Antibiootikumid kopsupõletiku, bronhiidi ja bronhopneumoonia jaoks

Arstid on uimastatud! FLU ja kaitse!

See on vajalik ainult enne magamaminekut.

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku, samuti bronhopneumoonia jaoks on kõige tõhusam ravi, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Kuid eduka ravi võti ilma keha tarbetult kahjustamata on õige ravimi valik, patsiendile ja haigusele kõige sobivam.

Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks ravimite suhtes tehakse reeglina üldised vere- ja uriinianalüüsid ning röga uuring (bakterioskoopia ja kultuur).

Ravimi valimisel on vaja arvestada vastunäidustusi, ravimi toksilisust, individuaalset talumatust, toimespektrit, efektiivsust. Bronhopneumoonias on oluline ka nõutava annuse kogunemise määr kahjustustes.

Bronhiidi vastu

Tuleb meeles pidada, et bronhiidi ägeda vormi põhjustavad sageli mitte ainult bakteriaalne infektsioon, vaid ka viirus. Sel juhul kasutatakse viirusevastast ravi ja antibakteriaalsed ained põhjustavad ainult kahju.

"Amoksitsilliin" ravib bronhide limaskestade põletikku

Bronhide limaskestade põletiku antibiootikumravi teostavad järgmised ravimid: "amoksitsilliin", "klavulanaat", "levofloksatsiin", "moksifloksatsiin", "tsiprofloksatsiin", "erütromütsiin". Valitud ravimid - "Doksitsükliin", "Klaritromütsiin", "Asitromütsiin".

Reeglina proovige bronhiiti põdevatel lastel, kui võimalik, mitte kasutada antibiootikume nende kõrvaltoimete tõttu. Kui ei saa antibakteriaalseid ravimeid teha, siis vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse viimase põlvkonna leebemaid toimeaineid - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Haiguse kroonilise vormi ravimisel ei saa vältida antibiootikumidega ravimeid. Täida Polysynthetic penitsilliinid ( "Ampioks"), tsefalosporiinid ( "tsefotaksiim"), aminoglükosiidide ( "Amikatsiinist", "gentamütsiin"), makroliidide ( "oleandomütsiin", "erütromütsiin"), tetratsükliinid prolongeeritult vabastav toime ( "doksütsükliin", "metatsükliin").

Kopsupõletikuga

Kopsupõletiku ravi hõlmab tingimata antibakteriaalsete ravimite kasutamist ning nende kombinatsiooni. Kasutatakse amoksitsilliini, klavulanaati, ampitsilliini, Axetili, bensüülpenitsilliini, doksitsilliini, levofloksatsiini, makroliide, sulbaktaami, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, tsefuroksiimi.

Rasketel juhtudel kombineeritakse ravimeid ja neid võib ka süstida.

Bronhopneumoonia vastu

Bronhopneumoonia (fokaalne kopsupõletik) - teatud väikeste kopsuosade põletik. Kuna haigus on mitmemõõtmeline, võib ravi olemus olla ka erinev.

Bronhopneumoonia korral võivad haiguse patogeenid olla mitte ainult bakterid, vaid viirused ja seened. Seetõttu on kõige tõhusama ravi määramiseks oluline läbi viia kvalitatiivne uuring.

Ravi ilma bronhopneumoonia haiglaravimiseta kasutatakse fluorokinolooni, aminopenitsilliini, klaritromütsiini, doksitsükliini (mõõduka ja kerge haiguse korral), asitromütsiini, tseftriaksooni, tsefotaksiimi (raske).

Haiglaravi hõlmab esimese rea antibiootikumide kasutamist - tseftasidiimi, tsefepiimi, amoksitsilliini, penitsilliini. Alternatiivsed ravimid (individuaalse talumatusega) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Samuti võib arsti retsepti alusel korraga kasutada mitut ravimit.

Ebatõhususe korral (bronhopneumoonia raske kombinatsioon, kombineeritud patogeen) kasutatakse teise rea ravimeid - Meropeneemi, Ticarcillini, Fluorokinolooni.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Kõige tõhusamad antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi raviks

Antibiootikume kasutatakse paljudes hingamisteede haigustes, eriti pneumoonias ja bakteriaalses bronhiidis täiskasvanutel ja lastel. Meie artiklis räägime kopsude põletiku, bronhide, trahheiidi, sinusiidi kõige efektiivsematest antibiootikumidest, esitame nende nimede loetelu ja kirjeldatakse köha ja teiste hingamisteede haiguste sümptomite kasutamist. Kopsupõletiku antibiootikume peaks määrama arst.

Nende ravimite sagedase kasutamise tulemus on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Seetõttu on vaja neid abinõusid kasutada ainult arsti ettekirjutuste alusel ja samal ajal läbi viia kogu ravikuuri ka pärast sümptomite kadumist.

Antibiootikumide valik kopsupõletikule, bronhiidile, sinusiidile

Antibiootikumide valik lastel kopsupõletikule

Inimestel on kõige tavalisem infektsioon sinusesse haigusseisundisse (nohu), kus on sinusioon (nohu). Enamikul juhtudel on see põhjustatud viirustest. Seetõttu ei ole esimese 7 ravipäeva jooksul soovitatav võtta antibiootikume ägeda rinosinosiidi raviks. Kasutatakse sümptomaatilisi ravimeetodeid, dekongestante (tilgad ja pihustid külmast).

Sellistes olukordades on ette nähtud antibiootikumid:

• teiste ravimite ebaefektiivsus nädala jooksul;
• raskekujuline haigus (purulentne heide, näo pindala valu või närimine);
• kroonilise sinusiidi ägenemine;
• haiguse tüsistused.

Rinosinosiidi korral on ette nähtud amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega. Nende vahendite ebatõhusus 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada tsefalosporiinide II - III põlvkondi.

Äge bronhiit on enamikul juhtudel põhjustatud viirustest. Bronhiidi antibiootikume määratakse ainult sellistes olukordades:

• mädane röga;
• suurenenud köha röga;
• õhupuuduse välimus ja suurenemine;
• mürgistuse suurenemine - halvenemine, peavalu, iiveldus, palavik.

Valitud ravimeid - amoksitsilliini või selle kombinatsiooni klavulaanhappega, II - III põlvkondade tsefalosporiine kasutatakse harvemini.

Antibiootikumid kopsupõletikule on ette nähtud enamikule patsientidele. Alla 60-aastastel inimestel eelistatakse amoksitsilliini ja nende sallimatuse või kahtluse korral patoloogia mükoplasmaalset või klamüüdiaalset laadi, makroliide. Üle 60-aastastel patsientidel on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid või tsefuroksiim. Kui haiglaravi on soovitatav alustada nende ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega.

Kui KOKi ägenemine on tavaliselt määratud amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappe, makroliididega, tsefalosporiinide II põlvkonnaga.

Raskematel juhtudel bakteriaalse kopsupõletiku korral on bronhide raskeid mädaneid protsesse, kaasaegseid antibiootikume - respiratoorsed fluorokinoloonid või karbapeneemid. Kui patsiendil on diagnoositud nosokomiaalne kopsupõletik, võib manustada aminoglükosiide, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine ja metronidasooli anaeroobse taimestiku jaoks.

Allpool käsitleme pneumoonias kasutatavate antibiootikumide peamisi rühmi, esitame nende rahvusvahelised ja ärinimed, samuti peamised kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin siirupis lastele

Arstid määravad tavaliselt selle antibiootikumi niipea, kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused. See toimib kõige sagedamini antritis, bronhiit, kopsupõletik. Apteekides võib seda ravimit leida järgmiste nimetuste all:

• Amoksitsilliin;
• Amosiin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Seda toodetakse kapslite, tablettide, pulbri kujul ja võetakse suukaudselt.

Ravim põhjustab harva mingeid kõrvaltoimeid. Mõnedel patsientidel on täheldatud allergilisi ilminguid - naha punetust ja sügelust, nohu, silmade rebimist ja sügelust, hingamisraskust, liigesevalu.

Kui antibiootikumi kasutatakse muuks kui arsti poolt määratud, on üleannustamine võimalik. Sellega kaasneb teadvuse, pearingluse, krampide, jäsemete valu ja tundlikkuse rikkumine.

Nõrgestatud või eakatel patsientidel, kellel on kopsupõletik, võib amoksitsilliin põhjustada uute patogeensete mikroorganismide aktivatsiooni - superinfektsiooni. Seetõttu kasutatakse seda patsientide rühmas harva.

Ravimit võib lastele kirjutada alates sünnist, kuid arvestades väikese patsiendi vanust ja kehakaalu. Kopsupõletiku korral võib seda rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatusega määrata.

• nakkuslik mononukleoos ja SARS;
• lümfotsüütiline leukeemia (raske verehaigus);
• oksendamine või kõhulahtisus soolteinfektsioonides;
• allergilised haigused - astma või pollinoos, allergiline diatees väikelastel;
• penitsilliini või tsefalosporiini rühmade antibiootikumide talumatus.

Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega

See on nn inhibiitoriga kaitstud penitsilliin, mida mõned bakteriaalsed ensüümid ei hävita, erinevalt tavalisest ampitsilliinist. Seetõttu toimib see suurema hulga mikroobide liikide suhtes. Ravim on tavaliselt ette nähtud sinusiidi, bronhiidi, eakate kopsupõletiku või KOK-i ägenemise korral.

Kaubanimed, mille all antibiootikume apteekides müüakse:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Amoksitsilliin + klavulaanhape;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Varglave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Seda toodetakse tablettide kujul, mis on kaitstud koorega, samuti pulbriga (sealhulgas maasika maitse lastele). On ka võimalusi intravenoosseks manustamiseks, kuna see antibiootikum on üks ravimeid, mida saab valida kopsupõletiku raviks haiglas.

Kuna tegemist on kombineeritud ainega, põhjustab see sageli kõrvaltoimeid kui tavaline amoksitsilliin. Need võivad olla:

• seedetrakti kahjustused: suuõõne haavandid, keele valu ja tumenemine, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, naha kollasus;
• häired veresüsteemis: verejooks, vähenenud resistentsus infektsioonide vastu, naha nõrkus, nõrkus;
• närvisüsteemi muutused: erutus, ärevus, krambid, peavalu ja pearinglus;
• allergilised reaktsioonid;
• põletik (kandidoos) või superinfektsiooni ilmingud;
• alaseljavalu, uriini värvimuutus.

Sellised sümptomid esinevad siiski väga harva. Amoksitsilliin / klavulanaat on suhteliselt ohutu ravim, seda võib lastel alates sünnist määrata kopsupõletikuks. Rasedad ja imetavad lapsed peaksid seda ravimit võtma ettevaatlikult.

Selle antibiootikumi vastunäidustused on samad, mis amoksitsilliini puhul, lisaks:

• Fenüülketonuuria (geneetiliselt määratud kaasasündinud haigus, metaboolne häire);
• ebanormaalne maksafunktsioon või ikterus, mis tekkis varem pärast selle ravimi võtmist;
• raske neerupuudulikkus.

Tsefalosporiinid

Cefixime - tõhus suukaudne ravim

Hingamisteede infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku raviks kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine, mis erinevad toimimise kestusest ja spektrist.

2. põlvkonna tsefalosporiinid

Nende hulka kuuluvad antibiootikumid:

• Tsefoksitiin (Anaerotsef);
• tsefuroksiim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• tsefakloor (cefaclor stada).

Neid antibiootikume kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, KOK-i ägenemise, kopsupõletiku korral eakatel. Neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Tabletid on saadaval Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On graanuleid, millest suukaudseks manustamiseks valmistatakse lahus (suspensioon) - Cefaclor Stada.

Nende aktiivsuse spektri järgi on tsefalosporiinid paljudes aspektides sarnased penitsilliinidega. Kopsupõletikus võib neid määrata lastele alates sünnist, samuti rasedatest ja imetavatest naistest (ettevaatlikult).

Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, naha kollasus;
• nahalööve ja sügelus;
• verejooks ja pikaajaline kasutamine - vere moodustumise rõhumine;
• seljavalu, turse, suurenenud vererõhk (neerukahjustus);
• kandidoos (rästik).

Nende antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt on valus ja intravenoosseks on võimalik veeni põletik süstekohas.

II põlvkonna tsefalosporiinidel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi kopsupõletiku ja teiste hingamisteede haiguste suhtes. Neid ei saa kasutada ainult teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või karbapeneemide talumatuse korral.

III põlvkonna tsefalosporiinid

Neid antibiootikume kasutatakse raskete hingamisteede infektsioonide raviks, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed, samuti haiglaravi pneumoonia korral. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid:

• Tsefotaksiim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Tseftasidiim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, tseftasidiim, tseftidiin);
• tseftriaksooni (Azaran, aksonid Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Tseftriaksoonil);
• Tseftioksiid (Cefsoxim J);
• suukaudseks manustamiseks on olemas kõik tsefiksiimi vormid (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• tsefpodoksiim (Sefpotek) - tablettidena;
• tseftibuteen (cedex) - suukaudseks manustamiseks;
• cefditoren (Spectracef) - tablettidena.

Need antibiootikumid on ette nähtud teiste antibiootikumide ebaefektiivsuseks või haiguse esialgseks raskeks kulgemiseks, näiteks eakate kopsupõletik haiglas ravi ajal. Need on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse esimesel trimestril.

Kõrvaltoimed on samad nagu teise põlvkonna ravimite puhul.

Makroliidid

Azitrus - odav efektiivne makroliid lühikese kasutamisajaga

Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt teise ravimina sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, samuti mükoplasma või klamüüdiainfektsiooni tõenäosusega. Makroliide on mitu põlvkonda, millel on sarnane toimespekter, kuid mis erinevad toime kestuse ja rakendusvormide poolest.

Erütromütsiin on selle rühma kõige tuntum, hästi uuritud ja odav ravim. See on saadaval nii tablettide kui ka pulbrina intravenoosseks süstimiseks. See on näidustatud tonsilliidile, legionellale, scarlet fever'ile, sinusiidile, kopsupõletikule, sageli koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Kasutatakse peamiselt haiglates.

Erütromütsiin on ohutu antibiootikum, see on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse, hepatiidi edasilükkamise ja maksapuudulikkuse korral. Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• sügelus ja nahalööve;
• kandidoos (rästik);
• ajutine kuulmislangus;
• südamerütmihäired;
• süstekoha veenipõletik.

Kopsupõletiku ravi tõhususe parandamiseks ja ravimite süstimise vähendamiseks on välja töötatud kaasaegsed makroliidid:

• spiramütsiin (rovamütsiin);
• midekamütsiin (Macropeni tabletid);
• roksitromütsiin (tabletid Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamütsiin (Vilprafeni tabletid, kaasa arvatud lahustuv);
• klaritromütsiin (tabletid Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletid ja lüofilisaatide infusioonilahuse), Klerimed, pinnakatteseadmete Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• asitromütsiini (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablette, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Mõned neist on vastunäidustatud alla ühe aasta vanustele lastele ja imetavatele emadele. Teiste patsientide jaoks on sellised vahendid siiski väga mugavad, sest neid saab võtta pillides või isegi 1–2 korda päevas. Eriti selles grupis vabaneb asitromütsiin, mille ravikuur kestab vaid 3 kuni 5 päeva, võrreldes teiste kopsupõletikuvastaste ravimite võtmisega 7 kuni 10 päeva.

Hingamisteede fluorokinoloonid on pneumoonia kõige tõhusamad antibiootikumid.

Fluorokinoloon-antibiootikume kasutatakse väga sageli meditsiinis. Loodud on nende ravimite spetsiaalne alarühm, eriti aktiivne hingamisteede nakkuste patogeenide vastu. Need on hingamisteede fluorokinoloonid:

• Levofloksatsiin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksatsiin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Need antibiootikumid mõjutavad enamikku bronhide-kopsuhaiguste patogeene. Need on saadaval nii tablettidena kui ka intravenoosseks manustamiseks. Need ravimid on ette nähtud 1 kord päevas ägeda sinusiidi, bronhiidi või kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ägenemiseks, kuid ainult teiste ravimite ebatõhususe tõttu. See on tingitud vajadusest säilitada mikroorganismide tundlikkus tugevatele antibiootikumidele, mitte "varblaste relvadele".

Need tööriistad on väga tõhusad, kuid nende võimalike kõrvaltoimete nimekiri on ulatuslikum:

• kandidoos;
• vere depressioon, aneemia, verejooks;
• nahalööve ja sügelus;
• suurenenud vere lipiidide sisaldus;
• ärevus, ärevus;
• pearinglus, tundlikkuse kaotus, peavalu;
• ähmane nägemine ja kuulmine;
• südamerütmihäired;
• iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• valu lihastes ja liigestes;
• alandada vererõhku;
• turse;
• krambid ja teised.

Hingamisteede fluorokinoloone ei tohi kasutada EKG-ga pikendatud Q-T intervalliga patsientidel, mis võib põhjustada eluohtlikku arütmiat. Muud vastunäidustused:

• varem läbi viidud ravi kinoloonravimitega, mis põhjustas kõõluste kahjustusi;
• harva esinev pulss, õhupuudus, turse, varasemad arütmiad kliiniliste ilmingutega;
• pikendatud Q-T intervalli ravimite samaaegne kasutamine (see on näidatud sellise ravimi kasutusjuhistes);
• madal kaaliumisisaldus veres (pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, suurte diureetikumide annuste saamine);
• raske maksahaigus;
• laktoos või glükoosi-galaktoosi talumatus;
• rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed;
• individuaalne sallimatus.

Aminoglükosiidid

Selle rühma antibiootikume kasutatakse peamiselt nosokomiaalse kopsupõletiku raviks. Seda patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, kes elavad antibiootikumidega pidevas kontaktis ja kellel on tekkinud resistentsus paljude ravimite suhtes. Aminoglükosiidid on üsna mürgised ravimid, kuid nende efektiivsus võimaldab neid kasutada kopsuhaiguse rasketel juhtudel, kopsu- ja pleura-empüemaga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Tobramütsiin (brulamütsiin);
• gentamütsiin;
• kanamütsiin (peamiselt tuberkuloosi korral);
• Amikatsiin (Amikabol, Selemycin);
• netilmitsiini.

Kopsupõletikuga manustatakse neid intravenoosselt, sealhulgas tilguti või intramuskulaarselt. Nende antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu:

• iiveldus, oksendamine, ebanormaalne maksafunktsioon;
• vere depressioon, aneemia, verejooks;
• neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud uriinimaht, valkude ja punaste vereliblede esinemine selles;
• peavalu, uimasus, tasakaalustamatus;
• sügelus ja nahalööve.

Peamine oht aminoglükosiidide kasutamisel kopsupõletiku raviks on pöördumatu kuulmiskao võimalus.

• individuaalne sallimatus;
• kuulmisnärvi neuriit;
• neerupuudulikkus;
• rasedus ja imetamine.

Lapseeas patsientidel, kes kasutavad aminoglükosiide, on lubatud.

Karbapeneemid

Tienam on kaasaegne, väga tõhus antibiootikum raske kopsupõletiku raviks.

Seda antibiootikumireservi kasutatakse koos teiste antibakteriaalsete ainete, tavaliselt haigla pneumooniaga, ebaefektiivsusega. Karbapeneeme kasutatakse sageli kopsupõletikuks immuunpuudulikkusega (HIV-infektsioon) või muude tõsiste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad:

• Meropeneem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapeneem (Invans);
• doripeneem (Doriprex);
• imipeneem kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega, mis laiendab ravimi toimet (Aquapenem, Grimipeneem, Imipeneem + Cilastatiin, Tienam, Tiepeneem, Tsilapeneem, Tsilaspen).

Neid manustatakse intravenoosselt või lihasesse. Kõrvaltoimetest võib märkida:

• lihaste värinad, krambid, peavalu, tundlikkuse häired, vaimsed häired;
• uriini mahu vähenemine või suurenemine, neerupuudulikkus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, keele valu, kõri, kõht;
• rõhumise vere moodustumine, verejooks;
• tõsised allergilised reaktsioonid kuni Stevens-Johnsoni sündroomini;
• kuulmispuudulikkus, tinnituse tunne, maitsetundlikkuse halvenemine;
• õhupuudus, rindkere raskus, südamepekslemine;
• valulikkus süstekohal, veenide kõvastumine;
• higistamine, seljavalu;
• kandidoos

Karbapeneemid on ette nähtud siis, kui teised kopsupõletiku antibiootikumid ei ole patsiendile abiks. Seetõttu on need vastunäidustatud ainult alla 3 kuu vanustel lastel, raske neerupuudulikkusega patsientidel ilma hemodialüüsita, samuti individuaalse talumatuse korral. Muudel juhtudel on nende ravimite kasutamine võimalik neerude kontrolli all.

Parimad antibiootikumid bronhiidile

Antibiootikumide vajadus bronhiidi korral põhjustab sageli arstide ja patsientide vahel vastuolusid. Vene haiglates hakatakse neid kohe pärast vastuvõtmist kasutama, ootamata bakposevi tulemusi. Mõnel juhul takistab see lähenemine haiguse tüsistusi, teistes aga tervisekahjustusi. Kui õigustatud on antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral ja kui seda on võimatu ilma nendeta teha?

Kuidas antibiootikumid toimivad

Et mõista, kas te peate ravimit kasutama, peate teadma, milline on selle mõju. Antibiootikumid - antibakteriaalsete ravimite rühma lühinimi. Need ained hävitavad haigust põhjustavad mikroobid ja on seetõttu väga efektiivsed paljude haiguste ravis.

Siiski tuleb meeles pidada, et antibiootikumid ei avalda kahjulikku mõju kõigile mikroobidele, vaid ainult bakteritele, mis on nii patogeensed kui ka kasulikud. Antibakteriaalsed ravimid on viiruste suhtes ebaefektiivsed, mistõttu nende kasutamine tüsistusteta viirushaigustes on mõttetu.

Näidustused antibiootikumravi kohta

Antibiootikume määratakse ainult bakteriaalsete infektsioonide korral, mis võivad ilmneda iseseisva haiguse all või olla teise seisundi tüsistus. Ühekordset raviskeemi ja üldisi näidustusi kõigi antibiootikumide kohta ei ole. Iga ravimi puhul sisaldavad juhised haigusi ja mikroorganismide spektrit, mille jaoks see on aktiivne.

Bronhiidi korral toimub antibiootikumiravi bakteriaalse taimestiku juuresolekul või selle esinemise suure tõenäosusega. Narkootikumide rühma määramise tähised on tingimused, kui:

1. Patsient on eakas inimene, kelle immuunsus on nõrgenenud. Sellises olukorras aitab antibiootikum vältida tüsistusi ja bakteriaalse infektsiooni lisamist, mille tõenäosus on väga suur.
2. Kroonilise bronhiidi vormi süvenemine.
3. Bronhide põletiku äge vorm on hilinenud ja taastumine ei toimu enam kui 3 nädalat.
4. Bronhiiti põhjustab limaskestade kahjustus, näiteks hingamisteede põletused.
5. Selle põhjuseks on klamüüdia või mükoplasma, kuna neid on raske erinevalt ravida.

Kuidas valida ravim

Antibiootikumide valiku peamine reegel on see, et see peab olema huvipakkuva patogeeni suhtes aktiivne. Iga haiguse korral on olemas lubatud ravimite loetelu. Te ei saa osta esimest kättesaadavat antibiootikumi ja alustada ravi.

Valiku oluliseks punktiks on ravimi jaotumine keha kudedes. Kui patogeen paikneb kopsudes ja ravimi suurim kontsentratsioon on kuseteedes, on parem valida mõni muu vahend.

Üldised soovitused bronhiidi raviks on järgmised:

1. Bronhiidi esimestel päevadel ravitakse antibiootikume. Erandiks on bakteriaalsete tüsistuste suure tõenäosusega patsiendid. Eelistatud on ravimite rühm, mis on seotud penitsilliinidega.
2. Kroonilise põletikulise protsessiga suure tõenäosusega kaasneb bakteriaalse taimestiku olemasolu, nii et arst võib määrata ravimi makroliidide või tsefalosporiinide rühmast.
3. Klamüüdia nakkuse, makroliidide, fluorokinoloonide puhul on tetratsükliinid efektiivsed. Mükoplasmaalse makroliidi korral.
4. Obstruktiivne vorm, eriti mädane röga, võib olla näidustuseks makroliidide, fluorokinoloonide või ravimite määramiseks, millele röga kultuur on näidanud patogeeni tundlikkust.

Annuste arvutamine

Antibiootilised annused arvutatakse patsiendi vanuse ja haiguse tõsiduse alusel. Arsti poolt on teada iga ravimi lubatud normide intervallid, samuti on need kirjutatud juhendis. Iga toimeaine puhul on oma päevane annus ja see ei võrdu teiste antibiootikumide annusega.

Reeglina määrake kõigepealt ravimi päevane annus ja seejärel jaotage see vajalikuks annuste arvuks. Kursuse sageduse ja kestuse määrab ka arst. Antibiootikumravi puhul on väga oluline jälgida võrdseid ajavahemikke ravimi annuste vahel, et tagada toimeaine stabiilne kontsentratsioon veres.

Antibiootilised rühmad bronhiidi korral

Kõik antibiootikumid jagunevad mitmesse rühma, sõltuvalt ainete aktiivsusest, nende jaotumisest kudedes ja toimemehhanismist.

Makroliidid. Nad blokeerivad valgu sünteesi bakterirakkudes, mis viib selle surmani. Väga sageli kasutatakse bronhiiti, eriti pikaleveninud. Suured kontsentratsioonid on leitud hingamisteedes, mis selgitab nende tõhusust. Klassikaline esindaja on asitromütsiin.

Penitsilliinid. Nad hävitavad bakterite rakumembraanid ja on sageli hingamisteede haiguste antibiootikumravis valitud ravimid. Neil on kõrge ohutusprofiil, kuid puuduseks on nende ravimite sagedased allergilised reaktsioonid. Penitsilliini seeria esindajatest saab eristada amoksitsilliini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetratsükliinid. Tuntud kui laia spektriga antibiootikumid, kasvab bakterite vastupanuvõime pidevalt. Narkootikumide kasutamine selles rühmas hingamisteede nakkuste puhul muutub järjest vähem ka kõrvaltoimete suure arvu tõttu.

Fluorokinoloonid. Hävita bakterite DNA. Ravimite eeliseks on see, et neil on väga laia aktiivsuse ulatus ja need on ette nähtud erinevate haiguste raviks. Puudustest võib täheldada düsbioosi sagedast arengut. Esindajad - ofloksatsiin, levofloksatsiin.

Tsefalosporiinid. Tugevad piisavalt antibiootikumid, kuid põhjustavad sageli allergiat. Neil on laia tegevusvaldkond. Esindajad - tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefaleiin.

Karbapeneemid. Tugevad antibiootikumid, mis on resistentsed bakterite hävitavate ensüümide toimele. Kasutatakse ainult varundusvahenditena.

Antibiootikumide vormid

Ravimi manustamisviisi määrab haiguse tõsidus ja patsiendi vanus. Arst võib määrata antibiootikumi:

1. Tablettides. Kõige mugavam vorm, mida kasutatakse haiguse kerge ja mõõduka raskuse korral. Tabletid on soovitatavad 6-aastastele patsientidele. Nooremate tootjate jaoks valmistatakse vedelaid ravimvorme, mida võetakse ka suukaudselt.
2. Süstimine. Süstid tehakse haiglas. Need on näidustatud nii raske haigusega patsientidele kui ka neile, kes mingil põhjusel ei suuda ravimit suu kaudu võtta.
3. Sissehingamine. Tõhus viis võitluseks hingamisteede haiguste, eriti bronhiidi, vastu. Sissehingamine on ette nähtud, kui patoloogiline protsess paikneb hingamisteedes ja nakkus ei ole levinud teistesse elunditesse. Sissehingamine annab ravile kiire ja hea tulemuse ning neil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Kõige tõhusamad ravimid

Järgnevalt kirjeldatakse antibiootikume, mida arstid kõige sagedamini bronhiiti kirjutavad:

Biseptool. Odav ja efektiivne antibakteriaalne aine, mis kuulub uimastite rühma. Ei kehti kaasaegsete ravimite kohta, mida on nii kaua kasutatud, kuid sageli muutub see arstide valikuks. Kasutatakse ülemiste hingamisteede, hingamisteede, kuseteede infektsioonide korral. Võib kahjustada maksa, neerude ja veresüsteemi seisundit.

Flemoxin-Solutab. Tablett, mida võib vees alla neelata või lahustada. Maitseb hästi. Ravim on vastupidav maomahla toimele. Noh aitab hingamisteede, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. Üks ohutumaid ravimeid.

Augmentin. See on laia toimespektriga, see on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, neerude põletikuliste protsesside, pehmete kudede jaoks. See viitab kaitstud penitsilliinidele, mida arstid sageli määravad. Amoxiclavil on sarnane toime.

Ofloksatsiin. See on efektiivne kõhuõõne, ENT organite, kuseteede infektsioonide korral. Ei ole määratud rasedatele ja kuni 15-aastastele lastele.

Asitromütsiin. Noh ja kiiresti aitab bronhiit ja kopsupõletik. Nõuab lühikest ravikuuri nii täiskasvanutel kui ka lastel. Üks populaarsemaid ja odavamaid ravimeid, mis ravivad hingamisteede haigusi. Vastunäidustused on ravimi suhtes ülitundlikud.

Cefazolin. Saadaval ampullides. Ravimit tuleb ravida haiglas. See kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Tõhus koos kopsupõletikuga, naha infektsioonidega, luudega, peritoniidiga, endokardiitiga.

Sumamed. Originaal asitromütsiin. Ravimi hind on selle analoogidest kõrgem. Bakterite põletikuga hingamisteedes ei ole see vähem efektiivne kui paljud viimase põlvkonna uued ravimid. Seda kasutatakse kõigis asitromütsiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud haigustes.

Fusafungiin. Aktiivne ka seente vastu. Seda kasutatakse aerosoolina ülemiste hingamisteede ja ninakäikude infektsioonidele. Müüa ilma retseptita.

Lisaks antibiootikumidele bronhiidi ravis kasutatakse laialdaselt mukolüütikume (Fluimucil, ACC bronhiit), aga ka köha ja bronhodilataatorit (Ascoril). Nad aitavad leevendada sümptomeid ja kiirendada paranemist.

Traditsioonilised meetodid bronhiidi raviks

Haiguse algstaadiumis ei ole traditsiooniline meditsiin selle ravimite suhtes halvem. Soojendamisprotseduurid, eeterlike õlidega sissehingamine, ravimtaimede eemaldamine on osutunud hästi. Looduslikud antibiootikumid on sibul ja küüslauk. Samuti tasub esile tõsta mesilaste tooteid, mis võitlevad väga tõhusalt viiruste ja bakteritega ning vähendavad põletikulist protsessi.

Antibiootikumid rasedatele ja lastele

Antibiootikumid raseduse ajal on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Esimesel trimestril on võimalik kasutada kaasaegseid ravimeid penitsilliinide rühmast. Teisel trimestril on lubatud kasutada mõningaid tsefalosporiine. Fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on rangelt keelatud. Parim valik bronhiidi raviks on fusafungiini või teiste sissehingatavate vormide kasutamine.

Lastele loetakse kõige ohutumaks kaitstud aminopenitsilliine. Nad on heaks kiidetud kasutamiseks juba varases eas. Siiski on väga oluline korrigeerida antibiootikumi annus, lähtudes lapse kaalust. Kui olete selle rühma suhtes allergiline, võib määrata makroliide või tsefalosporiine.

Bronhiidi ravimi määramisel tuleb arvestada mitmete tegurite arvuga. Milline antibiootikum sobib paremini täiskasvanud või lapse jaoks, saab valida ainult arst. Kui palju tuleb juua ravimit kopsupõletiku või kerge köha jaoks, peaks selle määrama ka spetsialist. Ärge ise ravige - see ei pruugi olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid tekitab ka tervisele täiendavat kahju.

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku raviks

Kopsupõletik ja krooniline bronhiit põhjustavad erinevaid mikroorganisme. Kopsude põletikku põhjustavate mikroorganismide pärssimiseks kasutatakse täiskasvanutel bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikume. Yusupovi haigla arstid määravad Vene Föderatsioonis registreeritud kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid, millel on kehale minimaalne kõrvaltoime. Pulmonoloogid järgivad Euroopa soovitusi, moodustavad individuaalse raviskeemi, võttes arvesse patogeeni tüüpi, patsiendi seisundi tõsidust, seotud haiguste esinemist.

Arstid kasutavad erinevaid antibiootikumide manustamisviise: suu kaudu, lihasesiseselt, intravenoosselt. Antibiootikumravi ebatõhususe tõttu muudetakse ravirežiimi 2-3 päeva jooksul. Kõiki raskeid hingamisteede põletikuliste haiguste juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kandidaadid ja arstiteaduste doktorid, kõrgeima kategooria arstid. Pulmonoloogid teevad kollektiivse otsuse hingamisteede põletikuliste haigustega patsientide ravi kohta.

Antibakteriaalsete ravimite valik

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku jaoks määravad arstid Yusupovi haiglas kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Raskekujulise kopsupõletiku korral peavad patsiendid, kes ei ole seotud haigustega, vanuses kuni 50 aastat, korraldama ravi kodus. Kõige sagedamini on neil bronhide või kopsude põletik, mis põhjustab pneumokokke, hemophilus bacillust, Klebsiella, mükoplasma. Selles patsiendirühmas on valitud ravimid amoksiklav ja kaasaegsed makroliidid. Järgmised antibiootikumid on efektiivsed: tsefuroksiim-aksetiil, amoksitsilliini klavulanaat kombinatsioonis makroliidiga või doksütsükliiniga. Ambulatoorset monoteraapiat teostatakse III-IV põlvkonna fluorokinoloonidega (levofloksatsiin, moksifloksatsiin).

Kuni 60-aastased patsiendid, kellel on raskekujuline kopsupõletik ja kaasnevad haigused, on haiglaravile haiglaravile. Neile on määratud bensüülpenitsilliin või ampitsilliin koos makroliidiga. Alternatiivsete antibiootikumidena kasutatakse II-III põlvkonna tsefalosporiine + makroliidi või amoksitsilliini klavulanaati, ampitsilliini sulbaktaami koos makroliidiga.

Raske kopsupõletiku korral ravitakse patsiente vanusest sõltumata intensiivravi osakonnas ja intensiivravi. Nad kasutavad järgmisi antibiootikume:

• amoksitsilliini klavulanaat, ampitsilliinsulbaktaam + makroliid;
• levofloksatsiin + tsefotaksiim või tseftriaksoon;
• III-IV põlvkonna tsefalosporiinid + makroliid.

Teise rea antibiootikumid raskeks kopsupõletikuks on fluorokinoloonid ja karbapeneemid.

Krooniline bronhiit esineb ägenemiste ja remissioonide korral. Kroonilise bronhiidi ägenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, õhupuuduse suurenemine, köha, eritunud röga hulga suurenemine ja mädane iseloom. Haiguse ägenemine esineb bakterite ja viiruste mõjul. Kroonilise bronhiidi ägenemiste bakteriaalsete patogeenide hulgas on juhtpositsioonil pneumokokid ja hemofiilsed batsillid. 65-aastastel patsientidel, kellel esineb kaashaigused, tekib Staphylococcus aureus ja enterobakterite mõjul bronhiaalne põletik. Kroonilise põletikulise protsessi ägenemine võib toimuda gripiviiruste, parainfluensuse, rinoviiruste mõjul.

Antibiootikumide valimisel võtavad Yusupovi haigla arstid arvesse patsiendi vanust, ägenemiste sagedust, bronhide obstruktsiooni sündroomi raskust ja kaasuvate haiguste esinemist. Düspnoe jaoks mõeldud esimese rea antibiootikumid, alla 65-aastastel patsientidel, kellel on mõõdukas bronhiaalne obstruktsioon ilma rünnakuteta, on amoksitsilliin ja doksitsükliin. Kui nende määramiseks on vastunäidustusi, kasutavad pulmonoloogid alternatiivseid ravimeid:

• amoksitsilliini klavulanaat;
• asitromütsiin;
• klaritromütsiin;
• levofloksatsiin;
• moksifloksatsiin.

Kui düspnoe suureneb, suureneb mädane röga, raske bronhiaalse obstruktsiooniga patsiendid, kes võtavad pikka aega glükokortikoidhormone, pulmonoloogid eelistavad määrata amoksitsilliini klavulanaati, moksifloksatsiini, levofloksatsiini. Purulentse röga pideva eraldamise korral määravad sagedased ägenemised tsiprofloksatsiini, β-laktaame või aztreonaami.

Antibiootikumide väljakirjutamise eeskirjad

Täiskasvanute bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikum on ette nähtud ainult juhul, kui haigus on põhjustatud bakteritest, kuna need ei ole viirusinfektsioonides efektiivsed. Antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata profülaktiliselt. Arstid Yusupovskogo haiglas määravad antibiootikumid optimaalsetes terapeutilistes annustes. Antibiootikumravi skeem sõltub kavandatud patogeenist. Enne bronhiiti või kopsupõletikku põhjustava mikroorganismi tüübi määramist valitakse empiiriliselt antibiootikum. Vajadusel muudetakse seda pärast bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist.

Kui antibiootikumravi on 2-3 päeva ebatõhus, tühistatakse see ja määratakse teised antibiootikumid. Haiguse kerge kulgemise korral võetakse ravimid suu kaudu, raskekujuline kopsupõletik ja bronhiit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vahel määravad arstid kõigepealt intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks antibiootikumid ja pärast patsiendi seisundi paranemist lülituvad nad suukaudsele ravimile. Kui pneumoonia raviks või kroonilise bronhiidi ägenemiseks on ette nähtud mitu antibiootikumi, manustatakse üks ravimitest intramuskulaarselt või intravenoosselt ja teine ​​võetakse suu kaudu.

Antibiootilised komplikatsioonid

Antibiootikumid kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi raviks võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Antibiootikumravi kõige sagedasemad tüsistused on:

• toksilised mõjud;
• düsbioos;
• endotoksiline šokk;
• allergilised reaktsioonid.

Antibakteriaalsete ravimite toksiline toime sõltub ravimi omadustest, selle annusest, manustamisviisist ja patsiendi seisundist. See avaldub antimikroobsete kemoterapeutiliste ravimite pikaajalises süstemaatilises kasutamises. Antibiootikumide toksilised toimed on eriti vastuvõtlikud rasedatele, lastele, samuti neerufunktsiooni kahjustusega ja maksakahjustusega patsientidele.

Arstid Yusupovskogo haigla määratud antibiootikumid, minimaalne kõrvaltoimeid. Pulmonoloogid viivad läbi patsientide põhjaliku uurimise, võtavad arvesse kõigi elundite ja süsteemide seisundit, järgivad antibakteriaalsete ravimite saamise soovitatavat ajastust. See minimeerib antibiootikumide toksilise toime ohtu.

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel võib neil olla neurotoksiline toime. Kui glükopeptiidide ja aminoglükosiidide kontrollimatu manustamine toimub kuulmiskahjustusega. Polüeenidel, polüpeptiididel, aminoglükosiididel, makroliididel, glükopeptiididel on nefrotoksiline toime. Heteropoeesi inhibeerimine on võimalik tetratsükliinide ja kloramfenikooli ja levomüketiini kasutamisel.

Tetratsükliinid ei ole ette nähtud rasedatele ja lastele, sest need ravimid rikuvad loote ja kõhre arengut lootel, mõjutavad hambaemaili teket. Kloramfenikoolkloramfenikool on vastsündinutele mürgine, kinoloonidel on sidekoe ja kõhre kudede arengule pärssiv toime.

Bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikumid võivad mõjutada mitte ainult patogeene, vaid ka normaalse soole mikrofloora mikroorganisme, põhjustades düsbioosi. Seedetrakti düsfunktsiooni tõttu esineb avitaminosis, tekib sekundaarne infektsioon. Yusupovi haigla arstid eelistavad kitsas spektri antibiootikume, eubiootikume.

Endotoksiline šokk esineb bakteriaalse kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ravis. Antibiootikumide kasutamine põhjustab mikroobirakkude surma ja hävimise, suurte koguste endotoksiinide vabanemise, mis viib patsiendi kliinilise seisundi ajutise halvenemiseni.

Allergiliste reaktsioonide tekkimise põhjuseks võib olla antibiootikum ise, selle lagunemisproduktid ja ravimikompleks vadakuvalkudega. Allergia tekkimise tõenäosus sõltub antibiootikumi omadustest, selle manustamismeetodist ja sagedusest, patsiendi individuaalsest tundlikkusest ravimile. Allergilised reaktsioonid ilmnevad sügeleva nahaga, urtikaariaga, angioödeemiga. Beeta-laktaamid (penitsilliinid) ja rifampitsiin võivad põhjustada anafülaktilist šoki. Ravikliiniku arstid koguvad hoolikalt patsiendi ajalugu ja määravad antibakteriaalsed ravimid vastavalt patsiendi individuaalsele tundlikkusele.

Antibiootikumid kopsupõletiku ja akuutse bronhiidi raviks võivad põhjustada mikroorganismide atüüpiliste vormide teket. Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine põhjustab bakterite resistentsuse antibakteriaalsete ravimite suhtes. Arstid Yusupovskogo haiglas määratud antibiootikumid bronhiit ja kopsupõletik täiskasvanutel ainult siis, kui on tõendeid.

Ravi kliiniku pulmonoloogid lähenevad individuaalselt antibiootikumi valikule. Helista Yusupovi haiglasse, kus bronhiidi ja kopsupõletiku raviks kasutavad arstid kasutavad kaasaegseid ravirežiime.

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel: millal ja kuidas seda teha

Bronhiit on üks levinumaid haigusi, mille suhtes kõik elanikkonnarühmad sõltuvad vanusest. Sellest hoolimata ei tea paljud inimesed, kuidas seda seisundit korralikult ravida ja kas bronhiidi tarvis on vaja antibiootikume.

Bronhiidi põhjused

Selleks, et mõista, kas antibiootikumid on täiskasvanutel bronhiidi jaoks vajalikud, tuleks lähemalt uurida haigust.

Bronhiit on põletikuline protsess, mis esineb bronhides ja mõjutab limaskesti või hingamisteede seina kogu paksust.

Põletiku esilekutsumiseks bronhides võib:

• immuunsuse nõrgenemine;
• gripp;
• ägedad hingamisteede nakkused;
• adenoviirus;
• stafülokokk;
• ülemäära niiske või liiga külma õhu olemasolu ruumis või tänaval;
• äkilised temperatuuri muutused;
• kiirgus, suits või ülemäärane tolm;
• keemiliste aurude olemasolu keskkonnas.

Lisaks suurendavad halvad harjumused, eelkõige alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, põletikulise protsessi arendamise riski.

Mõnel juhul võivad mitmesugused bakteriaalsed nakkused liituda erinevate viiruste põhjustatud haigusega.

Kui vajate antibiootikume

Eeltoodust tuleneb, et bronhiit võib olla nii viiruslik kui bakteriaalne. Ja kui esimesel juhul ei mõjuta antibakteriaalsete ravimite tarbimine tõenäoliselt haiguse kulgu, siis teisel juhul ei saa me ilma nendeta teha.

Samuti on soovitatav alustada bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel:

• tugev ja pikaajaline temperatuuri tõus (reeglina, kui temperatuur ei lange rohkem kui 3 päeva);
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr veres;
• leukotsüütide taseme oluline ületamine;
• väljendunud mürgistuse tunnused;
• õhupuudus;
• pikaajaline haiguse kulg.

Lisaks annavad arstid üle 60-aastastele inimestele nõu võtta antibakteriaalsed ravimid bronhiidi raviks. Fakt on see, et vanuse tõttu nõrgeneb keha kaitsesüsteem ja immuunsus ei saa enam nakkusega toime tulla ilma tõhusa abita väljastpoolt. Selle tulemusena võib eakate bronhiit põhjustada igasuguseid komplikatsioone, sealhulgas kopsupõletikku ja bronhopneumooniat.

Nõuab antibakteriaalset ravi ja keemilist bronhiiti. See on agressiivsete keemiliste ühendite aurude sissehingamise põhjustatud põletik. Selline kokkupuude kahjustab sageli hingamisteede limaskesta ja kutsub esile bakteriaalse infektsiooni tekke.

Nende hulka kuuluvad antibiootikumid ravi kompleksis ja kroonilises obstruktiivses bronhiidis, mis sageli mõjutab raskeid suitsetajaid. Sellise haiguse ägenemisega kaasneb seisundi üldine halvenemine ja sellele on iseloomulik temperatuuri tõus, higistamine, üldine nõrkus, tõsised köha rünnakud, millega kaasneb mädane röga. Muutke seda olukorda ainult antibiootikumide abil.

Samuti on täiskasvanutel bronhiidi jaoks mõeldud antibiootikumid veel üheks tunnuseks - allergiline reaktsioon. Niisiis, astmahaigetel võib isegi väike bronhiidi rünnak põhjustada lämbumist.

Seetõttu on põletikulise protsessi alguses soovitatav astmaatikutel võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Bronhiidi jaoks ettenähtud antibiootikumide liigid

Kõik antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmesse kategooriasse. Neist on ette nähtud bronhiit:

Aminopenitsilliinid

Nad kuuluvad beeta-laktaami antibakteriaalsetesse ravimitesse ja võitlevad patogeenidega, hävitades nende seinad. Aminopenitsilliinide kõige sagedasem kõrvaltoime on allergia.

Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makroliidid

Viimaste põlvkondade antibiootikumid, millel on madal risk kõrvaltoimete tekkeks, mis võivad aktiivselt pärssida rakusisest patogeenset mikrofloora. Nad takistavad valkude tootmist bakterirakkudes, mis ei võimalda neil kasvada ja paljuneda. Kuid samal ajal ei tappa nad baktereid täielikult, nii et ravi võib võtta palju aega.

Uue põlvkonna makroliidide gruppi kuuluvad: asitromütsiin, klaritromütsiin, Vilprafen, rovamütsiin, erütromütsiin.

Fluorokinoloonid

Laia spektriga antibiootikumid. Nad mõjutavad baktereid oma DNA tasemel, takistades mikroorganismide kasvamist ja paljunemist. Paigutatud parimaks antibiootikumiks bronhiidile. Samal ajal on neil märkimisväärne puudus - neil on kahjulik mõju mitte ainult patogeensetele bakteritele, vaid ka inimestele kasulikele bakteritele, mis sageli põhjustab düsbakterioosi.

Rühma kuuluvate ravimite seas on kõige populaarsemad levofloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Cifran ja teised.

Tetratsükliinid

Ravimite nimetus, mis on valdavalt seotud bakterite valgu sünteesiga. Varem viidati ravimitele, millel oli lai toimespekter, kuid järk-järgult muutusid bakterid nende ainete toimeainete suhtes vähem tundlikuks. Seetõttu kasutatakse tetratsükliine praegu väga harva.

Tetratsükliinravimite loend sisaldab: looduslikku antibakteriaalset ainet tetratsükliini, poolsünteetilist doksitsükliini ja nende ainete derivaate.

Tsefalosporiinid

Nad pärsivad ainete sünteesi, takistavad rakumembraanide teket bakterites, peatades seeläbi mikroorganismide paljunemise. Need antibiootikumid on ette nähtud nii pillideks kui ka süstidena. Selle seeria kõige levinumad ravimid on: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Vaatamata sellele, et selliseid erinevaid ravimeid on, on võimatu alustada nende vastuvõtmist iseseisvalt, ilma arsti retseptita, sest igal rühmal on oma spetsifikatsioon.

Mitu päeva antibiootikume bronhiidi tarvitamiseks

Kui öelda, milline antibiootikum on bronhiidi korral parem või efektiivsem, ei ole see kindlasti võimalik, kuna eri tüüpi bronhiit vajab erinevaid ravimeid.

Äge ravi

Vastavalt bronhide ägeda põletiku sümptomitele on haiguse põhjustajaid peaaegu võimatu määrata. Seetõttu ei kasutata haiguse esimestel päevadel reeglina antibakteriaalseid ravimeid.

Pärast seda, kui kõik muutub enam-vähem selgeks bronhiaalse põletiku põhjusega, võib akuutne bronhiit täiskasvanutel välja kirjutada penitsilliiniravimeid (kui patsient ei ole allergiline) või makroliide.

Kroonilise bronhiidi ravi

Kroonilise bronhiidi korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid palju sagedamini kui akuutses vormis. Sama efektiivsust selle haiguse kulguga demonstreerivad kõik samad penitsilliinid ja makroliidid.

Antibakteriaalsed ravimid üle 60-aastastele

Vanuse iseärasuste, eriti üldise immuunsuse nõrgenemise tõttu on oluline, et haigust ei alustataks eakatel patsientidel. Seetõttu soovitatakse antibiootikume selles patsiendirühmas võtta 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust (kuid ainult siis, kui eelmine ravi ei anna käegakatsutavaid tulemusi).

Esialgu on soovitatav võtta laia kokkupuutega ravimeid, mis ei kahjusta sooled. Selliste ravimite hulka kuuluvad makromiidid Hemomitsin või penitsilliini tüüpi ravim Flemoksin.

Kui patsiendil on allergia sümptomeid või ettenähtud ravimid ei aita, kasutatakse “rasket suurtükivägi” tsefalosporiinide kujul.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Enne kui alustate obstruktiivse bronhiidi suhtes antibiootikumide tarvitamist, peate läbima testid ja tuvastama põletikulise protsessi põhjustanud bakteriaalse infektsiooni. Patogeeni tuvastamisel võib ette näha aminopenitsilliini preparaadid, makroliidid või fluorokinoloonid.

Kõige sagedamini on seda tüüpi haiguste puhul Augmentin, Sumamed, Clarithromycin ja teised.

Rasedusravi

Keegi ei ole kindlustatud bronhide põletiku, sealhulgas rasedate naiste vastu. Raseduse teisel poolel võib bronhiit olla keeruline diafragma väikese liikuvuse tõttu ja eeldatava ema võimetus korralikult köha. Kõik see toob kaasa röga kogunemise ja stagnatsiooni hingamisteedes.

Samuti, kuna rasedatel naistel ei soovitata pikka aega juua palju vedelikke, pakseneb nende röga, mis raskendab veelgi patsiendi seisundit.

Kui te ei ravi bronhiiti, võib haigust pikendada ja naise keha saab nakatumisest mürgituse. Sellest tulenevalt peegeldub see kõik sündinud lapsel.

Selle vältimiseks määravad arstid rasedatele sageli kõige ohutumad aminopenitsilliini antibiootikumid. Palju harvemini on naistele ette nähtud tsefalosporiinid.

Kõik teised antibakteriaalsed ravimid raseduse ajal on vastunäidustatud.

Antibiootikume võib rasedatele ette kirjutada alates teisest trimestrist. Esimesel trimestril ei tohi oodatav ema mingeid ravimeid võtta!

Kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid bronhiidi raviks

Kõige populaarsemad ja efektiivsemad ravimid, mis on ette nähtud bronhide põletiku raviks, hõlmavad sageli amoksitsilliini ja biseptooli - odavaid ravimeid, mis mõjutavad paljusid tuntud baktereid (teised sarnase toimega ravimid on palju kallimad):

• Amoksitsilliin on ravim, mis pärineb penitsilliinide rühmast. Saadaval nii tablettidena kui ka kapslite ja graanulite kujul. Ravimi toime algab juba pool tundi pärast manustamist. Efekti kestus on umbes 6 tundi.
• Biseptool viitab sulfonamiididele, see on odavam ravim. See sisaldub keerulises ravis bronhiidi ja teiste ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Kõigi eeliste tõttu on üsna vähe vastunäidustusi.

Heaks ideeks osutusid ka järgmised bronhiidi raviks kasutatavad antibiootikumid:

1. Ofloksatsiin (fluorokinoloonid) on hea antibiootikum, mis hävitab patogeensete bakterite DNA. See on ette nähtud süstides ja aitab isegi juhtudel, kui enamik teisi vahendeid on ebaefektiivsed.
2. Flemoxin-Solutab - amoksitsilliini baasil valmistatud penitsilliini preparaat.
3. Augmentin, mille põhikomponent on klavulaanhape, peatab bakterite kasvu. Saadaval süstelahuste, tablettide ja suspensioonide pulbrina. Aktiivselt hävitab patogeensed mikroorganismid, kuid samal ajal kahjustab soole tööd.
4. Sumamed (makroliidirühm), mille peamine toimeaine on asitromütsiin. Seda toodetakse tablettides (antibiootikumid 3 tabletid), kapslitena, pulbrina. Seda iseloomustab ravi lühenemine. Reeglina on bronhide põletikust vabanemiseks piisav, kui juua kolm tabletti.
5. Kefasoliin mitmetest tsefalosporiinidest. Viitab vanadele ja aeganõudvatele ravimitele. See on ette nähtud haiguse erinevate vormide jaoks. Seda toodetakse pulbri kujul, mille lahjendamisel tekib süst.
6. Linomütsiin. Linomütsiin on ette nähtud alumiste hingamisteede infektsioonidele (ägedas staadiumis bronhiit, krooniline bronhiit ägenemise ajal).
7. Tseftasidiim - uus antibiootikumide efektiivne ravim - tsefalosporiinid. Antibiootikumid 3 põlvkonda, mis on määratud raskete purulentsete septiliste seisundite ja keeruliste hingamisteede nakkuste hulgast. See aitab kopsupõletikust ägeda ja kroonilise bronhiidi korral.

Annustamine

Igal juhul arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt vahenditest, seisundi tõsidusest ja kaasnevatest haigustest.

Penitsilliini antibiootikum Amoksitsilliin tuleb juua 3 tabletti (iga päev 500 mg). Raske haiguse korral võib annus suureneda.

Tsefalosporiinid määratakse annuses 30 mg / kg üks kord päevas.

Sellisel juhul on suitsetajatele reeglina määratud suuremad annused kui need, kellel ei ole seda kahjulikku harjumust.

Tablettide kujul võetakse antibiootikume, kui haigus on kerge või mõõdukas. Tugeva põletikulise protsessi käigus bronhides on vaja kasutada antibakteriaalsete ravimite süstimist.

Rasketel juhtudel võib arst määrata isegi pillide ja süstide kombinatsiooni.

Vastus sellele küsimusele on nii individuaalne kui annuse puhul. Reeglina on bronhiidi ravi 7 kuni 10 päeva.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamiku ravimite võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Ja antibiootikumid ei ole erand.

Antibakteriaalsete ainete kasutamisel tekib patsient kõige sagedamini allergia, kuid võib esineda järgmisi mõjusid:

• seedetrakti häired, eriti seedehäired;
• nahalööbed;
• pearinglus või peavalu;
• õhupuudus;
• ülitundlikkus päikesevalguse suhtes (põletused tekivad nahale päikese käes);
• mädanik

Mis tahes nende sümptomite ilmumisega peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole, kes muudab retsepti või kohandab ravimi annust.

Kui pärast antibiootikumide tarbimist tekib kurgu, näo, keele turse ja hingamine on raske, on vajalik helistada kiirabile.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi määramiseks bronhiidiga täiskasvanutele võivad olla:

• individuaalne talumatus ravimite komponentide suhtes;
• raseduse algus;
• raske maksa- ja neeruhaigus;
• tõsiseid probleeme kardiovaskulaarse süsteemi töös.

Ettevaatusega määratakse raseduse lõpus antibakteriaalsed ained.

Kui on vaja võtta ravimeid imetavale emale, on ravi ajal vaja imetamist keelduda, sest ravimit võib piima viia lapse kehasse.

Antibiootikumide võtmise eeskirjad bronhiidi raviks

Selleks, et antibakteriaalsed ained toovad soovitud mõju kehale minimaalselt kahjustada, tuleks neid võtta vastavalt eeskirjadele.

Need reeglid on ühised kõikidele antibiootikumirühmadele:

1. Kohtumise teeb ainult arst. Ainult spetsialist kohandab annust ja muudab ravimit.
2. Antibiootikumid peavad jooma täpselt sama palju kui ettenähtud. Isegi märgatava paranemise korral ei saa ravikuuri katkestada. Selle reegli täitmata jätmine võimaldab organismis peidetud baktereid immuunsuse tekitamisel ravimi suhtes. Ja järgmine haiguse ägenemine peab taas võtma ravimi kätte või määrama tugevama.
3. Selleks, et toimeaine saaks tõhusalt võidelda patogeensete bakterite vastu, on oluline säilitada ravimite kontsentratsioon kehas samal tasemel. Selleks tuleks antibiootikume võtta regulaarselt iga tunni tagant.
4. On vaja hoolikalt jälgida nende tervislikku seisundit. Esiteks ei tohi kõrvaltoimeid jätta. Teiseks, vajadusel asendage ravim või reguleerige selle vastuvõtmise annust.

Penitsilliiniravimite samaaegsel määramisel võib soovitada antihistamiinravimite võtmist.

Lisaks võib paralleelselt ette kirjutada köha preparaate (ravimi valik sõltub köha olemusest ja patsiendi seisundist) ning kõikvõimalikud vitamiinid.

Oluline tegur bronhiidi tõhusaks raviks on voodipesu, õige toitumise ja vitamiinide tarbimise järgimine.

Järeldus

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumid on üks inimkonna olulisemaid avastusi, on suhtumine nende ravimitega ebaselge. Mõned arvavad, et nad on imerohi ja alustavad vähimatki soovimatust, teised usuvad, et antibiootikumid teevad rohkem kahju kui kasu.

Tegelikult, nagu tavaliselt, on tõde keskel. Antibakteriaalsed ravimid on tõesti vajalikud bakterite, sealhulgas bakteriaalse bronhiidi põhjustatud haiguste ravis. Nad aitavad kiirendada taastumist ja aitavad vältida tüsistusi.

Kuid see kõik on ainult vastutustundlik suhtumine patsiendi ravimitega. Oluline on meeles pidada, et kõigi narkootikumide kasutamise eeskirjadega on antibiootikumid praktiliselt ohutud ja tõhusad inimeste tervise võitlejad.