomiom ja diplomaatia suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu.
Seedetrakti osa: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, glossitis, düsfaagia, söögitoru (sealhulgas erosive), gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 haavandid, pseudomembranoosne koliit, enterokoliit (resistentsete stafülokokkide tüvede leviku tõttu). ).
Allergilised reaktsioonid: makulopapuloosse lööve, naha punetus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, ravimi erütematoosluupus, erütematoosne lööve, ekfoliatiivdermatiit, urtikaaria, anafülaksia, anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon, Stevensi-Johnsoni sündroom.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: perikardiit, vererõhu langus, tahhükardia, multiformne erüteem.
Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, protrombiinindeksi langus.
Maksa ja sapiteede süsteemi osas: ebanormaalne maksafunktsioon, maksa transaminaaside tõus, autoimmuunne hepatiit, kolestaas.
Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia.
Neerufunktsiooni kahjustus ja kuseteed: uurea lämmastiku jääkide taseme tõus.
Muu: valgustundlikkus, superinfektsioon; hambaemaili püsiv värvimuutus, põletik anogonaalses tsoonis. Kandiasis (vaginiit, glossitis, stomatiit, proktiit), düsbakterioos, seerumhaiguse sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

ÜLEMINE

Sümptomid: Suurte annuste kasutamisel, eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel, võivad ilmneda neurotoksilised reaktsioonid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid, suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu teadvuse halvenemine.
Ravi: Doksitsükliini imendumise vältimiseks on ette nähtud ravimite ärajätmine, mao loputamine koos aktiivsöega, sümptomaatiline ravi, suukaudsed antatsiidid ja magneesiumsulfaat. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

KOOSTÖÖ MUUDE RAVIMIDEGA

Alumiiniumsooli (Al3 +), kaltsiumi (Ca2 +) ja magneesiumi (Mg2 +), rauapreparaate (Fe), naatriumvesinikkarbonaati, magneesiumisoolasid sisaldavad laksatiivsed preparaadid (Mg2 +), kolestiramiini ja kolestipooli sisaldavad antatsiidid vähendavad imendumist, mistõttu nende kasutamine tuleb jagada 3-tunniste intervallidega.
Seoses soolestiku mikrofloora pärssimisega vähendab protrombiini indeks, mis nõuab kaudsete antikoagulantide annuse korrigeerimist.
Kombineerituna bakteritsiidsete antibiootikumidega, mis rikuvad rakuseina sünteesi (penitsilliinid, tsefalosporiinid), väheneb selle efektiivsus.
See vähendab rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ja suurendab verejooksu sagedust östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.
Etanool, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin ja muud mikrosomaalsed oksüdeerimise stimulaatorid, mis kiirendavad doksitsükliini metabolismi, vähendavad selle kontsentratsiooni plasmas.
Samaaegsel kasutamisel koos metoksüfluraaniga on võimalik ägeda neerupuudulikkuse teke kuni surmava tulemuse saavutamiseni.
Retinooli samaaegne kasutamine suurendab intrakraniaalset rõhku.

Doksitsükliini kapslid 100 mg, 20 tk.

Saadavus Moskva apteekides

Kasutusjuhend

1 kapsel sisaldab doksitsükliinvesinikkloriidi 100 mg.

Doksitsükliin on poolsünteetiline laia spektriga tetratsükliini antibiootikum. Sellel on bakteriostaatiline toime.

Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu:
aeroobsed koksi-staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad), Streptococcus spp., sealhulgas Streptococcus pneumoniae;
aeroobsed spoori moodustavad bakterid - Bacillus anthracis;
aeroobsed mittesporogeensed bakterid - Listeria monocytogenes;
anaeroobsed spooride moodustavad bakterid - Clostridium spp.
Ravim on samuti aktiivne gram-negatiivsete mikroorganismide vastu:
aeroobsed kookid - Neisseria gonorrhoeae;
aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.
Ravim on samuti aktiivne Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. ja Chlamydia spp.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Enamik Bacteroides fragilis tüvesid on ravimi suhtes resistentsed.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- kopsupõletik; Pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella pheumoniae poolt põhjustatud hingamisteede kopsupõletik ja muud infektsioonilised põletikulised haigused;
- kuseteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - püelonefriit. Tsüstiit, uretriit, mis on põhjustatud grupist Klebsiella aerobacter, E. Coli, Enterococcus, Stretococcus, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae;
- Shigella, Salmonella ja E. coli põhjustatud seedetrakti nakkuslikud ja põletikulised haigused.
- Staphylococcus fureus et albuse, Stretococcus'i, E. Coli ja Klebsiela Aerobacter'i rühma põhjustatud naha ja pehmete kudede infektsioonid.

- rasedus (teine ​​pool);
- kuni 8-aastased lapsed;
- rasked maksakahjustused ja / või neerud;
- ülitundlikkus tetratsükliinide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest ravim läbib platsentat, võib häirida hammaste normaalset arengut, põhjustada loote luustiku kasvu pärssimist ning põhjustada maksa rasvade infiltratsiooni.

Imetamise ajal on doksitsükliini kasutamine vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal katkestada.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ravi esimesel päeval määrasid ravimi päevaseks 200 mg annuseks. Järgmistel päevadel - 100-200 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Ravimi võtmise sagedus 1-2 korda päevas.

Üle 8-aastastel lastel, kes kaaluvad üle 50 kg, on ravimi ööpäevane annus 4 mg / kg esimesel ravipäeval ja 2-4 mg / kg päevas järgmistel päevadel, sõltuvalt haiguse kliinilise kulgemise raskusest.
Primaarse ja sekundaarse süüfilise puhul on ravim määratud päevase annusega 300 mg vähemalt 10 päeva.
Gonorröaalse infektsiooni korral määratakse naistel 100 mg kaks korda päevas, mehed 100 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, düsfaagia, glossitis, söögitoru põletik, maksa transaminaaside, leeliselise fosfataasi, bilirubiini taseme ajutine tõus.

Hematopoeetilisest süsteemist: neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, eosinofiilia, harva - angioödeem, valgustundlikkus.

Muu: jääklämmastiku, kandidoosi, soolestiku düsbioosi, hammaste värvimuutuse suurenemine.

Metallioone sisaldavad preparaadid (antatsiidid, raua, magneesiumi, kaltsiumi sisaldavad preparaadid) moodustavad doksütsükliiniga inaktiivsed kelaadid ja seetõttu tuleb vältida nende samaaegset kasutamist.

Samaaegsel kasutamisel koos barbituraatide, karbamasepiini, fenütoiiniga väheneb doksitsükliini kontsentratsioon vereplasmas mikrosomaalsete maksaensüümide induktsiooni tõttu, mis võib olla põhjuseks selle antibakteriaalse toime vähenemisele.

On vaja vältida kombinatsiooni penitsilliinide, bakteritsiidse toimega tsefalosporiinide ja bakteriostaatiliste antibiootikumide (sh doksitsükliini) antagonistidega.

Doksitsükliini imendumist vähendab kolestiramiin ja kolestipool (järgige vähemalt 3 tunni möödumisega).

Seoses soole mikrofloora pärssimisega vähendab doksütsükliin protrombiini indeksit, mis nõuab kaudsete antikoagulantide annuse kohandamist.

Doksitsükliin vähendab rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ja suurendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel läbimurdeverejooksu sagedust.

Retinooli samaaegne kasutamine suurendab intrakraniaalset rõhku.

Alumiiniumsooli (Al3 +), kaltsiumi (Ca2 +) ja magneesiumi (Mg2 +), rauapreparaate (Fe), naatriumvesinikkarbonaati, magneesiumisoolasid sisaldavad laksatiivsed preparaadid (Mg2 +), kolestiramiini ja kolestipooli sisaldavad antatsiidid vähendavad imendumist, mistõttu nende kasutamine tuleb jagada 3-tunniste intervallidega.

Seoses soolestiku mikrofloora pärssimisega vähendab protrombiini indeks, mis nõuab kaudsete antikoagulantide annuse korrigeerimist.

Kombineerituna bakteritsiidsete antibiootikumidega, mis rikuvad rakuseina sünteesi (penitsilliinid, tsefalosporiinid), väheneb selle efektiivsus. See vähendab rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ja suurendab verejooksu sagedust östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Etanool, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin ja muud mikrosomaalsed oksüdeerimise stimulaatorid, mis kiirendavad doksitsükliini metabolismi, vähendavad selle kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos metoksüfluraaniga on võimalik ägeda neerupuudulikkuse teke kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Retinooli samaaegne kasutamine suurendab intrakraniaalset rõhku.

Sümptomid: Suurte annuste kasutamisel, eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel, võivad ilmneda neurotoksilised reaktsioonid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid, suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu teadvuse halvenemine.

Ravi: Doksitsükliini imendumise vältimiseks on ette nähtud ravimite ärajätmine, mao loputamine koos aktiivsöega, sümptomaatiline ravi, suukaudsed antatsiidid ja magneesiumsulfaat. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Doksitsükliin: kasutusjuhised

Ravim Doksitsükliin on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum ja seda määratakse patsientidele erinevate päritoluga põletikuliste ja nakkushaiguste raviks.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Doksitsükliin on saadaval kapslite kujul 10 tk suukaudseks manustamiseks blisterpakendites, kartongpakendis koos lisatud üksikasjalike juhistega. Iga preparaadi kapsel sisaldab 100 mg toimeainet - doksitsükliinvesinikkloriidi, samuti mitmeid lisakomponente.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Doksitsükliin kuulub tetratsükliini rühma ja on sünteetilise päritoluga antibiootikum. Kui kapsel on alla neelatud, vabaneb aktiivne toimeaine üldisse vereringesse. Ravim tungib otse raku patogeenidesse, hävitades neid ja ennetades patoloogilise protsessi levikut organismis.

Doksitsükliini ravimil on kõrge terapeutiline aktiivsus seoses grampositiivse ja gramnegatiivse taimestikuga, nimelt stafülokokkide, streptokokkide, klostridia, listeria, Klebsiella, gonococcus, treponema, shigella, salmonella, enterobakterite ja teiste vastu. Ravim on väga tõhus nende mikroorganismide vastu, mis näitavad nende resistentsust teiste rühmade penitsilliinide ja antibiootikumide suhtes.

Ravim ei avalda oma terapeutilist toimet sinise mäda batsillile, seente patogeenidele, Proteus tüvedele.

Näidustused

Doksitsükliin määratakse patsientidele järgmiste patoloogiate raviks:

• Hingamisteede põletikulised ja nakkushaigused - bronhiit (äge ja krooniline), kopsupõletik, bronhopneumoonia, trahheiit, larüngiit, emüteem, kopsu abscess;
• Nina ja orofaründi organite nakkuslikud protsessid - farüngiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, sinusiit;
• Nakkushaiguste põletikulised haigused - püelonefriit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, oriit, epididümiit, urogenitaalne mükoplasmoos, emakakaelapõletik, endotservitsiit;
• Kroonilise koletsüstiidi ägenemine;
• Kolangiit;
• Düsenteeria;
• Gastroenterokoliit;
• Pehme kudede nakkuslikud kahjustused - keed, karbonaadid, abstsessid, tselluliit, felon, sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumine põletuste ja haavadega;
• Süüfilis, proktiit, prostatiit, klamüüdia.

Ravim on ette nähtud ka profülaktilistel eesmärkidel pärast kirurgilist sekkumist või reisides riikidesse, kus listerioos, düsenteeria ja koolera on kergesti nakatatavad.

Vastunäidustused

Doksitsükliini ravimit võib võtta ainult retsepti alusel. Enne ravi alustamist peab patsient hoolikalt lugema lisatud juhiseid, sest ravimil on järgmised vastunäidustused:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• Tetratsükliinide rühma kuuluvate ravimite suhtes esinevad tõsised allergilised reaktsioonid minevikus;
• Laktoositalumatus;
• Laktaasi puudulikkus;
• Vanus kuni 12 aastat;
• Leukopeenia;
• Raske ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon;
• Patsiendi kehakaal on alla 45 kg.

Annustamine ja manustamine

Doksitsükliinikapslid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Ravim on võetud pool tundi enne sööki, ilma avamiseta, joomine palju vett. Ravimi päevane annus ja ravikuuri kestus sõltuvad diagnoosist, haiguse kliiniliste ilmingute raskusest, tüsistuste olemasolust, patsiendi kehakaalust ja organismi individuaalsetest omadustest.

Vastavalt juhistele on ravim Doksitsükliinile ette nähtud 1 kapsel 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul. Harvadel juhtudel võib ravikuuri arsti järelevalve all pikendada 7-10 päevani.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad igapäevase annuse individuaalset valimist.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Doksitsükliini kapsleid ei ole ette nähtud rasedate naiste raviks. Kapslite aktiivne aine tungib kergesti platsentasse lootele ja põhjustab skeleti, hemopoeetilise süsteemi organite, maksa tõsiseid väärarenguid.

Kui naine võttis ravimi Doxycycline ja ta rasestus, peaksite oma günekoloogiga ühendust võtma võimalikult kiiresti ja rääkima talle lõpetatud ravist. Mõnel juhul tuleb selline rasedus katkestada.

Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud, kuna kapslite toimeaine tungib rinnapiima ja võib põhjustada häireid lapse siseorganite toimimises. Vajadusel on soovitatav peatada ravimite ravi.

Kõrvaltoimed

Doksitsükliinravi ajal tekivad patsiendid sageli järgmiste kõrvaltoimetega:

• Närvisüsteemi osa - paresteesia, peavalu, pearinglus, suurenenud koljusisene rõhk, toksilised ajukahjustused;
• Sada külge seedetrakti - iiveldus, raskekujuline tunne õiges hüpokondriumis, oksendamine, kõhulahtisus, anoreksia, suurenenud maks, krooniliste mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste süvenemine, düsfaagia, glossitis, enterokoliidi teke;
• Hägune nägemine, kahekordne nägemine, kõrvades helisemine;
• Tahhükardia, elektrokardiogrammi muutused;
• Hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, protrombiinindeksi langus;
• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, anafülaktiline šokk, nahalööve, hüpereemia, hingamisteede limaskestade turse;
• Hambaemaili värvimuutus;
• Vagina kandidaas.

Ravimi üleannustamine

Pikaajalise ravimi suurte annuste kasutamisel ilmneb patsiendil järgmised üleannustamise tunnused:

• Mürgine maksakahjustus, selle funktsioonide langus, raske maksapuudulikkuse teke;
• Krambid;
• Hingamisfunktsiooni ja südametegevuse depressioon;
• Ülemäärane oksendamine, kõhulahtisus, mille vastu patsiendil tekib dehüdratsioon;
• Neerupuudulikkuse teke.

Suure annuse manustamisel ja üleannustamise sümptomite tekkimisel peseb patsient mao, suukaudset aktiivsütt. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt. Antidooti ei ole, üleannustamise korral hemodialüüs ei ole efektiivne.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Doksitsükliini kapslite samaaegsel kasutamisel antatsiidide või enterosorbentidega väheneb antibiootikumide terapeutiline efektiivsus, mida tuleb arvesse võtta ja ravimeid võtta erinevatel kellaaegadel.

Vajadusel nõuab doksütsükliini kasutamine antikoagulantidega annuse kohandamist.

Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mida tuleb hoiatada patsientidel, kes eelistavad seda meetodit planeerimata raseduse eest kaitsmiseks.

Samaaegsel ravimi kasutamisel etanooli, barbituraatide, rifampitsiiniga, fenütoiiniga on doksitsükliini kiirenenud eritumine organismist, mis vähendab oluliselt selle terapeutilist toimet.

Ravimi samaaegsel kasutamisel A-vitamiiniga patsiendil suurendab tõenäosust, et selle ravimi koostoime taustal suureneb koljusisene rõhk.

Erijuhised

Kuna ravim ärritab seedetrakti limaskestasid, on soovitatav kapslit juua rohke veega või võtta ravimit vahetult enne sööki.

Kuna ravimi mõju all suurendab patsient fotosensibiliseerimise tõenäosust, peaks ravi ajal olema otsese päikesevalguse käes piiratud.

Kui teil on vaja kapsleid kauem kui 3 päeva, soovitatakse patsiendil jälgida maksa, neeru seisundit ja verepilti.

Ravimiravi taustal võib patsient muuta hambaemaili värvi, mis muutub halliks või kollaseks.

Meditsiiniliste uuringute andmete kohaselt on ravimil embrüotoksiline toime, seetõttu on doksitsükliini kasutamine raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. Kui naine võttis ravimi ja ei teadnud, et ta oli rase, tuleb sellest günekoloogi teavitada. Reeglina tuleb selline rasedus kunstlikult lõpetada.

Naistel toimuva narkomaaniaravi taustal on püsiva vaginaalse kandidoosi teke võimalik seetõttu, et seda vältida koos doksitsükliiniga on soovitatav võtta jogurtit või laktoid ja bifidobaktereid, et säilitada suguelundite normaalne mikrofloora.

Kuna ravimiteraapia taustal võib patsiendil tekkida uimasus ja letargia, on ravi ajal soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja keeruliste mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Doksitsükliini tablettide analoogid

Ravimi doksitsükliini analoogid on:

• Doksal;
• Biotsüklind;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Doksüpaan;
• Novatsükliin;
• Etidoksiin;
• Syncomycin.

Enne arsti poolt määratud ravimi asendamist ühe näidatud analoogiga peab patsient konsulteerima spetsialistiga.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel. Kapsleid tuleb hoida lastest eemal temperatuuril kuni 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg on 36 kuud alates tootmise kuupäevast, pärast selle lõppemist, on ravim taaskasutatav.

Moskva apteekides ravimi Doxycycline keskmine maksumus on 20 rubla.

Doksitsükliin

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Poolsünteetiline tetratsükliin, bakteriostaatiline laia spektriga antibiootikum. Rakku tungimine mõjutab rakusiseselt paiknevaid patogeene. Tagab valkude sünteesi mikroobirakkudes, katkestab transpordi aminoatsüül-RNA ühendamise ribosomaalse membraani 30S subühikuga.

Gram-positiivsed mikroorganismid on sellele väga tundlikud: Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; ja gramnegatiivsed mikroorganismid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (sealhulgas teiste antibiootikumide suhtes resistentsed tüved, näiteks kaasaegsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid). Kõige tundlikumad on Haemophilus influenzae (91-96%) ja intratsellulaarsed patogeenid.

Doksitsükliin on aktiivne enamiku ohtlike nakkushaiguste põhjuste vastu: katk (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), siberi katku mikroobid (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella, Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) düsenteeria (Entamoeba histolytica).

See toimib enamiku Proteuse, Pseudomonas aeruginosa ja seente tüvede suhtes.

Vähem kui teised tetratsükliini antibiootikumid inhibeerivad soolestiku taimestikku, erineb nendest täielikumast imendumisest ja pikemast toimeajast. Doksitsükliin ületab antibakteriaalse aktiivsuse astmes looduslikke tetratsükliine. Erinevalt tetratsükliinist ja oksütetratsükliinist on sellel suurem terapeutiline efektiivsus, mis avaldub 10-kordse väiksema annuse ravis ja pikema toimeajaga. Teiste tetratsükliinide ja penitsilliinide suhtes esineb ristresistentsus.

Imendumine on kiire ja kõrge (umbes 100%). Vastuvõtu kirjutamisel ei ole olulist mõju neeldumise tasemele. Sellel on kõrge lipiidide lahustuvus ja madal afiinsus kaltsiumiioonide (Ca 2+) seondumise suhtes. Pärast 200 mg suukaudset manustamist on maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg 2,5 tundi, maksimaalne plasmakontsentratsioon on 2,5 μg / ml ja 24 tundi pärast manustamist, 1,25 μg / ml.

Suhtlemine plasmavalkudega - 80-93%. See tungib elunditesse ja kudedesse; 30-45 minutit pärast allaneelamist leitakse see terapeutilistes kontsentratsioonides maksas, neerudes, kopsudes, põrnas, luudes, hammastes, eesnäärmes, silmakudedes, pleura- ja asitsiidi vedelikes, sapis, sünoviaalses eksudaadis, ülakehade ja eesmise ninaosade eritumisega vedelikus gingivaalsed. See tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku (10-20% plasmatasemest). Siseneb läbi platsentaarbarjääri, määratakse rinnapiima. Jaotusmaht - 0,7 l / kg.

Metaboliseerub maksas 30-60%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10-16 tundi (enamasti 12-14 tundi, keskmiselt 16,3 tundi). Korduva süstimise korral võib ravim koguneda. Akumuleerub retikulo-endoteelisüsteemis ja luukoes. Luudes ja hammastes moodustab see lahustumatuid komplekse kaltsiumiioonidega (Ca 2+). Eraldub sapiga, kus see on kõrge kontsentratsiooniga. See allub enterohepaatilisele retsirkuleerimisele, eritub soolestikus (20-60%); 40% manustatud annusest eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul (millest 20-50% ei muutu), raske kroonilise neerupuudulikkusega, vaid 1-5%.

Neerufunktsiooni häirega või asoteemiaga patsientidel on seedetrakti eritumine oluline eritumise viis.

- vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: hingamisteede infektsioonid (farüngiit, äge ja krooniline bronhiit, trahheiit, bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletik, kopsupõletik, pleura-empyema);

- ülemiste hingamisteede infektsioonid (otiit, tonsilliit, sinusiit jne);

- urogenitaalsüsteemi infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, uretriit, uretrosüstiit, urogenitaalne mükoplasmoos, endometriit, endotservitsiit, äge orhideepideemia, gonorröa);

- sapiteede ja seedetrakti infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit, gastroenterokoliit, bakteriaalne düsenteeria, „reisijate” kõhulahtisus);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (tselluliit, abstsessid, furunkuloos, panariidid, nakatunud põletused, haavad jne);

- silmade nakkushaigused, süüfilis, frambesia, yersiniosis, legionelloos, ricketsiosis, mitmesuguse lokaliseerumisega klamüüdia (sh prostatiit ja proktiit), Q palavik, kivine mägipalavik, kõhutüüf (sealhulgas sipha, puugist, korduv) Lyme'i tõbi (mig - erüteem migrans), batsillne ja amebiline düsenteeria, tularemia, koolera, aktinomükoos, malaaria; kombinatsioonravi osana - leptospiroos, trahhoom, psittaktoos, ornitoos, granulotsüütiline ehrichioos; köha, brutselloos, osteomüeliit; sepsis, subakuutne septiline endokardiit, peritoniit;

- operatsioonijärgsete purulentsete tüsistuste ennetamine; Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria lühiajaliste reiside ajal (vähem kui 4 kuud) piirkonnas, kus klorokiin ja / või pürimetamiin-sulfadoksiiniresistentsed tüved on tavalised;

- esimese ravimi ravimina määratakse see alla 65-aastastele patsientidele, kellel esineb kroonilise bronhiidi (sealhulgas bronhiaalastma taustal) ägenemine ilma kaasuvate haigusteta (need ägenemised on sageli põhjustanud Haemophilus influenzae). See on efektiivne bronhopulmonaalse infektsiooni (tavaliselt stafülokokk-etioloogia) ägenemisel tsüstilise fibroosiga, klamüüdiaartriidiga, granulotsüütilise ehrikioosiga patsientidel. Eakatel patsientidel kasutatakse seda ägeda prostatiidi ja Escherichia coli põhjustatud kuseteede infektsiooni raviks.

- ülitundlikkus doksütsükliini, ravimikomponentide, teiste tetratsükliinide suhtes;

- raske maksapuudulikkus;

- laste vanus (kuni 12 aastat - võimalus moodustada lahustumatuid komplekse kaltsiumioonidega (Ca 2+), mis moodustavad hammaste luustikku, emaili ja dentiini);

- üle 12-aastased lapsed kehakaaluga kuni 45 kg.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on keskmine päevane annus esimesel päeval 200 mg (jagatud kaheks annuseks - 100 mg 2 korda päevas), seejärel 100 mg päevas.

Kroonilise kuseteede infektsioonidega - 200 mg ööpäevas kogu raviperioodi vältel.

Gonorröa ravimisel määratakse see vastavalt ühele järgmistest skeemidest: äge, tüsistusteta uretriit - kursuse annus 500 mg (üks annus - 300 mg, järgmise 2 - 100 mg iga 6-tunnise intervalliga) või 100 mg päevas kuni täieliku ravini (naistel) või 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul (meestele); gonorröa keerulistes vormides on kursuse annus 800-900 mg, mis jaguneb 6-7 annuseks (300 mg-1 annus, seejärel 6-tunnise intervalliga 5-6 järgmiseks).

Süüfilise ravis - 300 mg päevas vähemalt 10 päeva jooksul.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kusiti, emakakaela ja pärasoole tüsistusteta infektsioonide korral on 100 mg kaks korda päevas vähemalt 7 päeva.

Meeste suguelundite infektsioonid - 100 mg 2 korda päevas 4 nädala jooksul. Klorokiiniresistentse malaaria ravi - 200 mg ööpäevas 7 päeva jooksul (kombineerituna horisontaalsete ravimitega - kiniin); malaaria profülaktika -100 mg 1 kord päevas 1-2 päeva enne reisi, siis iga päev reisi ajal ja 4 nädalat pärast naasmist;

Kõhulahtisus "reisijad" (ennetamine) - 200 mg reisi esimesel päeval (1 vastuvõtt või 100 mg 2 korda päevas), 100 mg 1 kord päevas kogu piirkonnas viibimise ajal (kuni 3 nädalat).

Leptospiroosi ravi - 100 mg suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva jooksul; leptospiroosi ennetamine - 200 mg üks kord nädalas ebasoodsas piirkonnas viibimise ajal ja 200 mg reisi lõpus.

Infektsioonide ennetamine pärast meditsiinilist aborti - 100 mg 1 tund enne aborti ja 200 mg - 30 minutit pärast.

Akne - 100 mg päevas, kursus - 6-12 nädalat.

Raske gonokokkide infektsioonide korral on täiskasvanutele maksimaalsed päevased annused kuni 300 mg päevas või kuni 600 mg päevas 5 päeva jooksul.

Raske maksapuudulikkuse korral on vajalik doksitsükliini ööpäevase annuse vähenemine, kuna see põhjustab selle järkjärgulise kuhjumise organismis (hepatotoksilise toime oht).

Närvisüsteemi osalt: intrakraniaalse rõhu healoomuline suurenemine (isutus, oksendamine, peavalu, nägemisnärvi pea turse), toksiline toime kesknärvisüsteemile (pearinglus või ebastabiilsus),

Metaboolsed häired: anoreksia.

Kuulmis- ja vestibulaarseadmete osa: kõrvus.

Nägemisorganite poolel: ähmane nägemine, skoomiom ja diplomaatia suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu, glossitis, düsfaagia, söögitoru (sealhulgas erosive), gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 haavandid, pseudomembranoosne koliit, enterokoliit (resistentsete stafülokokkide tüvede leviku tõttu). ).

Allergilised reaktsioonid: makulopapuloosse lööve, naha punetus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, ravimi erütematoosluupus, erütematoosne lööve, ekfoliatiivdermatiit, urtikaaria, anafülaksia, anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: perikardiit, vererõhu langus, tahhükardia, multiformne erüteem.

Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, protrombiinindeksi langus.

Maksa ja sapiteede süsteemi osas: ebanormaalne maksafunktsioon, maksa transaminaaside tõus, autoimmuunne hepatiit, kolestaas.

Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia.

Neerufunktsiooni kahjustus ja kuseteed: uurea lämmastiku jääkide taseme tõus.

Muu: valgustundlikkus, superinfektsioon; hambaemaili püsiv värvimuutus, põletik anogonaalses tsoonis. Kandiasis (vaginiit, glossitis, stomatiit, proktiit), düsbakterioos, seerumhaiguse sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Sümptomid: Suurte annuste kasutamisel, eriti maksafunktsiooni häirega patsientidel, võivad ilmneda neurotoksilised reaktsioonid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, krambid, suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu teadvuse halvenemine.

Ravi: Doksitsükliini imendumise vältimiseks on ette nähtud ravimite ärajätmine, mao loputamine koos aktiivsöega, sümptomaatiline ravi, suukaudsed antatsiidid ja magneesiumsulfaat. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

Antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumisoolasid (Al 3+), kaltsiumi (Ca 2+) ja magneesiumi (Mg 2+), rauapreparaate (Fe), naatriumvesinikkarbonaati, laksatiivseid preparaate, mis sisaldavad magneesiumsooli (Mg 2+), Kolestiramiini ja kolestipool, seega tuleb nende kasutamine jaotada 3-tunniste intervallidega.

Seoses soolestiku mikrofloora pärssimisega vähendab protrombiini indeks, mis nõuab kaudsete antikoagulantide annuse korrigeerimist.

Kombineerituna bakteritsiidsete antibiootikumidega, mis rikuvad rakuseina sünteesi (penitsilliinid, tsefalosporiinid), väheneb selle efektiivsus. See vähendab rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust ja suurendab verejooksu sagedust östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Etanool, barbituraadid, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin ja muud mikrosomaalsed oksüdeerimise stimulaatorid, mis kiirendavad doksitsükliini metabolismi, vähendavad selle kontsentratsiooni plasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos metoksüfluraaniga on võimalik ägeda neerupuudulikkuse teke kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Retinooli samaaegne kasutamine suurendab intrakraniaalset rõhku.

Lokaalse ärritava toime vältimiseks (söögitoru, gastriit, seedetrakti limaskestade haavandid) on soovitatav võtta päevas suure koguse vedeliku, toiduga. Seoses fotosensibiliseerimise võimaliku arenguga on vaja piirata insolatsiooni ravi ajal ja 4-5 päeva pärast seda. Pikaajalisel kasutamisel on vajalik perioodiline maksa- ja verd moodustavate organite funktsiooni jälgimine. See võib varjata süüfilise ilminguid ja seetõttu, kui segatud infektsioon on võimalik, on vajalik igakuine seroloogiline analüüs 4 kuud. Kõik tetratsükliinid moodustavad stabiilsed kompleksid kaltsiumiioonidega (Ca 2+) mis tahes luu moodustavas koes. Sellega seoses võib hammaste arenguperioodil vastuvõtmine põhjustada hammaste pikaajalist värvimist kollakas-hall-pruuni värvi, samuti emailiga hüpoplaasiat. Võib-olla vale katehhoolamiinide taseme suurenemine uriinis, kui need tuvastatakse fluorestsentsi meetodil. Kilpnäärme biopsia uuringus patsientidel, kes said doksitsükliini pikka aega, on koe tumepruun värvimine mikroskoopilistes preparaatides võimalik ilma selle funktsiooni mõjutamata.

Katses leiti, et doksütsükliinil võib olla toksiline toime loote arengule (skeleti arengu hilinemine) - see blokeerib metalloproteaase (ensüüme, mis katalüüsivad kollageeni ja proteoglükaanide lagunemist) kõhre puhul, põhjustades osteoartroosi deformeerumise kahjustuste vähenemist. Annuse suurendamisel üle 4 g ei sõltu doksütsükliini farmakokineetika annusest ja kontsentratsioon veres ei suurene.

Ravimi kasutamisel võib nii vastuvõtmise taustal kui ka 2-3 nädalal pärast ravi lõpetamist tekkida Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisus. Kergetel juhtudel piisab ioonivahetusvaikude (Kolestiramiin, kolestipool) töötlemise ja kasutamise tühistamisest raskete juhtude korral, mis näitab, et see kompenseerib vedeliku, elektrolüütide ja valkude kadumise, vankomütsiini, bacitratsiini või metronidasooli määramise. Ärge kasutage soolestiku peristaltikat inhibeerivaid ravimeid.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest ravim läbib platsentat, võib häirida hammaste normaalset arengut, põhjustada loote luustiku kasvu pärssimist ning põhjustada maksa rasvade infiltratsiooni.

Imetamise ajal on doksitsükliini kasutamine vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal katkestada.

Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel (võimalus tekitada lahustumatuid komplekse kaltsiumiioonidega (CA 2+), mis moodustavad hammaste luustiku, emaili ja dentiini); ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad kuni 45 kg.

Kasutamine on võimalik üle 12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg vastavalt doseerimisrežiimile.

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Doksitsükliini antibiootikumide kasutamise juhised: inimestele ja loomadele

Doksitsükliin on farmakoloogilisele rühmale - tetratsükliinidele - kuuluv laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum. Sellel on bakteriostaatiline toime.
Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu: aeroobsed ja anaeroobsed bakterid. Samuti toimib see gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: aeroobsed kookid ja bakterid.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Enamik Bacteroides fragilis tüvesid on ravimi suhtes resistentsed. See aitab nakkushaiguste korral: stenokardia, tsüstiit, gonorröa ja teised. See ravib sügelust ja tüsistusi pärast puukide hammustamist.

Näidustused

Doksitsükliini kasutatakse:

• Urogenitaalsete organite infektsioonid: tsüstiit, gonorröa, uretriit, äge orhideepidümiit, uretrosüstiit, endokerviit, urogenitaalne mükoplasmoos, endometriit ja teised
• ENT organeid mõjutavad infektsioonid: otiit, sinusiit, tonsilliit ja muud
• Seedetrakti ja sapiteede nakkused: koletsüstiit, bakteriaalne düsenteeria, gastroenterokoliit, kolangiit ja muud
• Infektsioonilised ja põletikulised haigused, mida põhjustavad mikroorganismid: äge ja krooniline bronhiit, bronhopneumoonia, farüngiit, trahheiit, kurguvalu, lobar pneumoonia ja muud
• Naha nakkused: nakatunud põletused ja haavad, abstsessid, furunkuloos ja muud
• Silma nakkushaigused, sepsis, peritoniit, süüfilis, erinevate paikade klamüüdia, haaratsid, koolera, läkaköha ja teised
• Haiguste hammustuste põhjustatud haigused
• Äge krooniline bronhiit, alla 65-aastastel patsientidel
• Äge prostatiit ja eakate infektsioon uriinis.

Doksitsükliin on efektiivne malaaria ennetamiseks - see on liik, mis tekib putukahammustuse korral. Ravimit kasutatakse selleks, et vältida kirurgiliste tüsistuste ilmnemist pärast operatsiooni.

Veterinaarravim

Pärast puukide hammustamist võivad koertel tekkida anaplasmoos või ehrichioos. Nende haiguste ületamiseks soovitavad veterinaararstid seda tüüpi antibiootikume kasutada. Kui parasiit hammustab, võtke kohe ühendust veterinaararstiga.

Ravimi koostis

Ühes kapslis - 100 mg doksitsükliinvesinikkloriid. Abikomponendid: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat.

Ühes tabletis - 100 mg doksitsükliin. Abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, naatriumtärklis, aspartaam ​​(E 951), kuivad maitsed: oranž (etüülbutüraat, oranž õli, C-10 aldehüüd, tsitraal, tsitraal, tsitrus, oranž. ananass (etüülbutüraat, etüülpropionaat, etüülatsetaat, alyleheptoaat, polüetüleenpropionaat, etüülakrülaat, vanilliin, laktoos).

Ühes ampullis - doksitsükliinvesinikkloriid 100 mg. Abikomponendid: dinaatriumedetaat, naatriumdisulfiit.

Ravimi omadused

Antibiootikumi absorptsioon on 100%. Pärast ravimi manustamist imenduvad toimeained täielikult seedetraktist. Võetud toidu kogus ei mõjuta imendumist.

Seondumine plasmas olevate valkudega: 80-94%. Aine siseneb kiiresti elunditesse. Pool tundi hiljem, pärast ravimi võtmist, langeb ravimi terapeutiline kontsentratsioon neerudesse, kopsudesse, hammastesse, põrnasse, eesnäärmetesse, eesmistesse siinustesse ja teistesse elunditesse. Tserebrospinaalne vedelik takistab toimeainete tungimist.

Toimeained võivad ema piima sattuda ja tungida platsentaarbarjääri.

Metaboliseerumine toimub maksas - kuni 60%. Poolväärtusaeg on kuni 16 tundi. Ravimi teise annuse ajal võivad toimeained koguneda luukudedesse ja retikulo-endoteliaalsesse süsteemi. Hammastes ja luudes moodustuvad doksütsükliinijäägid lahustumatute komplekside kujul kaltsiumiioonidega.

Ainete eritumine kehast toimub koos sapiga, kus see on kõrge kontsentratsiooniga. Kuni 60% doksitsükliinist eritub soolte kaudu, 40% neerude kaudu. Neerufunktsiooni häire või asitoomia esinemise korral on toimeainete eemaldamise viis seedetrakti sekretsiooni kaudu.

Vabastamise vormid

1. 100 mg kapslites. Pakendis - 10 tükki. Kirjeldus: želatiinikapslid, millel on kollased pulbrid valge värvusega
2. 100 mg - 10 tabletti. Kirjeldus: Apelsiniga kaetud ananassimaitse.
   

Kapslite ja tablettide kasutamise meetod

Antibiootikum tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või pärast sööki. Söögitoru ärrituse vältimiseks on soovitatav juua suures koguses puhast vett.

Võib kasutada koos toiduga, kui söögitoru ärritab.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Hind - kuni 60 rubla

Neerufunktsiooni häire korral ei põhjusta aine soovitatav annus kahju.

Kollase pulbri kujul, 100 mg ampulli kohta. 10 tk pakendis - valmistada lahus intravenoosseks säilitamiseks tilguti kaudu. Hind - kuni 60 rubla.

Pulbervormimise meetod

Mõeldud tilgutamiseks.

Täiskasvanutele on päeva keskmine päevane annus 200 mg, igal teisel päeval - annus poole võrra. Infusioonide mitmekesisus - 1 või 2 korda päevas.

Üle 8-aastased lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kilogrammi, on tilgutamiseks mõeldud annus esimesel päeval 4 milligrammi kilogrammi kohta. Järgmistel ravipäevadel väheneb doksitsükliini kogus poole võrra. Infusioonide mitmekesisus - 1 või 2 korda päevas. Ravi kestab mitu päeva kuni täieliku taastumiseni.

Doksitsükliini ei kasutata väliseks kasutamiseks, selleks on vaja valida tetratsükliine sisaldav salv.

Annustamine

Doksitsükliini õige annus ja annuste arv on võimalus nakkushaiguse kiireks ravimiseks, mille järel ei kahjusta keha. Soovitatava annuse suurendamisega kaasneb kõrvaltoimete oht. Sõltumata ravimi vabanemise vormist, on vaja jälgida annust, doksitsükliini kasutamisel, on oluline, et patsiendi sisse neelataks toimeaine kogus.

Täiskasvanute annustamine

Esimesel ravipäeval peab patsient võtma 200 mg doksitsükliini. Seda saab teha kohe või jaotada see annus kahel korral iga 12 tunni järel.

Ravitoime säilitamiseks võetakse ravimit 100 mg päevas üks kord või jagatakse kaheks annuseks.

Raskete infektsioonide ravis võetakse tööriista kogu ravikuuri jooksul 200 mg päevas. Ravi tüsistusteta uretriitiga - 500 mg päevas.

Kurguvalu puhul võtke 100 mg ravimit seitse päeva.

Üle 12-aastastele lastele

Patsiendi kehakaaluga kuni 50 kilogrammi on ravimi kogus 4,4 milligrammi kilogrammi kohta esimese päeva jooksul. Tööriist võetakse üks kord või jagatakse kaheks. Järgmistel ravipäevadel vähendatakse antibiootikumi annust poole võrra. Kui patsiendi kaal ületab 50 kilogrammi, täheldatakse annust sama mis täiskasvanutel.

Annustamine haigustele

Sõltuvalt haiguse liigist ja selle kulgemise keerukusest on ravimi annus ja raviperiood erinevad.

• Ravi hammustada - 100 või 200 mg, sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest
• Siberi - 200 mg ööpäevas kahes annuses 60 päeva jooksul
• Akne - sada milligrammi päevas 80 päeva jooksul
• Malaaria - 200 mg päevas, 7 päeva
• Reisijate kõhulahtisus - 200 mg esimesel päeval, siis ravimi kogus on kaks korda väiksem, kogu uues piirkonnas viibimise periood
• Kompleksne uretriit - 500 mg päevas
• Gonorröa ravi - 200 mg päevas, kestus - 7 päeva.

Ravimi kasutamine jätkub vähemalt kaks päeva pärast haiguse sümptomite ja palaviku kadumist. Gonorröa ravi kestab nädal. Kui puukide hammustab, võetakse need kapslid seni, kuni patsient on täielikult kõvastunud. Streptokokk-nakkuste raviks tuleb kasutada 10 päeva, et vältida selliste haiguste ilmnemist nagu reumaatiline palavik ja glomerulonefriit.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravi ajal raseduse ajal ei ole ravi soovitatav. See on tingitud asjaolust, et tööriist võib kahjustada maksa, kahjustades seda, samuti selle tõttu, et see suudab tungida platsentaarbarjääri ja mõjutab loote luustiku arengut. On oht, et lootel on hamba defektid. Hooldusvahendiga ravi võib häirida hambaemaili loomise loomulikku protsessi ja tulevikus põhjustada lapse toiduga tarbimise probleeme.

Imetamise ajal ei ole ravimite kasutamine soovitatav. Ravimil on võime tungida ema piima, kuid see ei ole määratud lapse vereseerumis. Kui ema ravi on prioriteet, võib naine kasutada antibiootikumi, rinnaga toitmine tuleb lõpetada.

Vastunäidustused

Ravimil on mitu vastunäidustust:

• Maksapuudulikkus
• Leukopeenia
• Piimatoodete talumatus
• Laktaasi puudumine
• Ülitundlikkus aine doksitsükliini, tetratsükliinide ja teiste ravimi komponentide suhtes
• Imetamine
• Raseduse ajal
• Kuni 12-aastastele ja üle 12-aastastele lastele, kui nende kaal ei ületa 45 kilogrammi.

Ohutusabinõud

Tööriist tuleb võtta ainult arsti soovitusel vastavalt järgmistele juhistele.

• Kui mao ärritav toime ilmneb, tuleb ravimit pesta rohke puhta veega.
• Rahaliste vahendite pikaajalise kasutamise ajal on vaja jälgida maksa funktsionaalset seisundit
• Antibiootikum võib põhjustada lootele toksilist mürgistust, mistõttu luustiku areng aeglustub.
• Maksa- ja neerufunktsiooniga patsiendid, kes võtavad ravimit, peaksid lisaks konsulteerima arstiga.
• Antibiootikum võib põhjustada valgustundlikkust, mistõttu on doksitsükliinravi ajal otsene päikese käes nahale ebasoovitav.

Ravimite vastastikune koostoime

• Ristteraapia bakteritsiidsete ravimitega vähendab nende toime mõju, mistõttu tuleks samaaegne kasutamine välistada
• Doksitsükliin mõjutab rasestumisvastase kasutuse usaldusväärsust ja viib ka verejooksu sageduse suurenemiseni östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal.
• Metoksüfluraani ristkasutus võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse ja isegi surma.
• Pärast doksitsükliini manustamist retinooliga täheldatakse intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada kahjulikke sümptomeid erinevatest kehasüsteemidest.

• Närvisüsteem: suurenenud koljusisene rõhk, pearinglus
• Visuaalsed organid: skotoomide või diplomaatia areng, ähmane nägemine
• Metabolism: anoreksia teke
• Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia ja perikardiidi teke
• Kuulmisorganid: kõrvade helisemine, kuulmise halvenemine.

Rohkem teavet anoreksia tunnuste kohta võib leida artiklist: anoreksia põhjused ja raviviisid.

Üleannustamine

Kui ületate soovitatud annuse, võivad kõrvaltoimed süveneda. Üleannustamise raviks on vaja lõpetada ravimi võtmine ja seejärel viia läbi sümptomaatiline ja toetav ravi.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida ilma otsese päikesevalguse kohas, lastele ligipääsuta. Temperatuuril kuni 25 kraadi üle nulli.

Analoogid

Tablettide ja kapslite analoogid

Unidox Solutab

Hind - umbes 320 rubla.

Peamine toimeaine on doksitsükliinmonohüdraat. Vormide vabastamine - pillid.

Plussid:

• Ravi paljude nakkuslike ja põletikuliste haigustega
• Tõhus koos stenokardiaga
• Mugav vabastamise vorm
• Tüsistumata gonorröa efektiivne ravi.

Miinused:

• Hind on analoogidega võrreldes keskmisest kõrgem
• Ainult retsept.
• Vastunäidustused raseduse ja imetamise ajal.

Doksal

Hind on umbes 200 rubla.

Peamine toimeaine on doksitsükliinvesinikkloriid. Vormi vabastamine - kapslid.

Plussid:

• Minimaalsed kõrvaltoimed
• Lihtne kasutada
• Tõhus koos tsüstiidiga.

Miinused:

• Vastunäidustatud alla 8-aastastel lastel
• Negatiivne mõju lootele raseduse ajal.

Vidoktsin

Hind - umbes 400 rubla.

Peamine aine on doksitsükliinvesinikkloriid. Farmakoloogiline rühm - tetratsükliinid. Vormivabastus - lüofilisaadi lahus intravenoosseks manustamiseks.

Plussid:

• Ravi paljude sugulisel teel levivate haiguste vastu: gonorröa, klamüüdia ja teised
• Leevendab valu ja omab stenokardias antimikroobset toimet
• Tõhus komplikatsioonide raviks, pärast puukhammustust, leevendab sügelus.

Miinused:

• Enesevalmistamine
• Retsept vaja ostmiseks
• Vastunäidustused neerupuudulikkusega patsientidel.