SARSi jaoks populaarsed antibiootikumid lastele: näidustused, vastunäidustused, annustamine

Praegune noorte vanemate põlvkond on hästi teadlik, et viirusinfektsiooni raviks ei ole ette nähtud antibiootikume. Miks 90% juhtudest määravad lastearstid hingamisteede nakkusega lastele antibiootikumi profülaktilistel eesmärkidel? Kuidas teha kindlaks, kas teil on tõesti vaja tugevat ravimit või keha on võimeline ennast haiguse vastu võitlema?

SARSi sümptomid lapsel

Tavaliselt tutvutakse SARSi mõistetega, ägedad hingamisteede nakkused ja teised ema ebamäärased määratlused algavad pärast seda, kui laps läheb aeda. Esimene kohanemisaasta enamikus lastes on üsna raske: nädal nädalas aias, kaks nädalat kodus.

Et mitte segi ajada terminoloogias:

SARS või ARI lapsepõlves

• ARVI - akuutne viiruse hingamisteede infektsioon, peamiselt ülemiste hingamisteede infektsioon (farüngiit, riniit, sinusiit, tonsilliit, adenoviirus)
• ORZ - viirus- või bakteriaalsete ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, gripp, parainfluensus)

Viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide sümptomid haiguse alguses on väga sarnased, seega eelistavad lastearstid tavaliselt anda ägeda hingamisteede nakkuste määratlemata diagnoosi. Haigus läbib mitmeid etappe: inkubatsioon ja prodromaalne periood. Viirused nakatavad keha peaaegu kohe: inkubatsiooniperiood võib olla mitu tundi (maksimaalselt 5 päeva). Bakterid ei näita sümptomeid kuni 14 päeva.

SARSile on iseloomulik:

• aevastamine
• nohu (nina tühjendamine on selge ja vedelik nagu vesi)
• temperatuur ei ületa enamasti 38,5 °
• köha (kõigepealt kuiv, kuid viirustega nakatumise korral muutub köha märjaks ja tootlikuks mõne päeva pärast)
• ninaneelu turse
• joobeseisundi üldised nähud: nõrkus, silmade punetus, pisaravool

Keha reaktsioon viirusele on ilmne: lima hülgamine näitab, et keha üritab võõrast vabaneda. SARSi ajal on laste kurgus muutunud punaseks, ilma rutiinsete reidideta.

Viiruse poolt esile kutsutud haigus kaob tavaliselt 4-5 päeva pärast. Sellel hetkel kogunevad lapse keha valgu kaitsjad (interferoonid), mis hävitavad nakkuse.

Kolmanda päeva jooksul alates haiguse algusest toodetud maksimaalne interferoonide arv.

Seega, kui pärast kolme päeva kestnud haigust ei parane laps, siis arstid määravad antibiootikumi, mis viitab bakteriaalse infektsiooni lisamisele.

Bakteriaalse nakkuse test

Haiguse iseloomu usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja kliinilist vereanalüüsi. Viiruseid näitavad märgid:

Vereanalüüsi tulemused

• SARSiga erütrotsüütide arv jääb normaalsesse vahemikku või dehüdratsiooni tõttu veidi suureneb
• leukotsüüdid jäävad normi alumisele piirile või vähenevad rohkem kui norm
• väheneb SARSiga neutrofiilide arv
• Kui eosinofiilid on vere viirustega nakatunud, võivad need täielikult kaduda.
• lümfotsüütide ja monotsüütide tase suureneb märkimisväärselt - viiruse konkreetne märk

Bakteriaalsele infektsioonile iseloomulik vere loendus:

• bakteriaalne infektsioon osutab hüppele leukotsüütide ja neutrofiilide veres
• lümfotsüütide arv on tavaliselt vähenenud
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr (kuigi ARVI raskete vormidega on ka ESRi näitajad üsna kõrged, nii et see näitaja on mittespetsiifiline märk)

Uriinianalüüs ja viirusinfektsioonide vere biokeemia jäävad suures osas muutumatuks, mistõttu ei ole vaja neid läbi viia. On soovitatav võtta vereanalüüs, et määrata haigustekitaja esimesel päeval, kuid ainult siis, kui haigus on tõsine.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik teste läbi viia, on võimalik kahtlustada ARVI tüsistust järgmiste sümptomitega:

• nina või silmade väljavool, kopsude röga muutub häguseks ja muutub kollaseks või roheliseks
• 5. päeval puudub paranemine või pärast stabiliseerumist muutub laps halvemaks
• uriini värv muutub, see muutub häguseks, ilmub nähtav sade
• vere või lima lisandite väljaheide näitab soole kahjustust

Bakteriaalse infektsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse nina ja kurgu tampoonid ning külvatakse mandlid.

Antibiootikumid: näidustused kasutamiseks

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks lapsele on vaja häid põhjuseid. Narkootikumide kuritarvitamine ohustab antibiootikumiresistentsuse tekkimist. Sageli põhjustab ravimite kasutamine bakterite muutumist, mistõttu nad ei reageeri ravile.

Antibiootikumide määramine on mõttetu:

Antibiootikumid mädase otiitiga

• ägedate viirusinfektsioonide korral (nasofarüngiit, viiruslik tonsilliit ja konjunktiviit, trahheiit, riniit, larüngiit, gripp, kerge bronhiit)
• WHO suuniste kohaselt on antibiootikumid lahtiste väljaheitega ägeda soolestiku infektsioonide puhul kasutud.
• kehatemperatuuri vähendamiseks: ravimid, mis on ette nähtud bakterite kasvu ja paljunemise inhibeerimiseks
• bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks

Reeglina võib ARVI lastel kasutada antibiootikume järgmistes olukordades:

• Kui laps on noorem kui 3 kuud ja temperatuur ei ületa 38 °, ei kesta kauem kui kolm päeva
• Kuuendal päeval pärast paranemist halveneb tervislik seisund
• Suurenenud submandibulaarsete lümfisõlmede puhul (difteeria või tonsilliidi tõenäosus)
• Kui kuiva köha kestab kauem kui 10 päeva (kahtlustatav köha)
• Juhul, kui tekib naha, mädaniku häälega, mädaniku paisutusega väljalangemine, otsaesise peavalu või maxillary sinusi (antritite tekkimise oht)
• Kui mandlid leiduvad naastudel (skarlát, palavik, nakkuslik mononukleoos, streptokokk-stenokardia)
• Kui kõrva ääres on valuvaigistusi, annab survet pukile valu, vedelik voolab välja patsiendi kõrvast (tüüpilised keskkõrvapõletiku tunnused)

Kui viirusinfektsiooni köha ilmneb juhuslikult, kopsudesse hingeldamist ei toimu, ei ole hingamine raske. Ninakinnisus on lubatud kuni 14 päeva, kui nina hingamine on pärast seda perioodi raske, kõige tõenäolisemalt määrab arst antibiootikumi.

Immuunpuudulikkusega lastel, kellel on korduv keskkõrvapõletik, kaasasündinud väärarengud, võib olla vajalik antibiootikumide määramine ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks. Ravimi valik sõltub lapse vanusest ja kaasnevate krooniliste haiguste olemasolust.

Hea immuunsusega saab laste keha viirusinfektsiooniga toime 7 päeva jooksul.

Rakenduseeskirjad

Antibiootikume ei saa lapse esimesel aevastamisel või nohu juua. Need on tõsised ravimid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks ainult arsti retsepti alusel. On äärmiselt ebamõistlik määrata lastele iseseisvalt antibiootikume, kuulates sõbrannade või võrguressursside nõuandeid. Sellel ravimirühmal on selged sissepääsueeskirjad, mida ei tohiks rikkuda:

Kas ma peaksin andma antibiootikume nohu ja nohuga lastele?

Külm ja SARS on keskmine laps haigestunud vähemalt 1-2 korda aastas. See juhtub tavaliselt siis, kui haiguste asjakohane hooaeg algab kevadel või sügisel. Ja sageli küsitakse vanematelt, kas anda lastele antibiootikumid nohu? Selle mõistmiseks peate selgelt mõistma, mis on külm.

Selle sõnaga nimetasime kõike, mis põhjustab aevastamist, köha, nohu, palavikku jne. Isegi herpes simplexi viirus, mis ilmub huule peale ja vastik sügelus, nimetasime ka külmaks. Üldlevinud arusaamises külma kohta - see on gripp ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ning ägedad hingamisteede infektsioonid ja larüngiit, trahheiit ja palju muud.

Tegelikult on nohu hüpotermia, mille tagajärjel hakkab tinglikult patogeenne mikrofloora organismis enneolematu kiirusega jagunema ja paljunema.

Enamikul juhtudel on nohu põhjustanud bakterid. Ja gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, herpes simplex viirus on viirushaigused. ARD võib olla nii bakteriaalne kui ka viiruslik.

Ja nüüd antibiootikumide kohta. Igaüks, isegi kõige kaasaegsem, viimase põlvkonna parim antibiootikum, on viiruste vastu täiesti võimatu. Seetõttu on mõttetu ja halastamatu võtta antibiootikume ARVI, gripi ja osaliselt ARD jaoks. Kuid võitluses bakteriaalse päritoluga tõelise nohu vastu on nad õige ja pädeva ravi alus, alus.

Kuid nagu mis tahes reeglis ja on ka erandeid. ARVI-ga määrab pediaatriline arst antibiootikume. Miks ja millal see juhtub?

Sobivad antibiootikumid

ARVI-ga

ARVI-ga (äge hingamisteede viirusinfektsioon) ei ole lapsele vaja antibiootikume. Viirusevastaseid ravimeid ja muid ravimeid saab kergesti hallata sõltuvalt sümptomitest (febrifugal, expectorant, antihistamiinid). Tuntud lastearst Jevgeni Komarovski nõuab, et viirusinfektsiooniga ravimeid ei ole vaja, sest lapse immuunsus peab õppima, et toime tulla ohtudega väljastpoolt.

Seda videot vaadates saate kergesti teada, mida arst selle teema kohta mõtleb.

Kuid kõik see kehtib ainult seni, kuni bakteriaalne infektsioon on viirusinfektsiooniga ühinenud. Ja see juhtub väga tihti.

Need viirushaiguste tüsistused nõuavad ravi antibiootikumidega. Tavaliselt on see kurguvalu, kõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik või isegi meningiit.

Selleks et usaldusväärselt välja selgitada, kas laps areneb bakteriaalse infektsiooni korral, on vajalik eriline uurimine kõri ja nina määrdumisest. Seda saab teha ainult bakterioloogilises laboris ja igas kliinikus pole palju. Ja kui sa oled õnnelik ja sa elad linnas, kus on selline labor, siis kulub analüüsi tulemuste ootamiseks 10-14 päeva.

Aeg, nagu me aru saame, on kallis. Eriti kui tegemist on väikelaste tervisega. Seetõttu on arst orienteeritud, nagu nad ütlevad, "silma". Ja sageli määrab ta antibiootikume "igaks juhuks", et kaitsta end võimalike õiguslike tagajärgede eest, mis võivad tekkida, kui laps on komplikatsioonis, ja vanemad süüdistavad vale ravi spetsialisti.

Siin on väga raske oma juhtumit tõestada.

Siin on oluline, et emad ja isad mäletaksid, et antibiootikumide võtmine viirusinfektsiooni korral ei taga mingil moel ARVI komplikatsioonide vältimist. Teadlased on isegi mõelnud, et on olemas teatud sõltuvus: patsiendid, kes ekslikult või eksitavalt võtsid viirusinfektsiooni ajal antibiootikume, soovimatud tüsistused esinesid peaaegu 20% sagedamini. Neile, kes on ravinud viirusinfektsiooni viirusevastaste ravimitega, esineb negatiivseid tervisemõjusid palju harvemini.

Viide viirusinfektsiooni bakteriaalse tüsistuse ideele ja vastavalt vajadusele kirjutada antibiootikumid peaksid teatavatel juhtudel tulema vanemate ja arstide juhtidele järgmistel juhtudel:

• Kui laps, kellel on ARVI, ei tundnud viiendal päeval pärast ravi alustamist ennast paremini. Või lühiajaline paranemine asendati terava tervisehäiretega.
• Kui laps on vanem kui kolm kuud vanem ja see süveneb temperatuuril üle 38 °, mida ei saa vähendada rohkem kui kolm päeva.
• Kui laps on lümfisõlmed äkki suurenenud.
• Kui köha ei kesta üle 10 päeva.
• Kui nina on mädane limaskesta või röga rästab.
• Kui on olemas pea peavalu ja valu otsmikus ja maxillary sinuses.
• Kui kõrvades on kõrva valu või vedelik.

Kõigil neil juhtudel määrab arst antibiootikume. Mõnede ravimite nimed, mis võivad teie väikelapse ette kirjutada:

• "Flemoxin Solutab." Antibiootikum penitsilliini perekond. See juhtub tablettidena, mis on vees kergesti lahustuvad, samuti võite anda lapsele neelamiseks terved või lihtsalt lahustuvad. Flemoxin Solutab'il on meeldiv mahlakas maitse. Siirupi valmistamiseks lahustatakse üks tablett piisavalt vees (20 ml). Et suspensioon välja tuleb - üks tablett lahjendatakse veega koguses 100 ml. Laste ravimi kogus tuleks arvutada individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, keha kaalust ja haiguse kulgemisest. Crohni sünnist kuni aastani ei tohi anda rohkem kui 60 mg. ravimeid kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat määratakse regulaarselt 250 ml ravimit (2 annust päevas). 3–5-aastased lapsed - annavad 250 mg raha kolm korda päevas. Noorte 5... 10-aastaste patsientide puhul on antibiootikumi ühekordne annus 375 mg. See summa tuleb võtta kaks või kolm korda päevas.

• "Amoxiclav". Kombineeritud poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum - vagun. Seda võib anda lastele alates kolmest kuust. Farmatseutide vahendid on erinevad ravimvormid: kuiv pulber suspensioonide, tablettide, suukaudsete tilkade valmistamiseks mõeldud pulbri valmistamiseks ja kuivainena süstide lahjendamiseks. Suspensiooni pulbri annus, mida arstid kõige sagedamini lastele antibiootikume ette näevad, tuleb arvutada väga hoolikalt. Selleks tarnisid tootjad pakendit mõõtelusikatega. Kolme kuu kuni aastase jäägid annavad ½ tl valmistatud lahust kolm korda päevas. Karapuzamile 1 kuni 7 aastat vana - pange terve teelusikatäis suspensiooni (kolm korda päevas). Kooliealised lapsed (7-14-aastased) - kaks teelusikatäit kolm korda päevas. Üle 14-aastased teismelised on saadaval Amoxiclav'is tablettide kujul.

• "Ecoclav". Antibiootikum penitsilliini perekond. Saadaval tableti kujul ja kuivainena, mis on mõeldud kodus segamiseks. Kuni 3-kuulised lapsed saavad antibiootikumi ööpäevaseks annuseks kiirusega 30 mg. ravimit 1 kg kehakaalu kohta 2 annuses päevas. 3 kuu vanused lapsed võtavad ravimit kolm korda päevas keskmise annusega 20 kuni 40 mg. antibiootikum ühe kilogrammi lapse kaalule. Täpne annus sõltub haiguse keerukusest. Üle 40 kilogrammi kaaluvad lapsed võivad võtta täiskasvanud ravimi annuseid.

• Augmentin. Universaalne poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum. Apteeker on tablettide kujul kesta, pulber kodu suspensiooni valmistamiseks ja kuivaineks lahjendamiseks (süstimiseks). Lapsed on tavaliselt ette nähtud peatamiseks. Selle valmistamiseks on lihtne - lisada viaali soovitud jahutatud jahutatud keedetud vesi. Valmistatud lahust ei tohi hoida kauem kui 7 päeva. 2–12-aastastel lastel arvutatakse ravimi annus vastavalt valemile 40 mg. raha 1 kg kohta. kaaluga kolme annusena päevas. Üle 12-aastased lapsed võivad võtta tablette. 0–2-aastase lapse raviks on ettevaatlik ravim, sest selle vanusega lastel tehtud testide põhjal ei ole piisavalt kliinilisi andmeid.

• Tsefuroksiim Axetil. Üsna võimas antibiootikumi tsefalosporiini perekond. Apteegis saate osta graanuleid, millest saate valmistada suspensiooni. Samuti on ravim tablettide ja süstimiseks mõeldud kuiva pulbri kujul. Antibiootikumi pediaatriline annus on 30 kuni 100 mg. raha 1 kg kohta. lapse kehakaal. Saadud kogus jagatakse kolmeks kuni neljaks üksikannuseks. Kõige sagedamini on laste raviks optimaalne annus 60 mg. ravimi kohta 1 kg lapse kehakaalu kohta. 0–3 kuu vanuseid komme määratakse tavaliselt 30 mg annuseks. ravim 1 kg kaaluvale lapsele. Summa jagatakse kaheks või kolmeks üksikannuseks päevas.

• "Macropen". Antibiootikum makroliid. Saadaval tablettide ja graanulite kujul, millest suspensioon valmistatakse. Tabletid ei määra alla kolmeaastaseid lapsi. Peatamine peaks toimuma sõltuvalt lapse kaalust. Kui see on alla 5 kg, on päevane annus 131 mg, alla 10 kg. - umbes 260 mg. Kuueaastased lapsed, kes kaaluvad alla 20 kg, peaksid võtma ööpäevase annuse, mis ei ületa 520 mg.

On väga tõhusaid tugevaid antibiootikume "Levofloksatsiin", "Moksifloksatsiin". Kuid nad kuuluvad fluorokinolooni liikidesse. Kõikide ravimite kasutamine selles rühmas laste ravimisel on rangelt keelatud.

Külma

Nagu me juba aru saime, ei ole külm mitte konkreetne sõltumatu haigus, vaid kogu hüpotermia, immuunsuse vähenemise ja lõpuks infektsiooni põhjustatud sümptomite ja ilmingute kompleks. Harvem - viirus.

Kõige sagedamini hakkab külmutatud või ligunenud lapse patogeenset mikrofloori aktiveeruma ninaõõnes või suus.

Nohu põhjustava antibiootikumi määramine sõltub sellest, kuidas haigus avaldub ja milline patogeen on põhjustatud. Kõige sagedamini on bakteriaalse külma "süüdlased" mikroobid, mida isegi kooliõpilased teavad nime järgi: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.

Kõik need mikroorganismid tunnevad ennast hüpotermia beebi keha taustal, lapse väsimuses, stressis ja üldises nõrgenemises. Soodsas keskkonnas muutuvad nad "agressiivseks", seega algab ülemiste hingamisteede põletik. Sellise külma sümptomid on tuntud ka kõigile, noortele ja vanadele - see on nohu ja köha.

Erinevalt järsult algavast viirusinfektsioonist, mis kulgeb kiiresti, kõrge temperatuuri ja lihasvalu tõttu, "bakteriaalne külm" sujub sujuvalt. Mitme päeva jooksul sümptomid aeglaselt intensiivistuvad.

Nohu põhjustavad antibiootikumid: laste ja täiskasvanute kasutamise põhjused. Efektiivsete antibiootikumide nimetused

Antibiootikumid nohu, hingamisteede infektsioonide, gripi haiguse algstaadiumis ei ole tõhusad. Neid on ette nähtud ainult haiguse raskete vormide korral, kui on oht, et tekivad bakteriaalse taimestiku põhjustatud tüsistused.

Näidustused nohu antimikroobsete ainete määramiseks

Pikaajalise viirusinfektsiooni käigus inimestel väheneb hingamisteede limaskestade üldine immuunsus ja kohalikud kaitsefunktsioonid. See loob soodsad tingimused erinevate patogeensete mikrofloora kleepumiseks.

Kui nõrgestatud organism on mikroobid, hakkavad nad aktiivselt paljunema, moodustades arvukaid kolooniaid. Infektsioon levib kiiresti naaberorganite epiteelile, tekitades patoloogilisi südamikke.

Antibiootikumid on ette nähtud, kui ägeda hingamisteede haigusega kaasneb ägedate või krooniliste põletikupõletike uses sinusiit, frontiit, etmoidiit. Streptokokkide aktiivne paljunemine ninaosades nõuab üldise ja kohaliku toimega antimikroobsete ravimite määramist.

Kui lapsel on hingamisteede infektsiooni taustal kurguvalu, on see otsene näitaja antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Pikaajalise ninakinnisuse ja eustaksa tuubi (ninasõõrme ja kõrva ühendava kanali) põletikuga esineb sageli keskkõrvapõletikku. Seetõttu on antimikroobne ravi vältimatu.

Nohu komplikatsioonid, mis nõuavad antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist:

udukas lümfadeniit ─ lümfisõlmede põletik.

See on oluline! On äärmiselt haruldane, et gripp ja teised katarraalsed haigused tekitavad meningiidi teket - meningiidi põletikku. See seisund nõuab kiiret hospitaliseerimist ja antibiootikumide manustamist parenteraalselt (intramuskulaarselt, intravenoosselt).

Risk on nõrgestatud ja ammendunud patsientidel, eriti madala sotsiaalse staatusega, enneaegsetel ja alakaalulistel lastel, immuunpuudulikkusega riikidel. Raskete hingamisteede infektsioonid diagnoositakse rasedatel naistel, kellel on kroonilised siseorganite patoloogiad.

Millised on antimikroobsete ravimite sümptomid

Antibiootikumide väljakirjutamise peamiseks näidustuseks on hingamisteede limaskestade tekitamine mädaste või serooside-mädaste eksudaatide poolt. Patsiendi seisundi hindamiseks ei ole alati vaja bakteriaalse mikrofloora laboratoorset testi. Kogutud terapeut või lastearst määrab ajaloo kogumise ajal vajaliku vajaduse.

Tähelepanu pööratakse värvusele, konsistentsile, mida eraldab lima epiteel. Purulentne röga võib välja hingata alumiste hingamisteede kaudu (bronhide puu). Sinusiidi tekkimisel ilmneb rohke nohu kollase-rohelise eksudaadiga.

Bakteriaalsele infektsioonile on alati lisatud keha suur intoksikatsioon, mis avaldub kõrge kehatemperatuuril 38,5-40 ° C. See sümptom on mikroobivastaste ainete kasutamise näidustus.

Bakteritsiidse või bakteriostaatilise toimega preparaate kasutatakse mandlite põletikus koos raskesti eraldatava naastu moodustumisega, intensiivse kuiva (lämbuva) köha, mis ei too kaasa leevendust.

Näidustused on raske kurguvalu, rindkere, pea, kõrva, mida raskendab keha ja kehalise aktiivsuse muutmine.

Gripi ohtliku seisundi tunnused, mis vajavad tõhustatud ravi:

vere väljaheites, uriinis;

hägusus ja setted uriinis;

ebanormaalsed lümfisõlmed.

Narkootikumide rühmad ja nende omadused nohu korral

Hingamisteede nakkuste korral määratakse patsientidele ravimid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest rol makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravimi valik sõltub mitmest tegurist: nakkusliku fookuse lokaliseerimisest ja patsiendi ajaloo andmetest, immuunsuse seisundist kehakaalust lastel.

Makroliidid

Makroliidid on kõige vähem toksilised antibakteriaalsed ravimid. Need on suhteliselt ohutud ja patsientidele kergesti talutavad. Seetõttu nimetatakse neid sageli nõrgestatud ja eakatele inimestele, lastele. Selle rühma ravimitel ei ole toksilist toimet neerudele, kesknärvisüsteemile. Ärge põhjustage allergilisi reaktsioone. Urtikaria, naha sügelus, kerge dermatiidi vorm on äärmiselt haruldane. Need sümptomid kaovad kohe pärast ravi lõppu.

Makroliididel on bakteriostaatilised omadused, peatatakse stafülokokkide ja streptokokkide kasv ja paljunemine. Need tekitavad mõjutatud kudedes kõrgeid toimeaine kontsentratsioone, kuid neil puudub toksiline toime. Peamine ravimirühm group Erütromütsiin.

Penitsilliinid

Penitsilliinid - antibiootikumid, mis on jagatud looduslikeks (sünteesitud seened) ja keemilised (poolsünteetilised). Nende peamine toime on bakteritsiidne. Patogeensete rakkudega kokkupuutumisel tungib ravim sisse, rikub bakterite elulise aktiivsusega ensüümi tootmist. See on nakkusetekitaja hävitamine ja surm. Preparaadid: Amoksitsilliin, ampitsilliin, bensüülpenitsilliin.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid ─ tähendab, et selle eripära on kõrge resistentsus ja resistentsus bakterite poolt eritatavate ensüümide suhtes. Selle rühma preparaadid ei vähenda nende aktiivsust patogeensete mikrofloora toimel. Mikroobse rakuga suheldes hävitavad nad selle membraani. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põhjustab nakkusetekitaja surma.

Tsefalosporiinid võivad põhjustada erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone, mistõttu neid määratakse ettevaatusega. Preparaadid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefasoliin.

SARSiga täiskasvanute antimikroobsete ainete loetelu

Täiskasvanute nohu korral määratakse antibiootikumid kapslite ja tablettidena. Need on peamiselt tsefalosporiinid ja makroliidid. Penitsilliini ravimid (bensüülpenitsilliin, penitsilliin) mõjutavad kahjulikult seedetrakti limaskesta, eriti mao seisundit ja funktsionaalsust. Viivad gastriidi sümptomite tekkeni. Seetõttu manustatakse neid ravimeid intramuskulaarselt.

Täiskasvanute SARSi raviks kasutatavate ravimite loetelu:

Flemoxin Solbtab ─ laia spektriga antimikroobsed tabletid. Ettenähtud hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral. Näidatud patsientidele, kelle kehakaal on üle 40 kg. On neelatud 2-3 korda päevas.

Suprax Solutab ep tsefalosporiin ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Need on dispergeeruvad tabletid. Neid võib võtta sisemiselt või lahustada väikeses koguses vees. Ravimit pestakse klaasitäie vedelikuga.

Sumamed ─ kapslid hingamisteede raviks tüsistustega (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, farüngiit). Etteantud annus võetakse üks kord päevas söögikordade vahel. Ravim laguneb maksas, nii et seda ei saa määrata tõsiste funktsionaalsete häiretega patsientidele, kellel on hepatiit ja tsirroos.

Tsefuroksiimiga kaetud tabletid, millel on bakteritsiidsed omadused. Näidatud hingamisteede infektsioonides hingamisteede limaskesta kahjustustega ions nohu, sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik.

Hemomitsin - sinised želatiinkapslid valge pulbriga. Määrake täiskasvanutele ninaneelu ja bronhide puu limaskestade bakteriaalne põletik. Ravim toimib koos paljude farmakoloogiliste ainetega. Seda tuleb kaaluda enne Hemomitsini lisamist komplekssesse ravisse.

Azitroks ─ tabletid filmikaanes. Nad on purjus terved, pestud rohke veega. See on tõhus vahend, mis kõrvaldab kiiresti ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside sümptomid. Ravi kestus ei ületa 3 päeva. Võtke 1 tablett päevas.

Odavamate ravimite hulgas, mida võib täiskasvanud patsiendile määrata, on järgmised: Amoksitsilliin, Penitsilliin, Asitromütsiin, Erütromütsiin.

See on oluline! Eakad patsiendid, kellel on tõsised siseorganite haigused ja nõrgestatud immuunsüsteem, näitavad vähem toksilisi antibakteriaalseid aineid: moksifloksatsiin, sparfloksatsiin, piperasilliin, tsefotaksim.

Antimikroobsed ravimid lastel ägedate hingamisteede nakkuste raviks

Et teha kindlaks, millised antibiootikumid on väikeste laste raviks paremad, kogutakse ajalugu ja viiakse läbi tundlikkuse testid. See kehtib eriti siis, kui on vaja pikaajalist ravi.

Cefalexin ─ on saadaval graanulites suspensiooni valmistamiseks. Määra sünnist. Näidustused: stenokardia, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, bronhiit. Terapeutiline kursus on 7-10 päeva. Ravim võetakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
Ravirežiimid:

1 kuni 12 kuud ─ 2,5 ml;

1 kuni 3 aastat - 5 ml;

3 kuni 6 aastat - 5-7,5 ml;

6 kuni 12 aastat - 10 ml;

12 kuni 18 aastat ─ 10 ml 4 korda päevas.

Cefixime on odav ravim, mis on mõeldud kasutamiseks lastel. Saadaval pulbrina, et valmistada suspensiooni sees. Näidustused: keskkõrvapõletik, äge ja krooniline bronhiit, stenokardia. Ravimi vajalikku annust arvutab arst, võttes arvesse lapse kehakaalu. Määra lapsed 6 kuust. Ravi kestus sõltub diagnoosist, üldisest seisundist ja kestab 3 kuni 2 nädalat.

Augmentin on pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Ravimit näidatakse sünnist alates. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust. Näidustused: bakteriaalne sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik. Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Neeru- ja maksapuudulikkusega lastel tuleb olla ettevaatlik.

Amoksiklav - pulber lahuse valmistamiseks. Sellel on suur aktiivsus paljude patogeensete mikroflooratüüpide suhtes. On võetud suu kaudu (suu kaudu). Määra 2 kuud. Valemi järgi arvutatud annus: mitte rohkem kui 40 mg toimeainet 10 kg lapse massi kohta.

Macropen suspension suspensiooni graanulid, hingamisteede infektsioonide raviks ettenähtud pediaatrias, tugeva köha tekitav köha. Võtke enne sööki. Terapeutiline kursus 7-14 päeva. Ravirežiimid:

0-12 kuud ─ 3-4 ml 2 hommikul ja õhtul;

1-2 aastat ─ 7 ml 2 korda päevas;

3-4 aastat ─ 10 ml 2 korda päevas;

4-6 aastat ─ 15 ml hommikul ja õhtul;

10 aastat ─ 20-22 ml kaks korda päevas.

Panzeph ─ kollased graanulid lahuse valmistamiseks. Lastele on määratud 6 kuud. Näidustused - stenokardia, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik. Ravim on ettevaatlik käärsoole ja neerupuudulikkuse haiguste korral. Suspensioon võetakse üks kord (üks kord päevas). Maksimaalne päevane annus (sõltuvalt kehakaalust):

kuni 6 kg 50 mg (2,5 ml);

6 kuni 12 kg - 100 mg (5 ml);

12 kuni 25 kg 200 mg (10 ml);

25 kuni 38 kg ~ 300 mg (15 ml);

38 kuni 50 kg ~ 300-400 mg (15-20 ml).

Antimikroobsed ravimid lastele kuni aasta

Bakteritsiidse toimega ravimite väljakirjutamine imikutele peaks olema põhjendatud. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad lapse edasist arengut, põhjustades negatiivseid tagajärgi.

Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide antibiootikumid on ette nähtud väikelastele kuni ühe aasta vältel tugeva ja pikaajalise köha all, lämmatavad krambid, millega kaasneb kõri spasmi oht, suur nohu, nina hingamise blokeerimine (luuakse selle seiskumise oht). Antimikroobsete ainete kasutamine kõrge kehatemperatuuri juures, mida ei ole võimalik valuvaigistitega kõrvaldada, on õigustatud.

Narkootikumide nimed:

Klindamütsiini ─ kasutatakse koos 1 kuu eluga. Vastunäidustused cer haavandilised protsessid jämesooles, enteriit. See imendub kergesti verre, kontsentreerub kiiresti pehmetesse kudedesse ja põletikulistesse fookustesse.

Emsef ─, mis on määratud sünnist, kasutatakse intramuskulaarselt, lahustatakse lidokaiinis. Parenteraalse manustamise korral võivad siseorganite kõrvaltoimete võimalikud ilmingud, anafülaktilise šoki teke.

Linomütsiini pulber lahuse valmistamiseks (intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine). Näidatakse 1 kuu eluga.

Sulbaktaami manustatakse alates sünnist, kaasa arvatud enneaegsed ja madala sünnikaaluga lapsed. Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.

Antibiootikumid paikseks kasutamiseks ägedate hingamisteede infektsioonide korral

Kompleksravi hõlmab antimikroobseid lahuseid, mida kasutatakse paikselt (ülemise ja alumise hingamisteede limaskesta raviks). Need on saadaval tilkade, pihustite, aerosoolide kujul. Lahused niisutavad sissehingamise ajal ninaõõnesid, orofarünnoosi seinu ja bronhide limaskesta.

Nasaalsed preparaadid

Isofra (Framycetin) ─ aminoglükosiid paikseks kasutamiseks. Omab bakteritsiidset toimet. Näidatakse esimesest eluaastast. Ravirežiim: 1 süst iga ninakäigu kohta 4 kuni 6 korda päevas.

Polydex (neomütsiin) ─ kombineeritud ravim, ninasprei. Näidatud 15 aastat. Ravi: 1 süsti igasse ninasõõrmesse 3 kuni 5 korda päevas. Ravi 5 päeva.

Bioparoksi (fusafungiini) lahus sissehingamiseks nina kaudu või suuõõnes. Määra alates 2,5 aastast. Kasutamine: 4 sissehingamist suu kaudu või iga nina kaudu, protseduur viiakse läbi iga 4 tunni järel.

Nebulisaatorid inhaleerimiseks

Infektsioonide antibiootikume komplikatsioonidega võib manustada sissehingamise teel. Ravimeid ei kasutata puhtal kujul, vaid lahjendatakse 0,9% NaCl füsioloogilise lahusega 1: 1. Selle meetodi eeliseks on see, et sissehingamisel kontsentreerub ravim kudedes, samas kui see ei sisene süsteemsesse vereringesse ega mõjuta siseorganite ja süsteemide toimimist.

Gentamütsiin on pikaajaline (pikaajaline) toime. Kasutamise piirangud ─ eakad patsiendid, raske neerupuudulikkus, närvipõletik.

Fluimucil, teine ​​atsetüültsüsteiini nimetus, on laia spektriga ravim. Paikselt manustamisel on võimalik ülitundlikkusreaktsioone. Seetõttu nõrgestatud laste puhul on selle antibiootikumi protseduur ette nähtud ettevaatusega. Juhuslikult seedeelundisse sattumisel põhjustab ebamugavustunne epigastria piirkonnas, kõrvetised, iiveldus.

Sissehingamine kulutab 1-2 korda päevas. Köhimise ajal ei ole soovitatav ravimeid sisse hingata vahetult enne magamaminekut. Õhtune protseduur viiakse läbi hiljemalt 18-00 tundi. Nebulisaatori kasutamisel peate järgima seadme töös ette nähtud reegleid.

Millised antibiootikumid nohu põdevate laste raviks? Nimekiri ja soovitused kasutamiseks

Külmunud ei vaja tavaliselt ravi tugeva antibiootikumiga, eriti lapsepõlves.

Teisest küljest võib sellist haigust põhjustada patogeensed mikroorganismid ja sellistes olukordades on antibiootikumide kasutamine tablettide või siirupite kujul õigustatud.

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid võivad avaldada laste kehale mitte ainult terapeutilist, vaid ka negatiivset mõju.

Seetõttu võib arst määrata need vahendid diagnostika tulemuste ja lapse vanuse põhjal.

Lapse külm ja selle sümptomid

Mõlemal juhul hakkavad kahjustatud kuded põlema ja kurgu piirkonnas ilmnevad valulikud tunded.

Võite eeldada, et teie lapsel on külm haigus järgmiste tunnustega:

• laps hakkab tegutsema ja näitama põhjuslikku ärevust;
• patsient väsib kiiremini;
• täheldatakse üldist apaatiat ja letargiat;
• kehatemperatuuri tõus;
• mädane limaskestade eraldumine silmadest ja ninast;
• köha ja aevastamine;
• see kahjustab last alla neelama;
• väikestel patsientidel võib olla märkimisväärne kaalukaotus;
• lümfisõlmed suurenevad.

Sellised sümptomid võivad ilmneda mitmesugustes kombinatsioonides ja olla enam-vähem intensiivsed.

Ravi täpset kulgu ei ole võimalik ise kindlaks määrata, mistõttu on vaja näidata patsiendile lastearsti, kes pärast uurimist ja diagnostilisi protseduure näeb ette sobivad ravimeetmed.

Näidustused antibiootikumide kasutamise kohta nohu korral lastel

Antibiootikumid on ravimid, mis on lapse kehale ohtlikud, kui neid kasutatakse mõtlematult ja valesti ning üleannustamine.

Kuid isegi kui haiguse põhjuseks on patogeenide allaneelamine, võib ka selliste ainete kasutamine olla põhjendamatu.

Näiteks - kui haigus areneb viirus- või seenorganismide aktiivsuse tõttu.

Seetõttu on võimalik kasutada antibiootikume bakteriaalsest päritolust tingitud külmade tunnuste puhul.

Seda haiguse vormi iseloomustab stabiilne temperatuuritõus esimese paari päeva jooksul kõrgetele kiirustele, kurguvalu, kõhupiirkonna limaskesta limaskestale ja keha joobeseisunditele (peavalud, iiveldus, kõhulahtisus).

Milliseid ravimeid saab kasutada?

1. Penitsilliinid ja kaitstud penitsilliinid.
   Esimene rühm hõlmab aineid flemoksiini soljutabi, amoksitsilliini ja amosiini.
   Need on kõige vähem toksilised ained, millel on laialdane toime.
   Kuid paljud selliste ravimite patogeenid võivad kiiresti resistentsust tekitada.
   Sellistel juhtudel võib alternatiiviks olla kaitstud penitsilliinid, mida ei hävita bakterite kaitsemehhanismid (augmentin, flamoklav, amoxiclav).
2. Makroliidid.
   Hüpoallergiliste omadustega antibiootikumid, millel on minimaalne kõrvaltoime.
   Nad toimivad aeglaselt, kuid on väga efektiivsed selliste patogeenide vastu nagu legionella, mükoplasma, klamüüdia, streptokokk ja staph.
   Nendeks ravimiteks on klaritromütsiin ja sumamed.
3. Tsefalosporiinid.
   Pediaatrias kasutatakse peamiselt selle neljanda põlvkonna rühma antibiootikume.
   Nad toimivad kiiremini kui makroliidid, kuid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kuigi need on üldiselt madala toksilisusega.
   Selle rühma antibiootikumide hulgas on suprax, zinnat ja cephalexin.
4. Nitrofuraanid (nifuratel, furasidiin, nifuroksazid).
   Preparaate iseloomustab laia toimespekter ja kõrge efektiivsus.
5. Fluorokinoloonid.
   Kõige võimsamad ravimid, mida kasutatakse lapsepõlves.
   Nende kasutamine on õigustatud teiste rühmade antibiootikumide ebaefektiivsuse või bakterite suhtes resistentsuse tekkimise korral.
   Fluorokinoloonid on levofloksatsiin, moksifloksatsiin ja nendel antibiootikumidel põhinevad ravimid.

Populaarsed tööriistad

1. Amoksitsilliin.
   Ravim, mis pärineb poolsünteetilisest penitsilliinist.
   Sellel on laia toimespektriga, seda saab rakendada alates kaheaastasest vanusest, millest sõltub ravimi vorm.
   Niisiis, alates 12. eluaastast, võite anda lapsele kuni kolm tabletti amoksitsilliini päevas, sõltuvalt sümptomitest.
   See on tingitud asjaolust, et seda vahendit saab kasutada erinevate nakkuslike viirushaiguste, sealhulgas gripi raviks.
   Väikelapsed annust arvutatakse vanuse alusel ja ravimit manustatakse suspensioonina.
   Kuni kaheaastased lapsed saavad ravimi annuse alusel 20 milligrammi raha kilogrammi kohta, vastavalt 2 kuni 5 aastat ja 5 kuni 10 aastat - 125 ja 250 milligrammi raha päevas.
   10 kuni 12 aastat, sõltuvalt sümptomitest, annavad pooled tabletid päevas.
2. Flemoxine Solutab.
   Teine poolsünteetiline penitsilliin, mis on ette nähtud nakkusliku külma tõsiste vormide, sealhulgas gripi puhul.
   Laste soovitatakse anda tablette, mille toimeaine sisaldus on 125 mg.
   Üks kuni kolm aastat, annus on kolm tabletti päevas, kolm kuni kümme aastat - kolm tabletti kaks korda päevas, alates 10 aastast - 3-4 tabletti kolm korda päevas.
3. Asitromütsiin.
   Antibiootikumi makroliidi, mida kasutatakse ka nohu ja grippina, nimetatakse sageli ebatüüpilise või keerulise haigusega haigustele.
   Arvestades ravimi suurt toksilisust, ei rakendata seda ravimit rohkem kui ühe nädala jooksul.
   Tabletid määratakse lastele alles alates 12. eluaastast (või varem, kui lapse kehakaal on üle 45 kg).
   Annus on 1 tablett päevas ja sageli on kolmepäevane kursus piisav patogeensete mikrofloorade täielikuks kõrvaldamiseks.
4. Suprax.
   Ravim sobib penitsilliinidele resistentsuse korral patogeensele taimestikule.
   Lapsed alates kuuest kuust kuni 11 aastani, määravad vahendid peatamise vormis.
   Kuni 6-kuuliste laste annus on kuni 4 milliliitrit päevas, seejärel 2-4 aastat vana - 5 milliliitrit, kuni 10 aastat - 10 milliliitrit.
5. Amoxiclav
   See on näidustatud paljude nakkusliku päritoluga hingamisteede haiguste puhul.
   Lapsed on ette nähtud siirupina kolme kuu vanuselt (sellistel juhtudel, kuni üheks aastaks, antakse ravimit kolm korda päevas poole teelusikatäis).
   Kuni seitsme aasta jooksul on annus teelusikatäis kolm korda päevas, vanuses 7-14 aastat, annus kahekordistub.
   Alates 14. eluaastast saate suspensioonilt tablettideks (kolm tabletti päevas regulaarselt).
6. Sumamed Forte.
   Asitromütsiinil põhinev ravim, mis mitte ainult ei kõrvalda patogeene, vaid takistab ka uute haiguste teket.
   Sõltuvalt lapse kehakaalust on ravimi annus päevas 2,5 ml (10-14 kilogrammi), 5 ml (15-24 kilogrammi), 7,5 ml (25-34 kg), 10 ml (35-44 kilogrammi) ja 12,5 milliliitrit lastele, kes kaaluvad 45 naela või rohkem.
7. Ofloksatsiin.
   Fluorokinoloonantibiootikum, mida kasutatakse peamiselt patogeenide tüvede väljatöötamisel, mis on tekitanud resistentsust teiste rühmade ravimite suhtes.
   Keskmine annus on 7,5 milligrammi ravimi kilogrammi kohta.
   Arvestades, et üks tablett sisaldab 200 või 400 milligrammi antibiootikumi, sõltuvalt vabastamise vormist.
8. Tsefotaksiim.
   Tsefalosporiini antibiootikumide seeria, mida kasutatakse kõige raskematel juhtudel ja süstitakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
   Seetõttu ei ole selline vahend kodus töötlemisel väga oluline.
   Lastel, kelle kehakaal on haiglas alla 50 kg, manustatakse korraga 50 kuni 180 milligrammi ravimi kilogrammi kohta.
   Süstide arv võib olla 2 kuni 6 korda päevas.
   Suurema kaalu korral arvutatakse annus individuaalselt.

Vastunäidustused

Igal antibiootikumil on vastunäidustused.

• vanus kuni üks aasta (paljude ravimite puhul - kuni kolm aastat);
• maksa- ja / või neerupuudulikkus;
• tugevalt nõrgenenud immuunsus;
• myasthenia gravis;
• talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kasulik video

Sellest videost saate teada, millal on vaja antibiootikume võtta:

Antibiootikumid on potentsiaalselt ohtlikud tugevad ravimid, mille annus spetsialist arvutab sageli.

Kõiki neid ravimeid müüakse retsepti alusel ja nende iseseisev kasutamine võib põhjustada lapse seisundi halvenemist vales annuses.

Kui annus on tahtlikult vähendatud juhistes märgitud koguse suhtes, võib see põhjustada teise probleemi.

Patogeensed mikroorganismid ei sure ravimi toimel, vaid suudavad arendada immuunsust, mille tõttu on vaja edasist ravi tugevamate ja kallimate antibiootikumidega.

TÄHELEPANU AUTORI KOHTA

Millal on lastel nohu raviks efektiivne kasutada salve?

Laste külma ja gripi pulbrite loetelu. Mis on kõige tõhusam?

6 MÄRKUSED

Tere! Lastele nohu põhjustavad antibiootikumid ei ole parim viis olukorrast välja tulla, kui otsus ravida lapsi nende ravimitega spontaanselt vanemate poolt lootuses, et haigus kiiresti võita tugevate vahenditega. Sageli ei anna sellised meetmed oodatavat tulemust, vaid vastupidi, põhjustavad kurb tagajärgi. Kui lapsel on külm, on taaskasutamise järgselt vabastamisel SARS või ägedad hingamisteede infektsioonid (kuna meditsiinis ei ole diagnoositud "külm"). Need haigused on viiruslikud ja neid ravitakse ainult viirusevastaste ravimitega, mis on mõeldud patogeenide arengu peatamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kuid antibiootikumid on kogu oma jõuga siin jõudu, sest need on antibakteriaalsed ained, mille toime on suunatud otseselt bakterite vastu, mis põhjustavad raskemaid haigusi, kuid mitte viiruste vastu. Laste antibiootikumide väljakirjutamine nohu (eriti haiguse alguses!) Võib teha ainult arst pärast lapse ja vanemate hoolikat uurimist allergiliste reaktsioonide ja ravimi talumatuse suhtes, kuid mitte ema ja isa ise (eriti ilma nõuetekohase hariduse või sümpaatiliste sugulaste ja sõprade nõuandeta) )! Tervis teile!

Ravi antibiootikumidega tuleb hoolikalt kaaluda, eriti väikelaste ravimisel. Ühest küljest tahan kohe anda antibiootikumi, et nohu ei areneks edasi ja kõik nipiks. Kiiresti abistada last tema haigusega. Teisest küljest, mõtlesin, et oleme tervendav, võime lõhkuda. Mulle tundub, et peate valima keset maad, valima oma individuaalse meetodi, sellisel juhul konsulteerides kogenud ja kvalifitseeritud arstiga. Ütleme, kus saab toime tulla koduhooldusega, tee vaarikate, sidruniga või tavalise palavikuga. Ja kus on parem antibiootikumide kasutamine õigel ajal.

Õnneks toodavad enamik tootjaid oma ravimeid nii täiskasvanute kui ka pediaatriliste annustena, mistõttu vanematel ei ole vaja mõelda, kuidas annust üle pingutada. See on vaid valikuline küsimus. Vajadusel taotleme lapse antigrippinit või laste arbidooli, kuigi teine ​​võimalus sobib paremini ennetamiseks. Siiski peab lastearst andma peamised soovitused pärast lapse uurimist ja diagnoosimist...

Ma ei ole antibiootikumide toetaja pärast esimeste külmetusnähtude ilmnemist, kuid mõnikord on see haigus edasi lükatud või vorm on kohe väga tugev ja ma pean andma oma lapsele antibiootikume. Amoxiclav on juba mitmel korral aidanud arsti soovitusel. Oluline on valida ravim, mis on teie lapse jaoks tõhus. Aga ma kuulsin ka sõltuvust tekitavat mõju. Tõenäoliselt peagi uimastit vahetama.

Jah, mina ka kogenematusest tingituna, kui laps haigestus ja käis lasteaiaga tattidega, andis kohe antibiootikumid, nagu me pidevalt: kodus ilma tattuta, nagu läheb nädala lasteaiasse, hakkame kõndima tattiga, juba kolmandat aastat järjest... Nüüd on kolmas aasta, nagu me oleme juba muutunud, juba 3,5 aastat, ma arvan, et see on piisav, kui need antibiootikumid on juba olemas, sest ma mõistsin, et neid ei saa mitte ainult kasu saada, vaid ka kahju... Meie kahju oli see, et laps sai kapriisilisemaks. Lisaks, kui tatt andis antibiootikume kohe järgmisel päeval, oli juba märgatav paranemine... nüüd läks ta Irs-19-le, see aitab kõigest, kuigi kui ta oli noorem, ei tahtnud, et ta mureneks, ja esimest korda pritsis ta juukseid temperatuur tõusis 39-le ja nüüd on see juba vanem, ja ta pshikat ise. Üks sõber ütleb, et kui ta haigestub, annab ta kohe antibiootikumid 2-3 päeva. Ühelt poolt võib haigus kaugemale minna, kuna Dr.st. me kui ilma antibiootikumideta saame arstiabi, neid raviti ühe kuu jooksul, keegi ei lubanud mul haiglaravil töötada, istusin 2,5 nädalat pärast bossit, ta pani mind mõistma, et ta tahtis mind tulistada... just nagu see. sel ajal ei olnud lapsi.. nii...

Mulle tundub, et lastele ei tohiks anda antibiootikume. Mu isa ei jőudnud neid kunagi, nii et kui ta haigestus prostatiidiga, vabastati ta lihtsast amoksiklavist ja aitas. Ta ei pidanud kulukaid ravimeid võtma ja ta keeldus isegi smartstreamile minekust. Ja nüüd ravitakse lapsi sellise külma ravimiga ja nad ei aita. Kuna keha on kõigega harjunud.

ORZ lastel: kuidas ravida ja kaitsta last

ARI lastel on 90% nakkushaiguste koguarvust lastel. Kõige sagedamini on lapsed haige 3–14 aastat. Lapsepõlves on hingamisteede haigused raskemad ja sageli keerulised.

Mis on ARI?

Ägedad hingamisteede infektsioonid (ARI) on infektsioonide seeria, millel on sarnased ülekande- ja patogeneesirežiimid. See termin ühendab mittespetsiifilised ägedad infektsioonid riniidist stenokardiasse.

ARD-l võib olla bakteriaalne etioloogia, kuid 90% haiguste juhtudest on põhjustatud viirusest. Seetõttu kasutatakse bakteriaalse infektsiooni sümptomite puudumisel terminit äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI).

Ägedate hingamisteede haiguste põhjused lastel

Ägedad hingamisteede haigused tekivad ühe paljude patogeenide tungimisel kehasse:

• gripiviiruse tüübid A, B, C;
• 4 parainfluensusviiruse tüüpi;
• PC viirus;
• rinoviirus (üle 110 serotüübi);
• reoviirus;
• enteroviirus;
• Coxsackie viirus;
• koronaviirus;
• metapneumoviirus;
• bocavirus.

Patogeenid sisenevad kehasse järgmistel viisidel:

• õhus (peamine infektsiooni tee) - viirus edastatakse aevastamise, köhimise, suudlemise ajal limaskestade või süljega.
• kontakt-leibkond - tavaliste toitude kaudu.

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• allergiad ja somaatilised haigused;
• emakasisene infektsioon;
• ebasoodne ökoloogiline olukord.

Lapsel võib olla äge hingamisteede infektsioon 3–8 korda aastas. See sagedus on tingitud patogeeni suurest nakkavusest, halvasti arenenud lapsepõlve immuunsusest ja sagedasest kokkupuutest nakkusetekitajatega.

Pärast enamikku ülekantavatest akuutsetest hingamisteede infektsioonidest lastel ei teki stabiilset immuunsust.

Rinnaga toitvate imikute ARI-d esinevad passiivse ema puutumatuse tõttu palju harvemini kui kunstlikel lastel.

Ägedate hingamisteede nakkuste tüübid

Ägedate hingamisteede nakkuste etioloogia kohaselt jagunevad need:

• hingamisteede süntsüütiline infektsioon;
• parainfluensus;
• gripp;
• rinoviiruse infektsioon;
• adenoviiruse infektsioon.

Sõltuvalt ägedate hingamisteede haiguste kliinilisest vormist on:

Haiguse raskusaste on:

Sõltuvalt haiguse käigust võib olla:

Lisaks võivad ägedad hingamisteede infektsioonid esineda nohu, otiit, nasofarüngiidi, trahheiidi, larüngiidi vormis.

Akuutsete hingamisteede infektsioonide sümptomid lastel

Kõigi akuutsete hingamisteede nakkuste tüüpide põhiomadused on:

• nina ja ninakinnisus;
• aevastamine;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus ja üldine halb enesetunne;
• kuiv köha.

Parainfluentsi ilmingud lastel

Haiguse inkubatsiooniperiood on 2 kuni 4 päeva. Haigusele on iseloomulik palaviku äge algus subfebrilisele väärtusele. Lisaks on lapsel järgmised sümptomid:

• kähe;
• kurguvalu ja rindkere;
• kuiv köha;
• nohu limaskestade või mädastega.

Päevadel 2–3 võib palavik ulatuda 38–38,5 ° C-ni. Selline akuutne hingamisteede infektsioon 2-aastasel lapsel muutub sageli vale rühma arengu põhjuseks. Haiguse kestus ei ole rohkem kui poolteist nädalat.

Adenoviiruse infektsiooni sümptomid lapsel

Haigust iseloomustab järkjärguline algus. Ilmub laps:

• palavik;
• jahutamine;
• peavalu;
• letargia, väsimus;
• ninakinnisus, nohu;
• köha.

Sageli esineb adenoviirusinfektsioon konjunktiviit, tonsilliit, lümfisõlmede paistetus, silmamunade valu.

Laste hingamisteede süntsüütilise infektsiooni kliiniline pilt

Haiguse inkubeerimisaeg on 3 kuni 7 päeva. Põhijooned sõltuvad lapse vanusest.

ORD imikutel ja lastel ühe aasta jooksul ilmneb alumiste hingamisteede kahjustusena:

• obsessiiv köha viskoosse röga abil;
• lärmakas hingamine;
• düspnoe.

Ka kuni ühe aasta vanustel imikutel on söögiisu vähenemine, naha blanšeerumine, unehäired, huule tsüanoos.

Vanematel lastel on kerge hingamisteede süntsüütiline infektsioon. Selliseid sümptomeid täheldati:

• kuiv köha;
• vähese palavikuga palavik;
• kerge ninakinnisus.

Rinoviiruse infektsiooni tunnused

Haigus algab letargiaga, üldise halbusega, madala palavikuga. Selliste akuutsete hingamisteede infektsioonide peamised tunnused lastel on:

• kurguvalu;
• nohu ja nina märkimisväärne limaskesta väljavool;
• aevastamine, kuiv köha;
• lõhna kadumine, maitse;
• herpese lööve huulel;
• lakratsioon.

Võimalikud tüsistused

Bakteriaalse infektsiooni korral võib laps areneda:

• bronhiit;
• sinusiit;
• kopsupõletik või kopsuturse;
• mädane lümfadeniit;
• meningiit;
• entsefaliit;
• keskkõrvapõletik;
• glomerulonefriit.

Samuti on ägedate hingamisteede nakkuste tüsistused järgmised:

• palavikuga krambid;
• stenootiline larüngiit;
• neurotoksikoos;
• hemorraagiline sündroom;
• krooniliste patoloogiate ägenemine (tsüstiline fibroos, tuberkuloos, bronhiaalastma).

Haiguste diagnoosimine

Ägedate hingamisteede haiguste esimeste tunnuste juures peate külastama piirkondlikku lastearsti. Diagnoos on tehtud, võttes arvesse kliinilist pilti ja epidemioloogilisi andmeid. Laboratoorne kinnitus on soovitav, kuid vabatahtlik.

Haige lapse uurimine:

• veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
• näidustuste kohaselt - verepõhine biokeemia, kopsude radiograafia, seedetrakti U3I, vere bakterioloogiline analüüs, tserebrospinaalvedelik, orofarünnoosi lima, uriin.

Kuidas ravida lapsel külma

Olenemata kliiniliste ilmingute raskusest, näidatakse patsiente:

• voodipesu järgimine palaviku ajal;
• tugevalt joomine;
• kangendatud toit;
• antipüreetikumid (Nurofen, Paracetamol);
• köha ravim - Mukaltin, Pertussin, Alteyka, Bronholitin, Glauvent, Bromhexin;
• sissehingamine salvei infusioonidega, kummel, naistepuna, piparmündi, saialillidega lastele alates 2 aastast;
• multivitamiinide ja askorbiinhappe võtmine;
• antihistamiinid allergiate vältimiseks (Suprastin, Tavegil, Fenistil).

Sõltuvalt vanusest võib lapsele määrata eetroopset ravi viirusevastaste ainetega.

Laste ägedate hingamisteede infektsioonide ravimid:

• Rimantadiin - akuutsete hingamisteede nakkuste raviks lastel vanuses 3 aastat;
• Algirem - sobib ägedate hingamisteede infektsioonide raviks imikutel;
• Arbidol - lastele alates 2 aastast;
• Ribaviriin - 12-aastastele lastele;
• Interferooni, Laferobioni - võib tilkade või suposiitide kujul kasutada lapsed alates sünnist.

Kas lastel tekivad ägedate hingamisteede infektsioonide suhtes antibiootikumid?

Paljudel vanematel on küsimus: kuidas ravida lastel ägedaid hingamisteede infektsioone antibiootikumidega või ilma? Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalse infektsiooniga (bronhiit, kopsupõletik, stenokardia) ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Tüsistusteta haiguse korral on antibiootikumid ebaefektiivsed.

Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine lastel

Ägedate hingamisteede nakkuste täielik kõrvaldamine on võimatu, kuid on võimalik vähendada nende esinemissagedust ja hõlbustada kursust, järgides mõningaid reegleid:

1. Tugevdada immuunsüsteemi imendumist dieedi vitamiinimise, kõvenemise, kasutamise abil.
2. Lapse riietamine ilmaga - ärge üle kuumenege ja ärge lubage hüpotermiat.
3. Enamasti viige läbi märgpuhastus ja korrapäraselt ventileerige tuba.
4. Epideemiate ajal ärge minge ülerahvastatud kohtadesse.

1. Kui lapsele, eriti lastekliinikusse või reisikorralduse planeerimisel sõidetakse, tuleb ORZ-i ära hoida, tilgutage paar tilka Laferobioni või interferooni beebi ninasse.
2. Haiguse ajal tuleb lapsele palju juua. Joogidena saate kasutada piima Borjomiga, teed meega ja sidruniga, taimeteed pärnaga.
3. Ägeda hingamisteede infektsioonide ravimine rinnaga toitmise ajal (edaspidi HB) on mõnel juhul viide beebi ajutisele üleviimisele kunstlikku segusse. Kui ema ei võta tablette, ei ole vaja HB-d katkestada, laps piimaga kaitseb külmetuse eest.

Imikut ei saa täielikult kaitsta ägedate hingamisteede nakkuste eest, sest pärast haigust ei teki resistentset immuunsust ja viirused varieeruvad. Peamised ennetusmeetmed peaksid olema suunatud helbede puutumatuse tugevdamisele.