Adenoidid 2 kraadi lastel: ravi, põhjused, sümptomid

2. astme adenoididel lastel on täheldatud sümptomid. Kuna haiguse esimesel etapil ei ole praktiliselt mingeid väliseid ilminguid (seda võib avastamise ajal avastada otolarünoloog), tuvastatakse haigus tavaliselt siis, kui adenoidikasvud on jõudnud järgmisse etappi.

Adenoid-taimestikud esinevad tavaliselt umbes 2-aastastel lastel ja nende esinemissagedus suureneb kuni 8 aastat. See on krooniliselt esinev haigus, mis praktiliselt ei ilmne arengu algstaadiumis ja hilisemas staadiumis põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pöördumatuid. Seetõttu otsivad teise astme adenoididega laste vanemad meditsiinilist abi.

Miks tekivad adenoidid

Adenoidid on nasofarünnis märkimisväärselt suurenenud mandlid. Mandlid on suured lümfoidkoe sõlmed, immuunsüsteemi perifeersed organid, kus esineb immuunsust pakkuvate rakkude, st organismi kaitse kasvu ja proliferatsiooni. Nasofarüngeaalsed mandlid - esimene barjäär nakkusele, sissehingatav õhuga. Nõrgenenud immuunsus, sagedased põletikud, allergiad ja ülitundlikkus põhjustavad lümfoidkoe olulist suurenemist. Siis räägivad nad mandlite kompenseerivast hüpertroofiast.

Suurenenud mandlite teine ​​põhjus on põletik - adenoidiit. See seisund erineb tavalistest adenoididest organismi süsteemse reaktsiooni, temperatuuri tõusu, resistentsuse vähenemise, nina läbipääsu ja kurgu kaasamise teel põletikulises protsessis. See patoloogia nõuab ravi põletikuvastaste ravimitega, kuid ravi piisava lähenemisviisiga võtab palju vähem aega kui püsiva hüpertroofia ravi.

Kui adenoidid suurenevad nii palju, et need katavad rohkem kui poole hingamisteede luumenist, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud. Fotoadenoidides täidavad lapsed 2 kraadi ninaõõnde 1/3 kuni 2/3.

Adenoidide sümptomid

Kliiniline pilt sõltub adenoidide astmest, neist on kolm:

1. Taimestik katab umbes 1/3 vomeerist (nina tagumiste osade paaritu luud). Kliinilised ilmingud haiguse selles staadiumis on vähe või üldse puuduvad. Äärmuslike ülemiste hingamisteede haiguste iseloomustamiseks on norskamine võimalik öösel, lärmakas hingamine. Sümptomid on märgatavad peamiselt kalduval positsioonil. Hingamisteed on salvestatud.
2. Adenoidid kattuvad enam kui poole vomeeriga, umbes 2/3. Haruldane norskamine öösel annab võimaluse pidevale norskamisele, treeningu ajal muutub hingamine mürarikkaks, ilmub nuusutamine. Laps põeb sageli ägedaid hingamisteede nakkusi, nohu. Ninakaudne eraldumine võib muutuda peaaegu püsivaks. Nende jooksmine kõri tagaosas põhjustab refleksi köha.
3. Adenoidid kattuvad peaaegu täielikult hingamisteede luumeniga, nina hingamine puudub, patsient on peaaegu kogu aeg sunnitud suu kaudu hingama. Hääle ajastuse muutmine - on nasalismi. Ninakaudse hingamise puudumine põhjustab aju kroonilist hüpoksia, mis mõjutab lapse käitumist ja võib põhjustada vaimset ja füüsilist aeglustumist. Patsient on vastuvõtlik hingamisteede infektsioonidele, samuti eustakiit ja keskkõrvapõletik, kuulmine võib halveneda.

Pikaajaline hüpoksia on väga varases eas väga ohtlik. Lapse närvisüsteem areneb aktiivselt ja on keeruline, nõudes samal ajal suurt hapniku kogust. Kui aju seda ei saada, aeglustub areng - laps õpib halvemini, kannatab tähelepanupuudulikkuse pärast, halvasti keskendub ja halvasti mäletab. Krooniline hüpoksia 3 aasta ja vähem on täis pöördumatuid tagajärgi.

Kui laps on sunnitud kogu aeg suu avama (täiskasvanud ütlevad, et nina on ummistunud), siis moodustub nn adenoid-tüüpi nägu, mida iseloomustab pidevalt avatud suu, kõhre struktuuri muutused ja nina, mandli pikenemine ja patoloogiline hammustus.

Nagu näete, on kahe astme adenoidid vahepealsed. See on periood, mil ravi peaks olema võimalikult aktiivne.

Adenoidide diagnoos 2 kraadi

Adenoidikasvajate olemasolu määratakse rinoskoopia meetodil. Reeglina on see piisav kasvu määra määramiseks. Kuid mõnel juhul on vaja selgitada diagnoosi, selleks tehakse:

• Endoskoopiline uuring on meetod, mis võimaldab adenoidide ja ümbritsevate kudede kõige täpsemat visualiseerimist. Endoskoop tungib kergesti igasse õõnsusse, mis võimaldab ka kuuldetorude patoloogiat, kui need on olemas;
• radiograafia - harva kasutatav, võib anda täiendavat teavet hingamisteede takistuste ulatuse kohta.

Kuidas ravida lapsel 2 kraadi

Mis siis, kui lapsel on teise astme adenoidid? Kas operatsioon on vajalik? Enamik spetsialiste, sealhulgas kuulus dr Komarovsky, nõustuvad, et adenoidikasvajate kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult siis, kui konservatiivne ravi ei toimi enam. Vahepeal, 1. ja 2. etapis, annab konservatiivne ravi ekspertide sõnul hea tulemuse, mis võimaldab teil teha ilma operatsioonita.

Kui adenoidid suurenevad nii palju, et need katavad rohkem kui poole hingamisteede luumenist, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud.

Ravi peab olema kõikehõlmav, see tähendab nii patogeenset ravi (mille eesmärk on patoloogia põhjuste kõrvaldamine) kui ka sümptomaatiline (mille eesmärk on kõrvaldada kliinilised ilmingud).

Väljaspool adenoidiiti, st aktiivset põletikulist protsessi kasutatakse peamiselt kohalikku ravi. Erandiks on juhtumid, kus adenoidid on põhjustatud allergiatest, seejärel on vajalik antihistamiinide allaneelamine.

Adenoidide 2-kraadise ravi skeemil lastele antakse peamine koht soola pesemiseks. See võimaldab teil nina sisu eemaldada, kuivatada ja antimikroobset toimet. Farmatseutilised soolalahused (soolalahus) sobivad pesemiseks, pihustid merevees, kodusoolalahusel on sama efektiivsus, mis valmistatakse lahustades ½ teelusikatäit soola toatemperatuurini jahutatud keedetud veega.

Pesemiseks saab kasutada rahvuslikke abinõusid antiseptilise toimega ravimtaimede eemaldamisel (tamme koor, naistepuna rohi, aniis, vaarika lehed jne). Siiski tuleb nende kasutamist käsitleda ettevaatusega, sest erinevalt soolalahusest võivad need põhjustada allergilist reaktsiooni.

Lisaks tavapärastele pesudele võib anda vasokonstriktoreid või põletikuvastaseid nina tilka. Mõnikord on soovitatav kaevata narkootikumid tujaõli ninasse.

Adenoidide ravi oluline komponent on füsioteraapia - UV, UHF-ravi, terapeutiline elektroforees, soolaruumi külastamine, sissehingamine ravimitega.

Ligikaudu pooltel juhtudel on 2 kraadi adenoidid selles etapis töötlemata ja järk-järgult 3-ni, kui kirurgiline sekkumine on vajalik.

Hea ravitoime annab hingamisõppusi. See aitab vähendada turseid, taastab nina hingamist ja regulaarselt hooldades (mitu kuud), eriti kombineerituna soola pesuga, võib see põhjustada adenoidse taimestiku involatsiooni. Selle meetodi eeliseks on vastunäidustuste puudumine ja mis tahes ravimi koormus kehale.

Süsteemne põletikuvastane ja antibakteriaalne ravim on ette nähtud adenoidiidi raviks. Tuleb mõista, et adenoidid 2-3 kraadi, need ravimid ei ravi, vaid kõrvaldavad ainult põletikulise protsessi ja ei saa asendada kohalikku ravi.

Kui operatsioon on vajalik

Adenotoomia - adenoidide eemaldamine kirurgiliselt, meditsiinilistel põhjustel ja konservatiivse ravi erakordne ebatõhusus. Ligikaudu pooltel juhtudel on 2 kraadi adenoidid selles etapis töötlemata ja järk-järgult 3-ni, kui kirurgiline sekkumine on vajalik. Näidustused operatsiooniks on uneapnoe (une ajutine hingamise peatamine), aju pikaajaline hüpoksia, ninakäikude täielik takistus, hingamisteede pidevad nakkushaigused, adenoidse näo teke.

Adenoidide eemaldamine on lihtne ja kiire toiming, mis ei kesta rohkem kui 15 minutit. Seda tehakse tavaliselt lokaalanesteesia all (kui on näidustatud, võib kasutada üldanesteesiat). Taastusperiood on lühike, võtab aega umbes nädal. Selle sekkumise kaasaegses versioonis viiakse läbi endoskoopiline vaatlus, mis suurendab oluliselt selle efektiivsust (vähendab retsidiivi riski) ja vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste tõenäosust.

Hea ravitoime annab hingamisõppusi. See aitab vähendada turseid, taastab nina hingamist ja regulaarse käitumise korral võib see põhjustada adenoidse taimestiku involatsiooni.

Uus, tõhusam ja ohutum meetod on adenoidide eemaldamine laseriga. Valutu protseduur tagab mandli täieliku eemaldamise, minimaalse verekaotuse ja absoluutse steriilsuse.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Kuidas ravida lapsel 2 kraadi

Lapse nina hingamise pidev rikkumine võib tähendada mitte ainult nina limaskesta põletikku ja turset. Lapsepõlves ja just selle põhjuseks on selle perioodi struktuuri iseärasused, sageli täheldatakse nasofarüngeaalset mandli proliferatsiooni, mis kattub ninaõõne ja neelu sõnumiga.

Haiguse määratlus

Ninasfääriaalne mandel asub neelu servas koos teiste lümfadenoidse neelu rõnga komponentidega (palataalne, muna- ja keeleõõne mandel), mis on kehas eriti oluline kaitsev funktsioon.

Limaskesta pind koosneb lümfikoest, mille rakud on võimelised võitlema mis tahes infektsioonidega, nii välise kokkupuute kui ka keha sees esineva põletiku ilmingutega. Kui immuunsüsteem on nõrk ja rakud ei suuda põletikuga toime tulla, kasvavad mandlid. Keha püüab kompenseerida immuunsuse puudumist, suurendades kaitserakke. Kuid kõige sagedamini viib see täpselt vastupidisele.

Laienev neelu mandel kattub nina ja neelu sõnumiga, rikkudes seeläbi nina hingamist. Aga see on ninasõõrmete ja paranasaalsete siinuste pealispind - limaskesta - peamine kaitsetõke nakkuse ja nakkuse leviku teel.

Adenoidiit on valdavalt lapsehaigus ja lapse immuunsuse tase sõltub ravi tulemusest. Ninakaudse hingamise sulgemisel põhjustavad adenoidid lapse hingamist suu kaudu, mis aitab kaasa külma õhu kiirele tungimisele hingamisteedesse ja vastuvõtlikkusele sagedastele külmetustele.

Põhjused

Adenotoomia edukaks raviks on õige diagnoos väga oluline. Ja siin tuleb kõigepealt tuvastada haiguse tõeline põhjus. Fakt on see, et adenoidiit on neelu mandlite põletik. Kuid see segatakse sageli adenoidide hüpertroofilise proliferatsiooniga, mida saab kirurgiliselt ravida.

Kõige tavalisem adenoidiit esineb lastel vanuses 3 kuni 7 aastat, mis on seotud struktuuri anatoomiliste omadustega. Mõnikord kaob see patoloogia vanusega. Siiski, kui põletik on tuvastatud, võib protsessi edasilükkamine põhjustada pöördumatuid muutusi ilma nõuetekohase ravita.

Järgmised põhjused aitavad kaasa mandlite põletiku tekkele:

• Korduvad külmetused ülemiste hingamisteede korral;
• Viirusinfektsioonid (gripp, leetrid, palavik);
• Kokkupuude tolmuse või saastunud õhuga;
• Madal immuunsus.

Kaitsekindluse nõrgenemine kehas (immuunsus) toimub imetamise, ebatervisliku toitumise (magus ja keemiline toit), vajalike vaktsineerimiste puudumise ajal.

Mandlite hüpertroofiat täheldatakse tavaliselt siis, kui:

• Pärilik eelsoodumus;
• Patoloogia raseduse ja sünnituse ajal.

Sellega seoses on raseduse esimesel trimestril, kui lootel veel platsenta poolt kaitstud, väga oluline ja viiruse (bakteriaalse) nakkuse ning tugevate ravimite manustamine võib põhjustada lapse arengus erinevate patoloogiate ilmnemist. Kuidas ravida raseduse ajal nohu ja grippi, lugege siit.

Eriti oluline on adenoidiidi põhjuste kindlakstegemisel allergeeniteguri olemasolu, mis võib olla ka pärilik või omandatud. Sellisel juhul on keerulise konservatiivse ravi korral kohustuslik kasutada antihistamiinseid ravimeid.

Sümptomid

Adenoidide kasvu märgiks on alati nina hingamine. Olenevalt suurenenud mandlite suurusest on haiguse 3 kraadi:

• 1 kraad - adenoidid kattuvad ninaneelu luumeniga 1/3 võrra. See ruum võimaldab teil päevas normaalselt hingata, kuid öösel, venoosse vere sissevoolu tõttu paisuvad mandlid ja laps hingab läbi suu;
• 2 kraad - neelu ruum on kaetud poolelt 2/3-le, mis põhjustab nina hingamise täielikku puudumist;
• 3 kraadi - ninaõõne ja neelu vahelise kommunikatsiooni täielik kattumine.

Esimene aste ei ole õige ja õigeaegse ravi korral eriti ohtlik. Siiski on alati võimalus selle üleminekuks järgmisele etapile ja need on juba tõsised terviseprobleemid:

• Öökoorimine;
• Krooniline nohu, korduv nohu;
• Kuulmise vähenemine, mille tõttu võib tekkida kuulmislangus;
• Vägivaldne, arusaamatu kõne;
• Unehäired;
• Hommikune kuiv köha;
• Valu kurgus;
• Unisus ja uimasus, ärrituvus.

Niikaua kui haigus on teises etapis ja selle põhjuseks on sagedased nohud, võib seda ravida konservatiivsete meetoditega. Siiski, kui adenoidid on kasvanud geneetiliste muutuste tõttu või on nasofarünnit täielikult blokeerinud, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Võimalikud tüsistused

Lapsepõlves on lapse luustikud väga liikuvad ja kasvavad. Suurenenud adenoidid, püsiv põletikuline protsess ja hingamine läbi suu võivad põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

• Vähenenud kuulmine. Patoloogiliselt ülekasvanud mandlid blokeerivad eustaksa tuubi sissepääsu, mis on täis raskusi ventilaatori keskel kõrveti ventileerimisel ja kõrvaklapi liikuvuse vähendamisel. Selle tulemusena hakkab laps halvasti kuulma;
• Korduv otiit. Eustaksa tuubi sissepääsu sulgemine loob suurepärased tingimused kõrva süvendis patogeensete mikroorganismide elutähtsaks tegevuseks. Ja kui põletiku tagajärjel kasvavad adenoidid, siis ei ole vaja minna kaugele patogeenide taha;
• Pidev nohu. Ninaõõne blokeerimise korral lõhutakse limaskesta normaalset toimimist ja ilmnevad kõik tingimused bakteri- või viirusinfektsiooni tekkeks ninaõõnde. Lisaks suureneb mandlite koormus - sellisel juhul muutuvad nad haiguste peamiseks takistuseks. Ja reeglina mitte alati toime tulla;
• Vähendatud jõudlus. Nina hingamise takistamine põhjustab hapniku imendumise vähenemist inimeste poolt 15-19% võrra, mis mõjutab koheselt tema vaimset ja füüsilist aktiivsust. Suu kaudu pideva hingamisega laps viibib arengus, õpib halvasti, alati tahab magada;
• Kõne kahjustus. Kui lapsel on kogu aeg suu avatud, siis on tal deformatsioon näo skeleti luudest, mis toob alati kaasa halva hammustuse ja kõne halvenemise, nina moonutamise.

Adenoidide proliferatsioon või nende põletik võib põhjustada teie lapse tervise tõsiseid muutusi. Seetõttu püüdke anda oma lapsele maksimaalne tähelepanu, eriti esimestel eluaastatel, et avastada ja vabaneda võimalikest patoloogilistest tingimustest.

Ravi

Kui teie lapsel on 2. astme adenoidiit, siis soovitab hea arst tõenäoliselt konservatiivset ravi. Ja ainult juhul, kui pärast haiguse ravimist blokeerivad adenoidid ikka veel vähemalt poole nina-näärmest, soovitame mandlite kirurgilist eemaldamist.

Kuid ka operatsioon ei ole imerohi. Lõppude lõpuks võib pärast kuue kuu möödumist pilt korduda - lõppkokkuvõttes kipub lümfoidkoe kasvama isegi ühest rakust. Lisaks operatsioon - see on alati trauma, mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline. Ja see tuleks liigitada kõige äärmuslikumaks.

Seetõttu, enne kirurgilise sekkumise üle otsustamist, püüdke leida hea otolarünoloog ja viia läbi täielik uuring, kasutades järgmist:

• Tagasi rinoskoopia (kontroll läbi peegli suu kaudu);
• Eesmine rinoskoopia (uurimine nina kaudu, mille jaoks on paigaldatud vasokonstriktorpreparaadid);
• Ninaneelu sõrmeuuringud (seda kasutatakse vaatluse võimatuse tõttu peegli abil);
• Endoskoopia (uurimine endoskoopi abil - mikrokamerad, kohustusliku anesteesiaga);
• Röntgen (sinusiidi välistamiseks, adenoidide suuruse määramiseks) annab vale pildi, mis on tingitud mäda võimalikust esinemisest;
• Bakterioloogiline uuring (patogeeni tuvastamiseks).

Ärge kartke pöörduda arsti poole kahjustuste laadi kohta sõrme testimise ajal. Põletikulise protsessi jaoks on iseloomulik:

• Adenoidi mädaniku olemasolu;
• Mandlite pehme ja sile pind;
• Halb, tsüanootiline või helepunane.

Sellisel juhul peaksite esmalt põletikku ravima, ei saa rääkida ühestki operatsioonist. Ja ainult juhul, kui mandlid on tihedad, iseloomulikud voldid, heleroosa värvusega, kuid samal ajal oluliselt suurenenud - jah, meil on klassikaline kirurgiline sekkumine.

Ravimiteraapia

Adenoidide konservatiivne ravi toimub mitme ravimirühma kohustusliku kasutamisega:

• Soolalahused: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Kasutatakse nina loputamiseks ja patogeensete lima eemaldamiseks. Kui laps on väike, siis on lahendus lihtsalt maetud ja mõne aja pärast imetakse lima ära;
• Antiseptikumid: tamme koor, kolloidne hõbe, Protargol. Lisaks antimikroobsele toimele on preparaatidel limaskesta pinna kuivatamise omadus;
• Põletikuvastane: Derinat, Euphorbium compositum. Põletiku eemaldamine aitab sellel rühmal vähendada turset, mis suurendab oluliselt lapse heaolu;
• Vasokonstriktor: Naphtüsiin, Galazolin, Sanorin. Nende vahendite kasutamise tunnuseks on piiratud kasutusperiood (3-5 päeva.) Ja range annus.

Kui põletik esineb raskes vormis, määratakse antipüreetikum ja antibiootikumid. Väikestel lastel pesemiseks peaks ainult otolarünoloog. Vale protseduur võib põhjustada kõrva põletikku.

Lisaks on võimalik määrata füsioteraapia:

• Elektroforees;
• Laserteraapia;
• Muda ravi;
• Ultraheliravi;
• Suure sagedusega magnetteraapia;
• UHF-ravi.

Proovige kõiki meetodeid ja meetodeid, proovige lapsi merre viia või ajutiselt muuta kliimat - ehk adenoidiit on reaktsioon saastunud õhule. Ja ainult meetmete ebaefektiivsuse korral nõustuge operatsiooniga.

Rahva abinõud

Populaarsete meetodite tõhusus võib olla kõrge ainult kasutatavate vahendite korrektsusega. Pesemine viiakse läbi 5-6 korda päevas vähemalt 2 nädalat. Seejärel võtke vaheaega ja korrake vajadusel kursust.

Pesemiseks:

• Meresoola lahus (0,5 tl klaasi veega);
• Ravimtaimede infusioonid (kummel, salvei, tamme koor). Infusiooni valmistamiseks võtke 1 tl. maitsetaimi 200 ml keeva veega.

Samuti on efektiivne piimapulbri keetmise ninasse lisamine (1 spl klaasi kohta) 2 tilka mitu korda päevas, aloe mahl 2 tilka 3 r. päevas, astelpajuõli, 2-3 tilka 3 p. päevas.

Ennetamine

Vältige adenoidide kasvu ainult nohu ärahoidmist. Kui mandlid ei ole põletikulised ja seejärel suurenevad ning seega kasvavad, ei ole neil põhjust.

Selleks saavad vanemad oma lapsele teha ainult ühe asja - tugevdada pidevalt oma puutumatust järkjärgulise karastamise, ratsionaalse toitumise ja piisava koguse normaalse arengu, aktiivse võimlemise ja spordiga.

Siin kirjeldatakse nii kroonilise nohu kui ka selle ravimeetodeid.

Video

See video räägib laste adenoidide ravist.

Järeldused

Isegi kui teie lapsel on diagnoositud 1. astme adenoidiit, ärge lõdvestuge, proovige kaotada haiguse progresseerumise võimalus, kasutades kõiki olemasolevaid meetodeid ja meetodeid. Pidage meeles, et rahvahooldusvahendite kasutamisel on kõige tähtsam regulaarsus.

Enesehoolduse ajal ärge unustage konsulteerida oma arstiga. Ja ärge kiirustage ära kasutada adenoidide kirurgilise eemaldamise ettepanekut, kui on võimalik neid konservatiivsete meetoditega ravida.

Lugege, kas on võimalik ravida kõverat vaheseina ilma operatsioonita. Samuti saate teada, millal on vaja eemaldada mandlid kroonilisel tonsilliidil.

Kas on vaja eemaldada ja ravida lapsel 2 kraadi

Hea päev, kallid vanemad. Täna räägime sellest, millised on 2 kraadi lapsed, selle haiguse ravi. Saate teada iseloomulike tunnuste, võimalike põhjuste, tüsistuste kohta. Te saate teada selle seisundi ennetamise meetoditest ja diagnoosimeetoditest.

Põhjused

Teise astme adenoidid arenevad selliste tegurite juures, nagu:

• krooniline hingamisteede haigus (ülemine osa);
• nakkusetekitajate tungimine kehasse, näiteks gripp, punapea palavik või hüppeline köha;
• haiguse esimese astme õigeaegse ravi puudumine;
• pärilik tegur;
• nõrk immuunsus.

Iseloomulikud sümptomid

Asjaolu, et teie lapsel on probleeme adenoididega ja eriti teise astme haigusega, on näidatud järgmiste sümptomitega:

• norskamine, tugev norskamine;
• halb hingeõhk nina kaudu võib ilmneda nii öösel kui ka pärastlõunal;
• unehäired;
• kompenseeriv suu hingamine;
• regulaarsed peavalud;
• tähelepanu vähenemine, mälestusprotsesside halvenemine;
• halb kooli tulemuslikkus;
• kui sekundaarne nakkus ühineb, kaasneb sellega märgatav temperatuuritõus. Samal ajal täheldatakse nina ninasõõrmetest pärinevaid lõhkeaineid.

Näete, kuidas adenoidid näevad lastel 2 kraadi, haiguse fotod:

Diagnostika

Võimalikud tüsistused

1. Bronhiaalastma.
2. Uriinipidamatus.
3. Allergiline reaktsioon.
4. Võimalik kuulmis- või kõnehäire.
5. Vaimne pidurdamine.
6. Suurte ja peenmotoorikate oskuste kujunemise viivitamine.

Ravi

• valulikkus;
• trauma puudumine;
• anesteesia puudumine;
• hästi talutav.

1. Kõrge temperatuuri korral saada palavikuvastast.
2. Haiguse põhjuse kõrvaldamine - viirusevastaste ravimite või antibiootikumide võtmine pärast tõenäolise patogeeni avastamist.
3. Sümptomaatiline ravi, mis põhineb haiguse kõigi ilmingute vabanemisel.
4. Füsioteraapia, sinuse loputamine. Protseduuri teostab isiklikult arst.
5. Laserteraapia ja kvartsravi.

Lisaks peate järgima mitmeid reegleid:

• anda oma lapsele palju jooke;
• järgige ranget voodit;
• Tagada õige toitumine.

Kirurgiline meetod

• raske nina hingamine;
• halva une väljendunud ilmingud;
• märgatav lagunemine füüsilises ja emotsionaalses arengus;
• sagedane sinusiit või adenoidiit;
• kusepidamatus;
• apnoe;
• bronhiaalastma.

Kui lõpptulemusena tehti otsus eelseisva operatsiooni kohta, on oluline järgida kõiki arsti soovitusi enne ja pärast operatsiooni. Pea meeles vajaliku voodipesu, tervisliku ja õige toitumise, värske õhu kohta.

Toimingut saab teha kasutades:

• laser;
• elektrokoagulatsiooni teel;
• või kattega.

Rahva meetodid

Võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Pidage meeles, et neid ravimeid peetakse ainult adjuvantraviks, kuid mitte peamiseks.

• tujaõli, mis pannakse ööseks kolmesse tilka iga nina läbipääsu;
• aloe mahl - sisestatud kaks korda päevas, kuni kolm tilka igasse ninasõõrmesse;
• peedi mahl - saadakse taime mahla segamisel meega kahe kuni ühe suhe, tilgutades kuni viis korda päevas, viis tilka.
• loorberileht - kasutatakse losjoonidena, mida kasutatakse ka sissehingamisel. Sellel on põletikuvastane toime, tugevdab immuunsüsteemi imikut.

Ennetamine

Sellise haiguse tekkimise vältimiseks on vaja õigeaegselt kasutada lihtsate eeskirjade järgimist.

Kuidas ravida teise astme adenoide lapsel

Adenoidide ravi põhimõtted 2 kraadi praegu vaadatakse läbi. Kui varem need peaaegu kõikides lastes eemaldati, siis on selle amygdala tähtsus lapse immuunsüsteemi arengus juba tõestatud, seetõttu vaadeldakse iga kliinilist juhtumit eraldi. Mõnedel lastel on võimalik võistelda amygdala eest ja ravida haigust konservatiivselt, samas kui teistel juhtudel valivad nad üheselt kirurgilise sekkumise, mis väldib võimalike tüsistuste tekkimist. Mõtle, millised on teise astme adenoidid ja mida nendega teha.

Kliiniline pilt

Adenoid taimestikud asuvad nina-näärme tagaküljel. Nad näevad välja nagu kasvaja-sarnane 4-6 lobulite mass, mis on eraldatud sügavate piludega. Nende välimus meenutab ebakindlalt klapikülvi.

Selle mandli hüpertroofiat täheldatakse võrdselt mõlema soo lastel 3-5 aastat. Harva esinevad need esimese eluaasta lapsel ja täiskasvanutel.

Sõltuvalt adenoidide suurusest eristatakse mandli mitut kasvu. "Adenoidide 2 kraadi" diagnoos määrati, kui arst näeb, et kasv on pool, mis katab vomeeri (nina tagaosa paaritu luu).

Millised sümptomid võivad lapsele häirida?

Kõrva neeldaja (adenoidide) hüpertroofia võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega. Oluline on neid õigeaegselt ära tunda ja võtta asjakohaseid meetmeid. Seega, teise astme adenoid taimestiku suurendamiseks on iseloomulikud järgmised ilmingud, mida vanemad võivad täheldada:

• laps hakkab unes unistama norskama või lihtsalt nuusutama;
• hääle ajastus võib muutuda ja ilmub nina väändumine;
• lapsel on nina ja sageli avatud suu, mis annab näole iseloomuliku väljenduse;
• laps on raske koonduda, sageli naughty;
• lapsel on halb söögiisu ja unehäired;
• poiss on sageli nohu;
• lapsel on püsivad kõrvaprobleemid (otiit, ummikud, kuulmislangus).

Sümptomid võivad igal patsiendil erineda, kuid igal juhul häirib lümfoidkoe ebanormaalne kasv lapse normaalset kasvu ja arengut. Vanemad peaksid haiguse sümptomeid varases staadiumis ära tundma ja otsima abi.

Kuidas diagnoosida?

Iseseisvalt leiavad lapse ninast adenoidid mitte töötavat. Haiguse diagnoosimiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes määrab mandli kasvu taseme ja määrab edasise ravi. Spetsialistid kasutavad erinevaid uurimis- ja diagnostikameetodeid:

• sõrme uuring. Steriilse kindaga arst tunneb sõrmega adenoidide asukohta. Ta ei näe neid ja puudutades määrab suuruse ja tekstuuri. Menetlus on ebameeldiv ja ei ole laste poolt hästi talutav, nii et viimasel ajal on nad keeldunud;
• uuring, milles kasutatakse nasofarüngeaalset spekulatsiooni. Arst uurib nina-näärme kaare suuõõnde sisestatud spetsiaalse peegli kaudu. Puuduste hulgas: väikeste laste ja väikelaste puhul, kellel on suurenenud gag-refleks, on võimatu;
• endoskoopide kontroll. "Kuldne standard" adenoidide diagnoosimisel. See võimaldab teil mitte ainult selgitada kasvu taset, vaid ka kuuldetorude seisundit. Vajadusel võib seda teha igas vanuses lastel, kasutada kergete rahustite kasutamist;
• Röntgenikiirgused, annavad teavet adenoidide suuruse kohta, kuid kannavad suurt kiirguskoormust, seetõttu ei soovitata lastel diagnoosimiseks.

Mõnikord on võimalik kasutada CT- või MRI-uuringute tulemusi, kuid väikelaste jaoks on neid raske teha. Lisaks on sellised uuringud üsna kulukad ja vähemal määral ka patsiendi kiiritamine.

See on oluline! Ei ole soovitatav kaaluda iseseisvalt ja veelgi enam, et püüda kontrollida sõrmedega neelu mandlit. Lisaks psühholoogilisele traumale ja valu lapsele ei saa te mingeid tulemusi.

Kuidas ja mida saab ravida

Adenoidide 2. astme hüpertroofiat võib ravida konservatiivselt või kirurgiliselt. Ravi lähenemine sõltub lapse seisundist ja sellega seotud tüsistustest.

Konservatiivne ravi

Kui puuduvad kriitilised komplikatsioonid, võite proovida haigust ravida konservatiivselt. See ravi koosneb järgmisest:

• Ninakaudne lopetus üksi või haiglas („kägu”). Farmatseutilised soolalahused valitakse pesemiseks või kodus valmistamiseks. Nina lihtne niisutamine raske ödeemiga on ebaefektiivne, sest adenoidid asuvad nina tagumistes osades ja on vajalik, et lahus läheks sinna.
• Seadmete sissehingamine, kasutades taimseid antiseptikume, soolalahust ja muid vahendeid. Lapsi ei soovitata aurude sissehingamiseks, vaid ainult pihustiga.
• Tilgad ja ninaspreid. Adenoidide raviks kasutatakse hormonaalset pihustit (Fliksonaze), mille põletik on - antibakteriaalse toimega tilgad (Isofra, Polydex), samuti kuivatamise tilgad (Protargol) ja soolalahused nina jaoks (Aqualor). Mõnikord valmistavad vanemad oma retseptide põhjal ette nina tilgad, näiteks aloe mahlast või kummeli keetmisest.
• Homöopaatilised ravimid (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran jne). Oma koostises looduslikke koostisosi, mis on kasulik mõju kudede mandlid ja osaliselt leevendada turset ja põletikku.
• Antiallergilised ravimid (Fenistil, Zyrtec) haiguse turse ja allergilise komponendi kõrvaldamiseks.
• Immunokorrektorid.

Ravi täiendatakse füsioteraapiaga, mis viiakse läbi ilma viirusnakkuse ägenemiseta. Patsientide ülevaated näitavad sellise keeruka ravi head mõju.

Kirurgiline ravi

Teise astme adenoidide puhul on eemaldamiseks järgmised näitajad:

• häirib nina kaudu normaalset hingamist;
• täheldatakse kuulmiskaotust ja teisi kõrva haigusi;
• teiste mandlite krooniline põletik ja tavalised katarraalsed haigused (tavaliselt 5-7 korda aastas);
• näo kolju ja rindkere luude arengus, anomaaliades on viivitus.

Sellistes olukordades ei tohiks te lapsi piinata ja jätkata konservatiivse ravi ebaefektiivset kulgu. Parem on eemaldada patoloogiliselt ülekasvanud kude ja lasta lastel täielikult nina kaudu hingata.

Adenoidide kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

• traditsiooniline kirurgia, kus amygdala eemaldatakse spetsiaalse noaga (adenotoom). Puuduste hulgas on: täieulatusliku visuaalse kontrolli puudumine operatiivvaldkonna üle, mille tõttu võib osa lümfikoest jääda. Lisaks psühholoogilisele hetkele, kui operatsioonil viibimine on lapsele raske;
• eemaldamine endoskoopiga. Võimaldab eemaldada kõik ülekasvanud koed täpselt ja täpselt.

Samuti võib operatsiooni teostada laseri, pardel, koobulaatoril, krüodestruktsiooni meetodil ja muudel meetoditel. Näidustused ja vajadus iga tehnika järele sõltuvad konkreetse kliiniku võimest, patsiendi soovidest ja arsti soovitustest.

Populaarsed küsimused

Kas II astme adenoide on võimalik ravida ainult nina pesuga?

Ravi määrab raviarst, kes on teie last näinud ja kes on teadlik tema seisundist, kaebustest ja nendega seotud haigustest. Isegi konservatiivse ravi korral ei piisa üksi pesemisest, on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Kas ma pean ravima teise astme adenoide täiskasvanud lapsel või kas me saame oodata ja ta kasvab haigusest välja?

Vanusega võib tekkida nasofarüngeaalse mandli kudede vähenemine, kuid kui selles on põletikuline protsess, siis see ei kao. Alustatakse sagedast nohu ja nakkus võib levida teistesse mandlitesse. Parem on haigust ravida, ilma et peaksite komplikatsioone ootama.

Adenoidid lastel 1, 2 ja 3 kraadi - ravi ilma operatsioonita või eemaldamiseta?

Adenoidid on ENT organite üks tavalisemaid patoloogiaid eelkooliealistel lastel. Kui haigust ei tunnustata ega ravita õigeaegselt, põhjustab see tõsiseid tagajärgi. Kõige radikaalsem ravimeetod on kirurgiline meetod, kuid varases staadiumis on raviravi väga kasulik.

Mis on adenoidid?

Adenoide iseloomustab mandlite märkimisväärne kasv, mis põhjustab lapsele ebamugavustunnet ja hingamisprobleeme. See bakteriaalne patoloogia ilmneb sageli 3-7-aastastel lastel. Adenoidkuded aitavad võidelda hingamise ajal kehasse sisenevate infektsioonidega, olles nende jaoks mõnevõrra lõks. Patogeensete bakterite mõju all paisub ja paraneb paranemine.

Paljud vanemad segatakse sageli haiguse sümptomitega algstaadiumis koos nohu ja ei pööra neile suurt tähtsust, püüdes lapse iseseisvalt ravida. Adenoide ei ole võimalik diagnoosida ilma otolarünoloogi täieliku uurimiseta, mille tulemused on määratud ravi.

Adenoidiidi sümptomid ja tunnused lastel

Tervetel lastel ei ilmne ninaneeluliste adenoidide sümptomeid. Need tekivad ainult pärast nohu või viirusinfektsioone, mis põhjustavad adenoidkoe kasvu. Adenoidiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletikulise protsessi progresseerumisastmest (täpsemalt artiklis: adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi). Lastel on kolm astet adenoide.

1 kraadi

Adenoididel 1 kraadil ei ole märke. Põletiku algstaadiumis hõivavad nad kolmandiku ninasõõrmest ja ei häiri hingamist. Enamikul juhtudel diagnoositakse 1-nda astme adenoide ainult arsti poolt läbi viidud rutiinse kontrolli läbimisel.

Selleks, et vältida haiguse üleminekut järgmisele etapile, võtke lapsega ühendust oma lastearstiga:

• rasket hingamist unenäos, valju vilistav hingamine;
• väsimustunne;
• pärastlõunal aeglane olukord;
• vesine heide ninast.

Keha horisontaalne asend aitab suurendada neelu mandlit, mis põhjustab lastel hingamisprobleeme. Hapniku puudumine unenäos viib sageli luupainajateni. Lapsed ei saa piisavalt magada, kurdavad pidevat väsimust.

1. etapi haigust saab ravida põletikuvastaste, antiseptiliste ja immunostimuleerivate ravimitega. Noh aitab nina loputamist ja sissehingamist.

Vanemad peaksid teadma neelu mandli hüpertroofia esimesi sümptomeid, et vältida haiguse üleminekut raskesse vormi, mis ei sobi konservatiivsete ravimeetoditega. Pediaatrile tuleb külastada selliseid sümptomeid nagu hingamine läbi suu ja norskamine lastel.

Adenoidide suurenemise aste lastel

2 kraadi

Teise astme adenoididel on märgatumad märgid, kuna lümfoidkoe katab juba 50% nina läbipääsudest. See põhjustab tõsiseid hingamisprobleeme. Õigeaegse diagnoosiga saab haigust ravida füsioteraapia ja ravimiravi abil.

2. klassi adenoidide tuvastamine lapsele ilmneb:

• valju norskamine ja norskamine unenäos;
• muutused timbris;
• pikaajaline riniit;
• letargia ja krooniline väsimus;
• kuulmiskahjustus;
• puudumine ja halb uni;
• isu puudumine.

Adenoidide hüpertroofia 2 kraadi võib mõjutada lapse edasist füsioloogilist arengut. Hüpoksia ajal esineb probleeme aju toimimisega, mis mõjutab lapse vaimseid võimeid. Ninasõitude rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps hingab pidevalt suu kaudu. Lõualuu vale asend hingamise ajal aitab kaasa selle järkjärgulisele deformatsioonile.

Väljendunud adenoidide taustal 2-3 kraadi võib lapsel tekkida keskkõrvapõletik.

Teine tõsine tagajärg adenoid taimestikule 2 kraadi on otiit. Kuulmispuudulikkus lapsel tekib kuulmisava avanemise tõttu suurenenud mandliga. Ventilatsiooni puudumisel ninaõõne ja keskkõrva vahel koguneb kõrvaõõnde seroosne vedelik, mis muutub põletiku peamiseks põhjuseks ja põhjustab keskkõrvapõletikku.

3 kraadi

3. astme adenoidid lastel põhjustavad nina hingamise täielikku puudumist, kus õhk soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse. Suu kaudu hingates jätkub hapnikuga varustamise protsess organitele ja kudedele, kuid koos külma õhuga sisenevad kehasse tolm ja bakterid.

Adenoidide tähelepanuta jäetud hüpertroofia põhjustab iseloomulikke muutusi:

• ninakinnisus;
• nina või suu hingamine;
• norskamine ja tugev nuusutamine;
• ninahääled, kui hääldus on häiritud;
• näo deformatsioonid, kus ei ole nasolabiaalseid voldeid, alumine osa tõmmatakse välja, ülemise lõualuu hambad on painutatud ja lõug muutub tasaseks;
• mälu, kontsentratsiooni ja tähelepanu kahjustamine;
• ummikud kõrvades;
• otiit
• sinusiit ja sinusiit;
• sagedased nohu ja nohu;
• unisus ja väsimus;
• üldine nõrkus.

Vormide põhjused

Adenoid taimestik on tavaline haigus lastel vanuses 3 kuni 7 aastat. Riskirühm ei hõlma alla 1-aastaseid lapsi. Noorukuse ajal võtab adenoidkoe õiget vormi ja ei häiri hingamist. Täiskasvanutel on adenoidi hüpertroofia väga haruldane, kuid see ei ole põhjus haiguse ignoreerimiseks, sest põletikuline piirkond on pidev patogeensete bakterite allikas.

Eelkooliealistel lastel on adenoidide moodustumise peamised põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus. Suurenenud nasofarüngeaalne mandel mõnedes lastes on pärilik anomaalia, kus kilpnäärme funktsioonid on häiritud.
• Tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Adenoidse taimestiku kujunemine imikutel on mõnel juhul viirusinfektsioonide tagajärg, mida ema kannab 6–9 rasedusnädalal, samuti lapse kandmiseks vastunäidustatud ravimeid. Adenoidide väljanägemine võib olla seotud sünnitraumaga, loote arengu patoloogiaga või hapniku nälga.
• Imikueas vaktsineerimine ja haigused.
• Tasakaalustamata toitumine, suur kogus toidulisandite ja maiustuste toitumises.
• Nakkushaigused - leetrid, difteeria, hüppelinnud, punetised, punapea.
• Sage külmetus, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, viirusinfektsioonid.

Adenoidide arvu suurenemiseks on palju põhjuseid, nii et selle protsessi võib kaasa aidata ka lapse sagedane külmetus.

• Allergia.
• Madal immuunsus.
• Halb ökoloogia.
• Majapidamistarbed ja mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjad.

Patoloogia diagnoos

Haiguse täieliku kliinilise pildi koostamiseks selgitab otolarüngoloog kaebusi ja uurib patsienti mitmel viisil:

• farüngoskoopia - laienenud mandli läbimine suuõõne kaudu, kasutades spetsiaalset spaatlit ja peeglit;
• eesmine rinoskoopia - ninakäikude uurimine pärast vasokonstriktsiooni ravimi manustamist;
• tagumine rinoskoopia - põletikuala uurimine spetsiaalse peegli abil.

Erineva raskusega adenoidide röntgenikiirgus

Kui diagnoos kinnitatakse esialgse uuringu käigus, näeb otolarüngoloog ette mitmeid täiendavaid uuringuid limaskesta seisundi ja põletiku suuruse määramiseks:

• Endoskoopiat tehakse õhukese toru sisestamisega nina, mis on varustatud kaamera ja taskulambiga. Kaamera pilt nina närvisüsteemi uurimisel edastatakse monitorile. Vajadusel antakse patsiendile foto. Endoskoopia aitab määrata adenoidide suurust ja põletiku olemust suure täpsusega.
• Radiograafiad tehakse külgsuunas, samas kui laps peab avama oma suu.
• Bakterikultuuri abil määratakse patogeensete mikrofloora koostis nasofarüngeaalses limaskesta proovis.
• Allergia analüüs.
• Magnetresonantstomograafia võimaldab teil diagnoosi tegemisel välistada ajuid.
• Laboratoorsed analüüsid (OAK ja OAM, ELISA diagnostika, tsütoloogiline uuring).

Ravi ilma operatsioonita

Adenoidkudede 1 ja 2 kraadi hüpertroofiat saab ravida ilma operatsioonita. Miks paljastada laps operatsioonile, kui meditsiinilise raviga on võimalik saavutada positiivseid tulemusi? Ravirežiimi määramisel on vaja järgida integreeritud lähenemisviisi, mis ühendab üldteraapiat ja lokaalset toimet nina-näärme mandlile.

Üldine ravi hõlmab järgmisi ravimitüüpe:

1. allergiavastane - Diazoliin, Suprastin, Tsetrin, Fenkaroli kursus 5-10 päeva (soovitame lugeda: lastele mõeldud diasoliin: tablettide kasutamise juhend);
2. vitamiinikompleksid;
3. immunostimulandid - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (soovitame lugeda: Imudon: laste kasutusjuhised);
4. antibiootikumid (haiguse ägedaks vormiks).

Kohalik ravi hõlmab:

1. Nina tilguti, leevendamine ja nohu kõrvaldamine. Nina ettevalmistamiseks pesemiseks kasutage Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (soovitame lugeda: Nasal Baby nose tilgad lastele: kuidas seda teha?).
2. Soolalahused pesu - soolalahusele, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, immutatud ravimiga - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Sissehingamine nebulisaatoris, Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Krüoteraapiast on täheldatud püsivat terapeutilist toimet, kus ninasse süstitakse aplikaatorit, pihustades vedela lämmastiku tilka adenoidkoe põletikulisele pinnale. Lapse protseduur on täiesti valutu, tugevdab immuunsüsteemi, vähendab turset, omab soodsat mõju nina-näärme limaskestale.

Kuidas eemaldada adenoidid?

Kirurgia (adenotoomia) määratakse juhul, kui ravimit ei ole saadud. Kirurgiline protseduur ei ole keeruline ja võtab mitte rohkem kui 15 minutit. Adenoidid on parem eemaldada sügisel või talvel, sest suvel on verejooksu vältimine raske. Toiming viiakse läbi ühe kolmest meetodist:

1. Klassikaline adenotoomia tehakse pärast eelnevat anesteesiat. Kirurg sisestab suuõõnesse spetsiaalse instrumendi (adenoot) ja eemaldab nina-näärme mandli.
2. Endoskoopilist adenotomiat tehakse ainult üldanesteesia all. Toru sisestatakse nina kaudu ja on varustatud kaameraga monitori toimimise jälgimiseks. Kirurg purustab adenoidide kasvanud koe ja eemaldab selle spetsiaalse imemisega.
3. Laseradenotoomia on kõige vähem traumaatiline protseduur. Adenoidide eemaldamisel kahjustatud anumate “tihendamine” tehakse. Peamine tööriist on laser.

Enne kui otsustate, kas eemaldada lapse 3. astme adenoidid kirurgiliselt, peate kaaluma plusse ja miinuseid. Parem on eelnevalt arsti poole pöörduda, sest kui vana last saab kasutada.

Menetlus ebaõnnestub kahel põhjusel:

1. Adenoidkoe hüpertroofia suhtes pärast adenotomiat laieneb mõnda aega ka neelu mandel.
2. Adenoidid täidavad kehas kaitsvat funktsiooni - nad tekitavad patogeensete bakterite barjääri. Nende eemaldamine on ohtlik lapse tervisele ja puutumatusele.

Pärast adenotomiat on vaja kaitsta last bakteriaalsete infektsioonide ja viirushaiguste eest. Haiguse kordumise vältimiseks on operatsioonijärgsel perioodil vaja läbi viia ravimiravi.

Ennetavad meetmed

Adenoidide põletiku vältimiseks on vaja meeles pidada ennetusmeetmeid:

• laste kõvenemine;
• kontrast dušš suplemise ajal;
• ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi õigeaegne ravi;
• tasakaalustatud toitumine;
• komplekssete vitamiinipreparaatide võtmine;
• profülaktiline ravimiteraapia.

Adenoidid 2 kraadi lapsel: diagnoosimine ja ravi

Kui teie laps hingab pidevalt suu kaudu, kui ta öösel norskab ja kurdab ninakinnisust, võib see olla tingitud mitte ainult nohu või külmetusest. Lastel areneb sageli nina-neelu mandlid, mis kattuvad ninaõõne ja neelu sõnumiga.

Adenoidiit

Nasofarüngeaalne mandel, mis asub nina neelus, täidab keha olulist kaitset.

Limaskestade ülemine kiht on lümfikude, mille rakud võitlevad nii väliste kui ka sisemiste omaduste nakkustega. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, ei saa lümfoidkoe rakud põletikulise protsessiga võidelda ja selle tulemusena kasvavad mandlid. Keha püüab kompenseerida immuunsuse puudumist ja suurendab kaitserakkude arvu, mis kahjuks viib vastupidisele tulemusele.

Kõrvaltõmbega mähkmed häirivad nina ja neelu sõnumit, mis viib nina hingamise rikkumiseni.

Adenoidiit esineb enamasti lastel ja lapse puutumatuse tase sõltub tulevikus selle ravi edukusest. Nina hingamise katkemine põhjustab kasvanud neelu mandlite hingamise suu kaudu, aidates seeläbi kaasa kuumenenud külma õhu sissetungi hingamisteedesse, mis on täis külmetusjuhtumeid.

Haiguse põhjused

Näärmete mandlite kasvu soodustab:

• ülemiste hingamisteede sagedased külmetushaigused;
• nõrgenenud immuunsus;
• geneetiline eelsoodumus;
• viirusinfektsioonid (gripp, kurguvalu, punapalavik jne);
• saastunud õhu kokkupuude;
• loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal;
• allergilised reaktsioonid.

Adenoidiidi sümptomid

Näärmete mandlite suurenemise peamiseks sümptomiks on nina hingamise halvenemine (kuni selle täieliku lõpetamiseni). Sõltuvalt suurenenud adenoidide suurusest jaguneb haigus 3 kraadi:

• 1 kraad - ninaneelu luumenite kattumine ühe kolmandiku võrra. Selles haiguse staadiumis hingab laps kergesti nina kaudu päevasel ajal, kuid öösel paisuvad mandlid venoosse verevoolu tõttu ja laps peab hingama suu kaudu;
• 2-kraadine - nina hingamise täielik puudumine, kuna õhukolonn kattub poolelt kolmandikule;
• 3 kraadi - õhu veeru täielik kattumine.

Adenoidiidi esimene aste õigeaegse ja kvalifitseeritud raviga ei too kaasa erilist ohtu. Siiski võib adenoidiidi teine ​​aste põhjustada lapse tervisele tõsiseid tagajärgi.

Adenoidid 2 kraadi

2. astme adenoidid hakkavad tavaliselt ilmuma 3–7-aastaselt, kui laps hakkab lasteaeda külastama ja tundma tundmatuid baktereid, mille tulemusena hakkab ta sageli haigestuma. 2. astme adenoidid on täis komplikatsioone, näiteks:

• Öökoorimine - tänu sellele, et hüpertrofeerunud mandlid tekitavad takistusi sissetulevale õhule.
• Korduv nohu - suu hingava õhu tõttu siseneb hingamisteedesse, mis ei soojenda, suu limaskest ja kurk kuivab.
• Unehäired - nina hingamise rikkumise tõttu magab laps rahutult.
• Kõne arusaadavuse, nasaalsuse puudumine - pidev kompenseeriv hingamine läbi suu, tekib näo luustiku ebanormaalne areng, mis põhjustab ebanormaalse hammustuse ja selle tulemusena kõnehäire.
• Kuulmislangus - kasvanud adenoidid kattuvad eustaksa tuubi sisendiga, mis põhjustab keskkõrvaõõne ventilatsiooni halvenemist ja kahjustab ka kõrvaklapi liikuvust. Selle tulemusena väheneb lapse kuulmine.
• Sagedane kõrvapõletik, mis kattub eustaksa tuubi sisendiga, aitab luua soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.
• Unisus, ärrituvus ja ninakaudse hingamise häired vähendavad hapniku neeldumist 15–20% võrra, mis loomulikult mõjutab lapse vaimset ja füüsilist seisundit. Adenoidid 2 kraadi lapsel põhjustavad peavalu, väsimust, arenguhäireid.

Kuidas diagnoosida adenoidiit:

• Meditsiiniline ajalugu - arst kogub teavet haiguse esimeste tunnuste kohta, kuulab kaebusi.
• Farüngoskoopia, ortopeedia limaskesta seisundi hindamine.
• Eesmine rinoskoopia - ninakäikude uurimine.
• Tagumine rinoskoopia on hüpertroofiliste neelu mandlite suuruse ja struktuuri hindamine peegli sisestamisega suuõõnde. See uuring on väga informatiivne, kuid seda kasutatakse harva lastel, kuna patsient peab diagnoosi ajal olema täielikult liikumatu.
• Finger-uuring - seda kasutatakse siis, kui on võimalik teha tagasi rhinoscopy.
• Nasopharynxi radiograafia külgsuunas on kiire ja valutu uuring, mis aitab adenoidide suurust ja kasvukiirust piisavalt täpselt teada.
• Endoskoopiat teostatakse endoskoopi kasutades, kasutades kohalikku tuimestust.
• Bakterioloogiline külvamine toimub patogeeni tuvastamiseks.

Adenoidid 2 kraadi lastel: ravi

Laps 2-astmeliste adenoidide raviks on kaks meetodit:

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab peamiselt mitme ravimirühma kasutamist ja lisaks mõnikord ka füsioteraapiat.

Ravimid:

• Soolalahused: Aqualor, Dolphin, AquaMaris, naatriumkloriidi lahus 0,9%. Seda kasutatakse nina limaskestale loputamiseks.
• Antiseptikumid - protargool, Albucidi lahus 20%, kolloidne hõbe. Kas teil on antimikroobne toime, kuivatage limaskesta pind.
• Põletikuvastane - euphorbium compositum, Derinat. Lisaks sellele, et need ravimid võitlevad põletikuga, vähendavad nad ka limaskestade paistetust.
• Vasokonstriktor - nazivin, Rinostop. Galasoliin. Need ravimid peavad olema rangelt mõõdetud ja kasutatavad mitte rohkem kui 3-5 päeva.
• Antibiootikume ja palavikuvastaseid aineid kasutatakse rasketel juhtudel.

Füsioteraapia:

• Laserteraapia - vähendab kasvanud lümfoidkoe hulka.
• Ravimite (difenhüdramiin, kaltsiumkloriid) elektroforeesi manustamine nina kaudu spetsiaalse aparaadiga.
• UHF-ravi - omab analgeetilist, immunomoduleerivat ja toonilist toimet.
• Muda ravi - põletikuvastane ja taastav toime.
• Suure sagedusega magnetoteraapia (indukteermia) - parandab koe mikrotsirkulatsiooni, soodustab kahjustatud kudede paranemist.

Kirurgilise ravi meetod

Kirurgiline sekkumine toimub järgmiste adenoidiidi tüsistuste korral:

• sinusiidi korral;
• enureesi korral;
• korduva keskkõrvapõletiku, astma tekkega;
• apnoe (hingamine) une ajal;
• lapse arenguga.

Lapse näärmete mandlite eemaldamiseks on kaks võimalust:

• adenektoomia - adenoidid eemaldatakse täielikult, operatsioon on näidustatud põletikulise protsessi ja korduvate ägenemiste juuresolekul;
• adenotoomia - neelu mandlite osaline eemaldamine, mida tehakse põletiku puudumisel.

Kirurgiline sekkumine toimub haiglas üld- või lokaalanesteesia, tühja kõhuga.

Aspiratsiooni adenotoomia viiakse läbi üldise või lokaalse anesteesia all spetsiaalse instrumendiga - Beckmanni adenotom, mis on õõnes toru, mille imemine on kinnitatud ühte otsa ja adenoidide vastuvõtja teise otsa. Operatsiooni kestus on 1–5 minutit.

Endoskoopiline adenomotoomia viiakse läbi üldanesteesias endoskoopiga, see on täpsem ja vähem invasiivne. Operatsiooni kestus on 10-30 minutit.

Postoperatiivne periood

Kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias, viiakse operatsiooni lõpus olev laps üle intensiivravi osakonnale, kui kohaliku tuimestuse korral läheb laps osakonda. Pärast sekkumist võib tekkida pearinglus, iiveldus, oksendamine. Pärast 2-3 päeva pärast operatsiooni lastakse lapsed koju.

Kudede nõuetekohaseks paranemiseks pärast sekkumist tuleb järgida teatud dieeti. Esimesel postoperatiivsel päeval võib lapse toita ainult pehme, riivitud toiduga: teraviljad, kartulipuder, tarretis, kerged supid. 5–7 päeva pärast saate lapse toitumisele järk-järgult sisse tuua sussid, omeletid, pasta ja muud sarnased toidud.

Kogu postoperatiivse perioodi jooksul ei saa kasutada:

• kuumad ja külmad toidud;
• tahke toit: kreekerid, küpsised, pähklid;
• soolane, vürtsikas, marineeritud toit;
• gaseeritud magusad joogid.

Ka postoperatiivse perioodi jooksul on mõõdukas füüsiline aktiivsus. Edukas koe regenereerimine pärast operatsiooni ei nõua ravimite kasutamist. Ainult valu korral on näidatud paratsetamooli või ibuprofeeni valuvaigistite kasutamine. Kõigi ülaltoodud tingimuste kohaselt läbib operatsioonijärgne periood kiiresti ja soodsalt.