Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on lapse otolarüngoloogile pöördumise tavaline põhjus. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskusi või isegi lapse hingamisteede täielikku puudumist, sageli kõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimorganismis on neist 6: paaris - palataalne ja tubal (2 tk.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel paiknevate külgmiste rullikutega moodustavad nad hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu ümbritseva lümfisüsteemi neelu rõnga. Näärme mandlid, mille patoloogilist proliferatsiooni nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on mandlid vähearenenud ja ei toimi korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus väheneb märkimisväärselt, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.

Adenoidide põhjused

Adenoidide kasv toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
• raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, võttes antibiootikume ja muid kahjulikke ravimeid, loote hüpoksia, sünnide vigastusi);
• ebaõige toitumine ja lapse liigne toitmine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
• vastuvõtlikkus allergiatele;
• nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
• ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu mandli suurenemise korral võivad need täielikult kattuda ja raskendada või võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

• 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina närvisüsteemi ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid tekivad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
• 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
• 3. aste - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, mille alusel vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

• unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
• norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine;
• suukuivus ja kuiv köha hommikul;
• häälmängu muutus, nina kõne;
• peavalud;
• sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
• söögiisu vähenemine;
• kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
• letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda kursuse käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninasõõrmetes, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui te kahtlustate, et lastel on adenoidid, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, näärmeõõnde ja näärmete õõnsuse uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikasse katseklaasi, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada selle hüpertroofia astme ebaõiget seadistamist. Adenoidide pinnale kogunenud mäda või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis ekslikult suurendavad nende suurust.

Kuulmislanguse tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodi jooksul, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast eelmise haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Võib kasutada ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Adenoidide ravi ravimitega on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurus ei ole liiga suur ja vaba nina hingamise häireid ei esine. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, paistetust, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
• antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
• põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
• kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
• soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
• vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõnedel lastel ei ole neelu mandli suurenemine tingitud tema kasvust, vaid turse, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist vastuseks teatud allergeenidele. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtmine efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad tavaliselt tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt määratud graanulite ravimid "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummeliõieliste ja saialillidega, eukalüptide lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad tekitada lastel allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Samal ajal laieneb see mitte ainult adenoididele, vaid ka neid ümbritsevatele kudedele.

Lisaks laserteraapiale võib ultraheli kiiritamist ja UHF-i rakendada nina piirkonnas, osooniravi, elektroforeesi ravimitega.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna statsionaarse osakonna tingimustes. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel lubatakse lapsel samal päeval koju minna.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

• pikaajalise ravimiteraapia ebaefektiivsus;
• adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
• ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
• korduva kõrva põletik;
• kuulmiskahjustus;
• krooniline sinusiit;
• lõpetage öösel hingamine;
• näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

• kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
• suurenenud kalduvus veritseda;
• vere häired;
• raske kardiovaskulaarne haigus;
• põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemia perioodil ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilgad, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
3. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
5. Vältige kokkupuudet päikesega.
6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

• ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
• ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
• maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
• kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häireid;
• rinna ebanormaalne areng;
• sagedased katarraalsed ja mädased keskkõrvapõletikud;
• kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimse ja füüsilise arengu lagunemist, kuna nina hingamisprobleemid põhjustavad aju ebapiisavat hapnikku.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on altid allergiatele või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on näärmega mandli hüpertroofia vältimiseks väga tähtis anda lapsele aega pärast akuutsete hingamisteede infektsioonide taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt kõndima.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Adenoidid 6-aastasel lapsel

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poistel (vanuse normist võib olla väikesed kõrvalekalded). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes paiknev neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taaskasutamist nad tavaliselt tagasi oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-näärme mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks on põletik, siis tundub diagnoos nagu adenoidiit.

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

• Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitiga lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
• Probleemne rasedus, rasked sünnid - viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja trauma sünnituse ajal - kõik see arstide sõnul suurendab tõenäosust lapsel diagnoositakse adenoidid.
• Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad ka varases eas kõiki adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruseid ja nohu.

Laste adenoidide sümptomid

Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks, kui ravi on veel võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise lastehaigusteta, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

• Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
• Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
• Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
• Sage riniit ja köha (tagumise seina väljavoolu tõttu);
• Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
• Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
• Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
• Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi akadeemilise jõudluse vähenemist);
• Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ebanormaalne hammustus, alumise lõualuu pikenemine ja ahenemine;
• Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamenemist või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
• Aneemia - esineb mõnel juhul;
• Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, siis tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

• Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine patsiendi kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
• Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

• 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu paisuvad vähe, saab patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praeguses etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on probleemi lahendamise võimalused kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
• 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
• 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu lahutatakse pidevalt. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks ja ilmub nasalism. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
• 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult ummistunud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu nii päeval kui öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeeritud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

• Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
• Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
• Tulemuslikkuse langus, mäluhäire - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
• Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
• Sagedane kõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida lisaks raskendab põletikulise sekretsiooni väljavool.
• Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
• Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumisest. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui esineb adenoidide esimesed kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

• Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
• Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse raviks, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
• Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
• Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, kombineerituna traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
• Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
• Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

• Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel tal on apnoed (see on tüüpiline 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
• Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
• Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
• Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
• Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

• Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
• Vere häired;
• Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
• Bronhiaalastma;
• Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt 13-14-aastaselt kadumas. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Adenoidid 6-aastasel lapsel

Adenoidid on kolme raskusastmega. Esimese nina-näärme mandli ajal on see väike. Lapsel on öösel hingamisraskusi. Teist kraadi iseloomustab keskmise suurusega amygdala. Pragunemine, mis raskendab hingamist läbi nina ja hakkab une ajal norskama. Kolmanda raskusastmega adenoididega kaasneb mandli märkimisväärne suurenemine. Laps, kui ta magab, hingab ainult oma suuga ja hakkab sageli haiget tegema.
Haiguse põhjused on sagedased infektsioonid, SARS, mille kestel nasofarüngeaalne mandel kasvab. Seetõttu kaotab ta oma kaitsva rolli ja muutub patogeensete mikroobide hoidlasse ja allikaks.
Ka selle haiguse põhjused on:

• ebapiisavad elutingimused;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• rasedus koos tüsistustega ja raske sünnitus;
• geneetiline eelsoodumus;
• vähenenud immuunsüsteem;
• allergiliste reaktsioonide olemasolu.

Adenoidid 6-aastastel lastel, sümptomid

Adenoidide kõige olulisem märk on nina kaudu hingamine. Kui me räägime üldiselt haiguse sümptomitest, võib neid jagada raskusastme järgi:

1. 1 kraadi. Kõige probleemsem diagnoositud. Päeva jooksul on lapse hingamine täiesti normaalne. Aga öösel ilmnevad sellised tüsistused: hinge kinnihoidmine, norskamine, enurees, bruksisim (gritting), pikaajaline nuhuke;
2. 2 kraadi. Siin on eelmised märgid, millele lisanduvad: kuulmiskaotus, nina kõne, migreen, silmade all olevad kotid, lümfisõlmede paistetus, halb;
3. 3 kraadi. Kõik need sümptomid püsivad, mida raskendab nina hingamise täielik puudumine, näojoonte moonutamine, rindkere deformatsioon ja liigeses valusad tunded.

Igal juhul määrab täpse diagnoosi ainult arst. Vaadake adenoide ja määrake suurenduse aste, kasutades spetsiaalset peeglit. Kui märkate, et teie lapsel on mitu eespool nimetatud punkti, võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Adenoidid kuueaastasel lapsel, mida ravida

Adenoidid 6-aastasel lapsel, kuidas neid ravida - küsimus, mis muretseb paljude emadega, kes on selle haigusega silmitsi seisnud. Nasofarüngeaalse mandli põletiku raviks on kaks meetodit: operatiivne ja mittetöötav. Teine on tõhus ainult esimeses raskusastmes. Kui see tuli teisele ja kolmandale, siis operatsioon ei saa.

Esiteks räägime, kuidas võidelda adenoidide 1 kraadi vastu. Sellisel juhul esitatakse haiguse ravi ja ennetamine:

• immuniteedi tugevdamine. See kirje sisaldab igapäevast rutiini, nõuetekohast toitumist koos vitamiinide sisaldusega toidus, korrapärast märgpuhastust ja ruumi õhutamist. On hea, kui on võimalus külastada soolakambrit;
• sageli nina puhastamine. Loputage seda soolase veega, kummeli keetmise või furatsilina lahusega. Võite kasutada aerosoolide vesikirju, otrivin, nosol;
• koos adenoidide suurenemisega määrab arst põletikuvastased ja antimikroobsed ravimid;
• Pane oma nina tilkadega, et vältida kõhklust. Hea valik on protargooli või kolargooli antiseptilised tilgad hõbedaga. Need valmistatakse apteekides individuaalse tellimuse alusel. Nende hind ei ole suur ja kasu on ilmne;
• füsioteraapia (UFO, UHF, elektroforees).

2 ja 3 kraadi adenoidide korral näidatakse nende kirurgilist eemaldamist. Tavaliselt tehakse operatsioone järgmistes vanuses lastel: kuni 3 aastat, 5 kuni 6, 9 kuni 10, pärast 14. Seda põhjustavad laste arengu iseärasused. Protsess ise kestab umbes 20 minutit ja viiakse läbi lokaalanesteesias.

Kas on võimalik ravida adenoide lastel ilma operatsioonita kodus?

Kas sa tead, kallid lugejad, milline on seos eelkooliealiste laste ja lapse vaimsete võimete vahel? Kui peate neuroloogiga kohtuma lapse hüperaktiivsuse või puuduliku arusaamaga, soovitab arst teile adenoidide ravi. Paljud vanemad teavad, et seda patoloogiat ravitakse operatiivselt ENT arstidega ja seetõttu püüavad nad vältida operatsioone, eriti imikutega. Selles artiklis saate teada, et lastel saab adenoide täielikult ravida ilma operatsioonita kodus.

Mis on adenoidid?

Adenoid taimestik on limaskesta teke nasofarünnis, mis algselt omab väga olulist immuunfunktsiooni ja kaitseb organismi nakkuse eest. Siin on moodustatud T-lümfotsüüdid, mis vastutavad rakulise ja humoraalse immuunsuse eest. Näärmevalu mandel, üks lümfoidse neelu rõnga mandlitest, asub nina nina ninaverejooks ja see ei ole normaalse kontrolli käigus nähtav. Selle nägemiseks on vaja spetsiaalset tööriista - nina peeglit.

Neelu mandli moodustumine algab isegi loote arengu ajal. Adenoidtaimed on peamiselt väikelastele alla 7-aastastele. Tavaliselt pärast 8-9 aastat hakkavad adenoidid vähenema ja 12-16-aastaselt kaovad nad peaaegu täielikult.

Neelu mandel asub hingamisteede alguses ja esimene on kokkupuutes mikroobide ja viirustega. Igas põletikulises protsessis esineb T-lümfotsüütide aktiivne koostoime viiruste ja mikroobide antigeenidega, amügdala suurus suureneb. Niipea kui põletik laguneb, võtab lümfoidkoe algne suurus.

Kuid mõnikord, kui neil ei ole aega normaalsesse seisundisse siseneda, muutuvad adenoidid taas põletikuliseks ja taas suurenevad, kuid pärast korduvat põletikku ei suuda nad enam oma algset suurust saavutada: nina limaskesta voldid muutuvad paksenenud, pikenevad, võtavad soonte abil eraldatud servad.

Adenoidide proliferatsioon aitab kaasa sagedastele haigustele, millega kaasneb nina nina limaskestade põletik, ja see on üks leetrite, scarlet-palaviku, kurguvalu, gripi, SARS-i ja teiste ülemiste hingamisteede ägedate ja krooniliste infektsioonide sümptomeid. Kokkuvõttes on adenoidid neelu mandlite patoloogiline proliferatsioon.

Miks ilmuvad adenoidid?

Ma olen juba rääkinud ühest adenoidide arengu põhjusest - need on sagedased nakkushaigused, millega kaasneb nina limaskesta põletik. Muud põhjused võivad olla:

• Laste sagedased põletikulised haigused, millega kaasneb kõrge palavik;
• Laste infektsioonid - leetrid, punetised, difteeria, hüppeline köha, scarlet fever, ägedad viirusinfektsioonid;
• Ülekantud ägedad viirusinfektsioonid naistel raseduse esimesel trimestril, risk lapse adenoidide tekkeks on suurem kui tervetel naistel;
• Ravimata või ravimata bakteri- ja viirusinfektsioonid;
• Allergiatesse sattumine, millega kaasneb peaaegu alati allergiline riniit.

Ohus on lapsed, kes tarbivad sageli säilitusaineid, värvaineid, maitseaineid ja stabilisaatoreid. Mitte viimast rolli mängivad pärilikkus, kuiv õhk ruumis ja ebasoodsad keskkonnatingimused.

Adenoidide sümptomid lastel

Kui lapsel on raskusi ninakaudse hingamise korral, tuleb vanemaid teavitada esimestest märkidest. Kõigepealt juhtub see magamise ajal, laps hakkab norskama, mõnikord väga tugevalt, kui laps magab selja taga suu poole avatuna.

Sagedased ja pikaajalised katarraalsed haigused on veel üks märk adenoidide arengust. Pealegi on ninast väljavool algul läbipaistev ja mitte paks, kuid hiljem muutuvad nad paksemaks ja peenemaks.

Tavaliselt ei ole valu. Nad ilmuvad siis, kui laps peab hingama ainult läbi suu, mis juhtub 2 ja 3 kraadi adenoididega.

Adenoidide sümptomid võivad erineda sõltuvalt patoloogia astmest.

• 1. aste - lapsel on järk-järgult ninakaudne hingamine, st päeva jooksul, mil laps normaalselt hingab, ja öösel magama ajal märgivad vanemad, et laps hakkab hingama suu kaudu. Nina ENT uurimisel arvestavad arstid, et amygdala katab 1/3 vomeerist (nina vahesein, millele on kinnitatud neelu mandel).
• 2. aste - sümptomid on rohkem väljendunud. Laps on haigestunud sagedamini, ninakaudne suu hingamine. Siin suletakse ninasõitude luumen 2/3 juures.
• 3. aste - ninaõõnde luumen on suletud kasvanud adenoidkudega täielikult suletud. Laps ei saa nina kaudu hingata.

Kui nina hingamine on keeruline, mis on tüüpiline 2 ja 3 kraadi juures, kogeb lapse aju pidevalt hapniku nälga, mis mõjutab selle arengut. Seda nimetatakse krooniliseks ajuisheemiaks või krooniliseks hüpoksiaks. Selles seisundis ei saa aju normaalselt töötada, vähendada kõrgemaid koore funktsioone. Selle tulemusena väheneb lapse tähelepanu, mälu, tähelepanu kiirus, kõne kiirus.

Kroonilise hüpoksia puhul muutub ka lapse välimus iseloomulikuks: silmade all olevad heledad ringid ilmuvad, lapse nägu muutub veidi pundunud. On peavalu, laps ei talu peenetust.

Adenoididega lastel on iseloomulikud sümptomid:

• Laps magab avatud suuga, norskab, une ajal võib olla lämbumine või uneapnoe, lapsed nutavad unes;
• Suu hingamise korral kuivab suu limaskesta tavaliselt, sest lapsel võib hommikul olla kuiv köha;
• Ninakinnisuse tõttu muutuvad hääle kõverad, kõne muutub nasaalseks;
• Ninakinnisuse ebamugavustunne mõjutab lapse meeleolu, see muutub meeleolukaks, vähendab söögiisu;
• Kuulamine halveneb ja ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kuuldekanali läheduse tõttu võib tekkida keskkõrvapõletiku ja kõrvavalu teke;
• Lapsed saavad letargilised, kapriissed, ärritatavad, kiiresti väsinud, neil on peavalu.

Adenoidide - adenoidiidi - võimalik komplikatsioon, kui patogeenne mikrofloora põhjustab hüpertroofilise neelu mandli põletikku. Adenoidiidi ägeda vormiga kaasneb palavik, ninakinnisus, valu ja põletustunne nina närvisüsteemi, mürgistuse sümptomid, limaskesta limaskestad ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Hilise ravi korral võib täheldada toidu neelamisprobleeme, näo skeleti deformatsiooni ja vaimset pidurdust.

Kuidas ravida lapsel adenoide?

Adenoidide ravi valitakse kasvukiiruse alusel. Ja see on hädavajalik kõrvaldada tegurid, mis aitavad kaasa adenoidide suurenemisele.

Adenoidide ravi ilma operatsioonita

1. ja 2. aste reageerivad hästi õigeaegsele konservatiivsele ravile, mis väheneb vajadusel vasokonstriktorite tilgutamiseni, teostatakse vajadusel antibiootikumiravi. Lapsel on hädavajalik suurendada immuunsust nii, et tal oleks võimalikult vähe nohu.

Head tulemused on saadud traditsioonilistest meetoditest, mille põhiolemus on ninaõõne pesemine ravimtaimede infusioonidega või tilkade tilgutamine. Kogu allolev lõik pühendatakse sellele ravimeetodile.

Adenoidide kirurgiline ravi

2 ja eriti 3. astme adenoidide puhul on vajalik kirurgiline ravi. Kuid enne operatsiooni määrab arst konservatiivse ravi. Arst otsustab kirurgilise ravi vajalikkuse üle ainult selle ebatõhususe tõttu.

On mitmeid meetodeid, millest igaühel on oma plusse ja miinuseid.

1. Adenoidide klassikaline ekstsisioon. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all lidokaiiniga, operatsioon kestab kuni 30 minutit, laps jäetakse osakonda 1 päevaks. Kuid see meetod ei ole vastuvõetav, kui laps aktiivselt vastu seisab, võib tekkida oht, et isegi väike tükk kudedest, mis võib korduda, ja lapse jaoks on mehaanilisele kahjustusele psühholoogiline.
2. Laseradenotoomia. See meetod on vähem traumaatiline, kuna operatsioon viiakse läbi laserkiirega, see on valutu, operatsioonijärgne periood kulgeb ilma valu ja bakterite tüsistusteta ning retsidiivid korduvad. Seda meetodit soovitatakse kasutada ainult 3 kraadi adenoidide puhul, kui abiainet pärast endoskoopilist adenotomiat.
3. Endoskoopiline (pardel) adenotoomia. Seda tehakse üldanesteesia abil spetsiaalsete seadmete - endoskoopide abil. See meetod on kõige usaldusväärsem ja ohutum, mis tagab adenoidide kõrge kvaliteedi ja täieliku eemaldamise.

Näidustused operatsiooni kohta:

• otiit rohkem kui 2 korda aastas ja kuulmispuudulikkus;
• norskamine ja hinge viivitused öösel (apnoe);
• korduvate haiguste esinemine neelu, kõri;
• peritonsillar abstsessi ajalugu;
• ARI rohkem kui 6 korda aastas;
• raske nina hingamine;
• maxillofacial anomaaliad.

Kirurgia vastunäidustused:

• ägedate nakkushaiguste periood ja 2 nädalat pärast nende lõpetamist;
• nahahaiguste ägenemine;
• vereloome süsteemi tõsised patoloogiad (sel juhul viiakse operatsioon läbi spetsiaalses haiglas);
• südamehaigus ilma korrigeerimiseta.

Traditsioonilised adenoidide ravimeetodid kodus

Kaasaegne meditsiin väidab, et adenoide saab ravida ainult operatsiooniga. Arvestades vanemate arvukaid kommentaare, on siiski ohutu öelda, et on võimalik ravida adenoide kodus, ilma ravimeid kasutamata, ega isegi operatsiooni.

Kui märkate sümptomeid, ärge pingutage ja alustage kohe ravi. Koduhooldusel on mitmeid eeliseid: meditsiinilised protseduurid viiakse läbi mugavas psühholoogilises keskkonnas ja need meetodid on valulikud.

Ninaspesu

Suurepärane efekt antakse ninasõitude pesemisel soolalahusega, söögisoodaga ja taimsete infusioonidega:

• 1 tassi sooja keedetud veega lahustatakse veerand teelusikatäis söögisoodat, lisage lahusele 15 tilka 10% alkoholi tinktuuri. Loputage iga nina läbipääsu 3-4 korda päevas.
• 2 spl. l Horsetaili tükeldatud rohi klaasiga keedetud veega, pannakse tulele ja küpseta 15 minutit, eemaldage soojusest ja lase sel keeda veel 2 tundi. Nädala jooksul peseme ninasfaründi kaks korda laiskuses.
• Tükelda herb naistepuna, katke see sooja veega vahekorras 1: 5 ja lase infundeerida 5 tundi. Loputage nina kaks korda päevas. Infusiooni võib võtta suukaudselt pool klaasi, et saada kolm korda päevas.
• Tükeldatud tamme koor (1 spl. L.) Vala liitri veega ja keeta vaiksel tulekahju ilma kaaneta, kuni vee kogus on 2 korda aurustunud. Tihedas soojas puljongis lisage pool tl mis tahes okaspuidust vaiku, segage hästi. Kasutage nina pesemiseks hommikul ja õhtul.

Mõned vanemad ütlevad, et nina pesemine on väga keeruline menetlus. Ja nad on valed. Leidsin video, mis näitab, kuidas seda protseduuri hõlpsalt ja tõhusalt täita. Vaadake seda videot lõpuni!

Nina langeb

• Thuja õli. 1 spl. l oliiviõli tilgub 5 tilka Tuja eeterlikku õli, segage õrnalt puidust kinni. Saadud õli tilgutatakse 2 tilka iga nina läbipääsuks üleöö. Esmalt peske ninasõõrmed nat. lahendus.

Lapsed ei meeldi maetud nina, mis põhjustavad põletustunnet. N.F. Moskva lastehaiguste kliiniku direktor Fonstein soovitab silma tilka ninasse (Sofradex, Garazon). Nad tegutsevad õrnalt, sisaldavad antibiootikume ja deksametasooni või hüdrokortisooni. Nad peavad iga nädala jooksul igasse nina läbima 6-8 tilka.

Selleks, et kasutada nina tilka, tuleb need korralikult sisse panna. Alumine rida on see, et ravim satub adenoidide pinnale. Ja selleks, et ravim oleks adenoidide pinnal tõeline, peab laps pisarate sissetõmbamisel valetama tagasi, selja taga, isegi õlgade alla võib panna isegi padja. Pärast matmist tuleb last hoida selles asendis veel 2-3 minutit.

Lugupeetud lugejad, olles lugenud seda artiklit, olete õppinud, et laste adenoide saab ravida ilma operatsioonita. Selleks peate olema veidi tähelepanelikum oma laste tervisele. Ärge pingutage, kui esimesed märgid ilmuvad, alustage ravi õigeaegselt! Õnnista teid!

Mu kallid lugejad! Mul on väga hea meel, et vaatasite minu blogi, tänan teid kõiki! Kas see artikkel oli teile huvitav ja abivalmis? Palun kirjutage oma arvamus kommentaaridesse. Sooviksin, et te jagaksite seda teavet ka oma sõpradega sotsiaalselt. võrgud.

Loodan tõesti, et suhtleme teiega pikka aega, blogis on palju huvitavaid artikleid. Nende puudumiseks tellige blogi uudised.

Adenoidid: kustutada või mitte? Adenoidide taseme test lastel

Mis on adenoidid? Kuidas diagnoositakse "teise astme adenoidid"?

Kevad on aeg, kui lapse nohu tõttu vanemad, kes on väsinud ninakinnisusega tegelemiseks, saavad tihti ENT arsti juhised adenoidide eemaldamiseks. Kas on vaja eemaldada adenoidid, otolarüngoloog Ivan Leskov, kes kirjutas kogu raamatu adenoidide ravi kohta, “Adenoidid ilma operatsioonita”, ütleb. Ja vanematele lõi ta lihtsa testi, mis võimaldab hinnata lapse adenoidide seisundit.

Kui te palute lapsel oma suu avada ja öelda "a" (mis muide ei ole inspekteerimismeetodi seisukohast väga korrektne), siis te ei näe adenoide - neid peidab sinu pehme taevas. Sarnaselt ei saa nina kaudu näha adenoide, kui süüdata sinna taskulampi. Isegi ENT-i arst, kes kasutab ninat vaadates reflektorit ja nasokonstriktorit, ei näe adenoide. Nende nägemiseks ja hindamiseks on vaja spetsiaalseid uurimismeetodeid - röntgenkiirte, kompuutertomograafia, nina-näärme endoskoopia, nina-näärme uurimine peegli abil.

Seega, kui arst ei kasutanud uurimise ajal ühtki ülaltoodud meetoditest, ütles ta teile: „Te peate lapsel adenoidid eemaldama,” - ärge kiirustage meeleheidet. Arst ei diagnoosinud, ta tegi eelduse, ja eeldus ei ole üldse näidustuseks operatsiooniks.

Mis on adenoidid?

Adenoidid, hoolimata sellest, et neid suurendatakse mitmuses - see on amygdala. See asub nina-näärmes, kohe nina taga. Pean ütlema, et meie amygdala ei ole ainus - seal on veel palatiini mandlid (neid nimetatakse mõnikord näärmeteks ja neid on lihtne näha, kui laps avab oma suu), on tubarad mandlid - nad katavad Eustachia torude suu nii, et infektsioon ei libisenud läbi nende samade tuubide ninaneelust kõrva ega põhjustanud kõrvapõletikku.

Seal on mõned mandlid, ja koos nimetatakse neid neelu lümfirõngaks. See rõngas kontrollib kehasse sisenemist mis tahes mikroobide, viiruste ja teiste kurjade vaimude sisse sisenemisel.

Lümfoidkuded koosnevad alusest (sidekoe) ja lümfoidsetest rakkudest - leukotsüütidest -, mis jõuavad kõigist kehaosadest.

Kui keha kasvab, langeb enamik raskest tööst sissetuleva infektsiooni vastu võitlemisel adenoididele (seetõttu suurenevad nad). Kuna organism on endiselt väike ja immuunsüsteem on ebaküps, õpivad kogu organismist kogutud lümfotsüüdid tundma võõrrakke - antigeene.

Umbes 6–7-aastastel mööduvad adenoidid klambrid palatiini mandlitele (mis on näärmed) ja hakkavad aeglaselt vähenema. See põhineb sellel veendumusel, et laps saab lihtsalt kasvada adenoididest.

Väliselt on adenoidid jagatud kolmeks lobukseks, nad on roosad ja nende keskel on madal lacuna - just see lõhk kogutakse, kui põletik algab.

Iseenesest annavad adenoidid vere üsna halvasti - neile lähevad ainult kapillaarilaevad. Seetõttu on arstid nõrga verevarustuse tõttu nii kergesti vihjavad, et adenoidid eemaldatakse ja seetõttu ei mõjuta antibiootikumiravi kõige sagedamini adenoidide põletikku.

Lisaks ei ole adenoididel selge ümbrus ümbritsevate kudedega (nagu näiteks palatiini mandlid, millel on kapsel), seega on võimatu neid täielikult eemaldada. Siiski jäävad väikesed lümfoidrakkude kogunemised, millest seejärel sobivatel tingimustel kasvavad adenoidid oma endise suurusega.

Kuidas arst diagnoosib adenoide

Kui arst on teid diagnoosinud adenoididega, on küsimus, kuidas ta seda tegi, väga oluline.

Tüüpiline uurimine näeb välja selline: arst hindab lapse seisundit (kui arst on kliinikus töötanud rohkem kui viis aastat, piisab ühest pilgust), siis kuulab kaebusi, seejärel libistab lümfisõlmed ja vaatab lapse kõrvu, nina ja kurku.

Me mäletame, et nina ja kurgu vaatamisel ei ole adenoidid nähtavad. Ja kui pärast sellist eksamit diagnoositi arst teise astme adenoididega, ei näinud ta neid ja ei määranud nende suurust. Vulgarses keeles olid sa lihtsalt süütud.

Mida peaks arst tegelikult tegema, et näha adenoide?

1. Ninavähi kõige vanem viis - sõrmeuuring. Arst lisab sõrme lapse suhu ja püüab nina nina ninavähki sõrme abil tunda adenoide. Adenoidide sondeerimisel on nende suurenemise aste lihtne kindlaks määrata, kuid vigastuse tõenäosus on kõrge põletikuliste adenoidide puhul, mis reageerivad vähimatki verejooksu.
2. Ninaneelu uurimine peegli abil (tagumine rinoskopia). Arst võtab pika käepidemega väga väikese ümmarguse peegli ja püüab seda võimalikult sügavalt lapse kurku pigistada. Selline uurimine võimaldab mitte ainult hinnata adenoidide suurenemise määra, vaid ka näha põletikulisi muutusi. Kuid ainus viis dokumenteerida, mida arst on näinud, on kirjutada kaardile. Nii et sa pead võtma arsti sõna.
3. Ninavähi röntgen. Pikka aega saatsid arstid ninavähi uurimist häirimata ninavere hingamisraskustega lastele röntgenikiirgusele. Samas näevad röntgenkiired võrdselt nii pinnale kogunenud pehmeid kudesid (adenoide) kui lima või mäda - ninaneelu luumenit katva halli varju kujul. Niisiis, röntgenkiirte saab kergesti lisada oma lapsele kraadi või muud suurenemist adenoidid. Ja isegi kui laps lihtsalt kannatab sageli ja tema nina närvisüsteemi on kogunenud tatt, saadetakse teile veel operatsioon, millel on diagnoositud kolmanda astme adenoidid.
4. Tänapäeval teostavad arstid üha enam röntgenkiirte asemel nasofarünnit uurides nasofarünnit. See on kõige kaasaegsem, kõige informatiivsem ja kõige rohkem, kui ma seda ütlen, prestiižne diagnostikameetod. Arst uurib lapse nina spetsiaalse toruga - väga pikk ja õhuke, otsas taskulamp.

Aga! Endoskoop annab tõusu isegi 50 korda. Lapse nina läbipääsud on kitsad ja teadustöö aeg on piiratud. Ja mingil hetkel laseb arst endoskoopi nina kaudu lihtsalt toetuda adenoididele, mis selle 50-kordse suurenemisega tunduvad arstile (ja ka teile) uskumatult suured. Tulemus - kõik sama lisamine ühe või kahe kraadi mitte nii palju ja kasvanud adenoidid.

Kas eemaldada lapsel adenoidid: vanemate test

See on väga lihtne test, et teha kindlaks, kas teie lapse adenoidid tuleb eemaldada või kui probleemi saab lahendada konservatiivsete ravimeetodite abil (me räägime neist järgmisel korral).

Test koosneb ainult seitsmest küsimusest, mis põhinevad Euroopa soovitustel adenoidide raviks. Katse sooritamiseks piisab sellest, kui teave, mida vanemad saavad, on lihtsalt lapse vaatamine.

1. Kui vana on laps?
Kuni 3 aastat - 0 punkti
3 kuni 5 aastat - 1 punkt
5 kuni 6 aastat - 2 punkti

2. Kui tihti laps haigestub?
Kuus korda kuus kuud ja rohkem - 0 punkti
4-6 korda kuue kuu jooksul - 1 punkt
Vähem kui kolm korda - 2 punkti

3. Millal lapsel on nina?
Hingab päevasel ajal ja une ajal - 0 punkti
Ainult öösel - 1 punkt
Nina ei ole hingamine läbi päeva või öö - 2 punkti

4. Kas hingamine muutub suvel lihtsamaks?
Jah, pärast merre sõitu hingab laps oma nina vabalt - 0 punkti
Jah, kuid suvel haige, ja siis nina taas - 0 punkti
Ei, isegi merel ei hingata laps läbi nina - 2 punkti

5. Kas hommikul on köha?
Jah - 0 punkti
Ei - 1 punkt

6. Kas laps küsib, kui te temaga ühendust võtate?
Laps ei küsi uuesti - 0 punkti
Ta küsib aeg-ajalt või kui ta on haige - 1 punkt
Ta küsib alati uuesti ja kuuleb sageli, kui ta läheneb - 2 punkti

7. Kas lapsel on laienenud mandlid või emakakaela lümfisõlmed?
Alati; palja silmaga nähtavad lümfisõlmed - 0 punkti
Suurendada ainult siis, kui laps on haige - 1 punkt
Ei suurenenud - 2 punkti

Mida tähendab skooride arv?

10-13 punkti - kahjuks oled sa õnne. Seda seisundit nimetatakse adenoidi hüpertroofiaks ja probleemi saab lahendada ainult operatsiooni abil.

6-12 punkti - loomulikult kasvasid adenoidid, kuid need suurenevad põletiku tõttu. Kui te usute Euroopa soovitusi, siis oleks parem kulutada konservatiivset ravi, mille eesmärk on vähendada põletikku ja mitte minna nuga alla. Ja ainult siis, kui põletik on maha surutud, tasub kaaluda, kas teil on vaja operatsiooni. Kui te järgite arsti nõuandeid ja pöördute adenotoomia poole, on teil tõenäolisem adenoidi ägenemine 6-12 kuu jooksul.

0-5 punkti. Sul pole tõesti adenoide. Kui midagi häirib teid, on see väike riniit, mida on üsna lihtne käsitseda. Ja kõik, mida arst teile ütles, unusta lihtsalt.