Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on lapse otolarüngoloogile pöördumise tavaline põhjus. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskusi või isegi lapse hingamisteede täielikku puudumist, sageli kõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimorganismis on neist 6: paaris - palataalne ja tubal (2 tk.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel paiknevate külgmiste rullikutega moodustavad nad hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu ümbritseva lümfisüsteemi neelu rõnga. Näärme mandlid, mille patoloogilist proliferatsiooni nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on mandlid vähearenenud ja ei toimi korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus väheneb märkimisväärselt, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.

Adenoidide põhjused

Adenoidide kasv toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinum põhjus on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
• raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, võttes antibiootikume ja muid kahjulikke ravimeid, loote hüpoksia, sünnide vigastusi);
• ebaõige toitumine ja lapse liigne toitmine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
• vastuvõtlikkus allergiatele;
• nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
• ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu mandli suurenemise korral võivad need täielikult kattuda ja raskendada või võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

• 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina närvisüsteemi ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid tekivad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
• 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
• 3. aste - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, mille alusel vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

• unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
• norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine;
• suukuivus ja kuiv köha hommikul;
• häälmängu muutus, nina kõne;
• peavalud;
• sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
• söögiisu vähenemine;
• kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
• letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda kursuse käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninasõõrmetes, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui te kahtlustate, et lastel on adenoidid, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, näärmeõõnde ja näärmete õõnsuse uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikasse katseklaasi, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada selle hüpertroofia astme ebaõiget seadistamist. Adenoidide pinnale kogunenud mäda või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis ekslikult suurendavad nende suurust.

Kuulmislanguse tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodi jooksul, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast eelmise haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Võib kasutada ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Adenoidide ravi ravimitega on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurus ei ole liiga suur ja vaba nina hingamise häireid ei esine. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, paistetust, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
• antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
• põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
• kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
• soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
• vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõnedel lastel ei ole neelu mandli suurenemine tingitud tema kasvust, vaid turse, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist vastuseks teatud allergeenidele. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtmine efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad tavaliselt tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt määratud graanulite ravimid "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummeliõieliste ja saialillidega, eukalüptide lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad tekitada lastel allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Samal ajal laieneb see mitte ainult adenoididele, vaid ka neid ümbritsevatele kudedele.

Lisaks laserteraapiale võib ultraheli kiiritamist ja UHF-i rakendada nina piirkonnas, osooniravi, elektroforeesi ravimitega.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna statsionaarse osakonna tingimustes. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel lubatakse lapsel samal päeval koju minna.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

• pikaajalise ravimiteraapia ebaefektiivsus;
• adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
• ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
• korduva kõrva põletik;
• kuulmiskahjustus;
• krooniline sinusiit;
• lõpetage öösel hingamine;
• näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

• kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
• suurenenud kalduvus veritseda;
• vere häired;
• raske kardiovaskulaarne haigus;
• põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemia perioodil ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilgad, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
3. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
5. Vältige kokkupuudet päikesega.
6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

• ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
• ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
• maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
• kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häireid;
• rinna ebanormaalne areng;
• sagedased katarraalsed ja mädased keskkõrvapõletikud;
• kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimse ja füüsilise arengu lagunemist, kuna nina hingamisprobleemid põhjustavad aju ebapiisavat hapnikku.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on altid allergiatele või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on näärmega mandli hüpertroofia vältimiseks väga tähtis anda lapsele aega pärast akuutsete hingamisteede infektsioonide taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt kõndima.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Adenoidid lapsel 3

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poistel (vanuse normist võib olla väikesed kõrvalekalded). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes paiknev neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taaskasutamist nad tavaliselt tagasi oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-näärme mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks on põletik, siis tundub diagnoos nagu adenoidiit.

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

• Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitiga lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
• Probleemne rasedus, rasked sünnid - viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja trauma sünnituse ajal - kõik see arstide sõnul suurendab tõenäosust lapsel diagnoositakse adenoidid.
• Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad ka varases eas kõiki adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruseid ja nohu.

Laste adenoidide sümptomid

Arstiga õigeaegselt konsulteerimiseks, kui ravi on veel võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise lastehaigusteta, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

• Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
• Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
• Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
• Sage riniit ja köha (tagumise seina väljavoolu tõttu);
• Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
• Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
• Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
• Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi akadeemilise jõudluse vähenemist);
• Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ebanormaalne hammustus, alumise lõualuu pikenemine ja ahenemine;
• Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamenemist või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
• Aneemia - esineb mõnel juhul;
• Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, siis tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

• Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine patsiendi kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
• Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

• 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu paisuvad vähe, saab patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praeguses etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on probleemi lahendamise võimalused kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
• 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
• 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu lahutatakse pidevalt. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks ja ilmub nasalism. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
• 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult ummistunud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu nii päeval kui öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeeritud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

• Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
• Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
• Tulemuslikkuse langus, mäluhäire - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
• Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
• Sagedane kõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida lisaks raskendab põletikulise sekretsiooni väljavool.
• Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
• Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumisest. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui esineb adenoidide esimesed kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

• Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
• Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse raviks, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
• Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
• Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, kombineerituna traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
• Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
• Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

• Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel tal on apnoed (see on tüüpiline 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
• Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
• Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
• Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
• Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

• Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
• Vere häired;
• Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
• Bronhiaalastma;
• Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt 13-14-aastaselt kadumas. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Adenoidid lastel

Adenoidide diagnoosimine ja ravi lastel. Adenoidid laste sümptomites ja ravi.

Kuidas ravida adenoide 3. eluaasta lapsel?

12/25/2017 admin 0 Kommentaarid

Kuidas ravida adenoide 3. eluaasta lapsel?

Enne vastamist otse 3-aastaste laste vanemate teravalt häirivale küsimusele, nimelt, kuidas ravida 3. eluaasta urebenka adenoide, peame veel kord meelde tuletama peamist aspekti, mis näitab selle vanuse lastel adenoidiidi etiopatogeneesi põhjust. See on geneetiline ja pärilik faktor - kaasasündinud immuunpuudulikkus adenoid-viiruse hingamisel. Olulist rolli mängib olulise orgaanilise süsteemi, immuunsuse kaitse, lõplik morfoloogiline valmimine.

Seetõttu on selle teema arvestamise põhivektoriks sünnitusaastat tähistanud laste kompleksse raviskeemi kirjeldus. Mis selles sisaldub? Intensiivne konservatiivne ravi: antibakteriaalsete, viirusevastaste antibiootikumide (kliinilise vajadusega kortikosteroidide) kasutamine koos biogeense ja sünteetilise päritoluga immunostimuleerivate ainetega.

Terapeutilises ühisprojektis sisalduvad populaarsed ja heakskiidetud ravimid

Lapsed, kes on läbinud adenoidide hüperplaasia diagnoosimise viimase etapi, kantakse ametlikku registreerimist. Põletikuliste adenoidide astme ja astme määramisel ja kinnitamisel määratakse ravi.

Põletikuliste adenoidide valguse, algusfaaside puhul kasutatakse ravimeid, mida ei mõjuta tugev keemiline koostis. Ainult nina tilgad, nagu "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". Nad soodustavad nina hingamist, leevendavad nina limaskesta.

Koos nendega on efektiivne salv, mis katab nina kanalite vistseraalse pinna, viirusevastase ja antiseptilise kattega parenhümaalsed adenoidid:

• "Doktor IOM";
• "Tetratsükliini salv";
• "Mupirotsiin";
• "Oksotsilinovaya salv."

Õlilahused ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") kuuluvad ka ennetusmeetoditesse 1, 2 astet adenoidide lastele 3 aastat.

Kuid 3-aastastel ja vanematel lastel ilmnevad adenoidide tunnused, mis näitavad juba ähvardavaid sümptomeid, nimelt:

• Kasvava peavalu suurenemine, mis ei kao pärast kergete ravimite kasutamist;
• Nohu, mida iseloomustab muutuv dünaamika (mida parem pilt, tagasipöördumine negatiivse dünaamika juurde);
• Nina pealevõtmine vaatamata instillatsioonile ei ole endiselt kardinaalseks raviks sobiv;
• Lisatakse täiendavad patogeensed nähud (pearinglus, iiveldus, oksendamine) ning püsivad seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu pärast söömist), mis nõuavad ravimiprogrammi sunniviisilist parandamist.

Tavaliselt kasutatavad tugevad ravimid on aktiivsed protobiootikumid (antibiootikumirühma farmakoloogiline tüüp):

• Mitmed penitsilliinbensüülid, näiteks "Ospén", mis hävitab streptokoki mürgistuse, sõltumata astmest, astmest, vormist adenoidse patogeneesi korral;
• Ampioks, ampitsilliin (tablettides või süstides);
• Kefalosporiinid, hiljutised antibiootikumid, mis moodustavad aluse "tsiprofloksatsiin", "tseftriaksoon".

Kindlasti nimetage "Avamys" (efektiivseks kortikosteroidiks), "Derinat", salv "Viferon" (sh inimese interferooni ekstrakt), "Limfomiozot". Rinofluimucili, Isofre, Protargoli ja Polydexi unustamata.

Pole vaja mõelda, et laps peaks kohe võtma kõik, kogu sünteetiliste antibiootikumide loendi. Loomulikult levitab lastearst, ravib ja juhib teie last, ravimeid, ravimeid, kombineerides neid biogeensete, homöopaatiliste ravimitega. Kuna sümptomid viitavad paranemise tendentsile, eemaldatakse üleliigsed ravimid ja protseduurid, et mitte üle koormata haiguse poolt nõrgenenud laste keha.

Tõhus kliiniline tegur on multivitamiinravi kasutamine kroonilise adenoidiidi raviks lastel. Nimelt tähendab homöopaatiline või looduslik või sünteetiline vitamiin, nagu oleks antibiootikumide, hormonaalsete ravimite agressiivse toime pehmendamine. Vitamiinid on lisatud ja moodustavad immunostimulantide, ravimite, mis suurendavad laste nõrgenenud immuunsust, aluse. Seda arutatakse järgmises osas.

Vitamiinid - immunostimulandid, kui päästjad kaitsetute põletike eest adenoidäärmetes

"Echinacea purpurea", "Immunal", on suur viirusevastane, looduslik antiseptik, millel on oma koostises kõrge vitamiinirühma sisaldus. Lastearstid soovitavad vanematel mitte unustada neid vahendeid ja kasutada neid profülaktilistel eesmärkidel enne gripi puhangut, ARVI, ORZ (sügis, kevad). Isegi kui lapsed ei näita haiguse valulikke sümptomeid.

Soovitame pöörata tähelepanu järgmistele tööriistade loetelule, mis on loodud kui "vaktsineerimise modemid antikehade tootmiseks vajalike hingamisteede tootmiseks". Kõigil neil on taimne alus:

Kui lapsed võtavad neid vastavalt skeemile, millest immunoloog on välja toonud, ei tohiks 3-aastaste laste vanemad muretseda selle pärast, et rumal kevadel või sügisel libiseb jälle oma lapsed liiga palju. Vitamiini immunostimulandid toidavad leukotsüütide kaitsva funktsiooni immuunsust. Nad annavad lastele ja nende adenoidile (neelu) mandlidele gripiviiruste sissevooluga toimetulekuks.

Konsulteerige otolarüngoloogi ja immunoloogiga. Kuidas need on seotud järgmiste maitsvate ja tervislike vitamiinikomplekside kasutuselevõtuga perioodilise perioodi jooksul:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• Multitabs;
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (lahuse probiootikum, siirup, tabletid, pihustus).

Vanemate ja lastearstide vahelise koostöö tähtsusest enne laste adenoidi probleemi

Kui tugevdate lapse üldist immuunsust, toetage immuunsüsteemi moodustumist (3 aastat), põletikuliste regenereerimiste perioodil adenoidides, ei saa te ainult loota, vaid isiklikult näha julgustavaid tulemusi.

Sellise hästi valitud meetodi kombineeritud mõju aitab saavutada peamist eesmärki - säilitada unikaalse lümfikoe nasofarüngeaalsed näärmed lastel. Säilitage esmane kaitsetõkke patogeensete mikrofloora - tervete adenoidäärmete nina ulatusliku tungimise tõttu.

Kõige mõistlikum samm on vanemate tegevus, kes ei vaja kiiret teavet vajalike andmete lugedes apteekidele, et osta reklaamitud ravimeid ja hakata oma lapsi "terveks sööma". Ja lugege hoolikalt huvitavat teavet:

1. Pöörake käimasoleva haige lapse, otolarünoloogi poole. Nad pakuvad, et arutada (koos selliste ja selliste ravimitega, nasaalsete vahenditega) lapse vistseraalse sfääri ENT haiguste sertifitseeritud spetsialistiga.
2. Kuula, millist arsti arvamust pakutud ravimite kohta farmakoloogiliste omaduste osas. Lõppude lõpuks vabastab farmakoloogiatööstus igapäevaselt üha rohkem uusi ravimeid tarbimisvoogu, mida isegi pidevalt praktiseerivad ENT arstid ei suuda alati jälgida.
3. Uurige arsti kinnitust selle kasutamise võimalikkuse kohta selles adenoid taimestiku ajaloos. Arvestades laboratoorset analüüsi, pediaatriaspetsialistide (kardioloogid, endokrinoloogid, immunoloogid) instrumentaalse diagnostika ja uuringute järeldused.

Ja see on igast küljest õige. See ei ole salajane, vaid tuntud kurb fakt - meie ühiskonnas ei ole ikka veel selliseid suhteid patsiendi ja patsiendi sugulasi ravivate meditsiinitöötajate vahel, kes on ligikaudu vähemalt kaasaegsete, tsiviliseeritud eeskirjade ja nõuetega. See kehtib täielikult vistseraalsete pediaatriliste ravimite, otolarüngoloogia valdkonnas.

Erinevalt lääne pediaatrilisest ravist. Kui seda peetakse seaduslikuks tingimuseks, on haige lapse sugulase õigus, et lastearst ENT on kohustatud esitama üksikasjalikku teavet ja andma teavet raviplaani suhtes võetud meetmete kohta. Uurimistulemuste kohta, retseptiravimite tervendavatest omadustest, nende üksikasjalikust mõjust sellele konkreetsele lapsele, tema adenoidsetele mandlitele. Hääletada, millist prognoosi oodatakse (positiivne / negatiivne) ravi ajal.

Samamoodi vajab tervishoiusüsteem vanemate vastutust. Seda karistatakse mitte umbusaldusega, vaid karmi kohtulahenditega, kui vanemad (ilma raviarsti nõusolekuta) hakkavad lapsi ravima iseseisvalt. Pealegi, kui hiljem kahjustatakse last, siis registreeritakse ambulatoorses registris seisva väikese patsiendi tervislik seisund.

Selleks peame püüdlema. Kas pole tõsi, kallid pooled, vanemad on arstid, kelle seas on 3-aastaseid lapsi, kes kannatavad adenoidide all (ja mitte ainult selles vanuses)?

Adenoidid lastel - mis see on, kustuta või mitte?

Sisukord - minimeerida / maksimeerida

3. astme adenoidid on tõsine patoloogia, mis mõjutab negatiivselt lapse üldist seisundit ja arengut, mistõttu tal on raske elada täiselu. Varem lastel ei olnud selline ulatuslik adenoidide kasv praktiliselt tekkinud, kuna need eemaldati isegi varases staadiumis. Nüüd on vanemad ja arstid huvitatud sellest amygdala säilitamisest, nii et probleem on levinud. Mõtle, millised on lapse keha tagajärjed selle haiguse tekkeks ja milline ravi sellistel juhtudel on kasutatud.

Kliiniline pilt

Kolmanda astme adenoidide hüpertroofia avaldub nasofarüngeaalse mandli kasvu all vomeeri taseme all (paaritu luu nina tagumistes osades).

Väliselt meenutavad nad klapikonsooli ja võivad riputada neelu tagaküljelt. Kui sellise patoloogiaga lapse vanemad vaatavad tema suhu, võib see pilt seda pilti väga hirmutada, sest amygdala sarnaneb kasvaja-sarnasele kujule.

3. astme adenoidid kattuvad täielikult nina-näärme tagumiste osadega, mis peatab nina täieliku hingamise. Lisaks saavad nad täita selles piirkonnas asuvad kuulmistorude väljavooluavad. See tegur tekitab kõrva keskmist põletikku ja põhjustab kuulmiskaotust.

Adenoidi laienemise astme klassifitseerimine

Seotud sümptomid

Lapse jaoks on väga oluline normaalne nina hingamine, mille tõttu voolab õhk kõikidesse elunditesse ja kudedesse niiske, puhastatud ja soojendatud õhuga. Suu kaudu hingamine säästab hapniku puudumist ninakinnisuse korral, kuid ei saa olla nasaalseks asendajaks. Pikaajalise kolmanda astme adenoidide hüpertroofia korral võivad lapsed ilmneda järgmistel sümptomitel:

• Ninast: ninakinnisus, ninakaudse hingamise täielik või puudulik hingamine tiibadega.
• Norskamine, unistusse nuusutamine, nina ja häälte vahetamine.
• Iseloomulik välimus: suu pooleldi avatud, nasolabiaalsed voldid siledad, nina tiivad pinges ja sissetõmmatud.
• Laps on unine, tähelepanelik, sööb halvasti ja magab.
• Kõrva probleemid: sagedased kõrvapõletikud, ummikud.
• Regulaarsed põletikulised protsessid paranasaalsetes siinustes.
• Pidevad katarraalsed haigused ja põletikulised protsessid muudes hingamisteede organites.

Sellise tõsise patoloogia esinemine nooremas lapses võib põhjustada probleeme kolju, hambaraviseadmete luu moodustumisega, põhjustada rindkere vähearenemist ja intellektuaalsete võimete vähenemist. Kõik see on tingitud hapniku puudumisest ja süsinikdioksiidi kogunemisest veres. Õige diagnoosimine ja ravi aitavad neid probleeme vältida.

Kuidas on ravi?

Ravida kolmanda astme adenoidide hüpertroofiat kirurgilise meetodiga. Absoluutsete vastunäidustuste ja vanemate kategoorilise soovimatusega lapse juhtimisel proovige haigust konservatiivsete meetoditega peatada.

Konservatiivne ravi

Ravi ilma operatsioonita võib läbi viia järgmiste ravimirühmade poolt:

• Hormonaalsed ninaspreid (Avamis, Nasonex jne). Kandke pikka aega mitu kuud, seejärel võtke paus ja määrake ravim uuesti. Nende pihustite kasutamine lastel on lubatud pärast kolme aastat.
• Antibakteriaalse komponendiga tilgad (Polydex jne). Kohalikud antibiootikumid nende tilkade koostises võimaldavad teil võidelda nakkuse vastu ja ennetada põletikulise protsessi edasist progresseerumist.
• Nina pesemise ja puhastamise protseduurid. Vanematel lastel õpetatakse oma nina oma soolalahustega pesema. Noorematel lastel teostab neid protseduure arst. Vastunäidustatud kõrvade haiguste korral.
• Homöopaatilised ravimid (Tonsilgon, Sinupret). Kasutatakse normaalse mandli funktsiooni taastamiseks ja turse vähendamiseks.
• Antihistamiinid.
• Füsioteraapia ja palju muud.

Laste raviskeemi valib raviarst, võttes arvesse seotud haigusi ja patsiendi seisundit. Juhul kui laps ei saa üldse hingata või kui tal on tüsistusi, on parem kasutada kirurgiat.

Kirurgiline ravi

Adenoidide eemaldamise operatsioonid viiakse läbi erinevatel viisidel:

• Klassikaline eemaldamine adenotoomiga. Arst määrab pärast eelnevat anesteesiat patsiendi suhu spetsiaalse instrumendi (adenotoomia) ja katkestab ülekasvanud mandli koe. Puuduste hulgas: liigne lühiajaline verejooks operatsiooni ajal võib lapse hirmutada. Adenoidide täielikku eemaldamist on võimatu kontrollida.
• Endoskoopiliste seadmete kasutamine. Anesteesia all viiakse endoskoopilised seadmed juhitava patsiendi suhu, mis võimaldab näha kogu operatsioonivälja, kuulmistorude suu ja eemaldatava koe mahtu. Adenotomeeri, pardlit, laserit või muid tehnoloogiaid kasutades eemaldatakse hüpertrofeeritud mandli kude. 6-7-aastastel lastel võib operatsiooni läbi viia kohaliku anesteesia all, kui laps juba mõistab, kuidas käituda ja oma käitumist kontrollida. Noorematel patsientidel teostatakse neid protseduure lühiajalise üldanesteesia all.

See on oluline! Adenoidkirurgiat kombineeritakse sageli tonsilliotomiaga (osa hüpertrofeeritud palatiini mandli eemaldamisest). Nendel juhtudel on anesteesia korral parem valida täielik anesteesia, et mitte kahjustada väikese patsiendi psüühikat.

Populaarsed küsimused

Arst nõuab lapse adenoidide eemaldamist, öeldes, et nad on liiga suured. Kas on võimalik ravida 3. astme adenoide ilma operatsioonita?

Loomulikult on võimalik ravida, kuid kas selline ravi mõjutab? Ei ole selge Kui lapsel on operatsiooni vastunäidustused, on selline ravi siiski õigustatud. Kui laps ei hingata nina, kõrvade ja muude mandlite probleemid, on parem kuulata arsti nõu.

Kas on võimalik ravida adenoide laseriga?

Kui me räägime konservatiivsest ravist, siis jah, see tehnika on olemas. Lisaks eemaldatakse mõnikord adenoidid laseriga endoskoopi kontrolli all.

Lapsel oli adenoidide hüpertroofia, eemaldasime need, kuid aasta hiljem ütles arst, et nad hakkasid uuesti kasvama ja neid tuleb ravida. Kas see on võimalik või kas me oleme halvasti käitunud?

Süüdistada kirurgi pole siin. Kui vähemalt mõned amügdala rakud jäid alles, võivad nad tekitada uusi ja olukord adenoididega korrata. Teie puhul peate läbi viima konservatiivse ravi ja jälgima. On ebatõenäoline, et nad kasvaksid uuesti sellisel määral, et kirurgiline sekkumine on vajalik.

3. astme adenoidid on enamikul juhtudel eemaldatavad. Harvem on vastunäidustuste korral ravi konservatiivsete meetoditega. Operatsiooni meetod valitakse arsti poolt, võttes arvesse nina-näärme struktuuri, lapse seisundit ja patsiendi soove.

Adenoidid lastel - mis see on, kustuta või mitte?

Adenoidid esinevad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja nad pakuvad nii lastele kui ka nende vanematele palju ebamugavust ja vaeva, mistõttu nad vajavad kiiret ravi. Sageli on haiguse kulg keeruline, mille järel on adenoidiit - adenoidide põletik.

Adenoidid lastel võivad esineda varases koolieelses eas ja püsida mitu aastat. Gümnaasiumis vähenevad nad tavaliselt suuruses ja järk-järgult atrofeeruvad.

Täiskasvanutel ei leita adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teil oli see lapsepõlves haigus, ei naase see täiskasvanueas.

Adenoidide arengu põhjused lastel

Mis see on? Lastel nina närvisüsteemid ei ole vaid näärmete mandli koe levik. See on anatoomiline vorm, mis tavaliselt on osa immuunsüsteemist. Nasofarüngeaalne mandlid omavad esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes soovivad sisse hingata õhku.

Haiguse korral suureneb amygdala ja kui põletik laguneb, naaseb see normaalsele välimusele. Juhul kui haiguste vaheline aeg on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega aeglustada. Seega, olles püsiva põletiku olekus, kasvavad nad veelgi ja mõnikord „paisuvad” sellisel määral, et nad katavad kogu nina-nina.

Patoloogia on kõige tüüpilisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Kasvanud adenoidkuded läbivad sageli vastupidise arengu, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leita adenoid taimestikku peaaegu kunagi. Sellest omadusest hoolimata ei saa probleemi eirata, kuna kasvanud ja põletikuline mandel on pidev nakkusallikas.

Adenoidide areng lastel aitab kaasa ülemiste hingamisteede ägedatele ja kroonilistele haigustele: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.

Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.

Adenoidide sümptomid lapse ninas

Normaalses seisundis ei ole lastel esinevatel adenoididel sümptomeid, mis häirivad tavalist elu - laps lihtsalt neid ei märka. Kuid sagedaste nohu ja viirushaiguste tõttu kipuvad adenoidid suurenema. Seda seetõttu, et selleks, et täita oma otsest funktsiooni mikroobide ja viiruste säilitamiseks ja hävitamiseks, suureneb proliferatsioon adenoide. Mandlite põletik - see on patogeensete mikroobide hävitamise protsess, mis on tingitud näärme suuruse suurenemisest.

Adenoidide peamised tunnused on järgmised:

• sagedane pikk nohu, mida on raske ravida;
• raskused ninakaudsel hingamisel isegi riniidi puudumisel;
• püsiv limaskesta vabastamine ninast, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemist huule;
• hingamised avatud suuga, alumine lõualuu ripub samal ajal, nasolabiaalsed voldid siluvad, nägu muutub ükskõikseks;
• halb, rahutu uni;
• norskamine ja nuusutamine unistus, mõnikord - hinge kinni hoidmine;
• aeglane, apaatiline seisund, edenemise ja tõhususe vähenemine, tähelepanu ja mälu;
• teisel kuni kolmanda astme adenoididele iseloomulikud öised lämbumisrüngad;
• püsiv kuiv köha hommikul;
• tahtmatud liikumised: närviline ristimine ja vilkumine;
• hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavaks, karmiks, letargia, apaatia;
• peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
• kuulmislangus - laps küsib sageli.

Kaasaegne otolarüngoloogia jagab adenoidid kolmeks kraadiks:

• 1 aste: lapse adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt sisse, hingamisraskused tunduvad öösel horisontaalasendis. Laps magab sageli suu lahti.
• 2. aste: lapse adenoidid on oluliselt suurenenud. Laps peab kogu aeg hingama oma suu kaudu, öösel hoorab ta üsna valjult.
• 3 kraadi: lapse adenoidid katavad nasofarünnit täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei maganud hästi öösel. Kui ta ei suuda une ajal oma jõudu tagasi saada, siis pöörama tähelepanu pisut päeva, mil ta väsib. Tal on peavalu. Ta peab alati oma suu avama, mille tagajärjel muutuvad tema näoomadused. Ninaõõne lakkab ventilatsioonist, tekib krooniline nohu. Hääl muutub nina-kõneks - kõnepruun.

Kahjuks pööravad vanemad sageli tähelepanu kõrvalekalletele adenoidide arengus ainult 2-3 etapis, kui nina hingamine on raske või puudub.

Adenoidid lastel: fotod

Kuna adenoidid näevad välja nagu lapsed, pakume üksikasjalikke fotosid.

Adenoidide ravi lastel

Lastel esinevate adenoidide puhul on kahte tüüpi ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Adrenoidide konservatiivne ravi lastel ilma operatsioonita on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni vastuvõtmist peaksid vanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid, et vältida adenotomiat.

Kui ENT nõuab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustage, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat jälgimist ja diagnoosi. Oodake, jälgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke paar kuud hiljem diagnoosi ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.

Nüüd, kui ravimeetod ei anna soovitud efekti ja lapsel on nina närvisüsteemi püsiv krooniline põletikuline protsess, konsulteerige konsulteerimiseks operatsiooniarstiga, adenotoomia tegijaga.

3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?

Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda ainult adenoidide kasvule. 1-2 kraadi adenoididega usub enamik, et neid ei ole vaja eemaldada, ja 3. astme puhul on operatsioon lihtsalt kohustuslik. See ei ole päris õige, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli on tegemist vale diagnostikaga, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmetust, diagnoositakse lapsel 3. aste ja soovitatakse adenoidid kohe eemaldada.

Kuu aega hiljem vähenesid adenoidid märgatavalt suurust, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haigestu liiga tihti. Ja on juhtumeid, vastupidi, 1-2 kraadi adenoididega kannatab laps püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva keskkõrvapõletiku, uneapnoe sündroomi korral - isegi 1-2 kraadi võib olla adenoidide eemaldamise näitaja.

Ka umbes 3-kraadised adenoidid teatavad kuulsale pediaatrile Komarovskile:

Konservatiivne ravi

Põhjalik, konservatiivne ravi kasutatakse mõõdukate, komplikatsioonita suurenenud mandlite puhul ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.

Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:

1. Antiallergiline (antihistamiinne) - tavegil, suprastiin. Kasutatakse allergia ilmingute vähendamiseks, nad kõrvaldavad nina-näärme kudede turse, valu ja tühjenemise ulatust.
2. Antiseptikumid paikseks kasutamiseks - kollaar, protargool. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
3. Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, kombineerituna traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
4. Loputamine. Protseduur eemaldab mädaniku adenoidide pinnalt. Seda teeb ainult arst, kasutades kägu meetodit (lahuse viimine ühte ninasõõrmesse ja imemisega vaakumiga) või nina-näärme dušš. Kui te otsustate kodus pesu teha, sõitke mäda veelgi sügavamalt.
5. Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartsravi ning laserteraapia nina nina kaudu ninavähi valgusjuhiga.
6. Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
7. Multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Füsioteraapiast kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust.

Adenoidide eemaldamine lastel

Adenotoomia on neelu mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumise teel. Kuidas eemaldada lastel adenoidid, ütleb parim arst. Lühidalt öeldes haaratakse neelu mandlid ja lõigatakse spetsiaalse tööriistaga ära. Seda tehakse ühes liikumises ja kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit.

Ebasoovitav meetod haiguse ravimiseks kahel põhjusel:

• Esiteks kasvavad adenoidid kiiresti ja kui see haigus on eelsoodumus, muutuvad nad uuesti ja jälle põletikuks ning iga operatsioon, isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab lastele ja vanematele stressi.
• Teiseks täidavad neelu mandlid barjäärivastast funktsiooni, mis adenoidide eemaldamise tagajärjel organismis kaob.

Lisaks on adenotoomia (st adenoidide eemaldamine) läbiviimiseks vaja näidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• haiguse korduv kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
• tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
• hingamisteede seiskumine unenäos;
• erinevate komplikatsioonide (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit) ilmumine;
• nina hingamine;
• väga sageli korduv otiit;
• väga sagedased korduvad külmetused.

Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.

Vastunäidustused adenotoomiale on mõned vereprobleemid, samuti naha ja nakkushaigused akuutsel perioodil.

Adenoidid 3 kraadi lastel: ravi traditsiooniliste ja rahva abiga. Kirurgiline ravi

Peaaegu 25% lastest ja nende vanematest kuulevad otolarüngoloogi kabinetis, et lapsel on suurenenud adenoidid. Need kooslused on ühendatud nina limaskestaga. Tervetel lastel toimivad nad aktiivselt. Adenoidid on esimesed, kes puutuvad kokku erinevate toksiinidega, bakteritega, allergeenidega, mikroobidega ja vallandavad kaitsemehhanismi.

Probleemi liigitamine

Spetsialistid nimetavad adenoidide põletikku. Kuid isegi aktiivse patoloogilise protsessi puudumisel võib neid suurendada. Arst võib öelda, et lapsed on 2-3 kraadi. Sel juhul võib see nina-näärme mandel olla kahjulik.

Kontrollkäigu ajal võib öelda, et lapsel on adenoidid:

- 1 kraad, tingimusel, et need ei kata rohkem kui 1/3 ninaelu, katavad ainult vomeeri ülemist osa (plaat, mis moodustab nina vaheseina tagaosa);

- 2 kraadi, reeglina katab saadud turse pool ninaspõrsast, 2/3 avajast kattub;

- 3 kraadi, praktiliselt kõik ninaneelu on blokeeritud.

Nende suurenemisega kaasnevad sellega seotud probleemid. Seega põhjustavad laste 3. astme adenoidid hingamisraskusi, kuulmine on märgatavalt halvenenud. Kui hüpertroofia 2. etapp näeb unistuses norskamist, siis sagedane köha. Ninakaudne hingamine on märgatavalt häiritud. 3. astme adenoidide puhul siseneb õhk kopsudesse ainult suu kaudu.

Haiguse tunnused

Kahtlustatakse, et lapsel on laienenud mandlid ja vanemad saavad seda teha. Kõige sagedamini tekib see probleem 3-7-aastastel lastel. Aga ta võib häirida teismelisi. Järgmised sümptomid viitavad sellele, et 2. – 3. Astme adenoidid on tekkinud lastel:

- takistab nina hingamist, laps hingab peamiselt suu kaudu;

- pikaajaline korduv nohu;

- une halvenemine, norskamine muutub kuuldavaks;

- apaatia, väsimus, letargia;

- peavalu kaebused.

Olles märganud ühe või mitu sümptomit, on soovitatav näidata lapsele ENT. See arst võib teha täpse diagnoosi ja vajadusel määrata ravi.

Haiguse diagnoos

Tavaline visuaalne kontroll ei ole piisav, et mõista, et lapsed on 3 kraadi. Kuid enamikul otolarünoloogidel ei ole täpset diagnoosimist võimaldavaid seadmeid. Nad saavad kasutada ainult sõrme meetodit. Kuid seda peetakse informatiivseks. Tavapärastes kliinikutes on reeglina soovitatav võtta röntgenikiirgus. Selle meetodi abil saate visualiseerida nende mandlite arvu suurenemist, kuid teha kindlaks, kas põletikuline protsess ei toimi.

Üks diagnostikameetodeid on farüngoskoopia. See on suuõõne uurimine spaatliga ja spetsiaalse kõri peegli abil. See uuring võimaldab meil hinnata nina-näärme seisundit ja identifitseerida lastel 2-3 kraadi. Ravi võib määrata pärast sellist eksami.

Samuti võib läbi viia eesnäärme kopsu. See nõuab spetsiaalset ninaerastajat. Protseduuri ajal on võimalik hinnata ninasõitude, vaheseina seisundit. Kui vasokonstriktorpreparaadid on enne uuringut sisestatud, siis võib näha nina-näärme ja adenoidide seljaosa.

Lastele ei ole praktiliselt tehtud fibroskoobi ja nina peegli abil teostatud tagumik ninaspoopia. Kuigi seda meetodit peetakse ohutuks ja informatiivseks.

Kaasaegsed uuringumeetodid

On võimalik luua täpne diagnoos ja määrata nasofarüngeaalse mandli suurenemise aste, kasutades kompuutertomograafiat. See on üsna kallis uuringumeetod, kuid see on informatiivne. Tõsi, seda kasutatakse väga harva.

Endoskoopilist uurimist peetakse kõige progressiivsemaks meetodiks. Just see diagnostiline meetod võimaldab meil kinnitada, et 3. astme adenoidid on lastel. Fotosid probleemsetest valdkondadest selles uuringus ei ole raske teha.

Selle jaoks sisestatakse ninaõõnsusse väike toru, mille otsas paikneb videokaamera. See ei saa ainult määrata adenoidide suurust, vaid ka selgitada nende asukohta. Samuti võib arst näha, kas esineb põletikku, ja kontrollige, kas protsess laieneb kuulmistorudele.

Adenoidide eesmärk

Paljud vanemad usuvad ekslikult, et nasofarüngeaalsed mandlid on täiesti kasutu haridus, mis on kõige parem eemaldada. Kuid nad ei ole päris õiged. Loomulikult, kui 3. klassi adenoidide diagnoos on lastel kindlaks tehtud, soovitab arst neid eemaldada. Kuid mõnel juhul võite proovida probleemist vabaneda konservatiivsete meetoditega.

Sageli hakkavad adenoidid püsivate nakkushaiguste taustal kasvama. Nad on osa kohalikust puutumatusest. Nasofarüngeaalne mandel on selline takistus, mis suudab enne kehasse sisenemist viirustega toime tulla. Selles näärmes tekib lokaalne raua immuunsus. See on patogeenide loomulik barjäär.

Adenoidid ise on immuunsüsteemi oluline osa. Kui on võimalus taastada oma töö ja leevendada põletikulist protsessi, tuleb seda kasutada.

Kohaliku immuunsuse häired

Loomulikult ei saa 3. klassi ülemäära laienenud adenoidid lastel enam oma eesmärki täita. Lümfivoo väljavool on häiritud, näärmete kuded kasvavad ja põletikuline protsess ei kao.

Sel juhul ei saa adenoidid olla bakterite barjääriks. Ninaõõnde lima hakkab hakkama limaskesta aparaadi töö ebaühtluse tõttu. Kuid just sellega eemaldatakse oluline osa mikroorganismidest, tolmuosakestest, potentsiaalsetest allergeenidest.

3. astme adenoidid lapsel aitavad kaasa sellele, et nina närvisüsteemi jääb patoloogilised mikroorganismid. Samal ajal on pidev põletikuline protsess pärssinud kohalikku immuunsust. See on peamine põhjus haiguse arenemise tõenäosuse suurenemiseks. Selle tulemusena tekib nõiaring: suurenenud nasofarüngeaalse mandli tõttu suurenevad haigused ja haiguste tõttu kasvavad adenoidid veelgi.

Probleemide lahendamine

Reeglina soovitatakse lastel 3. klassi adenoidide eemaldamist enamiku otolarünoloogide poolt. Kuid sellise tee valimisel peame meeles pidama, et nad kipuvad kasvama. Loomulikult ei juhtu see kõigile. Kuid on patsiente, kellel on probleeme pärast kuut kuud või aasta tagasi.

Mõnikord suureneb nina-näärmevormid halva pärilikkuse tõttu. Kalduvus selle näärme kasvule toimub geenitasemel. Mõned lapsed on sündinud nõrga Valdeyeri ringiga. See sisaldab keelt, munajuha mandleid, samuti näärmeid ja adenoide.

Mõned arstid usuvad, et operatsioon on vabatahtlik. Nad pakuvad oma võimalusi 3. astme adenoidide ravimiseks lapsele. Reeglina on vajalik kompleksne ravi, suunatud põletiku supressioon ja turse vähendamine.

Nasofarüngeaalsete mandlite levik on eranditult laste probleem. Enamikul täiskasvanutest on see elund atrofeerunud. Tõepoolest, alates 12. eluaastast hakkavad adenoidid vähenema.

Konservatiivne ravi

Enne kui soovitatakse 3. astme adenoidide eemaldamist lastel, pakuvad kvalifitseeritud arstid vanematele hulga meetmeid turse leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Mõnel juhul aitavad nad probleemi ilma operatsioonita toime tulla.

Arst määrab vasokonstriktorite tilgad, mida tuleb kasutada 5-7 päeva jooksul. Sobivad "Naphthyzinum", "Efedriin", "Sanorin", "Galazolin" ja muud laste võimalused. Pärast süstimist loputage ninaõõne. Seda saab teha spetsiaalsete antiseptiliste lahenduste abil, näiteks „Furacilin” või „Dolphin” abil. Ärge segage pesemist niisutamisega.

Samaaegselt instillatsiooni ja pesemisega on ette nähtud üldine ravi. Selle eesmärk peaks olema immuunsüsteemi tugevdamine. Määrab kangendavad ained, vitamiinid, immunostimulandid ja antihistamiinid. 3. astme adenoidide diagnoosimisel lastel tuleb võtta allergiavastaseid ravimeid. Ravi on vajalik, sest allergia on nende mandlite patoloogiliste muutuste alguse üks peamisi põhjuseid.

Head tulemused ja füsioteraapia. Nasofarüngeaalse õõnsuse, helium-neoon-laserteraapia, UHF-i ja dimedrooli lahusega elektroforeesi kvartsravi peetakse efektiivseks.

Kirurgiline ravi

Paljud arstid, kes näevad 3-aastases lapses 3 kraadi, näevad talle kohe operatsiooni. Kuid seda näidatakse konservatiivse ravi ebaõnnestunud katsete puhul. Need mandlid eemaldatakse ka juhul, kui: t

- nina kaudu hingamine on raske või peaaegu võimatu;

- lapsel on külmetushaigused või nakkushaigused, sealhulgas tonsilliit, tonsilliit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik;

- tüsistused tekivad paranasaalsete siinuste korral (tuntud kui sinusiit);

- une ajal ilmneb norskamine ja hinge kinnihoidmine.

Enne operatsiooni läbiviimist on vaja põletikulist protsessi rahustada, vastasel juhul ei ole võimalik kogu nakkuse allikat eemaldada.

Eemaldamise protsess

Kirurgilist ravi võib läbi viia ambulatoorselt (tavalises kliinikus) või haiglas. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all. See kestab mitte rohkem kui 20 minutit ja kasvanud koe lõikamine võtab aega kuni 3 minutit. Operatsioon viiakse läbi Beckmanni adenotoomiga. See on spetsiaalne nuga, mis on valmistatud rõnga kujul, mis haarab nina-näärme mandli ülekasvanud koe. See on lõigatud ühe liikumisega.

Operatsiooni ajal peaks laps istuma oma peaga tagasi. Teda toetab õde, vajutades ülalt alla, nii et patsiendil ei ole võimalust tõusta. Ninasõõrmed suletakse puuvillaga.

Beckmani adenotum süstitakse kurku. See lükatakse üles ja peatatakse kangas terava liikumisega tagasi ja alla. Seejärel eemaldatakse nina läbipääsudega vatt. Pärast eemaldamist peab patsient puhuma oma nina ja hingama oma nina kaudu oma suuga kinni.

Kuid see ei ole ainus viis 3. klassi adenoidide ravimiseks lapsel. Moodsam meetod on endoskoopiline eemaldamine. Selline operatsioon viiakse läbi visuaalse kontrolli all, võib arst kaaluda adenoidide asukohta ja eemaldada need täielikult.

Rahva meetodid

Lisaks konservatiivsele ja kirurgilisele ravile on olemas ka alternatiivsed raviviisid. Paljud vanemad tilkuvad nina läbipääsudesse, mis koosneb 2 osast peet ja 1 osa mett. 2-3 nädala jooksul peate matma 5 tilka mitu korda päevas.

Võite kasutada ka aloe mahla. Kuid selline ravi peaks kestma mitu kuud. Piisab, kui matta 2-3 korda kolm korda päevas. Paljud soovitavad eukalüptide lehtede infusiooni. Seda tuleks teha 3 korda päevas kuus kuud.

On ka teisi populaarseid meetodeid, mis on ette nähtud mandlite närvirakulise kudede vähendamiseks. Tilguti võib olla astelpaju, eukalüptiõli või kase lehtedest valmistatud infusioon.