Ampitsilliin on penitsilliini tüüpi antibiootikum, mis peatab bakterite kasvu. See on ette nähtud ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks, ravimi toime ei kehti viirusnakkuste (nohu) suhtes.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim on saadaval pulbri kujul, millest valmistatakse süstelahus. Annused: 5 g ja 1 g. Täidetakse 10 pudeliga 1 pakendis süstimiseks.
Farmakoloogiline toime.
Farmakodünaamika
See toimib grampositiivsete mikroorganismide - stafülokokkide, mis ei moodusta penitsillinaasi, streptokokki, meningokokki, gonokokki, pneumokokki, enterokokki, vastu. Näitab aktiivsust gramnegatiivsete bakterite - soole pulgade, Salmonella, Klebsiella pneumoonia ja hemofiilse batsilli suhtes.
Tegevus: Ravim hävitab bakteriaalsete seinte ühendused rakutasandil, mis põhjustab nende surma.
Farmakokineetika
Intravenoosne süstimine võimaldab ravimil vereringes suure kontsentratsiooniga ringi liikuda. Ampitsilliin kontsentreerub veres maksimaalselt 15 minuti jooksul pärast veeni süstimist pärast lihaste süstimist pool tundi.
Ravim imendub kehavedelike ja kudede poolt (kontsentratsioon sapis võib olla sadu kordi suurem kui kontsentratsioon veres) ja on võimeline imenduma rinnapiima.
Läbivoolu ei täheldata ainult läbi vere-aju barjääri. Umbes 30% ampitsilliinist on võimeline sünteesima plasmavalkudega. Aine ei ole tegelikult jagunenud, mistõttu kehast eemaldamine ei muutu.
Suurim tarbitud ravimite kogus eritub neerude kaudu, ülejäänud - sapiga. Pool päeva jooksul võib kehast eemaldada kuni 70% ainest. Neerude düsfunktsiooni korral suureneb ravimi kontsentratsioon veres ja seetõttu on eliminatsioon aeglasem.
Kõigi organismi erituvate süsteemide normaalse toimimise korral elimineeritakse aine tunni või kahe tunni jooksul täielikult. Neeruhaiguste korral võib eritumine toimuda 12 tunni jooksul. Korduv manustamine ei aita ampitsilliini kuhjumist kudedes ja vedelikes, mistõttu on võimalik pikaajalist ravi.
Näidustused
Seda ravimit kasutatakse mitmesuguste tundlike bakteriaalsete haiguste raviks:
- Ülemiste hingamisteede põletikulised infektsioonid (otiit, farüngiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, pulmonaalne abscess);
- Neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, püeliit, püelonefriit, gonorröa);
- Põletik sapiteede (koletsüstiit, kolangiit);
- Tüfoidne palavik;
- Köha köha;
- Sepsis;
- Peritoniit;
- Meningiit;
- Endokardiit;
- Listerioos;
- Lihas-skeleti süsteemi elundite nakkuslikud kahjustused;
- Dermatoloogiline põletik.
Erijuhised ja vastunäidustused
Enne kasutamist lugege juhised läbi.
Enne ravimi kasutamist informeerige oma arsti individuaalsest talumatusest (allergiad penitsilliini, tsefalosporiini või teiste antibiootikumide suhtes). Eakad inimesed on ohus, eriti nõrkade tööde puhul. Raseduse ajal (kui see on tõesti vajalik). Enne ampitsilliini väljakirjutamist peab arst tagama, et patsient puudub (puudub):
- Teatud tüüpi viirusnakkuse (mononukleoos) neeruhaigus;
- Maksa tõsised funktsionaalsed häired;
- Maksa, seedetrakti rikkumised;
- Vere vähk;
- HIV;
- Imetamine.
Annustamine ja manustamine
Kasutusjuhend: Lahus valmistatakse pulbri lahustamisel vedelikku, süstimist manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt (pihustus- või tilgutamismeetodid sõltuvalt vajalikust annusest).
Intravenoosne: Seda tüüpi manustamisel on vajalik ühekordne ampitsilliini annus. Täiskasvanutele mõeldud juhised: 0,25 - 0,5 g (iga 4-6 tunni järel), täiskasvanud saavad maksimaalse ööpäevas - 1 kuni 3 g. Kui patsiendil on tõsine seisund, suurendatakse annust 10 grammini päevas.
Juhised vastsündinutele: päevas manustatakse 100 mg / kg kehakaalu kohta. Üle 24 tunni vanused lapsed saavad ravimit süstida annusega 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annuseid.
Süstelahuse valmistamiseks peate lahjendama 1 annuse (umbes 2 grammi) 5-10 ml vedelikus (vesi või naatriumkloriid). Konvulsiivsete kokkutõmbete vältimiseks tuleb valmis aine süstida väga aeglaselt (kuni 5 minutit). Juhul kui ühekordne ettekirjutus siseneda rohkem kui 2 grammini, tuleb veeni sisse viia tilgutamise meetod.
Intravenoosse tilgutamise juhised: annus lahustatakse vees (7,5 ml 2 g ravimi kohta), segatakse naatriumkloriidi isotoonilise lahusega või viie protsendilise glükoosilahusega (120-250 ml). Süstimise kiirus on 60-80 tilka minutis. Laste puhul kasutage 5 või 10% glükoosilahust.
Ettevalmistusjuhised: Lahustage pulber vedelikus alles enne sissetoomist, päev tuleb ravimile jaotada 3-4 korda. Ravi kestus kestab umbes nädal. Kestuse määrab arst individuaalse lähenemisviisiga, võttes arvesse põletikulise protsessi tõsidust, vanusega seotud omadusi, haiguste esinemist ja viidet antibakteriaalse ravi sobivusele. Vajadusel jätkab ravi järkjärgulist üleminekut intramuskulaarsele meetodile.
Intramuskulaarselt: manustatakse annuses 0,25–0,5 g 4–6 tunni pärast, päevane annus võib olla 1 kuni 3 grammi. Raskete vormide korral suurendatakse annust 10 grammini. Maksimaalne väärtus ei tohi ületada 14 grammi päevas.
Vastsündinutele määratakse 100 milligrammi ühe kilogrammi massi kohta, vanemad lapsed võtavad ravimi 50 grammi ühe kilogrammi massi kohta. Raske põletiku korral kahekordistatakse annust.
Lahus valmistatakse intramuskulaarseks süstimiseks järgmiselt: 2 ml kuni 4 ml vedelikku.
Kui te unustate annuse, peaksite ravimit sisenema niipea, kui see meenub. Kui enne järgmist annust ei ole veel palju aega, jätke eelmine vahele ja sisestage järgmine. Seejärel sisestage ajakava järgi. Ärge kahekordistage annust, et järele jõuda.
Kõrvaltoimed
Ampitsilliin põhjustab harva kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda üldiselt hästi. Kuid harvadel juhtudel on võimalik halvenemine. Võib tekkida iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus. Kui mõni neist seisunditest pikka aega püsib või süveneb, teatage sellest kohe oma arstile.
Rääkige oma arstile nendest haruldastest, kuid tõsistest kõrvaltoimetest: tume uriin, püsiv seedehäired / kõhuvalu, silmade või naha kollasus, verejooks, püsiv kurguvalu või palavik.
See ravim on haruldane, kuid võib põhjustada resistentsete bakterite tüübi tõttu ägedat soole ärritust (väljaheites lima, väljaheites verd, püsivat kõhulahtisust). See võib ilmneda ravi ajal või mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist.
Kui kasutate seda ravimit pikka aega, samuti korduvaid rikkumisi, võib esineda suuõõne või vaginaalse pärmi infektsioon (suukaudne või vaginaalne seeninfektsioon). Pöörduge oma arsti poole, kui märkate suus valged laigud, muutused vaginaalses väljaheites või muud uued sümptomid.
Tõsiste allergiliste reaktsioonide sümptomiteks võivad olla: lööve, sügelus / turse (eriti näo / keele / kurgu), tugev pearinglus, hingamisraskused.
Ampitsilliin võib põhjustada väikest löövet, mis reeglina ei ole tõsine.
Nõrgestatud immuunsüsteemiga patsiendid võivad kannatada superinfektsioonide tekkimise tõttu, mis on põhjustatud antibiootikumile mittetundlikest mikroorganismidest.
Sekundaarne infektsioon võib olla seotud vere moodustavate organite häiretega.
Üleannustamine
Esiteks võib närvisüsteem kannatada (hallutsinatsioonid, lihaste kokkutõmbed). Samuti võib täheldada:
Selliste sümptomite korral on ravimi kasutamine vastuvõetamatu, ravi tühistatakse, määratakse loputus ja sümptomeid ravitakse.
Oluline teada
On oluline kasutada ampitsilliini:
- Tagada aine suhtes allergia;
- Kõrvaldada ettevalmistatud lahuse segamine teiste ravimitega;
- Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, kellel on korrapärased analüüsid, ekskretsioonorganite toimimise uurimine;
- Neerufunktsiooni häirega patsiendid peaksid kasutama ravimit individuaalseks otstarbeks annuse kohandamise ja ravi kestusega;
- Kui kaasnevad allergilised haigused (heinapalavik, astma), manustatakse ampitsilliini ettevaatlikult, ravi viiakse läbi koos destabiliseerivate ravimitega;
- Tööriist suudab vähendada suukaudselt manustatud rasestumisvastaste vahendite mõju;
- Ampitsilliin muutub toksiliseks, kui seda kasutatakse koos probenetsiidiga;
- Allopurinool kombinatsioonis ampitsilliiniga suurendab allergia (lööve) tekkimise riski;
- Levometsitiin, tetratsükliin, amfotersiin, erütromütsiin, linomütsiin, polümüksiin B, metronidasool, atsetüültsüsteiin, metoklopramiid, dopamiin, hepariin ei sobi antibiootikumiga;
- Ampitsilliin levib kehavedelike (sealhulgas rinnapiima) kaudu, seetõttu ei ole see imetamise ajal ette nähtud. Kuigi seda peetakse Lääne riikides kehtivateks.
Ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Analoogid
Struktuuri järgi käsitletakse sarnaseid ravimeid:
Zetsil;
Penodil;
Standacillin;
Pentrexil.
Ampitsilliin (1 g) Ampitsilliin
Juhend
- Vene keel
- азақша
Kaubanimi
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Annuse vorm
Pulber süstelahuse valmistamiseks 1,0 g
Koostis
Üks pudel sisaldab
toimeaine - ampitsilliini naatriumsool (ampitsilliini järgi) 1,0 g
Kirjeldus
Valge või peaaegu valge pulber
Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Beeta-laktaami antibakteriaalsed ravimid - penitsilliinid.
Penitsilliinide laia spektriga. Ampitsilliin
AT kood X J 01 CA 01
Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise korral tsirkuleerib ampitsilliin kõrgetes kontsentratsioonides vereplasmas. Maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 15 minuti jooksul intravenoosselt ja 30 kuni 60 minutit pärast intramuskulaarset manustamist. See jaotub organismi organites ja kudedes ühtlaselt, leiti terapeutilistes kontsentratsioonides pleura, peritoneaalse, amnionaalse ja sünoviaalse vedeliku, tserebrospinaalvedeliku, blisterpakendi, uriini (kõrge kontsentratsiooni), soole limaskesta, luude, sapipõie, kopsude, naiste suguelundite kudede, sapi t, bronhide sekretsioonides (mädanenud bronhide eritistes on akumuleerumine nõrk), paranasaalsed siinused, keskmise kõrva vedelik (põletikuga), sülg, loote kuded. See tungib halvasti läbi BBB (läbilaskvus suureneb meningese põletikuga). See seondub vähesel määral plasmavalkudega (10–30%). Eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1-2 tundi, peamiselt eritub neerude kaudu (70-80%), osaliselt sapiga ja rinnaga toitvatel emadel. Kui neerude eritusfunktsioon on häiritud, tõuseb ravimi tase veres ja selle eliminatsioon aeglustub. Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, võib antibiootikumide tase veres olla 10 korda suurem kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Eliminatsiooni poolväärtusaeg pikeneb 1–2 tundi külvamisest 10–12 tunnini. Ampitsilliinnaatriumsool koos korduvate süstimistega ei kogune, mistõttu on võimalik seda suurtes annustes kasutada. Eemaldatud hemodialüüsiga.
Ampitsilliinil - poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluva laia toimespektriga antibiootikumil on antimikroobne toime. Bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib peptidoglükaani polümeraasi ja transpeptidaasi, takistab peptiidsidemete moodustumist ja katkestab jagunevate mikroorganismide rakuseina sünteesi hilinenud staadiumid. Tekkivad kestadefektid vähendavad bakteriraku osmootilist stabiilsust, mis viib selle surmani (lüüs). Aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu: cocci - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Enterococcus), aeroobsed mitte-spoorid
bakterid - Listeria monocytogenes. Ravim on samuti aktiivne gram-negatiivsete mikroorganismide vastu: aeroobsed kookid - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, mõned Haemophilus influenzae tüved. Ampitsilliin hävitatakse penitsillinaasiga. Happekindel.
Puudub efektiivsus Staphylococcus spp., Kõikide Pseudomonas aeruginosa tüvede, enamiku Klebsiella spp. ja Enterobacter spp.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik)
- kuseteede infektsioonid (püeliit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit, gonorröa);
- seedetrakti infektsioonid ((koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüf ja paratüüfne palavik, düsenteeria, salmonelloos, salmonella kandja)
Annustamine ja manustamine
Ägeda ja raske infektsiooni korral on eelistatud ravimi intravenoosne manustamine.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab arst.
Reeglina kasutatakse ampitsilliini 5-10 päeva, kuid ravi tuleb jätkata vähemalt 2-3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist.
Ampitsilliin-naatriumsoola süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (jet või tilguti).
Üle 20 kg kaaluvaid lapsi tuleb manustada täiskasvanutele ettenähtud annuse kohaselt.
Intravenoosne: ravimi ühekordne annus täiskasvanutele on 0,25–0,5 g, iga 4–6 tunni järel iga päev - 1–3 g
Raskete infektsioonide korral võib päevaannust suurendada 10... 12 g-ni.
Mõõduka haiguse korral süstitakse täiskasvanuid ja üle 20 kg kehakaaluga lapsi –250–500 mg iga 6 tunni järel; raske raskusega 2,0 g iga 3-4 tunni järel
Lapsed kaaluvad kuni 20 kg - 12,5-25 mg / kg iga 6 tunni järel.
Lapsed (meningiitiga): vastsündinutele, kes kaaluvad kuni 2 kg - 25-50 mg / kg iga 12 tunni järel esimesel elunädalal, seejärel 50 mg / kg iga 8 tunni järel; vastsündinu kaalub 2 kg või rohkem - 50 mg / kg iga 8 tunni järel esimesel elunädalal, seejärel 50 mg / kg iga 6 tunni järel.
Neerukahjustuse korral
Sõltub glomerulaarfiltratsiooni kiirusest:
- kreatiniini kliirensiga 20-30 ml / min - 2/3 tavalisest annusest
- kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min - 1/3 tavalisest annusest.
Raske neerufunktsiooni häire korral ei tohi ampitsilliini annus 8 tundi ületada 1 g.
Võimalik elektrolüütide tasakaalu häire
Raske elektrolüütide tasakaalu puudulikkusega patsientidel tuleb valmistamisel kaaluda naatriumi.
See kehtib nii ühekordse annuse kui ka kogu ravikuuri kohta, samuti elektrolüütide tasakaalu määramise spetsiaalsete testide kohta.
Eriti tuleb naatriumi võtta arvesse neerufunktsiooni häirega patsientidel, erinevatel põhjustel turse ja hemorraagiaga ning lokaliseerimisega (südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, korduva intratsavitaarse verejooksu korral) südame-veresoonkonna aktiivsuse stabiliseerimiseks, parenteraalseks toitumiseks täiskasvanutel, lastel ja vastsündinutel.
Intramuskulaarselt: ravimi ühekordne annus täiskasvanutele on 0,25–0,5 g, iga 4–6 tunni järel päevas 1–3 g. Raskete infektsioonide korral (sepsis, meningiit) on ööpäevane annus 8–12 g. 4–6 vastuvõttu 4–6-tunnise intervalliga. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse eelnevalt, lisades viaali sisule 2 ml (0,5 g) või 4 ml (1,0 g) steriilset süstevett.
Ravi kestus on 5–10 päeva.
Sa peaksid kasutama värskelt valmistatud, selget, mitte-setet ja mehaanilist lisamist. Ärge sisenege ampitsilliini samaaegselt teiste ravimitega.
Intravenoosselt manustatuna süstitakse ravimit aeglaselt 3 minuti jooksul.
Ampitsilliin sobib süsteveega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, 5% dekstroosilahusega.
Kõrvaltoimed
- allergilised reaktsioonid on võimalikud (urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit, angioödeem, harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, erüteemiline ja makulopapulaarne lööve, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne, eksudatiivne arütmia, Idroomid, idiopaatilised juhtumid, Idroma, irytheroma rütm, erüteem, erüteem, erüteem, erüteem üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk
- mürgine toime kesknärvisüsteemile (peavalu, treemor, agitatsioon, agressiivsus, ärevus, segasus, käitumise muutus, depressioon, krambid (suure annusega raviga), t
- stomatiit, glossitis, gastriit, suu limaskesta kuivus, maitse muutused, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, pseudomembranoosne koliit, hemorraagiline koliit
- kandidoos, soole düsbioos
- laboratoorsed näitajad: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia
- protrombiini taseme pöörduv vähenemine, vere hüübimisaja vähenemine
- lokaalsed reaktsioonid: valu süstekohal, infiltreerumine / m süstimisega, flebiit koos / sissejuhatuses suurtes annustes
- Teised: interstitsiaalne nefriit, nefropaatia, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või vähenenud keha resistentsusega patsientidel), vaginaalne kandidoos
- harvadel juhtudel kristalluuria (pikaajaline intravenoosne suurte annuste manustamine)
Vastunäidustused
- ülitundlikkus penitsilliinide, beeta-laktaami antibiootikumide suhtes
- maksafunktsiooni häired
- nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia
- bronhiaalastma, heinapalavik ja muud allergilised haigused
- seedetrakti haigused (antibiootikumide kasutamisest tingitud koliit)
Kasutada ettevaatusega raseduse ajal, lapsepõlves (kuni 1 kuu), neerupuudulikkusega, anamneesis.
Penitsilliinide suhtes ülitundlikkuse korral on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumide ja karbapeneemidega. Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, ravimid, toit ja aminoglükosiidid (koos enteraalse manustamisega) aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.
Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) on sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonistlikud.
Probenitsid võib vähendada ampitsilliini neerude tubulaarset sekretsiooni, mille tulemusena võib ampitsilliini kontsentratsioon veres suureneda. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust (on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid), ravimeid, mille metabolismi käigus moodustub PABK, etinüülöstradiool (viimasel juhul suureneb verejooksu oht).
Diureetikumid, allopurinool, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad ampitsilliini kontsentratsiooni plasmas (vähendades tubulaarset sekretsiooni). Allopurinool suurendab nahalööbe riski.
Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.
Erijuhised
Ravi protsessis on vajalik neerude, maksa ja perifeerse vere pildi funktsiooni süstemaatiline jälgimine. Kui ravimit kasutatakse baktereemiaga patsientidel (sepsis), on võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Yarish-Herxheimeri reaktsioon). Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisskeemi kohandamist vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele.
Ravimit tuleb rasedate naiste ja laste ravimisel kasutada ettevaatlikult, kui ema ajal on täheldatud ülitundlikkust penitsilliinide suhtes. Ravimit võib kasutada nii raseduse ajal kui ka vastsündinutel naistel ainult siis, kui on olemas selgeid märkeid ja arsti otsese järelevalve all.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Ampitsilliini kasutamisel võib tekkida emaka toonuse vähenemine ja tööjõu kokkutõmbumise nõrkus.
Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.
Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele
Ravi ajal on vaja hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, kesknärvisüsteemi ärevus, müokloonus või spasmid, anafülaktiline reaktsioon (šokk).
Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline, toetav ravi. Neerufunktsiooni häirega patsiendid - hemodialüüs.
Vabastage vorm ja pakend
1,0 g toimeainet klaasviaalis, suletud kummikorgi ja alumiiniumkorgiga. 50 pudelil koos juhiste rakendamisega riigi ja vene keeles paigutatakse pappkarpi.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva!
Apteekide müügitingimused
Tootja
Põhja-Hiina farmaatsia Co., Ltd, Hiina, Hebei provints,
Shijiazhuang, East Heping Street, 388
Registreerimistunnistuse omaniku nimi ja riik
NSPS International Corp., Hiina
Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta
NCPC International Corp. Kasahstani Vabariigis
Ampitsilliini süstid: kasutusjuhised
Ampitsilliin on penitsilliini rühma poolsünteetiline antibiootikum. Seda iseloomustab suur hulk antibakteriaalseid toimeid grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeensete taimestike vastu.
Vabastage vorm ja koostis
Ampitsilliin valmistatakse pulbrina süstelahuse valmistamiseks 0,5 g ja 1 g doosides 10 pudelit sisaldavas pakendis.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika. Ampitsilliini on aktiivne grampositiivsete bakterite - Staphylococcus ei moodusta penitsillinaasist streptokokid, meningokoki, gonokokk, Pneumokokkidel enterococci ja kõige Gram-negatiivsete organismide - Escherichia coli, Salmonella Klebsiella pneumoniae ja Haemophilus influenzae. Ravim ei ole resistentne penitsillinaasi toimete suhtes, seega ei ole see efektiivne penitsillinaasi moodustavate tüvede suhtes. Ampitsilliin rikub bakterirakkude seinte sünteesi, vähendades seeläbi bakteriraku resistentsust ja põhjustades selle surma.
Farmakokineetika. Süstituna ringleb toimeaine veres suurtes kontsentratsioonides. Ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud juba 15 minuti pärast intravenoosse manustamise ja intramuskulaarse manustamisega 30–60 minuti pärast.
Ampitsilliin tungib kehavedelikku ja kudedesse (sapis võib aine kontsentratsioon olla 4–100 korda suurem kui ampitsilliini sisaldus veres), sealhulgas rinnapiim. Ei tungi vere-aju barjääri. Kuni 30% ravimist võib seonduda plasmavalkudega. Aine ei ole praktiliselt jaotatav ja organismist algsel kujul eritub.
Suurem osa süstitud ampitsilliinist eritub neerude kaudu, väikestes kogustes - sapiga. 12 tunni jooksul elimineeritakse umbes 45–70% manustatud ampitsilliiniannusest. Kui neerude funktsionaalsed häired, ampitsilliini kontsentratsioon veres suureneb, eritub eritumine. Tavaliselt on ampitsilliini poolväärtusaeg 60–120 minutit, neeruhaigusega patsientidel võib see arv ulatuda 12 tunnini. Korduva süstimise korral ei kogune toimeaine organismis, mis võimaldab pikaajalist ravi antibiootikumiga.
Näidustused
Ampitsilliini võib kasutada erinevate haiguste raviks, mis on põhjustatud ampitsilliinile tundlike bakterite poolt. Nimelt:
- ülemiste hingamisteede ja hingamisteede nakkuslikud põletikud (keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, kopsupõletik);
- infektsioonid urogenitaalsüsteemi ja neerude (tsüstiit, uretriit, püeliit, püelonefriit, gonorröa);
- sapiteede infektsioonilised põletikud (koletsüstiit, kolangiit);
- kõhutüüf ja paratüüfne palavik;
- köha
- sepsis;
- peritoniit;
- meningiit;
- endokardiit;
- listerioos;
- luu- ja lihaskonna infektsioonhaigused;
- naha ja pehmete kudede nakkuslik põletik.
Vastunäidustused
Ampitsilliini kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- individuaalne talumatus penitsilliinirühma ja teiste β-laktaami antibakteriaalsete ainete (karbapeneemide ja tsefalosporiinide) ravimitele;
- raske maksafunktsiooni häired;
- raske neerude funktsionaalsed häired;
- seedetrakti haigused, sealhulgas koliit, mis esinesid antibakteriaalsete ainete võtmise ajal;
- leukeemia;
- nakkuslik mononukleoos;
- HIV-nakkus;
- rinnaga toitmise periood.
Annustamine ja manustamine
Ampitsilliini süstelahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (süstimismeetod on jet või tilguti, sõltuvalt manustatud ampitsilliiniannusest).
Intravenoosne ampitsilliin
Intravenoosseks manustamiseks on soovitatav ampitsilliini ühekordne annus täiskasvanutele 0,25 - 0,5 g (süstimissagedus - iga 4-6 tunni järel), maksimaalne ööpäevane annus - 1 g kuni 3 g..
Vastsündinutel on ööpäevane annus 100 mg 1 kg kehakaalu kohta, erineva vanusega lapsed - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib annuseid kahekordistada.
Süstelahuse valmistamiseks (intravenoosseks manustamiseks) lahjendatakse ravimi üksikannus (mitte üle 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravimit manustatakse aeglaselt (3-5 minutit). Kui ampitsilliini ettenähtud ühekordne annus ületab 2 g, manustatakse ravimit intravenoosselt. Vajalik ampitsilliiniannus lahustatakse süstevees (2 g ampitsilliini, 7,5 ml süstevett). Valmistatud antibiootikumilahus lisatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse (125-250 ml) isotoonilisele lahusele. Segu manustatakse tilkhaaval kiirusega 60–80 tilka minutis. Lastele manustamisel valmistatakse lahus 5% või 10% glükoosiga.
Ampitsilliinilahus valmistatakse vahetult enne manustamist, päevane annus jagatakse 3-4 süsteks. Ravi on tavaliselt 5-7 päeva. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi üldisest seisundist, vanusest ja sellega seotud haigustest, ravi tõhususest. Vajadusel jätkatakse ravi üleminekuga ravimi intramuskulaarsele manustamisele.
Ampitsilliini intramuskulaarne manustamine
Intramuskulaarselt manustatakse ampitsilliini annuses 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel, päevane annus on 1-3 grammi, raskete nakkuslike põletike korral võib annust üle 10 g ööpäevas üle hinnata. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 14 g ampitsilliini.
Vastsündinute annus on 100 mg 1 kg kehakaalu kohta, vanematel lastel - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Raskete infektsioonide korral kahekordistatakse annust.
Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse pulber 2 ml või 4 ml süsteveega.
Kõrvaltoimed
Ampitsilliin on tavaliselt hästi talutav. Kuid mõnikord tekib keha erinevate süsteemide kõrvalmõjud.
Närvisüsteemist (kui ravimit kasutatakse suurtes annustes neerupuudulikkusega patsientidel):
Seedetraktist:
- düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine);
- kõhuvalu;
- soole düsbioos;
- koliit;
- suukuivus ja maitse muutus;
- gastriit;
- enterokoliit;
- stomatiit;
- glossitis
Maksa:
Allergilised reaktsioonid:
- nohu;
- konjunktiviit;
- nahalööve, millega kaasneb sügelus;
- urtikaaria;
- palavik;
- liigesevalu;
- eosinofiilia;
- purpura;
- väga harva - angioödeem ja anafülaktiline šokk;
Kohalikud reaktsioonid:
- sügelus ja turse süstekohas;
- hüpereemia.
Nõrgestatud immuunsüsteemiga patsiendid pärast pikaajalist ampitsilliinravi võivad tekitada superinfektsiooni, mille põhjustavad patogeenid, mis ei ole ravimi toime suhtes tundlikud (mõned gramnegatiivsed bakterid, seened). Koos sekundaarse infektsiooni liitumisega võivad tekkida vereloome süsteemi pöörduvad häired (trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia).
Üleannustamise korral on ampitsilliinil närvisüsteemile toksiline toime (võimalik hallutsinatsioonid, krambid), põhjustab seedehäireid (oksendamine või iiveldus, kõhulahtisus), allergilist põletikku (nahalööve). Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tühistatakse ravim, teostatakse hemodialüüs (vajadusel), sümptomaatiline ravi. Anafülaktilise šoki tekkimisel on vaja kohest arstiabi.
Erijuhised
Ampitsilliinravi ajal on oluline võtta arvesse järgmisi punkte:
- Enne ravi alustamist on vaja välistada allergiline reaktsioon ampitsilliinile;
- on rangelt keelatud segada valmis süstelahust teiste ravimitega;
- ravi ajal tuleb teostada range perifeerse vere, neeru- ja maksafunktsioonide koostise jälgimine;
- neerufunktsiooni häirega patsientide puhul tuleb päevaannust kohandada, vähendades ühekordset annust või suurendades süstide vahelist aega;
- samaaegsete allergiliste patoloogiate korral (heinapalavik, bronhide astmahaigus ja teised) määratakse ampitsilliin kombinatsioonis desensibiliseerivate ravimitega;
- Ampitsilliin ei mõjuta motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust, võimet kontrollida transporti ja teisi mehhanisme; Kuid mõnedel patsientidel võib tekkida amfitsiini kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile, seega tuleb ravimit kasutada ettevaatusega inimestele, kes vajavad ohtlike mehhanismidega töötamisel kontsentratsiooni ja tähelepanu;
- ampitsilliini ravis koos antikoagulantide ja aminoglükosiidi rühma antibiootikumide samaaegse manustamisega suureneb nende terapeutiline toime;
- Ampitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite terapeutilist toimet;
- Ampitsilliini toksiline toime suureneb samaaegsel kasutamisel probenitsiidiga;
- ampitsilliini ja allopurinooli kombinatsioon suurendab allergilise reaktsiooni ohtu, mis avaldub nahalööbe all;
- ampitsilliini samaaegne kasutamine β-blokaatoritega suurendab anafülaktilise šoki ohtu;
- Ampitsilliin ei sobi kokku kloramfenikooliga, klindamütsiiniga, tetratsükliiniga, amfotersiiniga, erütromütsiiniga, linomütsiiniga, polümüksiiniga B, metronidasooliga, atsetüültsüsteiiniga, metoklopramiidiga, dopamiiniga, hepariiniga;
- pikaajaline või korduv ravi ampitsilliiniga võib põhjustada antibakteriaalse toimeaine suhtes resistentsete resistentsete taimestike arengut ja kasvu;
- Ampitsilliin eritub rinnapiima, seega tuleb ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada;
Kasutamine raseduse ajal
Rasedate ampitsilliinravi toimub ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.
Ladustamistingimused
Ravimi hoidmiseks niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstud kohas, lastele raske, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Analoogid
Ampitsilliini struktuursed analoogid on ravimid:
Ampitsilliinisüstide hinnad
Ampitsilliini pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g, 1 tk. - 14 rubla.
Ampitsilliin: efektiivsus ja näidustused
Ampicillini on antibakteriaalne ravim, millel on laialdane toime. See kuulub happekindlate poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Selle tegevus on suunatud bakterite hävitamisele ja nende põhjustatud infektsioonide kõrvaldamisele. Viirushaiguste korral on see ravim kasutu.
Vabastage vorm ja koostis
Ampitsilliin toodetakse lüofilisaadina süstimiseks. Pulber on pakitud umbes 5 g ja 1 g viaalidesse. Ühes pakendis on kümme sellist pudelit.
Toimeaine on ampitsilliini naatriumsool.
Ravim on valge pulber. See on võimeline imama veeauru (hügroskoopsus), mistõttu seda toodetakse suletud viaalides.
Toimemehhanism
Antibiootikum Ampitsilliin aktiivne hävitab mikroorganismid nagu stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, meningokokid ja teised grampositiivsed bakterid. Gramnegatiivsete mikroorganismide vastu ei ole see vähem efektiivne - selle ravimi suhtes tundlik salmonella.
Ampitsilliini toime on hävitav toime rakuseintele, mille tagajärjel katkeb rakumembraani terviklikkus ja see viib selle surmani.
Sellel ravimil on hea imendumine ja biosaadavus (40%), samas kui see on ühtlaselt jaotunud elundite, kudede ja kogu keha vahel.
Neerude kaudu kehast eritub (70-80%), see antibiootikum on uriinis peaaegu muutumatul kujul. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub umbes 2 tundi pärast süstimist. Kehas ei kogune ravim isegi väga pikaajalise kasutamise korral.
Ülejäänud osa eritub sapiga ja naistel, kes toidavad last piimaga.
Näidustused
- Bakteriaalse ja hingamisteede ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, trahheiit ja teised).
- Kuseteede ja neerude infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit).
- Sapipõie ja kanalite nakkus.
- Raseduse ajal on klamüüdia nakkuste ravi.
- Emakakaela põletikulised protsessid.
- Naha, pehmete kudede kahjustused - erüsipelad, dermatoos ja teised.
- Lihas-skeleti infektsioonid.
- Seedetrakti kahjustused.
- Südamepõletik (endokardiit).
- Meningiit
- Bakteriaalse vere nakkused.
- Apitsilliini ja teiste penitsilliinirühma antibiootikumide individuaalne talumatus.
- Raske patoloogiline protsess maksas.
- Raske neerufunktsiooni häire.
- Seedetrakti haigused, eriti seedesüsteem.
- Vereringe pahaloomulised haigused.
- Mononukleoosi nakkuslik laad.
- Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
- Lapse rinnaga toitmise periood.
- Antibakteriaalsete ainetega ravitud koliit.
- Imiku vanus kuni 1 kuu.
Vastunäidustused
- Apitsilliini ja teiste penitsilliinirühma antibiootikumide individuaalne talumatus.
- Raske patoloogiline protsess maksas.
- Raske neerufunktsiooni häire.
- Seedetrakti haigused, eriti seedesüsteem.
- Vereringe pahaloomulised haigused.
- Mononukleoosi nakkuslik laad.
- Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
- Lapse rinnaga toitmise periood.
- Antibakteriaalsete ainetega ravitud koliit.
- Imiku vanus kuni 1 kuu.
Ampitsilliini süstid
Kui te olete allergiliste ravimite kasutamise suhtes allergiline, peate sellest teavitama oma arsti. Eriti tähelepanelik peab olema vanaduspõlves inimesed, kellel on probleeme eritusteedega.
See on oluline! Raseduse ajal kasutatakse ampitsilliini ainult siis, kui selle vajadus on tõepoolest põhjendatud ja võimaliku kahju ületamise eelised.
Intravenoosne manustamine
Lahus valmistatakse vastavalt standardskeemile: ampitsilliini annus (2 g) lahustatakse 10 ml süstevees või soolalahuses (naatriumkloriid). Kultiveerimiseks mõeldud vedelikus ei tohiks olla mingit tooni - täiesti läbipaistva, ei tohiks see sisaldada lisandeid ega setet - sellist vedelikku peetakse lüofilisaadi lahjendamiseks sobimatuks.
Valmistoode manustatakse intravenoosselt, väga aeglaselt, see peaks kestma 3... 5 minutit. Selline sissejuhatus ei võimalda konvulsiivseid kärpeid. Üle 2 g suuruse annuse sisseviimine toimub juba dropperite abil.
- Täiskasvanu annus on: 0,2-0, 25 g 4-6 tunni pärast. Täiskasvanutele mõeldud ravimi maksimaalne päevane kogus ei tohiks ületada 3 g.
- Patsiendi tõsise seisundi korral on äärmuslikel juhtudel lubatud ööpäevast annust suurendada 10 g-ni.
- Üle 1 kuu vanustele vastsündinutele tehakse arvutus kehakaalu alusel: 100 mg ravimit kasutatakse 1 kg massi kohta.
- Vanemad lapsed: 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Keerulistes tingimustes on võimalik suurendada ampitsilliini annust kaks korda.
Tuleb meeles pidada, et kogu ööpäevane annus jaguneb ühtlaselt 3-4 süsti. Ravi kestus ei kesta tavaliselt enam kui 7-10 päeva. Selle määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Seda mõjutavad patsiendi vanusegrupp ja tema kroonilised haigused, nakkuse tõsidus, üldine heaolu ja ravi tulemusnäitajad.
Kui oli vaja jätkata ravi ampitsilliini antibiootikumiga rohkem kui nädal, siis intravenoosne süstimine tühistatakse ja viiakse intramuskulaarsesse.
Ampitsilliin on väga kiiresti võimeline imetama rinnapiima, mistõttu, kui selle ravimiga on vaja kiiret ravi, on vaja selleks ajaks lapse rinnaga toitmine tühistada.
Intramuskulaarne süst
2 g pulbri lahjendamine toimub 4 ml süstevees või soolalahuses. Lubatud lüofilisaadi Novocaini või lidokaiini lahjendada, kuid ainult siis, kui see süstitakse lihasesse.
Annustamine sellele ampitsilliini infusioonile:
- Täiskasvanud: 0,2... 0,5 g 4... 6 tunni pärast, üldannusega 1-3 g päevas.
- Raske haiguse kulguga saavutab annus 10 g päevas (jagatud 3-4 süsteks). Kuid ravimi kogus ei ületa 14 g. Näiteks meningiidi korral jagatakse 14 g ravimit 6-8 süstimiseks päevas.
- Laste ja imikute annustamisvahendid viiakse läbi sama skeemi kohaselt nagu intravenoosse manustamise korral.
Tähelepanu! Süstelahuse lahustamine toimub ainult enne protseduuri.
Ampitsilliini süstimise juhised on kirjeldatud järgmiste süstimiseeskirjadega:
- Enne ampitsilliini kasutamist tehakse selle ravimi jaoks allergia test.
- Ärge segage ampitsilliini lahust teiste vahenditega.
- Ravi viiakse läbi ainult meditsiinilise järelvalve abil, kusjuures vajalikud testid on kohustuslikud.
- Neerufunktsiooni häirega patsientidel on välja töötatud individuaalne süstimiskord ja annus.
- Ampitsilliin vähendab oluliselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet.
- Kui patsiendil on astma või heinapalavik, toimub ampitsilliinravi samaaegselt destabiliseerivate ravimitega.
- Ampitsilliin, mida kasutatakse samaaegselt Probenicid'iga, muutub väga toksiliseks.
- See antibiootikum levib kiiresti kõikidele kehavedelikele, nii et lapse rinnaga toitmine välistab ampitsilliini kasutamise.
- Pärast 48-72 tunni möödumist ravitava haiguse kliiniliste tunnuste kadumisest on vaja lõpetada ravi selle ravimiga.
Kõrvaltoimed
Ampitsilliin on patsientidele hästi talutav. Kuid kõige sagedamini valesti valitud või liiga suurte annuste korral on järgmised kõrvaltoimed võimalikud:
- Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kui sellised sümptomid ei ole ühekordsed, vaid arenevad ja süvenevad, tuleb sellest kindlasti arstile teatada.
- Samuti väärib spetsialisti tähelepanu uriini värvuse muutumisele tumedamale küljele, naha silmade ja (või) valgede kollasusele, veritsusele, lakkamatule kurguvalu ja palavikule.
- Pärast ravimiravi lõpetamist täheldatakse mitme nädala ja isegi kuude järel selliseid ilminguid nagu püsiv soolehäire, väljaheites avastatakse lima.
- Pikaajalise ampitsilliinravi ja eriti korduva ravirežiimi rikkumise korral areneb pulst suuõõnes või vaginaalse pärmi infektsioonis. Seega, kui avastate valge naastu suus või juustuvaba tuppe, peaksite kohe pöörduma arsti poole.
- Allergilise iseloomuga ilmingud on võimalikud: urtikaaria, nahalööve, näo ja suu limaskestade sügelus ja turse, pearinglus ja hingamisraskused.
- Superinfektsioon (st patsiendi sekundaarne infektsioon) areneb kõige sagedamini krooniliste haigustega patsientidel. Koos selle komplikatsiooniga tekivad hematopoeetilise süsteemi probleemid: trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia ja teised.
- Närvisüsteemi osalt on sellised soovimatud tüsistused nagu liigne ärevus, agressiivsus ja ärrituvus, käitumise muutused tõenäolised.
Üleannustamine
Harvadel juhtudel üleannustamise korral mõjutab peamiselt närvisüsteemi. Patsient hakkab nägema hallutsinatsioone ja spasme. Nendel juhtudel on võimalik nahalööve lööbe, iivelduse ja kõhulahtisuse vormis. Keerulistel juhtudel on näidustatud maoloputus (kasutades ravimi tablettide vormi), võttes sorbente ja lahtistavaid ravimeid. Kui üleannustamise fakt on täpselt kindlaks tehtud ja ükskõik milline loetletud sümptomitest on täheldatud, tuleb ravim katkestada, samuti, kui see on absoluutselt vajalik, hemodialüüs (ekstrarenaalne vere puhastamise kord). Anafülaktilise šoki korral on hädaabi vaja. Ampitsilliini üleannustamise kõrvaldamisel pööratakse erilist tähelepanu organismis normaalse vee- ja elektrolüütilise tasakaalu taastamisele.
Koostoimed teiste ravimitega
Ampitsilliini kasutamisel täheldatakse järgmisi ravimite koostoimeid:
- Ampitsilliin suurendab oluliselt teiste antibiootikumide, antikoagulantide, naatriumbensoaadi toimet.
- Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
- Ampitsilliiniga ja digoksiiniga ravimisel halveneb viimaste imendumine märgatavalt.
- Allopurinool, mida kasutatakse koos selle antibiootikumiga, suurendab oluliselt nahalööbe tõenäosust.
- Kui ampitsilliini kasutatakse koos adrenoretseptorite blokaatoritega, tekivad tõsised anafülaktilised reaktsioonid.
Analoogid
- Oksatsilliin - see antibiootikum, nagu ka eespool kirjeldatud, kuulub penitsilliini rühma. Oksatsilliini peamiseks eeliseks on see, et seda kasutatakse alla 1 kuu vanuste imikute raviks ja isegi enneaegsete imikute raviks. Vorm vabastab - pulber süstelahuse valmistamiseks.
- Sultasiin on kombineeritud antibakteriaalne ravim, mis koosneb ampitsilliinist ja sulbaktaamist. Seda toodetakse üksnes leofilisaadi kujul, mis on mõeldud intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks. Igas vanuserühmas on lubatud lapsi ravida.
- Standatsillin - sisaldab peaaegu samu näidustusi ja kõrvaltoimeid nagu apmitsilliin. Kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
- Zetsil ja Penodil - ampitsilliinipõhised antibiootikumid. Neid ravimeid kasutatakse samamoodi nagu kirjeldatud, neil on samad näidustused ja kõrvaltoimed - see on absoluutne ampitsilliini analoog.
Lisaks ülaltoodule on veel palju ampitsilliini analooge. Enamik neist on saadaval ainult tablettidena ja kapslitena.