Antibiootikum ENT haiguste puhul

Inimese kehas olev kõrv, nina ja kurk on omavahel tihedalt seotud. Seetõttu muutub sageli ühe piirkonna patoloogia kiiresti teise põletikuks. Milline antibiootikum on nende organite lüüasaamisel parem kasutada?

Antibiootikumid

Kõrva, nina ja kurgu antibiootikum ei ole alati universaalne. Kuid enamikel juhtudel on külma mõjutatud mitmed elundid ja põhjustaja on üks.

Niisiis, pärast hüpotermiat, võib inimesel tekkida ninakäikude, kõri ja neelu - riniidi ja farüngiidi kahjustus. Sageli liidetakse nendega kõrvade põletik või kõri - keskkõrvapõletik ja larüngiit.

Tavaliselt on vajalik ravi alustamine antibiootikumidega võimalikult kiiresti pärast diagnoosimist, et vältida komplikatsioonide teket ja sümptomite halvenemist. Sellises olukorras ei ole aega teha antibiootikaga baktereid, nii et ravim tuleb empiiriliselt valida.

Kõrva, nina ja kurgu haigusi võivad põhjustada erinevad mikroorganismid:

• streptokokid;
• stafülokokk;
• hemofiilne infektsioon;
• Moraxella;
• Klebsiella;
• E. coli jt.

Kuna ei ole võimalik täpselt kindlaks teha, milline bakter põhjustas haigust, tuleks kasutada laia spektriga antibiootikumi. Nende hulka kuuluvad:

• penitsilliinid;
• makroliidid;
• tsefalosporiinid;
• fluorokinoloonid.

Penitsilliinid

Penitsilliini antibiootikumid on kõige populaarsemad kõrva, nina ja kurgu haiguste puhul. Neid määravad lastearstid, üldarstid ja ENT arstid.

Need ravimid on tõhusad, hästi talutavad ja neil on kõrge ohutusprofiil. Penitsilliine võib kasutada lastel, rasedatel ja imetamise ajal.

Teatud selle rühma antibiootikume hävitavad spetsiaalsed bakteriaalsed ensüümid - beeta-laktamaasid. Selle komplikatsiooni vältimiseks kombineeritakse neid teiste, resistentsete ravimitega.

ENT patoloogia ravis kasutatakse kõige sagedamini:

Nad esinevad harva süstelahuse kujul, sageli kasutatakse suukaudselt - suspensioone ja tablette.

Makroliidid

Makroliididel on sama laia toimespektriga kui penitsilliini antibiootikumid. Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed mikroobid on neile tundlikud.

Siiski on selles grupis ravimite peamiseks erinevuseks võime hävitada rakusisesed mikroobid - klamüüdia ja mükoplasma. See on viimastel aastatel väga oluline, kui nende patogeenide levimus on suurenenud.

Kõige sagedamini on makroliidideks klaritromütsiin ja asitromütsiin. Apteekides on need tuntud järgmiste nimetustega:

Asitromütsiini eeliseks võrreldes teiste antibiootikumidega on manustamise lihtsus. Tal on ette nähtud lühike kursus - 3-5 päeva, pill võetakse üks kord päevas.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on oma toimespektris kõige sarnasemad penitsilliinidele. Nende vahel on isegi rist-allergia - näiteks tundlikkus amoksitsilliini suhtes on tõenäoline, et reaktsioon tsefalosporiinidele on kõrge.

Nendel ravimitel on väga kõrge efektiivsus ja hea talutavus. Neid toodetakse sageli süstelahusena ja kasutatakse haiguse rasketes vormides.

ENT arstid määravad sageli järgmised ravimid:

Neid näidatakse eriti siis, kui ilmuvad "kõrva" sümptomid - valu sündroom, kuulmislangus, pea müra. See näitab, et on soovitav öelda, et antibiootikumide parenteraalne manustamine on soovitav.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on teise rea ravimid või ravimid. Nad on efektiivsed kuseteede ja hingamisteede, sealhulgas ENT organite patoloogias. Saadaval pillina.

Selle ravimirühma peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid. Täiskasvanutel mõjutavad nad negatiivselt kesknärvisüsteemi ja verd. Alla 14-aastastel lastel ei kasutata fluorokinoloone kõhre kahjustuse ohu tõttu.

Lisaks ülaltoodud antibiootikumirühmadele võib kasutada ka teisi ENT patoloogiaid. Nende jaoks on aga kitsamad tähised. Reeglina määratakse sellised ravimid ainult vastavalt antibiootikumi tulemustele või eelmise ravi ebaefektiivsusele.

Täiskasvanute ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid

ENT-haiguste antibiootikume määratakse ainult patoloogilise protsessi bakteriaalse iseloomu korral. Kui haiguse tekkimise põhjuseks oli seente või viiruste tungimine kehasse, peetakse antibakteriaalset ravi sobimatuks. Täna püüavad enamik inimesi vältida antibakteriaalsete ravimite võtmist, kuid vajadusel kirjutage need endale. Selliste ravimite põhjendamatu kasutamine on põhjustanud mõnedel bakteritel antibiootikumiresistentsuse.

Selleks, et ravi annaks positiivseid tulemusi ja mitte tervist kahjustada, tuleb kõik ravimeetmed viia läbi meditsiiniliste soovituste kohaselt. Tuleb mõista, et ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab valida sobivad ravimid pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist ja selle tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ainete suhtes.

Antibiootikumide rühmad ja nende kasutamine

Kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ained otolarünoloogias kuuluvad sellistele farmakoloogilistele rühmadele:

Sellised ravimid on bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimene aitab kaasa bakterite hävimisele, kuna see kahjustab nende elutähtsaid rakustruktuure. Viimane pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, võimaldades samal ajal immuunsüsteemil end nakkusega toime tulla.

Antibiootikum on üsna tõsine meditsiin, mistõttu selle retsepti tuleb teha vastavalt mõnele põhimõttele:

1. Ette määrata antibiootikumravi ENT organite haiguste korral, peaks otolarünoloog või terapeut.
2. Patsiendi esimesel visiidil tuleb läbi viia antibiootikumide empiiriline ettekirjutus, mis põhineb ainult ballisaalide kaebustel, teades bakterite loomuliku tundlikkuse ja epidemioloogiliste andmete kohta patogeensete mikroorganismide resistentsuse kohta piirkonnas. Lisaks tehakse uuring patogeensete bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ainete mõju suhtes.
3. Vajadusel korrigeeritakse ravi pärast patogeenide tundlikkuse testide tulemuste saamist.
4. Positiivse dünaamika puudumisel antibiootikumide võtmise ajal asendatakse ravim sobiva ravimiga. Samuti võib määrata korduvaid diagnostilisi teste.
5. Antibiootikumravi viiakse läbi 7-10 päeva. Terapeutiline kursus tuleb lõpule viia, ilma ravimite enneaegse katkestamiseta.
6. Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb arvestada nende ravimite kasutamise varasemat ajalugu.

Väga oluline on teavitada arsti eelnevalt paralleelsetest ravimitest, kuna mõned antibakteriaalsed ained on teiste ravimitega kokkusobimatud.

Antibiootikum ravi otiit

Termin "keskkõrvapõletik" tähendab põletikulist protsessi, mis paikneb ühes kõrvaosas. Patoloogiline protsess võib olla nii viiruslik kui ka seen- ja bakteriaalne. Ravimid keskkõrvapõletiku juuresolekul valitakse patogeeni tüübi, haiguse kliiniliste ilmingute ja patsiendi individuaalsete tunnuste põhjal. Antibiootikumide kasutamist kasutatakse ägeda ja kroonilise põletiku ning pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku korral.

Väärib märkimist, et enamik keskkõrvapõletikku keskel kõrva algstaadiumis on täiesti ravitavad ilma antibiootikumide kasutamiseta. Reeglina määravad eksperdid sellised ravimid, kui valulikud sümptomid püsivad 24 tundi.

Kõrvapõletiku puhul soovitatakse sageli võtta selliseid abinõusid nagu:

1. Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Näitab aktiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Ravimil on tugev põletikuvastane ja antimikroobne toime, see ei tekita viirusinfektsioonides terapeutilist toimet.
2. Amoksitsilliin / klavulaanhape - on kombineeritud ravim, millel on lai aktiivsus. Nagu nimest võib aru saada, on selle toote peamine eripära eelmisest, et kaks komponenti toimivad korraga toimeainetena. Koos annavad nad selget antibakteriaalset toimet, avaldavad kahjulikku mõju aeroobse grampositiivse ja aeroobse gramnegatiivse bakteri elulise aktiivsusele. Ravimit kasutatakse aktiivselt ENT praktikas erinevate põletikuliste protsesside, samuti alumiste hingamisteede nakkushaiguste, naha ja pehmete kudede nakkuste korral.

Nende ravimite kasutamise kestus võib varieeruda 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on üks kõige tavalisemaid otorolarüngoloogia haigusi, mida iseloomustab limaskesta limaskesta põletik. Haigusega kaasneb patoloogiliste eritiste teke paranasaalsetes ninaosades, samuti tugev valu, nina hingamine ja keha üldine joobeseisund. Kõige sagedamini toimivad viirusliku geneesi mitte täielikult ravitud haigused patoloogia arengu vahendina. Seda silmas pidades peaks vajadus antibiootikumravi määramise järele analüüsida võimalikult põhjalikult.

Enamikul juhtudel toimub bakteriaalse infektsiooni liitumine ARVI käigus, mille taustal tekib uus valulike sümptomite laine.

Sinusiidi raviks eelistatakse selliseid antibakteriaalseid ravimeid:

1. Azitromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis tekitab bakteriostaatilise toime. Kõrge ravimikontsentratsiooni tekitamisel põletikul on bakteritsiidne toime.
2. Cefepime on antimikroobne aine, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks. Sellel on ulatuslik tegevusala. See aitab kaasa bakteriaalsete rakuseina ensüümide sünteesi pärssimisele.
3. Imipeneem on laia spektriga antibiootikum, mis on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeensete bakterite vastu.
4. Tsefotaksiim on poolsünteetiline aine, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiini rühma. Ravim on aktiivne enamiku penitsilliinile, sulfoonamiididele, aminoglükosiididele resistentsete bakterite tüvede vastu.

Tavaliselt kasutatakse põletikuliste protsesside raviks, mis hõlmavad kuulmisorganeid, tablettides antibakteriaalseid aineid. See konkreetne vabastamise vorm on kõige mugavam.

Selliste ravimite kasutamine ei tohiks ületada 10 päeva. Kui nende tarbimise taustal ei ole positiivset mõju, tuleb ravi kohandada.

Antibiootikumide kasutamine tonsilliidi ja farüngiidi raviks

Farüngiit on neelu limaskestade ja lümfoidkoe põletikuline haigus. Tonsilliit on mandlite põletik, mis tuleneb streptokoki või viirusinfektsiooni infiltreerumisest.

Selliste ENT-haiguste antibiootikumid täiskasvanutel on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

• vähendada kliiniliste ilmingute raskust;
• ennetada reumaatiliste tüsistuste teket;
• vähendada mädanenud protsessi ohtu;
• vältida põletiku levikut naaberorganitele ja kudedele.

Antibiootikumravi vajadust määrab järgmiste sümptomite olemasolu:

• lümfisõlmede valulikkus ja turse;
• temperatuuri tõus;
• valgete tahvlite ilmumine mandlidele.

Ägedate ja korduvate protsesside raviks kasutatakse bensatiini, fenoksümetüülpenitsilliini, bensüülpenitsilliini. Alternatiivselt võib kasutada tsefaleoksiini, amoksitsilliini, klavulanaati.

Selliste ravimitega ravi kestus on 7-14 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Antibiootikumid epiglotiidile

Epiglottiit on epiglottide ja ümbritsevate kudede nakkus. Kui protsess on tähelepanuta jäetud, on tõenäoline hingamisteede obstruktsioon. Haigus on oma olemuselt bakteriaalne, seega põhineb ravi peaaegu alati antibakteriaalsete ainete kasutamisel.

Sellise haiguse puhul on ette nähtud järgmised ravimid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, amoksitsilliin, ampitsilliin.

Kui patoloogilise protsessi taustal on täheldatud kõri tekke abstsesside teket, määratakse patsiendile abstsesside avanemise alusel kirurgiline ravi, millele järgneb mädaniku evakueerimine.

Antibiootikumide ettevaatusabinõud

On oluline mõista, et täiskasvanute ENT-haiguste ravis kasutatavad antibiootikumid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka kasulikke baktereid. Eriti agressiivselt mõjutavad sellised ravimid soolestiku mikrofloora, mistõttu düsbioosi tekke vältimiseks tuleks paralleelselt rakendada probiootikume. Sellised vahendid võimaldavad tagada vajalike bakterite tasakaalu, ümbritsevad sooled, minimeerivad mikrofloora häirimise riski.

Reeglina on soovitatav võtta Linex, Normoflorin või Atsipol koos antibakteriaalse raviga.

Lisaks tuleb meeles pidada, et kõik antibiootikumid mõjutavad maksa seisundit, seega peaksite selliste ravimitega ravi ajal järgima teatud dieeti, mis välistab:

• rasvased toidud;
• marineeritud ja praetud toidud;
• vürtsikad toidud;
• alkohoolsed ja kohvijoogid;
• suitsutatud liha

ENT organite haiguste korral tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. On oluline mõista, et mis tahes ravimite ja eriti antibakteriaalsete ravimite kirjaoskamatu kasutamine võib haiguse kulgu märkimisväärselt süvendada. Lisaks ei tohi me unustada selliste fondide negatiivset mõju kogu asutusele. Te ei tohi ise ravida, sest ainult arst võib öelda, millised antibiootikumid on kõige sobivamad ja kas neid on vaja rakendada.

Järgmised meditsiinilised soovitused võimaldavad teil vabaneda tüütu haigusest palju kiiremini.

Kõige tõhusamad antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanute ENT haiguste raviks

Ülemiste hingamisteede patoloogiad põhjustavad sageli patsientidel üldarstide ja otolarünoloogide nägemist. Valdavalt esinevad haigused külmhooajal, kui tekivad soodsad tingimused hingamisteede nakkushaiguste levikuks.

Suurem osa neist on põhjustatud mitmesugustest bakteriaalsetest patogeenidest, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskestasid. Sellistes olukordades on vajalik täiskasvanute ENT-haiguste antibiootikumide määramine.

Üldine teave antibiootikumide kohta

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võib pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanism on kahte tüüpi:

• Bakteritsiidne - kui antibiootikum on võimeline rikkuma patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkust, mis viib nende lüüsi.
• Bakteriostaatiline - toimeaine inhibeerib ribosoomide valgu sünteesi, mis muudab mikrofloora edasise paljunemise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsva immuunreaktsiooni suhtes.

Enamus ENT haiguste antibiootikume on ette nähtud suukaudselt. Seega mängib suurt rolli ka ravimi biosaadavus - indikaator (protsentides), mis iseloomustab seda, milline osa ravimist kantakse süsteemsesse vereringesse. Seda mõjutab antibakteriaalse toimeaine võtmise aeg, teiste ravimite kasutamine, ägeda või kroonilise patoloogia olemasolu patsiendil.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on oluliselt parandanud prognoosi isegi kõige raskemate patsientide puhul. Sageli on liialdatud hirm paljude patsientide ja nende sugulaste suhtes nende ravimite kõrvaltoimete suhtes. Seetõttu on arsti roll oluline - see on kättesaadav patsiendile või tema sugulastele antibiootikumravi vajaduse selgitamiseks.

ENT patoloogia antibiootikumide valimise eeskirjad

Antibakteriaalse aine valimine patsiendil on mitmed tegurid, mis mõjutavad antibakteriaalse aine valikut. Esiteks - bakteriaalsete patogeenide spetsiifilisus ülemiste hingamisteede haigustes täiskasvanutel.

Nagu mitmed uuringud on näidanud, on kõige tavalisemad põhjused stafülokokid, streptokokid, meningokokid, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobakterid, moraxellae ja pseudomonas bacillus.

Seetõttu on vaja valida antibiootikumid, mis oleksid selle mikroobse taimestiku vastu võimalikult tõhusad.

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide, väärarengute või krooniliste patoloogiate olemasolu patsiendil. Suhteliselt kergetel patoloogiatel, millel puudub oht kõrvaltoimete tekkeks, algab ravi tavalisemate antibiootikumidega (penitsilliinid, makroliidid, esimese põlvkonna tsefalosporiinid).

Kui patsiendil on kroonilised patoloogiad (suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse seisundid, südame isheemiatõbi, trombemboolilised patoloogiad, maksa või neerude funktsionaalsed häired), eelistavad eriti spetsiifilised antibakteriaalsed ravimid tõsised tüsistused (nakkusliku protsessi üldistamine - sepsis).

Viimaste aastakümnete akuutne probleem on antibiootikumiresistentsuse teke mitmesugustes bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Mõned Staphylococcus aureuse tüved on uuringutes näidanud resistentsust isegi antibakteriaalsete ravimite reserveerimisel. Sellistel juhtudel on ainus aktiivne ravim polüpeptiidi antibiootikumi kolistiin.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

ENT-infektsioonidele antibakteriaalsete ravimite määramise otsustab ainult kvalifitseeritud arst (üldarst, otolarünoloog).

Enne otsustamist peab ta hindama patsiendi kaebusi ja üldist seisundit. Sümptomite hulgas, mis võivad viidata bakteriaalsele patoloogiale, on:

• temperatuuri tõus all-või palavikindeksite suhtes;
• üldine mürgistus sündroom;
• produktiivne köha;
• kurguvalu;
• mandlite paistetus, mädaste heidete ilmumine nende pinnale;
• kõrvavalu, väsimustunne ja kuulmiskaotus.

Lisaks võetakse arvesse laboratoorseid märke. Bakteriaalse patoloogia korral suureneb üldise vereanalüüsi käigus tavaliselt leukotsüütide ja neutrofiilide arv, ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide valem nihkub vasakule.

On hädavajalik viia läbi diagnoosimise kuldstandard - nasofarünnni tagumise seina, mandlite, röga bakterioloogiline uurimine. Katse eesmärk on kindlalt kindlaks teha bakteriaalse patogeeni tüüp konkreetses patsiendis. Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust üksikutele antibakteriaalsetele ravimitele. Selle meetodi puuduste hulgas on vajadus 2-3 päeva oodata olukorda, kus on vaja ravi kohe läbi viia. Seetõttu määratakse antibiootikumid peaaegu alati empiirilise kogemuse põhjal.

Arst peab koguma ka patsiendi jaoks antibiootikumide kasutamise ajalugu.

On vaja vältida ühe antibakteriaalse ravimi nimetamist lühikese aja jooksul.

Antibiootikumravi eeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid. Te ei saa võtta antibakteriaalseid ravimeid üksi, ilma konsulteerimata kvalifitseeritud arstiga. Patsientil on raske hinnata oma seisundit objektiivselt ja vajadust võtta üks või teine ​​ravim. Enesehooldus põhjustab palju tõenäolisemalt kõrvaltoimeid.

On vaja järgida antibiootikume. Ravim tuleb võtta iga päev selgelt tähistatud aja jooksul. Vastuvõtmise vahelejätmisel peate võtma vastamata annuse nii kiiresti kui võimalik ja jätkama ravi tavarežiimis. On vaja juua pillid ainult tavalise veega, kuna teised joogid (kohv, mahl, sooda) võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub kliiniliste ilmingute analüüsimisel. Kui 3 päeva pärast esineb kliiniliste sümptomite taandumine, tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Positiivse dünaamika puudumisel patsiendil on soovitatav antibakteriaalne ravim muuta.

Kui andmeid saadakse mikrobioloogiliste uuringute tulemuste kohta, võib tulemusi kasutada ravimite korrigeerimiseks. Antibiootikumravi minimaalne kestus on 3 päeva (ravi makroliididega ja komplikatsioonideta). Mõnel juhul on antibiootikumide kestus 2-3 nädalat. Ravi on oluline läbi viia, kuni patsient on täielikult ravitud, et vältida patoloogia taandumist.

Kui antibiootikumravi kasutatakse sageli järk-järgult.

See seisneb selles, et esmalt haiglas määratakse patsiendile intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravim süstevormis. Pärast patsiendi seisundi paranemist, kui patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt, on sama antibiootikum ette nähtud kasutamiseks kodus, kuid tablettides, kapslites või siirupis.

Antibiootilised rühmad täiskasvanud ENT infektsioonide korral

Penitsilliinid

Väga tihti algab ENT organite erinevate patoloogiate ravi ajalooliselt esimese antibiootikumide rühmaga - penitsilliinidega. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, millel on tugev bakteritsiidne toime paljude patogeenide vastu.

Suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks on olemas vormid. Penitsilliinid on tõestanud end bakteriaalsete infektsioonide ravis rasedatel, eakatel patsientidel imetamise ajal, kuna neil puudub praktiliselt toksiline mõju organismi peamistele funktsionaalsetele süsteemidele. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi esindajaid:

• penitsilliin;
• amoksitsilliin;
• ampitsilliin;
• amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Penitsilliinid on tavaliselt ette nähtud tüsistusteta patoloogiate jaoks - nasofarüngiit, tonsilliit, larüngiit. Nende puuduste hulgas on tavaliselt paljude patogeenide kõrge resistentsus, mis tekkis aastakümnete jooksul. Penitsilliinide määramisel on kõige ohtlikumaks kõrvaltoimeks erinevate raskusastmega allergiliste reaktsioonide teke.

Seetõttu on alati enne ravimi esimest ametissenimetamist vaja läbi viia ravimi suhtes ülitundlikkuse test.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide rühma. Need antibakteriaalsed ravimid on eriti populaarsed haiglates. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mille ulatus on erinevates ravimite põlvkondades üsna erinev (praegu on 5).

Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt mõningate eranditega, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Näidustused nende määramiseks on palju laiemad kui penitsilliinidel: otiit, sinusiit, kurguvalu mitmesugused vormid, sinusiit, farüngiit, larüngiit. Samuti kasutatakse tsefalosporiine enne ja pärast operatsiooni võimalike tüsistuste vältimiseks. ENT-haiguste raviks on peamiselt järgmised gruppi kuuluvad ravimid:

Antibiootikumiresistentsuse probleem viimaste kefalosporiinide põlvkondade puhul on veidi vähem terav. Neid võib ka rasedatele naistele ette näha varases eas. Kuid üsna sageli nende kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, seega nagu penitsilliinide puhul, on vaja läbi viia ülitundlikkuse olemasolu uuring enne esimest kasutamist.

Makroliidid

Makroliidid - ravimite grupp, mida kõige sagedamini kirjutavad otolarünoloogid patsiendi esimesel visiidil neile. Põhjused on lihtsad - madal toksilisus, ravimite kasutamise lihtsus selles rühmas (ravi kestus kestab tavaliselt 3-5 päeva) ja väike kõrvaltoimete oht.

Makroliidid blokeerivad valkude sünteesi bakterirakkude poolt ja muudavad nende edasise paljunemise võimatuks. Neil on unikaalsed farmakoloogilised omadused: võime koguneda keha kahjustatud kudedesse (nende kontsentratsioon võib olla 10 korda kõrgem kui analoogne veresindikaator).

Ka makroliididele iseloomulik pikaajaline eritumisaeg kehast. Peamiselt toodetakse lastele kapslite, tablettide või siirupi kujul. Näidustuste hulgas on farüngiit, tonsilliit, komplikatsioonita otiit, bakteriaalne riniit ja sinusiit. Kõige tavalisemad makroliidid on:

• asitromütsiin;
• klaritromütsiin;
• josamütsiin;
• spiramütsiin.

Kõrvaltoimete hulgas täheldati maksaensüümide mööduvat suurenemist, hematopoeetilist depressiooni ja düspeptilisi sümptomeid, mis kaovad tavaliselt pärast ravi lõppu.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on bakteritsiidse toimega antibakteriaalsete ravimite rühm. Neile on iseloomulikud head tulemuslikkuse näitajad olukordades, kus esimese rea antibiootikumidel ei ole soovitud positiivset mõju.

Fluorokinoloonide toime spektriks on enamik gramnegatiivseid baktereid ja stafülokokkide tüvesid. Need antibiootikumid tungivad platsentaarbarjääri ja võivad avaldada toksilist mõju lootele, mistõttu neid kasutatakse rasedatel ainult tervislikel põhjustel.

Fluorokinoloonravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes organismi funktsionaalsete parameetrite kontrolli all. Need antibiootikumid on ette nähtud olukordades, kus patsiendi tõsine seisund seda nõuab (tavaliselt selle aluseks oleva patoloogia komplikatsioonide tõttu). Enamasti kasutate ühte järgmistest ravimitest:

• tsiprofloksatsiin;
• lomefloksatsiin;
• sparfloksatsiin;
• hemifloksatsiin;
• moksifloksatsiin.

Fluorokinoloonid koos nende süsteemse kasutamisega võivad kahjustada keha erituvate ja hepatobiliaarsete süsteemide toimimist. Seetõttu ei soovitata neil täiskasvanutel maksa ja neerude funktsionaalsete häirete esinemisel.

Samuti põhjustavad nad mõnikord neurotoksilisi sümptomeid (peavalu, pearinglus, tinnitus), düspeptilisi häireid ja lihasvalu.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid. Nad on beeta-laktaamravimite esindajad, kellel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Karbapeneemid tungivad nii keha kudedesse kui ka vere-aju barjääri. Karbapeneemide peamised esindajad:

Peamine näitaja nende otstarbeks - infektsiooni üldistamine (sepsis). Selles patoloogilises protsessis tungivad bakterid aktiivselt ENT organite põletiku esmasest allikast verre ja levivad kogu kehas, mis viib erinevate organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

Statistika kohaselt on Staphylococcus aureus kõige tavalisem sepsise põhjustaja, mille paljud tüved on tekitanud resistentsust peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Karbapeneemid jäävad aktiivseks ja jäävad seega sellistes olukordades valitud ravimiteks.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Antibiootikumide kõrva nina kõri

Kaasaegsed arstid otolarünoloogid püüavad mitte kasutada antibiootikume ENT haiguste raviks täiskasvanutel ilma hädaolukorras. Seega, kui patsient ei muretse tugeva valu, hüpertermia ja massilise turse pärast ning patsiendi seisund ei põhjusta muret, võtab spetsialist ooteaja taktika ja antimikroobseid aineid ei nimetata, sest:

• ravimiresistentsete mikroorganismide tekke suur tõenäosus;
• kõrvaltoimete ilmingud.

Olukordades, kus patsiendil on diagnoositud mädane keskkõrvapõletik, tonsilliit, äge tonsilliit või sinusiit, muutub antimikroobikumide õigeaegne vastuvõtmine väga oluliseks.

Antibiootikumide rühmade eristamine

Antimikroobsed ained jagunevad peamisteks farmakoloogilisteks rühmadeks:

• aminoglükosiidid. Ravimid "vanad" põlvkonnad. Need on nefro- ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed grambakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini STD-sid, meningiiti ja seedetrakti häireid. Neid antibiootikume ei kasutata lastel ja täiskasvanutel ENT haiguste tõttu nende madala efektiivsuse ja vähem ohutute antimikroobsete ainete olemasolu tõttu, millel on väiksem kõrvaltoimete loetelu.
• sulfonamiidid. Süsteemsed antibiootikumid, mille ulatus ja toime on ulatuslikud. Gram + bakterid (kookid), klostridia, Listeria, mitmed algloomad ja klamüüdia on kahjustatud. ENT haiguste raviks, mis on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel (individuaalne talumatus fluorokinoloonide ja penitsilliini grupi ravimite suhtes).
• penitsilliinid. Seetõttu on aktiivsed nii grammi kui ka grammi + bakterite vastu, seetõttu kasutatakse neid ENT-s täiskasvanutele ja lastele. Neil on minimaalsed vastunäidustused, kuid need võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone (kuni angioödeem ja anafülaktiline šokk).
• tsefalosporiinid. Kas teil on bakteritsiidne toime. Rakendatakse streptokokkide ja stafülokokkide hävitamiseks, mis kõige sagedamini põhjustavad selliseid ENT-haigusi nagu kurguvalu, sinusiit ja keskkõrvapõletik (mädased infektsioonid). Madal toksiline antibiootikum võib põhjustada allergiat.
• makroliidid. "Vana", aga ka "kõige ohutum" antibiootikumid. Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia ja grammi + mikroobide vastu. Kas teil on bakteriostaatiline toime.
• fluorokinoloonid. Populaarsed väga tõhusad antimikroobsed ained, mis sisaldavad laia toimespektrit. Nad aitavad kaasa meningokoki, stafülokoki ja teiste gram + bakterite nakatumisele (ülemise hingamisteede haiguste puhul). Raseduse ajal on imetamise ajal vastunäidustatud ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Arst otsustab teatud rühma ENT haiguste ravimi määramisel, lähtudes Maailma Terviseorganisatsiooni ja Tervishoiuministeeriumi juhistest, et määrata kindlaks konkreetsete tervisehäirete ravi taktika, patsiendi seisundi, patsiendi ajaloo, varem kasutatud ravimite efektiivsuse ja ettenähtud ravimite reaktsioonide andmed.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Sinusiit on nina paranasaalse siinuse põletik.

Vastavalt asukohale on see jagatud:

• sinusiit - kahjustatud sinus ülemise lõualuu kohal;
• etmoidiit - etmoidne luukoor on põletik;
• eesmine haigus - eesmise sinuse lüüasaamine;
• sphenoiditis - sphenoid sinuse epiteeli patoloogia.

Sinusiit võib täiskasvanutel ja lastel olla äge või krooniline, haiguse peamised sümptomid ägedas staadiumis:

• mädane väljavool ninast;
• hüpertermia (mõnikord kuni kõrged väärtused);
• igav, valulik, piinav valu otsaesises, ülemise lõualuu kohal, mis süveneb, kui pea on alla. Valu sündroomi võib veelgi süvendada isegi külma tuule puhudes.

Kroonilises vormis haigusel võib olla udune pilt, kus sümptomaatika ei ole väga väljendunud. Määratlemata, hilinenud sinusiidi ravi võib põhjustada meningiiti ja sepsis. Mõnikord lõpevad sellised komplikatsioonid patsiendi surmaga.

Südamepõletiku süsteemset ravi viiakse läbi pärast nina sekretsioonide bakterioloogilise külvamise tulemuste saamist, aga kui pole aega oodata laboratoorsete assistentide järeldusi, valib otolarüngoloog grupi antibiootikume:

• penitsilliinid. Need on amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksitsilliin on laia toimespektriga ravim, kuid kui selle efektiivsus konkreetsel juhul on väike, kohandatakse ravi Amoxiclav'i, kaitstud antimikroobse ravimi määramisega, milles põhikomponenti täiendatakse klavulaanhappega. See bakteritsiidne aine (ja seega toimib suhteliselt kiiresti) suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust, suurendades nende antimikroobset immuunsust.

Nii amoksitsilliin kui ka Amoxiclav imenduvad kiiresti maos ja sooles, tungivad kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, ületavad platsentaarbarjääri, kuid nende teratogeenset toimet ei ole tõestatud. Antibiootikumid pärinevad neerudest, seega on nende kasutamise peamine vastunäidustuseks eritimissüsteemi patoloogia ja toimeaine üldine talumatus.

ENT-haiguste raviks on võimalik suukaudselt ja parenteraalselt süstida ravimeid (intramuskulaarsete, intravenoossete ja tilguti infusioonidena).

Flemoxine Solutab on sama amoksitsilliin, ainult ravim on saadaval erineva kaubanime all. Müügil - tableti vorm.

• makroliidid. ENT arstide arsenalis - erütromütsiin, asitromütsiin ja kaasaegsem kolleeg - Sumamed.

Need antibiootikumid on madala toksilisusega, ei põhjusta allergiat, nagu penitsilliini preparaadid.

Täiskasvanud patsientide raviks on suspensioonide valmistamiseks saadaval tabletid, kapslid ja pulber.

• tsefalosporiinid. Sellist tüüpi 3. põlvkonna populaarne ravim on tseftriaksoon.

Ravim aitab purulentset sinusiiti, on saadaval pulbrina, millest valmistatakse lahustite abil intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Valuliku sissetoomise korral võib esineda väljendunud kohalikke reaktsioone (infiltreerumine, flebiit).

Täiskasvanutel nina ninakinnisuste membraanide põletiku paikseks raviks kasutatakse antibakteriaalse komponendiga tilka ja pihustit:

• Isofra. Prantsuse ravim, mis on Framycetin, aktiivne bakterite vastu;
• Polydex. See ravib nii sinusiiti kui ka keskkõrvapõletikku. Sellel on pihustatud (nina süstimiseks) ja tilgad (kõrva sisestamiseks). Ravim on eriti efektiivne mädaste eritiste korral;
• Bioparoks. Toimeaine on fuzafungiini antibiootikum. Saadaval aerosoolina, välditakse limaskestade ninakinnisuse paistetust.

Sinusiidi efektiivseks raviks kohalike antimikroobsete ravimitega on esmalt vaja kasutada vasokonstriktorite tilka, mis eemaldab turse ja annab vajaliku avatuse antibakteriaalsele komponendile.

Täiskasvanud Otitis Media

Otiit on kollektiivne meditsiiniline termin, mis kirjeldab nakkusliku kuulmisorgani patoloogilist seisundit.

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. See kinnitab kõrvaklapi ala kuni õõnsuseni, kus paiknevad kuulmisluud (malleus, incus ja stirrup). Suurem osa juhtudest on alla 5-aastased lapsed, kuid ka neid mõjutavad täiskasvanud, eriti need, kes on lapsepõlves kordunud.

1. bakterid (Pseudomonas ja hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
2. perekonna Candida seened.

Ravi jaoks kasutatakse süsteemseid antibiootikume:

• penitsilliinid - amoksitsilliin (kaubanimi Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• tsefalosporiinid - tsefuroksiim (turustatakse kui Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), tseftriaksoon.

Harvadel juhtudel näevad ENT-d ette täiskasvanu fluorokinoloonide gruppi, näiteks Norfloxacin tabletid.

Tõhus ja kohalik ravi, mis viiakse läbi kahte tüüpi tilkades, mis hõlmavad järgmist:

• ainult antibiootikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikroobne aine ja kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Sellel on tugev põletikuvastane ja turseevastane toime.

Kui kõrvakanali limaskest mõjutab seeni, määravad arstid kombineeritud salvid - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Täiskasvanutele kõrva tilkade valimisel on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas kõrvaklapp oli perforatsioon (perforatsioon), mis sageli juhtub keskkõrvapõletiku korral. Kui diagnoositakse läbimurde, võib patsiendi sisse tuua ainult ühe komponendiga antibakteriaalsed tilgad ilma anesteetilise ja / või põletikuvastase toimeta.

Samuti ei saa kasutada kohalikku ravi, mis koosneb antibiootikum-aminoglükosiidist:

Nendel toimeainetel on ototoksiline mõju kuulmisosakestele ja sisekõrva limaskestale, mis võib põhjustada kuulmiskaotust, kurtust või aju membraanide põletikku.

Järelikult ei saa otiitarüümi uurimise ja kontrollita läbi viia mitte süsteemset ega eriti välikõrvapõletikku.

Antibiootikumid stenokardia raviks täiskasvanutel

Kurguvalu on äge nakkuslik (väga nakkav) haigus, mille patogeenid mõjutavad mandleid (sageli kõik neelu lümfisõlmed).

• temperatuur tõuseb kõrgele (39-40 g) väärtusele;
• tugev valu kurgus, mis on neelamisaktist sõltumatu;
• palatiini mandlite suurenemine (mõnikord kuni täieliku sulgemiseni);
• patsiendi näärmete ja neelu rõnga abstsesside või seroossete ladestuste visualiseerimine;
• keha suurenev intoksikatsioon (peavalu, depressioon, apaatia, letargia, naha hellitus, tahhükardia).

Diagnoos põhineb näärme mädase sisuga bakteriaalsete uuringute tulemuste, patsiendi seisundi ja tema epidocioomia hindamisel (stenokardia on sarnane difteeria ja skarletti).

ENT-haigust ravitakse ainult antibiootikumidega, sobimatu või hilinenud ravi on tüsistuste tõttu põhjustatud bakteriaalse aktiivsuse (toksiinide) sadestumisest südame lihaste limaskestale, veresoonte, neerude, aju seintele. Võimalik on endo- ja müokardiidi, reuma, meningiidi, püelonefriidi teke.

Stenokardia peamised patogeenid:

• Streptococcus - 90% juhtudest;
• stafülokokk - 5%;
• stafülokokk ja streptokokk - 5%.

Väga harva esineb Staphylococcus aureus'e, pneumococcus'e ja kombineeritud taimestiku infektsioon.

Infektsiooni allikas on alati haige, ülekandetee on õhus.

Täiskasvanute süsteemne ravi toimub:

• penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksiklav - tablett ja süstitav vorm;
• Makrodiidid (penitsilliini allergia korral) - erütromütsiin (kasutatakse aeg-ajalt), sumamed, zitroliid, hemomitsiin (tavaliselt kapslid);
• tsefalosporiinid (raskekujulise kõhukelmuse puhul) - Zinnat (kapslid) tseftriaksoon, cephalexin (intramuskulaarselt või intravenoosselt);
• fluorokinoloonid (kui on võimatu kasutada loetletud rühmade ravimeid) - tsiprofloksatsiin. See ravib stenokardia peamistest patogeenidest, kuid see on mürgine, omab paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Lokaalne ravi täiskasvanutel toimub näärme niisutamise teel, kasutades antimikroobseid preparaate Bioparox, Hexoral ja sagedast garglingi koos Orxept'iga. Kõik need on ravimid, millel on stenokardia "punkt" abiravi jaoks antiseptiline komponent.

Kurguvalu patogeene ei saa maha suruda ainult kohaliku ravi abil. Arst, kes on patsiendile sellise diagnoosi teinud, peab määrama süsteemse antimikroobse aine!

Sageli nimetatakse tonsilliiti tonsilliiti, mis võib olla äge või krooniline. Ekspertide sõnul on see ENT-haigus harva „püütud” väljastpoolt, kõige sagedamini esineb kohalik või üldine immuunsus. Kaitsejõudude nõrgenemine kutsub esile orofarünni tinglikult patogeensete taimede kasvu. Tonsilliit esineb regulaarselt, kui esineb hambad, sinusiit ja stomatiit.

Ravi on sarnane stenokardia ravile, tüsistusteta juhtudel määratakse antibiootikumid.

Antibiootikumid ENT haiguste raviks rasedatel naistel

ENT elundite tervisehäired süstemaatiliselt esinevad naistel lapse kandmisel. See ei ole üllatav, sest immuunsus langeb sel ajal märkimisväärselt ja rasedusaeg ise on üsna pikk. 9 kuu jooksul on raske mitte nakatada infektsiooni, mis võib põhjustada sinusiiti või keskkõrvapõletikku.

Rasketel juhtudel on antibakteriaalne ravi hädavajalik, loote emakasisene infektsioonirisk ja keeruliste patoloogiate teke on liiga suur.

Mida otolarünoloogid rasedaks määravad:

• penitsilliinid (allergiate puudumisel);
• makroliidid;
• tsefalosporiinid (kaubanimed on kirjeldatud eespool).

Selle rühma preparaadid tungivad platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele teratogeenset toimet. Jällegi, kui ametisse nimetamine on oluline ja rasedusperiood ning haiguse raskusaste ja konkreetne raseduse kulg.

Aminoglükosiidid on rangelt keelatud (nad kogunevad beebi maksale, mõjutavad luu süsteemi moodustumist, omavad lootele oto- ja nefrotoksilist toimet) ja fluorokinoloonid (hävitavad loote liigesed, kahjustavad luuüdi tööd ja tulevase imiku vereloome süsteemi).

Ülejäänud ravimirühmad on lubatud osaliselt sõltuvalt raseduse trimestrist.

Igasugused ENT haiguste antibakteriaalsed ravimid (isegi tingimuslikult lubatud loetellu kantud) tuleb rasedale kirjutada ainult arst. Spetsialist ei pruugi patsiendi rasedusest teada. Rääkige oma arstile oma olukorrast enne ravimite väljakirjutamist!

Kõrvahaigusest

Kõrvahaigused võivad tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini tekib põletik järgmistel põhjustel:

• külmumine või pikaajaline päikesekiirgus;
• kõrva vigastus mängimise või putukahammustuse ajal;
• külma või gripi mõju;
• võõrkeha saamine kõrvakanalis;
• vedelikupeetus;
• otiiti põhjustavate viiruste ja mikroobide tungimist.

Need sümptomid tekitavad paljusid sümptomeid, mille hulgas esineb kõige sagedamini kõrvavalu, samuti pearinglust ja iiveldust. Muud sümptomid on järgmised:

• kõrvade valud;
• valu pea ja osa luu ajalises osas;
• mitmesugused limaskestad või mädased lõhed;
• kõrva ummikud;
• osaline või täielik kuulmiskaotus.

Neid märke ja põhjuseid on võimalik kindlaks teha iseseisvalt, kuid ainult kvalifitseeritud arst saab täpset diagnoosi teha. Seetõttu tuleb esmase halva enesetunde korral pöörduda arsti poole.

Haiguse algstaadiumis määratakse patsiendile kõrva tilgad nagu Otipaks või Otinum.

Raskemate vormide korral on täiskasvanutel kõrva põletiku korral ette nähtud antibiootikumid - Anauran, Garazon, Polydex ja teised kõrvade tilgad, mis sisaldavad antibiootikume.

Järgmine samm taastumise suunas on vedelike ja tinktuuride kasutamine. Sageli võimaldavad arstid selles etapis ebatraditsioonilisi ravimeetodeid. On teada, et paljude taimede ja taimede juured võivad kõrvaldada keskkõrvapõletiku sümptomid paremini kui ravimite kasutamine.

Traditsioonilise meditsiini retseptide iseseisev kasutamine on siiski vastuvõetamatu, sest ravimtaimede ebaõige kasutamine võib olukorda halvendada.

Pärast keskkõrvapõletiku sümptomite kõrvaldamist peab patsient läbima füsioteraapia: soojuse, sinise lambi, kuuldeaparaadi massaaži ja muid kuulmise taastamiseks vajalikke meetodeid.

Kuidas ravida kõrvahaigusi antibiootikumidega

Pärast täpset diagnoosi on vaja valida pädev ravikuur. Antibiootikumid on õige ravi keskmise kõrva põletikuga täiskasvanutele. Need on tablettide, süstide ja tilkade kujul. Sel juhul sõltub see valik haiguse olemusest ja selle kestusest.

Vaadake kõrva põletiku jaoks kõige tõhusamaid antibiootikume.

Augmentin

Haiguse akuutses vormis vajab patsient ravimit, mis kuulub tsefalosporiini seeriasse - Augmentin.

Tabletid, mis sisaldavad amoksitsilliini ja spetsialiseeritud hapet, hävitavad põletiku allika ja täiendavad komponendid eemaldavad mikroobid kümme tundi pärast allaneelamist.

Sellest hoolimata peaks ravim võtma vähemalt viis päeva.

Paljud patsiendid teevad suure vea, kui lõpetavad kasutamise kohe pärast paremat tundmist. Sellisel juhul esineb põletiku kordumine.

Ravimi kasutusviisi tuleb arstiga selgitada, kuna annus määratakse sõltuvalt haiguse iseloomust, patsiendi vanusest ja selle kaalust.

Tavaliselt mitte-ägeda keskkõrvapõletiku korral saavad üle kaheteistkümneaastased patsiendid 250 mg kolm korda päevas. Tõsisema haiguse korral määratakse kolm korda päevas 500 mg.

Amoksitsilliin

Teine tõhus antibiootikum on amoksitsilliin. Iga amoksitsilliini tablett sisaldab abiaineid magneesiumi, karmoisiini ja teiste komponentidena, samuti toimeainet, mis aitab patsiendi taastumist seitse päeva pärast ravimi algust.

See ravim on rangelt ette nähtud, nii et seda määrab ainult raviarst.

Ravimil on antimikroobne toime ja see on heaks kiidetud kasutamiseks ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite korral.

Oma toimega inhibeerib ravim haigust põhjustavate mikroobide aktivatsiooni.

Kui teil on pärast amoksitsilliini võtmist allergiline reaktsioon sügeluse, põletamise, iivelduse või pearingluse vormis, tuleb ravim asendada analoogidega.

Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Arstiga konsulteerides tuleb spetsialisti teavitada kõigist ravimitest, mida te praegu kasutate. Kuna toode on mõne komponendiga kokkusobimatu, on vaja vähendada riski isegi enne ravimi kasutamist.

Tsiprofloksatsiin

Teine ravimeetod, millel on laia toimespekter, nimetatakse tsiprofloksatsiiniks.

See ravim lahkub fluorokinoloonide rühmast, mis võimaldab ravimi kasutamist bakteritsiidse toimeainena ägeda keskkõrvapõletiku või raskete pearingluste, iivelduse ja oksendamisega, mis on seotud labürindi katkemisega.

Tsiprofloksatsiin pärsib nakatunud rakkude kasvu ja paljunemist, mis põhjustab kahjustatud rakkude surma.

Hoolimata paljudest positiivsetest teguritest on ravimi kasutamine keelatud fluorokinoloonide suhtes ülitundlikkuse korral ja te ei saa ravimit samaaegselt mitme ravimiga võtta. Seetõttu tuleb seda küsimust arstiga isiklikult selgitada.

Ravim on keelatud võtta kuni inimese skeleti täieliku kujunemiseni, nii et arstid ei soovita ravi kuni 18-aastastele, samuti imetamise ja raseduse ajal.

Muudel juhtudel on vajalik kasutada Ciprofloxacin'i üks 250 mg tableti hommikul ja õhtul viis päeva.

Sofradex

Ägeda keskkõrvapõletiku korral ei piisa tavaliste antibiootikumide kasutamisest. Keerukaks raviks on vaja kõrva tilka. Sageli määravad eksperdid Sofradexi tilka.

Gramitsidiin C ja deksametasoon täiendavad üksteist aktiivselt ja avaldavad kahjulikku mõju mikroobidele ja viirustele, mille tõttu tekib otiit.

Seetõttu loetakse need Sofradexi koostises olevad ained keskkõrvapõletiku ravis kõige tõhusamaks.

Sofradexi kõrvade kaevamine on vajalik alles pärast arsti määramist. Annustamine tuleb igal juhul määrata individuaalselt, kuna tilkade arv sõltub haiguse vormist.

Tavaliselt on patsiendil, kellel on akuutse ravimina viis tilka ravimit kolm korda päevas. Pärast sümptomite vähenemist langeb tilkade arv kolmele. Neid tuleb iga päev siseneda seitse päeva järjest.

Polydex

Valu vähendamiseks ja haiguse kõrvaldamiseks kasutage tilka Polydexi.

Neil on tugev antimikroobne toime koos põletikuvastase toimega.

Seetõttu on võimalik võtta Polydex'i kroonilise kõrvapõletikuga ning hajutada põletikku.

Tilkade varajastel aegadel võtmine on keelatud, kuna ravimil on haavatavale kehale negatiivne mõju. Peale selle on ravimi vastunäidustuste hulgas raseduse ja mädaneva väljalaske perioodil ravi keelamine.

Tugeva valu ja kõrvade kahjustuste korral sisestage neli tilka üks kord päevas või jaotage manustamine kaheks süsteks. On oluline matta Polydexi ilma ühel päeval ühe nädala jooksul kadumata.

Anauran

Itaalias toodetud tilgad, mida nimetatakse Anauraniks ja mida Venemaa turul tuntakse umbes kümme aastat. Neil on külmav toime lidokaiini tõttu. Ja tänu polümüksiin B toimele kõrvaldab ravim põletikku põhjustanud mikroobe.

Eksperdid määravad anauraani krooniliste haiguste, samuti difuusse keskkõrvapõletiku ja ägeda keskkõrvapõletiku korral, tingimusel, et kõrvaklapp on terviklik.

Vastunäidustuste hulgas märgitakse eraldi raseduse ravi keeld, kuna antud juhul on kasu vähem kui lootele tekitatud kahju.

Pärast kõrva puhastamist väävlist ja mustusest sisestage kõrvadesse Anauran. Kaevama peaks olema viis tilka kaks korda päevas.

Laste ravi korral piisab kolm tilka. Nende tilkadega ravimiseks peaks olema vähemalt viis päeva, kuid mitte rohkem kui seitse päeva.

Cypromed

Teine tilk fluorokinoloon-antibiootikumiga on Cypromed.

Neil on produktiivne toime peaaegu kohe pärast süstimist kõrvadesse, kuid need võivad põhjustada ka allergilisi reaktsioone. Seetõttu lugege enne nende ostmist ametlikke juhiseid.

Kõrvapõletiku terava tekke korral on Tsipromedil hea mõju, mistõttu selle kasutamine lastel on lubatud ühest aastast.

Kui kõrv on kahjustatud, asetage igale kõrvale üks või kaks tilka.

Pärast täielikku taastamist sisestage Tsipromed veel nelikümmend kaheksa tundi.

Seega väldite haiguse tüsistusi ja selle kordumist.

Järeldus

Kõrva põletiku ägedate vormide ravi nõuab integreeritud lähenemist. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist läbi kõrva kontrollida ja tuvastada kõrvavalu täpne põhjus. Sellisel juhul saate vältida haiguse kordumist ja kõrvaldada haigestumise riski tulevikus.

Integreeritud lähenemine hõlmab mitte ainult antibakteriaalsete ravimitega ravi, vaid ka füsioteraapiat ja muid ravimeetodeid.

Pidage meeles, et kõrvahaigusega võib isehooldus põhjustada membraani rebendit, põletiku olemuse komplikatsioone ja üleminekut kroonilisele staadiumile.

Millal on vaja antibiootikume?

Otolarüngoloogias määratakse antibiootikumid ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste raviks, mis on tingitud bakterite toimest, kui tekib suur komplikatsioonide oht.

Riniidil ja larüngiidil on tõenäolisemalt päritolu viiruslik etioloogia, kuid sinusiit, stenokardia ja otiit on bakteriaalsed.

Antibiootikume tuleb võtta ainult siis, kui on teada, et haigus on põhjustatud bakteritest. Infektsioonide ja viiruste vastu võitlemiseks tasub võtta viirusevastaseid ravimeid.

Harvadel juhtudel on arst väljakirjutanud antibiootikumiravi. See on lubatud ainult juhul, kui immuunsüsteem üksi ei suuda patogeenide vastu võidelda.

Ilma antibiootikume ei saa teha, kui gripp või hingamisteede infektsioon aitasid kaasa mädane tonsilliit, äge bronhiit ja kopsupõletik.

Antibiootilised rühmad

Kõik antibakteriaalsed ravimid jagunevad:

• Bakteriostaatiline. Nad peatavad bakterite leviku, kuid mikroorganismid ei hävita täielikult, seda funktsiooni peaks teostama immuunsüsteem.
• Bakteritsiidne. Hävita bakterid.

Esimene rühm on kehale vähem ohutu.

On olemas järgmised antibiootikumide rühmad:

• Penitsilliinid Nad kuuluvad β-laktaamantibiootikumide klassi. Aine tungib rakkudesse, aitab skarletti, kurguvalu ja kopsupõletikku. Puuduseks on asjaolu, et penitsilliin eritub kehast kiiresti.
• Tsefalosporiinid. Nad kuuluvad samasse klassi nagu penitsilliinid. Seal on 3 põlvkonda tsefalosporiine. ENT haiguste raviks sobivad 1. põlvkonna ravimid, nimelt tsefalotiin, tsefasoliin ja tsefalexiin.
• Aminoglükosiidid. Need on laia spektriga ravimid. Nad on väga mürgised, kuid on efektiivsed isegi tuberkuloosi korral. Monomitsin, streptomütsiin ja gentamütsiin kuuluvad neile.
• Makroliidid. See ravimirühm on kõige ohutum. Makroliide võib kasutada pikka aega, nad on lubatud väikelaste, rasedate ja imetavate naiste, samuti penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergiliste patsientide raviks. Kõige populaarsemad ravimid on erütromütsiin ja asitromütsiin.
• Fluorokinoloonid. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, millel puudub looduslik vaste. Seal on 2 põlvkonda. Ofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin kuuluvad esimesesse, levofloksatsiin ja sparfloksatsiin kuuluvad teise.

Kirjutage ravim ainult arstiks.

Antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste mõõdukate kuni raskete vormide jaoks, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, valu kurgus või nina nina.

Ravi lastel ja täiskasvanutel viiakse läbi samade ravimitega. Erinevus on ainult annuses.

Otiitide ravi

Otiit - kõrva põletik. Selle haiguse rasket akuutset ja kroonilist vormi ravitakse antibiootikumidega, keskkonda ja valgust saab ravida teiste ravimitega. Veel otiitist →

Suurim efektiivsus oli amoksitsilliinil või tsefuroksiimteletilil. Need ravimid põhjustavad sageli allergilist reaktsiooni, allergiate korral võite kasutada asitromütsiini või klaritromütsiini.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on paranasaalsete põletike põletik. Selline haigus võib olla viiruslik ja bakteriaalne. Lisateavet sinusiidi kohta →

Ravi antibiootikumidega peaks algama pärast bakteriaalse taimestiku olemasolu uurimist, kui 10 päeva pärast tavapäraseid ravimeetodeid ei ole paranemist. Loe lähemalt

Kui haigus ilmneb nõrkade sümptomitega (ninakinnisus, nina limaskesta väljavool ja kehatemperatuuri kerge tõus), siis on see tõenäoliselt pigem viiruslik kui bakteriaalne infektsioon. Antibiootikumid ei ole soovitatavad.

Antibakteriaalsed ravimid:

• Amoxiclav
• Asitromütsiin.
• Amoksitsilliin.
• Cefoxim
• Meropeneem.
• Imipeneem.

Need vahendid võivad ravida kõiki sinusiidi vorme: sinusiiti, eesmise sinusiiti, sphenoidiiti ja etmoidiiti. Kõrvaltoimete tõenäosus on minimaalne, seega võib neid ravimeid kasutada lastel. Ravi kestus on 3-10 päeva. Lisateavet sinusiidi ravi kohta antibiootikumidega →

Sinusiidi ravimisel antibiootikumidega tuleb samaaegselt rakendada vahendeid, et tühjendada paranasaalsete siinuste sisu. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Fingüngiidi ravi

Farüngiit on neelu põletik, sageli on see viiruslik päritolu.

Ettevalmistused:

• Fenoksümetüülpenitsilliin.
• Amoksitsilliin.
• Amoxiclav
• Augmentin.
• Bensüülpenitsilliin.
• Asitromütsiin.
• Klindamütsiin.

Ravi kestus on 7-14 päeva. Lisateavet farüngiidi ravi kohta antibiootikumidega →

Stenokardia ravi

Streptokoki mandliteid (kurguvalu) tuleb ravida amoksitsilliini, klavulanaadi, penitsilliini, Flemoxin Solutab'i, amosiini, Ekoboma või Hikontsilom'iga.

Valu kõri ei ole võimalik ravida tsefalosporiiniklassi või fluorokinoolide tugevate ravimitega.

Kasutamise üldpõhimõtted

Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta ainult pärast bakteriaalse taimestiku uurimise tulemuste saamist.
Antibiootikumide kasutamise tunnused ENT organite ravis:

• Ravi kestus on 7–10 päeva, sa ei saa unustada päevi ega aega. Ravi peab olema täielik, kui seda ei ole täielikult ravitud, siis on võimalik ägenemisi.
• Kui pärast 2-päevast antibiootikumiravi ei ole mingit toimet, tuleb ravimit muuta.
• Lastele on soovitatav kasutada antibiootikume pulbri või tablettidena.
• Kui teil esineb kõrvaltoimeid allergia või raske seedehäire vormis, peate lõpetama vahendite võtmise ja konsulteerima arstiga.
• Kestus ja ravirežiim tuleb määrata otolarüngoloogi poolt, enesehooldus on vastuvõetamatu.

Kuna antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, peate enne nende kasutamist veenduma, et te ei ole allergiline teatud antibakteriaalsete ravimite klassi suhtes.

Vastunäidustused

Antibakteriaalsed ravimid tapavad mitte ainult patogeenseid, vaid ka kasulikke mikroorganisme. Pärast ravikuuri on organismi kaitsevõime vähenenud, seedetrakti töö võib olla häiritud.

Antibiootikumide toime on tugev, nii et enne nende kasutamist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema ja igal juhul ärge võtke neid ravimeid, kui on vastunäidustusi:

• rasedus ja imetamine;
• allergilised reaktsioonid;
• seedetrakti haigused;
• kolestaatiline ikterus, hepatiit ja muud tõsised maksahaigused;
• neerupuudulikkus.

Antibiootikume ei saa kombineerida alkoholi, samuti ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimitega.

Kui nohu, millega kaasneb tugev valu kurgus, nohu ja ninakinnisus, ei kustu pärast iganädalast ravikuuri, siis tasub rääkida bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Bakterid ei saa kehast üle saada, nii et teil on vaja juua antibiootikume.