loader

Põhiline

Ennetamine

Amoksitsilliini tabletid: kasutusjuhised

Amoksitsilliin on ravim, mis pärineb poolsünteetiliste penitsilliini antibiootikumide rühmast.

Selle eesmärk on tõhusalt võidelda paljude teadaolevate nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega. Sellel ravimil on laia toimespekter ja see aitab kaasa enamike patogeenide surmale. Kasutusjuhend Amoksitsilliin näitab, et ravim toimib aeroobse grampositiivse ja gramnegatiivse bakteri vastu. Ravim blokeerib bakteriraku jagunemise ja häirib patogeensete mikroorganismide elutähtsat toimet ja paljunemist.

Sellel lehel leiad kogu teabe amoksitsilliini kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud amoksitsilliini. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, millel on laialdane toime.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on amoksitsilliin? Tablettide maksumus on madal. 250 mg tabletid maksavad 35-50 rubla (20 tk). Kapslid on veidi kallimad - umbes 100 rubla. Graanulid maksavad sama palju kui kapslid. Hind sõltub tootjast. Odavamad tabletid, mida toodab Avva Rus.

Vabastage vorm ja koostis

Saadaval erinevates vormides: tabletid, pulbriga kapslid. Suspensiooni valmistamiseks kasutatakse ka graanuleid. Peamine toimeaine on amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Abiained: polüvidoon, magneesiumstearaat, talk, naatriumkarboksümetüültärklis, titaandioksiid ja hüpromelloos.

Ravimit toodavad korraga mitu ettevõtet:

  • Biokeemik
  • Hemofarm (Serbia),
  • Natur Produkt Europe B.V. (Madalmaad),
  • AVVA-RUS,
  • Barnauli meditsiinipreparaatide tehas,
  • Darchharm,
  • Orgaaniline,
  • STI-MED-SORB (Venemaa).

Poolsünteetiline ravim penitsilliinirühmast on pakitud pappi. Tabletid on ovaalsed või piklikud, mõlemal küljel on sooned. Kapslitel on 250 ja 500 mg. Ühes 16 tk pakendis. Graanulid on kohe pudelis. Antibiootikumide sisseviimist süstimise teel ei esitata.

Farmakoloogiline toime

Poolsünteetiline ravim penitsilliinide rühmast. Selle ravimi toimemehhanism põhineb selle võimel spetsiifiliselt inhibeerida peptogükaane (bakteriaalsed rakumembraani ensüümid), mis viib rakusurma ja lahustumiseni.

Amoksitsilliin toimib:

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Muud - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Amoksitsilliiniuuringud

Viimane uuring selle ravimi kohta näitas, et ravim säilitab suure aktiivsuse hingamisteede infektsioonide erinevate patogeenide vastu. Seetõttu on amoksitsilliin eriti efektiivne bronhiidi, kopsupõletiku ja nohu ravis.

2005. aastal viidi läbi katsed, milles võrreldi selle antibiootikumi ja teiste ravimite ravi tulemusi. Uuringu autorid on leidnud, et ravim ei ole mingil moel efektiivsem ketoliidide, fluorokinoloonide, makroliidide suhtes. Teadlased on põhjalikult uurinud ravimi teostatavust ja leidnud, et paljudes penitsilliinides sobib amoksitsilliin eriti ägedate sinuste põletiku, keskkõrvapõletiku, stenokardia, farüngiidi ja Helicobacter pylori nakkuse raviks. Amoksitsilliin säilitab oma mõju kõrgel tasemel ja annab suurepäraseid tulemusi haiguste ravis.

Täna, arstid soovitavad ravimit Amoxicillin täiskasvanute ja laste kiireks raviks. Eriliste näidustuste kohaselt võib seda kasutada rasedate ja alla 1-aastaste laste raviks. Sellel ravimil on madal toksilisus ja keha talub seda hästi.

Näidustused

Kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on tekkinud tundliku mikrofloora toimel ja arenenud:

  • hingamisteede kompleksi organid (farüngiit, tonsilliit jne);
  • ENT aparaat (otiit, bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede organid (tsüstiit, gonorröa jne);
  • mao ja sooled (peritoniit, koletsüstiit);
  • naha kiht ja pehmed kuded (erüsipelad, sepsis, düsenteeria).

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada järgmistes kliinilistes tingimustes:

  • ülitundlikkus;
  • allergiline diatees;
  • astmaatilised bronhiaalsed sündmused;
  • maksakahjustused;
  • mao ja soolte haigused anamneesi staadiumis (näiteks antibiootikumide võtmisest põhjustatud koliit);
  • nakkuslik mononukleoos;
  • pollinoos igal arengutasandil;
  • imetamisperiood;
  • laste vanus;
  • vanuses.

Lisaks tuleb olla ettevaatlik, et amoksitsilliini kasutada:

  • neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • veritsus ajaloos.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.

Amoksitsilliini kasutamine ettevaatusega imetamise ajal (imetamine)

Kasutusjuhend Amoksitsilliin

Kasutusjuhend näitab, et amoksitsilliini annustamisskeem on ette nähtud individuaalselt.

  • Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, kusjuures haigus on raske - kuni 1 g.
  • 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg.
  • Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi.

Ägeda tüsistumata gonorröa ravis - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbakterioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
  • Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soola lahtistite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Üleannustamine

Reeglina ei näita üleannustamine märgatavat toksilist toimet, isegi kui ravimit manustati suure annusega. Kui võeti suur annus amoksitsilliini, on patsiendil seedetrakti häired, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üleannustamise korral ilmneda nefrotoksilisuse ja kristalluuria tunnuseid.

Teostatakse sümptomaatiline ravi, mille puhul kasutatakse arsti poolt määratud ravimeid, samuti peaksite kasutama aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti ei ole.

Erijuhised

Äärmise ettevaatusega amoksitsilliini tuleb kasutada koos allergiliste reaktsioonide tekkega. Alla 18-aastased ja maksapatoloogiat põdevad patsiendid ei ole soovitatav ravimit kasutada koos metronidasooliga.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi annust vähendada ja annustevahemisi suurendada. Ravi käigus on vaja pidevalt jälgida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite tööd. Seedetrakti komplikatsioonide tekke riski vähendamiseks (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) on söögikorra ajal soovitatav kasutada amoksitsilliini. Andmed narkootikumide negatiivse mõju kohta sõidukite haldamise võimele ei ole kättesaadavad.

Ravimi koostoime

Antibakteriaalse toimeaine Amoxicillin'i kasutamisel peaksite hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda erinevaid tulemusi. Mõju on täheldatud:

  • vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide toimet;
  • vähendab protrombiini indeksit;
  • vähendab K-vitamiini sünteesi

Tuleb arvestada - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime aretusmikroorganismidele, mistõttu seda ei tohiks kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega nagu sulfoonamiidid, tetratsükliinid. Kui rakendatakse samaaegselt:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
  • Laksatiivne glükoosamiin aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
  • Rifampitsiin pärsib antibakteriaalseid omadusi;
  • Allopurinool suurendab nahalööbe riski.

Arvustused

Peaaegu kõik antibiootikumi amoksitsilliini kohta Internetis kättesaadavad ülevaated on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret mõju, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), täielikku taastumist olemasolevatest haigustest ravikuuri lõpus.

Väike protsent negatiivseid kommentaare, milles patsiendid kaebavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas, ja mitte kõik bakterid ei ole selle tegevuse suhtes tundlikud. Seetõttu on soovitatav patsienti enne selle antibiootikumi väljakirjutamist uurida: isoleerida haiguse põhjustaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad üsna pikka aega ja neid tehakse tavaliselt statsionaarsetes tingimustes. Praktikas näeb arst patsiendi seisundi leevendamiseks ette ravi ilma kontrollita, osaliselt juhuslikult ja mõnikord teeb vigu. Patsiendid leiavad ka ravimi mõju puudumise ravimi puuduseks - see arvamus on vale.

Analoogid

Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst valida patsiendile infektsiooni vastu võitlemiseks mõne muu ravimi. Asendamist vajatakse ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi lõpetatakse, määratakse uusi ravimeid.

Juhend teatab, et toimeainel on amoksitsilliini analooge:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentiin;
  • Rapiklav;
  • Medoclav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavla;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Varglave.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Ravim on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva on keelatud.

Amoksitsilliin

Hinnad online-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Tänapäeval on olemas järgmised ravimite vabastamise vormid:

  • Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati;
  • Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  • Süstelahus.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin efektiivne patogeenide suhtes, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, emakakaelapõletik;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoos;
  • Lyme'i tõbi;
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (profülaktika).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinidele ja nakkusliku mononukleoosiga.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud inimestele eelsoodumus allergiat. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada lastel allergiat või soole mikrofloora rikkumist.

Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin määratud järgmistes annustes:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on tõsine, kahekordistage soovitatav annus;
  • Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta. Arvutatud annus jagatakse 3 annuseks.

Kuni 10-aastased lapsed Amoksitsilliin on ette nähtud suspensioonina (suspensioonina).

Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbakterioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
  • Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soola lahtistite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku anamneesiga patsientide ravimisel.

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt määrata levoriini, nüstatiini või teisi seenevastaseid ravimeid.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere ja neerude ja maksa funktsioonide näitajaid ning viia läbi uriini üldine analüüs.

Tuleb tagada piisav joomine ja piisav kogus uriini kogu päeva vältel.

Kui teil on kõhuvalu, vere ja lima vesised roojad, palavik ja valulik vale tung läbi, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv ravi. Kasutamine ravimid, mis aeglustavad soolestiku peristaltikat, samas vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Amosiin (Venemaa);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Madalmaad);
  • E-Moks (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleb vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi säilivusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb ravim hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Amoksitsilliini kasutusjuhised

ATX-kood: J01CA04.

Vormi vabastamine: kaetud tabletid.

Annusvorm: ovaalsed või piklikud kaksikkumerad tabletid, mille mõlemal küljel on sälgud, valgest kuni kergelt kollakaks.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: Penitsilliini rühma antibakteriaalne laia toimespekter.

Farmakoterapeutiline grupp: ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog, poolsünteetiline penitsilliin.

Koostis

Toimeaine: Amoksitsilliini trihüdraat.

Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, polüvidoon, magneesiumstearaat, talk, titaandioksiid, hüpromelloos.

Farmakodünaamika

Poolsünteetiline ravim penitsilliinide rühmast. Selle ravimi toimemehhanism põhineb selle võimel spetsiifiliselt inhibeerida peptogükaane (bakteriaalsed rakumembraani ensüümid), mis viib rakusurma ja lahustumiseni.

Amoksitsilliin toimib:

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (välja arvatud Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Muud - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Farmakokineetika

Maomahl ei hävita amoksitsilliini ja on seedetraktist täielikult adsorbeeritud. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas jõuab 1-2 tunni jooksul. Kahekordistades suureneb ka selle kontsentratsioon 2 korda. Üldine imendumine ei sõltu toidust maos.

Toimeaine seondumine plasmavalkudega on 20%. Ravim jagatakse kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku. Ta kerkib kiiresti kopsukoes, keskkõrva vedelikus, bronhide eritistes, uriinis ja sapis. Kõrged kontsentratsioonid kogunevad maksas.

Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi, eakatel ja vastsündinutel on T1 / 2 pikem. Neerupuudulikkusega - kuni 20 tundi. Umbes 60% amoksitsilliinist eritub neerude kaudu, väike osa - soolte kaudu koos väljaheitega. Kui pia mater põletik, ravim võib väikestes kogustes tungida vere-aju barjääri, eemaldatakse see hemodialüüsi ajal. Läbib platsenta ja eritub rinnapiima.

Näidustused

  • Bakteriaalne kõhulahtisus, düsenteeria ja muud nakkusliku päritoluga soole patoloogiad;
  • Määratlemata etioloogiaga keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik;
  • Äge ja subakuutne endokardiit;
  • Ägedad hingamisteede nakkused;
  • Sinusiit (äge vorm);
  • Määratlemata etioloogiaga äge farüngiit;
  • Krooniline bronhiit;
  • Kopsupõletik;
  • Tsüstiit;
  • Urogenitaalsete organite nakkused ilma täpsustatud lokaliseerimiseta.

Annustamine

Annustamisskeem on puhtalt individuaalne, ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele kehakaaluga üle 40 kg on 250-500 mg. Haiguse rasketes vormides - kuni 1 gramm.

Kuni 2-aastastele lastele on ühekordne ööpäevane annus 20 mg / kg.

Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 125 mg.

Ravimi dooside vaheline intervall - 8 tundi. Neerufunktsiooni häirega patsientidel suurendatakse intervalli 12... 24 tunnini.

Kõrvaltoimed

Naha peal: urtikaaria, erüteemiline lööve, nohu, konjunktiviit, angioödeem, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom (väga harv).

Pikaajalise ravimi kasutamise, depressiivse seisundi, pearingluse, liikumishäire, segasuse, perifeerse nefropaatia korral.

Kuna südame-veresoonkonna süsteemi: kiire südamelöök, flebiit, vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine.

Vereringe- ja lümfisüsteemidest: leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, neutropeenia. Väga harva hemolüütiline aneemia, pancytopenia, trombotsütopeeniline purpura.

Seedetraktist: iiveldus, ebanormaalne väljaheide, maitse muutused, glossitis, stomatiit, suurenenud maksaensüümide aktiivsus, düspepsia, hepatiit, põletikuvalu. Väga harva kõhulahtisus verega, äge maksapuudulikkus, pseudomembranoosne koliit.

Hingamisteede osa: düspnoe, bronhospasm, allergilised põletikulised protsessid kopsudes.

Eraldussüsteemist: interstitsiaalne nefriit.

Närvisüsteem: peavalu, uimasus, närvilisus, pearinglus, suurenenud ärevus, perifeerne neuropaatia, käitumuslikud muutused, nägemishäired ja haistmishäired, puutetundlikkuse häired, hallutsinatsioonid.

Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, liigesvalu, lihasnõrkus, kõõlusepõletik, kõõluste rebend (väga harva), rabdomüolüüs (lihaskoe rakkude hävimine).

Muu: tuppe, palaviku seisund, hingamisraskused, organismi madala resistentsusega patsientidel võib tekkida superinfektsioon.

Ravimi koostoime

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel glükoosamiinide, aminoglükosiidide, lahtistite ja antatsiididega täheldatakse aeglast imendumist ja koos askorbiinhappega suureneb metabolism.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, põhjustavad amoksitsilliini kasvu, samas kui metotreksaadi kasutamine suurendab selle toksilisust.

Kui kasutatakse samaaegselt metronidasooliga, tekivad sageli iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja epigastriline valu.

Klavulaanhappe kompleksis on võimalik kolestaatilise ikteruse, hepatiidi ja polümorfse erüteemi tekkimine.

See on rangelt vastunäidustatud samaaegseks kasutamiseks koos disulfiraamiga. Amoksitsilliini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik (see võib põhjustada protrombiiniaja pikenemist).

Koostoime Probenetsiidiga suurendab antibiootikumi kontsentratsiooni seerumis ja vähendab selle eliminatsiooni organismist. Amoksitsilliin, nagu teised antibakteriaalsed ravimid, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Ülitundlikkus penitsilliini ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • Rasked seedehäired;
  • Äge lümfoblastoidne leukeemia;
  • Vanus kuni 3 aastat;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Bronhiaalastma;
  • Heina palavik;
  • Viirusinfektsioonid;
  • Allergiline diatees.

Erijuhised

Äärmise ettevaatusega amoksitsilliini tuleb kasutada koos allergiliste reaktsioonide tekkega. Alla 18-aastased ja maksapatoloogiat põdevad patsiendid ei ole soovitatav ravimit kasutada koos metronidasooliga.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi annust vähendada ja annustevahemisi suurendada. Ravi käigus on vaja pidevalt jälgida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite tööd. Seedetrakti komplikatsioonide tekke riski vähendamiseks (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus) on söögikorra ajal soovitatav kasutada amoksitsilliini. Andmed narkootikumide negatiivse mõju kohta sõidukite haldamise võimele ei ole kättesaadavad.

Rakendamise tingimused

Amoksitsilliin, tabletid, viitab retseptiravimitele.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Ravim on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Toote kasutamine pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva on keelatud.

Amoksitsilliini analoogid

  • Amosiini pillid
  • Flemoksiini tabletid
  • Ospamox tabletid
  • Ranoxyl tabletid

Amoksitsilliini tablettide hinnad

Amoksitsilliini tabletid 500 mg, 20 tk. - 58 rubla.

Amoxicillin 500: kasutusjuhised, näidustused, ülevaated ja analoogid

Igaüks meist seisab silmitsi nakkushaigustega, mis kaasnevad põletikuliste protsessidega. Nende töötlemine on keeruline ja pikk protsess, mis toimub ainult arsti järelevalve all, vastasel juhul on võimalik kõrvaltoimeid. Paljudel juhtudel hõlmab terapeutiline kursus bakteritsiidset antibiootikumi, mis on kombineeritud ravim, mis kuulub paljude erinevate bakteriaalsete mikrofloora mõjude hulka.

Ravim on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu. See ravim pärsib järgmiste patogeenide aktiivsust ja elujõulisust:

- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokokid;
- streptokokid;
- muu.

Amoksitsilliin 500 puuduseks on penitsillinaasi poolt kõrge hävitamisaste. Seda ensüümi toodavad teatud tüüpi bakterid, et kaitsta nende rakumembraane antibakteriaalsete toimeainete mõjul lagunemise eest. Seetõttu on penitsillinaasi tootvad mikroorganismid resistentsed amoksitsilliini toime suhtes.

Amoxicillin 500 fotot

Sõltuvalt haigusest ja patsiendi vanusest määratakse ravimi erinevad vormid. Kõigi ravimi sortide aluseks on amoksitsilliini trihüdraat.

Toimeaine: Amoksitsilliin

Poolsünteetiline aminopenitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne happekindel aine, mis kuulub beetalaktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanist (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik);
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, endometriit, emakakaelapõletik);
  • seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutüüf, kolangiit, koletsüstiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos);
  • leptospiroos;
  • listerioos;
  • Lyme'i tõbi (borrelioos);
  • düsenteeria;
  • salmonelloos;
  • salmonelloosi kandja;
  • meningiit;
  • endokardiit (profülaktika);
  • sepsis.

Kasutusjuhend Amoksitsilliin 500, annus

Amoksitsilliin mis tahes kujul suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktist, nii et te saate seda enne sööki ja pärast seda patsiendile sobivas aja jooksul.

Amoksitsilliin 500 täiskasvanutele

Standardne annustamisrežiim: 1 kapsel 250 mg iga 8 tunni järel.

Rasketel juhtudel: 1 kapsel 500 mg iga 8 tunni järel.

Antibiootikumravi kestus on enamasti 5-12 päeva; individuaalselt.

Leptospiroosi (500-750 mg neli korda päevas) puhul on ravimit suurte annuste puhul ette nähtud kõhutüüfuse (1,5-2 g kolm korda päevas) puhul. Pärast haiguse tunnuste kadumist tuleb võtta kaks või kolm päeva tablette või kapsleid.

Amoksitsilliin lastele

  • Kehakaaluga alla 20 kg on ööpäevane annus 25 mg / kg / päevas, mis jaguneb 3 annuseks, raskekujulise annusega - 50 mg / kg / päevas, ka 3 annusena.
  • Kui kehakaal on üle 20 ja kuni 40 kg, on amoksitsilliini ööpäevane annus 40–90 mg / kg / päevas, mis on jagatud 3 (väikeste annuste korral) või 2 annuseks (suurte annuste korral).
  • Kehakaaluga üle 40 kg kasutatakse täiskasvanu annustamisskeemi.

Suspensioon Amoksitsilliin (mida kasutatakse ravimi kergeks manustamiseks lastel) tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelile graanulitega jahedat vett, seejärel segatakse segu. Suspensiooni võib hoida 14 päeva toatemperatuuril.

Iga kord enne ravimi kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks mõõtelusikas sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, mis sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.

Rakenduse funktsioonid

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.

Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.

Wikipedia näitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Alkohol ei sobi amoksitsilliiniga. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada patsiendi surmani tugevaima allergilise reaktsiooni. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil tugev toksiline toime maksale.

Amoksitsilliini ja teiste sarnaste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.

Antibakteriaalse ravimi võtmise ajal peab patsient jälgima piisavat joomist.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Amoksitsilliin 500

  • Seedetrakti osa: harva - kõhulahtisus, päraku sügelus; düspepsia on võimalik; mõnel juhul - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.
  • Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalse nefriidi tekkimine.
  • Vere moodustavate organite küljest: harva - agranulotsütoos, trombotsütopeenia.
  • Allergilised reaktsioonid: nahareaktsioonid, peamiselt konkreetse makulopapulaarse lööbe kujul; harva erüteem multiforme, Stevens-Johnsoni sündroom; mõnel juhul - anafülaktiline šokk, angioödeem.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee-soola tasakaalu rikkumine.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalaksandid, vee-soola tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus (mis tahes penitsilliinidele);
  • nakkuslik mononukleoos;
  • väljendunud düsbakterioos;
  • limoleukoos;
  • raske maksa- ja neerukahjustuse vormid.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada lastel allergiat või soole mikrofloora rikkumist.

Amoksitsilliini analoogid, nimekiri

On mitmeid selle ravimi analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Analoogide hind sõltub ravimi tootjast. Need ravimid on järgmised ravimid:

  1. Amoksitsilliini trihüdraat,
  2. Amoxicillin Sandoz,
  3. Flemoxine Solutab,
  4. Amoksitsilliin Sulbaktaam,
  5. Amosiin,
  6. Amoksisar,
  7. Ecobol jt

Tähtis - ei kohaldata amoksitsilliini kasutusjuhiseid, hindu ja ülevaateid analoogidele ning neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Amoksitsilliini asendamisel analoogiga on oluline konsulteerida spetsialistiga, peate võib-olla muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!

Peaaegu kõik antibiootikumi amoksitsilliini kohta Internetis kättesaadavad ülevaated on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret mõju, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), täielikku taastumist olemasolevatest haigustest ravikuuri lõpus. Väike protsent negatiivseid kommentaare, milles patsiendid kaebavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas, ja mitte kõik bakterid ei ole selle tegevuse suhtes tundlikud.

Amoksitsilliin: kasutusjuhised

Koostis

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Näidustused

Vastunäidustused

Annustamine ja manustamine

Ravim võetakse suu kaudu. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg) tuleb määrata 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas; raske infektsiooni korral suurendatakse annust 1,0 g-ni (4 kapslit) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g (24 kapslit).

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas.

Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat (kehakaaluga 20... 40) on ette nähtud 0,25 g (1 kapsel) 3 korda päevas.

Ravi kestus on 5-12 päeva (streptokokkide infektsioonide korral - vähemalt 10 päeva).

Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendavad ravimi annust 15–50%, anuuria korral, ei tohi annus ületada 2 g päevas.

Tüsistumata gonorröa raviks manustatakse 3,0 g üks kord (eelistatult koos 1,0 g probenetsiidiga).

Endokardiitide ennetamiseks manustatakse 3,0 g üks kord päevas 1 tund enne operatsiooni ja 1,5 g 6-8 tunni pärast.

Siberi katku raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 20 kg kaaluvatel lastel on 0,5 g (2 kapslit) 2 tunni jooksul iga 8 tunni järel.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: võimalik urtikaaria, naha punetus, erüteemiline lööve, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom); seerumhaiguse sarnased reaktsioonid; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Seedetrakti osa: maitse muutus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossitis, düsbakterioos, kõhulahtisus, päraku valu, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.

Maksa- ja sapiteede osa: maksa maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, harva - hepatiit ja kolestaatiline ikterus.

Närvisüsteemi (pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes): agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.

Laboratoorsed muutused: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpura, mööduv aneemia.

Muud toimed: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, liigesevalu, suuõõne kandidaalne haigus ja tupe, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha madala resistentsusega patsientidel).

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahustid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

See vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, ravimite, mille metabolismi käigus tekib para-aminobensoehape, efektiivsust, etinüülöstradiooli - "läbimurde" verejooksu tekkimise oht. Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Tugevdab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Protrombiini aja jälgimine peaks toimuma samaaegselt antikoagulantidega.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Eritumist aeglustavad probenetsiid, allopurinool, sulfinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon ja teised ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni.

Antibakteriaalne aktiivsus väheneb samaaegsel kasutamisel bakteriostaatiliste kemoterapeutiliste ainetega, suureneb - koos aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Amitsitsilliin ja ampitsilliin on täielikult ristuva resistentsusega.

Rakenduse funktsioonid

Ravi peab jätkuma veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Kasutades samaaegselt östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja amoksitsilliini, kasutage võimaluse korral täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine.

Ravimi kasutamise tunnused pediaatrilises praktikas:

Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel (selle ravimvormi puhul)

Ravimi kasutamise tunnused geriaatrilises praktikas:

Annuse kohandamine eakatel patsientidel ei ole vajalik. Siiski on eakatel patsientidel neerufunktsiooni vähenemine tõenäolisem, mistõttu tuleb annuse valimisel ja neerufunktsiooni jälgimisel olla ettevaatlik toksiliste reaktsioonide võimaliku ohu tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal. Andmed amoksitsilliini võimalike embrüotoksiliste, teratogeensete või mutageensete toimete kohta raseduse ajal ei ole täna kättesaadavad. Kui rasedust kasutatakse tervislikel põhjustel, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Amoksitsilliin on imetamise ajal vastunäidustatud (rinnaga toitmine tuleb ravi ajal katkestada). Amoksitsilliin tungib rinnapiima, mis võib viia lapsele sensibiliseerivate nähtuste tekkeni.

Ohutusabinõud

Pikaajalise ravi protsessis on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundliku mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.

Kui seda on ette nähtud sepsisega patsientidele, võib olla võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon) (harva).

Gonorröa patsiendid peavad diagnoosimise ajal tegema süüfilise seroloogilised testid. Amoksitsilliini saavatel patsientidel tuleb pärast 3 kuu möödumist teostada järgnev süüfilise seroloogiline kontroll.

Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Mõju võimet juhtida mootorsõidukeid ja muud potentsiaalselt

ohtlikud masinad. Kasutada ravimit ettevaatusega isikutele, kes võtavad pikaajalisi amoksitsilliini suurtes annustes.

Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Amoksitsilliin

Keemiline nimetus

[2S- [2-pool, 5-poolne, 6-beeta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso-4-tia-1-asabitsüklo [ 3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraadi või naatriumsoolana)

Brutovorm

Aine amoksitsilliini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Amoksitsilliin

Poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühm laia spektriga. Hape-stabiilne. Hävitatud penitsillinaas.

Amoksitsilliin. Molekulmass 365,41.

Amoksitsilliini naatriumsool. Molekulmass 387,89.

Amoksitsilliini trihüdraat. Lahustuvus (mg / ml): vees 4.0; metanoolis 7,5; absoluutses alkoholis 3,4; lahustumatu heksaanis, benseenis, etüülatsetaadis ja atsetonitriilis. Molekulmass 419,45.

Farmakoloogia

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanist (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab mikroorganismide lüüsi.

Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeroobne gramnegatiivsete organismide - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, mõned Salmonella, Shigella, Klebsiella ja Helicobacter pylori.

Ei mõjuta Proleuse (P.vulgaris, P.rettgeri) indoolpositiivseid tüvesid; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikettia, mükoplasmad, viirused on selle toime suhtes resistentsed.

Kui manustada suspensioonina 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annustes kiiresti ja hästi (75–90%), neelas C tmax (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5–5,0 µg / ml vastavalt 1… 2 tunnile). Suukaudselt kapslitena manustades annustes 250 ja 500 mg tmax (3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) saavutatakse ka 1–2 tunni jooksul, stabiilne happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta imendumist.

Parenteraalselt manustamisel kiiresti imendub ja jaotub kudedesse ja kehavedelikesse; Cmax leidub veres 1 tund pärast manustamist ja jääb terapeutilisele tasemele pärast parenteraalset manustamist 6-8 tundi.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Histohematilised tõkked läbivad kergesti, välja arvatud muutumatu BBB, ja tungivad kiiresti enamikku kudedesse ja kehavedelikku; koguneb terapeutilistes kontsentratsioonides peritoneaalvedelikus, uriinis, naha blistrite sisus, pleuraefusioonis, kopsukoes, soole limaskestas, naissuguelundites, keskmise kõrva vedelikus, sapipõisas ja sapis (normaalse maksafunktsiooniga), loote kudedega (läbib platsentaarbarjääri) ). T1/2 on 1–1,5 h. Neerufunktsiooni kahjustuse korral T1/2 sõltub kreatiniini kliirensist 4–12,6 h-ni. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu, 10–20% maksaga. Mõningates kogustes, mis määratakse seerumis 8 tundi pärast allaneelamist. Väikeses koguses eritub rinnapiima.

Aine amoksitsilliini kasutamine

Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kurguvalu, äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit), urogenitaalsüsteem (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, endometriit, emakakaelapõletik), nahk ja pehmed kuded (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos), kõhuinfektsioonid ja seedetrakti infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüf, düsenteeria, salmonelloos, salmonelloosi transport); leptospiroos, listerioos, meningiit, sepsis, Lyme'i tõbi (borrelioos), gonorröa; Helicobacter pylori likvideerimine (kombineeritud ravi osana); endokardiitide ja kirurgilise infektsiooni ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudel penitsilliinidel), nakkuslik mononukleoos.

Piirangud. T

Mitmekordne ülitundlikkus ksenobiootikumide, allergilise diateesi, bronhiaalastma, pollinoosi, lümfotsüütilise leukeemia, seedetrakti ajaloo (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliidi), neerupuudulikkuse suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on võimalik, et kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele (rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid).

FDA - B loote tegevuse kategooria

Imetamise ajal ettevaatlikult (penitsilliinid tungivad rinnapiima).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: naha õhetus, nohu, konjunktiviit, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk, makulopapulaarne lööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, seerumiga seotud sarnased reaktsioonid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitse muutus, kõhulahtisus, päraku valu, stomatiit, glossitis.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: erutus, ärevus, unetus, segasus, käitumise muutus, peavalu, pearinglus, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (veri, hemostaas): tahhükardia, mööduv aneemia, trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos.

Teised: hingamisraskused, liigesevalu, interstitsiaalne nefriit, mõõdukas transaminaaside taseme tõus veres; kemoterapeutilise toime tõttu tekkinud tüsistused - düsbakterioos, superinfektsioon (eriti krooniliste haigustega või vähenenud keha resistentsusega patsientidel), suukaudne või vaginaalne kandidoos, pseudomembranoosne või hemorraagiline koliit.

Koostoime

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin), metronidasool - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). MSPVA-d, sh. atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, sulfinpürasoon, diureetikumid, allopurinool, probenetsiid ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist ja suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe riski. Antatsiidid vähendavad imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg); pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - neurotoksilised reaktsioonid ja trombotsütopeenia (need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi katkestamist).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahustid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine; hemodialüüs

Manustamisviis

Sees, sees / m, sisse / välja ja tilguti.

Ohutusmeetmed Amoksitsilliin

Ravi peab jätkuma 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist, streptokokkide infektsioonide puhul - 10 päeva.

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Võib-olla areneb superinfektsioon tänu ravimi suhtes tundliku mikrofloora kasvule. Superinfektsiooni arengu korral on vaja amoksitsilliini kaotamist ja vastavat antibiootikumiravi muutust. Baktereemiaga patsientide ravimisel võib olla võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Kerge kõhulahtisuse ravis ravikuuri taustal tuleb vältida soolestiku liikuvust vähendavaid antidiarrheaalseid ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral pöörduge arsti poole.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel ja amoksitsilliinil tuleb võimaluse korral kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.